Что делать чтоб было молока грудного много: Как увеличить количество грудного молока | Philips Avent

Чем опасна пропаганда кормления грудью

• Клэр Уилсон
• BBC Future

12 мая 2017

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, iStock

Кормление грудью, бесспорно, имеет много плюсов. Однако давление, которое порой оказывают на женщин с помощью всевозможных кампаний в поддержку грудного вскармливания, в том числе и спонсируемых государством, несет в себе потенциальные опасности. Обозреватель BBC Future объясняет, почему у матерей должно быть право свободного выбора.

Когда Сюзанн Барстон из Чикаго ожидала рождения своего первенца, она была настроена сделать все как надо — в частности, кормить своего сына грудью.

«Я даже прошла курсы подготовки к грудному вскармливанию», — говорит женщина.

Но уже через несколько дней стало ясно, что ребенок не может правильно сосать грудь, и Сюзанн пришлось сцеживать молоко и кормить малыша из бутылочки.

• Что значит «быть хорошей матерью» в современном мире?
• Почему роды — это так тяжело и опасно
• Русская женщина, родившая 69 детей: правда или вымысел?
• Можно ли определить пол ребенка по размеру живота матери?

Эта процедура ежедневно занимала несколько часов, практически не оставляя женщине времени на себя. Психическое и физическое истощение привели к послеродовой депрессии.

Сын Сюзанн тоже не чувствовал себя хорошо, у него были высыпания на коже и понос с кровью.

Врач сказал, что это может быть вызвано аллергической реакцией организма на какие-то продукты в рационе матери и предложил попробовать гипоаллергенную молочную смесь.

Буквально через два дня пищеварение у малыша наладилось, и все неприятные симптомы исчезли.

Хорошо, что все закончилось именно так, но вспоминая свои страдания, Барстон возмущается. Зачем так давить на матерей? По ее мнению, «роль грудного вскармливания сильно преувеличена».

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Преувеличена? Звучит довольно странно. «Грудное вскармливание для младенца — лучший вариант», советуют в один голос ВОЗ, ЮНИСЕФ и множество других уважаемых медицинских организаций.

Они отмечают, что в первые шесть месяцев жизни дети должны получать исключительно грудное молоко, поскольку это имеет огромные плюсы — как для здоровья матерей, так и их новорожденных детей.

Грудное молоко считают настолько полезным, что женщинам рекомендуют кормить грудью, пока ребенку не исполнится один, а то и два года.

Однако в последнее время тезис «грудное вскармливание любой ценой» все чаще подвергается сомнению.

Общественные активисты, врачи и ученые утверждают, что если процесс грудного вскармливания не дается женщине легко, это может иметь негативные последствия.

К тому же некоторые женщины физически не могут производить достаточное количество молока.

Если вовремя не обратить внимание на состояние здоровья такого ребенка, это может привести к обезвоживанию его организма, иногда даже с риском повреждения мозга.

Главный вопрос — не «грудь или смесь», а получает ли ребенок полноценное питание, утверждают защитники свободы выбора.

«Нам много говорят о пользе грудного вскармливания — замечательно, но расскажите также и о рисках, и пусть женщины сделают свой выбор», — отмечает Эми Татер, бывшая акушерка из США и автор книги Push Back («Дайте отпор»), в которой она жестко раскритиковала движение за естественный подход к материнству.

О чем же свидетельствуют факты? Что говорят результаты исследований?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

До того как преимущества грудного вскармливания стали очевидными, врачи и медсестры активно пропагандировали молочные смеси

Официальное отношение к грудному вскармливанию сегодня очень отличается от того, каким оно было в прошлом. Когда в первой половине XX века молочные смеси приобрели популярность, их производители рекламировали свою продукцию, утверждая, что смесь лучше грудного молока.

Медицинские работники отговаривали женщин кормить грудью, считая это старомодным или уделом низшего сословия.

Теперь это кажется по меньшей мере странным, ведь нам известно, что грудное молоко содержит огромное количество полезных веществ, в частности, антител ко многим бактериям.

Кроме того, состав молока меняется изо дня в день, удовлетворяя потребности организма ребенка в различных микроэлементах. Даже в течение одного кормления сначала малыш получает более водянистое молоко, утоляющее жажду.

Есть и другая проблема, подчеркивающая преимущество кормления грудью. Смесь обычно выпускается в виде порошка, который нужно разбавить водой, а в бедных странах порой отсутствует доступ к чистой питьевой воде или нет возможности вскипятить ее.

Таким образом, из-за условий жизни женщины не могут использовать продукт правильно. Им приходится применять воду сомнительной чистоты или наливать смесь в нестерилизованные бутылки.

К началу 1970-х у общественности по всему миру стали возникать подозрения, что производители сухих смесей для кормления младенцев, энергично продвигая свой товар в странах «третьего мира» и убеждая матерей, что искусственное вскармливание предпочтительнее естественного, умышленно искажают факты.

Активисты борьбы против сухих смесей утверждали, что искусственное детское питание способствует страданиям детей, а то и внезапной смерти — особенно в семьях бедных слоев населения.

В итоге это привело к бойкоту продукции одного из крупнейших производителей детского питания — компании Nestle.

Сегодня во многих странах (в том числе, в Британии — Ред.) запрещена реклама заменителей грудного молока, а медицинский персонал настоятельно рекомендует родителям грудное вскармливание.

В какой-то момент Барстон почувствовала: ее осуждают за то, что она не кормила ребенка грудью. И тогда она начала вести блог под названием «Кормление смесью без страха и упрека» (Fearless Formula Feeder), чтобы поддержать других женщин, оказавшихся в похожем положении.

