Стеноз у детей признаки – что это, симптомы и лечение, неотложная помощь, причины и степени

что это, симптомы и лечение, неотложная помощь, причины и степени

В детской медицинской практике существует ряд патологических состояний, которые требуют проведения неотложной медицинской помощи. К одной из таких патологий относится стеноз гортани.

Что это такое?

Сильное сужение гортани и называется стенозом. Это патологическое состояние может возникнуть в любом возрасте. Обычно развитие заболевания происходит стремительно. К развитию стеноза могут приводить самые разнообразные причины. Наиболее опасна данная патология у новорожденных малышей и грудничков.

Гортань — это орган, который отвечает за появление голоса. Активное участие в этом принимают голосовые связки, которые расположены внутри данного анатомического элемента. Сужение или стеноз голосовой щели, которая в норме имеется в гортани, и

приводит к появлению у ребенка опасных симптомов дыхательных нарушений.

Некоторые врачи используют также и другие термины, обозначающие данное патологическое состояние у малышей. Они называют такое сужение также стенозирующим ларинготрахеитом или острым стенозом гортани. Данные термины во многом объясняют суть и механизм развития неблагоприятных симптомов у малыша.

Малыши имеют несколько функциональных и анатомических особенностей развития их организма. Это объясняет механизм развития патологического сужения голосовой щели.

Слизистые оболочки, выстилающие дыхательные органы, хорошо кровоснабжаются и тесно связаны с лимфоидными образованиями. Это приводит к тому, что любая попавшая в организм инфекция способна приводить к развитию сильного сужения голосовой щели.

Обилие лимфоидной ткани в подслизистом пространстве голосового аппарата способствует развитию у заболевшего малыша сильного отека и набухания поврежденных тканей.

Особенно опасны такие проявления у малышей в возрасте 2-6 месяцев жизни. В этом случае течение заболевания может быть крайне неблагоприятным. Без оказания своевременной медицинской помощи малыш может даже умереть.

Гортань у детей имеет довольно маленький размер и по форме напоминает «воронку». Расположение голосовых связок у малышей совсем не такое, как у взрослых. У них они находятся несколько выше.

Диаметр голосовой щели у малышей также несколько меньше. Это способствует тому, что стеноз гортани у них развивается намного быстрее и опасен развитием самых опасных осложнений.

В течение своего развития заболевание может последовательно распространяться на несколько рядом расположенных анатомических элементов.

Процесс начинается с голосовой щели. Затем он переходит на подголосовое пространство и переднюю стенку гортани. В этом случае врачи говорят о протяженном патологическом сужении. Вовлечение в патологический процесс задней стенки органа приводит к развитию заднего стеноза.

Если повреждаются ткани гортани по кругу, то такой клинический вариант заболевания называется круговым сужением. В этом случае течение заболевания уже заметно ухудшается.

Огромный процесс вызывает развитие тотального стеноза.

Это состояние является крайне опасным, так как приводит к развитию моментальной острой дыхательной недостаточности. Без оказания медицинской помощи такая патология может привести даже к летальному исходу.

Причины

К развитию патологического сужения голосовой щели могут приводить самые разнообразные причины. Воздействие их может разным по длительности, в некоторых случаях достаточно лишь короткого и интенсивного воздействия.

Степень выраженности неблагоприятных симптомов во многом зависит от исходной причины, которая привела к развитию данного патологического состояния у ребенка. Самые частые причины появления стеноза у малыша —

инфекционные патологии. К их развитию могут приводить самые различные бактерии и вирусы.

Стеноз становится довольно частым осложнением острого ларингита. Это патологическое состояние, как правило, вызывается у детей стафилококковой или стрептококковой флорой. Гораздо реже к появлению неблагоприятных симптомов ларингита приводят вирусные инфекции.

К развитию патологического сужения голосовой щели у малышей довольно часто приводят

парагрипп, скарлатина, дифтерия, грипп, сыпной тиф и другие инфекционные патологии. Эти заболевания также опасны развитием выраженного интоксикационного синдрома, который проявляется повышением температуры тела у ребенка и развитием сильной общей слабости.

Травматическое повреждение гортани также может привести к развитию у крохи опасных симптомов острой дыхательной недостаточности. Такому патологическому состоянию у новорожденных деток способствуют неправильно проведенные роды.

Операции на щитовидной железе могут вызвать у малыша опасные осложнения, проявляющиеся развитием сильного патологического сужения голосовой щели.

У самых маленьких пациентов причиной стеноза гортани также довольно часто становится попадание инородных предметов в дыхательные пути. Закрыть просвет бронха у ребенка может даже маленькая деталька игрушки, которую малыш вертит в руках.

Такая особенность обусловлена у малышей довольно узким просветом бронхов. Попавший в дыхательные пути предмет может привести к асфиксии – выраженному сужению гортани и полному прекращению дыхания. В этом случае требуется оказание неотложной медицинской помощи для того, чтобы спасти жизнь ребенка.

Врожденные болезни трахеи также могут привести к развитию у ребенка сильного сужения голосовой щели. В этом случае неблагоприятные клинические признаки стеноза появляются уже новорожденных малышей уже в первые часы после рождения.

Как правило, лечение выраженных анатомических дефектов строения гортани проводится только с помощью проведения хирургических операций. Решение о необходимости проведения операции принимает оперирующий детский отоларинголог.

Аллергии также могут проявиться у ребенка развитием выраженного стеноза гортани. В большинстве случаев к этому состоянию приводит попадание аллергенов воздушно-капельным путем.

Пищевые и химические вещества становятся частой причиной развития выраженного сужения голосовой щели у ребенка. Для улучшения дыхания в этом случае требуется полное исключение попадания аллергенов в детский организм и назначение антигистаминных или гормональных препаратов. Аллергические патологии, по статистике, чаще всего развиваются у малышей в возрасте 5-12 лет.

Гнойные образования,

которые появляются в области шеи, могут переходить также на внутренние участки гортани, вызывая тем самым там сильное воспаление. Это приводит к тому, что у ребенка сужается просвет голосовой щели и существенно нарушается дыхание. Течение гнойных заболеваний, как правило, достаточно тяжелое и протекает с развитием самых неблагоприятных симптомов.

В некоторых случаях для устранения гнойников на шее требуется проведение хирургического лечения.

Виды

В своей практике врачи пользуются самыми различными классификациями, которые включают в себя огромное многообразие разных клинических вариантов болезни.

По времени появления неблагоприятных симптомов все стенозы могут быть острыми и хроническими. Впервые возникшее сужение голосовой щели у малыша в результате воздействия различных причин называется острым. Обычно его течение наиболее опасное и довольно часто осложняется развитием острой дыхательной недостаточности.

О подостром процессе говорят в том случае, если неблагоприятные симптомы сохраняются на протяжении 1-3 месяца. Прогноз течения данного клинического вида заболевания, как правило, более благоприятный. При назначении правильного лечения все симптомы обычно полностью исчезают. В некоторых случаях может произойти хронизация воспалительного процесса.

Если патологическое сужение голосовой щели у малыша сохраняется более трех месяцев, то в этом случае врачи говорят уже о хроническом процессе. Обычно этот клинический вариант болезни появляется у малышей, имеющих какие-то врожденные аномалии строения дыхательных путей.

Вторичная патология, которая способствует сохранению суженного просвета голосовой щели, также может приводить к развитию у ребенка хронического варианта стеноза гортани.

Детские отоларингологи выделяют также несколько клинических форм заболевания. Каждая из них имеет свои особенности в развитии и степени проявления неблагоприятных симптомов.

