Отличие стрепсилс от стрепсилс интенсив: Сравнить Стрепсилс и Стрепсилс Интенсив – что лучше

Воспаление проходит 3 стадии:
I. Стадия альтерации (повреждения):
А. Первичная альтерация – результат непосредственного действия воспалительного агента (совокупность изменений обмена веществ, физико-химических свойств, структуры и функции клеток и тканей).
Б. Вторичная альтерация не зависит от непосредственного действия воспалительного агента, в частности микроорганизма, и продолжается, когда воспалительный агент уже не оказывает влияния. Другими словами, этиологический фактор является только инициатором и пусковым механизмом процесса, но далее воспаление протекает по законам, свойственным данной ткани/органу. В процессе участвуют клетки (макрофаги, тучные клетки, эозинофилы и др.), вырабатывающие медиаторы воспаления, и гуморальные медиаторы, синтезирующиеся в плазме и увеличивающие зону поражения тканей.

Столь выраженный болевой синдром при остром фарингите объясняется богатством иннервации глотки [1]. Глотка получает чувствительную, двигательную и вегетативную иннервацию из глоточного сплетения, располагающегося на наружной поверхности среднего сфинктера глотки под щечно-глоточной фасцией. Это сплетение формируется за счет ветвей языкоглоточного и блуждающего нервов, а также симпатических волокон верхнего шейного ганглия.

В качестве этиотропной терапии применяют группу антисептиков и антибиотиков. Местные антимикробные препараты могут назначаться для применения в виде полосканий, орошений, инсуффляций, ингаляций, а также в форме леденцов или таблеток для рассасывания. В состав этих препаратов обычно входит одно или несколько антисептических средств (хлоргексидин, гексэтидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, препараты йода), эфирные масла, местные анестетики (лидокаин, тетракаин, ментол), реже антибиотики (фузафунгин, фрамицетин) или сульфаниламиды, дезодорирующие средства.

Повышение порога чувствительности в очаге воспаления (гипералгезия) провоцируется стимуляцией первичных афферентных ноцицептивных волокон провоспалительными ПГ в совокупности с их десенсибилизацией и является ЦОГ-2-зависимым феноменом.

Ошибочно полагая, что именно системный прием антибиотика приводит к обезболивающему эффекту, пациенты без консультации со специалистом приобретают в аптеках антибактериальные препараты как местного, так и системного действия, что приводит к росту резистентности флоры верхних и нижних дыхательных путей.
Верхние дыхательные пути, включающие нос, полость рта, носо- и ротоглотку, колонизированы широким спектром грамположительной и грамотрицательной флоры, лишенными клеточной стенки аэробами, а также анаэробными микроорганизмами. Такое разнообразие микроорганизмов представляет оптимальные возможности для передачи детерминант резистентности, и в качестве резервуара будет в этом случае выступать нормальная микрофлора человека.

Использование как системных, так и топических антибиотиков в случаях, когда они не показаны, вносит значительный вклад в этот процесс и способствует распространению в популяции микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам.
Также есть данные, что при фарингитах и тонзиллитах до 90% пациентов отмечают исчезновение основных симптомов в течение 2–3 дней вне зависимости от приема антибиотиков, а если прием антибактериального препарата уже начат и боль утихла, то пациент считает себя клинически здоровым, прерывает курс антибактериальной терапии, тем самым давая шанс развитию антибиотикорезистентности [4].

Стрепсилс® Интенсив хорошо переносился больными. Такие нежелательные явления, как изменения вкусовых ощущений, ощущения легкого покалывания, не требующие отмены препарата, были зарегистрированы лишь у 7 пациентов. Никаких серьезных побочных эффектов не отмечалось. С учетом высокой эффективности и безопасности Стрепсилс® Интенсив рекомендуется для устранения как сильной БГ, так и фарингеального дискомфорта и парестезий (ощущения инородного тела, сухости, першения в горле) у пациентов с острым и хроническим фарингитом и тонзиллитом.
Положительные результаты применения таблеток Стрепсилс® Интенсив при лечении БГ были получены и в других клинических исследованиях, проведенных российскими специалистами [9]. Итак, арсенал средств для борьбы с БГ, доступных отечественным пациентам, пополнился препаратом Стрепсилс® Интенсив, который реализует новый подход к симптоматическому лечению при БГ, а именно – местное применение НПВП в низких дозах.
По данным IMS Health от 9 сентября 2015 года Стрепсилс® Интенсив является единственным таблетированным лекарственным средством, обращающимся на территории РФ, от боли в горле с флурбипрофеном.
Рассмотрим свойства и преимущества препарата:
• Содержание флурбипрофена в одной таблетке составляет 8,75 мг. Результаты исследований четко продемонстрировали, что данная однократная доза флурбипрофена является оптимальной для достижения клинической эффективности при сохранении хорошего профиля безопасности [9, 10].
• Сравнительное исследование (одноцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое) показало, что Стрепсилс® Интенсив значительно уменьшает БГ через 2 мин после приема. Этот эффект сохраняется до 3 ч [10].
• Препарат снижает отечность СО глотки на срок до 4–6 ч, что значительно облегчает затрудненное глотание [8].
• Препарат способен быстро подавлять воспалительный процесс, возникший в результате действия как вирусов, так и бактерий [9].
Стрепсилс® Интенсив рекомендуется применять взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке по мере необходимости. Таблетки необходимо рассасывать до полного растворения. При рассасывании следует перемещать таблетку по всей полости рта во избежание повреждения (изъязвления) СО в месте рассасывания.

