Эпидемия вируса Коксаки на турецких курортах
Что за вирус такой?
Начнем с того, что вирус Коксаки – не название болезни, а название группы вирусов, которые могут вызвать разные заболевания (порядка 30 заболеваний). Относится к семейству энтеровирусов.
Проявляться может поражением дыхательных путей, органов желудочно-кишечного тракта. В редких случаях может вызывать менингиты и энцефалиты.
Это не новое и достаточно распространенное заболевание, которым часто страдают дети не только в жарких странах. Группа вирусов впервые была диагностирована в маленьком городке США Коксаки, именно поэтому название города закрепилось за вирусом. Второе название заболевания – «рука-нога-рот», так как характерная сыпь покрывает именно эти части тела. Заболевание чаще всего встречается у детей до 5 лет и крайне редко у взрослых.
Инкубационный период вируса Коксаки составляет от 4 до 6 дней, опасен в осеннее и летнее время, когда воздух обогащен влагой. Повышенная влажность – это необходимое условие для жизнеспособности данного микроорганизма.
Именно поэтому чаще всего вирусом заражаются дети в жаркое время. Например, в прошлом году, когда на Урале было прекрасное, жаркое лето, и у нас было зарегистрировано достаточное количество заболевших вирусом Коксаки.
Как им можно заразиться?
Болезни, вызываемые вирусом Коксаки, передаются воздушно-капельным путем: через немытые руки, общую посуду, немытые овощи или фрукты, сырую воду. Еще вариант: через чихание или кашель.
Специфической профилактики вируса не существует. Необходимо тщательно мыть руки и овощи, следить за чистотой посуды, пить только кипяченую воду, предпочитать бассейну море и, естественно, исключить любые контакты с уже заболевшими людьми.
Какие у него симптомы?
Преимущественно вирус Коксаки проявляется нарушением работы кишечника, диареей, общей интоксикацией и характерной сыпью на руках, ногах и в горле, поднимается высокая температура, может болеть горло.
Когда нужно обращаться к врачу?
Если инфекция протекает легко, то есть ребенок относительно хорошо себя чувствует, температура не очень высокая или легко сбивается, нет рвоты и вялости, то к врачу обращаться не обязательно (если вам, конечно, не нужен больничный).
Внимание! Вирусы не лечатся антибиотиками, поэтому при вирусе Коксаки самостоятельное назначение и лечение антибиотиками не приведет к выздоровлению, а только даст побочные эффекты.
К врачу необходимо обратиться при появлении ЛЮБЫХ осложнений: температура держится более трех дней, если сыпь (язвы) в полости рта очень болезненны и мешают открывать рот, есть и пить.
НЕМЕДЛЕННО обратиться к врачу: если температура не сбивается, организм ребенка обезвожен (ребенок не мочится, плачет без слез, губы высохли и потрескались), сильно болит голова на фоне высокой температуры, ребенок не может наклонить голову и достать подбородком груди.
Профилактика
Если в семье заболел один ребенок, то все другие члены семьи под угрозой, особенно дети до 10 лет. Вирус не летает по воздуху, передается только контактно. Поэтому заболевший ребенок должен иметь свои ложки-игрушки (мамы, не доедайте за больным ребенком еду, особенно его ложкой!), и всем членам семьи рекомендуется почаще обрабатывать руки спиртовыми антисептиками.
Лечение Коксаки. Методы ухода после Коксаки. Уход после Коксаки Киев. запись к специалисту.
Вирус Коксаки: ногти после болезни и их лечение. А также контакты профессионалов, готовых помочь при проблеме с ногтями. И конечно знакомство с самим вирусом.
Человечество много лет сталкивается с различными вирусами. Среди уже известных и доставляющих немало неприятностей есть и группа энтеровирусов, которые активно размножаются в ЖКТ человека. Именно к этой группе и относится вирус Коксаки. Он был выявлен более семидесяти лет тому американскими исследователями и назван в честь небольшого города в США, где был впервые обнаружен. Этот вирус, как и все остальные из этой же группы, длительное время способен жить в воде и без труда переносить снижение температуры в отрицательные показатели. Переносчиками данного заболевания являются люди: или уже те, которые заболели, или носители, у которых отсутствуют симптомы заболевания.
Подхватить вирус довольно легко при близком контакте (воздушно–капельным путем) или, что бывает значительно чаще, бытовым путем: немытые руки, продукты, или через сырую воду.
Использование раствора хлорамина или хлорной извести можно использовать для дезинфекции помещений. Также не способен выжить вирус и при температуре 1000 С, если кипячение происходит не менее двадцати минут.