В своей практике врачи используют самые разнообразные таблицы, в которых внесены основные особенности развития каждой формы данного патологического состояния.

С учетом причины, которая привела к появлению сужения голосовой щели, все стенозы могут быть разделены на следующие группы:

• Паралитические. Возникают у малышей несколько чаще, чем у взрослых. Как правило, развиваются у деток, перенесших операцию на щитовидной железе или в области других образований на шее. Патологическое сужение в этом случае возникает вследствие повреждения голосового нерва при проведении хирургического лечения.

У некоторых малышей может развиться постинтубационный стеноз, который возникает после неправильно проведенной интубации трахеи.

• Рубцовые. Могут возникать как после травматических воздействий, так и после проведенных на шее операций. Травматическое повреждение слизистых оболочек во время проведения хирургических разрезов приводит к тому, что образуется много рубцовой ткани. Такие рубцы стягивают голосовую щель, что способствует изменению ее диаметра. Длительно текущие инфекционные заболевания также могут привести к развитию у ребенка рубцовых изменений.

• Опухолевые. Являются крайне неблагоприятным вариантом развития заболевания. Сужение голосовой щели в этом случае развивается вследствие разрастания опухолевой ткани. Сильный папилломатоз гортани также является провоцирующей причиной развития крупных новообразований, которые во время своего роста вызывают изменение просвета голосовой щели.

• Аллергические. Проявляются у малышей, имеющих индивидуальную чувствительность к развитию аллергии. Спровоцировать стеноз гортани могут самые разнообразные аллергены. К наиболее частым у детей относятся: укусы различных насекомых, вдыхание пыльцы растений, некоторые химические вещества и продукты питания.

Симптомы

Выраженность клинических признаков патологического сужения голосовой щели может быть самым разным. Это зависит от многих исходных факторов:

• возраста ребенка;
• наличие у него сопутствующих хронических заболеваний;
• причина, которая привела к сужению гортани.

Интенсивность симптомов усиливается по мере сужения просвета голосовой щели. Так, врачи выделяют несколько стадий развития данного патологического состояния:

• 1 степень. При сужении 1 степени у малыша нарушается дыхание. Этот клинический вариант болезни также называется компенсированным, так как имеет весьма хороший прогноз. В этой стадии заболевания у малыша нарушается голосообразование. Голос ребенка становится более хриплым.

• 2 степень. Сужение 2 степени сопровождается уже более яркими неблагоприятными симптомами. Этот вариант болезни называется субкомпенсированным. Малыш становится чрезмерно возбужденным, чаще дышит, его кожные покровы приобретают ярко-красную окраску. Дыхательные движения в этом случае становятся хорошо видными со стороны.

У малыша «западают» некоторые участки грудной клетки, которые расположены между ребрами.

• 3 степень. Самый неблагоприятный вариант развития данного патологического состояния — сужение 3 степени. Это форма болезни называется также декомпенсированной. В таком состоянии ребенок может быть как крайне возбужден, так и полностью заторможенным. Кожные покровы начинают сильно бледнеть, а область носогубного треугольника и губы приобретают синий оттенок. В наиболее тяжелых случаях ребенок может даже полностью потерять сознание.

Асфиксия

Самая крайняя стадия развития заболевания называется асфиксией. Это наиболее опасное состояние, особенно для малышей. Характеризуется данное патология полным прекращением дыхания. В отсутствии поступления кислорода клеточки головного мозга начинают гибнуть.

Если не оказать экстренной помощи, то малыш может умереть от острой дыхательной и сердечной недостаточности.

Неотложная помощь

Родителям следует помнить, что появление у ребенка признаков нарушения дыхания является экстренным показанием для того, чтобы вызвать неотложную скорую помощь. Это необходимо сделать прежде, чем предпринимать какие-либо попытки и действия, чтобы быстро снять возникший приступ.

После звонка в «скорую» родителям следует прежде всего стоит постараться успокоиться и ни в коем случае не паниковать! «Холодный» разум — это необходимое условие для оказания помощи своему малышу в такой сложной ситуации.

Во время ожидания врача постарайтесь успокоить кроху. Для этого можете взять ребенка на руки. Постоянно наблюдайте за состоянием своего малыша. Откройте все форточки и двери в детском помещении, чтобы обеспечить приток свежего воздуха и кислорода в комнату. В холодное время года оденьте на ребенка теплую кофточку и штанишки, чтобы его не простудить.

Первая помощь со стороны родителей заключается лишь в проведении не специфических действий, которые будут направлены на некоторое улучшение самочувствия ребенка.

Малышам, у которых стеноз гортани развился по причине выраженных инфекционных заболеваний, протекающих с высокой температурой, можно дать жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Такая доврачебная помощь применяется только при стойком фебрилитете.

Для уменьшения отека дыхательных путей и улучшения дыхания используются антигистаминные средства. К таким средствам относятся: «Кларитин», «Супрастин», «Лоратадин», «Зиртек» и многие другие. Используются они обычно на протяжении 5-7 дней. Более длительное использование препаратов обязательно обсуждается с лечащим врачом.

Лечение

Терапия стеноза гортани проводится только лечащим врачом. В большинстве случаев данное патологическое состояние лечится в стационарных условиях. Для этого применяется целый комплекс различных лекарственных средств.

При более тяжелом течении заболевания малыша госпитализируют в отделение интенсивной терапии и реанимации. Если причиной патологического сужения голосовой щели стала бактериальная инфекция, то в схему лечения обязательно вносятся антибактериальные средства, обладающие широким спектром действия.

Кратность использования, суточную дозировку, способ введения и длительность курса проводимой антибиотикотерапии выбирает лечащий врач.

При некоторых хронических формах стеноза для улучшения дыхания заболевшим малышам проводятся специальные ингаляции. Для этого, как правило, используются щелочные препараты или изотонический раствор натрия хлорида. Количество необходимых процедур может быть самым разным. Обычно для достижения положительного эффекта проводится 12-15 ингаляций.

При тяжелом течении стеноза гортани положительным эффектом обладают глюкокортикостероиды. Дозировка дексаметазона подбирается индивидуально с учетом возраста и веса заболевшего малыша.

При более легком течении могут назначаться гормональные средства в виде ингаляций и аэрозолей. «Пульмикорт» позволяет улучшить показатели внешнего дыхания и способствует улучшению общего самочувствия ребенка.

Во время острого периода заболевания всем заболевшим малышам рекомендуется соблюдать специальную диету. Основа такого лечебного питания — кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты. Все блюда готовятся на пару, запекаются или отвариваются. Жирные и трудно перевариваемые продукты из детского меню при этом полностью исключаются.

После острого периода болезни проводится комплекс реабилитационных мероприятий. Он необходим для ликвидации остаточных симптомов и улучшения общего самочувствия малыша.

Походы в соляную пещеру, различные физиотерапевтические процедуры и закаливание — это отличные методы восстановить дыхание и укрепить иммунитет малыша.

Дополнительную информацию, касающуюся этого вопроса, вы можете узнать в следующем видео.

o-krohe.ru

Признаки стеноза у детей

Стеноз гортани у детей: причины, симптомы, лечение

​Онколог​Интубация​ факторов считается своевременное выявление​Стадия декомпенсации.​ рожистое воспаление, гортанная ангина,​ начальной стадии заболевания, тщательно​Надавить ложкой на корень языка.​сифилис;​ развитие гранулемы, нарушение иннервации​ которых отмечаются такие признаки​ отхаркивающие средства. Помните, сейчас​ если воспалительный процесс переходит​ то их перечень зависит​ Ведь состояние крохи может​ обстоятельства и время, когда​ помощь.​

В чем опасность?