Следует учесть имеющиеся противопоказания: гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, язвенную болезнь желудка в фазе обострения, бронхиальную астму и ринит на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.
Имеются особые указания по применению препарата: больным сахарным диабетом следует учитывать, что 1 таблетка содержит около 2,5 г сахара!
Применение препарата показано в качестве патогенетического и симптоматического лечения БГ при воспалении СО задней стенки глотки, вызванном неинфекционными факторами.
При сохранении высокой температуры тела, головной боли или других нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу. Не следует употреблять более 5 таблеток в течение 24 ч и принимать таблетки более 3 дней.
Таким образом, Стрепсилс® Интенсив является оптимальным низкодозированным НПВП для купирования боли в горле.

Литература
1. Акулич И.И., Лопатин А.С. Лечение острых и хронических фарингитов препаратом имудон // Лечащий врач. 2005. № 9. С. 90–91.
2. Егорова О.А. Целесообразность применения местных антимикробных препаратов при лечении инфекций верхних дыхательных путей // Фарматека. 2006. № 5. С. 107–109.
3. Зайцева О.В. Острый ринофарингит в педиатрической практике // Лечащий врач. — 2012. — № 10.
4. Крюков А.И. и др. Мат. XII съезда оториноларингологов России, 2006. с. 527
5. Лопатин А.С. Лечение острого и хронического фарингита // РМЖ. 2001. Т. 9. С. 16–17.
6. Лучшева Ю.В., Изотова Г.Н. Местная терапия при фарингите // РМЖ. 2011. Т. 19. № 6.
7. Рязанцев С.В. Этиопатогенетическая терапия острых фарингитов: Методические рекомендации. СПб, 2007. 40 с.
8. Рябова М.А. Боль в горле — всегда ли заболевание верхних дыхательных путей? // Справочник поликлинического врача. 2010. № 1. С. 32–37.
9. Сединкин А.А., Баландин А.В., Димова А.Д. (2005) Результаты открытого проспективного контролируемого рандомизированного сравнительного исследования эффективности и переносимости флурбипрофена и парацетамола у пациентов с болью в горле. Тер. архив, 77(3): 74–76.
10. Benrimoj S.L., Langford J.H., Christian J. et al. Efficacy and tolerability of the anti-inflammatory throat lozenge Flurbiprofen 8,75 mg in the treatment of sore throat // Clin Drug Invest. 2001. Vol. 21 (3). Р. 183–193.
11. Blagden M., Christian J., Miller K., Charlesworth A. Multidose flurbiprofen 8,75 mg lozenges in the treatment of sore throat: a randomized, double-blind, placebo-controlled study in UK general practice centres // Int. J Clin Pract. 2002. Vol. 56 (2). Р. 95–100.
12. Christian J., Largey P.M., Shaw H. et al. Local and general tolerability of flurbiprofen lozenges in healthy volunteers. Poster presented at XXIX National Congress of the Italian Society of Pharmacology, Florence, Italy, 20–23 June 1999.
13. Sefia E., Mann A., Lambkin R., Balasingham S., Oxford J., Simpson M., Shephard A., Goulder M. Flurbiprofen lozenges rapidly reduce levels of prostaglandin E in human respiratory cells in vitro. Presented at the Annual Scientific Meeting of the British Pain Society, Glasgow, UK, 24–27 April, 2007.

.

инструкция по применению, цена и состав

Воспалительно-инфекционные процессы слизистой оболочки горла и полости рта практически всегда сопровождаются неприятными ощущениями – першением и болью. Справиться с этими симптомами быстро и эффективно помогут противовоспалительные препараты, к которым относится такое лекарственное средство, как Стрепсилс. Ниже мы рассмотрим разновидности этого медикамента – Интенсив и Плюс, расскажем о составе, дозировке каждого из них, а также рассмотрим лекарства, которые имеют схожий эффект и смогут стать альтернативой Стрепсилсу.

Инструкция по применению пастилок и спрея Стрепсилс

Разные виды Стрепсилс относятся к различным фармакологическим группам:

• Плюс – антисептические средства.
• Интенсив – нестероидный противовоспалительный препарат. Флурбипрофен.

Состав и действующие вещества также разнятся. Так, в одной пастилке Intensive содержится активное вещество – флурбипрофен (8,75 мг), а также вспомогательные вещества: гидроксид калия, макрогол 300, лимонный ароматизатор, левоментол, мёд, декстроза, жидкая сахароза.