Выделено две группы вирусов Коксаки: тип А и тип В. Принцип действия данного вируса имеет такой же алгоритм воздействия на человеческий организм, как и у других вирусов. Однако, вирусы Коксаки, относящиеся к разным группам, вызывают разное течение заболевания, разную тяжесть течения болезни и поражают разные органы.
Тип А включает в себя двадцать три разновидности, тип В включает в себя шесть разновидностей.
Герпетическая ангина с образованием болезненных пузырьков и язв в ротовой полости, горле, пузырьковых образований на ладонях, ступнях и вокруг рта, а также геморрагический конъюнктивит вызываются вирусом Коксаки типа А.
Лечение в таком случае происходит симптоматическое (применение противовирусных, жаропонижающих, антигистаминных, энтеросорбентных препаратов), а также специальная диета, обильное питье и соблюдение личной гигиены.
Тип В, кроме того, что вызывает схваткообразные мышечные боли во всем теле (плевродиния), способен спровоцировать развитие сахарного диабета, а также поражает сердце, печень и другие внутренние органы.
Кроме препаратов для симптоматического лечения, могут добавляться антибиотики для лечения уже возникших осложнений.
Вирус Коксаки является очень заразным и достигает почти 90% контактных лиц. Вирус обычно имеет очень хорошие прогнозы на выздоровление, однако и летальные случаи, к сожалению, существуют. Активность вируса Коксаки обычно наблюдается в теплое время года. Исключением являются страны с жарким (тропическим, субтропическим) климатом. Там этот патоген способен активничать все двенадцать месяцев. Высокая температура, повышенная влажность, отсутствие санитарии и тесный контакт способствуют тому, что в этих странах вирус Коксаки вызывает эпидемии с летальными случаями.
В Украину этот вирус также успел добраться. Все случаи заражения были привезены из-за границы, а если быть точнее, то с курортов Турции.
Вирус Коксаки: симптомы заболевания
Болезнь проявляется не сразу, поскольку имеет инкубационный период, длящийся два – десять дней. Однако, чаще всего первые симптомы появляются уже на третий – четвертый день инфицирования.
- Появление прыщиков с жидкостью внутри и язвочек. Высыпания обычно появляются на ладошках и ступнях, а также в области около губного треугольника, но могут быть и на внутренней поверхности щек, губ, миндалинах, небе. Одновременные высыпания на этих участках тела носят название «синдром рука – нога – рот». Такие высыпания указывают на развитие инфекции в организме. Позже сыпь может появляться по всему телу, но в большей степени она все же будет располагаться вокруг рта. Высыпания появляются на первый – второй день заболевания;
- Зуд при высыпаниях чаще всего отсутствует, но случаются и исключения.
- Недомогание, головная боль, расстройство желудка (без кровяных, гнойных или слизистых выделений) и рвотные проявления;
- Происходит поражение слизистой ротовой полости и глотки, что значительно затрудняет прием пищи;
- Повышение температуры до 40 С – еще один симптом вируса Коксаки. Она может резко подняться и продержаться в течение трех – четырех дней. При этом прием жаропонижающих препаратов может быть не особо эффективен;
Чтобы своевременно получить медикаментозное лечение, следует обращаться к врачу, как только почувствовали недомогание. Для подтверждения (или опровержения) диагноза следует проводить лабораторное исследование. Чаще всего вирус Коксаки имеет симптомы, схожие с симптомами ОРВИ, которые способны пройти без особого медикаментозного лечения. Однако в случае, когда иммунная система ребенка функционирует не должным образом, то вирус способен привести к довольно серьезным последствиям.
При нормальном течении болезни и при получении симптоматического лечения ребенок выздоравливает за семь – десять дней. Но случается и более тяжелое течение заболевания, в результате чего могут развиваться довольно серьезные осложнения: обезвоживание организма, менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга) или энцефалит (воспаление головного и спинного мозга). Нередко эти два заболевания сопровождают друг друга.
Кто подвержен атаке вируса Коксаки?
Данное заболевание относят к категории детских болезней, поскольку преимущественно ею болеют дети в возрасте от трех месяцев до двенадцати лет. Взрослые также могут подхватить этот вирус, но случается это довольно редко. Дети до трехмесячного возраста обеспечены материнским иммунитетом, поскольку через грудное молоко получают готовые антитела ко многим заболеваниям. Дети старшего возраста (после десяти лет) практически все уже успевают получить опыт борьбы с данным заболеванием, а, следовательно, уже имеют стойкий пожизненный иммунитет к данному вирусу.
Поэтому основной группой риска считаются дети от трех до десяти лет.
Как уберечься от вируса Коксаки?