​ инородного тела в трахею,​Что такое стеноз гортани у​– показана при кратковременных​ и правильная оценка дыхательных​Состояние оценивается как тяжелое.​ флегмонозный ларингит, подскладочный ларингит).​ следить за общим здоровьем​Сделать ингаляцию физраствором, минеральной водой​туберкулез;​ щели гортани.​ стеноза:​ малышу нужен свежий, увлаженный​ на трахею, развивается отек​ от той болезни, на​ быстро ухудшиться и даже​ она появилась. Затем врач​Для того чтобы оказать эффективную​ хондроперихондрита или травмирования.​

Общие сведения

​ детей, к счастью, знают​ ​ расстройств. От этого зависит​ Ребенок беспокоен и возбужден,​Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, корь,​ ребенка, прогноз будет благоприятным.​ или дать подышать паром​грипп и т.д.​Основные симптомы болезни у ребенка​Стадия компенсации. На этой стадии​ воздух для отхода мокроты,​ и сужение (стеноз) трахеи,​ фоне которой проявился стеноз.​ если удалось купировать приступ​ по полученным данным оценивает​ помощь больному ребенку, необходимо​Хронической форме заболевания характерно медленное​ не все родители. Но​

Формы стеноза

​стенозах гортани​ выбор терапии и прогноз​ внешнее дыхание нарушено, он​ малярия, стенозы гортани при​ При своевременном лечении и​ у крана с горячей​К местным экзогенным причинам возникновения​ протекают подобно общим признакам.​ становятся заметны такие симптомы,​ антигистаминные препараты и гормональные​ то говорят уже о​ Это могут быть как​ полностью, он может повториться.​ динамику и характер развития​ оценить стадию развития недуга.​ развитие на фоне дифтерии,​ радует это только частично,​(от нескольких часов до​

​ излечения заболевания.Но главная задача​ просит о помощи, запрокидывает​ дифтерии, брюшной и сыпной​ выполнении всех рекомендаций, здоровье​ водой.​ можно отнести: инородные тела​ Болезнь делиться на четыре​ как выпадения паузы между​ средства для снятия отека​ возникновении ларинготрахеита. Сужение пространства​ антибактериальные, противоотечные и противовоспалительные​ Поэтому от рекомендаций врачей​ недуга. Последним этапом диагностики​

Почему развивается стеноз?

​ Как это сделать, должны​ образований и опухолей гортани​ ведь данный недуг не​ нескольких дней), а также​ лечения – это ликвидация​ голову, широко раскрывает глаза,​ тиф, гриппозный стенозирующий ларинготрахеобронхит,​ больного можно быстро восстановить.​Растереть икры ног, можно сделать​ гортани, механические и химические​ стадии с аналогичными характеристиками​

​ вдохом и выдохом, вдох​ гортани. Все это привезет​ трахеи и густая слизь​ препараты, так противоаллергические и​ скорой помощи госпитализировать больного​ является прослушивание дыхания и​ знать не только медики,​ после травм и других​ только опасен для жизни​ в случае срочного подключения​ удушьяи дыхательной недостаточности.​ на лице наблюдается испуг.​

Симптоматика стеноза

​ сифилис).​ Если обратиться за помощью​ ванночку с горячей водой​ травмы гортани, огнестрельные ранения,​ для взрослых и детей:​ становится длиннее, число дыханий​ бригада скорой помощи. Дети​ препятствуют циркуляции воздуха, ребенок​ гормональные. Непосредственно для снятия​ лучше не отказываться.​ оценка видимых внешних проявлений​ но и родители. Ориентируясь​ болезней дыхательных путей. В​ малыша, но и очень​

​ к аппарату искусственной вентиляции​При I стадии (компенсации) выявляется​ Обычно дети принимают вынужденные​Заболевания трахеи, гортани, пищевода.​ при остром стенозе горла,​ – пропарить ноги. Это​ медицинские манипуляции. К местным​Стеноз 1 степени у ребенка:​ становится редким, голос начинает​ с диагнозом стенозирующий ларинготрахеит​ начинает задыхаться. Обычно воспаление​

​ отека гортани могут быть​Если при первой степени стеноза​ болезни.​ в сит

infastemia.ru

причины появления спазма, классификация патологии, неотложная помощь и лечение

Все привыкли к тому, что дети в холодное время года часто кашляют и страдают от насморка. Детский иммунитет несовершенен и не может обеспечить достойную защиту от респираторных инфекций. Но легкомысленно относится к этим симптомам не стоит, так как они могут быть предвестниками стеноза гортани у детей.

Это тяжелое состояние является осложнением банальных, на первый взгляд, болезней. Поэтому каждый родитель должен знать, как помочь ребенку в случае стеноза.

Описание патологии

Спазм гортани у детей представляет собой значительное сужение просвета дыхательных путей. Из-за него малышей сначала появляются признаки затрудненного дыхания, а затем и удушья.

Это состояние также носит название «круп». В переводе это слово означает каркать. Каркающий кашель предшествует сильному сужению гортани.

Термин круп устарел. Современные врачи используют все реже используют его для обозначения стеноза гортани. Все чаще вместо него используется термин «стенозирующий ларингит».

У детей особое строение гортани и трахеи:

• Слизистые оболочки гортани и трахеи ребенка насыщены жировой клетчаткой вперемежку с лимфоидной тканью. Кроме того, она густо пронизана капиллярами. При развитии воспалительного процесса это способствует набуханию тканей и развитию отека. В результате происходит быстрое сужение просвета гортани.
• Дыхательные пути ребенка имеют небольшой диаметр. Длина гортани значительно короче, чем у взрослого человека. К тому же по форме она напоминает воронку. Голосовые связки располагаются выше, чем у взрослых. Все это способствует быстрому распространению воспаления.
• Нервная система в детском организме еще не полностью сформирована. Из-за этого на первое место выходят парасимпатические механизмы передачи нервных импульсов. Кроме того, это обуславливает наличие дополнительных рефлекторных участков в органах дыхания и повышенной возбудимостью тканей. Из-за этого какие-либо раздражители могут провоцировать развитие стеноза гортани у детей.

Комаровский считает, что при появлении первых признаков патологии нужно незамедлительно оказать первую помощь. Дело в том, что эта патология нарушает сразу несколько важных функций: голосовую, дыхательную и защитную.

Классификация стеноза

В свое время медики разработали несколько классификаций этой патологии. Каждая из них основана на одной из характеристик заболевания.

С учетом скорости развития и длительности течения различают следующие виды стеноза:

• Острый. Он обычно развивается у детей, не достигших возраста 3 лет. Сужение дыхательных путей чаще всего провоцируют вирусы, проникающие в эпителиальные клетки. На развитие острого стеноза уходит от нескольких минут до 30 дней. Острым также считается молниеносный стеноз, который может привести к гибели ребенка.
• Подострый. Эта разновидность патологии может длиться в течение нескольких месяцев.
• Хронический. Развивается очень медленно. При этом длительность патологического состояния превышает несколько месяцев. Такой стеноз обычно появляется на фоне врожденных и вторичных патологий дыхательных путей. Например, деформация хрящевых тканей и формирование рубцов после получения травмы.

Темпы развития патологии во многом зависят от того, как быстро окружающие ребенка взрослые заметят наличие проблемы, и оперативности оказанной помощи.

