Лактазная недостаточность у грудничка симптомы и лечение комаровский видео: а козье молоко можно? Доктор Комаровский

Содержание

а козье молоко можно? Доктор Комаровский

содержание видео

Рейтинг: 4.0; Голоса: 1

Козье молоко при лактазной недостаточности — можно или нельзя? Доктор Комаровский объяснит механизм расщепления молочного сахара лактозы с помощью особого фермента лактазы, и акцентирует внимание на продуктах, которые рекомендованы при такой патологии пищеварительной системы. ТЕКСТ ПИСЬМА: Доктор! Скажите пожалуйста можно ли давать ребенку козье молоко при лактозной непереносимости. Спасибо! Видеоролики, на которые доктор Комаровский ссылается в данном видео: Коровье молоко — Аллергия на белок коровьего молока — Чем коровье молоко опасно для ребенка? — Лактаза и лактоза
Дата: 2020-11-12

← Первый прикорм. Для чего нужен ниблер?

Чем отличается жизнь современной мамы? Доктор Комаровский →

Похожие видео

Что, если б вместо Хрущева был Берия? — History Show

• Исторические фильмы

Вот кто эти СТРАННЫЕ тартары рядом с НАПОЛЕОНОМ и АЛЕКСАНДРОМ I

• Альтернативная история

Запрещенный учебник истории 1908 года противоречит современной истории Иван Грозный не убивал сына

• Разгадки истории

Бодо Бородо. Озеро Эльтон Русское географическое общество

• Русское географическое общество

Мы нашли ДОКАЗАТЕЛЬСТВА мирового ПОЖАРА! Черная ПУСТЫНЯ

• Альтернативная история

Древние северные мифы РЕАЛЬНО говорят о потопе 19 века! Георгий Сидоров

• Альтернативная история

Комментарии и отзывы: 10

Mia
Доктор, у моего ребенка (6 лет) нет одной почки, увеличена печень и камень в желчном пузыре. На днях сделали генетические анализы на лактозную непереносимость и хеликобактерии по назначению гастроэнтеролога, хотя жалоб со стороны ребёнка и по моим наблюдениям не было. Стул нормальный, раз в день. Результаты этих анализов: гетерозиготное носительство(С/Т) — вариабельный уровень лактазной активности, при которой чаще развивается вторичная лактазная недостаточность, положительный тест на хеликобактерии 10. 09. Врач поставила диагноз лактазная недостаточность, назначила диету, как при лактозной непереносимости, убеждала меня не ходить ребёнку в детский сад, а если и ходить, то давать ему препарат дайризим, рецепт на который выписала в конкретную фито-лавку.

Назначила антибиотики от хеликобактерий. Стоит ли лечиться подобными средствами при патологиях ребёнка?

Olga
Здравствуйте, я хозяйка двух козочек, ко мне за молочком приходят детки с краснотой на щечках и после нескольких недель краснота пропадает, а детки из синеватого оттенка кожи становятся загляденье. Все детки, и 2-3 годовалые и намного старше, с удовольствием пьют козье молочко. У старшего поколения козье молочко не вызывает газообразование ( не пучит. Я совершенно не переношу коровье молоко, а с козьим никаких проблем. В нашем поселке сокращается поголовье коз, а мне бабушки и мамы говорят: дай Бог вам здоровья чтобы содержать коз. Мы с семьёй переехали из города в посёлок и я была поражена: люди не хотят заводить курей, коз, коров. Все ездят на работу в город и из города тащат полные сумки непонятно чего. Я не занимаюсь рекламой, но молочко, яйца на расхват, Извините.

Елена
С рождения ребенок срыгивал. Был на грудном вскармливание. Когда начала прикармливать его кашами готовыми он срыгивал ещё больше. В год примерно начала давать каши собственного приготовления на молоке ( разбавляли. Рвало ребенка через некоторое время после кормления. Причем фонтаном. Врачи отправляли к невропатологу, невропатолог лечил как мог. Что лечил конкретно не знаю. Заметила что кормление готовыми кашами и кашами самодельными без молока рвотой не заканчивались. Не даю молоко, не делаю на нем каши. Рвоты нет уже пол года. Стоит где-то попить молока ( у бабушки например) и рвота начинается вновь.

