Что делать если в дыхательные пути попала крошка: Крошка в дыхательных путях — Пульмонология

Содержание

Крошка в дыхательных путях — Пульмонология

анонимно (Мужчина, 17 лет)

Подавился крошкой подсолнечной семечки

2 дня назад поперхнулся семечкой. Прокашлялся и попытался протолкнуть семечку жидкостью. теперь ощущается ком в горле. Так же при вдохе ощущение щекотки и хочется кашлять. Как откашляюсь, ком отходит вверх…

анонимно (Мужчина, 4 года)

Попал ли в дыхательные пути

Крошка еды в дыхательных путях Здравствуйте. Сегодня подавилась едой. Небольшой кусочек попал в нос и не выходит. Чувствую еще как мешает в горле. Еще боялась что попал в дыхательные пути,…

анонимно (Женщина, 32 года)

Инородное тело в дыхательных путях

Добрый день. У меня произошла такая нелепая ситуация. 28.11.16 поперхнулась печеньем, и крошка пошла не туда. 29.11. утром начался кашель и до обеда был не прекращаемый, вечером попала на прием…

анонимно (Женщина, 41 год)

Крошка в дыхательных путях

Здравствуйте Неделю назад во время еды вдохнула и почувствовала как что-то (видимо крошка т. к. я ела тост) пролетело в дыхательные пути… странно но кашля как такового не было. Честно сказать,…

Klon Dike (Мужчина, 32 года)

Инородное тело в легких

Здравствуйте…я очень сильно мнимый человек и щепетильно отношусь к своему здоровью. Ситуация такая..я ел салат и поперхнулся…мне показалось, что кусочек залетел мне в легкое…температуры нет, при полном дыхание ни чего…

анонимно (Женщина, 52 года)

Ощущение попадания пищи в дыхательные пути

Добрый день, доктор! Мне 52 года, женщина. С ноября прошлого года после простуды меня начала беспокоить одышка, преимущественно в ночное время (могла быть и утром после пробуждения) с затрудненным выдохом,…

анонимно (Женщина, 21 год)

Инородные тела в дыхательных путях

Здравствуйте, у меня такая проблема, — подавилась, когда кушала, вроде откашлялась, но показалось, что не полностью, потом специально откашливалась долго и сильно, какие- либо болевые ощущения и дискомфорт, прошли, но…

Как предотвратить аспирацию | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация разъясняет, что вы можете сделать для предотвращения аспирации, когда вы едите, пьете или получаете питание через зонд.

Вернуться к началу

Об аспирации

Аспирация — это попадание пищи или жидкости в дыхательные пути вместо пищевода. Пищевод — это трубчатый орган, по которому пища и жидкости проходят из полости рта в желудок. Аспирация может произойти, когда вы едите или пьете, либо когда получаете питание через зонд. Она также возможна при рвоте или изжоге.

Вы можете быть подвержены риску аспирации, если вы испытываете проблемы при глотании. Это происходит из-за того, что пища или жидкость может застрять в задней части горла и попасть в дыхательные пути. Аспирация может вызвать пневмонию, респираторные инфекции (инфекции носа, горла или легких) и другие проблемы со здоровьем.

Признаки аспирации

Признаки аспирации включают:

  • кашель;
  • удушье;
  • рвотные позывы;
  • першение в горле;
  • рвоту.

Вы и ухаживающее за вами лицо должны следить за этими признаками до, во время и после употребления пищи или напитков, либо во время питания через зонд.

Если у вас появился любой из этих признаков, прекратите есть, пить или получать питание через зонд. Незамедлительно позвоните своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу

Профилактика аспирации

Следуйте нижеприведенным рекомендациям для предотвращения аспирации при употреблении пищи и напитков через рот:

  • Не отвлекайтесь, например, на разговоры по телефону или просмотр телевизора, во время употребления пищи или напитков.
  • Разрезайте продукты питания на мелкие кусочки, которые целиком помещаются во рту. Всегда тщательно пережевывайте пищу, прежде чем проглотить ее.
  • Ешьте и пейте медленно.
  • По возможности сидите прямо, когда едите или пьете.
  • Если вы едите или пьете на кровати, используйте клиновидную подушку, чтобы приподняться. Такую подушку можно заказать в Интернете или купить в местном магазине хирургических принадлежностей.
  • Оставайтесь в сидячем положении (минимум 45 градусов) не меньше 1 часа после употребления пищи или напитков (см.
    рисунок 1).

Рисунок 1. Сидячее положение под углом 45 градусов

  • По возможности всегда держите изголовье кровати приподнятым, используя клиновидную подушку.

 

Следуйте нижеприведенным рекомендациям для предотвращения аспирации при получении питания через зонд :

  • По возможности сидите прямо при получении питания через зонд.
  • Если вы питаетесь через зонд на кровати, используйте клиновидную подушку, чтобы приподняться. Такую подушку можно заказать в Интернете или купить в местном магазине хирургических принадлежностей.
  • Оставайтесь в сидячем положении (минимум 45 градусов) не меньше 1 часа после окончания питания через зонд (см. рисунок 1).
  • По возможности всегда держите изголовье кровати приподнятым, используя клиновидную подушку.
Вернуться к началу

Сохранение ритма приема пищи

Во избежание аспирации важно не торопиться при приеме пищи. Чтобы не съесть больше, чем сможете переварить, соблюдайте следующие рекомендации:

  • Если вы питаетесь через зонд болюсным методом, не вводите больше 360 миллилитров (мл) питательной смеси за раз. Вводите каждую порцию питания в течение как минимум 15 минут.
  • Если вы питаетесь через зонд гравитационным методом, не вводите больше 480 мл питательной смеси за раз. Вводите каждую порцию питания в течение как минимум 30 минут.
  • Если вы питаетесь через зонд, вставленный в тонкий кишечник (двенадцатиперстную или тощую кишку), не вводите больше 150 мл питательной смеси за раз.

Если у вас возникнут вопросы, позвоните клиническому врачу-диетологу по номеру 212-639-7312 или квалифицированному специалисту по питанию по номеру 212-639-6984.

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Свяжитесь с медицинским сотрудником, если у вас появятся какие-либо из перечисленных ниже симптомов:

  • любые признаки аспирации, например кашель или рвотные позывы;
  • температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
  • проблемы с дыханием;
  • свист при дыхании;
  • боль при дыхании;
  • кашель со слизью.

При появлении проблем с дыханием или возникновении любой другой чрезвычайной ситуации незамедлительно позвоните по номеру 911 или поезжайте в ближайший пункт неотложной медицинской помощи.

Вернуться к началу

Инородное тело в бронхах: диагностика и устранение

– посторонние предметы, нечаянно аспирированные или попавшие в воздухоносные пути через раневые каналы и зафиксированные на уровне бронхов.

Инородное тело бронха дает о себе знать приступообразным коклюшеподобным кашлем, асфиксией, цианозом лица, стенотическим дыханием, кровохарканьем, рвотой, нарушением фонации.

Инородное тело в бронхах распознается на основании собранного анамнеза, рентгенографии легких, томографии, бронхографии, бронхоскопии. Удаление инородного тела из бронха проводят эндоскопическим способом; при вклинившихся инородных телах прибегают к бронхотомии.

МКБ-10

T17.5 Инородное тело в бронхе

Общие сведения

Инородные тела дыхательных путей являются актуальной и весьма серьезной проблемой отоларингологии и пульмонологии .

По клиническим данным, среди всех случаев инородных тел воздухоносных путей, инородные тела гортани встречаются в 12%, инородные тела трахеи — в 18%, инородные тела бронха – в 70% наблюдений. Особенно часто инородные тела воздухоносных путей встречаются в детском возрасте.

На долю инородных тел бронхов у детей приходится 36%; при этом в трети наблюдений возраст детей составляет от 2 до 4 лет. В 70% случаев инородные тела попадают в правый бронх, поскольку он является более широким и прямым.

Инородные тела бронха могут представлять угрозу для жизни, поэтому они требуют неотложного специализированного вмешательства. Несвоевременно распознанные и вовремя не удаленные инородные тела бронхов приводят к развитию вторичных осложнений: ателектазов, аспирационной пневмонии , бронхоэктазов , пневмоторакса , гнойного плеврита , абсцесса легкого .

Причины проникновения инородного тела в бронх

Попадание инородного тела в бронх может происходить аспирационным путем (при его вдыхании через рот, забросе из пищевода и желудка при гастро-эзофагеальном рефлюксе или рвоте), а также через раневой канал при повреждениях грудной клетки и легкого.

Проникновение инородных тел возможно при проведении хирургических вмешательств: трахеотомии , аденотомии , удаления инородного тела из носа, стоматологических манипуляциях.

Среди перечисленных механизмов наиболее часто встречается аспирационный путь попадания инородных тел в бронхи.

Аспирации инородных тел в бронхи способствует привычка детей и взрослых удерживать во рту мелкие предметы. Попадание предметов из полости рта в бронхи происходит во время игры, смеха, плача, разговора, кашля, внезапного испуга, падения и т. д. Нередко фоном для аспирации инородных тел в бронхи служит сопутствующий ринит и аденоидные разрастания, состояние наркоза.

По своему характеру инородные тела бронхов делятся на эндогенные и экзогенные, органические и неорганические. К эндогенным инородным телам относятся неизвлеченные кусочки тканей при тонзиллэктомии и аденотомии, эндоскопическом удалении доброкачественных опухолей бронхов , удаленные зубы , аскариды.

Наиболее разноплановую группу находок составляют экзогенные инородные тела бронхов: это могут быть мелкие объекты из металла, синтетических материалов, предметы растительного происхождения. Среди экзогенных инородных тел бронха встречаются как органические (пищевые частицы, семена и зерна растений, орехи и др.

), так и неорганические (монеты, скрепки, шурупы, бусины, пуговицы, детали игрушек и пр.) предметы. Наибольшую агрессивность и сложность в диагностике представляют предметы органического происхождения, синтетические материалы и ткани.

Они не контрастируются при рентгене, могут длительно находиться в просвете бронха, где набухают, крошатся, разлагаются; проникают в дистальные отделы бронхиального дерева, вызывая хронические нагноения легких.

Инородные тела бронхов, имеющие гладкую поверхность, способны к перемещению, поступательному движению к периферии. Предметы растительного происхождения (колоски злаковых и трав), напротив, вклиниваются в стенку бронха и остаются фиксированными.

Встречаются случаи единичных и множественных инородных тел бронха.

Патологические изменения при инородных телах бронха

Патоморфологические изменения в бронхах зависят от размеров, природы инородного тела и времени его нахождения в дыхательных путях.

В начальном периоде возникает генерализованный бронхоспазм , местная гиперемия, набухание и изъязвление слизистой бронха, явления экссудации.

В более поздние сроки вокруг инородного тела формируется капсула, разрастаются грануляции с их последующим рубцеванием.

Инородные тела в бронхах могут занимать различные позиции, ввиду чего наблюдаются разные вторичные изменения легочной ткани. При баллотирующих инородных телах просвет бронха перекрывается не полностью, внешнее дыхание критически не нарушается, вторичные воспалительные изменения в легочной ткани умеренные.

При вентильной закупорке бронха имеет место неплотное соприкосновение инородного тела со стенками бронха, поэтому на вдохе воздух поступает в легкое, а на выдохе, вследствие бронхоспазма, не может выйти обратно.

Таким образом, происходит задержка воздуха в легочной ткани с развитием эмфиземы легкого ниже места бронхиальной обструкции.

При полной закупорке бронха инородным телом в нижележащих невентилируемых отделах легкого возникает обтурационный ателектаз и ателектатическая пневмония.