Стеноз гортани также имеет деление по стадиям. Наступление той или иной стадии определяется симптомами стеноза гортани у детей:

1. Стадия компенсации. Пока ребенок не двигается, его дыхание ничем не отличается от дыхания других детей, но стоит пойти, побежать или разволноваться, как сначала появляется одышка, а затем нарушается дыхательный ритм.
2. Неполная компенсация. Одышка присутствует у малыша даже в спокойном состоянии. Он дышит часто. Выход становится шумным. Появляется стенозный кашель. Появляются первые внешние признаки патологии: бледность кожи, синюшность носогубного треугольника, беспокойство.
3. Стадия декомпенсации. Такое состояние принято считать среднетяжелым. Симптоматика, характерная для стадии неполной компенсации, усугубляется. У ребенка появляется холодный пот. Он становится вялым и слабым. При измерении частоты сердечных сокращений выявляется брадикардия.
4. Удушье. Просвет гортани почти полностью закрывается. Остается небольшая щель, недостаточная для полноценного дыхания. Наступает удушье. Цвет кожи становится землистым. Появляются признаки острой гипоксии. Артериальное давление падает. Ребенок может потерять сознание.

На каждой из этих стадий больной малыш нуждается в экстренной помощи. Родители не могут самостоятельно оказать ее. В их силах оказать лишь первую помощь, а затем они должны вызвать неотложку.

Причины развития патологического состояния

Все причины развития стеноза врачи делят на 2 большие группы: инфекционные и неинфекционным. К инфекционным причинам относятся:

• Болезни вирусной этиологии: грипп, аденовирусная и респираторная инфекции.
• Заболевания бактериального происхождения: дифтерия, скарлатина, корь и т. д.

Неинфекционных причин значительно больше. К самым распространенным из них относятся:

• Аллергическая реакция. В качестве аллергического агента могут выступать продукты питания, пыльца растений, лекарства, бытовая химия и т. д. Это частая причина спазмов горла.
• Воспалительные процессы, протекающие вне органов дыхания. Например, в пищеводе или желудке.
• Врожденные патологии трахеи, вызывающие сужение ее просвета.
• Гнойные процессы, захватывающие шею и ближайшие к ней области головы. Из-за близкого расположения органов дыхания воспаление может распространиться на них.
• Опухоли в трахее и гортани.
• Нарушение иннервации тканей. Это может произойти как после травмы, так и по причине сильного эмоционального всплеска. Последнее характерно для девочек-подростков.
• Травмы гортани, полученные различными способами: ожоги горячей пищей, попадание в трахею инородного тела, повреждение химическими веществами, удары в шею и т. д.
• Острая печеночная недостаточность. Эта болезнь сопровождается попаданием в слизистые оболочки гортани мочевины, которая при взаимодействии с микрофлорой преобразуется в яд, способный провоцировать появление очагов некроза.
• Воспалительные процессы в органах дыхания. Например, ларинготрахеит.

При любой форме и стадии патологии важно быстро выявить причины ее развития. Избавиться от симптомов болезни можно, только устранив негативные факторы.

Постановка диагноза

Если приступ развивается молниеносно, то диагностика не нужна. Здесь главное — успеть помочь ребенку. Иначе дела обстоят, когда патология развивается постепенно. У врачей есть время выяснить причину и избавиться от нее.

Диагностика начинается с осмотра. Врач осматривает ротовую полость, глотку и гортань с трахеей. Обязательно проводятся аллергологические тесты, чтобы исключить возможность аллергии. При подозрении на нервно-паралитические процессы к обследованию привлекают невропатолога. Если выявляются признаки опухоли, то ребенка направляют к онкологу.

В качестве дополнительных методов исследования используются:

• Рентгенография. Она позволяет оценить степень сужения трахеи и гортани.
• УЗИ щитовидной железы. Увеличенный орган может пережимать гортань.
• Компьютерная томография органов шеи.
• Бактериологические посевы на выявление инфекционного агента.

В обязательном порядке проводятся общие анализы крови и мочи. Они позволяют по косвенным признакам выявить наличие скрытого воспалительного процесса, способного вызвать стеноз гортани у детей.

Неотложная помощь

Острые приступы крупа могут развиваться очень быстро. По этой причине очень важно, чтобы родители умели оказать ребенку неотложную помощь. Это может сохранить жизнь малышу до приезда врачей.

При появлении первых признаков стеноза родители должны выполнить следующие действия:

• Успокоить ребенка.
• Сделать все возможное для увлажнения воздуха в помещении. Для этого можно включить увлажнитель или же распылить водяную взвесь с помощью пульверизатора.
• Намочить ножки малыша теплой водой.
• Закапать в носик Нафтизин. Это не устранит стеноза гортани, но позволит снять отечность слизистых.
• Если есть подозрение на аллергию, дать ребенку антигистаминные препараты: Цитрин, Эриус, Кларитин.

Очень полезно иметь в домашней аптечке Преднизолон. Этот препарат может помочь, когда патология начнет переходить на третью стадию. Лекарство имеет массу побочных эффектов, но при угрозе жизни ребенка выбирать не приходится. Оно быстро устраняет отек и признаки аллергии. Маленьким детям можно колоть не больше половины ампулы. Подросткам можно вводить целую ампулу.

Лечение стеноза дыхательных путей

Для устранения патологического состояния может применяться медикаментозная терапия и хирургическое лечение. Выбор лечебной методики определяется тяжестью симптомов и причиной стеноза.

Консервативная терапия

Такое лечение назначается исключительно на начальных стадиях болезни. Врачи стремятся избавиться от причин сужения гортани с помощью медицинских препаратов. Их набор определяется причинами патологии.

В некоторых случаях врач может разрешить лечить ребенка дома. Обычно это происходит, когда патология вызвана ларингитом. Но даже в домашних условиях должен соблюдаться постельный режим.

Родители не должны провоцировать ребенка на разговоры. Избыточная нагрузка на связки может плохо сказаться на формировании воспаленных голосовых связок.

Нужно регулярно проветривать помещение. Если патология осложнена аллергией, то следует отказаться от компотов и пищи, способной спровоцировать аллергическую реакцию.

Можно делать ингаляции с лекарственными средствами и настоями целебных трав.

В условиях стационара консервативное лечение осуществляется с помощью следующих групп препаратов:

• Противовирусные средства: Гриппферон, Виферон, Альфарон, Цитовир, Кагоцел.
• Антибактериальные препараты при острых воспалительных процессах: Амоксициллин, Аугментин, Зинацеф, Суммамед, Хемомцин.
• Противоаллергические лекарства: Ксизал, Зодак-Экспресс, Эриус, Дезал, Фексадин.
• Противоотечные средства: Нафтизин, Галазолин, Тизин, Делуфен, Фуросемид.

Все препараты назначает врач. Родители не должны лечить ребенка по своему усмотрению.

Хирургические манипуляции

При 3 и 4 степени стеноза медикаментозные применять бессмысленно. Они просто не успеют оказать свое действие до наступления смерти, поэтому врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Сегодня врачи при лечении стеноза дыхательных путей практикуют следующие виды операций:

• Трахеотомия. К ней прибегают на 3 стадии патологии. Врач делает маленький надрез и вводит в трахею трубку для дыхания.
• Коникотомия. Это та же трахеотомия, только надрез осуществляется в области конической связки. К этой технике установки трахеотомической трубки прибегают в случае наступления удушья.

Для восстановления дыхательных функций врачи могут провести интубацию ребенка. Речь идет о постановке в трахею специальной трубки через рот.