Kristina
У моего младшего ребёнка с 3 месяцев сильно краснела кожа шеи, щёк, за коленями (мелкая сыпь, припухлость, покраснения, были на ГВ, я регулировала свое питание, но тщетно, возможно, усиливалось при потреблении сыра. Когда перешли на ИВ (9мес, сыпь сошла. Но при введении молочных каш в 12 месяцев все началось снова, сыпь на щеках и шее. Со вчерашнего дня пробуем козье молоко, сыпи пока нет. Проблема в промышленном коровьем молоке?

Светлана
Моему сыну не подошло моё молоко, все время срыгивал и плакал, постоянно был голодный.

Посоветовали смесь Кабрита, и нам она очень понравилась. Срыгивания прекратились, малыш стал
кушать с аппетитом, хорошо спать, перестал беспокоить животик. Смесь просто отличного качества, идёт на козьем молоке

Aigul
здравствуйте доктор! подскажите пожалуйста, почему реакция на коже в виде красных пятен у ребенка проявляется при употреблении любых молочных и кисломолочных продуктов, а при употреблении их в составе выпечки реакции нет? получается у нас аллергия на молочку или лактозная недостаточность?

Akula

Здраствуйте. Доктор Камаровский пожалуйста ответьте!
У моего друга вся семья болеет ВИЧ СПИДом уже много лет. Вчера случайно порезал глубоко палец об их кухонный нож. Верояден ли риск заражения?
(До меня были случаи когда он тоже этим ножом случайно порезал руки)

Настя
Моему ребенку ставили лактазную непереносимость, какие мы только смеси не давали без лактозную, гипоалергенную, и помогло нам только козье молоко, только на него нас не высыпало. Как это можете объяснить? И я сейчас совершенно не делаю рекламу козьему молоку.

Елена
Все равно считаю что козье молоко один из лучших прикормов и заменителей грудного материнского молока, говорят даже лучше, и не навязывает представитель этого продукта, мы живем в станице и у нас натуральный продукт)

Mari
Ой доктор, вы так убедительно разжевываете информацию о том, что лактоза есть в любом молоке. Что просто так и прёт спросить. так козье молоко таки можно пить или нет?

Лактазная недостаточность у грудничка: причины, лечение, последствия, диета

Лактоза — это молочный сахар, который выполняет несколько функций:

после расщепления на более простые составляющие, в частности глюкозу, всасывается в кровь и служит источником энергии для крохи;
способствует всасыванию кальция в кишечнике;
активизирует размножение полезных для организма бифидо- и лактобактерий в кишечнике.

Попасть в кровь из кишечника и оказать свое полезное действие лактоза может при помощи лактазы. Это специальный фермент, который вырабатывается ворсинками кишечника. Обычно у детей первых лет жизни лактаза вырабатывается в достаточном количестве. С возрастом выработка данного фермента уменьшается, поэтому многие взрослые люди плохо переносят молочные продукты.

Однако иногда данный фермент отсутствует или вырабатывается в недостаточном количестве и у грудничков. Это приводит к развитию лактазной недостаточности у младенца. Разберем причины и виды данного состояния, а также поговорим о его последствиях.

Лактазная недостаточность: причины и виды

По происхождению непереносимость лактозы бывает первичной и вторичной. А по выраженности ее делят на частичную и полную.

Первичная лактазная недостаточность у детей бывает врожденной (семейной), транзиторной и взрослого типа:

Врожденная непереносимость лактозы у детей проявляется вскоре после рождения и связана с отсутствием выработки лактазы. Патология может отмечаться у нескольких членов семьи.
Транзиторная, то есть временная непереносимость лактозы у новорожденных встречается, если малыш родился преждевременно. Его кишечник при этом, как и другие органы, еще незрелый, и поэтому вырабатывает фермент, расщепляющий молочный сахар, в недостаточном количестве.
Непереносимость лактозы у детей может отмечаться после года. В таком случае говорят о лактазной недостаточности взрослого типа.

Лактазная недостаточность у грудничка может быть связана с повреждением клеток кишечника, ответственных за выработку фермента лактазы. В этом случае говорят о вторичной лактазной недостаточности, причиной которой могут быть самые разнообразные патологические процессы в кишечнике вследствие воздействия лекарств, вирусов, бактерий, токсинов. Еще одной причиной вторичной непереносимости лактозы у новорожденных является иммунное повреждение энтероцитов (клеток кишечника) при непереносимости белков коровьего молока.

Лактазная недостаточность у ребенка: когда заподозрить?

При отсутствии или недостаточной выработке фермента лактазы молочный сахар не всасывается в кишечнике. Поскольку лактоза положительно влияет на микрофлору кишечника, стимулируя рост полезных бифидо- и лактобактерий, лактазная недостаточность и дисбактериоз часто являются сопутствующими состояниями. Малыша беспокоят боли и вздутие животика вскоре после кормления.