В комментариях к блогу женщины рассказывали, как страдали от послеродовой депрессии из-за давления, которое на них оказывалось.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Не у всех мам после родов достаточно грудного молока

Конечно, многие получают удовольствие от грудного вскармливания. Однако есть и женщины, для которых этот процесс превращается в настоящие мучения. И это лишь усугубляет и без того существующие сложности молодых родителей — такие, как нехватка времени на себя и недостаток сна.

Теоретически муж может помогать жене кормить ребенка сцеженным грудным молоком из бутылочки, но, во-первых, не все женщины могут сцеживать молоко, а во-вторых, некоторые младенцы решительно отказываются от бутылочки. И тогда бремя кормления полностью ложится на маму.

«Физическое истощение плохо влияет на состояние психического здоровья, — говорит Барстон. — Я слышала много ужасных историй. Некоторые женщины были просто на грани самоубийства».

А есть женщины, которые просто физически не способны полностью выкормить ребенка своим молоком.

Женщинам обычно говорят, что такое случается редко. Например, на сайте Национальной службы здравоохранения Великобритании отмечается, что «почти все женщины способны вырабатывать молоко».

Однако, как показывает исследование, проведенное Марианной Нейферт из больницы Святого Луки в Денвере, в реальности у каждой седьмой женщины недостаточно молока, чтобы полноценно выкормить ребенка.

Даже у женщин с хорошей лактацией молоко начинает вырабатываться только через несколько дней после родов. И в эти первые дни у малыша могут развиться обезвоживание организма или желтуха — как побочный эффект нехватки молока.

Педиатр из лондонской клиники Barts Health Саша Говард наблюдала много случаев обезвоживания у детей, находившихся исключительно на грудном вскармливании.

«Их приходилось докармливать смесью из бутылочки или назогастрального зонда. А некоторым даже ставили капельницы», — отмечает она.

В некоторых, хотя и редких, случаях обезвоживание могло привести к повреждению мозга и смерти.

Десять лет назад, если в процессе грудного вскармливания возникали проблемы, медицинский персонал предлагал использовать смеси.

Однако теперь в больницах многих стран следуют инструкциям ЮНИСЕФ и активно поощряют грудное кормление. В послеродовых отделениях таких больниц молочные смеси хранятся в шкафах под замком — точно так же, как, например, морфий, отпускаемый только по рецепту врача.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Матери могут испытывать чувство вины из-за того, что кормят своего малыша из бутылочки, а не естественным способом…

«Конечно, никто не преследует матерей и не заставляет их чувствовать себя виноватыми», — говорит Триш Макинрой, исполнительный директор программы Baby-Friendly в США.

Она отмечает, что раньше врачи, независимо от желания матери, сразу после рождения забирали от нее ребенка и давали ему бутылочку. Цель программы состоит в том, чтобы прекратить эту практику, которая препятствовала естественному процессу кормления новорожденных.

Если ребенка начинают кормить искусственно, он реже сосет грудь, и у женщины уменьшается количество молока, а ребенок лишается множества полезных веществ, говорит Макинрой. А ведь многочисленные исследования доказали, что грудное вскармливание защищает младенца от инфекционных заболевай и аллергий, а также повышает коэффициент умственного развития.

Правда, у этого аргумента есть слабые стороны. Во-первых, не доказано, что докорм ребенка смесью препятствует грудному вскармливанию. Молоко не исчезнет, если один-два раза в день давать смесь.

Многие женщины успешно сочетают грудное и искусственное вскармливание в течение многих месяцев. «Для некоторых это — лучший вариант», — признает Макинрой.

Во-вторых, неясно, действительно ли преимущества грудного вскармливания настолько значительны. Есть сомнения в достоверности результатов, полученных при изучении этой проблемы.

Поскольку грудное вскармливание — это очень личное дело, ученые не могут поделить испытуемых на группы и заставить их кормить своих малышей только каким-то определенным образом.

Поэтому единственный способ — это наблюдать за процессом кормления и впоследствии оценивать результаты.

Такие исследования действительно свидетельствуют о наличии связи между грудным вскармливанием и хорошим состоянием здоровья, однако это еще не доказано.

Мы, конечно, можем утверждать, будто кроссовки улучшают физическую форму. Да, кое-какая связь есть, но существует еще и главный фактор — регулярные тренировки.

Что касается грудного кормления, то таким важным фактором может быть уровень дохода и образования. Сегодня естественное вскармливание более распространено в семьях с высоким уровнем дохода — и потому, что те больше придерживаются рекомендаций врачей, и потому, что мамы могут позволить себе пойти в продолжительный декретный отпуск.

Кроме того, состоятельные люди более здоровы по целому ряду причин, никак не связанных с грудным вскармливанием: они, к примеру, меньше курят и меньше употребляют алкоголь.

Поэтому неудивительно, что младенцы, которых кормят грудью, вырастают более здоровыми. Это просто признак среднего класса.

Так, в одном американском исследовании ученые наблюдали за семьями, в которых одного ребенка кормили грудью, а его брата или сестру — молочной смесью.

Исследователям не удалось доказать, что естественное вскармливание давало ребенку существенное преимущество перед «искусственником».

Впрочем, в определенных ситуациях преимущества все же есть. Грудное молоко способствует образованию здоровой микрофлоры в кишечнике недоношенного ребенка, а также уменьшает риск развития тяжелых инфекций, например сепсиса.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Грудное молоко уменьшает риск развития тяжелых инфекций

Грудное вскармливание снижает риск развития инфекций в первый год жизни ребенка и в развитых странах. Эти данные подтверждены объективными исследованиями.

Дети на грудном вскармливании реже болеют респираторно-вирусными инфекциями и страдают диареей.

Однако действие этого эффекта исчезает сразу после прекращения грудного вскармливания, и, следовательно, долгосрочные преимущества для здоровья, о которых активно рассуждают приверженцы естественного вскармливания, вряд ли существуют.

