Серозный отит среднего уха у детей: Экссудативный или серозный отит — лечение и рекомендации

Серозный отит — лечение, признаки и диагностика острого отита у детей и взрослых

Рассказывает Анна Махова,

оториноларинголог, врач высшей категории

Серозный отит — воспалительный процесс, который протекает в среднем ухе, за барабанной перепонкой. В барабанной полости накапливается жидкость. Это так называемый начальный отит, который в дальнейшем может перейти в гнойный отит. Гной может выйти через барабанную перепонку, и разовьется уже следующая стадия заболевания.

Серозный отит – одна из наиболее часто встречающихся ЛОР-патологий у детей. Чаще всего возникает в дошкольном возрасте – до 6-7 лет.

Причины развития заболевания

Главная причина развития серозного отита – это насморк, который может быть связан как с наличием вирусной инфекции, так и с аденоидами (у детей). Так как органы слуха напрямую связаны с носоглоткой, евстахиева труба (которая соединяет полость среднего уха с глоткой) при насморке может переполниться слизистыми выделениями и перестать выполнять свои функции. Жидкость в этом случае накапливается в полости среднего уха, не может выйти естественным путем и становится причиной воспаления.

Ещё одна причина – патология непосредственно евстахиевой трубы. Нарушения прохождения воздуха в евстахиевой трубе часто сопровождаются развитием и размножением патогенной микрофлоры.

Признаки серозного отита

Заложенность или боль в ухе.

Серозный отит у детей развивается достаточно остро и быстро. Обычно это происходит ночью, ребенок плачет, показывает на больное ухо. Такие симптомы — повод для незамедлительного обращения к педиатру или оториноларингологу.

Можно ли самостоятельно начинать применять ушные капли?

Если у ребенка заболело ухо, и из него ничего не вытекает, можно закапать капли с анальгизирующим и анестезирующим действием. Но лучше как можно быстрее показать ребенка врачу. При необходимости можно дать обезболивающее – Ибупрофен или Парацетамол.

Что нельзя делать при серозном отите

При серозном отите нельзя прогревать ухо (синими лампами, вареными яйцами и пр. ), делать компрессы. Прогревание может быть эффективно только на начальной стадии, до 1 суток, но эту стадию крайне редко удается «поймать».

Что происходит при серозном отите: стадии развития заболевания

1. Начальная стадия. Не сопровождается симптоматикой. Нарушается проходимость слуховой (евстахиевой) трубы. У детей происходит бессимптомно, сразу диагностируется вторая стадия, острая боль.

2. Вторая стадия. Через 4-7 дней. Появляется заложенность в ухе, боль.

3. Третья стадия. Появляется жидкость за барабанной перепонкой. Она начинает сильнее давить на перепонку и вызывать более выраженные болевые ощущения.

4. Четвертая стадия. Если лечение не назначено, жидкость может переходить в гной, который обладает более выраженным воспалительным эффектом. У детей иногда встречаются внутричерепные осложнения, такие как менингит, абсцесс мозга.

Диагностика

Диагностировать серозный отит может врач общей практики, педиатр, оториноларинголог при осмотре с помощью отоскопии.

ЛОР-врачи проводят тимпанометрию – измерение давления за барабанной перепонкой. Пациент слышит в ухе некий звук, а врач получает информацию о наличии жидкости в полости среднего уха и о её характере при наличии. Чаще всего это исследование применяется у детей. У взрослых зачастую жидкость видно при визуальном осмотре.

Лечение серозного отита у детей и взрослых

У детей развитие заболевания протекает очень быстро, поэтому при возникновении боли в ухе ребенка обязательно незамедлительно показывать врачу – педиатру или оториноларингологу.

Детям до 1 года при серозном отите обязательно назначается антибактериальная терапия (антибиотики) вне зависимости от того, присутствует ли интоксикация, высокая температура или нарушения в показателях клинического анализа крови. Это связанно с особенностями анатомии ребенка, со скоростью протекания воспалительного процесса, который в течение часа может перейти в другую стадию.