Одна доза спрея серии Плюс содержит такие активные вещества:

• Амилметакризол 290 мкг.
• Гидрохлорид лидокаина 780 мкг.
• 2,4 дихлорбензиловый спирт 580 мкг.

А также вспомогательные вещества: гидроксид натрия, лимонная кислота, глицерол, этанол 96%, сорбитол 70%, левоментол, сахарин, вода очищенная, анисовое масло, концентрированная хлористоводородная кислота, масло перечной мяты, кармазин эдикол.

Таблетка этой же серии включает такие же действующие компоненты, но в другом соотношении: 2,4 дихлорбензиловый спирт (1,2 мг), гидрохлорид лидокаина (10мг), амилметакризол (600 мкг). Дополнительные вещества: сахаринат натрия, жёлтый хинолиновый краситель, тартаровая кислота, сахароза, левоментол, масло перечной мяты, глюкоза, масло аниса.

Фармакологическое действие. Strepsils Intensive применяется для лечения воспалительных заболеваний горла. Флурбипрофен подавляет ЦОГ и уменьшает синтез простагландинов из арахидоновой кислоты, тем самым обеспечивая обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Strepsils Plus оказывает противовоспалительное, противогрибковое, анестезирующее, противомикробное воздействие. 2,4 дихлорбензиловый спирт в составе препарата удерживает достаточно большой объём воды около своих молекул, из-за чего он оказывает бактериостатическое и бактерицидное влияние на вредоносные микроорганизмы, приводя их клетки к обезвоживанию. Амилметакризол проникает в клетки бактерий и замедляет синтез белка, что приводит к нарушению мембраны клетки и гибели инфекционной бактерии.

Лидокаин ингибирует нервные импульсы, блокируя чувствительные нервные окончания, тем самым снимая болевые и тактильные ощущения. Эфирные масла, входящие в состав, снимают отёчность и облегчают дыхание.

Терапевтический эффект наступает через 15-30 минут после приёма и сохраняется на протяжении 2-3 часов.

Способ применения и дозировка таблеток как Стрепсилс +, так и интенсив одинаковы – взрослым и детям от 12 лет по 1 пастилке с интервалом в 2-3 4аса за полчаса до еды либо после неё, рассасывая таблетку во рту до полного растворения.

Предельно допустимая норма в сутки Интенсив – 5 пастилок (не более 3 дней), Плюс – 8 пастилок (не более 5 дней).

Спрей – по одной дозе (2-3 распыления) с таким же интервалом, но не более шести раз за сутки.

Фармакокинетика. При местном применении Стрепсилс Интенсив адсорбируется в кровеносную систему, максимальной концентрации в плазме достигает в течение 30 минут. Выводится из организма через 6 часов с мочой.

Противопоказания для приёма Strepsils Intensive:

• гиперчувствительность к составляющим препарата;
• беременность;
• язвенные болезни ЖКТ;
• детский возраст до 12 лет;
• бронхиальная астма;

С осторожностью применять Strepsils Intensive при артериальной гипертензии и дисфункции печени и почек, а также при склонности к кровотечениям в желудочно-кишечном тракте.

Противопоказания для приёма Strepsils Plus:

• Индивидуальная непереносимость компонентов.
• Детский возраст до 12 лет.

Пациентам, склонным к бронхоспазмам, а также, страдающим сахарным диабетом, принимать после консультации с врачом. Также лекарственное средство разрешено принимать во время беременности и в период грудного вскармливания, но только по назначению врача.

Побочные действия Стрепсилс Плюс:

• онемение языка;
• изменение вкусовых ощущений;
• аллергия на компоненты препарата.

Побочные действия Стрепсилс Интенсив:

• Аллергия.
• Раздражение слизистой, покалывание во рту и глотке.
• Искажение ощущений вкуса.
• Со стороны ЖКТ – диарея, тошнота, рвота, обострение язвенных болезней.
• Со стороны мочевыделительной системы – тубулопатия.
• Со стороны ЦНС – атаксия, депрессия, головокружение, парестезия, головные боли.
• Со стороны ССС – агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, лейкопения.

Взаимодействие препарата серии Плюс с иными медикаментами допустимо. Пастилки Интенсив усиливают действие фибринолитиков, антикоагулянтов, снижают действие мочегонных препаратов.

Передозировка Стрепсилс Интенсив может стать причиной понижения АД, тошноты, рвоты, сонливости и головокружения. В этих случаях необходимо промыть желудок и принять энтеросорбент. При передозировке Стрепсилс Плюс возможна временная потеря чувствительности в ротоглотке, однако при прекращении приёма лекарства чувствительность возвращается.

Применение Стрепсилс интенсив и Стрепсилс плюс

Лекарственный препарат Стрепсилс широко используется как отоларингологами, так и стоматологами для снятия воспалений и болезненных ощущений у пациентов.

Линейка Стрепсилс включает в себя несколько разновидностей этого средства, но наиболее эффективными признано два вида:

• Интенсив: форма выпуска – таблетки для рассасывания;
• Плюс: форма выпуска – пастилки для рассасывания и спрей с лидокаином.

