Эпидермальный стафилококк в мазке при беременности: Стафилококк в мазке при беременности: опасность, лечение, профилактика

Содержание

Стафилококк при беременности в мазке и в бакпосеве

Опасен ли стафилококк при беременности и какое лечение необходимо пройти, чтобы обезопасить себя и ребенка от опасных заболеваний?

Staphylococcus – распространенные в окружающей среде условно-болезнетворные микробы. Они окружают человека повсюду, но не наносят вреда, пока иммунная система хорошо работает. Если иммунитет даст сбой, микробы быстро размножатся и станут опасными. Часто стафилококки начинают развиваться у женщин в положении, так как у будущих мам из-за гормональных сдвигов снижается уровень иммунитета.

СодержаниеПоказать

1 Виды стафилококков
2 Диагностика
3 Симптомы и признаки инфекции
- 3.1 Норма стафилококка при беременности
4 Опасность стафилококка для беременных
5 Способы лечения
- 5.1 Советы доктора Комаровского

Виды стафилококков

В природе существует около 30 видов стафилококков, но опасность для здоровья человека, включая будущих мам представляют всего четыре:

золотистый;
эпидермальный;
сапрофитный;
гемолитический.

Из всех разновидностей золотистый стафилококк среди них считается наиболее грозным. Микроорганизм вызывает тяжелые гнойные воспаления практически во всех органах и системах организма.

Эпидермальный стафилококк поселяется на коже и слизистых, но не заражает их. В основном виновен в развитии послеоперационных осложнений при внутреннем протезировании.

Сапрофитные стафилококки относительно безопасны, но в ослабленном (в силу физиологических особенностей вынашивания ребенка) организме и они способны стать причиной опасных для будущей мамы заболеваний – пиелонефрита и острого цистита. Гемолитический вид обитает на слизистых, может вызывать тонзиллит или ангину.

Диагностика

Во время беременности женщина несколько раз проходит доскональное обследование, сдавая всевозможные мазки. При этом у нее могут обнаружить патологии и заболевания, о которых будущая мама даже не подозревала. Это не удивительно, так как значительная часть недугов может проходить без явных симптомов, но при этом угрожать здоровью женщины и ребенка.

Обычная условно-болезнетворная флора, обитающая на теле многих людей, никак не проявляет себя в привычных обстоятельствах. Но во время вынашивания ребенка микробы могут активизироваться и нанести серьезный ущерб здоровью. Поэтому беременной и требуется сдавать многочисленные мазки.

Идеально пройти обследование на стафилококк еще на этапе планирования беременности. В это время можно без помех пролечиться, если анализы обнаружат присутствие на коже, слизистых, в моче или желудочно-кишечном тракте условно-патогенные разновидности стафилококков.

Автор:

Трофимова Ирина

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Мало кто может похвастаться идеально чистыми анализами. Один из самых распространенных патологий в бакпосеве – увеличенное количество стафилококков. Бактерия может обнаружиться у беременных в мазке из носа, горла, влагалища.

Симптомы и признаки инфекции

Симптомы поражения организма стафилококками зависят от места их внедрения. Если патогены размножились в горле, начнется тонзиллит или ангина. На коже Staphylococcus проявляют себя дерматитом, фурункулами, блефаритом, экземой, угрями.

Наличие бактерии в кишечнике имеет симптомы расстройства пищеварения. Микроорганизмы, поселившиеся в носу и ротоглотке, могут вызывать кашель, насморк.

Заселившие мочеиспускательные пути бактерии проявляют себя болью при естественных выделениях, резью в нижней части живота, повышенной температурой.

Во время диагностики важно выявить, что состояние беременной служит признаком стафилококкового поражения органа или ткани, чреватого сереьзными последствиями.

Главный симптом стафилококковой инфекции – гнойный процесс. Гной может обнаружиться в моче, горле, кале, на коже. Стафилококковой инфекции без гноя не бывает. Второй симптом – повышенная температура.