«Если вы предложите воспитателям любого детского сада угадать, кто из детей в их группе был на грудном вскармливании, а кто на искусственном, они не смогут ответить», — подчеркивает Барстон.

Кто-то скажет, что раз уж нам известно об определенных преимуществах грудного молока, нет ничего зазорного в том, чтобы их немножко преувеличить — ради рекламы естественного вскармливания.

Однако такой подход ставит под сомнение способность каждой женщины самостоятельно принять правильное для себя решение. Медицина не должна носить патерналистского, а тем более принудительного характера.

Никто не имеет права дезинформировать людей, когда они принимают столь сложное и личное решение. Только сама женщина может взвесить все «за» и «против», сознавая, как такой выбор повлияет на ее психическое и физическое здоровье или на финансовое положение ее семьи (если она после рождения ребенка спешит выйти на работу).

В конце концов, если женщина работает полный рабочий день, пусть даже из дома, кормить ребенка исключительно грудью очень трудно.

Бесчисленные брошюры и плакаты упирают на то, что грудное вскармливание — бесплатное, но это так, только если мать может позволить себе взять отпуск по уходу за ребенком.

В США, например, женщины берут такой отпуск в среднем на 10 недель, а почти треть выходит на работу практически сразу после родов.

Нынешняя пропаганда грудного вскармливания, несомненно, имеет свои плюсы. Появилось больше возможностей для оказания помощи женщинам, у которых есть проблемы с лактацией. В обществе много говорят о том, что никто не должен осуждать женщину за кормление грудью в общественных местах.

Однако активисты — такие как Сюзанн Барстон — хотят, чтобы женщины были свободны в своем выборе и чтобы их выбор никто не осуждал.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Консультант по грудному вскармливанию — Вопросы специалисту

23.01.2021 Оксана

Добрый день! Будьте добры, помогите в таком вопросе. Дочери 4 мес. У нее признаки лактазной недостаточности, в кале был углеводы 1,6. Сейчас ситуация немного улучшилась. Но симптомы присутствуют, мокрое водянистое пятно на пелёнке вокруг кала и стул слизью. Доча полностью на ГВ. Вес набирает в пределах нормы. Раньше для облегчения состояния я немного сцеживала переднее молоко. Сейчас почти установилась зрелая лактация. Кал стал лучше. Наверное потому что концентрация молочного сахара стала однородная и молоко не делится на жидкое и густое? Я все 4 мес исключила полностью все молочные продукты. Вопрос когда примерно у дочи пройдет транзиторная лактазная недостаточность и какие самые безопасные молочные продукты можно будет пробовать вводить в рацион? Заранее очень очень благодарна Вам.

Отвечает Лунева Галина Георгиевна

Врач-педиатр

Добрый вечер Оксана. В 4 месяца лактазную недостаточность у ребёнка частично можно уменьшить путём введения прикорма. Так же коррекция лактазной недостаточности проводится ферментными препаратами на основе лактазы. Для полной консультации приглашаем вас к нам на приём. Будем рады помочь.

21.01.2021 Елена

Здравствуйте! Ребёнку 1,3 года, с рождения на ГВ, сейчас ГВ необходимо прервать на пару месяцев из-за операции, возьмет ли ребенок грудь спустя 2 месяца и восстановится ли лактация?

Отвечает Лунева Галина Георгиевна
Врач-педиатр

Елена добрый вечер. Вы молодцы, что до 1г и 3мес сохранили ребёнку грудное вскармливание. Но, если вам предстоит операция, то уже не обязательно дальше сохранять лактацию. Во первых, у ребёнка за такой промежуток времени исчезнет сосательный рефлекс. Во вторых, уже такой питательной ценности в этом возрасте грудное молоко не даёт. И в третих, вам после операции потребуются силы для восстановления. Здоровья вам всем!

11.06.2020 Екатерина

Добрый день. Дочке 5 месяцев, на грудном вскармливании, начали вводи прикорм (пюре). Мне необходимо уехать в другой город на пару дней, дочь взять с собой не могу.

Скажите как быть? Какой смесью кормить ребенка? Как быть дальше? Не пропадет ли у меня молоко за эти два дня?

Отвечает Швыркова Елена Викторовна
Врач-педиатр

Здравствуйте, Екатерина!
Самое главное- сохранить грудное молоко. Поэтому, находясь в отъезде, сцеживайтесь каждые 3 часа с обеих грудей, особенно ночью! Тогда есть большой шанс сохранить молоко. Вы как бы «обманываете мозг», что ребенок продолжает сосать и надо вырабатывать молоко.
А на счет смеси: возьмите то, что вашему ребенку ближе. Если он склонен к аллергиям, то Гипоаллергенную, если проблемы со стулом или животиком- тогда «для улучшения пищеварения». Если никогда и ни чем не страдал, тогда обычную, базовую, смесь. Только, пока Вы еще с ребенком, начните за 2-е суток кормить данной смесью. Просто, по 10мл каждое 2-е кормление, чтобы убедиться, что данная смесь не вызывает у ребенка дискомфорт.

23.08.2019 Анастасия

Здравствуйте. Моему ребенку сейчас 2 месяца. Первый месяц просила кушать каждый час (мы на гв), дальше увеличила интервал до 1,5-2ч, но еле выдерживает 2 часа, много плачет (плюс ко всему есть колики). Подскажите, пожалуйста, так как правильно кормить — по требованию или каждые 2+ часа? За первый месяц прибавка в весе 1200гр, за второй 800гр.