Основной отличительной чертой препарата Стрепсилс Плюс от Стрепсилс Интенсив является наличие в составе лидокаина, что позволяет оказывать эффект местной анестезии при сильных болях.

Применение средства Стрепсилс Интенсив назначается для симптоматического лечения болей в ротоглотке, которая вызвана различными инфекциями. Показано принимать пациентам старше 12 лет при ларингите, фарингите, тонзиллите для снятия болевых ощущений, а также от кашля и болях в горле, вследствие излишнего напряжения голосовых связок, вдыхания раздражающих веществ, курения.

Стрепсилс Плюс следует использовать при инфекционных заболеваниях глотки и ротовой полости, сопровождающихся сильной болью. Также назначается при стоматите, тонзиллите, ларингите (при острой боли), гингивите, язвенном стоматите, для лечения ангины в комплексе с иными медикаментами. Показано пациентам в период после оперативных действий в ротовой полости и глотке (например, после удаления миндалин – тонзилэктомии) для облегчения болей.

Цена Стрепсилс и его аналоги в аптеках

В основном препараты, сходные по действующим веществам со Стрепсилс, попадают примерно в одну ценовую категорию.

К таким медикаментам можно отнести: гексорал табс, ангисепт, неоангин.
Однако есть препараты-дженерики, по большей части их производителем является Индия. К таким лекарственным средствам можно отнести следующие лекарственные средства:

• Аджисепт (драже)
• Астрасепт
• Горпилс
• Суприма-плюс и т.д

Практически все эти аналоги стоят в 2-4 раза дешевле, нежели Стрепсилс, однако не всегда их качество соответствует оригиналу. Поэтому перед приёмом данных медикаментов следует воспользоваться консультацией лечащего врача.

Стрепсилс Интенсив —новый подход к симптоматическому лечению боли в горле

Стрепсилс Интенсив —новый подход к симптоматическому лечению боли в горле

В современном мире боль в горле (БГ) является одним из наиболее частых поводов обращения населения в аптеки для приобретения препаратов быстрого симптоматического действия.

Свыше 90% всех расстройств, приводящих к БГ, обусловлены патологией слизистой оболочки глотки и представляют собой острый фарингит или тонзиллит, развившийся при ОРВИ. Более чем в половине случаев БГ связана именно с фарингитом, второе место занимает ангина (Лучшева Ю.В. и др. Местная терапия при фарингите. РМЖ. 2011. Т. 19. № 6. С. 20). Новый подход к симптоматическому лечению при БГ, а именно — местное применение НПВП в низких дозах, реализует Стрепсилс Интенсив, таблетки для рассасывания, где действующим веществом является флурбипрофен, обладающий сильными противовоспалительными и анальгезирующими свойствами за счет местного ингибирования синтеза простагландинов.

Стрепсилс Интенсив выпускается в форме таблеток для рассасывания, содержащих 8,75 мг флурбипрофена, обладающего сильными противовоспалительными и анальгезирующими свойствами за счет местного ингибирования синтеза простагландинов. Препарат показан в качестве симптоматического средства для уменьшения боли в горле, в том числе и сильной, при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки. В клинических испытаниях и масштабных постмаркетинговых исследованиях установлены высокая эффективность препарата, а также его хорошая переносимость и безопасность. Дополнительным преимуществом лекарства является возможность сочетанного применения с антибиотиками. Стрепсилс Интенсив следует принимать каждые 3-6 часов, но не более 5 таблеток в сутки.

Выбрать оптимальный препарат нелегко

Примерно 70% фарингитов вызываются вирусами, причем наиболее частыми возбудителями являются риновирусы. Их значение стремительно растет, и в настоящее время риновирусы ответственны более чем за 80% случаев фарингита в период осенних эпидемий ОРВИ (Лучшева Ю.В. и др. РМЖ. 2011. т. 19. № 6. с. 20). Бактериальными инфекционными агентами, приводящими к развитию острого тонзиллита и фарингита, чаще всего являются стрептококки и стафилококки. наибольшее значение имеет β-гемолитический стрептококк группы А (Bisno A.L. и др. Clin. Infect. Dis., 2002; т.35, с.113). В России основная нагрузка в лечении фарингитов и других лор-заболеваний, индуцирующих БГ, ложится на врачей общего профиля. Для них, как и для оториноларингологов, в условиях перенасыщенного современного фармрынка выбор оптимального препарата не всегда является легким.

Несмотря на многочисленные исследования, опровергающие данное положение, назначение системной антибактериальной терапии до сих пор считается если не обязательным, то, по крайней мере, оправданным при большинстве ОРЗ (Сстрачунский Л.С. и др., РМЖ. 1997. т. 6. № 11. с. 684). так, в Европе и РФ врачи назначают антибактериальные средства 70% больным уже при первом их обращении с жалобами на БГ как основной симптом острого катарального фарингита и тонзиллита (Морозова С.В. РМЖ, 2005. т. 13. № 21. с. 1447). В ряде случаев с целью экономии времени врачу легче выписать антибиотики пациенту, настроенному на их применение, чем объяснять бесполезность приема системных антибактериальных препаратов при ОРЗ.