Оставаясь в неизменном виде в кишечнике, лактоза связывает воду. Поэтому характерным является нарушение стула. Чаще всего стул частый и жидкий, имеет пенистый вид и характерный кислый запах. Реже встречается запорная форма лактазной недостаточности у новорожденных.

Из-за того, что нарушено всасывание и усвоение углеводов из молока, малыш может быть беспокойным, хуже расти и развиваться.

Важно!

При наличии проблем с пищеварением необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить лактазную недостаточность, а в случае ее наличия определить причины и подобрать комплекс лечебных мероприятий.

Диагностика, лечение и последствия лактазной недостаточности

Для выявления данного патологического состояния используют ряд диагностических тестов, например, определяют содержание углеводов в кале. Если их количество повышено, это свидетельствует о недостатке фермента лактазы в организме крохи.

Специалист может порекомендовать давать ребенку перед каждым кормлением препарат лактазу. Исчезновение болей в животике и нормализация стула при этом подтвердят наличие лактазной недостаточности. Этот метод является одновременно и лечебным, так как позволяет избавиться от неприятных симптомов.

Важным в устранении проявлений лактазной недостаточности является питание кормящей мамы. Из рациона женщины исключают молоко и продукты на его основе на весь период лактации. Также назначаются лекарства для нормализации кишечной микрофлоры и устранения неприятных симптомов.

При неэффективности безмолочной диеты ребенка переводят на специальное питание. Когда и как давать подросшему ребенку молочные продукты, может определить только специалист, наблюдающий за здоровьем малыша.

Если лактазная недостаточность имеет вторичный характер, лечат основное заболевание.

При своевременном выявлении и правильной коррекции лактазная недостаточность не будет иметь негативных последствий для здоровья ребенка.

Непереносимость лактозы у младенцев, детей и подростков

Обзор

. 2006 г., сен; 118 (3): 1279-86.

doi: 10.1542/пед.2006-1721.

Мелвин Б. Хейман; Комитет по питанию

PMID: 16951027
DOI: 10.1542/пед.2006-1721

Обзор

Мелвин Б. Хейман и др. Педиатрия. 2006 Сентябрь

. 2006 г., сен; 118 (3): 1279-86.

doi: 10.1542/пед.2006-1721.

Авторы

Мелвин Б. Хейман; Комитет по питанию

PMID: 16951027
DOI: 10.1542/пед.2006-1721

Абстрактный

Комитет по питанию Американской академии педиатрии представляет обновленный обзор непереносимости лактозы у младенцев, детей и подростков. Обсуждаются различия между первичной, вторичной, врожденной и развивающейся недостаточностью лактазы, которые могут привести к непереносимости лактозы. Детей с подозрением на непереносимость лактозы можно клинически оценить по элиминации лактозы с пищей или с помощью тестов, включая неинвазивный водородный дыхательный тест или инвазивную биопсию кишечника с определением концентрации лактазы (и других дисахаридаз). Лечение состоит из употребления молочных продуктов, обработанных лактазой, или перорального приема лактазы, ограничения продуктов, содержащих лактозу, или отказа от молочных продуктов. Американская академия педиатрии поддерживает использование молочных продуктов в качестве важного источника кальция для минерального здоровья костей и других питательных веществ, способствующих росту детей и подростков. Если молочные продукты исключены, необходимо обеспечить другие диетические источники кальция или кальциевые добавки.

Цитируется

Пробиотический потенциал молочнокислых бактерий, продуцирующих бета-галактозидазу, из ферментированного молока и их молекулярная характеристика.

Васудха М., Прашанткумар К.С., Беллуркар М., Кавишвар В., Гаятри Д. Васудха М. и др. Biomed Rep. 2023 Feb 8;18(3):23. дои: 10.3892/бр.2023.1605. Электронная коллекция 2023 март. Биомед Респ. 2023. PMID: 36846619 Бесплатная статья ЧВК.
Коровье молоко в питании человека и появление альтернатив растительному молоку.

Antunes IC, Bexiga R, Pinto C, Roseiro LC, Quaresma MAG. Antunes IC и др. Еда. 2022 25 декабря; 12 (1): 99. doi: 10.3390/foods12010099. Еда. 2022. PMID: 36613315 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Осведомленность о расстройстве непереносимости лактозы среди населения Саудовской Аравии.