Если этих симптомов нет, нельзя говорить о стафилококковой инфекции, даже если анализы покажут присутствие бактерии в организме – в этом случае речь идет просто о носительстве.

Норма стафилококка при беременности

Об аномальном размножении стафилококков свидетельствует показатель 10 в четвертой и более степени. Будущую маму должно насторожить, если в бланке исследования напротив графы «стафилококки» есть пометка врача «обильный рост», что свидетельствует о активизации патогена.

Золотистый (и другие разновидности патогена) стафилококк менее 10⁴ не опасен для здоровья и не требует лечения.

Опасность стафилококка для беременных

Наиболее вредоносен для будущей мамы золотистый стафилококк, остальные виды не вызывают опасных для жизни состояний и редко приводят к появлению осложнений.

При поражении золотистым стафилококком у женщины может начаться пневмония, менингит, сепсис. Даже обычные угри, ячмени и фурункулы, вызванные золотистым стафилококком, очень сложно поддаются лечению, так как для этого требуется использование вредных для плода медикаментов.

Staphylococcus, обитающие на коже, легко проникает в молочные железы и становится причиной гнойного мастита. Новорожденный может заразиться стафилококком от мамы во время родов. В этом случае на его коже образуются болезненные вздутия.

Внутриутробный золотистый стафилококк способен вызвать инфицирование плодных оболочек и самого ребенка. Микроб проникает в околоплодные воды и вызывает гнойные инфекции у еще нерожденного малыша. Стафилококки, попавшие в кровь, чреваты сепсисом и воспалением сердечных оболочек, что приведет к смерти женщины или, как минимум, к потере ребенка.

При попадании стафилококка в цервикальный канал, что часто бывает при гормональный сдвигах, присущих всем беременным, развивается эндоцервицит, который может протекать остро или скрыто, а также переходить в хроническую форму.

Бакпосев мазка из цервикального канала позволяет выявить возбудителя болезни. Женщина в положении при любых изменениях в своем здоровье должна обращаться к врачу. Обычный прыщ может оказаться источником инфекции для плода. Самолечение для будущей мамы исключено. Чтобы обезопасить женщину и плод врач при обнаружении золотистого стафилококка назначает антибактериальное лечение.

Способы лечения

Лечение начинают с выявления, какой именно стафилококк стал причиной болезни. Многие штаммы сумели выработать невосприимчивость к большей части антибиотиков. Поэтому, чтобы лечение было эффективным, необходимо сделать анализ на чувствительность бактерий к медикаментам. По результату этого исследования врач сможет определить, какой препарат сможет избавить будущую маму от инфекции.

Антибактериальные препараты применяют внутрь и местно. Во время лечения обязательно пьют пробиотики, защищающие полезную кишечную микрофлору от уничтожения агрессивными антимикробными препаратами.

Существуют безопасные для беременных антибиотики. Врач может назначить:

производные пенициллина;
цефалоспорины;
макролиды.

Нежелательно лечиться антибиотиками в первом триместре, когда у плода закладываются и формируются важнейшие внутренние органы и системы.

Способ лечения зависит от места, в котором развилась стафилококковая инфекция. При локализации в горле часто может оказаться достаточно полосканий с бактерицидными растворами на основе Хлорофиллипта, Фурацилина. При стафилококковой инфекции мочевыделительной системы назначают Канефрон – растительный препарат с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Нужно учесть, что Канефрон усиливает действие антибиотиков.

Женщина должна заботиться о своем иммунитете, укрепляя организм. Для этого требуются полноценный ночной сон, ежедневные прогулки на свежем воздухе, разнообразное питание, содержащее все необходимые микро- и макроэлементы.

Нужно соблюдать гигиену, обрабатывать царапины и любые нарушения целостности кожи раствором бриллиантового зеленого, перекисью водорода. Особенно важно предупредить кишечные инфекции, так как они чреваты интоксикацией организма и плода. Для этого продукты тщательно моют, соблюдают правила хранения, ограничивают блюда из кулинарии или с масляными кремами и так далее.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр говорит, что практически все новорожденные заражаются стафилококком вскоре после рождения, но избавляются от патогена без всякого лечения в течение первых недель жизни.