Отвечает Швыркова Елена Викторовна
Врач-педиатр

Здравствуйте! Нет «правильного» режима кормления на грудном вскармливании. График четкий, по часам, нужен только родителям, чтобы было время заняться своими делами. А для ребенка лучший режим: «по-требованию», т.к. все дети разные, с разными потребностями и аппетитами. Есть дети, которые медленно переваривают пишу, и им нужно больше времени между кормлениями. Есть дети, которые имеют быстрый метаболизм, и их надо кормить чаще. Судя по прибавке веса, у Вас все хорошо с грудным молоком, ребенок наедается, и никакой смеси добавлять ему нет необходимости. А вот наблюдать как малыш плачет из-за того, что хочет есть, а мама смотрит на часы и считает, что надо «растить ребенка по шаблонам»- не кажется ли Вам кощунственным, по отношению к собственному дитя?

Кормите ребенка так, как хочет он — сохраните не только нервную систему малыша, но благоприятный психологический климат в семье.

20.08.2019 Анна

Добрый день! Нам 12 дней, не можем правильно захватывать сосок. Подрезали уздечку, ничего не изменилось. Приходиться кормить смесью. Грешу, что у меня соски не правильной формы. Подскажите как правильно поносить грудь ребёнку?

Отвечает

Курилова Алина Петровна
Врач-педиатр

Здравствуйте, для того чтобы понять причину, которая мешает ребенку правильно захватывать и сосать грудь и найти решение проблемы, необходим осмотр ребенка и беседа с Вами. Для этого приглашаю Вас на прием к педиатру.
В любом случае, кормление грудным молоком, пусть даже сцеженным, это лучший выход в столь нежном возрасте, по сравнению с искусственным вскармливанием. Если Вы предполагаете, что причиной является «не правильная форма сосков»- в аптеках продаются накладки на грудь, которые способствуют правильному захвату груди ребенком.

05.12.2018 Татьяна

Добрый день. Ребёнку 3 месяца , стал очень редким стул — раз в 5-6 дней, раньше по несколько раз в день, полностью на грудном вскармливании.

Читаем , что в таком случае молоко полностью усваивается. Подскажите , сколько дней стоит ждать прежде , чем делать клизму? Означает ли это , что ребенку не хватает молока?

Отвечает Швыркова Елена Викторовна
Врач-педиатр

Здравствуйте!
В норме стул у ребенка в этом возрасте должен быть ежедневным, бывает задержка на сутки, но это больше как исключение. Действительно, возможно, ребенку не хватает молока, и из-за этого урежается частота стула. Может, нарушение микробиоты кишечника или нехватка ферментативной деятельности в кишечнике… а для исключения этой проблемы необходимо сдать соответствующие анализы кала.

Рекомендую прийти на прием педиатра с ребенком для оценки прибавки веса, цвета и консистенции стула, поведения ребенка. Доктор объяснит причины и возможные варианты решения проблемы.

07.07.2018 Екатерина

Добрый день! Моему ребёнку 2 месяца. Получает грудное молоко с рождения. На данный момент беспокоит плохая прибавка в весе. В 1 месяц прибавка : 600 грамм ( 6.06.18). Во 2 месяц прибавка: 390 грамм ( 05.07.18). Беременность 1, протекавшая без патологии, роды 1 самостоятельные, ОША 8/9 баллов, 2810 грамм, 45 см. По данным объективных исследований УЗИ — без клинически значимых изменений ( ООО 2,1 , сосудистая киста ГМ) — УЗИ всех систем проводили дважды в разных независимых местах из за интереса мамы и возможности. Ребёнок не срыгивает, нервно психическое развитие соответствует возрасту ( консультирована неврологами дважды независимо друг от друга в 1 месяц и 2 месяца по желанию и возможности матери). Кормление по требованию. Сосет 5 минут, затем ребёнок прекращает есть и при предложении второй груди, либо той же — не берет , через некоторое время начинает нервничать и просить положить ее в кровать. Далее засыпает. Через 1,5 — 3,0 часа просыпается и история повторяется. Из за такого питания стул у неё 1-2 раза в день … Последние 5 дней ситуация улучшилась и она сосет из двух грудей , следовательно кормление получается 10-15 минут, но оно отнюдь не спокойно, через крик через слезы особенно после обеда она берет сосок, потом бросает.

Пробовала сцедить , молоко легко идёт силами молокоотсоса, даю ребёнку — орет с соском во рту. Последнее кормление перед сном в 22:30 , затем ребёнок просыпается только в 5:00 — 6:00 утра. Проводила контрольное взвешивание , когда у неё есть настроение с двух грудей получается 130-150, к вечеру — 30- 50 мл. Возможно и не в настроении дело… к вечеру возможно молока в груди нет совсем, но и сосать заставить ее можно с истериками слезами только

Отвечает Алпацкая Анна Владиславовна
Врач-педиатр, пульмонолог

Добрый день. Для того, чтобы полноценно разобраться в этой ситуации необходим осмотр ребенка. На осмотр необходимо принести заключения всех специалистов, которые смотрели ребенка, и всех обследований, которые ребенку проводились.

13.11.2014 Алевтина

Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,можно ли сделать моделирование кормящей маме?Ребенку 11 месяцев,грудь кушает редко,в основном ночью.

Отвечает Стулова Мария Александровна

Консультант по грудному вскармливанию

Добрый день. Чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо понимать, что Вы подразумеваете под «моделированием». Косметология, как правило, не имеет противопоказаний к грудному вскармливанию.

16.09.2014 Наталья

Скажите пожалуйста у вас занимаются расцеживанием застоя в груди?