Альзахрани М.А., АльГраб С.К., Альтваби М.Ю., Судан А.А., Джурайс Н.С., Алальяни Ф.А., Бин Фудхайл С.А., Альфахади М.А., Асири Ю.М., Альшахрани А.С. Альзахрани М.А. и соавт. J Family Med Prim Care. 2022 июнь;11(6):3118-3124. дои: 10.4103/jfmpc.jfmpc_2247_21. Epub 2022 30 июня. J Family Med Prim Care. 2022. PMID: 36119262 Бесплатная статья ЧВК.
Связь непереносимости лактозы с раком толстой кишки и желудка: друг или враг?

Асфари М. М., Хамид О., Сармини М.Т., Кендрик К., Паппопула Л.П., Сифуэнтес Х., Шридхар С. Асфари М.М. и др. Куреус. 2022 3 мая; 14 (5): e24713. doi: 10.7759/cureus.24713. Электронная коллекция 2022 май. Куреус. 2022. PMID: 35676992 Бесплатная статья ЧВК.
Международный перекрестный опрос среди медицинских работников по лечению аллергии на белок коровьего молока и непереносимости лактозы у младенцев и детей.

Мадразо Дж.А., Альрефаи Ф., Чакрабарти А., де Леон Дж.К., Генг Л., Гонг С., Хейне Р.Г., Ярви А., Нгамфаибун Дж., Онг С., Рогасион Дж.М. Мадрасо Дж.А. и др. Педиатр Гастроэнтерол Гепатол Нутр. 2022 май; 25(3):263-275. doi: 10.5223/pghn.2022.25.3.263. Epub 2022 9 мая. Педиатр Гастроэнтерол Гепатол Нутр. 2022. PMID: 35611371 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Непереносимость лактозы — Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

Лактоза — это натуральный сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах, таких как сыр и йогурт. После употребления этого сахара пищеварительный фермент, называемый лактазой, помогает расщепить лактазу на два простых сахара, глюкозу и галактозу для пищеварения. Эти простые сахара затем всасываются в тонком кишечнике и в конечном итоге попадают в кровоток, где действуют как питательные вещества. Фермент лактаза находится в слизистой оболочке тонкой кишки, известной как кишечные ворсинки.

Помимо молока и молочных продуктов, таких как сливки, мороженое, йогурт и сыр, лактозу можно найти в хлебе и хлебобулочных изделиях, обработанных сухих завтраках, картофеле быстрого приготовления, некоторых супах и некошерных мясных обедах, конфетах, заправках и смеси для блинов и печенья. Лактоза также является сахаром, содержащимся в грудном молоке и стандартных детских смесях, и служит их основным диетическим сахаром.

Симптомы

У пациентов с непереносимостью лактозы лактоза не может правильно перевариваться в тонком кишечнике. Вместо этого он проходит непереваренным в толстую кишку. Достигнув толстой кишки, он расщепляется нормальными бактериями толстой кишки в процессе, называемом ферментацией. Этот распад приводит к образованию углекислого газа и газообразного водорода, органических кислот и других молекул, что приводит к следующим общим симптомам:

Вздутие живота, называемое вздутием живота
Спазмы или боль в животе
Чрезмерная отрыжка
Громкие кишечные шумы
Избыточный газ
Диарея с водянистым или взрывным стулом
Внезапные позывы к дефекации

Симптомы непереносимости лактозы могут проявиться в детстве или подростковом возрасте и иметь тенденцию к ухудшению с возрастом, хотя у многих людей симптомы проявляются только в более позднем возрасте. Тяжесть симптомов обычно пропорциональна количеству проглоченного молочного сахара, при этом симптомы усиливаются после приема пищи с более высоким содержанием молочного сахара.

Хотя употребление продуктов, содержащих лактозу, вызывает дискомфорт у людей с непереносимостью лактозы, они не подвержены риску развития более серьезных кишечных заболеваний из-за длительной мальабсорбции лактозы. Единственным исключением могут быть дети, рожденные с первичной лактазной недостаточностью, или дети со вторичной лактазной недостаточностью, как описано ниже.

Причины

Первичная недостаточность лактазы: Это состояние очень редкое и возникает, когда дети рождаются с дефицитом или отсутствием фермента лактазы. Младенцы наследуют это состояние, получая по одному гену, который вызывает эту проблему, от каждого из родителей, даже если оба родителя могут быть толерантны к лактозе. Этим детям требуется специальная смесь с другим типом сахара, таким как сахароза (присутствует в столовом сахаре), который они могут переваривать.