Интубация проводится только в тех случаях, когда врачи уверены, что смогут устранить спазм с помощью лекарств.

krasotka.guru

причины, симптомы, лечение :: SYL.ru

Что такое стеноз гортани у детей, к счастью, знают не все родители. Но радует это только частично, ведь данный недуг не только опасен для жизни малыша, но и очень «коварен», так как может проявиться в любой момент. Поэтому каждый родитель должен владеть информацией о том, что представляет собой эта болезнь, какова её симптоматика и правила оказания первой помощи ребенку, которого поразил этот недуг.

В чем опасность?

На сегодняшний день наиболее сложными разделами педиатрии, отоларингологии и хирургии являются разделы, которые специализируются на лечении деток с различными нарушениями проходимости гортани (стенозами). Насколько опасен недуг для здоровья и жизни крохи, можно судить даже по тому, что скорая помощь на такие вызовы приезжает в разы быстрее, чем к больным с сердечными приступами. Ведь «коварность» стеноза гортани заключается в стремительном развитии. И если ребенку вовремя не оказать квалифицированную медицинскую помощь, может наступить асфиксия.

Общие сведения

Стенозом гортани называют состояние больного, при котором происходит полное или частичное сужение и без того самой узкой части дыхательной системы – гортани. При этом затрудняется прохождение воздуха в легкие, вследствие чего у больного начинается гипоксия. Развиться такое состояние может на фоне любых заболеваний дыхательных путей или как реакция организма на раздражители (аллергия). Именно поэтому стеноз гортани у детей и взрослых в медицине не выделяют в отдельную болезнь, а называют сопутствующим симптомом или состоянием.

Формы стеноза

В зависимости от причин возникновения и скорости течения, недуг разделяют на острую и хроническую форму. При первой сужение просвета гортани развивается за очень короткий период времени и угрожает здоровью и жизни больного. Возникает состояние, как правило, на фоне таких заболеваний, как ларинготрахеобронхит, ложный и истинный круп, флегмонозный ларингит, а так же при отечности дыхательных путей. Острый стеноз гортани у детей может также развиться вследствие попадания инородного тела в трахею, хондроперихондрита или травмирования.

Хронической форме заболевания характерно медленное развитие на фоне дифтерии, образований и опухолей гортани после травм и других болезней дыхательных путей. В целом такой недуг не представляет опасности для здоровья и жизни больного. Однако стоит помнить, что преобразоваться хроническая форма болезни в острую из–за травмирования или воспалительного процесса может всего за пару часов.

Почему развивается стеноз?

Причин сужения гортани масса и в медицинской практике их разделяют на две группы: инфекционные и неинфекционные. К первой относятся заболевания вызванные вирусами РСВ, гриппа, парагриппа и аденовирусами. Также достаточно часто причинами стеноза являются инфекционные болезни бактериального происхождения, такие как: дифтерия, эпиглоттит, перитонзиллярный и заглоточный абсцесс.

Прежде чем рассмотреть неинфекционные причины стеноза гортани у детей, стоит сказать, что они значительно реже провоцируют недуг, чем вирусные заболевания. Но, несмотря на это, последствия неинфекционного стеноза могут быть в разы сложнее, так как развивается сужение гортани вследствие попадания инородного тела в дыхательные пути, аллергической реакции или травмы.

Симптоматика стеноза

Первые признаки недуга у крохи могут быть не замечены даже самыми внимательными родителями. Объясняется это тем, что симптоматика стеноза очень схожа с клиническими проявлениями обычного ОРЗ. У крохи может незначительно повыситься температура тела, а также появиться насморк. Кроме того, не стоит забывать, что каждый малыш индивидуален, поэтому если начинается стеноз гортани, симптомы у детей могут различными.

Следующая стадия развития стеноза, которая характеризуется сильным приступообразным кашлем, осипшим голосом и учащенным шумным дыханием, не может оставить взрослых безразличными. Опасение у родителей должно вызвать и то, что состояние ребенка стремительно ухудшается, он становится вялым и раздражительным, что свидетельствует о начале гипоксии.

В такой ситуации важно не впадать в панику, незамедлительно вызвать скорую помощь, а до приезда бригады профессионалов оказать своему крохе первую помощь.

Степени стеноза

Для того чтобы оказать эффективную помощь больному ребенку, необходимо оценить стадию развития недуга. Как это сделать, должны знать не только медики, но и родители. Ориентируясь в ситуации, они смогут помочь своему крохе до приезда бригады скорой помощи, сохранить его здоровье и жизнь.

1. Итак, первая степень болезни — компенсированная — появляется только при сильной эмоциональной и физической нагрузке. При этом полностью отсутствуют признаки гипоксии. Дыхание ребенка становится частым и немного шумным.
2. Что касается второй (субкомпенсированной) степени стеноза гортани у детей, то её признаки можно заметить даже тогда, когда кроха находится в состоянии покоя. Он, как правило, проявляет беспокойство из-за непонятного ему дискомфорта. Кроме того, при осмотре больного наблюдаются ярко выраженные признаки работы вспомогательной мускулатуры. Иными словами на спинке крохи видно втяжение над- и подключичных ямок, а также межреберных промежутков.
3. Клиническая картина третьей (декомпенсированной) степени болезни характеризуется ярко выраженными признаками гипоксии, такими как бледность кожных покровов, посинение кончиков пальцев и губ. Также у малыша учащается сердцебиение и аритмичное дыхание. Если больному в таком состоянии не оказать медицинскую помощь, возникает асфиксия.
4. Четвертой (терминальной) степени характерно тяжелое бессознательное состояние. При этом у ребенка прослушивается неглубокое частое дыхание. В некоторых случаях может даже казаться, что малышу лучше, так как у него нет шумного дыхания, лающего приступообразного кашля и одышки.

Диагностика стеноза

Если кто-то из родителей подозревает, что развивается стеноз гортани у детей, фото видимых проявлений недуга на стендах отоларинголога или участкового помогут развеять сомнения. Но только профессиональный врач сможет подтвердить или опровергнуть данный диагноз.

Заключение специалиста при острой форме болезни основывается на клинической картине, данных анамнеза и осмотре гортани ребенка. Педиатр в деталях уточняет у пациента и родителей последовательность проявления симптоматики, а также обстоятельства и время, когда она появилась. Затем врач по полученным данным оценивает динамику и характер развития недуга. Последним этапом диагностики является прослушивание дыхания и оценка видимых внешних проявлений болезни.

Особенности недуга

Острой форме стеноза, особенно у деток до 7 лет, характерно стремительное развитие, вследствие чего через пару часов или даже минут проявляются признаки гипоксии. Такая особенность течения недуга объясняется анатомическими особенностями строения гортани у малышей.

Верхняя часть этого непарного органа дыхания прикрыта сверху мягким надгортанником, а вот в подсвязочном её отделе имеется соединительная ткань с множеством кровеносных сосудов. Именно она вследствие воспалительных процессов, аллергии и механических травм может сильно отекать.

Что касается самого просвета гортани у деток, то он имеет форму узенькой воронки. У взрослых людей этот орган цилиндрической формы и более широкий. Именно такой анатомической особенностью строения дыхательных путей объясняется тот факт, что стеноз гортани у детей до 7 лет возникает значительно чаще, чем у представителей других возрастных категорий.

Что должны знать родители?

Если у ребенка на фоне болезни или после травмы появились первые симптомы недуга, например, затрудненное дыхание, бледность кожных покровов или посинение губ и кончиков пальцев, медлить нельзя.