Даже если у беременной в бланке исследования отмечен Staphylococcus, но цифра находится в пределах нормы, то лечиться нет повода, так как бактерии не находятся в стадии быстрого размножения и не опасны.

Стафилококки можно обнаружить в организме многих людей, но они оказывают патогенное влияние на организм, только когда снизится иммунитет или ухудшится состояние здоровья.

Оказывается, стафилококк не всегда нужно лечить, подробности в видео:

Лечить стафилококк нужно, если анализы показали содержание бактерий 10⁴ и выше. Для избавления от инфекции можно использовать антибиотики, разрешенные для беременных.

Стафилококк при беременности, в мазке, чем опасен

Беременность и роды

Чем опасен стафилококк при беременности?

Стафилококки – условно-патогенные бактерии, постоянно окружающие человека и не приносящие вреда до определенного момента. В период вынашивания малыша иммунитет женщины снижается, что приводит к увеличению количества этих бактерий и развитию стафилококковой инфекции, которую важно своевременно вылечить.

Стафилококк при беременности очень опасен для будущей мамы и плода

Фото: Getty

Всего существует 27 видов этих бактерий. Наиболее опасные виды стафилококка при беременности:

Золотистый. Вызывает появление гнойных воспалительных процессов, менингит, пневмонию у будущей матери и сильные воспаления внутренних органов у малыша. Может даже привести к гибели будущей матери и ребенка.
Сапрофитный. Приводит к развитию цистита у женщины.
Эпидермальный. Вызывает конъюнктивит, сепсис, гнойные инфекции ран.
Гемолитический. Приводит к поражению слизистой дыхательных путей и появлению в них воспалений.

Если обнаружен золотистый стафилококк в мазке при беременности, существует сильная угроза для здоровья ребенка. Во время прохождения по родовым путям он может заразиться инфекцией, что приводит к появлению кожных высыпаний, заболеваниям ЛОР-органов.

При попадании бактерии в кровь беременной возникает риск воспаления внутренних оболочек сердца, а это может вызвать летальный исход.

Как устранить стафилококковую инфекцию?

При выявлении стафилококковой инфекции врачи, как правило, назначают беременной антибиотики. Они применяются не только внутрь, но и наружно.

Методы терапии зависят от места поражения патогенной бактерией. Если поражены носоглотка и гортань, проводится обработка хлорофиллиптом и полоскания фурацилином. При обнаружении бактерий в мазке у беременной назначается внутрь Тержинан. Будущей маме во избежание заражения крови проводится иммунизация стафилококковым анатоксином.

Во время использования антибиотиков важно принимать пробиотики, которые защитят слизистую желудка и кишечника от агрессивного воздействия антибактериальных препаратов

Если у будущей мамы обнаружен в допустимой норме стафилококк и беременность протекает нормально, то волноваться не стоит. Нужно лишь заняться укреплением иммунитета, чтобы бактерии не начали размножаться и не привели к развитию инфекции, способной вызвать серьезные осложнения беременности.

Также интересно: лечение золотистого стафилококка

Редакция Wday.ru

Сегодня читают

Растяжки и целлюлит не преграда: Эшли Грэм снялась топлес в одних трусах

Как выглядит русская возлюбленная сына Стивена Сигала — 10 фото, которые сразят вас наповал

Похудевшая Анна Семенович устроила дефиле в купальнике — поклонники не могли оторвать взгляд от ее ног и живота

Звездные бесстыдницы: самые «голые» платья на вечеринке после «Оскара-2023»

Нашим детям и не снилось: что умел к 10 годам каждый советский школьник

Тест на стрептококк B: Медицинский тест MedlinePlus

Что такое тест на стрептококк группы B?