Инородное тело бронха всегда приносит с собой инфекцию, что сопровождается местной воспалительной реакцией. Поэтому при длительно существующих инородных телах бронхов развиваются неразрешающиеся бронхиты , бронхопневмонии , деформирующий бронхит, бронхоэктазии, абсцессы легкого, бронхо-плевро-торакальные свищи .

Симптомы инородного тела бронха

В клинической симптоматике инородных тел бронха выделяют три периода: фазу дебюта, фазу относительной компенсации дыхательных функций и фазу вторичных осложнений.

В фазу дебюта после аспирации инородного тела развивается внезапный приступообразный кашель ; афония, нарушение дыхания вплоть до асфиксии . Сходная картина иногда наблюдается при дифтерии , однако в этом случае отсутствует фактор внезапности, а патологические симптомы (боли в горле, повышение температуры и др.) предшествуют появлению кашля.

При ложном крупе катаральные явления верхних дыхательных путей также предшествуют приступу кашля и удушья. При доброкачественных опухолях гортани афония нарастает постепенно.

Кашлевые приступы нередко сопровождаются рвотой и цианозом лица, напоминая кашель при коклюше : это может послужить причиной диагностических ошибок, особенно в тех случаях, когда факт аспирации «просмотрен».

Вскоре после проникновения инородного тела в главный, долевой или сегментарный бронх, наступает фаза относительной компенсации дыхательной функции. В этот период ввиду частичной обтурации бронха и бронхоспазма на расстоянии слышно свистящее дыхание — инспираторный стридор. Отмечается умеренная одышка, боли в соответствующей половине грудной клетки.

Дальнейшая динамика патологического процесса при инородных телах бронха зависит от выраженности воспалительных изменений, развивающихся в выключенном из дыхания участке легкого.

В фазу осложнений возникает продуктивный кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышение температуры тела, кровохарканье, диспноэ. Клиническая картина определяется развившимся вторичным осложнением.

В некоторых случаях инородные тела бронхов остаются незамеченными и являются случайной находкой во время операционных вмешательств на легких.

Диагностика инородного тела бронха

Сложность распознавания инородных тел бронхов обусловлена тем, что факт аспирации не всегда может быть замечен.

Неспецифичность симптоматики часто приводит к тому, что лица с инородными телами в бронхах длительно лечатся у пульмонолога по поводу различных бронхо-легочных заболеваний.

Основанием подозревать наличие инородного тела в бронхе является безрезультатная терапия по поводу астматического бронхита , хронического бронхита и пневмонии , коклюша, бронхиальной астмы и др.

Физикальные данные при инородных телах бронха свидетельствуют о наличии ателектаза (резкое ослабление или отсутствие дыхания, притупление перкуторного звука) либо эмфиземы (перкуторный тон с коробочным оттенком, ослабленное дыхание). При осмотре обращает внимание отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, западение яремных ямок и межреберий и т. д.

Во всех случаях при подозрении на инородное тело бронха показана рентгенография легких . При этом могут выявляться сужение бронха, локальная эмфизема, ателектаз, очаговая инфильтрация легочной ткани и др. Уточнение локализации инородного тела и характера местных изменений в легких производится с помощью рентгеновской или компьютерной томографии , ЯМР , бронхографии .

Наиболее достоверным диагностическим методом, позволяющим визуализировать инородные тела бронха, является бронхоскопия .

Нередко из-за выраженности местных изменений инородное тело не удается обнаружить сразу.

В таких случаях производят удаление грануляций, тщательную санацию бронхиального дерева (бронхоальвеолярный лаваж), курс антибиотикотерапии и затем повторяют эндоскопический осмотр бронхов.

Лечение инородного тела бронха

Наличие инородного тела бронха является показанием к его извлечению. В большинстве случаев удается произвести эндоскопическое удаление инородного тела бронха в ходе повторных бронхоскопий. При выявлении в просвете бронха инородного тела, к нему осторожно подводят тубус бронхоскопа, захватывают предмет щипцами и извлекают его.

Металлические предметы могут быть извлечены при помощи магнита; мелкие инородные тела бронхов – с использованием электроотсоса. Затем повторно вводят бронхоскоп для осуществления ревизии бронхов на предмет оставления «осколков», ранения стенок бронха и т. д. В некоторых случаях удаление инородных тел из бронхов производится через трахеостому.

Инородные тела, плотно вклинившиеся в стенку бронха, подлежат хирургическому удалению в процессе торакотомии и бронхотомии .

Показаниями к бронхотомии служат фиксированные или вколоченные инородного тела, которые не могут быть извлечены без значительного повреждения стенок бронхов.

К хирургической тактике также переходят в случае возникновения осложнений при попытках эндоскопического удаления инородных тел (разрыве бронха, кровотечении).

Прогноз и профилактика инородных тел бронха

При своевременном извлечении инородного тела бронха прогноз хороший.

Осложнениями инородных тел бронха могут являться инвалидизирующие и опасные для жизни заболевания – эмпиема плевры , свищи (торакобронхиальные, пищеводно-бронхиальные, бронхо-плевральные), пневмоторакс, легочные кровотечения , разрыв бронха, гнойный медиастинит и др. В некоторых случаях может произойти гибель детей от внезапной асфиксии.

Профилактические меры должны включать контроль со стороны взрослых за качеством игрушек и соответствием их возрасту ребенка; отучение детей от привычки брать в рот посторонние предметы; разъяснительную и просветительскую работу среди населения; соблюдение осторожности при проведении медицинских манипуляций.

Чаще всего в дыхательные пути попадают пища (орехи, конфеты, жевательная резинка) и мелкие предметы (шарики, бусинки, части детских игрушек). Естественный кашель является самым эффективным способом при удалении инородных тел.

Но в случае, когда дыхательные пути полностью перекрыты, для предотвращения угрозы жизни используют прием Геймлиха.

Цель этого приема — резко вытолкнуть из легких воздух, вызвать искусственный кашлевой толчок и освободить дыхательные пути от инородного тела.

Что делать

  • Незамедлительно вызовите скорую помощь.
  • Если оказывающий помощь находится наедине с пострадавшим, а последний уже без сознания, то сначала в течение 2х минут надо провести реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и закрытый массаж сердца), а потом вызывать скорую помощь.
  • Приступить к выполнению приемов по удалению инородного тела из дыхательных путей пострадавшего.

Если пострадавшим является ребенок младше 1 года

Ребенок находится в сознании

  • Уложите ребенка лицом вниз себе на предплечье так, чтобы его грудь оказалась на вашей ладони. Положите руку с ребенком на бедро или колено.
  • Голову ребенка опустите ниже его туловища.
  • Ладонью свободной руки нанесите 5 резких ударов между лопатками с интервалом в 1 секунду.

Если инородное тело с помощью этого приема удалить не удалось:

  • Положите ребенка на спину на твердую поверхность или держите его на коленях лицом от себя. Голову ребенка держите ниже его туловища.
  • Положите средние и указательные пальцы обеих рук на живот ребенка на уровне между пупком и реберными дугами.
  • Энергично надавливайте на эпигастральную область в направлении вверх к диафрагме, не сдавливая грудную клетку. Будьте очень осторожны.
  • Продолжайте выполнение приема до тех пор, пока не восстановится проходимость дыхательных путей, или не прибудет скорая помощь.

Ребенок в бессознательном состоянии

  • Осмотрите полость рта и глотки, если вы видите инородное тело, и оно на выходе — удалите его.
  • Если инородное тело удалить не удалось, приступайте к выполнению приема по его извлечению (прием Геймлиха) в той же последовательности, что и для ребенка в возрасте до 1 года, находящегося в сознании.
  • После каждой серии ударов осматривайте рот и горло ребенка. Если вы видите в горле инородное тело — извлеките его.
  • Если ребенок не дышит, приступайте к искусственному дыханию, а при отсутствии пульса, и к непрямому массажу сердца.
  • Проводите реанимационные мероприятия до приезда скорой помощи.

Если пострадавший — ребенок старше 1 года или взрослый человек

Пострадавший находится в сознании

  • Встаньте за спиной пострадавшего, обхватите его руками. Корпус пострадавшего должен быть слегка наклонен вперед.
  • Сожмите одну руку в кулак и положите ее на живот пострадавшего той стороной, где расположен большой палец, на уровне между пупком и реберными дугами (на эпигастральную область живота).
  • Обхватите кулак ладонью другой руки, быстро сделайте 6−10 толчкообразных надавливаний на эпигастральную область живота по направлению внутрь и вверх к диафрагме.
  • Продолжайте выполнение приема до тех пор, пока не восстановится проходимость дыхательных путей или не прибудет скорая помощь.

Если пострадавший без сознания:

  • Положите пострадавшего на спину.
  • Поверните его голову в сторону.
  • Сядьте верхом на бедра пострадавшего, лицом к голове.
  • Положите свои руки — одна на другую — на верхнюю область живота (эпигастральную область) пострадавшего.
  • Используя вес своего тела, энергично надавите на живот пострадавшего по направлению вверх к диафрагме.
  • Продолжайте выполнение приема до тех пор, пока не восстановится проходимость дыхательных путей или не прибудет скорая помощь

Если пострадавший не дышит, приступайте к искусственному дыханию, а при отсутствии пульса, и к непрямому массажу сердца.

Самопомощь

  • Сожмите одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положите ее на живот на уровне между пупком и реберными дугами.
  • Ладонь другой руки положите поверх кулака, быстрым толчком по направлению внутрь-вверх кулак вдавливается в живот.
  • Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Также можно опереться на крепко стоящий горизонтальный предмет (угол стола, стул, перила) и произвести толчок в направлении вверх в эпигастральной области.

Что не надо делать

  • Не приступайте к приему Геймлиха, если пострадавший сильно кашляет.
  • Не пытайтесь ухватить пальцами предмет, застрявший в горле пострадавшего — вы можете протолкнуть его еще глубже, воспользуйтесь пинцетом или другим подручным инструментом.
  • Неумело проведенный прием Геймлиха небезопасен, поскольку он может привести к регургитации, повреждению желудка и печени. Поэтому толчок должен выполняться строго в указанной анатомической точке. Он не производится при поздних сроках беременности, у очень тучных людей и детей до года. В этих случаях применяют сдавление грудной клетки, как при закрытом массаже сердца, и удары между лопатками.

Дальнейшие действия

  • Пострадавший должен быть обязательно осмотрен врачом — даже при благоприятном исходе.
  • Информация в статье предоставлена исключительно в ознакомительных целях.
  • Посоветуйтесь с врачом, прежде чем предпринять какие-либо действия.По материалам

В дыхательных путях инородное тело: что делать? инородное тело бронха аспирация и однородные предметы дыхательных путей — умный доктор

Нарушения дыхательной деятельности при попадании инородного тела в дыхательные органы и пути носит медицинское название – аспирация.

Чаще всего с этим диагнозом в больницу попадают дети младшего дошкольного возраста. Это связано с тем, что во время игр детям интересно попробовать на вкус любимые игрушки. Самые маленькие тянут в рот все, что попадется под руку, именно поэтому, чтобы оградить ребенка от опасности, необходимо исключить из детской комнаты все игрушки с мелкими деталями.

В детском возрасте опасность заключается в том, что ребенок не всегда может объяснить, что произошло. И при отсутствии выраженной симптоматики факт попадания инородного дела в дыхательные пути выясняется, когда развиваются сопутствующие заболевания.

Предметы в легких полностью или частично перекрывают бронхиальный просвет, нарушая движение воздуха, вызывают воспаления и гнойные процессы в легочных путях.

От размера инородного тела зависит, куда оно попадет: в трахею, бронхи или легкие. Далее рассмотрим, чем опасно попадание предметов в дыхательную систему и что делать в этом случае.