В России проблема нерационального использования антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей осложняется и возможностью их безрецептурного приобретения пациентами. Польза от применения антибиотиков при фарингите незначительна. Ведь согласно результатам мета-анализа у 90% больных симптомы и так исчезают в течение недели независимо от приема антибактериальных средств (Крюков А.И. и др. Мат. XII съезда оториноларингологов России, 2006. с. 527). При этом антибиотики могут сокращать продолжительность симптоматики фарингита и тонзиллита менее чем на сутки. Более того, вероятность повторного обращения в медицинское учреждение по поводу фарингита у лиц, получавших антибиотики, даже выше, чем у тех, кто их не принимал (Рязанцев С.В. Терапия острых фарингитов: Метод. рекомендации. СПб, 2007. с. 40).

Альтернатива системным НПВС

Итак, клиническая дилемма, связанная с лечением фарингитов и тонзиллитов, требует назначения препарата, не относящегося к антибактериальным средствам, но который отвечал бы надеждам пациентов на быстрое облегчение БГ. К числу таких препаратов относятся прежде всего неопиоидные анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Тем не менее эти лекарства не получили широкого применения при лечении фарингитов и тонзиллитов из-за их раздражающего действия на слизистые оболочки ЖКТ и высокого риска побочных эффектов.

Альтернативой системным НПВП являются местные лекарственные формы анестетиков и НПВС, которые выпускаются в форме таблеток для рассасывания. Такие препараты призваны избежать системного действия НПВП, обеспечив непосредственный контакт лекарства со слизистой оболочкой рта и глотки (Сединкин А.А. и др. Тер. архив, 2005. т. 77. № 3. с. 74). Препараты, при приеме которых анальгетики доставляются непосредственно к слизистой глотки, имеют ряд преимуществ перед анальгетиками системного действия. Пациент почувствует дополнительное облегчение из-за эффекта физического обволакивания горла, к тому же требуемая доза активного вещества, принимаемого с местными анальгетиками, ниже, чем при приеме системных анальгетиков, а эффект наступает быстро (Watson N. и др. Int. J. Clin. Pract., 2000, v.54, No 8, p. 490).

Итак, сочетание анальгетика- НПВП системного действия, купирующего БГ, и лекарственной формы таблетки для рассасывания, обеспечивающей доставку активного компонента непосредственно к месту действия, оказалось весьма результативным как с точки зрения снятия симптомов «больного горла», так и за счет образования смягчающего покрытия слизистой (Blagden M. и др., Int. J. Clin. Pract., 2002, v. 56, № 2. P. 95).

Хорошими показателями эффективности и безопасности обладает препарат, относящийся к данной группе, — Стрепсилс Интенсив. Его действующим веществом является флурбипрофен в низкой дозе (8,75 мг) — фторированное производное ибупрофена, обладающее сильными противовоспалительными и анальгезирующими свойствами за счет местного ингибирования синтеза простагландинов. Флурбипрофен относится к хорошо изученным НПВС, его эффективность и достаточная безопасность доказаны не только в клинических испытаниях (КИ), но и при многолетнем применении в практике при различных патологических состояниях (остеоартриты, ревматоидные артриты, боль в послеоперационном периоде, дисменорея, боль после экстракции зуба) (Юрьев К.Л. Украинский мед. журн. 2005. № 6. с. 65.) действие препарата Стрепсилс Интенсив на поврежденную слизистую оболочку полости рта и глотки наступает уже через 30 минут после начала рассасывания таблеток. Стрепсилс Интенсив, специально разработанный для облегчения болевого синдрома при «больном горле», следует принимать каждые 3-6 часов, но не более 5 таблеток в сутки.

Эффективность и безопасность подтверждены и в условиях реальной жизни

К началу 2012 года уже более чем в 20 КИ и постмаркетинговых исследованиях были установлены высокая эффективность и хорошая переносимость Стрепсилс Интенсив, причем это относится и к лечению лор-заболеваний с наиболее сильной БГ, а именно острого фарингита и тонзиллита. Полезным преимуществом препарата оказалась возможность его сочетанного применения с антибиотиками (Лучшева Ю.В. и др. 2011).

На модели сильной БГ у пациентов с острым фарингитом, являющейся наиболее чувствительным способом оценки эффектов локальных анальгетиков, B.P. Schachtel и соавт. ( Clin. Pharmacol. Ther., 2002, v. 71, № 5, p. 375) изучали эффективность применения Стрепсилс Интенсив. Максимальный антиноцицептивный результат отмечался при применении препарата в дозе 5,0—12,5 мг. в другом КИ (n=301), проведенном N. Watson и соавт. (2000), было доказано превосходство флурбипрофена в дозе 8,75 мг по сравнению с плацебо по всем параметрам оценки эффективности фармакотерапии, особенно относительно интенсивности БГ, которая уменьшалась уже через 15 мин после приема препарата, причем анальгетический эффект сохранялся более 2 часов. Многократный прием флурбипрофена снижал или полностью устранял БГ на протяжении всего 4-дневного периода лечения. Переносимость лекарства была хорошей.