Отиты у взрослых не всегда требуют терапии с помощью антибиотиков. Серозный (катаральный) отит у взрослых может быть вылечен с помощью ушных и назальных капель. В период заболевания не рекомендуются перелеты из-за перепадов давления, которые могут негативно повлиять на состояние барабанной перепонки.

В зависимости от стадии отита и возраста пациента лечение может быть консервативным (медикаментозным) и хирургическим.

Медикаментозное лечение включает:

• лечение носоглотки, чтобы разгрузить слуховую трубу, снять отек;

• иногда назначаются местные капли в ухо;

• если назначается антибактериальная терапия, в ушных каплях обычно уже нет необходимости;

• можно добавить гимнастику для слуховой трубы, жевание жевательной резинки, продувание  т.д.

Если эффективность консервативного лечения у ребенка отсутствует, а именно, сохраняется интоксикация, болевой синдром, остается жидкость в ухе, применяется хирургическое лечение.

У детей наличие жидкости мы можем наблюдать и консервативно лечить в течение 1-1,5 месяцев. За это время жидкость не загустеет и не будет препятствовать движению слуховых косточек, которые находятся в ухе.

Операция заключается в проколе барабанной перепонки под микроскопом и установке дренажа – шунта, трубочки. Они силиконовые и позволяют добиться оттока жидкости из среднего уха. Суть лечения в том, чтобы в полости уха появился воздух, и у ребенка не было снижения слуха. Трубочки находятся в ухе в течение разных промежутков времени времени – от одного месяца до года, и даже дольше. Иногда они выпадают сами, когда уходит воспаление и функция уха восстанавливается. Либо мы их вынимаем через некоторое время самостоятельно.

Профилактика

Чтобы не допустить появления серозного отита, нужно больше внимания уделять носу. Если взрослый может подробно рассказать о своих жалобах – заложенность носа, проблемы при сморкании, то у ребенка это не всегда получается. Не промывайте детям нос под давлением, используйте физраствор для промывания и увлажнения. Детей обязательно учить сморкаться, меньше пользуйтесь аспираторами.

Острый серозный отит — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Если Вы заметили у себя снижение слуха на одно ухо (практически единственный симптом острого серозного отита) или диагноз уже поставлен и требуется лечение, запишитесь на прием в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК. Наши специалисты помогут решить Вашу проблему комфортно, безопасно и в максимально короткие сроки.

Что такое острый серозный отит

Острый серозный отит заключается в скоплении жидкости в полости среднего уха. Основная причина заболевания – проблемы с евстахиевой трубой (слуховым каналом), который соединяет барабанную полость (среднее ухо) с носоглоткой, проникновение в барабанную полость бактерий и вирусов или аллергическая реакция.

В нормальном состоянии евстахиева труба выполняет вентиляционные и дренажные функции. Но в результате перенесенных заболеваний носоглотки (ангина, фарингит, ринит, тонзиллит), реже инфекционных заболеваний (грипп, корь, коклюш, скарлатина) в нее могут попасть бактерии и вирусы. Это ведет к опуханию трубы, уменьшению в ней просвета, и она перестает выполнять свои функции. Эта патология получило название тубоотит. От него страдают взрослые, но особенно часто дети (в связи с анатомическими особенностями детского организма). Дисфункция евстахиевой трубы и приводит к появлению в полости среднего уха жидкости.

Если заболевание не лечится, то постепенно жидкость становится все более вязкой и со временем образует соединительно-тканные рубцы, которые ведут к тугоухости.

Не дайте болезни прогрессировать! Своевременно обратитесь за качественной медицинской помощью в ОН КЛИНИК. Наши специалисты приступят к лечению максимально быстро, а Вы на собственном примере убедитесь, что лечение может быть комфортным.

Приходите к нам на прием в любой день недели, включая праздники и выходные.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

ОН КЛИНИК медицинские центры в Москве

Лечение острого серозного отита в ОН КЛИНИК

Отоскопия (осмотр наружного уха и барабанной перепонки при помощи специальных инструментов) дает важную информацию опытному оториноларингологу. Однако в некоторых случаях для уточнения диагноза острый серозный отит может потребоваться тимпанометрия – исследование функции среднего уха и степени подвижности барабанной перепонки при помощи специального зонда. Не исключена рентгенография височных костей, а также лабораторное исследование мазка из уха для определения природы заболевания (инфекционная, вирусная или аллергическая). Оперативность и точность результатов исследования достигаются благодаря наличию в ОН КЛИНИК собственной высокотехнологичной лаборатории.