Первое, что должны сделать домочадцы, это преодолеть собственную панику и вызвать скорую помощь. Желательно во время звонка не оставлять ребенка одного и начинать оказывать ему первую помощь. Для этого малыша следует успокоить, при этом его потребность в кислороде немного уменьшится и ему станет немного легче. Ребенка можно взять на руки или позволить принять удобную для него позу, например, на диване. Главное в этот момент — чтобы взрослые сами не поддавались панике, это может почувствовать кроха и испугаться.

Стоит также отметить, что лечение стеноза гортани у детей лучше проводить в стационаре. Ведь состояние крохи может быстро ухудшиться и даже если удалось купировать приступ полностью, он может повториться. Поэтому от рекомендаций врачей скорой помощи госпитализировать больного лучше не отказываться.

Первая помощь при стенозе

Если при первой степени стеноза ребенка до приезда скорой достаточно только успокоить, то при 2-4 степени нужно действовать в соответствии с четким алгоритмом. Иными словами, если у крохи проявились признаки гипоксии и он задыхается, нужно срочно увлажнить дыхательные пути. Сделать это можно с помощью ингаляции либо увлажнения воздуха в помещении. При этом малыш не должен нервничать и плакать.

Категорически запрещается при приступе давать больному различные противокашлевые сиропы и таблетки, так как это может послужить дополнительным толчком для развития отечности. Не стоит также растирать его мазями или гелями, эффективней будет ножная ванночка с тепленькой водой и обильное питьё.

Ингаляции при стенозе

Идеальным вариантом можно считать ситуацию, когда дома есть компрессорный ингалятор и аптечный физраствор. Уже через 2-5 минут процедуры состояние малыша существенно улучшится. Но похвастаться наличием в домашней аптечке такого дорогостоящего устройства, к сожалению, могут не все. Поэтому не стоит впадать в панику и думать, что только так можно купировать стеноз гортани у детей. Ингаляции с хлоридом натрия — только один из вариантов облегчить состояние малыша.

Если в доме ингалятора нет, ребенка следует отнести в ванную и включить горячую воду. Повышенная влажность в маленьком помещении позволит крохе дышать немного свободней до приезда бригады скорой помощи.

Лечение болезни

Прежде чем рассмотреть группы лекарств, которые могут понадобиться ребенку для выздоровления, стоит отметить, что лечение стеноза гортани у детей должно проводиться только в стационаре. Это может быть как хирургическое, так и отоларингологическое отделение детской больницы, где есть все необходимое оборудование для купирования приступа и полного излечения болезни.

Что касается необходимых медикаментозных средств, то их перечень зависит от той болезни, на фоне которой проявился стеноз. Это могут быть как антибактериальные, противоотечные и противовоспалительные препараты, так противоаллергические и гормональные. Непосредственно для снятия отека гортани могут быть использованы лекарства «Дексаметазон», «Преднизолон» или «Аминазин».

В случаях, когда медикаментозная терапия не дает результатов, а состояние маленького пациента стремительно ухудшается, врачи могут прибегнуть к хирургическому методу лечения – трахеотомии.

Как предотвратить стеноз?

Чтобы не появился стеноз гортани у детей, профилактика должна быть направлена на предотвращение болезней, которые провоцируют отек дыхательных путей. Для этого родители должны уделять должное внимание закаливанию детей, не допускать переохлаждения крох во время прогулок на свежем воздухе, а также укреплять иммунную систему своих чад витаминными комплексами.

Если болезнь все же оказалась сильнее, не стоит рисковать и ждать пока появится стеноз гортани у детей. Помощь следует оказывать незамедлительно. Для этого достаточно в курс лечения включить противоаллергические средства, но прежде стоит проконсультироваться с педиатром.

www.syl.ru

Стеноз гортани у детей: симптомы и лечение, признаки

Сложное и очень опасное жизни ребенка патологическое состояние, при котором требуется неотложная медицинская помощь, – это стеноз гортани. Он выражается в резком сужении просвета гортани, возникает быстро, по самым разным причинам. Опасно это состояние новорожденным малышам, грудничкам.

Что такое гортань у ребенка

Орган, отвечающий за проявление голосовых звуков, включает в свое строение голосовые связки, они располагаются внутри гортани. Такое состояние, как стеноз гортани у детей, его симптомы и лечение давно знакомы в педиатрической практике. Стеноз нормального голосового просвета нарушает дыхание ребенка.

Интересно! Польза и вред кислородного коктейля для детей

У малышей есть функциональные и анатомические особенности роста, которые обусловливают развитие стремительного спазма голосовой щели, приводящего к ее сужению.

Все дыхательные органы изнутри покрыты слизистыми оболочками, обеспечивающими снабжение кровью, связь с лимфоузлами. Из-за этого проникновение в организм любой инфекции приводит к сильному сужению дыхательных путей, включая голосовую щель. Множество лимфоидных тканей под слизистыми оболочками голосового аппарата вызывает при этом сильные отеки, набухание пораженных инфекциями тканей.

У младенцев 2-х-6-ти месяцев такие состояния особенно угрожают жизни, исход заболевания неблагоприятный, ребенок может умереть, если своевременно не оказана медицинская помощь. Детская гортань довольно маленькая по размерам, своей формой похожа на «воронку». Голосовые связки в этом возрасте расположены немного выше, чем у взрослых. Значительно меньше и диаметр голосовой, из-за этого стеноз гортани у младенцев развивается быстро, несет опасность разными осложнениями.

Течение заболевания у ребенка

Стеноз гортани у детей различается симптомами протекания, от чего зависит и его лечение. Заболевание, начинающееся в голосовой щели, постепенно распространяется на соседние анатомические органы, затрагивает ткани под голосовыми связками, передней стенки гортани.

Так протекает протяженное сужение, когда есть время вызвать «неотложку», оказать ребенку квалифицированную помощь. Если патологическое течение болезни затрагивает задние стенки гортани, развивается задний стеноз. При круговом поражении тканей гортани развивается стремительное сужение – тяжелый клинический вариант болезни.

Самым опасным является состояние тотального стеноза, оно вызывает острую нехватку дыхания, и даже «неотложка» может не успеть приехать, чтобы оказать малышу помощь.

Симптомы стеноза в зависимости от течения болезни

Выражение клинической картины болезни может проявляться разными признаками. На это влияют жизненные факторы при возникновении стеноза:

• возраст малыша;
• присутствие сопутствующих болезней органов дыхания;
• причины, приводящие к сужению просвета гортани.

Сила симптомов увеличивается одновременно с сужением просвета гортани. Во врачебной практике выделяются стадии развития стеноза гортани у детей, по ним меняются симптомы и назначается лечение патологии.

Стадии развития стеноза гортани:

Нарушение дыхания, на 1-й стадии болезни клиническую картину можно компенсировать лечением, она дает хорошие прогнозы к выздоровлению. Здесь наблюдается нарушенное голосообразование, ребенок начинает хрипеть, говорить грубым голосом.

Учащение дыхания, перевозбуждение малыша, гиперемия кожных покровов. 2-ю стадию болезни врачи называют субкомпенсированной. Яркий симптом – внешне заметные усиленные дыхательные движения, «западание» участков грудной клетки между ребрами.

Крайнее возбуждение малыша наоборот, полная его заторможенность. Бледнеет кожа, становятся синими губы и носогубной треугольник. Ребенок может потерять сознание, уйти в глубокий обморок. 3-я стадия – самая неблагоприятная форма течения патологии. Врачи называют ее декомпенсированной. Требуется срочная квалифицированная помощь.