M. Blagden и соавторы (2002) провели КИ с целью изучения эффективности и безопасности Стрепсилс Интенсив при лечении пациентов с БГ, вызванной тонзиллофарингитами в условиях общей врачебной практики, то есть при многократном приеме препарата, в том числе в сочетании с антибиотиками и другими средствами. В отличие от плацебо при применении флурбипрофена (8,75 мг) в таблетках для рассасывания выраженность болевого синдрома (и других симптомов, в частности затруднения при глотании) статистически значимо уменьшалась, причем как в результате однократного приема препарата, так и на протяжении периода исследования. Значительное преимущество флурбипрофена было установлено и у пациентов, дополнительно получавших антибиотики, что свидетельствует о возможности применения Стрепсилс Интенсив в сочетании с антибиотикотерапией. Каких-либо серьезных побочных явлений не наблюдали.

Эффективность и безопасность применения Стрепсилс Интенсив у пациентов с БГ была продемонстрирована не только в КИ, но также подтверждена и в условиях реальной жизни, то есть в результате постмаркетинговых исследований. Сегодня им уделяют особое внимание, поскольку они дают возможность оценить влияние на действие препарата, установленного в результате КИ, неточностей в дозировке и сочетанного применения с другими средствами, что может быть характерно при лечении миллионов пациентов после появления препарата на фармрынке. Крупное постмаркетинговое исследование Стрепсилс Интенсив прошло в 2000 г. в Великобритании с участием более 7 тыс. пациентов с БГ (The Flurbiprofen Accelerated Switch Trial/ FAST, 2001). Высокий профиль безопасности Стрепсилс Интенсив, подтвержденный в этом исследовании, наряду с национальными и международными данными мониторинга его безопасности позволил перевести препарат в группу безрецептурных средств (Gibb I.A. и др. Research Report TH9903 — A pharmacy-based post-marketing population risk trial of flurbiprofen 8.76 mg lozenges in subjects with sore throat. Boots Healthcare International. Veltri J., 2000).

Большой опыт применения Стрепсилс Интенсив накоплен и в РФ. так, на базе ГКБ им. С.П. Боткина прошло сравнительное КИ эффективности и переносимости Стрепсилс Интенсив (8,75 мг) и парацетамола (в таблетках) у 60 пациентов, страдающих как сильной БГ, так и слабой и умеренной, то есть фарингеальным дискомфортом вследствие острого и хронического фарингита (Сединкин А.А. и соавт., 2005). Выбор препарата для сравнения авторы обосновывают так: парацетамол — наиболее широко применяемый анальгетик-антипиретик, обладающий хорошей переносимостью. Зато с учетом содержания флурбипрофена в таблетках Стрепсилс Интенсив лишь в низких дозах представлялось логичным предполагать соответственно и небольшую противовоспалительную и антиноцицептивную активности у указанного препарата. Пациенты основной группы принимали Стрепсилс Интенсив (по 8,75 мг 5 раз в сутки), пациенты контрольной — парацетамол (по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки). Вопреки начальным предположениям авторов этого КИ Стрепсилс Интенсив не уступал парацетамолу по совокупности признаков антиноцицептивного и противовоспалительного действия при острых и хронических фарингитах. Анальгетический эффект Стрепсилс Интенсив наступал через 5-15 мин и длился около 3 ч, зато парацетамол начинал действовать только через 30-45 мин.

Стрепсилс Интенсив хорошо переносился больными. Такие нежелательные явления, как изменения вкусовых ощущений, ощущения легкого покалывания, не требующие отмены препарата, были зарегистрированы лишь у 7 пациентов. Никаких же серьезных побочных эффектов не отмечалось. Учитывая высокую действенность и безопасность Стрепсилс Интенсив, профессор Сединкин А.А. рекомендует его применение для устранения как сильной БГ, так и фарингеального дискомфорта и парестезий (ощущения инородного тела, сухости, першения в горле) у пациентов с острым и хроническим фарингитом и тонзиллитом.

Положительные результаты применения Стрепсилс Интенсив при лечении БГ были получены и в других КИ, проведенных российскими специалистами (см. обзор в статье Сединкин А.А. и соавт. 2005). Итак, арсенал средств для борьбы с БГ, доступных отечественным пациентам, пополнился препаратом Стрепсилс Интенсив, который реализует новый подход к симптоматическому лечению при БГ, а именно — местное применение НПВП в низких дозах.

таблетки от кашля и боли в горле

Боль в горле, его покраснение, по статистике, занимают первое место в рейтинге наиболее распространенных симптомов. Они сопровождают множество болезней инфекционного происхождения и другой этиологии. Пациенты, пытаясь самостоятельно избавиться от этих неприятных ощущений, ищут способы их ликвидации. Стрепсилс при ангине – одно из эффективных средств местной терапии, частично влияющее на причину патологического состояния, на устранение некоторых клинических признаков заболевания.