Лечение носит комплексный характер. Во-первых, необходимо вылечить патологию носоглотки, во-вторых, снять отек и нормализовать функционирование евстахиевой трубы. Для этого используются различные препараты, проводятся процедуры (например, продувание ушей), применяется физиотерапия.

Если в течение двух недель функции евстахиевой трубы не восстанавливаются, жидкость не рассасывается, а слух не улучшается, применяются хирургические методы удаления жидкости.

Для этого делается разрез и вводится шунт, через который в барабанную полость вводят препараты и эвакуируют жидкость. Эту операцию в ОН КЛИНИК делают опытные хирурги самой высокой квалификации. При необходимости пациенты могут воспользоваться комфортабельным стационаром.

Какой бы способ ни был выбран для решения Вашей проблемы, будьте уверены: лечение острого серозного отита в ОН КЛИНИК абсолютно безопасно и комфортно.

Секреторный средний отит у детей – Проблемы со здоровьем у детей

By

Удаян К. Шах

, доктор медицинских наук, Медицинский колледж Сиднея Киммела при Университете Томаса Джефферсона

Полный обзор/редакция, апрель 2022 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Тематические ресурсы

Секреторный средний отит возникает, когда жидкость скапливается за барабанной перепонкой и остается там после острой инфекции среднего уха или закупорки евстахиевой трубы.

• Обычной причиной является предшествующая инфекция уха, но у некоторых детей она может развиться в результате закупорки евстахиевой трубы.

• Дети обычно не испытывают боли, но жидкость может ухудшить слух.

• Диагностика включает физикальное обследование барабанной перепонки и иногда тимпанометрию.

• Секреторный средний отит обычно проходит без лечения, но некоторым детям требуется хирургическое вмешательство для установки вентиляционной трубки в барабанную перепонку.

A Взгляд внутрь уха

Секреторный средний отит часто возникает после острой инфекции среднего уха Острая инфекция среднего уха у детей Острая инфекция среднего уха — это бактериальная или вирусная инфекция среднего уха , обычно сопровождающий простуду. Бактерии и вирусы могут инфицировать среднее ухо. Дети с ушными инфекциями могут… читать дальше . Жидкость, скопившаяся за барабанной перепонкой во время острой инфекции, остается после выздоровления. Секреторный средний отит может возникать и без предшествующей ушной инфекции. Это может быть связано с закупоркой евстахиевой трубы (трубки, соединяющей среднее ухо). Среднее ухо. Ухо, являющееся органом слуха и равновесия, состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное, среднее и внутреннее ухо работает вместе, чтобы преобразовывать звуковые волны в нервные импульсы… читать больше с носовыми ходами Нос и пазухи Нос является органом обоняния и основным проходом для воздуха в легкие и из них Нос согревает, увлажняет и очищает воздух перед тем, как он попадает в легкие Кости лица вокруг… читать дальше ) инфекцией, увеличенными аденоидами Увеличенные миндалины и аденоиды у детей Миндалины и аденоиды могут увеличиваться (становиться больше) из-за инфекции или по другой причине или может быть большим при рождении. Увеличение миндалин и аденоидов часто встречается у детей и, как правило,. .. читать далее (скопление лимфоидной ткани, расположенное в месте соединения горла и носовых ходов), опухоли (редко) или, возможно, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей Гастроэзофагеальный рефлюкс — это обратное движение пищи и кислоты из желудка в пищевод, а иногда и в рот. Рефлюкс может быть вызван положением ребенка во время кормления… читать дальше . Аллергия (например, сезонная аллергия) Сезонная аллергия Сезонная аллергия возникает в результате воздействия переносимых по воздуху веществ (таких как пыльца), которые появляются только в определенное время года. Сезонная аллергия вызывает кожный зуд, насморк, чихание… читать дальше или год- круглогодичная аллергия Круглогодичная аллергия Круглогодичная (круглогодичная) аллергия возникает в результате воздействия в помещении переносимых по воздуху веществ (таких как домашняя пыль), которые присутствуют в течение всего года.Нос заложен, зудит, а иногда и насморк… читать дальше ) может также повышают вероятность развития секреторного среднего отита. Секреторный средний отит чрезвычайно распространен среди детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет.