Вторичная лактазная недостаточность: Наиболее распространенной причиной временной непереносимости лактозы у младенцев и детей младшего возраста является инфекция, поражающая желудочно-кишечный тракт и способная повредить слизистую оболочку тонкой кишки.

Ротавирус и лямблии — два распространенных микроорганизма, которые вызывают повреждение поверхности тонкой кишки, что приводит к временной непереносимости лактозы. Младенцы старшего возраста и маленькие дети обычно заражаются ротавирусом. Симптомы ротавирусной инфекции включают рвоту, диарею (частый водянистый стул) и лихорадку. Лямблии — это паразиты, обитающие в колодезной и пресной воде озер и ручьев. Лечение лямблий антибиотиками устраняет непереносимость лактозы.

Вторичная недостаточность лактазы также может быть вызвана глютеновой болезнью, которая представляет собой непереносимость или аллергию на глютен, белок, содержащийся в пшенице, ржи, ячмене и других злаках. Болезнь Крона — это воспалительное заболевание, которое может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, а также может привести к вторичной недостаточности лактазы. После лечения каждого из этих состояний дефицит лактазы обычно исчезает. Непереносимость лактозы обычно проходит в течение трех-четырех недель, когда слизистая оболочка кишечника приходит в норму.

Приобретенный дефицит лактазы: Многие люди приобретают непереносимость лактозы по мере взросления. Подсчитано, что примерно половина взрослых в Соединенных Штатах приобрела лактазную недостаточность. Это состояние связано с нормальным снижением количества фермента лактазы, присутствующего в тонкой кишке, с возрастом. Хотя лактоза является важной частью рациона младенцев и детей младшего возраста, она составляет лишь 10% углеводов (сахаров), потребляемых взрослыми. Однако люди с непереносимостью лактозы могут быть не в состоянии переносить даже небольшое количество этого сахара в своем рационе.

Непереносимость лактозы чаще встречается в определенных семьях. Одним из наиболее важных факторов, влияющих на скорость развития непереносимости лактозы, является этническая принадлежность человека. Приблизительно 15% взрослых европеоидов и 85% взрослых афроамериканцев в США страдают непереносимостью лактозы. Уровень непереносимости лактозы также очень высок у лиц азиатского происхождения, латиноамериканского происхождения, коренных американцев и евреев.

Диагностика

Непереносимость лактозы диагностируется с помощью простого теста, называемого водородным дыхательным тестом. После ночного голодания перед тестом человек дышит в мешок, а затем выпивает определенное количество молочного сахара в виде сиропа. У взрослых это соответствует количеству молочного сахара в литре молока. Последующие образцы дыхания берутся в течение трех часов. Дыхание, которое они выдыхают в мешок, анализируют, чтобы определить содержание водорода. Во время теста у людей с непереносимостью лактозы будет увеличиваться количество выдыхаемого водорода. Если значения для водорода превышают определенное значение, ставится диагноз непереносимости лактозы. У пациентов с непереносимостью лактозы также могут развиться типичные симптомы во время теста.

Тем, кто не может пройти тестирование, можно исключить лактозу из рациона и, возможно, добавить лактазу в течение 2 недель, чтобы увидеть, улучшит ли это симптомы, и посмотреть, вернутся ли симптомы, если снова добавить лактозу в рацион.

Лечение

Лучшим лечением непереносимости лактозы является сочетание диетических изменений, исключающих продукты, содержащие лактозу, и прием пищевых добавок, помогающих перевариванию лактозы. Людям с непереносимостью лактозы следует обратиться к диетологу, чтобы пересмотреть источники лактозы в своем рационе. Обычно требуется некоторое снижение суточного потребления лактозы. Когда человек собирается есть пищу, содержащую лактозу, он должен принимать имеющуюся в продаже безрецептурную добавку лактазы во время приема лактозы. Этот тип добавки можно принимать в течение дня всякий раз, когда лактоза попадает внутрь. Некоторые люди будут иметь меньшую непереносимость лактозы и, следовательно, смогут переносить сравнительно большее количество лактозы. Альтернативой молоку для людей с непереносимостью лактозы являются такие продукты, как соевое молоко. Если человек ограничивает потребление молока / молочных продуктов, важно обеспечить адекватное добавление кальция и витамина D в рацион.

а козье молоко можно? Доктор Комаровский

Лактазная недостаточность у грудничка: причины, лечение, последствия, диета