Стрептококк B, также известный как стрептококк группы B (GBS), представляет собой тип бактерий, обычно встречающихся в пищеварительном тракте, мочевыводящих путях и области половых органов. Он редко вызывает симптомы или проблемы у взрослых, но может быть смертельным для новорожденных.

У женщин СГБ в основном обнаруживается во влагалище и прямой кишке. Таким образом, инфицированная беременная женщина может передать бактерии своему ребенку во время родов. СГБ может вызвать пневмонию, менингит и другие серьезные заболевания у ребенка. Инфекции GBS являются основной причиной смерти и инвалидности новорожденных.

Тест на стрептококк группы B проверяет наличие бактерий GBS. Если тест показывает, что у беременной женщины есть СГБ, она может принимать антибиотики во время родов, чтобы защитить своего ребенка от инфекции.

Другие названия: стрептококк группы В, бета-гемолитический стрептококк группы В, streptococcus agalactiae, культура бета-гемолитического стрептококка

Для чего он используется?

Тест на стрептококк группы B чаще всего используется для поиска бактерий GBS у беременных женщин. Большинство беременных женщин проходят тестирование в рамках рутинного пренатального скрининга. Его также можно использовать для тестирования младенцев с признаками инфекции.

Зачем мне нужен тест на стрептококк группы B?

Если вы беременны, вам может потребоваться тест на стрептококк B. Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует проводить тестирование на СГБ для всех беременных женщин. Тестирование обычно проводится на 36-й или 37-й неделе беременности. Если вы начнете рожать раньше 36 недель, вы можете пройти тестирование в это время.

Ребенку может потребоваться тест на стрептококк группы B, если у него есть симптомы инфекции. К ним относятся:

Высокая температура
Проблемы с подачей
Проблемы с дыханием
Недостаток энергии (трудно проснуться)

Что происходит во время теста на стрептококк группы B?

Если вы беременны, ваш лечащий врач может заказать анализ мазка или мочи.

Для взятия мазка вы ляжете на спину на стол для осмотра. Ваш поставщик медицинских услуг будет использовать небольшой ватный тампон, чтобы взять образец клеток и жидкости из влагалища и прямой кишки.

Для анализа мочи вам, скорее всего, предложат использовать «метод чистого улова», чтобы убедиться, что ваш образец стерильный. Он включает в себя следующие шаги.

Мойте руки.
Очистите область гениталий с помощью очищающей салфетки, которую вам дал ваш лечащий врач. Чтобы очистить, откройте половые губы и протрите их спереди назад.
Начать мочиться в унитаз.
Поместите контейнер для сбора под струю мочи.
Соберите не менее одной или двух унций мочи в контейнер, который должен иметь маркировку, указывающую количество.

Закончите мочиться в унитаз.
Верните контейнер для образцов в соответствии с указаниями вашего поставщика медицинских услуг.

Если вашему ребенку требуется обследование, врач может сделать анализ крови или спинномозговую пункцию.

Для анализа крови медицинский работник с помощью маленькой иглы возьмет образец крови из пятки вашего ребенка. После введения иглы небольшое количество крови собирается в пробирку или флакон. Ваш ребенок может чувствовать легкое жжение, когда игла входит или выходит.

Спинномозговая пункция , также известная как люмбальная пункция, представляет собой тест, при котором собирают и исследуют спинномозговую жидкость, прозрачную жидкость, окружающую головной и спинной мозг. Во время процедуры:

Медсестра или другой медицинский работник будет держать вашего ребенка в свернутом положении.
Медицинский работник очистит спину вашего ребенка и введет анестетик в кожу, чтобы ваш ребенок не чувствовал боли во время процедуры. Медицинский работник может нанести обезболивающий крем на спину вашего ребенка перед этой инъекцией.
Медицинский работник также может дать вашему ребенку седативное и/или обезболивающее средство, чтобы помочь ему или ей лучше перенести процедуру.