(См. также Общие сведения об инфекциях среднего уха у детей младшего возраста Общие сведения об инфекциях среднего уха у детей раннего возраста Инфекция среднего уха — это инфекция пространства непосредственно за барабанной перепонкой. Инфекции среднего уха (средний отит) могут возникать у детей старшего возраста и взрослых (см. Средний отит (острый)) но… читать дальше и см. Средний отит (секреторный) Средний отит (секреторный) Секреторный средний отит представляет собой скопление жидкости в среднем ухе Секреторный средний отит возникает, когда острый средний отит не полностью разрешился или аллергия вызывает закупорку евстахиева… подробнее у взрослых.)

PODCAST

Хотя это расстройство обычно безболезненно, жидкость часто ухудшает слух Нарушение слуха Коммуникативное расстройство может включать проблемы со слухом, голосом, речью, языком или их сочетанием. Более 10% детей страдают коммуникативным расстройством. Нарушение в одной сфере общения… читать дальше . Слух может быть нарушен настолько, что это может сказаться на понимании речи, языковом развитии, обучении и поведении. У детей может быть чувство распирания, давления или хлопков в ухе при глотании.

Врачи диагностируют секреторный средний отит, обращая внимание на изменения цвета и внешнего вида барабанной перепонки и осторожно вдувая воздух в ухо с помощью резиновой груши, чтобы проверить, движется ли барабанная перепонка. Если барабанная перепонка не двигается, но нет покраснения или выпячивания, а у ребенка мало симптомов, вероятнее всего секреторный средний отит.

Если результаты обследования неясны, врачи часто проводят тимпанометрию. При тимпанометрии устройство, содержащее микрофон и источник звука, плотно помещается в слуховой проход, и звуковые волны отражаются от барабанной перепонки, когда устройство изменяет давление в слуховом проходе.

Врачи осматривают носовые ходы и горло у подростков на наличие опухолей.

ВИДЕО

Секреторный средний отит часто проходит сам по себе, обычно через 2-3 недели. Антибиотики или другие лекарства, такие как противоотечные средства, бесполезны. Детям с аллергией можно давать антигистаминные препараты перорально, назальный спрей с кортикостероидами или и то, и другое.

Если заболевание сохраняется и состояние детей не улучшается через 1–3 месяца, может помочь хирургическое вмешательство. Иногда делают миринготомию. Для этой процедуры врачи делают крошечный разрез в барабанной перепонке, удаляют жидкость и вставляют в разрез небольшую вентиляционную трубку, называемую тимпаностомической трубкой, чтобы обеспечить дренаж из среднего уха в наружное ухо. Одновременно могут быть удалены аденоиды (так называемая аденоидэктомия). Иногда миринготомия делается только для удаления жидкости, а не для установки вентиляционных трубок. Если жидкость удалена, но трубки не вставлены, процедура называется перфорацией барабанной перепонки или тимпаноцентезом.

Иногда среднее ухо можно временно открыть с помощью пробы Вальсальвы или политцеризации. Оба метода требуют, чтобы ребенок был способен следовать инструкциям и не имел инфекции, вызывающей насморк. Чтобы выполнить пробу Вальсальвы, ребенок держит рот закрытым и пытается с силой выдуть воздух через зажатые ноздри (открывая ухо). Для политцеризации врач с помощью специального шприца вдувает воздух в одну из ноздрей ребенка и закрывает другую ноздрю, пока ребенок глотает.

Авиаперелетов и подводного плавания следует избегать или по возможности отложить, поскольку они могут вызвать болезненные изменения давления в ухе. Если авиаперелетов избежать нельзя, маленьким детям может помочь пережевывание пищи или питье (например, из бутылочки). Проба Вальсальвы или политцеризация могут помочь детям старшего возраста.

Антибиотики назначают для лечения инфекций носа и околоносовых пазух, вызванных бактериями.