Чем опасны инородные тела в легких и как распознать состояние?

В большинстве случаев, инородные тела попадают в правосторонние бронхи и легкие. Это обуславливается большим объемом правого легкого и его расположением. Частицы, оседающие в мелких бронхиальных разветвлениях, редко имеют выраженную симптоматику.

  • Чаще всего наблюдается редкое покашливание, которое списывают на простудное заболевание.
  • Это состояние представляет трудность для диагностики, и опасно тем, что посторонние частицы могут полностью перекрыть бронхиальный просвет.
  • Даже если человек сразу после попадания инородного тела в легкие чувствует себя относительно нормально, со временем развиваются следующие симптомы:

[attention type=yellow] [/attention]

  1. Кашель с отхождением гнойной мокроты.
  2. Повышение температуры.
  3. Отхаркивание кровянистой слизи.
  4. Нарушение частоты дыхания с нехваткой воздуха.

Самый плохой признак – отсутствие кашля, это значит, что инородное тело полностью перекрыло воздухоносные пути.

Когда частицы достаточно крупные, они способны полностью перекрыть доступ воздуха в легкие, что может привести к летальному исходу. Симптомы состояния, угрожающего жизни:

  1. Меняется цвет лица, приобретая красный или синий оттенок.
  2. Невозможность сделать вдох.
  3. Внезапно начавшийся приступообразный кашель.
  4. Больной держится за горло.
  5. Охриплость, полная потеря голоса.
  6. Дыхание со свистом.
  7. Одышка.
  8. Потеря сознания.

Предметы с неровной поверхностью при заглатывании больше других способствуют воспалительному процессу, так как на них задерживается слизь, оседают бактерии, и они могут травмировать бронхиальные пути. Чужеродные белки вызывают аллергические реакции и местные воспалительные процессы.

Самую большую опасность представляют пищевые частицы, способные разлагаться на более мелкие крупицы. Только врач скажет, что делать, если пища попала в дыхательную систему. Ее извлечение более сложно, и частицы очень быстро разлагаются, вызывая гнойное воспаление.

При попадании инородного тела в бронхиальные пути развиваются следующие заболевания:

  1. Эмфизема легких.
  2. Обструктивный бронхит.
  3. Отек легких.
  4. Пневмония.
  5. Гнойный плеврит.
  6. Абсцесс легкого.
  7. Бронхоэктостаз.
  1. Если инородные предметы находятся в мелких бронхиальных путях, возможно механическое повреждение, инфицирование и разрастание легочной ткани.
  2. Чтобы этого избежать, при подозрении на аспирацию необходимо обратиться к пульмонологу, который, проведя диагностику, определит, есть инородное тело в дыхательных путях или нет.
  3. к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

В первую очередь, диагностика основывается на жалобах пострадавшего. Если дело касается ребенка – то на рассказах взрослых, о том, что случилось. Если же не был замечен факт аспирации, то без наличия внешних симптомов, диагностика может быть затруднена.

Сначала у пациента прослушивают дыхание, врач может услышать: хрипы, свист, ослабленное или жесткое дыхание. При полном перекрытии бронхиального просвета специалист ничего не услышит. Далее назначаются следующие диагностические методы:

  1. Рентгенография.
  2. Рентгеноскопия.
  3. Эндоскопия.

На рентгеновских снимках не всегда видны попавшие в дыхательные пути предметы и еда. Это может быть связано с проницаемостью рентгеновских лучей или с образованием в легких сильного отека, закрывающего инородное тело.

Самым точным методом диагностики будет эндоскопия. В зависимости от состояния и возраста пациента процедура может проходить под местной или общей анестезией.

Детям эндоскопию проводят только под общим наркозом. Еще одним методом диагностики является МРТ грудной клетки, но его используют крайне редко из-за высокой стоимости процедуры.

к оглавлению ↑

Неотложные действия

Что делать в первую очередь при аспирации? При попадании инородного тела в дыхательные пути следует оценить состояние больного. Если он находится в сознании и не задыхается, ему необходимо хорошо откашляться. При подозрении, что частицы могли остаться в дыхательной системе необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приемный покой стационара.

Если кашель после аспирации сопровождается одышкой, цианозом на лице, следует оказать следующую помощь:

  1. Просто положить пострадавшего через колено вниз лицом, чтобы голова оказалась как можно ниже, и нанести несколько сильных ударов между лопатками. Если инородное тело попало не очень глубоко, есть шанс, что после этих действие оно выйдет.
  2. Можно проделать следующие действия: положить больного на спину, сложить руки замком и надавить на область между пупком и ребрами несколько раз.
  3. Если больной в состоянии, попросить его сделать наклон через спинку стула, и резкими хлопками попытаться выбить инородное тело из дыхательных путей.

Запрещено стучать по спине в вертикальном положении, таким образом, частицы опустятся еще ниже! Особенно осторожно следует обращаться с детьми. При попадании круглых ровных предметов, ребенка можно перевернуть вниз головой и постучать по спине, возможно предмет выпадет сам.

к оглавлению ↑

Медицинская помощь

В любом случае, попадание инородного тела в легкие и бронхи требует медицинского вмешательства. Поэтому при первых признаках аспирации необходимо вызвать скорую помощь, и, дожидаясь ее, помочь больному вывести предмет из дыхательных путей.

Лечение аспирации означает удаление инородных частиц из дыхательных путей. Если посторонние частицы попадают в гортань, то возможно извлечение инородного тела ручным способом или с помощью ларингоскопии. Если инородное тело обнаруживается в трахее – проводят процедуру трахеоскопии.

Самую большую сложность по удалению инородного тела представляет бронхоскопия – извлечение мелких частиц из бронхов и бронхиальных путей. Нередко эту процедуру приходиться повторять несколько раз, особенно если предмет сильно крошится, например, если попала в дыхательные пути пища.

Чтобы не осталось негативных последствий аспирации, следует обращаться к врачу сразу же после подозрения на попадание частиц в легкие.

Во время эндоскопического вмешательства, кроме извлечения инородного тела, отсасывают гной и слизь, скопившиеся в бронхиальных просветах.

  • В некоторых случаях берут кусочек легочной ткани на биопсию, так как возможно развитие доброкачественных и злокачественных образований.
  • После изъятия предмета из дыхательных путей, дальнейшее лечение основывается на устранении последствий аспирации – проведении противовоспалительного лечения.
  • Статья помогла вам?
  • Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Инородное тело в бронхах, инородные тела трахеи

Инородные тела трахеи, бронхов и гортани могут повлечь за собой самые неприятные последствия, вплоть до смерти.

Нужно знать главные симптомы попадания посторонних предметов в дыхательные пути, чтобы вовремя помочь пострадавшему.

Иногда инородное тело в бронхах или трахее может находиться там довольно долгое время, если оно не перекрывает просвет и не приводит к удушью, но это не значит, что его можно не удалять.

Как посторонние предметы попадают в дыхательные пути?

Чаще всего это происходит при вдохе. Такая неприятность происходит и с детьми, и со взрослыми, обладающими привычкой держать во рту мелкие предметы. Иногда в дыхательное горло может попасть кусочек пищи или таблетка.

Вдыхание инородных предметов возможно при сильном вдохе, например, при испуге, смехе, плаче, зевоте. У детей в бронхи и трахею попадают мелкие части игрушек, горошины, конфетки, пуговицы, бусины и множество других небольших предметов. Взрослые часто страдают от попадания в дыхательные пути гвоздиков, булавок, которые они держат во рту при работе.

Чем опасны посторонние предметы в дыхательных путях:

  • закупоркой просвета трахеи или бронха
  • повреждениями, которые может нанести предмет с острыми гранями или краями
  • воспалением, развивающимся при длительном травмирующем воздействии на стенки дыхательных путей.

Опасны в равной степени и неорганические, и органические предметы. Органика разлагается, выделяя вредные продукты распада, кроме того, органические объекты впитывают влагу и разбухают, что может привести к остановке дыхания.

Симптомы инородных тел в дыхательных путях

Симптомы попадания инородных тел в бронхи или трахею могут быть разными, в зависимости от величины предмета и его физических свойств. Крупные тела могут вызвать быстро развивающуюся асфиксию, при которой пострадавший начинает синеть, хватать ртом воздух и быстро теряет сознание.

Маленькие вещицы могут не причинять явных затруднений при дыхании довольно долго. У детей такие предметы могут свободно перемещаться по трахее, время от времени вызывая внезапные приступы удушья. Это происходит в том случае, когда предмет занимает неудобное положение, вызывающее резкий спазм мышц.

Малыш при этом теряет сознание, синеет, перестает дышать и падает. При потере сознания спазм прекращается, застрявший предмет освобождается, дыхание восстанавливается. Ребенок приходит в себя и может как ни в чем ни бывало продолжать играть. Родители нередко принимают такие приступы за эпилепсию.

Одним из наиболее характерных признаков попадания постороннего предмета в трахею или бронхи становится сильный кашель, сопровождаемый болью в груди.

При длительном нахождении инородного предмета в бронхах или трахее развивается воспаление, вызывающее образование значительного количества мокроты, иногда гнойного характера или с примесью крови. Воспаление сопровождается повышением температуры тела и нарушениями дыхательной функции.

Диагностика и лечение

Для диагностики применяют прослушивание, рентгенографию, бронхоскопию и трахеоскопию. При проведении бронхоскопии посторонний предмет и удаляют, если это возможно. В некоторых случаях это не удается сделать из-за развившегося отека близлежащих тканей, и тогда приходится делать хирургическую операцию.

Инородные тела трахеи и бронхов могут вызывать осложнения в виде бронхита, абсцесса легкого, пневмонии и других болезней.

Инородное тело в дыхательных путях: как своевременно распознать и оказать помощь

Инородным телом называется любой чужеродный объект, попавший в организм человека. Огромную опасность представляет застревание посторонних предметов в просвете дыхательных путей.

Такие инородные тела препятствуют нормальному дыханию. Нарушение состояния у пострадавшего напрямую зависит от качества предмета и уровня его застревания.

В некоторых ситуациях своевременное оказание первой помощи позволяет сохранить человеку жизнь.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Причины попадания инородного тела

Наиболее часто в качестве инородных тел дыхательных путей выступают кусочки пищи. Быстрый перекус, разговоры во время еды являются факторами риска по развитию подобного состояния.

Анатомо-физиологические особенности человеческого организма предусматривают разделение двух актов: глотания и дыхания. При проглатывании пищевого комка или жидкости происходит закрытие просвета гортани хрящевой структурой (надгортанником). В остальное время имеется проходимое сообщение между носоглоткой и нижерасположенными дыхательными путями.

Дискоординация в работе надгортанника при употреблении пищи или непроизвольное проглатывание еды на момент вдоха приводит к попаданию пищевого комка в гортань или трахею.

Дети (преимущественно в возрасте до 5 лет) в силу любознательности пробуют на вкус любые посторонние предметы. У взрослых также могут обнаруживаться в просвете дыхательных путей иголки и гвозди. Привычка швей и мужчин удерживать зубами необходимый инструмент может обернуться его застреванием в гортаноглотке.