Отвечает Стулова Мария Александровна
Консультант по грудному вскармливанию

Здравствуйте, наш центр оказывает помощь при всех проблемах, возникающих на этапе грудного вскармливания, однако, только на дому с выездом специалиста. В помещении центра таких услуг не оказывается

06.02.2014 Анастасия

Здравствуйте,доктор подскажите пожалуйста.Нам 7 месяцев,у ребенка проблемы с животиком,дисбактериоз кишечника,запоры,грудь взяли в 1,5 месяца,ребенок был на донашивании,возили молоко в больницу.В молоке стафилококк находили дважды в одной лаборатории золотистый 10 в 3,в другой эпидермальный,кормить не запрещали,но у меня гноятся ногти с тех пор как кормлю постоянно вырезают,может ли мой стафилококк в молоке быть связан с этим и как мне его вылечить не прерывая вскармливание,пила бактериофаг стафилококковый,никакого эффекта. До какого возраста лучше кормить ребенка?И не приношу ли я вред своей малышке?Спасибо

Отвечает Стулова Мария Александровна
Консультант по грудному вскармливанию

Здравствуйте! Проблемы с животиком требуют диагностики (обязательна очная консультация педиатра, возможно, будет необходима ультразвуковая диагностика органов брюшной полости) и тщательно подобранной схемы прикорма. Наличие стафилококка в молоке не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Очень хорошо, что вы продолжаете кормить, молоко – самое легкоусвояемое питание, обеспечивающее развитие ребенка и поддерживающее его иммуноглобулинами. Вреда Вы не наносите. Кормление ребенка грудью рекомендовано ВОЗ до двух лет и дольше. Проблему с Вашей инфекцией необходимо решать с дерматологом, чтобы выявить возбудителя и определить препараты, к которым он чувствителен. Лечить инфекцию, не прерывая грудное вскармливание можно, если будет подобрано лечение препаратами, совместимыми с грудным вскармливанием. Консультацию по совместимости препаратов Вы сможете получить у нас в центре.

Как увеличить выработку молока

У вас действительно мало молока?

Новоиспеченные мамы, которые учатся кормить грудью, часто беспокоятся о том, что у них может не хватать молока для своего ребенка. Их грудь может перестать быть наполненной, а ребенок иногда может быть неуравновешенным или не хочет, чтобы его укладывали между кормлениями. Есть много причин беспокойства младенцев, и грудь обычно становится мягче после первых нескольких недель — это не является доказательством недостаточного количества молока. Если ваш ребенок растет, как и ожидалось (не менее 20-30 г в день в среднем в течение первых трех месяцев) только на вашем молоке, значит, у вас все в порядке. Если ваш ребенок плохо растет только на вашем молоке, возможно, у вас вырабатывается меньше молока, чем ему нужно.

Наиболее распространенной причиной действительно малой выработки молока является медленное начало грудного вскармливания , когда в первые дни после родов из груди выделяется недостаточно молока. Возможно, это можно исправить, приняв незамедлительные меры. Некоторые другие причины малой выработки молока, такие как предыдущая операция на груди и некоторые гормональные нарушения, могут означать, что существует ограничение на количество молока, которое вы можете производить. Многие кормящие родители могут производить больше молока, чем производят, и вы никогда не узнаете, на что способны, пока не попробуете!

Увеличить дефицит молока — тяжелая работа. Это требует времени, энергии и приверженности. Важно с самого начала быть реалистичным в отношении своей цели и того, сколько времени и энергии вы можете инвестировать. Это работает лучше всего, когда у вас много практической и эмоциональной поддержки, поэтому вы можете сосредоточиться на своем ребенке и выработке молока. Помните, что это не навсегда — это краткосрочные инвестиции для долгосрочной выгоды. Ставьте перед собой краткосрочные цели, например. 48-72 часа, затем просмотрите свой прогресс. Если вы не можете увеличить выработку молока настолько, насколько вам хотелось бы, или решите, что это нереалистично, вы все равно можете иметь близкие, счастливые отношения с ребенком при кормлении.

Пока вы работаете над подачей молока:

• Найдите квалифицированную помощь по кормлению. LLL здесь, чтобы помочь! Вы можете найти информацию о том, как мы можем поддержать вас здесь. Мы также можем помочь вам связаться с другими женщинами, которые столкнулись с недостатком молока.
• Следите за своими делами. Ведите учет того, сколько молока вы сцеживаете, сколько смеси или донорского грудного молока выпивает ваш ребенок (если применимо), а также сколько мокрых и грязных подгузников производит ваш ребенок. Отслеживание изменений с течением времени полезно, чтобы показать, насколько хорошо работает ваш план, и может помочь вам решить, что делать дальше.
• Следите за здоровьем и ростом вашего ребенка . Ваш ребенок должен регулярно взвешиваться, пока вы работаете над выработкой молока. Обычно этим занимается ваша акушерка или патронажная бригада. Если у вас возникнут более сложные проблемы с кормлением, вас могут направить в местную группу специалистов по грудному вскармливанию или в клинику. Любой ребенок, который не растет должным образом, должен находиться под наблюдением врача. Это связано с тем, что иногда медленный рост может быть вызван основными проблемами со здоровьем у ребенка, а не недостатком молока.

Как происходит выработка молока

Выработка молока начинается в среднем триместре беременности. После рождения молоко продолжает вырабатываться в груди в ответ на удаление молока. Наиболее распространенной причиной низкой выработки молока является медленное начало грудного вскармливания – недостаточное выделение молока из груди в первые дни после родов.

Количество молока обычно достигает своего пика примерно через четыре недели после рождения, при этом большая часть прироста приходится на первые две недели. Если за это время будет удалено недостаточно молока, ваша грудь может в конечном итоге вырабатывать меньше молока, чем нужно вашему ребенку. Можно увеличить выработку молока, удалив больше молока из груди. Чем раньше вы начнете это делать и чем больше энергии вложите в это, тем выше ваши шансы на получение большего количества молока. Даже если прошло больше времени, все еще возможно в какой-то степени увеличить выработку молока, но, к сожалению, нет гарантии, что вы сможете обеспечить полную выработку молока.