Люди в разных странах для защиты от различных, серьезных заболеваний используют вакцины. Но относительно энтеровирусов, и от вируса Коксаки в том числе, вакцины нет. Поэтому единственным вариантом профилактики является тщательное соблюдение правил гигиены: мыть руки после возвращения с улицы, после посещения санитарных комнат, после контакта с домашними животными и перед тем, как собираетесь что-то взять в рот (это не обязательно комплексный завтрак, обед или ужин, но и просто печенье или банан). Однако, поскольку Коксаки вирус передается еще и воздушно-капельным путем, то соблюдение социальной дистанции и избегание людных мест в период эпидемии или вспышки заболевания в данном регионе, также способно существенно снизить вероятность подхватить этот вирус. Еще одним источником может стать бассейн, который посещает ребенок. Поэтому стоит объяснять своему чаду, что во время занятий нужно стараться не проглатывать воду из бассейна.
Кроме того, стоит придерживаться еще некоторых правил:
- пить только воду, которая прошла термическую обработку, или бутилированную воду;
- ягоды, фрукты и овощи обязательно тщательно мыть, желательно кипяченой водой, если после этого продукты будут употребляться в сыром виде;
- употреблять в пищу продукты только с допустимым сроком использования и хранившиеся при надлежащей температуре;
- если в регионе наблюдается вспышка данного заболевания, то стоит ограничить посещение детьми бассейнов и открытых водоемов.
Вирус Коксаки: ногти, последствия
Очень редко можно найти в справочниках информацию о том, что вирус Коксаки способствует отслоению ногтевых пластин. Однако большинство переболевших им говорят о данном симптоме.
Высыпания на кожных покровах являются последствием интоксикации организма, поэтому после того, как пузырьки на коже начинают лопаться, кожный покров в области поражения становится очень сухим.
Через некоторое время кожа в этих местах начинает облазить. Поскольку высыпания на руках являются довольно обильными и нередко располагаются вокруг ногтевых пластин, то и ногти страдают довольно часто. Они также подвержены поражению, что выражается в расслоении ногтевой пластины, а затем и в полном ее разрушении. Очень часто ноготь полностью опадает. Это может происходить недели через три после перенесенного заболевания. Этот процесс не вызывает болезненных ощущений, а ногтевое ложе не кровоточит и не имеет воспалительных гнойных процессов. Прежде, чем начать отпадать, ногтевая пластина отслаивается от кутикулы. На месте отслаивающегося ногтя начинает расти новая ногтевая пластина. Она становится видна по мере своего отрастания. Новый ноготь еще мягкий и не имеет ороговения. Однако через некоторое время ногти становятся тверже. Процесс отрастания новых ногтей у детей происходит гораздо быстрее: уже через три месяца ногти могут полностью смениться. У взрослого человека новые ногти отрастают гораздо дольше – до полугода.
Ногти могут отслаиваться не только на пальцах рук, но и на пальцах ног. Однако такая картина наблюдается не у всех людей, перенесших вирус Коксаки. Ногти слезают только на некоторых пальцах. Например, могут отслоиться три ногтевых пластины на пальцах рук, и два ногтя на пальцах ног. Все будет зависеть от того, насколько сильно был поражен каждый из пальцев.
Диагностика вируса Коксаки
Как уже упоминалось выше, для точной диагностики данного вируса необходимо пройти определенное обследование. В обязательном порядке следует встретиться с дерматологом, чтобы он провел осмотр пораженных кожных покровов, а также сдать ИФА-тест, который позволит определить, выработались ли организмом антитела к данному заболеванию. Также следует провести ПЦР-диагностику ногтевых пластин, для чего необходимо будет сдать на анализ их небольшие кусочки. Данный метод позволит по геному определить возбудителя заболевания.
Вирус Коксаки симптомы и лечение
Что делать, когда диагностировали вирус Коксаки, и слазят ногти? Во-первых, не паниковать.
Ведь, если уже слазят ногти, значит уже прошло около трех недель после болезни. Во-вторых, можно радоваться, что уже есть пожизненный иммунитет. В-третьих, есть несколько рекомендаций, которых стоит придерживаться, чтобы это процесс доставлял меньше дискомфорта.
- могут присутствовать болевые ощущения в фалангах пальцев;
- может казаться, что под ногтевой пластиной присутствует инородное тело;
- ногтевая пластина изменяет свой цвет с привычного бледно-розового до бледно-белого или сероватого;
- при надавливании на ногтевую пластину болевые ощущения присутствуют не только в фаланге пальца, но и по всей его длине;
- в области кутикулы может появиться отек или припухлость.