Когда область на спине полностью онемеет, врач введет тонкую полую иглу между двумя позвонками в нижнем отделе позвоночника. Позвонки – это небольшие позвонки, из которых состоит позвоночник.
Медицинский работник возьмет небольшое количество спинномозговой жидкости для исследования. Это займет около пяти минут.

Нужно ли мне что-то делать для подготовки к тесту?

Никаких специальных препаратов для анализов на стрептококк группы В не требуется.

Есть ли риски для теста?

Анализ мазка или мочи не представляет для вас никакой опасности. У вашего ребенка могут быть небольшие боли или кровоподтеки после анализа крови, но это должно быстро пройти. Ваш ребенок, скорее всего, почувствует некоторую боль после спинномозговой пункции, но это не должно длиться слишком долго. Существует также небольшой риск инфекции или кровотечения после спинномозговой пункции.

Что означают результаты?

Если вы беременны и результаты показывают, что у вас есть бактерии GBS, вам будут вводить антибиотики внутривенно (непосредственно в вену) во время родов, по крайней мере, за четыре часа до родов. Это предотвратит передачу бактерий вашему ребенку. Прием антибиотиков на ранних сроках беременности неэффективен, потому что бактерии могут очень быстро вырасти снова. Также более эффективно принимать антибиотики через вену, а не через рот.

Возможно, вам не понадобятся антибиотики, если у вас запланированы роды с помощью кесарева сечения (кесарева сечения). Во время кесарева сечения ребенок рождается через живот матери, а не вагинально. Но вы все равно должны пройти обследование во время беременности, потому что у вас могут начаться роды до запланированного кесарева сечения.

Если результаты обследования вашего ребенка покажут наличие инфекции GBS, ему или ей будут назначены антибиотики. Если ваш врач подозревает инфекцию GBS, он или она может лечить вашего ребенка до того, как будут доступны результаты анализов. Это связано с тем, что GBS может вызвать серьезное заболевание или смерть.

Если у вас есть вопросы о ваших результатах или результатах вашего ребенка, поговорите со своим лечащим врачом.

Узнайте больше о лабораторных тестах, референтных диапазонах и понимании результатов.

Есть ли что-нибудь еще, что мне нужно знать о тесте на стрептококк группы B?

Стрептококк B – это один из видов стрептококковых бактерий. Другие формы стрептококка вызывают различные типы инфекций. К ним относятся стрептококк А, вызывающий острый фарингит, и пневмококк, вызывающий наиболее распространенный тип пневмонии. Бактерии Streptococcus pneumonia также могут вызывать инфекции уха, носовых пазух и кровотока.

Ссылки

ACOG: Американский колледж акушеров и гинекологов [Интернет]. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; c2019. стрептококк группы B и беременность; июль 2019 г. [цитировано 15 ноября 2019 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.acog.org/Patients/FAQs/Group-B-Strep-and-Pregnancy
Центры по контролю и профилактике заболеваний [Интернет]. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США; Стрептококк группы B (GBS): профилактика; [цитировано 15 ноября 2019 г. ]; [около 4 экранов]. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/groupbstrep/about/prevention.html
Центры по контролю и профилактике заболеваний [Интернет]. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США; Стрептококк группы B (GBS): признаки и симптомы; [цитируется 2019 г.15 ноября]; [около 4 экранов]. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/groupbstrep/about/symptoms.html
Центры по контролю и профилактике заболеваний [Интернет]. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США; Стрептококковая лаборатория: Streptococcus pneumoniae; [цитировано 15 ноября 2019 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/streplab/pneumococcus/index.html

Центры по контролю и профилактике заболеваний [Интернет]. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США; Здоровье путешественников: пневмококковая инфекция; [обновлено 5 августа 2014 г .; процитировано 2019 г.15 ноября]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://wwwnc. cdc.gov/travel/diseases/pneumococcal-disease-streptococcus-pneumoniae
Intermountain Healthcare: Первичная детская больница [Интернет]. Солт-Лейк-Сити: Intermountain Healthcare; c2019. Люмбальная пункция у новорожденного; [цитировано 15 ноября 2019 г.]; [около 4 экранов]. Доступно по адресу: https://intermountainhealthcare.org/ext/Dcmnt?ncid=520190573