Любое количество молока, которое вы можете произвести, ценно для вашего ребенка. Грудное вскармливание — это гораздо больше, чем просто молоко, и вы можете получать удовольствие от кормления ребенка грудью, сколько бы молока у вас ни было.

Для получения более подробной информации о том, как работает производство молока, см. Как работает производство молока.

Факторы риска недостаточного количества молока

К ним относятся:

• Предыдущие операции на груди (особенно уменьшение) или облучение
• Задержанная плацента
• Необычно маленькая/худая/неодинакового размера/широко расположенная грудь
• Бесплодие с гормональной причиной в анамнезе
• Гормональные нарушения, такие как проблемы со щитовидной железой или синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Если у вас есть какие-либо факторы риска малой выработки молока, вас могут направить к специалисту по грудному вскармливанию. Некоторые из этих состояний поддаются лечению. Даже если у вас есть основные факторы, которые не поддаются лечению, вы все равно сможете вырабатывать больше молока, чем в настоящее время.

Эффективное прикладывание

Ребенок, который недостаточно глубоко приложен к груди, может не получать достаточного количества молока, и кормление также может вызывать у вас дискомфорт. Раздавленные («новая помада») соски после кормления, повреждение кожи и боль, которая не проходит во время кормления, — все это признаки неглубокой привязанности. Подробнее о позиционировании и прикреплении можно прочитать здесь.

Личная помощь (в том числе посредством видеозвонка) обычно лучше всего подходит при работе с вложением. Если кормление не становится более комфортным и/или эффективным даже при квалифицированной помощи, вашего ребенка могут направить на пероральную оценку (тщательный осмотр рта), чтобы проверить наличие уздечки языка, что является проблемой для небольшого числа детей. и можно лечить. Подробнее об этом можно прочитать здесь и здесь.

Держите ребенка кожа к коже

Это помогает вашим гормонам, вырабатывающим молоко, работать хорошо, успокаивает и радует вашего ребенка, помогает вам и вашему ребенку чувствовать себя связанными и поощряет интерес к кормлению. Подробнее о том, как держать ребенка кожа к коже, можно прочитать здесь.

Как часто и когда кормить

Пока вы работаете над увеличением выработки молока, вам нужно поощрять ребенка к кормлению как можно чаще. Признаки интереса к кормлению включают в себя поворот головы и открывание рта (копание), облизывание губ, прикосновение ртом рук, беспокойство и тихие звуки. Попробуйте предложить корм, когда ваш ребенок впервые заинтересуется, прежде чем он расстроится. Если ваша грудь наполняется или вам просто хочется покормить ребенка, вы можете предложить ребенку поесть, даже если он не просит.

• Возможно, вам следует избегать использования пустышки, детских качелей или пеленания ребенка, так как это может затруднить определение того, заинтересован ли ваш ребенок в кормлении.
• Не давайте ребенку воду, чай и любые другие напитки без молока.
• Грудное вскармливание не обязательно должно быть регулярным (например, каждые 2-3 часа). Вашему ребенку просто нужно есть достаточно корма в течение 24 часов, когда он достаточно бодрствует и проявляет интерес. Большинству детей раннего возраста требуется не менее 8-12 кормлений в течение 24 часов. Не смотрите на часы — следите за своим ребенком и считайте кормления.

Продолжайте активно сосать ребенка, когда он сосет грудь

Информация о том, когда ваш ребенок активно сосет грудь, глубоко сосет грудь и сглатывает после каждых двух глотков, может быть очень полезной. Пока вы работаете над увеличением выработки молока, вам нужно убедиться, что молоко удаляется из вашей груди как можно эффективнее. Если ваш ребенок в основном сосет легко, трепетно ​​сосет с очень небольшим глотанием (три или более сосания за глоток), он не выделяет много молока. Если ваша цель состоит в том, чтобы увеличить количество молока, удаляемого из груди, вы можете прекратить кормление и вместо этого использовать молокоотсос, чтобы максимально эффективно удалить молоко.

Сжатие груди и перекладывание на другую сторону могут помочь вашему ребенку дольше активно сосать грудь. Начните сжимать грудь, как только ребенок перестанет активно сосать. Вы можете прочитать о том, как делать компрессии здесь. Когда ваш ребенок перестанет активно сосать даже при компрессиях, повторите с другой стороны. Предлагайте столько грудей, сколько может взять ваш ребенок — их может быть больше двух!

Некоторые дети все время хотят есть и протестуют, когда их отрывают от груди. Если они плохо растут, это может быть связано с тем, что они еще недостаточно эффективно кормят грудью. Чтобы увеличить выработку молока, вам может потребоваться временно ограничить время нахождения ребенка у груди, чтобы у вас было больше времени для сцеживания молока.

Повышение стимуляции груди путем сцеживания молока

Если вышеуказанные шаги не приводят к увеличению выработки молока, следующим шагом является усиление стимуляции груди путем сцеживания молока:

• Лидер LLL и/или местный младенец специалист по кормлению согласует с вами, сколько раз в 24 часа нужно стремиться в первую очередь. Для большего эффекта можно увеличить количество сеансов. Для достижения максимального эффекта вы должны стремиться сцеживать молоко 8-12 раз в течение 24 часов (это количество раз, которое нужно кормить большинству детей).
• Двойной электрический молокоотсос, предпочтительно большой насос «больничного класса», обычно является лучшим инструментом для этой работы. Одинарные электрические и ручные молокоотсосы меньшего размера предназначены для периодического сцеживания, а не для увеличения количества молока.
• Вам не нужно сцеживать молоко через установленные промежутки времени (большинство детей также не кормятся через установленные промежутки времени), так часто, как это возможно. Важно то, сколько раз вы сцеживаетесь в течение 24 часов — это зависит от вас, когда вы это сделаете. Можно сделать перерыв на несколько часов, чтобы пойти куда-нибудь или поспать! Более короткие выражения часто работают лучше, чем меньшее количество более длинных, и вполне нормально остановиться в середине прокачки, если вам нужно что-то сделать. Даже если у вас есть всего несколько минут, прокачать стоит. Обратите внимание на время дня и ночи, когда вы можете сцеживаться больше всего, и старайтесь сцеживаться чаще. Первым делом утром и в тихие часы ночи может хорошо работать. Поэкспериментируйте, чтобы увидеть, что работает лучше всего.
• Используйте свои руки, а также помпу. Попробуйте массировать грудь до и во время сцеживания. Возможно, вы захотите купить или сделать «бюстгальтер для сцеживания без помощи рук», чтобы удерживать помпу на месте. Некоторые женщины обнаруживают, что могут сцедить много молока вручную после того, как закончили сцеживание. В этом видео вы можете увидеть, как сцеживать больше молока с помощью рук.
• Попробуйте накрыть бутылку для сбора носком, чтобы ее не было видно. Разочарование по поводу того, как медленно он наполняется молоком, может сделать его еще медленнее!
• Попробуйте визуализацию, например. струящийся фонтан или молоко, льющееся в бутылку.
• Многие женщины обнаруживают, что больше всего молока они получают в первые несколько минут сцеживания. Чтобы максимально использовать это, можно очень часто качать в течение коротких периодов времени, останавливая и запуская как можно больше раз. Это иногда называют «мощной накачкой».
• Попробуйте сцедить, поднеся кусок детской одежды достаточно близко, чтобы можно было почувствовать запах, или глядя на ребенка, или прижимая ребенка кожей к коже.

Дополнительные советы по сцеживанию молока можно найти здесь.

Баланс между грудным вскармливанием и сцеживанием

Приоритетом на данном этапе является увеличение потребления молока вашим ребенком и увеличение выработки молока. Это может означать ограничение времени пребывания вашего ребенка у груди на данный момент, чтобы освободить достаточно времени для сцеживания. У вашего ребенка еще много времени, чтобы научиться сосать грудь. Со временем увеличить выработку молока будет все труднее, поэтому важно действовать быстро. Это может показаться неправильным — вы хотите кормить грудью, а не сцеживать молоко! Помните, что сейчас вы потратите свое время на то, чтобы помочь ребенку кормить грудью позже. По мере увеличения выработки молока грудное вскармливание станет более легким и полезным для вашего ребенка. Когда грудное вскармливание идет хорошо, вы сможете позволить ребенку есть столько, сколько он хочет.

Как кормить ребенка сцеженным молоком

Существует множество вариантов — руководитель LLL может помочь вам выбрать некоторые из них, в том числе для кормления из бутылочки с кардиостимулятором и более,
для кормления из чашки и для докорма груди. (помощь при лактации).

Сделайте так, чтобы грудь была счастливым местом для вашего ребенка

Если ваш ребенок расстроен, попробуйте дать ему еще немного молока, прежде чем предлагать грудь. Это помогает ребенку ассоциировать грудь с чувством сытости и счастья, а не с чувством голода и разочарования.

• Младенцы любят заканчивать кормление, засыпая у груди. Вы можете предлагать сцеженное молоко или молочную смесь между грудями, позволяя ребенку закончить со второй грудью.
• Вы можете давать молоко из бутылочки или чашки, прижав щеку ребенка к груди.
• Если используется докорм, ваш ребенок может пить сцеженное молоко во время грудного вскармливания.

Домперидон

Это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое может помочь увеличить количество молока у некоторых женщин, пока они принимают таблетки. Это не подходит для всех, т.е. это небезопасно для людей с определенными заболеваниями сердца. Из-за этого врачам в настоящее время не рекомендуется назначать домперидон кому бы то ни было. Тем не менее, NHS заявляет, что домперидон может быть уместным в некоторых случаях, поэтому, если вы хотите попробовать его, стоит обсудить это с вашим лечащим врачом и взять с собой некоторую информацию для прочтения.

Самое важное, что нужно сделать для увеличения количества молока, — это удалить больше молока из груди, поэтому не беспокойтесь, если вы не можете или предпочитаете не принимать домперидон.

Молочная смесь

Некоторым детям требуется дополнительное молоко на короткое или длительное время, если их мать не вырабатывает полноценного молока. Если донорское грудное молоко недоступно, единственной безопасной альтернативой является детская смесь. Вы можете найти информацию LLLGB о совместном использовании молока здесь.

Никогда не бывает безопасно внезапно прекратить или уменьшить докорм детской смесью или донорским грудным молоком. Это нужно делать постепенно, чтобы увеличить время выработки собственного молока. и очень важно, чтобы ваш ребенок регулярно взвешивался, чтобы убедиться, что он продолжает получать достаточное количество молока. Обычно целесообразно взвешивать ребенка каждые 1-2 недели, работая над сокращением добавок. Вы можете прочитать о том, как использовать донорское молоко или смесь для поддержки грудного вскармливания здесь.

Независимо от того, вырабатываете ли вы столько молока, сколько нужно вашему ребенку, вы все равно сможете поддерживать с ним прекрасные отношения при кормлении. Грудь по-прежнему может прекрасно успокаивать, утешать и успокаивать вашего ребенка, даже если у вас остается мало молока. Любое количество вашего молока, которое получает ваш ребенок, будет полезно для него. Некоторые иммунные компоненты молока концентрируются, поэтому дети получают одинаковое количество молока независимо от того, сколько молока они получают каждый день. Каким бы ни было кормление для вас и вашего ребенка, мы здесь, чтобы поддержать вас.