Отчего болит горло

Не всякая боль в горле является проявлением ангины. Чаще причинами таких состояний бывают острые респираторные вирусные инфекции. При наличии этих болезней присоединяются признаки фарингита, кашель, насморк, другие симптомы.

Ангина сопровождается воспалением небных миндалин, в основном имеет бактериальное происхождение, для нее не характерен катар верхних дыхательных путей. Правильный диагноз может поставить только врач. Лечение должно быть комплексным, направленным как на устранение причины, звенья патогенеза, так и на ликвидацию жалоб.

Стрепсилс оказывает бактерицидное, бактериостатическое действие, разрушая оболочку микроба, дегидратируя саму клетку возбудителя, способствует ее уничтожению. Целесообразнее использовать препарат при ангинах бактериального происхождения. При вирусном поражении дыхательных путей лекарство эффективно в меньшей степени.

Вторичные ангины могут вызываться грибами (семейства Candida). В этих случаях тоже показано назначение препарата, обладающего фунгицидными свойствами. Клинические исследования, отзывы пациентов подтверждают положительную динамику в процессе лечения.

Ангина при любой форме ее проявления, а также острый фарингит сопровождаются выраженным отеком, гиперемией миндалин, что клинически проявляется болью в горле, затруднением глотания. Стрепсилс включает противовоспалительные, обезболивающие компоненты, благодаря которым можно ликвидировать неприятные ощущения, уменьшить воспаленный процесс. Такое свойство делает целесообразным применение лекарства как при бактериальных, так и при вирусных процессах.

Разнообразие форм в сочетании с добавками

Таблетки представлены несколькими вариантами, где состав дополнен натуральными веществами для улучшения терапевтического эффекта при лечении патологии ЛОР-органов:

1. Стрепсилс Оригинальный содержит эфирное масло мяты и аниса. Ингредиенты стимулируют слюноотделение. Слюнные железы способны продуцировать фермент лизоцим, обладающий антибактериальными свойствами. Кроме того, эти масла смягчают воспаленную слизистую.
2. Стрепсилс с витамином С дополнен аскорбиновой кислотой. Витамин влияет на проницаемость сосудистой стенки, повышает иммунитет. Как результат, уменьшается отечность, боли, уходит воспалительный процесс.
3. Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом снимает воспаление, утоляет боль, уменьшает отечность, имеет отхаркивающее свойство. Используют при кашле, других катаральных явлениях глотки и носоглотки.
4. Стрепсилс без сахара с лимоном и травами показан детям и диабетикам. Имеет противовоспалительный, противомикробный и отхаркивающий эффект.
5. Стрепсилс с медом и лимоном стимулирует местный иммунитет, улучшает обменные процессы, выводит токсины, смягчает слизистую оболочку.
6. Нестероидное противовоспалительное вещество флурбипрофен присутствует в таблетированном препарате Стрепсилс интенсив. Средство эффективно при выраженных болевых симптомах, уменьшает воспаление.
7. Препарат представлен еще в одной форме, удобной для орошения слизистой глотки. Спрей Стрепсилс плюс содержит мяту, анис, левоментол, местный анестетик лидокаин.

Леденцы рассасывают во рту до полного растворения. Употребляют каждые 2-3 часа, но не больше 8 раз в день. До 5 лет лечение этим средством не назначают, а с лидокаином, флурбипрофеном – только после 12 лет.

Таблетки не содержат токсических веществ, побочные явления наблюдаются редко, поэтому употреблять их при болях в горле можно без назначения врача.

Итоги

Используют средство только как дополнение к основному лечению ангин, других острых заболеваний, а также при хронических процессах в глотке. Лечение при остром тонзиллите должно осуществляться под контролем врача, быть комплексным, индивидуальным, обязательно включать антибиотики, другие средства, назначенные специалистом.

СТРЕПСИЛС ИНТЕНСИВ — инструкция, состав, применение, дозировка, показания, противопоказания, отзывы

Побочные эффекты могут быть уменьшены путем непродолжительного применения минимальной эффективной дозы, необходимой для купирования симптомов.

Инфекции. Поскольку в отдельных случаях обострение инфекционных воспалений (например развитие некротического фасцита) описано во временной связи с применением системных НПВП, пациенту рекомендуется немедленно обратиться к врачу при возникновении признаков бактериальной инфекции или ухудшении состояния при терапии флурбипрофеном в форме спрея. Следует рассмотреть необходимость противоинфекционной терапии антибиотиками.

В случаях гнойного бактериального фарингита/тонзиллита пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как лечение должно быть пересмотрено.

Лечение следует проводить в течение не более 3 дней.

Если симптомы ухудшились или появились новые симптомы, рекомендуется обратиться к врачу, так как лечение необходимо пересмотреть.

Если появилось раздражение в полости рта, лечение флурбипрофеном следует прекратить.