Теперь рекомендации, которые помогут снять перечисленные ощущения:
- необходимо прикладывать к отслаивающемуся ногтю прохладные компрессы;
- накладывать стерильные повязки, чтобы случайно не оторвать ногтевую пластину, зацепившись за что-то, и не внести инфекцию. Повязки стоит менять по мере необходимости. Использовать латексные или резиновые перчатки при контакте с бытовой химией или работе в саду или на огороде;
- делать дезинфицирующие и ранозаживляющие ванночки с использованием перманганата калия (марганцовка) или отвара ромашки.
Повязки стоит менять по мере необходимости. Использовать латексные или резиновые перчатки при контакте с бытовой химией или работе в саду или на огороде;Обязательно следует уделять должное внимание уходу за руками и ногами в данный период, поскольку существует большая вероятность вторичного поражения ногтевых пластин уже грибковой инфекцией.
Почему стоит обращаться в Центр подологии?
В нашем Центре подологии работают замечательные специалисты, которые способны решать проблемы пациентов. У нас проводится диагностика многих заболеваний, в том числе и дистрофии ногтевых пластин, которая наблюдается после перенесенного вируса Коксаки, и грибковых поражений ногтей. Кроме этого, мы предлагаем современный и эффективный метод лечения данных заболеваний при помощи фотодинамической терапии. Его можно применять для лечения практически без ограничений (исключение – детский возраст до трех лет), поскольку он не имеет побочных эффектов и противопоказаний.
Его можно применять даже диабетикам и беременным.
Узнать подробней о данной услуге можно у наших консультантов. Для этого достаточно позвонить по номерам телефонов, указанным на сайте, или заполнить форму обратной связи. Наши менеджеры предоставят всю исчерпывающую информацию по интересующим вас вопросам, а также запишут вас на прием в любое удобное для вас время.
Обращение к профессионалам гарантирует максимально качественное и быстрое решение ваших проблем! Звоните или пишите, и мы обязательно поможем!
Вспышка болезни рук, ящура, вызванная вирусом Коксаки A6, во время пандемии COVID-19 в 2021 году, Сан-Паулу, Бразилия.
- Список журналов
- Коллекция Elsevier для чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения
- PMC9301960
J Клин Вирол.
2022 сен; 154: 105245.
Published online 2022 Jul 21. doi: 10.1016/j.jcv.2022.105245
, a, ⁎ , a , a , a , a , a , a , a , C , C , C и B
Авторская информация Примечания Примечания к авторским правым и лицензионной информации
- СОЗДАНИЕ МАТЕРИАЛЫ
Цель и методы
Целью данного исследования было изучение крупной вспышки болезни рук, ящура во время пандемии COVID-19 в 2021 году на основе клинических образцов 315 подозрительных случаев в штате Сан-Паулу, Бразилия.
Диагностическую оценку проводили с помощью RT-qPCR, выделения культуральных клеток и анализа серологической нейтрализации. EV-положительные были генотипированы частичным секвенированием генома VP1.
Результаты
Сто сорок девять проанализированных случаев были положительными на энтеровирус (47,3%; n = 149/315) с помощью теста нейтрализации ( n = 10 пациентов) и RT-qPCR ( n = 139 пациентов) и идентифицированы как сублиния CVA6 D3 путем анализа частичных последовательностей VP1.
Выводы
Это открытие указывает на повторное появление CVA6 при HFMD вскоре после постепенного ослабления немедикаментозных вмешательств во время пандемии COVID-19 и на актуальность продолжения эпиднадзора за циркулирующими типами энтеровирусов в эпоху после пандемии COVID.
Ключевые слова: Энтеровирус, Кисть, Ящур, Вспышки, Инфекционное заболевание, Дети дошкольного возраста нарушения [1,2]. Болезнь рук, ящура (HFMD) является распространенным инфекционным заболеванием, которое чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет [3].
В большинстве случаев заболевание протекает легко и самокупируется, с общими симптомами, включая лихорадку, боль в горле и везикулярные высыпания на руках, ногах и слизистой оболочке полости рта. Однако могут возникать более тяжелые симптомы, такие как менингит, энцефалит, полиоподобный паралич и миокардит [3]. Энтеровирус (EV)-A71 и вирус Коксаки (CV) A16 были наиболее частыми серотипами, участвующими во вспышках HFMD во всем мире (4). Однако CVA6 стал новым важным патогеном во всем мире, и сообщалось о более тяжелых и обширных дерматологических проявлениях [4]. В начале 2020 года, после объявления COVID-19пандемии Всемирной организацией здравоохранения [5], в Бразилии были реализованы немедикаментозные вмешательства (НФВ) для снижения и сдерживания заболевания [6]. Эти принятые меры, помимо снижения распространенности COVID-19, также уменьшили количество зарегистрированных случаев различных инфекций, вызванных вирусом, включая HFMD. Однако в 2021 году в результате постепенного восстановления детских садов и дошкольных учреждений в штате Сан-Паулу, Бразилия, были зарегистрированы вспышки HFMD.