Лабораторные тесты онлайн [Интернет]. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация клинической химии; c2001–2019 гг.. культура крови; [обновлено 23 сентября 2019 г .; процитировано 15 ноября 2019 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://labtestsonline.org/tests/blood-culture
Лабораторные тесты онлайн [Интернет]. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация клинической химии; c2001–2019 гг. Пренатальный скрининг на стрептококк группы B (GBS); [обновлено 6 мая 2019 г .; процитировано 15 ноября 2019 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://labtestsonline.org/tests/prenatal-group-b-strep-gbs-screening

Лабораторные тесты онлайн [Интернет]. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация клинической химии; c2001–2019 гг.. посев мочи; [обновлено 18 сентября 2019 г .; процитировано 15 ноября 2019 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://labtestsonline.org/tests/urine-culture
Michigan Medicine: Мичиганский университет [Интернет]. Анн-Арбор (Мичиган): регенты Мичиганского университета; c1995–2021. Стрептококковые инфекции группы B у новорожденных [цитируется 6 августа 2021 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.uofmhealth.org/health-library/zp3014spec
Медицинский центр Университета Рочестера [Интернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медицинский центр Рочестерского университета; c2019. Энциклопедия здоровья: Стрептококковая инфекция группы B у младенцев; [цитировано 15 ноября 2019 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=90&contentid=P02363
Медицинский центр Университета Рочестера [Интернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медицинский центр Рочестерского университета; c2019. Энциклопедия здоровья: Пневмония; [цитировано 15 ноября 2019 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=85&contentid=P01321
Руководство ВОЗ по забору крови: передовой опыт флеботомии [Интернет]. Женева (Швейцария): Всемирная организация здравоохранения; c2010. 6. Забор крови у детей и новорожденных; [цитировано 15 ноября 2019 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK138647

Окраска

грамм — Testing.com

Что тестируется?

Окрашивание по Граму – это лабораторная процедура, используемая для обнаружения бактерий и иногда грибков в образце, взятом из места предполагаемой инфекции. Это дает относительно быстрые результаты относительно того, присутствуют ли бактерии или грибы, и если да, то общий тип (типы).

Окрашивание по Граму включает нанесение образца из зараженной области на предметное стекло и его высыхание. Затем предметное стекло обрабатывается специальным красителем и исследуется под микроскопом обученным лаборантом. Любые бактерии, которые могут присутствовать, классифицируются по цвету и форме во время микроскопической оценки:

Цвет — обычно бактерии могут быть «граммположительными» (фиолетовый) или «граммотрицательными» (розовый)
Форма — наиболее распространенные формы включают круглую (кокки) или палочковидную (бациллы) форму

Дополнительную информацию можно получить, наблюдая за группами бактерий на предметном стекле, например, кокки, которые присутствуют поодиночке, парами, группами по четыре штуки, в кластерах или цепочках, или бациллы, которые являются толстыми, тонкими, короткими, длинные или имеют увеличенные споры на одном конце. Также отмечают любые бактерии, присутствующие в белых кровяных тельцах (внутриклеточные).

Цвет окраски по Граму и форма бактерий дают представление о том, какие бактерии могут вызывать инфекцию. Одним из примеров грамположительных кокков является Staphylococcus aureus , бактерии, вызывающие стафилококковые инфекции. Примером грамотрицательных бактерий является Escherichia coli , вызывающая многие инфекции мочевыводящих путей.

Грибы (в форме дрожжей или плесени) также могут быть первоначально распознаны с помощью окраски по Граму, но вирусы не могут быть обнаружены с помощью окраски по Граму.