У пациентов пожилого возраста повышается частота побочных реакций, вызванных применением НПВП, особенно кровотечений из пищеварительного тракта или перфорации, которые могут быть летальными.

Бронхоспазм может возникнуть у пациентов с БА или аллергическими заболеваниями, а также с бронхоспазмом в анамнезе.

Не рекомендуется применять флурбипрофен параллельно с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Системная красная волчанка и системные заболевания соединительной ткани вызывают повышенный риск появления асептического менингита, однако эффект обычно не наблюдается при краткосрочном ограниченном применении препаратов, таких как флурбипрофен в форме спрея.

Сердечная, почечная и печеночная недостаточность. НПВП вызывают нефротоксичность в различных формах, включая интерстициальный нефрит, нефротический синдром и почечную недостаточность. Применение НПВП может привести к дозозависимому снижению выработки простагландина и провоцирует почечную недостаточность. Наибольший риск имеют пациенты с почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью, нарушением функции печени, пациенты, принимающие диуретики, и пациенты пожилого возраста, однако этот эффект обычно не наблюдается при краткосрочном ограниченном применении препаратов, таких как флурбипрофен в форме спрея.

Нарушение функции печени (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ и ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

Влияние на сердечно-сосудистую и цереброваскулярную систему: следует с осторожностью (после консультации с врачом) начинать применение препаратов с действующим веществом флурбипрофен пациентам, у которых отмечаются повышенное АД и/или сердечная недостаточность, поскольку при применении НПВП сообщалось о задержке жидкости, повышении АД и отеках.

Проведенное клиническое исследование и данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что применение некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и длительное время) повышает риск появления артериальных тромботических осложнений (например инфаркт миокарда или инсульт). Недостаточно данных для исключения такого риска в случае применения 5 доз в сутки (1 доза — 3 распыления).

Симптомы со стороны нервной системы. Длительное применение анальгетиков или применения не по назначению может привести к головной боли, которую нельзя лечить повышенными дозами препарата.

Влияние на ЖКТ: НПВП следует применять с осторожностью пациентам, имеющим в анамнезе язвенный колит или болезнь Крона, поскольку их состояние может ухудшаться.

При применении всех НПВП фиксировали кровотечения из пищеварительного тракта, язвы или перфорации, которые могут привести к летальному исходу, при наличии или отсутствии симптомов ухудшения или серьезных нежелательных симптомов со стороны ЖКТ в анамнезе.

Риск желудочно-кишечных кровотечений, язв и перфораций возрастает по мере повышения дозы НПВП у пациентов, имеющих в анамнезе язву желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно осложненную кровотечением или перфорацией (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ), и у пациентов пожилого возраста, однако этот эффект обычно не наблюдается при краткосрочном ограниченном применении препаратов, таких как флурбипрофен в форме спрея. Пациентам с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, в частности лицам пожилого возраста, следует сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно желудочно-кишечном кровотечении) врачу.

Следует с осторожностью применять у пациентов, получающих сопутствующую терапию лекарственными средствами, повышающими риск возникновения язвы или кровотечения, в частности, пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, например варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства, такие как ацетилсалициловая кислота (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

В случае возникновения у больного, получающего флурбипрофен, кровотечения или язвы пищеварительного тракта лечение следует прекратить.

Гематологические явления. Флурбипрофен, как и другие НПВП, может подавлять агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения. Флурбипрофен в форме спрея следует применять с осторожностью у пациентов с возможностью аномального кровотечения.

Кожные реакции, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, возникали очень редко. Пациентам следует прекратить лечение флурбипрофеном при первом появлении сыпи, повреждении слизистых оболочек или других проявлениях гиперчувствительности (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

Препарат содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызвать аллергические реакции (возможно, с задержкой).

Стрепсилс Интенсивные леденцы

Стрепсилс Интенсив помогает бороться с бактериальными инфекциями, вызывающими боль в горле.Следует назначить соответствующие антибиотики.

Ищете общее облегчение при боли в горле легкой и средней степени тяжести?
Ознакомьтесь с нашим проверенным и надежным ассортиментом Strepsils Intensive —
Каждый продукт содержит 8,75 мг флурбипрофена, который помогает бороться с бактериальными инфекциями, которые могут вызвать боль в горле и инфекции полости рта.

ХРАНИТЕ НИЖЕ 25 ° C В СУХОМ МЕСТЕ, ЗАЩИЩЕННО ОТ СВЕТА.ХРАНИТЕ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ.

Медленно рассасывайте одну таблетку во рту каждые 3-6 часов. Максимум 5 леденцов за 24 часа.
Леденцы Стрепсилс подходят для взрослых и детей.

ХРАНИТЕ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ.
ПРОЧИТАЙТЕ БУКЛЕТ ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ.
Если боль в горле сохраняется более трех дней, проконсультируйтесь с врачом.ПОМНИТЕ, МОЛОДЫЕ ДЕТИ МОГУТ ДЫСАТЬСЯ ЛОЗЕНГОМ.