Резюме

Этап 1 – убедитесь, что ваш ребенок кормится максимально эффективно

1. Учитывайте факторы риска недостаточного количества молока.
2. Убедитесь, что ребенок правильно расположен и приложен к груди. Это будет включать в себя проверку по любой причине, по которой ребенок не может хорошо прикладываться и сосать (например, узкий язык).
3. Держите ребенка как можно дольше кожа к коже.
4. Предлагайте грудь, как только ваш ребенок проявляет какие-либо признаки интереса к кормлению, не менее 8–12 раз в течение 24 часов, при необходимости будя ребенка.
5. Перейдите на другую сторону и используйте компрессию груди, чтобы увеличить поток молока.

Этап 2 – если количество молока недостаточно увеличилось

1. Сцеживайте молоко с частотой, согласованной с руководителем LLL и/или специалистом по грудному вскармливанию. Если ваш ребенок все еще плохо растет, увеличьте количество сцежений. Для достижения максимального эффекта цельтесь не менее 8 раз в течение 24 часов. Это может означать временное ограничение времени пребывания ребенка у груди, чтобы у вас было достаточно времени для сцеживания.
2. Кормите ребенка сцеженным молоком в количестве, которое он хочет пить, из чашки, искусственного вскармливания из бутылочки, кормления пальцами или докорма для кормления.
3. Старайтесь, чтобы время, проведенное ребенком у груди, было счастливым и расслабленным, и заканчивайте кормление, когда ребенок находится у груди (при необходимости, после того, как вы дадите ребенку дополнительное молоко в начале или в середине кормления) как можно чаще .
4. Рассмотрите возможность использования лекарства домперидон, которое может помочь увеличить количество молока.
5. При необходимости используйте достаточно молочной смеси, чтобы ваш ребенок рос так, как ожидалось, и выглядел довольным.

Дополнительная литература

Возобновление грудного вскармливания после трудного начала
Как происходит выработка молока
Моему ребенку нужно больше молока
Сцеживание молока
Релактация и индуцированная лактация – восстановление или восстановление лактации после перерыва принос молока, когда вы не были беременны.

Книги
Больше молока, Диана Уэст и Лиза Мараско (2019)
Определение собственного успеха: грудное вскармливание после операции по уменьшению груди Диана Уэст (2001)
Грудное вскармливание без родов Алисса Шнелл – для небеременных родителей, которые стимулируют лактацию.

Написано Джейн Джойс и Эмили Таммам, LLL Оксфордшир, февраль 2021 г.

Избыток грудного молока | Советы для новых родителей

Многие женщины естественным образом производят больше молока, чем нужно их ребенку. Иногда переизбыток создается за счет чрезмерной стимуляции груди при одновременном кормлении грудью и сцеживании. Избыток грудного молока может быть некомфортным как для матери, так и для ее ребенка.

Признаки переизбытка — Мама

Следующие признаки являются признаками переизбытка у мамы:

• Вытекает много молока
• Боль в груди из-за чувства переполнения
• Боль в сосках обычно возникает из-за того, что младенец кусает, жует или сжимает их, чтобы замедлить очень быстрое опускание
• Повторяющаяся закупорка протоков или мастит

Признаки переизбытка — младенец

Следующие признаки являются признаками избыточного питания у младенцев:

• Сглатывание, кашель, удушье или отхаркивание во время кормления
• Частое отделение от груди во время кормления
• Суетливость между кормлениями и/или постоянное побуждение к кормлению (даже после выпитого большого количества молока)
• Частые срыгивания
• Прохождение большого количества газа
• Взрывной, зеленый, пенистый или водянистый стул; возможно даже слизь или кровь в стуле
• Чрезмерно быстрое увеличение веса
• Может быть поставлен диагноз «рефлюкс», «колики», «непереносимость лактозы» или даже «задержка развития».

Поскольку у большинства матерей и младенцев есть симптомы, лечение часто состоит из двух этапов.

1. Кормление грудью должно быть более удобным для матери и ребенка.
2. Небольшое снижение выработки молока сделает кормление более приятным для матери и ребенка.

Рекомендации по приготовлению молока поменьше

Ниже приведены рекомендации о том, как вырабатывать меньше молока:

• Используйте только одну сторону в течение трех часов, возвращаясь к той же груди, если ваш младенец подает сигнал к кормлению снова в течение этого периода времени. Сцеживайте из другой груди минимальное количество молока, только если это необходимо для комфорта, до следующего трехчасового блока.
• По мере необходимости постепенно увеличивайте время блока до 12 часов на одну грудь.
• Существуют лекарства и травы, которые можно использовать, если эти стратегии не работают для вас. Позвоните своему консультанту по грудному вскармливанию или в Центр медицины грудного вскармливания по телефону 513-636-2326 для получения рекомендаций.

Прекратите эти стратегии, когда у вас уменьшится количество молока и кормление станет более удобным.

Рекомендации по организации кормления при очень быстром потоке молока

Вот рекомендации по управлению кормлением с очень быстрым потоком молока:

• Попробуйте кормить, когда ребенок сонный
• Предлагайте грудь до того, как она станет слишком полной
• Если ваша грудь переполнена, сцеживайте вручную или сцеживайте только первое быстрое выделение молока, а затем прикладывайте ребенка к груди.
• Попробуйте положение для кормления, в котором используется гравитация для замедления потока молока, например, положение для кормления на спине
• Часто срыгивайте и давайте малышу перерывы, чтобы он ходил сам.
• Плотно прижмите мизинец ладони к груди (как удар в карате) во время начального голодания, чтобы замедлить приток молока. По мере того как сосание ребенка замедляется, отпустите руку, чтобы молоко могло течь.

  No related posts.