Полное прекращение дыхательных движений, остановка дыхания. Наиболее опасное состояние – асфиксия. С остановкой дыхания в клетки головного мозга не поступает кислород, они погибают. Здесь требуется экстренная помощь, иначе малыш умирает от острого недостатка дыхания и работы сердца.

Интересно! Полезные свойства корицы для женщин

По таким стадиям развивается стеноз гортани у детей, такими симптомами проявляется, и лечение на любой из стадий требуется незамедлительное. Однако это относится только к постепенному развитию заболевания. 

В педиатрической практике зафиксированы случаи стремительного развития стеноза гортани, выходящего по симптомам сразу на последние стадии, когда помощь требуется в экстренном порядке.

Лечение стеноза гортани у детей

Терапию может проводить только квалифицированный врач, в условиях стационара. Используется комплекс разных лекарственных препаратов. При тяжелом состоянии ребенка помещают в реанимацию, где есть специальное оборудование для искусственного поддержания дыхания, затем переводят в палаты интенсивной терапии. Лечение стеноза гортани у детей проводится в соответствии с проявляемыми симптомами, признаками.  

Когда врачи устанавливают, что стеноз вызван проникновением бактериальной инфекции, схема лечения включает антибактериальные препараты широкого спектра. Суточные дозы, вариант введения лекарства, длительность лечения антибиотиками рассчитывает лечащий врач.

Хронические формы стеноза лечат ингаляциями со щелочными препаратами: «Беродуалом», изотоническим раствором хлорида натрия. Число ингаляций – от 12 до 15, они проводятся даже  при исчезновении выраженных симптомов стеноза, с целью укрепления внутренних тканей гортани.

Тяжелое течение стеноза лечат глюкокортикостероидами, обычно используется «Дексаметазон». Его дозы врач подбирает учитывая возраст, вес ребенка. Средняя степень течения болезни лечится гормональными средствами, вводимыми путем ингаляций, аэрозолей. Обычно используют «Пульмикорт», хорошо показавший себя на практике лечения стенозов гортани разной этиологии у самых маленьких детей. Сразу же после начала его приема у ребенка улучшается дыхание, облегчается общего состояние.

Острый период болезни требует питания по специальной диете, включающей кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты. Блюда готовят на пару, запекают, отваривают. Полностью исключается из детского рациона жирная, трудно перевариваемая пища. При соблюдении всех правил лечения стеноза гортани у детей, симптомы быстро исчезают, дыхание освобождается, становится нормальным.  

Бонус 

Наблюдение родителями за дыханием ребенка, своевременный вызов врачей неотложной помощи помогает спасти жизнь малышу.

Родителям следует знать симптомы и признаки стеноза гортани, чтобы своевременно их увидеть, успеть вызвать скорую помощь.

Есть меры, которые могут предпринимать сами родители, чтобы облегчить дыхание ребенка еще до приезда врачей. Но применять их надо осторожно, для этого требуется определенный навык.  

Источник

damy-mamy.ru

👉✅ Стеноз гортани у детей: симптомы и лечение, признаки

Сложное и очень опасное жизни ребенка патологическое состояние, при котором требуется неотложная медицинская помощь, – это стеноз гортани. Он выражается в резком сужении просвета гортани, возникает быстро, по самым разным причинам. Опасно это состояние новорожденным малышам, грудничкам.

Что такое гортань у ребенка

Орган, отвечающий за проявление голосовых звуков, включает в свое строение голосовые связки, они располагаются внутри гортани. Такое состояние, как стеноз гортани у детей, его симптомы и лечение давно знакомы в педиатрической практике. Стеноз нормального голосового просвета нарушает дыхание ребенка.

Интересно! Польза и вред кислородного коктейля для детей

У малышей есть функциональные и анатомические особенности роста, которые обусловливают развитие стремительного спазма голосовой щели, приводящего к ее сужению.

Все дыхательные органы изнутри покрыты слизистыми оболочками, обеспечивающими снабжение кровью, связь с лимфоузлами. Из-за этого проникновение в организм любой инфекции приводит к сильному сужению дыхательных путей, включая голосовую щель. Множество лимфоидных тканей под слизистыми оболочками голосового аппарата вызывает при этом сильные отеки, набухание пораженных инфекциями тканей.

У младенцев 2-х-6-ти месяцев такие состояния особенно угрожают жизни, исход заболевания неблагоприятный, ребенок может умереть, если своевременно не оказана медицинская помощь. Детская гортань довольно маленькая по размерам, своей формой похожа на «воронку». Голосовые связки в этом возрасте расположены немного выше, чем у взрослых. Значительно меньше и диаметр голосовой, из-за этого стеноз гортани у младенцев развивается быстро, несет опасность разными осложнениями.

Течение заболевания у ребенка

Стеноз гортани у детей различается симптомами протекания, от чего зависит и его лечение. Заболевание, начинающееся в голосовой щели, постепенно распространяется на соседние анатомические органы, затрагивает ткани под голосовыми связками, передней стенки гортани.

Так протекает протяженное сужение, когда есть время вызвать «неотложку», оказать ребенку квалифицированную помощь. Если патологическое течение болезни затрагивает задние стенки гортани, развивается задний стеноз. При круговом поражении тканей гортани развивается стремительное сужение – тяжелый клинический вариант болезни.

Самым опасным является состояние тотального стеноза, оно вызывает острую нехватку дыхания, и даже «неотложка» может не успеть приехать, чтобы оказать малышу помощь.

Симптомы стеноза в зависимости от течения болезни

Выражение клинической картины болезни может проявляться разными признаками. На это влияют жизненные факторы при возникновении стеноза:

• возраст малыша;
• присутствие сопутствующих болезней органов дыхания;
• причины, приводящие к сужению просвета гортани.

Сила симптомов увеличивается одновременно с сужением просвета гортани. Во врачебной практике выделяются стадии развития стеноза гортани у детей, по ним меняются симптомы и назначается лечение патологии.

Стадии развития стеноза гортани:

Нарушение дыхания, на 1-й стадии болезни клиническую картину можно компенсировать лечением, она дает хорошие прогнозы к выздоровлению. Здесь наблюдается нарушенное голосообразование, ребенок начинает хрипеть, говорить грубым голосом.

Учащение дыхания, перевозбуждение малыша, гиперемия кожных покровов. 2-ю стадию болезни врачи называют субкомпенсированной. Яркий симптом – внешне заметные усиленные дыхательные движения, «западание» участков грудной клетки между ребрами.

Крайнее возбуждение малыша наоборот, полная его заторможенность. Бледнеет кожа, становятся синими губы и носогубной треугольник. Ребенок может потерять сознание, уйти в глубокий обморок. 3-я стадия – самая неблагоприятная форма течения патологии. Врачи называют ее декомпенсированной. Требуется срочная квалифицированная помощь.

Полное прекращение дыхательных движений, остановка дыхания. Наиболее опасное состояние – асфиксия. С остановкой дыхания в клетки головного мозга не поступает кислород, они погибают. Здесь требуется экстренная помощь, иначе малыш умирает от острого недостатка дыхания и работы сердца.

Интересно! Полезные свойства корицы для женщин

По таким стадиям развивается стеноз гортани у детей, такими симптомами проявляется, и лечение на любой из стадий требуется незамедлительное. Однако это относится только к постепенному развитию заболевания. 

В педиатрической практике зафиксированы случаи стремительного развития стеноза гортани, выходящего по симптомам сразу на последние стадии, когда помощь требуется в экстренном порядке.