Попадание инородного тела на определенный уровень воздухоносных путей приводит к соответствующим изменениям:

Локализация предмета Особенности и последствия
Нос Нарушается носовое дыхание. Преимущественно встречается в педиатрической практике. Маленькие дети засовывают мелкие предметы в ноздрю, а затем, пытаясь вытащить, проталкивают их дальше. Поскольку есть возможность дышать ртом, общее состояние не страдает
Глотка Часто на этом уровне застревают рыбные косточки. На фоне внедрения инородного тела в слизистую развивается воспаление
Гортань и верхний отдел трахеи При больших размерах предмета происходит полное перекрытие просвета дыхательной трубки. Пострадавшему не удается дышать. Чрезвычайно высок риск летального исхода. Небольшие инородные тела, незафиксированные в одном положении, будут перемещаться, не давая быстрого и резкого ухудшения состояния
Нижний отдел трахеи на уровне бифуркации (разделения на бронхи) Предметы малых размеров не приводят к перекрытию доступа воздуха к обоим легким. Перемена положения провоцирует поочередное закрытие просвета левого или правого бронха
Бронх Происходит закупорка дыхательных путей ниже уровня локализации инородного тела. Со временем спадается соответствующий участок легкого

Проявления

Признаки попадания инородного тела в дыхательные пути проявляются одномоментно и на фоне полного здоровья. Практически всегда удается выявить связь между ухудшением состояния и поперхиванием едой или проглатыванием постороннего предмета. У пострадавшего обнаруживаются следующие симптомы:

  • Сухой, изнуряющий кашель. Срабатывает защитный рефлекс на удаление объекта из дыхательных путей.
  • Инспираторная одышка. Человек не может сделать эффективный вдох. Общая картина дополняется свистящим дыханием, хрипами.
  • Осиплый голос.

Инородные тела глотки, пищевода, гортани, трахеи и бронхов

Среди случаев инородных тел верхних дыхательных путей в практике оториноларинголога рыбьи кости встречаются наиболее часто. Пик обращаемости по поводу удаления рыбьих костей приходится на летние месяцы, когда в рационе присутствует много свеже – пойманной речной рыбы. Самара не является исключением, так как стоит на реке Волга.

Удаление, проталкивание рыбьих костей проводится в домашних условиях корочкой хлеба. Чаще всего застревают мелкие, тонкие кости – ребра.Кость застревает в верхних отделах дыхательного и пищеварительного трактов в момент проглатывания.

Наиболее излюбленными местами фиксации кости в глотке являются небные миндалины, язычная миндалина, боковые валики, задние небные дужки, грушевидные синусы. Небные миндалины становятся мишенью для рыбных костей, так как в момент глотания активно сопровождают пищевой комок. Язычная миндалина страдает по тем же причинам.

Ткань небных и язычной миндалин представлена лимфаденоидной тканью, которая очень рыхлая и легко нанизывается на тонкую рыбью кость. Сопутствующая патология в виде хронического тонзиллита с гипертрофией миндалин повышает риск вхождения кости в ткань.

В случае, когда кость застряла в верхних отделах глотки и находится в зоне прямой видимости, удаление рыбьей кости в такой ситуации не представляет сложности. Ситуация с фиксацией кости в нижних отделах глотки требует участие специалиста. Вынуть такую кость без помощи оториноларинголога крайне затруднительно.

Осложнение травмы глотки рыбьими костями наблюдаются редко. Выделяют такую форму ангины как травматическая, при длительном нахождении кости в ткани миндалины может развиться паратонзиллит, который закончится паратонзиллярным абсцессом.

Острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки, шеи, сепсис, стеноз гортани как осложнение встречается достаточно редко.Удаление рыбных костей в Самаре выполняется ЛОР врачами в Амбулаторном центре №1.Первая врачебная помощь.

 При фарингоскопии следует внимательно осмотреть небные миндалины, отодвинув небные дужки, при непрямой ларингоскопии – корень языка, валлекулы языка, грушевидные карманы. Допускается пальцевое исследование.Извлекают инородное тело корнцангом или пинцетом под визуальным контролем, после этого — рекомендовать полоскать ротоглотку раствором антисептика, придерживаться щадящей диеты. При иной локализации инородных тел глотки пациента следует в срочном порядке госпитализировать в оториноларингологическое отделение.

Специализированная помощь.

 Инородные тела язычной миндалины, валлекул корня языка и грушевидных карманов извлекают при непрямой ларингоскопии у взрослых и прямой гипофарингоскопии у детей с помощью гортанного корнцанга или щипцов.

Назначают противовоспалительную терапию. Если инородное тело в глотке не обнаружено, а болевой синдром сохранен, необходимо исключить инородное тело пищевода. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию.

Инородные тела глотки

Причины. Обычно локализуются в рото- и гортаноглотке, куда попадают с пищей, иногда при манипуляциях во рту (булавка, игла, зубочистка).

Самым частым инородным телом глотки является рыбья кость, которая вонзается в рыхлую ткань небных, язычной миндалин, в валлекулы корня языка. Реже инородные тела (монета, мясная кость) фиксируются в грушевидных карманах.

В носоглотку инородные тела попадают из полости носа (игла), из нижних отделов глотки при рвоте. Это происходит чаще у детей и лиц пожилого возраста.

Симптомы. Боль в горле при глотании с иррадиацией в ухо (колющая при рыбьей кости), дискомфорт в проекции инородного тела, иногда гиперсаливация, рвота, затрудненное глотание.

Осложнения. Кровотечение, острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки, шеи, сепсис, стеноз гортани.

Первая врачебная помощь. При фарингоскопии следует внимательно осмотреть небные миндалины, отодвинув небные дужки, при непрямой ларингоскопии – корень языка, валлекулы языка, грушевидные карманы. Допускается пальцевое исследование.

Извлекают инородное тело корнцангом или пинцетом под визуальным контролем, после этого — рекомендовать полоскать ротоглотку раствором антисептика, придерживаться щадящей диеты. При иной локализации инородных тел глотки пациента следует в срочном порядке госпитализировать в оториноларингологическое отделение.

Специализированная помощь.

Инородные тела язычной миндалины, валлекул корня языка и грушевидных карманов извлекают при непрямой ларингоскопии у взрослых и прямой гипофарингоскопии у детей с помощью гортанного корнцанга или щипцов.

Назначают противовоспалительную терапию. Если инородное тело в глотке не обнаружено, а болевой синдром сохранен, необходимо исключить инородное тело пищевода. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию

Инородные тела пищевода

Причины. Поспешная еда, отсутствие зубов, неадекватные зубные протезы, снижение глоточного рефлекса, алкогольное опьянение, рубцовое сужение пищевода. Инородные тела застревают обычно в области физиологических сужений, чаще на уровне первого грудного позвонка.

Симптомы. Начало заболевания внезапное, связано с приемом пищи. Характерны боль в горле или за грудиной с иррадиацией в спину, межлопаточную область, дисфагия, афагия, слюнотечение, общая слабость, недомогание, болезненность при пальпации шеи (слева), усиливающаяся при поколачивании по позвоночнику, возможно вынужденное положение головы.

При локализации инородного тела в области первого физиологического сужения пищевода голова наклонена вперед, вниз, пациент держит ее неподвижно, поворачивается всем туловищем. При локализации инородного тела в грудном отделе пищевода – положение больного полусогнутое («поза несущего человека»).

При непрямой ларингоскопии выявляют отечность, гиперемию слизистой оболочки в области черпалонадгортанных складок, черпаловидных хрящей, скопление слюны в грушевидном кармане (чаще левом). Возможны позывы на рвоту, кашель. Крупное инородное тело может вызвать затрудненное дыхание через гортань.

Осложнения. Перфорация пищевода, периэзофагит, медиастинит, кровотечение из магистральных сосудов.

Первая врачебная помощь.. Немедленная эвакуация в госпиталь. Запрещаются попытки протолкнуть инородное тело проглатыванием корок хлеба, использованием бужей.

Специализированную помощь оказывают оториноларингологи совместно с эндоскопистами. Для этого проводят непрямую ларингоскопию, рентгенологическое исследование шейного отдела в двух проекциях (по Г. М.Земцову), позволяющее обнаружить тень инородного тела, косвенные признаки неконтрастного инородного тела пищевода или повреждения его стенок.

Такими симптомами являются:

  • выпрямление шейного отдела позвоночника вследствие напряжения лестничных мышц;
  • расширение предпозвоночного пространства;
  • наличие симптома воздушной «стрелки» – скопления воздуха, вышедшего из желудка, ниже уровня инородного тела, заостренный конец «стрелки», указывающий на место расположения инородного тела;
  • полосчатые просветления в предпозвоночном пространстве – признак проникновения воздуха в позадипищеводную клетчатку или развития гнилостного воспаления с образованием газа.

С диагностической и лечебной целью проводят также фиброэзофагоскопию. При невозможности извлечь ущемленное инородное тело пищевода при эзофагоскопии выполняют эзофаготомию. Назначают противовоспалительную терапию.

Инородные тела дыхательных путей

Причины. Аспирация жидкости или обтурация частицами пищи, грунта при внезапном глубоком вдохе, падении, плаче, испуге, разговоре, смехе.

Этому способствует отвлечение внимания пострадавшего во время еды, привычка держать во рту посторонние предметы, снижение гортанно-глоточного рефлекса, ношение съемных зубных протезов, алкогольное опьянение, отсутствие сознания при черепно-мозговой травме, отравлении.

Чаще встречаются инородные тела бронхов (88%), реже – трахеи (8,8%) и гортани (3,2%). Клиническая картина зависит от характера, формы и уровня нахождения инородного тела в дыхательных путях.

Инородные тела гортани

Симптомы.

Человек подавился. Что делать? — Первая помощь

Правила поведения

Порядок оказания первой помощи при частичном и полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей, вызванном инородным телом у пострадавших в сознании, без сознания. Особенности оказания первой помощи тучному пострадавшему, беременной женщине, ребёнку

Типичным признаком нарушения проходимости дыхательных путей является поза, при которой человек держится рукой за горло и одновременно пытается кашлять, чтобы удалить инородное тело.

В соответствии с рекомендациями Российского Национального Совета по реанимации и Европейского Совета по реанимации выделяют частичное или полное нарушение проходимости верхних дыхательных путей, вызванное инородным телом. Для того, чтобы определить степень нарушения, можно спросить пострадавшего, подавился ли он.

При частичном нарушении проходимости верхних дыхательных путей пострадавший отвечает на вопрос, может кашлять.

При полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей пострадавший не может говорить, не может дышать или дыхание явно затруднено (шумное, хриплое), может хватать себя за горло, может кивать.

При частичном нарушении проходимости следует предложить пострадавшему покашлять.

При полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей необходимо предпринять меры по удалению инородного тела:

1. Встать сбоку и немного сзади пострадавшего.

2. Придерживая пострадавшего одной рукой, другой наклонить его вперёд, чтобы в случае смещения инородного тела оно попало в рот пострадавшего, а не опустилось ниже в дыхательные пути.

3. Нанести 5 резких ударов основанием своей ладони между лопатками пострадавшего.


4. Проверять после каждого удара, не удалось ли устранить нарушение проходимости.

5. Если после 5 ударов инородное тело не удалено, то следует:

— встать позади пострадавшего и обхватить его обеими руками на уровне верхней части живота;

— сжать кулак одной из рук и поместить его над пупком большим пальцем к себе;


— обхватить кулак другой рукой и, слегка наклонив пострадавшего вперед, резко надавить на его живот в направлении внутрь и кверху;


— при необходимости надавливания повторить до 5 раз.

Если удалить инородное тело не удалось, необходимо продолжать попытки его удаления, перемежая пять ударов по спине с пятью надавливаниями на живот.

Если пострадавший потерял сознание – необходимо начать сердечно-лёгочную реанимацию в объеме давления руками на грудину и искусственного дыхания. При этом следует следить за возможным появлением инородного тела во рту для того, чтобы своевременно удалить его.

В случае, если инородное тело нарушило проходимость дыхательных путей у тучного человека или беременной женщины, оказание первой помощи начинается также, как описано выше, с 5 ударов между лопатками.


У тучных людей или беременных женщин не осуществляется давление на живот. Вместо него проводятся надавливания на нижнюю часть груди.