HFMD не является регистрируемым заболеванием в Бразилии, но уведомление о вспышках является обязательным. Целью этого исследования было изучение вспышек HFMD, которые произошли в штате Сан-Паулу во время пандемии COVID-19.пандемия.
В течение января и декабря 2021 г. в Информационной системе регистрируемых заболеваний (SINAN) Министерства здравоохранения Бразилии было зарегистрировано 613 вспышек HFMD в штате Сан-Паулу, из них 4718 связанных случаев ( ). Клинические образцы от 315 пациентов с подозрением на HFMD были отправлены в Лабораторию кишечных заболеваний Института Адольфо Лутца, Справочный штат Сан-Паулу для лабораторного надзора за энтеровирусами (см. Дополнительный материал, ).
Открыть в отдельном окне
Распределение вспышек HFMD (A), заболевших (B) и заболевших по возрасту (C) в штате Сан-Паулу с 01 января 2021 г. по 31 декабря 2021 г. 2021.
Таблица 1
Общее количество зарегистрированных случаев HFMD и госпитализаций по возрастным группам.
| HFMD | ||
|---|---|---|
| Age group (year) | Case-Patients n° | Hospitalization n o |
| <01 | 217 | 0 |
| 01 to 04 | 4387 | 12 |
| от 05 до 09 | 57 | 0 |
| 10 to 14 | 4 | 0 |
| 20 to 29 | 9 | 0 |
| 30 to 49 | 13 | 0 |
| 50+ | 3 | 0 |
| NI | 28 | 0 |
| Всего | 4718 | 12 |
Источник: Информационная система о подлежащих регистрации заболеваниях (SINAN), модуль вспышки. Обновление данных 03–24–2022.
Мы проспективно проанализировали 313 клинических образцов (163 образца стула и 150 мазков из носоглотки/ротоглотки) с помощью количественной полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (RT-qPCR) (см. Дополнительный материал, ). Образцы также инокулировали в культуру клеточной линии рабдомиосаркомы человека (RD, CCIAL-039, Всемирная федерация сбора культур) и применяли ОТ-ПЦР для амплификации частичной области вирусного белка 1 (VP1) и последующей идентификации типов EV путем частичного секвенирования VP1. [7]. Кроме того, парные образцы сыворотки были собраны у 51 пациента для проверки наличия специфических нейтрализующих антител или сероконверсии против EV-A71, CVA16 и CVA6 [8] (см. Дополнительный материал).
В течение всего периода исследования 44,4% ( n = 139/313) образцов (фекалий или NPS или OPS) были положительными на энтеровирусы с помощью RT-qPCR и выделения клеточных культур.
Общая частота сероконверсии для CVA6 составила 27,5% (14/51) за период наблюдения. Среди 315 случаев HFMD с лабораторным анализом, 47,3% ( n = 149/315) случаев были положительными на энтеровирус при нейтрализующем тесте ( n = 10 пациентов с сероконверсией) и RT-qPCR ( n = 139 пациентов ).
Среди зарегистрированных случаев HFMD 2558 (54,2%) были мужчинами, а 2160 (45,8%) женщинами; средний и средний возраст 2,2 года соответственно. Двенадцать заболевших были госпитализированы. Летальных исходов за исследуемый период не было (). EV-положительные были типизированы как CVA6 с помощью частичного секвенирования генома VP1. Филогенетический анализ генотипов CVA6 был выполнен путем сопоставления последовательностей, полученных в этом исследовании ( n = 31), и близкородственных последовательностей, полученных с помощью поиска Basic Local Alignment Search Tool (BLAST) ( n = 11) (см. Дополнительный материал, Таблица 2), выбирая те, у которых процент идентичности > 85%.
По данным анализа удалось наблюдать формирование только 1 клады отчетливой сублинии (D3), в том числе выделенных в данном исследовании последовательностей (85–90%) к изолятам штамма-прототипа CVA6 D3 shizuoka_1 в Японии (
). Кластер D3 состоял из штаммов, выделенных во Франции, Испании, Турции, Уругвае, Кубе и Бразилии (штаты Рио-де-Жанейро и Парана). Можно было наблюдать формирование субкластера, объединяющего изоляты IAL-EV241/21; ЭВ281/21; ЭВ263/21; EV236/21 и EV239/21, из южного региона города Сан-Паулу, с той же аминокислотной заменой в положении S911T. Кроме того, изолят IAL-EV263/21 также показал аминокислотную замену D941N. Нуклеотидные последовательности, определенные в этом исследовании, были депонированы в GenBank под инвентарными номерами {«type»:»entrez-нуклеотид-диапазон»,»attrs»:{«text»:»ON012609 — ON012639″,»start_term»:»ON012609″ ,»end_term»:»ON012639″,»start_term_id»:»2279969783″,»end_term_id»:»2279969843″}}ON012609 — ON012639. Некоторые эпидемиологические данные о секвенированных случаях EV доступны в дополнительном материале, таблица 3.