Хотя окрашивание по Граму полезно в качестве начального теста для обнаружения и идентификации общих типов бактерий или грибков, результаты обычно считаются предварительными. Для подтверждения диагноза необходимы результаты посева и/или других тестов, таких как антигены, антитела или молекулярные тесты на определенные типы бактерий. Иногда необходимо провести тест на чувствительность, чтобы определить, какой антибиотик будет наиболее эффективным при лечении инфекции.

Как отбирают пробу для тестирования?

Для окрашивания по Граму можно собрать несколько различных типов образцов. Некоторые образцы собираются с помощью стерильных тампонов для получения клеток или экссудата в месте предполагаемой инфекции. Другие образцы, такие как моча или мокрота, могут быть собраны в стерильный контейнер. Некоторые биологические жидкости могут быть собраны с помощью иглы и шприца. Тампон можно использовать для сбора образца бактерий, выращенных и выделенных в культуре.

Общие вопросы

Как это используется?

Окрашивание по Граму используется вместе с посевом образца из инфицированного участка для выявления причины бактериальной инфекции. Окрашивание по Граму дает предварительные результаты о наличии бактерий и их общем типе, например, форме, а также о том, являются ли они грамположительными или грамотрицательными.

Часто обнаружения присутствия бактерий и определения того, вызвана ли инфекция грамположительным или грамотрицательным микробом, будет достаточно, чтобы позволить практикующему врачу назначить лечение соответствующим антибиотиком в ожидании более специфических тестов, такие как культура, должны быть завершены. Отсутствие или присутствие лейкоцитов в окраске по Граму может помочь установить, что был получен адекватный образец, поскольку лейкоциты часто присутствуют при инфекции.

Окрашивание по Граму также может быть выполнено как часть оценки культуры. Когда бактерии растут в культуре в лаборатории, выполняется окрашивание по Граму, чтобы помочь определить тип присутствующих бактерий и определить, какие другие тесты могут потребоваться для окончательного определения причины инфекции.

Грибы, включая дрожжи, также можно обнаружить с помощью окраски по Граму.

Когда заказывается?

Окрашивание по Граму обычно заказывают вместе с посевом при подозрении на бактериальную или иногда грибковую инфекцию. Это также обычно выполняется, когда результат посева положительный, на образце бактерий, выращенных в культуре. Результаты анализов сообщаются незамедлительно, чтобы помочь в лечении.

Что означает результат теста?

При отрицательном окрашивании по Граму часто сообщается, что «микроорганизм не обнаружен». Это может означать, что бактериальная инфекция отсутствует или что в образце не было достаточного количества бактерий, чтобы можно было увидеть пятно под микроскопом.

Положительные результаты окрашивания по Граму обычно включают описание того, что было замечено на предметном стекле. Обычно это включает:

Являются ли бактерии грамположительными (фиолетовые) или грамотрицательными (розовыми)
Форма — круглая (кокки) или палочки (бациллы)
Размер, относительное количество и/или расположение бактерий, если применимо
Наличие бактерий внутри других клеток (внутриклеточных)
Наличие эритроцитов или лейкоцитов
Грибы (в форме дрожжей или плесени) можно увидеть при окрашивании по Граму, и о них сообщается. Дрожжи могут выглядеть как отдельные клетки, у которых могут быть почки, в то время как плесневые грибы могут выглядеть как множество похожих на растения ветвей, называемых гифами. Дальнейшее тестирование может быть выполнено для определения конкретного типа.

Эта информация, наряду с признаками и симптомами и другими клиническими данными, поможет практикующему врачу решить, какое лечение может быть наиболее эффективным, иногда до получения результатов посева.

Однако результаты окрашивания по Граму обычно считаются предварительными, и для подтверждения диагноза необходимы результаты посева и/или других тестов, таких как определение антигенов и антител для определенных типов бактерий. Иногда необходимо провести тест на чувствительность, чтобы определить, какой антибиотик будет наиболее эффективным при лечении инфекции.