Миринготомия: лечение рецидивирующих инфекций уха

Во время миринготомии врачи делают небольшое отверстие в барабанной перепонке, чтобы жидкость могла стекать из среднего уха. Затем через отверстие в барабанную перепонку помещают крошечную полую пластиковую или металлическую трубку (тимпаностомическую трубку или вентиляционную трубку). Эти трубки уравновешивают давление в окружающей среде с давлением в среднем ухе. Врачи рекомендуют вентиляционные трубки для некоторых детей с рецидивирующими ушными инфекциями (острый средний отит) или рецидивирующими или постоянными скоплениями жидкости в среднем ухе (хронический секреторный средний отит). Установка вентиляционных трубок — обычная хирургическая процедура, которую проводят в больнице или в кабинете врача. Обычно требуется общая анестезия или седация. После процедуры дети обычно отправляются домой в течение нескольких часов. Ушные капли с антибиотиком иногда закапывают после процедуры в течение примерно недели. Трубки обычно выходят сами по себе примерно через 6–12 месяцев, но некоторые типы остаются дольше. Трубки, которые не выходят сами по себе, удаляются врачом, иногда под общей анестезией или седацией. Если отверстие не закрывается само по себе, возможно, его необходимо закрыть хирургическим путем. Дети с вентиляционными трубками могут мыть голову и купаться, но некоторые врачи рекомендуют детям не погружать голову на большую глубину без берушей. Выделение жидкости из ушей указывает на инфекцию, о чем следует уведомить врача.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия. ВРАЧИ: ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Причины, симптомы и лечение среднего отита

Вы слышали, что дети склонны к ушным инфекциям, но это просто ненормально. Ваш ребенок постоянно плачет, тянет себя за ухо и не может спать дольше нескольких часов — и, похоже, это повторяется каждые несколько месяцев. Есть ли причина, по которой это происходит, и можно ли что-то сделать, чтобы предотвратить это?

Серозный средний отит

Средний отит (СО) — медицинский термин, обозначающий ушную инфекцию. «Средний» означает «средний», а «отит» — это технический термин, обозначающий воспаление внутри уха. Серозный средний отит (ССО) возникает, когда евстахиева труба, клапан, контролирующий давление во внутреннем ухе, блокируется. Поскольку воздух не может попасть в полость среднего уха, жидкость из слизистой оболочки уха (называемая серозной жидкостью) вместо этого скапливается в полости, блокируя барабанную перепонку. На ранних стадиях SOM вызывает проблемы со слухом, но со временем захваченная жидкость может заразиться бактериями и вызвать дальнейшие осложнения.

Маленькие дети с ушными инфекциями могут проявлять ряд симптомов, в том числе:

• Подергивание инфицированного уха
• Плач или суетливость
• Жалобы на боль или ощущение заложенности уха
• Высокая температура
• Головные боли
• Проблемы с балансом
• Проблемы со сном
• Трудно слышать тихие звуки
• Истечение жидкости из уха

Дети чаще страдают ушными инфекциями, чем взрослые, по многим причинам. Их евстахиевы трубы меньше и менее развиты, что затрудняет отток жидкости из уха. Дети также более подвержены инфекциям, и их узкие евстахиевы трубы часто опухают или закупориваются слизью, когда у ребенка развивается простуда.

Причины серозного среднего отита

СОМ обычно развивается после того, как ребенок перенес простуду, боль в горле или инфекцию верхних дыхательных путей. Когда ребенок болен, лимфатические ткани в горле (так называемые аденоиды) фильтруют бактерии, которые проникают через нос и рот. Эти бактерии могут попасть в аденоиды и в конечном итоге попасть в евстахиевы трубы и в среднее ухо. Вирусные инфекции, такие как простуда, также могут привести к SOM, потому что они ослабляют иммунную систему, облегчая проникновение бактерий в ухо.

Существует множество различных классификаций среднего отита, каждая из которых описывает конкретные симптомы пациента. Острый средний отит (ОСО) указывает на боль в ухе, инфекцию и высокую температуру, в то время как хронический средний отит может просто указывать на скопление жидкости, вызывающее потерю слуха. Средний отит с выпотом (OME) означает, что ребенок преодолел ушную инфекцию, но жидкость осталась за барабанной перепонкой. Хотя специалист по слуху может увидеть жидкость за барабанной перепонкой, у ребенка с OME могут не быть никаких симптомов.