Лечение стеноза гортани у детей

Терапию может проводить только квалифицированный врач, в условиях стационара. Используется комплекс разных лекарственных препаратов. При тяжелом состоянии ребенка помещают в реанимацию, где есть специальное оборудование для искусственного поддержания дыхания, затем переводят в палаты интенсивной терапии. Лечение стеноза гортани у детей проводится в соответствии с проявляемыми симптомами, признаками.  

Когда врачи устанавливают, что стеноз вызван проникновением бактериальной инфекции, схема лечения включает антибактериальные препараты широкого спектра. Суточные дозы, вариант введения лекарства, длительность лечения антибиотиками рассчитывает лечащий врач.

Хронические формы стеноза лечат ингаляциями со щелочными препаратами: «Беродуалом», изотоническим раствором хлорида натрия. Число ингаляций – от 12 до 15, они проводятся даже  при исчезновении выраженных симптомов стеноза, с целью укрепления внутренних тканей гортани.

Тяжелое течение стеноза лечат глюкокортикостероидами, обычно используется «Дексаметазон». Его дозы врач подбирает учитывая возраст, вес ребенка. Средняя степень течения болезни лечится гормональными средствами, вводимыми путем ингаляций, аэрозолей. Обычно используют «Пульмикорт», хорошо показавший себя на практике лечения стенозов гортани разной этиологии у самых маленьких детей. Сразу же после начала его приема у ребенка улучшается дыхание, облегчается общего состояние.

Острый период болезни требует питания по специальной диете, включающей кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты. Блюда готовят на пару, запекают, отваривают. Полностью исключается из детского рациона жирная, трудно перевариваемая пища. При соблюдении всех правил лечения стеноза гортани у детей, симптомы быстро исчезают, дыхание освобождается, становится нормальным.  

Бонус 

Наблюдение родителями за дыханием ребенка, своевременный вызов врачей неотложной помощи помогает спасти жизнь малышу.

Родителям следует знать симптомы и признаки стеноза гортани, чтобы своевременно их увидеть, успеть вызвать скорую помощь.

Есть меры, которые могут предпринимать сами родители, чтобы облегчить дыхание ребенка еще до приезда врачей. Но применять их надо осторожно, для этого требуется определенный навык.  

Источник: kleo.ru

onadiet.ru

Стеноз гортани у детей: Стеноз гортани.

У сына ночью был стеноз гортани, смогли купировать приступ на месте, в больницу не поехали. напишу об этом диагнозе

Стеноз гортани у детей — симптомы и лечение

Стеноз гортани — заболевание опасное для всех, особенно если оно развивается у детей. О степени его опасности можно судить уже потому, что при вызове «скорой» к ребенку с подозрением на такое заболевание, бригада выезжает быстрее, нежели к человеку, у которого сердечный приступ. Это обусловлено тем, что смертность среди маленьких детей с развитым стенозом слишком высока и при первых же симптомах отсчет уже идет на часы и минуты жизни ребенка.

Стеноз гортани у детей начинается всегда одинаково: с признаков банальной простуды. Поначалу ребенок становится очень тревожным и беспокойным, появляется первое покашливание, поднимается температура. Несколько дней может сохраняться полная видимость вирусной инфекции и не более того. Но довольно быстро клиническая картина меняется, иногда хватает нескольких часов, чтобы у малыша начало развиваться удушье. Очень опасно это тем, что стеноз начинает свое развитие глубокой ночью, когда обычно родители, измотанные болезнью малыша, спят. Из-за этого есть большой риск того, что ребенок погибнет от удушья.

Важно знать, что как только стеноз начинает прогрессировать, ребенок может потерять способность говорить и воспроизводить звуки. Поэтому нужно крайне внимательно следить за дыханием: как только оно становится слишком частым и затрудненным при вдохах, необходимо находится около него неотлучно. Нужно постоянно наблюдать за цветом кожи ребенка, особенно если малыш еще не умеет говорить. Как только в организме начинается острая нехватка кислорода, оттенок кожи сразу меняется и приобретает синюшные тона. Голос начинает заметно садиться, становится сиплым, кашель рождается весьма специфичный: он больше похож на лай молодой собаки. Это характерный признак развития стеноза.

Стеноз гортани у детей — лечение эффективно, если ребенка показывать педиатру при первых признаках простуды. Адекватное лечение и постоянное наблюдение за малышом в большинстве случаев позволяют избежать стеноза. Очень важно сбивать высокую температуру: растирайте ребенка водкой, только теплой — это безвредно и эффективно. Кроме того, длительное держание высоких температур отрицательно сказывается не только на дыхании, но и на работе маленького сердца.

Самое важное в такой ситуации: подавить панику любой ценой. Важно запомнить: большая смертность обусловлена тем, что родители впадают в шок, видя, что их ребенок просто на глазах задыхается и синеет. Необходимо срочно хватать ребенка и начинать его растирать, что позволит ему поддерживать дыхание. Тем временем пустите горячую воду в ванной и сделайте там подобие воздуха в парилках. Принесите ребенка туда, он сможет там продержаться до приезда бригады «скорой помощи».

Стеноз гортани у детей — лечение

Хорошо, если на такие случаи в аптечке будет находиться препарат «Преднизолон». Даже если никто не умеет делать уколы, выбора нет: необходимо делать инъекцию, искать медсестру или кого-то еще времени просто нет. Стеноз гортани у детей развивается слишком быстро и только от мужества родителей зависит выигрыш времени до прибытия квалифицированной помощи. При очевидном задыхании можно сделать укол, чтобы облегчить ребенку процесс дыхания. Только нужно точно знать, что иного выбора нет и судить, по возможности, здраво: если врачи уже на подходе, а горячий пар и растирание ножек помогают, ребенок дышит, то колоть препарат не стоит.

В данном случае действует принцип наихудшего из зол, поскольку такой препарат не несет ничего хорошего для здоровья маленького ребенка. Но если этого нельзя избежать и опасность жизни высока, нужно соблюдать дозировку: маленьким до полугода надо ввести не больше половины ампулы, детям старше целую.

Но нужно отдавать себе отчет в том, что такое заболевание может появляться не единожды. Есть дети, у кого приступы стеноза проявляются при каждом вирусном или простудном заболевании. Именно поэтому очень важно научиться справляться с опасным противником, подавляя панику. В противном случае ребенок просто обречен на мучительную смерть.

Нельзя впадать в другую крайность: малышу полегчало после распаривания или инъекции, поэтому к врачу уже не стоит идти. Вызвать «скорую» с последующим посещением участкового педиатра жизненно необходимо для выздоровления. Во-первых, приступ может повториться, а колоть всякий раз препарат нельзя. Ребенок остро нуждается в хорошем и комплексном лечении, прохождении курса физиотерапии, лечении антибиотиками и ликвидации отечности гортани.

Необходимо следить за тем, что именно ест ребенок. Часто стеноз гортани у детей начинается с аллергии на продукт или на какой-то запах. Надо постараться донести до бабушек, любящих «забывать» про запреты родителей, что ребенок может умереть, если ему дать шоколад, на который у него аллергия. Правда, действует этот метод редко, поэтому нужно тщательно следить за ребенком, уделяя большое внимание подробным расспросам. При обострении заболевания это поможет быстрее понять первопричину приступа.

В момент приступа часто бывает критическая ситуация, тогда специалистам приходится на месте проводить операцию. Делается сечение в области трахеи с целью поступления воздуха, вставляется специальная трубка. Никогда не следует отказываться от срочной госпитализации, даже если ребенок кажется почти здоровым и вернул себе прежнее дыхание. Во время кризиса необходимо постоянное наблюдение и обеспечить его возможно только в стационарных условиях.

www.baby.ru