Если инородное тело перекрыло дыхательные пути ребенку, то помощь оказывается похожим образом. Однако следует помнить о необходимости дозирования усилий (удары и надавливания наносятся с меньшей силой). Кроме того, детям до 1 года нельзя выполнять надавливания на живот. Вместо них производятся толчки в нижнюю часть грудной клетки двумя пальцами. При выполнении ударов и толчков грудным детям следует располагать их на предплечье человека, оказывающего помощь, головой вниз; при этом необходимо придерживать голову ребенка.

Детям старше 1 года можно выполнять надавливания на живот над пупком, дозируя усилие соответственно возрасту.

При отсутствии эффекта от этих действий необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации.


Как оказать первую помощь пострадавшему

Если пошло «не в то горло»

Монеты, кнопки, значки, шурупы, пуговицы, булавки, иголки, мелкие игрушки и их части, кусочки пищи любознательный ребенок может засунуть себе в рот, нос и уши сам или же случайно вдохнуть во время игры, внезапного удивления, испуга. 
Последствия плачевны: от механической травмы и воспаления слизистой лор-органов до носовых камней (образующихся от отложения фосфорнокислых и углекислых солей кальция из слизи, окружающей инородное тело, которое долго находится в носу), снижения слуха и даже асфиксии (удушья), которая может привести к летальному исходу.
– Подобная ситуация может случиться с детьми любого возраста, но чаще всего в нее попадают оставленные без должного присмотра малыши от года до трех лет. Как правило, им разрешают поиграть с не предназначенными для их возраста, а то и просто опасными для них игрушками! – говорит заместитель главврача по медчасти (медицина катастроф и ЧС) городской Станции скорой помощи Валерий Сергеев. – Причем львиная доля печальных последствий от таких ЧП происходит из-за неумелых, а порой странных поступков взрослых, оказывающих ребенку первую помощь. Например, пытаясь вытащить у сына или дочери кость из горла, родители могут вызывать сильное кровотечение; стараясь зацепить застрявшую в носу семечку, протолкнуть ее еще дальше, в дыхательные пути; а извлекая из уха пуговицу, травмировать барабанную перепонку. Потому избегайте самодеятельности! При первых же признаках попадания инородного предмета в горло, ухо или нос ребенка вызывайте неотложку, а если ситуация не носит угрожающего характера, то покажите его врачу.
Бывает, тот факт, что ребенок засунул в нос монетку или горошину, обнаруживается не сразу. Через несколько дней после этого появляются слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом, более обильные из одной половины носа, затрудненное носовое дыхание, храпящее дыхание во сне. Часто мамы принимают происходящее за простуду, да и педиатру непросто сразу догадаться об инородном теле в носу. Только насморк, не поддающийся лечению, и неприятный запах из носа заставляют заподозрить наличие постороннего предмета и принять соответствующие меры.

Первая помощь
В глотку инородные тела попадают обычно с едой. Тут сомнений нет: ощущение постороннего предмета и колющая боль в горле, усиливающаяся при глотании, приступообразный кашель и рвотные движения – с их помощью организм стремится удалить предмет. При усилении боли ребенок перестает сглатывать слюну, и у малыша она вытекает изо рта, а более старший выплевывает ее. Удаление инородного тела из глотки не составит особого труда для специалиста (!).
Более серьезно обстоят дела с попаданием инородных тел в гортань и далее в трахею и бронхи. Если посторонний предмет застрял у входа в гортань, то обычно он удаляется с помощью сразу возникающего кашля, сопровождающегося рвотными движениями. А вот если он проскочил этот отдел, попал в дыхательные пути и перекрыл их, то происходит остановка дыхания, асфиксия и потеря сознания.  
В этом случае до приезда скорой действовать нужно мгновенно – жизнь ребенка висит на волоске и зависит от вас. Маленького ребенка надо перевернуть вниз головой, чтобы его лицо было обращено в вашу сторону. Удерживая малыша за ноги одной рукой, другой постучите по его спинке. Делайте это над диваном, креслом, чтобы не нанести травмы, если малыш вырвется у вас из рук и упадет.
Или же: сядьте на стул, положите ребенка животом на свое левое колено, левой рукой поддерживайте его шею и грудную клетку, ноги зажмите под мышкой. Правой рукой нанесите несколько ударов между лопатками. В том же положении надавите на корень его языка или пощекочите заднюю стенку глотки, вызывая   кашлевой и рвотный рефлексы. Ребенка старшего возраста уложите на пол и нанесите ему несколько резких ударов между лопатками. Помните, что в вашем распоряжении примерно пять спасительных минут – надо рассчитывать только на себя! Искусственное дыхание «рот в рот» будет неэффективным, так как вдуваемый воздух не сможет протолкнуть инородное тело.

Когда медлить нельзя
Крайний способ возвращения ребенка к жизни (страшно звучит, терять-то нечего!) – острым ножом произвести разрез мягких тканей по средней линии шеи, добраться до трахеи, вскрыть ее и вдувать воздух в образовавшееся отверстие, одновременно проводя непрямой массаж сердца до прибытия бригады «скорой помощи». На эти экстремальные меры способен далеко не каждый, но в некоторых случаях это единственный шанс спасти жизнь.

Затаилось и воспалилось
Бывает, что, проскочив внутрь, пуговица, горошина и т. д. могут задержаться в трахее, бронхах, прикрепиться к ним, затаиться и длительное время ничем себя не обнаруживать. Разве что ребенок станет иногда покашливать. После вокруг постороннего предмета сформируется капсула, которая может стать причиной затрудненного дыхания, воспалительных процессов. Хорошо, если взрослые или сам ребенок вспомнят о возможном попадании постороннего предмета в дыхательные пути. Тогда с помощью эндоскопического исследования можно обнаружить и удалить «чужого». Но связать длительно текущую пневмонию с тем давним (месяца два-три назад) приступом судорожного кашля, который случился у сына или дочки во время сборки мозаики, весьма сложно. Поэтому лучше до такой ситуации вообще не доводить, убирая пуговицы, монетки, гвоздики и не давая детям не предназначенные им по возрасту игрушки, содержащие мелкие детали. Помните: жизнь вашего ребенка – в ваших руках.

Тревожные звуки
Признаком опасной закупорки инородным предметом дыхательных путей являются приступы удушья с удлиненным вдохом, с периодически сильным кашлем и цианозом (бледностью) лица, вплоть до ослабления дыхательных шумов, свистящего дыхания, хрипов. При наличии подвижного тела в трахее во время крика и кашля иногда удается услышать хлопающий звук. При этом наибольшую опасность представляют пищевые продукты, содержащие масло или жир, прилипающие к стенке трахеи.


Чаще всего инородное тело глотают малыши от года до трех лет, оставшиеся на время без присмотра

Facebook

Twitter

Мой мир

ВКонтакте

ОК

Инородные тела дыхательных путей и пищеварительного тракта у детей

Различные инородные тела сравнительно часто попадают в дыхательные пути и в желудочно-кишечный тракт детей. Такие ситуации возникают, как правило, у детей в воз­расте от 1 до 3 лет. Проглатывание инородных тел происходит в результате неосторожного обращения с мелкими предметами, недосмотра родителей.

Обычно инородными телами дыхательных путей являются мелкие бусины, игрушки или их осколки, кедровые орехи, семечки.

Большинство попавших в дыхательные пути предметов вызывают при­ступ кашля, иногда немедленную дыхательную недоста­точность, но некоторые остаются незамеченными и про­являются через много дней и даже недель пневмонией, ателектазом и другими осложнениями. Внезапно возникший кашель и предшествующая игра с мелкими игрушками, позво­ляют заподозрить наличие инородного тела дыхательных путей. Помимо приступообразного кашля, может наблю­даться одышка, шумное дыхание, изменение цвета кожных покровов – посинение, покраснение, свистящие хрипы. При вдыхании острых или режущих предметов может наблюдаться кровохарканье.

Помимо вдыхания инородных тел, дети младшего возраста очень часто проглатывают различные мелкие предметы, что в большинстве случаев не приводит к каким-либо осложнениям. Проглоченные предметы, чаще всего, выходят из организма естественным путем, однако часть из них задерживается там длительное время и может вызвать серьезные осложнения (пролежень, перфорацию с последующим перитонитом). Возможность осложнений увеличивается с величиной проглоченного предмета и наличием на нем заостренных краев.

В настоящее время злободневной проблемой является проглатывание детьми батареек (элементов питания бытовой техники и игрушек), магнитных инородных тел и химически-активных жидкостей. Это во многих случаях приводит к серьезным осложнениям, а иногда и к инвалидизации ребенка.

Инородные тела, опасные для пищеварительного тракта: булавки, значки, магниты, тяжелые металлические шарики, батарейки, кристаллы перманганата калия (сухая «марганцовка») гвозди, шурупы, саморезы, пластмассовые детали более 3 см в диаметре, монеты, жетоны, иглы. Жидкости, опасные для пищеварительного тракта: 70% уксусная кислота, все чистящие средства для раковин и ванн, средства для очистки канализационных труб, технические кислоты: паяльная, серная, азотная и пр.

При подозрении на проглатывание или вдыхание инородного тела необходимо: не паниковать, не пытаться вызывать рвоту у ребенка, вызвать бригаду скорой помощи или (при наличии личного транспорта) срочно доставить ребенка в приемный покой ближайшей медицинской организации.

Если Вашему ребенку еще не исполнилось 3-х лет, и он отличается большим любопытством, то осмотрите квартиру с высоты роста ребенка: опуститесь на колени и посмотрите, до каких, потенциально опасных предметов достает Ваш ребенок. Все, что может представлять угрозу жизни – уберите на недоступный уровень или в шкаф под ключ.

Помните: кухня, ванна, туалет – источники крайней степени опасности для детей!

Все чистящие средства, стиральные порошки, пищевые кислоты могут стать причиной тяжелейшего отравления или химического ожога слизистой пищеварительного тракта ребенка.

Игрушки, содержащие элементы питания, должны быть предварительно осмотрены для исключения легкого извлечения батареек. Все батарейки должны быть под крышкой, надежно зафиксированной шурупом. Не покупайте ребенку игрушки сомнительного качества, маркировка которых не соответствует его возрасту.

Инородное тело в дыхательных путях

Зачастую наши питомцы недостаточно внимательны при употреблении пищи. Казалось бы, что сложного – не торопиться и разгрызать крупные куски пищи?

Зубы плотоядных животных не имеют жевательной поверхности, зато они предназначены для разрывания и «разрезания» пищи. Однако, многие кошки и собаки слишком торопятся во время поедания своей порции корма, что может привести к попаданию частей пищи в трахею. В этом случае первая помощь должна быть оказана как можно скорее.

Первый признак патологии – кашель. Продолжительный и настолько сильный, что может вызывать рвоту. Конечно, этот клинический признак не только «инородного тела в трахее», а также ряда других респираторных заболеваний, что требует тщательной диагностики. Однако, если кашель появился резко, после жадного поедания пищи животным, то, чем скорее будет оказана профессиональная помощь питомцу, тем быстрее оно пойдет на поправку.

Но ведь в трахею может попасть не только пища. Так же, инородным телом может служить игрушка, косточка от фрукта, палки и так далее. Особенное внимание стоит уделить рыбным костям, ведь именно они наиболее опасны. В случае застревания острых инородных предметов есть вероятность перфорации (разрыва) трахеи стенки, что вызовет попадание воздуха под кожу. В данной ситуации визуально шея питомца может увеличиваться в размере и при прикосновении к ней появляется так называемая «крепитация» – характерный хрустящий звук. Этот вид патологии требует уже обязательного хирургического вмешательства для восстановления целостности трахеи.