Острый серозный средний отит

Острый средний отит (ОСО) является наиболее распространенной ушной инфекцией, вызывающей боль и отек уха. Врач может диагностировать ОСО, просто заглянув в уши вашего ребенка с помощью отоскопа. Посветив в ухо светом, врач может проверить наличие красной опухшей барабанной перепонки, что является признаком инфекции. Если барабанная перепонка не красная, врач может проверить давление жидкости за барабанной перепонкой с помощью пневматического отоскопа, который выпускает небольшую струю воздуха в слуховой проход. Если барабанная перепонка не двигается легко, вероятно, имеется закупорка.

Острый серозный средний отит обычно вызывается закупоркой евстахиевой трубы в результате инфекции верхних дыхательных путей или аллергического приступа. Врачи могут прописать лекарства для уничтожения бактерий (антибиотики) или антигистаминные и противоотечные средства для контроля аллергии. Безрецептурные обезболивающие, ушные капли и назальные спреи могут использоваться для контроля боли, дискомфорта или лихорадки.

Острый гнойный средний отит

Если жидкость в среднем ухе становится гнойной, у вашего ребенка может быть диагностирован острый гнойный средний отит. Бактериальная инфекция может вызывать скопление гноя в полости среднего уха, что приводит к абсцессу среднего уха. Чтобы диагностировать состояние, врач будет использовать иглу для аспирации жидкости, чтобы определить, является ли она гнойной. Лечение включает в себя помещение ушного фитиля, куска марлевого материала, пропитанного каплями антибиотика, в слуховой проход для оттока жидкости. В некоторых случаях врач может сделать небольшой разрез в барабанной перепонке (миринготомия), чтобы уменьшить давление и вывести гной.

Хронический серозный средний отит

Если воспаление в ухе вашего ребенка сохраняется в течение нескольких месяцев, возможно, у него хронический серозный средний отит. Это состояние обычно вызывается давней закупоркой евстахиевой трубы или сгущением жидкости, вследствие чего она не может всасываться или дренироваться по трубе. Хронический средний отит может быть раздражающим или безболезненным, но давление в ушах и хлопки в ушах часто остаются постоянными.

Хотя хронический серозный средний отит может не вызывать непосредственного повреждения слуха, он может сделать ребенка уязвимым для рецидивирующих ушных инфекций, которые подвергают ребенка риску потери слуха. Если ваш ребенок продолжает страдать от инфекций, несмотря на лечение антибиотиками, врач может порекомендовать хирургическую процедуру по установке трубок в уши вашего ребенка, что позволит воздуху поступать в среднее ухо и предотвратит скопление жидкости в среднем ухе. Эти трубки обычно остаются на месте в течение нескольких месяцев и выпадают сами по себе.

Хронический серозный мастоидит и идиопатический гемотимпанум

Хронический серозный мастоидит и идиопатический гемотимпанум являются менее распространенными состояниями, но они во многом схожи с симптомами хронического серозного среднего отита. Хронический мастоидит — это персистирующая бактериальная инфекция кости за ухом (сосцевидный отросток), которая способствует оттоку жидкости из полости среднего уха. Это состояние обычно лечится антибиотиками, ушными каплями и регулярной чисткой ушей, но в серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления инфицированной кости.

Идиопатический гемотимпанум — это состояние, при котором барабанная перепонка становится синей или черной из-за стерильной темной жидкости в среднем ухе. Это состояние может привести к потере слуха и может потребовать хирургического вмешательства для дренирования жидкости из среднего уха (миринготомия).

Аномально открытая евстахиева труба

В отличие от пациентов, которые страдают от хронической закупорки евстахиевой трубы, некоторые пациенты испытывают трудности с закрытием евстахиевой трубы. Заболоченная евстахиева труба остается открытой большую часть времени и может вызывать эхо голоса пациента, ощущение полноты в ухе и головокружение или головокружение.