Несколько примеров некоторых значимых с медицинской точки зрения бактерий и того, как они выглядят при окраске по Граму, включают:

Грамположительные кокки— Staphylcoccus aureus (Staph aureus) могут вызывать кожные инфекции и синдром токсического шока; Streptococcus pneumoniae может вызывать пневмонию.
Грамотрицательные кокки — Neisseria meningitidis вызывают менингит, а Neisseria gonorrhoeae вызывают гонорею, передающуюся половым путем.
Грамположительные бациллы — Bacillus anthracis (сибирская язва) могут вызывать кожные инфекции или пневмонию; Listeria monocytogenes может вызывать заболевания пищевого происхождения.
Грамотрицательные палочки — Escherichia coli — частая причина инфекций мочевыводящих путей.

Образцы, такие как кровь и спинномозговая жидкость, обычно стерильны. Бактерии обычно не присутствуют в этих образцах, если нет бактериальной инфекции. Бактерии могут первоначально присутствовать в небольшом количестве при инфекции, и этот тип образца может потребовать дополнительной обработки, чтобы сконцентрировать бактерии, чтобы их можно было обнаружить с помощью окрашивания по Граму.

В других жидкостях и участках организма, таких как мокрота или кожа, помимо любых бактерий, вызывающих инфекцию, обычно присутствуют клетки и нормальная флора. Окрашивание по Граму на этих типах образцов требует тщательного изучения квалифицированным лаборантом, чтобы определить, какие клетки могут быть нормальными, а какие могут быть вызваны инфекцией.

Есть что-нибудь еще, что я должен знать?

Бактериальные инфекции нельзя игнорировать, даже если симптомы легкие. Своевременное лечение может ограничить их распространение и серьезность. Если не лечить, бактериальные инфекции могут распространяться и в конечном итоге вызывать повреждение тканей и органов.

Вирусы не могут быть обнаружены с помощью окраски по Граму.

Если медицинский работник подозревает наличие у человека микобактериальной инфекции, такой как туберкулез, вместо окрашивания и посева по Граму можно заказать мазок и посев на КУБ (кислотоустойчивые палочки).

Какие существуют варианты лечения бактериальных инфекций?

Антибиотики являются основным средством лечения большинства бактериальных инфекций. В случае абсцесса необходимо рассечение и дренирование абсцесса для устранения инфекции, потому что антибиотики не могут достичь эффективных концентраций в ране без предварительного дренирования гноя.

Почему окрашивание по Граму не проводится для всех образцов, отправленных на посев?

Окрашивание по Граму бесполезно, если болезнетворные бактерии (патогены) невозможно отличить от нормальной бактериальной флоры. Например, окраска по Граму образца из горла не может сказать медицинскому работнику, какие бактерии вызывают инфекцию, потому что и «хорошие», и «плохие» бактерии выглядят под микроскопом одинаково.

Что произойдет, если моему лечащему врачу понадобится больше информации, чем может дать окраска по Граму?

Окрашивание по Граму обычно проводится в сочетании с посевом, и может сопровождаться тестированием на чувствительность. Это позволяет более точно идентифицировать бактерии, вызывающие инфекцию, и определить наиболее подходящий антибиотик. Для постановки диагноза доступно несколько других тестов, в том числе тестирование на антигены и антитела, а также молекулярные тесты, которые обнаруживают генетический материал бактерий.

Бактериальная культура раны Узнать больше
Культура крови Узнать больше
Посев мокроты, бактериальный Узнать больше
Анализ мочи на культуру Узнать больше
Тестирование на чувствительность к антибиотикам Узнать больше
Анализ спинномозговой жидкости (ЦСЖ) Узнать больше
Тест на гонорею Узнать больше
Грибковые тесты Узнать больше
Анализ синовиальной жидкости Узнать больше
Анализ плевральной жидкости Узнать больше
Анализ перикардиальной жидкости Узнать больше
Анализ перитонеальной жидкости Узнать больше
Образовательные ресурсы Microbial Life: окрашивание по Граму Узнать больше
KidsHealth.
No related posts.