Стоит отметить, что бывают случаи, когда предмет или жесткий корм, при проглатывании, может просто «оцарапать» гортань. При этом кашель также может присутствовать, но, при должной диагностике, лечение будет быстрым.

И все же, при подозрении на перфорацию трахеи или застревании в ней какого-либо инородного предмета, помимо основного общего осмотра, обязательно проводится рентгенографическое исследование дыхательных путей и области легких с одновременной оценкой состояния грудного отдела пищевода.

Для удаления инородных предметов из трахеи, в зависимости от их локализации, могут быть использованы как простые методы – специальные щипцы, так и более сложные – гастро- или бронхоскопия. И, в дальнейшем, обязательное терапевтическое лечение и наблюдение животного.

Итак, основные правила для профилактики данной патологии:

Если животное ест домашнюю пищу, то ее куски не должны быть очень крупными.

Если Ваш любимец склонен подбирать на улице всё подряд, то его стоит выгуливать в наморднике.

Строго-настрого исключить из рациона рыбу с костями и мясо на костях.

Игрушки для питомца стоит подбирать соизмеримо его размерам. Они должны быть такого размера, чтобы проглотить или разгрызть на мелкие кусочки их было невозможно.

Если Ваше животное склонно к проглатыванию больших кусков пищи, не разрывая их, любит рыбные кости, грызть палки и т. д., то, придерживаясь данных пунктов, попадания инородных тел в дыхательные пути можно избежать.

А также, напоминаем Вам: ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Доверьте жизнь Вашего питомца в профессиональные руки. Чем быстрее Вы обратитесь в клинику, тем скорее мы сможем помочь.

Что с ними происходит, если крошки падают в трахею? : askscience

Это только половина полной правды. Фактически, частицы, которые достаточно велики, чтобы их можно было назвать «крошкой», даже не могут быть съедены альвеолярными макрофагами, не говоря уже о том, чтобы достичь альвеолы. Он заблокировал бы части бронхиол и не смог бы продвинуться дальше.

Обычно существует 3 различных механизма очистки дыхательных путей и легких, и какой из них является преобладающим, зависит от размера рассматриваемой частицы: кашель, мукоцилиарный клиренс и альвеолярный фагоцитоз.

Кашель, вероятно, самый известный из них. Более крупные частицы (включая то, что можно было бы назвать крошками) касаются поверхности дыхательных путей и стимулируют специальные нейроны внутри стенок дыхательных путей (нейроны находятся очень близко под поверхностью, непосредственно под так называемым эпителием). После стимуляции сигнал посылается в мозг, где дыхательные мышцы получают приказ координировать свою работу таким образом, чтобы воздух очень быстро и сильно удалялся короткими импульсами; это вызывает высокую степень турбулентности, с которой более крупные частицы разлетаются наружу.

Второй — мукоцилиарный клиренс. Это относится к частицам (и микроорганизмам), которые, как правило, микроскопически малы и / или настолько легки, что не стимулируют «кашляющие нейроны», но достаточно велики, чтобы их не съели макрофаги (хотя существует довольно много кроссоверов). . Дыхательные пути покрыты толстым слоем слизи. Под слизью находятся очень-очень маленькие волоски, которые ритмично бьют «вверх» (к горлу), называемые ресничками kino .Что происходит, так это то, что большинство частиц прикрепляются к липкому слою слизи, и слизь транспортируется в горло, где слизь затем рефлекторно проглатывается (таким образом попадая в пищеварительный тракт). Другой способ представить это: дыхательные пути покрыты большой липкой «ловушкой для мух», которая автоматически очищается и очищается по принципу конвейерной ленты. Это, вероятно, самый важный механизм защиты легких от, например, пыль и болезнетворные микроорганизмы. В зависимости от того, насколько маленьким мы определяем нашу гипотетическую крошку, это также может быть доминирующим механизмом для нашего сценария.

Последний — вышеупомянутый фагоцитоз альвеолярных макрофагов в легком. Частицы, которые они очищают, должны быть достаточно маленькими, чтобы они а) достигли альвеол легких, не прилипая к слизи, и б) макрофаги действительно могли их съесть. Фагоцитоз также становится все более важным, чем выше нагрузка частицы в воздухе для дыхания, поскольку слизь не на 100% эффективна для улавливания каждой частицы, если вы вдыхаете большое количество частиц одновременно, например, во время курения.

РЕДАКТИРОВАТЬ: Я хотел бы добавить, что система не идеальна, и в комментариях ниже приведены различные примеры, когда эти механизмы не работают.

РЕДАКТИРОВАТЬ 2: мое внимание было обращено на то, что, по-видимому, волосы на слизистой оболочке дыхательной стенки называются ресничками, а не киноцилиями, тогда как (подвижные) реснички во внутреннем ухе называются киноцилиями. Для меня это необычно, потому что, по крайней мере, в немецкой литературе (угадайте, откуда я) киноцилии обычно называют ресничками с отчетливой архитектурой белков цитоскелетных филаментов (кольцо из 9 пар микротрубочек и пара прямо посередине, или 9×2 + 2).Реснички дыхательных путей удовлетворяют этому критерию и поэтому обычно называются киноцилиями. Кто-нибудь знает, откуда взялось это несоответствие?

Что происходит, когда вы случайно вдыхаете небольшой кусочек пищи, и он попадает в легкие? : askscience

Логопед здесь. (Мы также оцениваем и лечим нарушения глотания!)

Случай попадания пищи или жидкости в дыхательные пути называется аспирацией и гораздо чаще встречается с жидкостями, чем с твердыми веществами.У большинства из нас было ощущение, что что-то «спускается не по той трубе» и заставляет нас неконтролируемо кашлять в течение минуты или двух. Обычно это аспирация небольшого количества жидкости, и это иногда случается с нормальными здоровыми людьми, и наши легкие просто перерабатывают ее, как и пыль. Если это происходит чаще, чем наш организм может это обработать (часто бывает у пожилых и более больных людей), это может привести к пневмонии. В этом случае это будет называться аспирационной пневмонией, потому что она была вызвана аспирацией.

Если мы вдыхаем частицы пищи, это зависит от обстоятельств. Если наши тела здоровы, частицы пищи были очень маленькими, а бактериальная нагрузка невысока, наши легкие могли бы их обработать. Если это более крупная частица, высокая бактериальная нагрузка (например, мясо или молочные продукты) и т. Д., Это может вызвать серьезную аспирационную пневмонию, и врачу может потребоваться провести бронхоскопию (вставить трубку в нос или рот пациента и в легкие. ), чтобы получить его.

ЛЮБОПЫТНЫЙ ФАКТ: Удушье — это когда что-то блокирует дыхательные пути и мешает человеку дышать.Это отличается от стремления и требует неотложной медицинской помощи. Если человек задыхается, он НЕ будет кашлять, говорить или дышать. В этом случае выполните маневр Геймлиха и позвоните в службу 911. Если они кашляют громко и сильно, позвольте им кашлять. Похлопывание их по спине, их поднятие рук или множество других глупостей может помочь каждому почувствовать себя лучше, но на самом деле ничему не поможет. Питьевая вода может облегчить дискомфорт в горле или удалить остатки из глотки, но также не поможет при аспирации.Во время разговора с медицинским работником полезно быть точным при описании любого события.

Проглоченные или вдыхаемые предметы | HealthLink BC

Вы проглотили или вдохнули какой-либо предмет?

Да

Проглоченный или вдыхаемый предмет

Нет

Проглоченный или вдыхаемый предмет

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы .
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы глотали или вдыхали что-то ядовитое?

Да

Проглотил известный или предполагаемый яд

Нет

Проглотил известный или предполагаемый яд

Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите «нет».)

Вернулись ли вы к своему нормальному уровню бдительности?

После обморока нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя.Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенность носа)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Вы проглотили острый предмет (например, зубочистку, булавку, кость, стекло или иглу) или длинный?

Длина означает не менее 5 см (2 дюйма.) для взрослых и детей старшего возраста и не менее 3 см (1,25 дюйма) для младенцев и детей младшего возраста.

Да

Проглоченный острый или длинный предмет

Нет

Проглоченный острый или длинный предмет

Есть ли у вас боль в горле, груди или животе после проглатывания или вдыхания предмета?

Да

Боль в горле, груди или животе после проглатывания или вдыхания предмета

Нет

Боль в горле, груди или животе после проглатывания или вдыхания предмета

Были ли у вас легкие боли более часа?

Да

Слабая боль более 1 часа

Нет

Слабая боль более 1 часа

Не застрял ли какой-либо предмет в вашем горле за последние 2 дня и заставил вас задохнуться?

Да

Эпизод удушья за последние 2 дня

Нет

Эпизод удушья за последние 2 дня

Вы кашляете или хрипите?

Да

Кашель или свистящее дыхание сейчас

Нет

Кашель или свистящее дыхание сейчас

Вы кашляете кровью?

Это означает, что кровь течет из груди или горла.Кровь, которая стекает из носа в горло (например, из-за носового кровотечения), — это не одно и то же.

Были ли применены удары спиной или маневр Геймлиха, чтобы выбить еду или предмет из горла?

Да

Использовались удары спиной или маневр Геймлиха

Нет

Применялись удары спиной или маневр Геймлиха

У вас рвота или проблемы с глотанием?

Да

Рвота или проблемы с глотанием

Нет

Рвота или проблемы с глотанием

У вас текут слюни и вы не можете глотать?

Да

Слюни и неспособность глотать

Нет

Слюни и неспособность глотать

Как вы думаете, какой-то предмет может застрять у вас в горле?

Да

Ощущается, что предмет застрял в горле

Нет

Ощущается, будто предмет застрял в горле

Вас рвало кровью или чем-то похожим на кофейную гущу?

Если есть только одна или две полосы крови, которые, как вы уверены, вышли из вашего носа или рта, у вас не рвота кровью.

Да

Рвота кровью или чем-то похожим на кофейную гущу

Нет

Рвота кровью или чем-то похожим на кофейную гущу

Вас рвало более одного раза?

Да

Рвота 2 или более раз

Нет

Рвота менее 2 раз

Было ли ощущение, что что-то застряло у вас в горле более 30 минут?

Да

Предмет в горле более 30 минут

Нет

Предмет в горле более 30 минут

Были ли у вас какие-либо изменения в испражнениях после проглатывания предмета?

Да

Изменения дефекации после проглатывания предмета

Нет

Изменения дефекации после проглатывания предмета

Были ли у вас:

По крайней мере 1 стул, в основном черный или кровавый?

По крайней мере 1 стул в основном черный или кровавый

По крайней мере 1 стул частично черный или кровавый?

Как минимум 1 стул частично черный или с кровью

Полоски крови в стуле?

Полоски крови в стуле

Вы проглотили монету?

Вы проглотили монету более 24 часов назад?

Большинство монет без проблем проходят через тело за 24 часа.Если вы не сдадите монету в этот срок, лучше проконсультироваться с врачом.

Да

Монета проглочена более 24 часов назад

Нет

Монета проглочена более 24 часов назад

Монета вышла из вашего тела вместе со стулом?

Да

Монета вышла из тела в стуле

Нет

Монета вышла из тела в стуле

Есть ли у вас проблемы более чем через неделю после проглатывания предмета?

Да

Обеспокоенность по поводу предмета, проглоченного более 1 недели назад

Нет

Обеспокоенность по поводу предмета, проглоченного более 1 недели назад

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Кровь в стуле может поступать из любого участка пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника. В зависимости от того, откуда идет кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки. Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.