Это первый отчет о циркуляции подлинии CVA6 в штате Сан-Паулу.
Открыть в отдельном окне
Дерево максимального правдоподобия на основе частичных нуклеотидных последовательностей VP1 CVA6 (нуклеотиды от 2569 до 2892 в соответствии с прототипом штамма Gdula {«type»:»entrez-нуклеотид»,»attrs»:{«text» :»AY421764″,»term_id»:»40068436″}}AY421764). Цифры в узлах (было указано >70%) представляют собой процент 1000 реплик начальной загрузки, которые поддерживали дистальный кластер. Включены инвентарные номера и местоположение GenBank, а также год выделения. Масштабная линейка указывает расстояния ветвей на 100 нуклеотидов. Разница не менее 15% в частичной области VP1 использовалась для различения подлинии. Репрезентативные штаммы, выделенные в этом исследовании, отмечены черными кружками, что указывает на штаммы из региона Сан-Хосе-ду-Риу-Прету; серые кружки – регион Сан-Паулу; белый круг регион Уриньюс и квадрат с другими бразильскими изолятами.
Бразильская информационная система по подлежащим регистрации заболеваниям (SINAN) выявила крупномасштабную вспышку HFMD в штате Сан-Паулу в 2021 году.
Лабораторное наблюдение показало, что эта вспышка была связана исключительно с сублинии CVA6 D3. Штаммы CVA6 были разделены на 4 генотипа, обозначенных как A, B, C и D в соответствии с данными секвенирования генома, и подразделены на семь подгенотипов или подлиний (B1–B2, C1–C2 и D1–D3). D3 был преобладающим субгенотипом/сублинейной вспышкой HFMD в нескольких странах азиатского и европейского континентов [1]. Обнаружение одной линии CVA6, вероятно, связано с санитарными нормами, действовавшими во время COVID-19.пандемия, которая, должно быть, смягчила распространение других типов электромобилей. Во время лабораторного эпиднадзора за вспышками HFMD в 2018 и 2019 годах в штате Сан-Паулу наблюдалось большое разнообразие типов ВВ: 12 типов ВВ (в основном CVA6 и CVA16, за которыми следуют E11, CVA1, CVA9, CVA24, E25, EV-C99, CV -A5, E13, E14 и E18) и 7 типов EV (в основном CVA6, затем CVA16, EVA71, EVC-99, EV-C116, E9 и CVA5) соответственно (Carmona RCC, неопубликованные данные). В 2020 г. сообщений о вспышках HFMD в Бразилии не поступало.
НФВ помогали контролировать источник инфекции, предотвращали передачу и защищали восприимчивых людей; они могли также оказать важное влияние на другие инфекционные заболевания, такие как HFMD, в дополнение к COVID-19., что, следовательно, приводит к большей восприимчивости к инфекциям у детей [9,10]. Это явление также наблюдалось в других странах, таких как недавно зарегистрированная вспышка HFMD во Франции в сентябре 2021 г., инфекции респираторно-синцитиального вируса (RSV) в Японии в июле 2021 г. и в Европе, которая была значительно больше и раньше по сравнению с предыдущими годами [10]. . В штате Сан-Паулу вспышки HFMD начались вскоре после постепенного ослабления NPI бразильскими государственными органами.
Широкая циркуляция NPEV, эпидемический характер инфекций EV и недавние типы EV, связанные с тяжелыми неврологическими состояниями, требуют усиления эпиднадзора за инфекциями EV [10]. Это исследование показывает, что сеть синдромного и лабораторного надзора имеет значение для своевременного выявления вспышек HFMD, мониторинга циркулирующих эмерджентных типов EV и рекомендации мер контроля, которые предотвращают и сдерживают распространение болезни.
Это исследование финансировалось Fundação de Amparo à Pesquisa — [FAPESP № 2017/05350–0 и FAPESP № 2017/50333–7].
Планирование, проведение и отчетность по исследованиям на людях, о которых сообщается в этой рукописи, соответствуют Хельсинкской декларации, пересмотренной в 2013 г. Утверждение на проведение исследований было получено от Комитета по этике исследований на людях Института Адольфо Лутца, Сан-Паулу, Бразилия.
Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.
Д-р Aurea Silveira Cruz Garçon и Miriam dos Santos Alves Marques, сотрудники лаборатории клеточных культур, Институт Адольфо Лутца, за предоставление клеток, использованных в этом исследовании; Antonio Erculiani Junior, Giselle Aparecida Schiavelli и Isabella Guilherme Monteiro, сотрудникам лаборатории кишечных заболеваний Института Адольфо Лутца, за техническую помощь; и Fundo Especial de Saúde para Imunização em Massa e Controle de Doenças, Coordenadoria de Controle de Doenças, Secretaria da Saúde, Сан-Паулу [CAF № 107/2020 и № 50/2021] для поддержки гранта FCR, AMVJ, AMND, DRM и ЛЛ.
Дополнительные материалы, связанные с этой статьей, можно найти в онлайн-версии по адресу doi:10.1016/j.jcv.2022.105245.
Нажмите здесь для просмотра. (32K, docx) Изображение, заявка 1
1. Song Y., Zhang Y., Ji T., Gu X., Yang Q., Zhu S., et al. Персистентная циркуляция вируса Коксаки А6 генотипа D3 на материковой части Китая в период с 2008 по 2015 гг. Отчет 2017; 14(1):5491. doi: 10.1038/s41598-017-05618-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2. Tapparel C., Siegrist F., Petty T.J., Kaiser L. Разнообразие пикорнавирусов и энтеровирусов с сопутствующими заболеваниями человека. Заразить. Жене. Эвол. 2013; 14: 282–293. doi: 10.1016/j.meegid.2012.10.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Yang X., Li Y., Zhang C., Zhan W., Xie J., Hu S., et al. Клинические особенности и филогенетический анализ тяжелого ящура, вызванного вирусом Коксаки А6. Заразить. Жене. Эвол. 2020;7 doi: 10.1016/j.meegid.2019.104054. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
4.
Bian L., Wang Y., Yao X., Mao Q., Xu M., Liang Z. Вирус Коксаки A6: новый появляющийся патоген, вызывающий вспышки заболеваний рук, ящура во всем мире. Эксперт Преподобный Анти. Заразить. тер. 2015;13:1061–1071. doi: 10.1586/14787210.2015.1058156. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Сохраби С., Алсафи З., О’Нил Н., Хан М., Керван А., Аль-Джабир А. и др. Всемирная организация здравоохранения объявляет глобальную чрезвычайную ситуацию: обзор нового коронавируса 2019 года (COVID-19) Int. Дж. Сур. 2020; 76: 71–76. doi: 10.1016/j.ijsu.2020.02.034. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6. Бразилия. Министриу да Сауде. Emergência De Saúde Pública de Importância Nacional Pela Doença Pelo Coronavirus 2019. COVID-19. Версан IV; Бразилиа: 2022 г. Guia de Vigilância Epidemiológica. [Google Scholar]
7. Центры по контролю и профилактике заболеваний и Всемирная организация здравоохранения. Региональное представительство в Европе. Всемирная организация здравоохранения.
Региональное бюро для Европы; 2015. Руководство по надзору за энтеровирусами: Руководство по надзору за энтеровирусами в поддержку Инициативы по ликвидации полиомиелита. https://apps.who.int/iris/handle/10665/344375 [Google Scholar]
8. Камау Э., Нгуен Д., Сельма С., Блумквист С., Хорби П., Симмондс П., Харвала Х. Серопревалентность и вирусологический надзор за энтеровирусами 71 и Коксаки А6, Великобритания, 2006–2017 гг. Эмердж. Заразить. Дис. 2021; 27: 2261–2268. doi: 10.3201/eid2709.204915. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Zhao Z., Zheng C., Qi H., Chen Y., Ward M.P., Liu F., et al. Влияние мероприятий по борьбе с коронавирусной болезнью 2019 г. на заболеваемость кистевидными, ящурными и ротовыми инфекциями в материковом Китае. Ланцет рег. Здоровье West Pac. 2022; 20 doi: 10.1016/j.lanwpc.2021.100362. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. Миранд А., Коэн Р., Биссё М., Томба С., Селлем Ф.К., Гелберт Н.
и др. Крупномасштабная вспышка болезни рук, ящура, Франция, по состоянию на 28 сентября 2021 г. Euro Surveill. 2021; 26 doi: 10.2807/1560-7917.ES.2021.26.43.2100978. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Повторное появление болезни рук, ящура и рта: мы на пороге новой эпидемии?
- Список журналов
- Энн Мед Сург (Лондон)
- т.81; 2022 сен
- PMC9418793
Энн Мед Сург (Лондон). 2022 сен; 81: 104419.
Опубликовано в Интернете 18 августа 2022 г. doi: 10.1016/j.amsu.2022.104419
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности
Индия сообщила о 26 случаях заболевания рук, ящура и рта у детей в возрасте до 9 лет (HFMD) в Бхубанешваре по состоянию на 28 мая 2022 г.
[1]. Это предупредило мир о возможной новой вспышке в Индии. HFMD — это заразное вирусное заболевание, вызываемое вирусом Коксаки A16 (CV-A16), энтеровирусом 71 (EV-71) или вирусом Коксаки A6 (CV-A6). Это безоболочечные одноцепочечные РНК-вирусы из видов Enterovirus, относящихся к семейству Picornaviridae. Геном CV-A16 имеет одну открытую рамку считывания (ORF), кодирующую 4 структурных (VP1, 2, 3 и VP4) и 7 неструктурных белков (2A, 2B, 2C, 3A, 3B, 3C и 3D). VP1 является наиболее важным белком, который всегда подвергается воздействию иммунной системы и используется для серотипирования и определения генов-мишеней в экспериментальных исследованиях. Геном CV-A16 делится на генотипы B1 (B1a, B1b и B1c), B2 и A. HFMD распространился по всему миру с момента его первой идентификации в 1957 [2].
Он в основном поражает младенцев и детей младше 5 лет, но редко поражает детей старшего возраста или взрослых. Обычно это происходит в начале лета и осенью и имеет инкубационный период 7–10 дней [3].
HFMD не является зоонозным заболеванием, но распространяется от человека к человеку при прямом контакте через зараженные предметы или выделения, стул или волдыри инфицированных пациентов, респираторные капли и слюну. Он также передается детям в дошкольных учреждениях и детских садах [3].
Симптомами HFMD являются лихорадка, боль в горле, потеря аппетита, недомогание, сыпь на руках, ногах, коленях, локтях и ягодицах, а также везикулы во рту и на языке. Везикулы имеют патогномоничную футбольную форму и обычно отпадают через 1–3 нед после заражения. Эти симптомы могут прогрессировать в онихомадез. CV-A 16 является самоограничивающимся, но может привести к редкому осложнению асептического менингоэнцефалита [3].
Вспышки HFMD могут быть вызваны вирусами [4]. Таким образом, пандемия Covid-19 может способствовать повторению крупной вспышки HFM. Таким образом, COVID-19может внести генетические изменения в циркулирующие штаммы CV-A 16. Врачи видели случаи заболевания детей до 14 лет, что необычно.
Следовательно, нам нужно провести секвенирование генома текущего вируса, чтобы точно определить, что произошло.
HFMD оказывает существенное влияние на детей младшего возраста. На ранних стадиях вспышки COVID-19 инфекции SARS-CoV-2 среди детей считались редкими из-за меньшего воздействия [5]. Однако дети подвергаются повышенному риску заражения из-за недавней новой вариации вируса [5].
Между нефармацевтическими вмешательствами против COVID-19 и снижением заболеваемости HFMD была сильная связь. В результате пик эпидемии HFMD либо не наступил, либо был отложен [5].
Исследователи в Китае разработали вакцину против болезней рук, ящура и рта. The Lancet сообщил об испытании с участием 10 000 детей, которое показало 90-процентную эффективность вакцины против EV-71. Однако вакцина не защищает от других вирусов, вызывающих заболевание [4]. Вспышки HFMD можно предотвратить путем закрытия детских садов [5]. Для выявления причин этого всплеска необходимы программы наблюдения.
Кроме того, исследователи, поставщики медицинских услуг и медицинское сообщество должны играть жизненно важную роль в повышении осведомленности общественности, особенно среди матерей, о HFMD, чтобы снизить или даже предотвратить возникновение будущих вспышек HFMD.
RAF: дизайн исследования. РАФ, МК и НС: сделан первый набросок. РАФ и МК: обновлена рукопись. RAF, MK, AS и AA: рассмотрели окончательный вариант и отредактировали окончательный вариант. Все авторы критически рассмотрели и одобрили окончательный вариант и несут ответственность за содержание и индекс сходства рукописи.
1.
Название реестра:
2.
Уникальный идентификационный номер или регистрационный идентификатор:
3.
Гиперссылка на вашу конкретную регистрацию (должна быть общедоступной и будет проверена): Н/Д
Не введено в эксплуатацию, проверено внешним экспертом.
Не объявлено.
1. Государственные отчеты о 26 случаях заболевания рук, ящура и рта; Не паникуйте, говорит правительство | Новости Бхубанешвара — Times of India nd https://timesofindia.