Определенные лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), предотвращающее образование тромбов, это может вызвать появление крови в стуле. Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно течет кровь, обратитесь к врачу, чтобы обсудить симптомы.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

    Серьезное затруднение дыхания означает:

    • Вы вообще не можете говорить.
    • Вам нужно очень много работать, чтобы дышать.
    • Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
    • Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.

    Умеренное затруднение дыхания означает:

    • Трудно говорить полными предложениями.
    • При активности тяжело дышать.

    Легкое затруднение дыхания означает:

    • Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
    • Из-за активности становится трудно дышать.

    Серьезное затруднение дыхания означает:

    • Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
    • Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом движется вперед и назад.
    • Ребенок, кажется, утомляется.
    • Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

    Умеренное затруднение дыхания. означает:

    • Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
    • Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
    • Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу временами, когда ребенок дышит.

    Легкое затруднение дыхания означает:

    • Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
    • Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

    Дисковые батареи — это маленькие круглые батареи, используемые в игрушках, фотоаппаратах, часах и других устройствах. Из-за химических веществ, которые они могут выделять, они могут вызвать серьезные проблемы при проглатывании или застревании в ухе или носу. Маленькие магниты , используемые в предметах домашнего обихода и предметах, содержащих свинец (например, пули, картечь, рыболовные грузила и грузила, а также некоторые игрушки), также могут вызвать проблемы при проглатывании.

    • Если дисковая батарея застряла в ухе или носу :
      • Батарею необходимо извлечь сразу же — по возможности в течение 1 часа.
      • Пинцетом попробуйте извлечь аккумулятор. Если вы не можете удалить его, обратитесь за медицинской помощью.
    • Если вы проглотили дисковую батарею, магнит или свинцовый предмет :
      • Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
      • Не пытайтесь рвать.
      • Ничего не ешьте и не пейте.

    Обратитесь за помощью сегодня

    На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

    • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
    • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
    • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

    Позвоните по телефону 911 сейчас

    Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

    Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

    Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

    Обратитесь за помощью сейчас

    На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

    • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
    • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
      • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
      • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.

    Отравление

    Что происходит, когда что-то идет не по той трубе? — Основы здоровья от клиники Кливленда

    Вы играете в мяч с друзьями, перекусывая арахисом. Базы загружаются, и вот так ваш любимый игрок попадает в большой шлем!

    Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Вы поднимаетесь на ноги, чтобы подбодрить вас, но некоторые из этих арахисовых крошек во рту застревают у вас в горле. После приступа кашля вы наконец почувствуете некоторое облегчение. Но что, черт возьми, только что произошло?

    Что-то попало в дыхательную трубку вместо того, чтобы попасть в трубку для еды, как должно.

    Что происходит, когда что-то вот так выходит из строя? Это то, что врачи называют устремлением.

    Как происходит устремление?

    Когда посторонний материал — еда, питье, желудочная кислота или пары — попадает в дыхательное горло (трахею), это называется аспирацией.

    Обычно хорошо скоординированное взаимодействие мышц в нижней части глотки продвигает пищу в пищевод (пищевод) и защищает дыхательные пути. Голосовые связки и надгортанник закрывают дыхательные пути от еды, питья или слюны.

    Это автоматический процесс, но иногда что-то происходит не так, особенно когда вы отвлекаетесь.

    Как ваше тело реагирует?

    Когда вы делаете аспирацию, реакция вашего тела «бей или беги» вызывает выброс адреналина и повышает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. «Рвотный рефлекс или кашлевой рефлекс запускается автоматически и часто решает проблему», — говорит Богдан Пичурко, доктор медицинских наук, директор лаборатории легочной функции клиники Кливленда.

    «Это часто бывает кратковременным, если мы сразу удаляем аспирированный материал», — говорит он. «Однако, с другой стороны, это может в конечном итоге привести к повышению температуры и снижению уровня кислорода, что потребует медицинской помощи в связи с возможной пневмонией.”

    Так что же делать, если кашель не помогает?

    • Не паникуйте.
    • Прекратите то, что вы делаете, и лягте на живот, подложив под бедра подушку. Это немного наклонит дыхательное горло вниз, что поможет удалить инородный материал.

    Когда обращаться к врачу

    Если через два-четыре часа после аспирации вы все еще кашляете или появилась кровь, обратитесь к врачу. Обратите внимание на лихорадку, озноб и / или кашель, который вызывает обесцвеченную слизь или резкую колющую боль в груди.

    «Через 24 часа после аспирации респираторная инфекция, такая как бронхит или пневмония, может осложнить процесс», — говорит доктор Пичурко. «В здоровом состоянии ваши бронхи представляют собой стерильные, нежные структуры, которые не выдерживают проникновения аномального материала».

    «Повторяющиеся приступы стремления иногда являются признаком того, что у вас другая проблема», — говорит он.

    Частая аспирация, сопровождающаяся охриплостью, может сигнализировать о заболевании голосовых связок. В этом случае обратитесь к врачу, специализирующемуся на ушах, носу и горле для обследования.

    Регулярный кашель, возникающий во время еды или неоднократно пробуждающий вас от сна, может указывать на нарушение глотания или проблемы с координацией мышц.

    «Поговорите со своим лечащим врачом, и он или она, скорее всего, назначит рентгеновское исследование глотания», — говорит доктор Пичурко. «У пожилых людей это может быть ранним признаком неврологического расстройства, такого как болезнь Паркинсона или перенесенный инсульт, или в условиях сильной мышечной слабости из-за основного хронического заболевания».

    Советы по профилактике

    Несколько советов, которые помогут вам избежать аспирации:

    1. Не говори с набитым ртом. При разговоре дыхательные пути остаются открытыми во время глотания, тогда как они должны быть закрыты и защищены.
    2. Не торопитесь, когда едите. Разделите пищу на маленькие порции и тщательно пережевывайте каждый кусочек.
    3. Избегайте тяжелой (жареной и приправленной) пищи по крайней мере за три часа до сна. Это помогает предотвратить выработку желудком пищеварительного сока, который с большей вероятностью вызовет кислотный рефлюкс и обратный поток в пищевод, горло и легкие, когда вы ложитесь.
    4. Позаботьтесь о зубах и деснах. «Соблюдая гигиену полости рта, вы можете быстро очистить даже случайную аспирацию, не вызывая осложнений, вызванных бактериями изо рта, или длительного повреждения бронхов и легких», — говорит доктор Пичурко.

    А если тесто даст хоумран на том бейсбольном матче? Убедитесь, что вы проглотили арахис, прежде чем начнете приветствовать.

    Вдохнул пищу в легкие. Это вызовет проблемы?

    Целый укус? Да, обратитесь за медицинской помощью.Это много еды.
    Немного крошки? Нет. Мокрота и небольшой кашель должны помочь, если номер
    отправлен pipeki в 10:10 12 марта 2013 г. Ответ автора: Я не могу определить размер. Я был перегружен, разговаривал и жевал. (извините) Я глубоко вздохнул, и кусок упал без особых усилий. Это не больно, просто небольшой дискомфорт. №
    , отправленный Бушмиллером в 10:17 12 марта 2013 г. Лучший ответ: читая вики и принимая во внимание, что вы чувствуете ее присутствие, я предлагаю вам пройти обследование, если вы не можете отхаркивать это в течение нескольких часов.Если вы можете дышать через это, риски, похоже, связаны с инфекцией, поэтому вы, вероятно, можете дать себе время, чтобы попытаться поднять этот вопрос.
    , отправленное ElliotH в 10:25 12 марта 2013 г. Лучший ответ: Вы в порядке. Это случилось. Вам не нужно ничего делать, если у вас не появятся симптомы инфекции.
    отправлено ellF в 10:29 12 марта 2013 г. [1 избранное] Вы рискуете заболеть аспирационной пневмонией, но я думаю, что это небольшой риск. Будьте внимательны при появлении любого из упомянутых здесь симптомов.Если вы не получите ничего, я бы не стал волноваться.
    отправлено amro в 10:41 12 марта 2013 г. [1 фаворит] Однажды я вдохнул хорошую зубную пасту. Это было ужасно в течение 2 дней, но прояснилось само по себе.
    отправлено 2bucksplus в 10:43 12 марта 2013 г. Что вы думаете, они собираются с этим делать? Единственное, что они могли сделать, чтобы избавиться от него, было бы чрезвычайно болезненным и агрессивным.

    Он не мог бы быть слишком большим, если бы упал без особых усилий. Вы кашляли? Есть вероятность, что он безвредно застрял у вас в горле и упал во время следующего глотка.Также есть вероятность, что это была крошечная крошка, которая казалась больше, потому что наши тела по понятным причинам чувствительны к вдыханию.

    Я работаю с людьми с затрудненным глотанием, которые иногда вдыхают пищу или питье. Наличие еды или питья в легких — не лучший вариант, но это случается довольно часто. Следите за инфекцией грудной клетки. Однако исследования показывают, что, хотя все идет не так, как надо, является причиной инфекций грудной клетки, если вы в целом здоровы, у вас хороший чистый рот, вы подвижны и активны, и у вас сильный кашель, то вы не в состоянии высокий риск.

    С тостами самая большая опасность — это подавиться, и это явно не то, что случилось с вами.
    отправлено kadia_a в 10:43 12 марта 2013 г. [2 избранное]

    Мой муж однажды подумал, что сделал это с фасолью. Один боб.

    Он пошел в скорую помощь, потому что был обеспокоен. Они засунули ему в горло тюбик с фотоаппаратом и не смогли найти фасоль. Когда он закашлялся, они заподозрили, что все пошло обратно так, как должно было.

    Но я никогда не слышал, что бы они сделали, если бы нашли фасоль в его легких (он пошел в скорую помощь один, так как у нас был ребенок, и кто-то должен был остаться с ним.)

    Я подозреваю, что у вас все в порядке, но если вы беспокоитесь, они могут засунуть туда трубку и посмотреть. Видимо, это довольно неудобно, но если вы волнуетесь, можете это сделать.
    отправлено zizzle в 10:48 12 марта 2013 г. [1 избранное]

    Как вы думаете, что они собираются с этим делать? Единственное, что они могли сделать, чтобы избавиться от него, было бы чрезвычайно болезненным и агрессивным.

    Думаю, проблема в заражении. Моя мать, которая часто заболевает аспирационной пневмонией из-за основного заболевания, всегда получает антибиотики, когда заболевает.
    отправлено amro в 11:29 12 марта 2013 г.

    Делайте глубокие вдохи между кашлем. Я сделал это с яйцом вкрутую и через некоторое время откашлялся. Легкие хорошо выводят вещи.
    , отправленное univac в 12:31 12 марта 2013 г. Моему другу пришлось вытянуть из чьих-то легких много бутерброда с ветчиной и сыром. Это сложно сделать, хлеб становится сырым и остается в нем (ветчина и сыр имели большую структурную целостность).

    Наихудший сценарий из этого — пневмония — так что инфекция представляет собой риск, но ничто иное не является значительно вероятным.Тем не менее, пневмония может быть довольно серьезной проблемой, поэтому старайтесь не обращать внимания на все и избегайте действий, которые могут еще больше раздражать ваши легкие.
    отправлено jeather в 14:29 12 марта 2013 г.

    Несколько месяцев назад я прошел курс первой помощи. Если кто-то задыхается и теряет сознание, вы даете ему рот в рот, если вы вдуваете препятствие в легкие (скорее всего, это еда), вы немедленно обратитесь за медицинской помощью, даже если, надеюсь, они довольно быстро придут в сознание.

    Итак, я бы сказал, пропустите его мимо своего врача или позвоните на медицинский телефон доверия, если он есть там, где вы находитесь.
    отправлено Youremyworld в 16:33 12 марта 2013 г.

    «Пожилые Помоги мне жить в моей собственной стране (США) с моим … | чувствительность зубов к кислой пище (?) Новее »

    Эта ветка закрыта для новых комментариев.

    Аспирационная пневмония — что вам нужно знать

    1. Учетные записи
    2. Аспирационная пневмония

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое аспирационная пневмония?

    Аспирационная пневмония — это легочная инфекция, которая развивается после вдыхания (вдыхания) пищи, жидкости или рвоты в легкие. Вы также можете аспирировать пищу или жидкость из желудка, которые попадают в пищевод. Если вы не можете откашлять аспирированный материал, в ваших легких могут размножиться бактерии и вызвать инфекцию.


    Что увеличивает мой риск аспирационной пневмонии?

    Ваш риск наиболее высок, если вы старше 75 лет или живете в доме престарелых или центре долгосрочного ухода.С возрастом вы можете стать менее активным или прикованным к постели. Возможно, вы не сможете хорошо глотать или кашлять. Также повышают риск аспирационной пневмонии:

    • Мышцы, которые помогают глотать, ослаблены инсультом, болезнью Альцгеймера или другими заболеваниями
    • Ослабленная иммунная система, вызванная диабетом, ХОБЛ, сердечной недостаточностью или другими проблемами со здоровьем
    • Курение сигарет
    • Использование зонда для кормления или вентилятора, позволяющего бактериям попадать в легкие
    • Операция или лучевая терапия для лечения рака головы или шеи
    • Плохая гигиена полости рта, отсутствие зубов или зубных протезов
    • Алкоголизм или внутривенное употребление наркотиков

    Каковы признаки и симптомы аспирационной пневмонии?

    • Лихорадка
    • Кашель, который может вызывать или не вызывать слизь
    • Мокрота розовая или пенистая
    • Синеватая кожа вокруг рта и кончиков пальцев
    • Проблемы с глотанием
    • Одышка, учащенное или шумное дыхание
    • Боль в груди или учащенное сердцебиение
    • Замешательство, утомляемость или изменение бдительности
    • Изменения голоса, такие как бульканье и охриплость
    • Потеря аппетита или потеря веса

    Как диагностируется аспирационная пневмония?

    Часто делают аспирацию, но не подозревают об этом.Ваш лечащий врач может диагностировать аспирационную пневмонию, если у вас есть симптомы и проблемы с глотанием в анамнезе. Он или она спросит о ваших симптомах и о том, когда они начались. Он или она заглянет вам внутрь рта и в горло и прислушается к вашему сердцу и легким. Ваш лечащий врач попросит вас говорить и кашлять, пока он или она слушает. Расскажите ему или ей о любых проблемах со здоровьем и о любых лекарствах, которые вы принимаете. Вам может понадобиться любой из следующих тестов:

    • Анализы крови используются для определения высокого уровня лейкоцитов.Это может быть признаком заражения.
    • Проглатывание бария может показать, если у вас есть долгосрочные проблемы с глотанием. Ваш лечащий врач будет следить за тем, как вы глотаете различные продукты и жидкости. Вас могут попросить выпить густую жидкость под названием барий, пока медицинские работники делают рентгеновские снимки вашего горла, пищевода и легких.
    • Посев мокроты может быть проверен на наличие бактерий, вызывающих пневмонию. Ваш лечащий врач может попросить вас откашливать слизь в чашку, или он или она может отсосать слизь из вашего горла.
    • Рентген или снимки CT могут показать повреждение легких или инфекцию, например отек и жидкость в легких. Перед компьютерной томографией вам могут дать контрастную жидкость, чтобы ваш лечащий врач мог лучше рассмотреть изображения. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

    Как лечится аспирационная пневмония?

    Вам может понадобиться любое из следующего:

    • Антибиотики назначают для лечения пневмонии, вызванной бактериями.Вам могут назначить антибиотики в виде таблеток или внутривенно.
    • Стероиды используются для уменьшения отека легких.
    • Вам может потребоваться дополнительный кислород , если уровень кислорода в крови ниже, чем должен быть. Вы можете получить кислород через маску, надетую на нос и рот, или через небольшие трубки, вставленные в ноздри. Перед тем, как снимать маску или кислородную трубку, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Что я могу сделать для предотвращения или лечения аспирационной пневмонии?

    • Обратитесь к логопеду в соответствии с указаниями. Логопед научит вас упражнениям для укрепления мышц, которые вы используете для глотания.
    • Сядьте, пока ешь. Если вы прикованы к постели, держите изголовье кровати немного приподнятым (под углом примерно от 30 ° до 45 °) во время еды. Откусывайте небольшими порциями, ешьте медленно и глотайте, опустив подбородок.
    • Ешьте мягкую пищу и пейте загустевшие жидкости. Диетолог научит вас делать жидкости более густыми, чтобы у вас было меньше проблем с глотанием. Пейте жидкости через трубочку или пейте их ложкой.Спросите своего диетолога, какие продукты вам следует есть. Он или она может посоветовать мягкую пищу, такую ​​как вареные хлопья, макароны, хорошо приготовленные фрукты и овощи и яичницу. Ваш диетолог может также посоветовать влажное нежное мясо, нарезанное небольшими кусочками.
    • Уход за зубами и полостью рта. Уход за полостью рта может помочь убить вредные бактерии во рту, чтобы вы не аспирировали их. Сидя, чистите зубы в течение 2 минут в день после завтрака и снова после ужина.Также почистите язык. Если у вас нет зубов, аккуратно почистите десны мягкой зубной щеткой. Протезы следует снимать и чистить электрической зубной щеткой и водой после завтрака и ужина. Замочите протезы на ночь в чистящем растворе. Регулярно посещайте стоматолога для чистки зубов и десен.
    • Ограничьте или избегайте приема седативных средств. Эти лекарства повышают риск аспирации, потому что они сушат рот и вызывают сонливость. По возможности избегайте приема антигистаминных препаратов, потому что они также вызывают сухость во рту.
    • Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызывать повреждение легких. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.

    Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

    • У вас боль в груди.
    • Вы сбиты с толку или не можете ясно мыслить.
    • У вас проблемы с дыханием, или ваше дыхание кажется учащенным, чем обычно.

    Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

    • У вас жар.
    • Ваши симптомы не улучшаются после 2 или 3 дней лечения.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    Подробнее об аспирационной пневмонии

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности

    Что происходит, когда ваша еда «попадает не в ту трубу»

    Добро пожаловать на сайт Ask Healthy Living — в котором вы задаете свои самые острые вопросы о здоровье, и мы делаем все возможное, чтобы задать их экспертам и ответить вам.Есть вопрос? Свяжитесь с нами здесь, и вы сможете появиться на сайте «Здоровый образ жизни»!

    «Спросите о здоровом образе жизни» только в информационных целях и не заменяет медицинскую консультацию. Проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом в области здравоохранения для получения индивидуальной медицинской консультации.

    Что именно происходит, когда еда идет не по той трубе?

    Мы все были там: вы приятно обедаете, когда внезапно, из ниоткуда, ваша еда идет не по той трубе.Это неудобно, раздражает и одновременно пугает. Это самое худшее.

    Но почему это происходит? Для чего все эти «трубы»? И где та еда или жидкость даже идет ? Чтобы прояснить ситуацию, мы поговорили с доктором Кларком Розеном, профессором отоларингологии в Медицинской школе Университета Питтсбурга и медицинским директором Центра голоса UPMC, и доктором Лоуренсом С. Кимом, доктором медицины, гастроэнтерологом из Колорадо.

    Когда вы кладете еду в рот, многие мышцы начинают работать, даже если вы об этом не подозреваете.

    «Есть ментальный компонент», — говорит Розен. «Вы должны знать, что готовитесь глотать». В процессе глотания задействовано более 30 различных мышц в горле и вокруг него, которые задействуются менее чем за одну секунду. Сначала вы должны пережевывать пищу до размера, который, как вы знаете, вы можете проглотить, а затем ваш язык проталкивает ее в заднюю часть глотки, где у нее есть два варианта «трубы»: пищевод и трахея.

    После того, как вы закончите жевать, вот где вступают «трубки».

    Если вы правильно глотаете, твердые вещества или жидкость попадут по пищеводу в желудок. Это потому, что, когда ваш язык продвигает пищу в горло, ваш голосовой аппарат поднимается, перекрывая трахею или дыхательную «трубу». В то же время открывается отверстие пищевода (обычно оно закрыто, чтобы содержимое желудка не выливалось наружу каждый раз, когда вы наклоняетесь).

    В этот момент серия мышц в вашем горле заставляет пищу опускаться в пищевод — представьте, как змеи перемещают пищу в свое тело, где мышцы сжимаются в верхней части столба и расслабляются в нижней части. часть колонны.Это называется персистальтикой и занимает от 10 до 15 секунд, — говорит Ким.

    Да, ваша еда действительно может пойти «не по той трубе».

    Поскольку ваш рот должен выполнять двойную функцию — вдыхать и выдыхать воздух и глотать пищу — не всегда все идет гладко. Когда кто-то чувствует, что что-то пошло не по той трубе, это обычно означает, что что-то попало в его или ее трахею, и этот процесс известен как аспирация.

    «У здоровых людей присутствие инородного материала в дыхательных путях крайне неудобно и вызывает немедленные рвотные и кашлевые рефлексы», — говорит Ким.«Если эти рефлексы не могут очистить материал, он может застрять в трахее и вызвать удушье». Даже если вы не подавитесь, пища, которая попадает по трахее в легкие, может привести к очень серьезному заболеванию пневмонией.

    Так почему же это происходит? Обычно это когнитивная проблема — человек, глотающий, не полностью просыпается или отвлекается — или это может быть физическая проблема, когда у кого-то возникают ощущения или двигательная аномалия. Это также часто возникает после инсульта или операции на горле.«Это происходит чаще с возрастом, потому что наши мышцы не реагируют так быстро, и наши ощущения не так хороши, как в молодости», — добавляет Розен.

    Жидкости сложнее, чем твердая пища.

    Вы также должны принять во внимание, что жидкости намного труднее проглотить, чем твердые тела, просто потому, что они движутся быстрее и с ними труднее справиться. «Когда у людей возникают проблемы с глотанием, жидкости — их заклятый враг», — говорит Розен. «Когда люди заболевают опасной для жизни пневмонией в результате глотания, это обычно жидкости, а не твердые вещества.»

    Даже если у вас нет проблем с глотанием как таковых, рекомендуется проявлять особую бдительность каждый раз, когда вы пьете.

    Иногда еда просто застревает в правой» трубке «.

    Дискомфорт при глотании также может быть вызвано тем, что пища попадает в пищевод, как и положено, — это ощущение, что что-то застряло в вашем горле, сопровождающееся неприятным ощущением полноты в верхней части груди или области шеи, но вы все равно можете дышать. однако кашель — это хороший признак того, что еда действительно попала не в ту трубку, в вашу трахею.

    Итак, что делать, если еда идет «не по той трубе»?

    «Сразу после того, как вы чувствуете, что что-то пошло не так, вы чувствуете, что не можете дышать, и ваш голос действительно сужен или у вас нет голоса», — говорит Розен. «Это потому, что все перешло в режим ограничения, отключения, нарушения». Когда ваш голосовой аппарат обнаруживает, что что-то попало в дыхательное горло, он закрывается, потому что произошло «нарушение». Часто поступает больше еды или жидкости, поэтому он не хочет, чтобы что-либо еще попало в дыхательное горло.

    Не бойтесь кашлять, когда это происходит. Кашель — это ваш естественный защитный механизм, который прочистит горло, и он очень мощный. В большинстве случаев при кашле пища или жидкость выводятся из трахеи в пищевод, иначе вы даже не подозреваете об этом. (Так что не беспокойтесь, если вы на самом деле не видите или не чувствуете, что еда поднимается.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *