Что делать при запоре у младенца: Запор у детей — причины, симптомы и лечение запора у новорожденных

Запор у новорожденного — Статьи о детском питании от педиатров и экспертов МАМАКО

Всемирная организация здравоохранения определяет запор как систематически затрудненную и недостаточную дефекацию.

— Алла Анатольевна, многие мамы беспокоятся, что у их ребенка нет стула в течение нескольких дней, — какова норма и как понять, что у новорожденного запор?

— В период новорожденности и в первые месяцы жизни стул может следовать как за каждым кормлением, так и один раз в три дня. Отсутствие опорожнения более трех дней считается запором, менее — задержкой стула. Полноценная дефекация, сопоставимая с объемом питания и случаи, когда ребенок какает совсем по чуть-чуть, — оба варианта принимаются за норму и лечения не требуют.

— По каким причинам дети испытывают трудности с очищением кишечника? Почему у новорожденного бывает запор?

— Запор у новорожденного — достаточно частая жалоба на приеме у педиатра и детского гастроэнтеролога. Малыш не какает самостоятельно и не имеет стула по нескольким причинам.

1. Новорожденный ребенок большую часть времени находится в горизонтальном положении, и опорожнение кишечника у него происходит иначе (у взрослых дефекация начинается под физическим воздействием и действием кислот, которые выделяются в процессе пищеварения).
2. Незрелость передней брюшной стенки, незрелость ферментативной системы, несформированная рефлексная дефекация также приводят к отсутствию самостоятельного стула.
3. На ситуацию могут влиять врожденные факторы, но говорить о них можно, когда ребенок становится старше, начинает больше двигаться и получать пищевые волокна из растительной пищи во время прикорма.

Некоторые дети чувствительны к перемене питания. Редкие испражнения могут быть результатом введения докорма, замены смеси, начала прикорма, перехода с овощей на кашу. Это нормально для малышей.

— Запор у новорожденного чаще отмечается при грудном или при искусственном вскармливании?

— Исследовательских данных о частоте стула при разных видах вскармливания нет. Но, по моему практическому опыту, ребенок-искусственник не имеет самостоятельного стула чаще, чем грудничок. Между диетой мамы и запором грудничка на естественном вскармливании связь не прослеживается. А если запор возникает у женщины (это частая жалоба после родов), ей можно посоветовать включить в рацион больше растительной клетчатки, свежих овощей и фруктов, сухофруктов.

— Как отличить запор от других проблем с пищеварением?

— Трудности с испражнением — не такая большая проблема, как понос у грудничка, который чаще всего лечат. Младенческий запор часто физиологичен и не требует терапии, поскольку вызван анатомическими особенностями новорожденного, которые меняются. Если патологии не наблюдается, то ребенок даже при отсутствии самостоятельного стула обычно хорошо себя чувствует, имеет отличный аппетит, достаточно прибавляет вес.

— Когда педиатры начинают говорить о запоре как о серьезной проблеме?

— Если ребенок опорожняет кишечник один раз в три дня, это норма. Но если запор приводит к изменениям в самочувствии — малыш не спит, не ест, поджимает ножки, его мучают колики, — в этом случае надо помогать. К педиатру нужно обращаться тогда, когда родители не справляются с проблемой сами. Чаще всего самостоятельный стул у малыша можно наладить дома, но бывает так, что у родителей сдают нервы и они начинают выдумывать болезни.

— Как помочь новорожденному при запоре?

— Задача родителей — добиться самостоятельного стула один раз в три дня. Основная рекомендация для новорожденных — это микроклизма или слабительная свечка, которые помогут сформировать рефлексную дефекацию. Малыш, у которого не сформирован этот рефлекс, просто не знает, как опорожнять кишечник. Использование механических средств, как правило, приводит к опорожнению и облегчению его состояния, а также к улучшению микроклимата в семье, потому что ребенок перестает испытывать дискомфорт.

— Как долго младенец адаптируется к искусственному питанию и можно ли поменять смесь, от которой появился запор?

— Искусственное питание не является лечением запора, а для его профилактики назначаются смеси категории «комфорт».

Серьезные состояния, когда ребенок не может опорожняться самостоятельно и имеет дефекацию только после микроклизмы или свечки, — повод для назначения медикаментозной терапии.

— Алла Анатольевна, первоначальный выбор смеси или ее замена — всегда прерогатива специалиста?

— Лучше, когда смесь подбирает детский доктор. Без жалоб на состояние здоровья может быть выбрана любая смесь по возрасту, предназначенная для кормления здоровых младенцев.

Адаптированная смесь MAMAKO^® Premium на козьем молоке без пальмового масла содержит пребиотики и пробиотики, способствует формированию мягкого стула. Она может быть предложена здоровым детям и малышам со склонностью к запорам.

С жалобами на редкий стул, беспокойство при кормлении, срыгивания, боли в животе у новорожденного однозначно нужно обращаться к медикам. С учетом всех факторов врач выберет ту смесь, которая направлена на конкретную проблему конкретного ребенка.

Например,

Врач посмотрит на реакцию ребенка, назначит контрольный осмотр через 7—14 дней после введения смеси и тогда уже примет решение, подходит она или нет, а при необходимости продолжит подбирать питание.

Нарушения опорожнения кишечника у маленьких детей — частая жалоба. Запоры, как правило, не изменяют состояния новорожденного: у него хорошее самочувствие и нормальный набор веса. Если самостоятельно справиться с проблемой не удается, нужно обратиться к врачу, чтобы получить лечение или успокоиться, узнав, что у малыша все в норме и ничего делать не нужно.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

Запор и вздутие живота у ребенка

Функциональный запор

От функциональных запоров страдает примерно один из 30 детей. Причём у 17–40% из них запоры начинаются уже на первом году жизни. Запоры могут выражаться в редком стуле (не более 2 раз в неделю), трудностях или болезненности при дефекации. У детских запоров могут быть разные причины, но в большинстве случаев никакой конкретной причины установить не удается. Такие запоры у малышей называют функциональными. Согласно современному определению

1 под запором у грудничка, как правило, следует понимать сочетание редкого стула (2 раза в неделю или реже) с затруднением или болезненностью при дефекации, которое сохраняется на протяжении, по меньшей мере, месяца. У детей более старшего возраста редкость стула уже не является обязательным признаком функционального запора, и его диагноз может быть поставлен при наличии стула 2 и более раз в неделю при наличии других признаков. Если Вы хотите узнать, можно ли назвать состояние кишечника у Вашего малыша запором, лучше всего обратиться к врачу. Существуют официальные диагностические критерии, которые называют 3-мя римскими критериями функционального запора. Они приняты за официальное определение функционального запора Европейским обществом детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) и Североамериканским обществом детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN). Диагностика и лечение функциональных запоров наиболее часто требует привлечение доктора.¹

Для лечения функционального запора у детей официально рекомендовано включение в диету достаточного количества пищевых волокон (официальные рекомендации* для здоровых людей составляют 14 г пищевых волокон на каждые 1000 ккал рациона),² нормальную физическую активность, у детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет с каловым завалом использование слабительного макрогола, в случае недоступности макрогола или в иных возрастных группах клизмы в течение 3–6 дней, использование лактулозы при отсутствии макрогола в качестве поддерживающей терапии, прочие слабительные, разрешенные у детей, рекомендуется использовать только в дополнение или в качестве лекарств второго выбора.

¹

 

Данные о роли аллергии на белок коровьего молока (который присутствует в молочных смесях у грудничков на смешанном и искусственном вскармливании и в рационе детей более старшего возраста) в функциональных запорах на данный момент противоречивы. Однако эксперты рекомендуют у детей с функциональным запором, не поддающимся другим методам лечения, попробовать в течение 2–4 недели полностью исключить из рациона продукты, содержащие белок коровьего молока (даже в остаточных количествах). Рутинные лабораторные тесты на аллергию к белку коровьего молока при функциональных запорах у детей не рекомендованы.

1

Ряд пробиотических препаратов прошли успешные клинические исследования при функциональных запорах у детей, продемонстрировав возможность увеличивать частоту стула.¹

Хилак форте — это родственный пробиотикам препарат, который вернее было бы назвать метабиотиком. Он не содержит живых бактерий и представляет собой продукты обмена веществ четырёх полезных бактерий кишечника («здоровой» кишечной палочки, энтерококка и двух лактобацилл). Последние три бактерии относятся к группе молочно-кислых бактерий. Они в процессе жизнедеятельности вырабатывают молочную кислоту, которая поддерживает в кишечнике умеренно повышенную кислотность. Повышенная кислотность, создаваемая молочной кислотой, препятствует размножению неблагоприятных бактерий и дрожжеподобных грибков и способствует росту полезных бактерий. Кроме того среди продуктов полезных бактерий кишечника в составе Хилака форте особое место занимают так называемые короткоцепочечные жирные кислоты. Они служат пищей для клеток слизистой оболочки кишечника, стимулируют их регенерацию и восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишки, который имеет особое значение при функциональных запорах.³

 

Хилак форте

Содержит активные метаболиты 4 видов полезных бактерий:
 

Хилак форте разрешён к использованию у детей с рождения, а также у беременных и кормящих женщин (однако в последних двух случаях решение о назначении принимает лечащий врач). ³

Хилак форте перед использованием разбавляется небольшим количеством жидкости (исключая молоко): сок, компот или просто вода. Принимается 3 раза в сутки: взрослым по 40–60 капель, у детей по 20–40 капель и у младенцев по 15–30 капель на приём.³

Способ применения и дозы

 

Метеоризм

Метеоризм является следствием выделения в кишечнике избыточного количества газа вследствие ферментативной деятельности живущих там бактерий. Кроме того у грудничков в случае длительного плача может происходить заглатывание воздуха в желудок, что также может приводить к вспучиванию живота. Выделение газа в кишечнике может быть следствием двух основных причин:

• появление в кишечнике неблагоприятных бактерий, склонных в выделению избыточного газа в процессе своего обмена веществ,
• попадание в толстый кишечник избыточного количества легко-ферментируемых углеводов (фруктозы, лактозы и др.) в результате их неполного всасывания в тонком кишечнике.

Таким образом, лечение метеоризма в зависимости от доминирующей причины может заключаться в восстановлении баланса микрофлоры кишечника или в восстановлении клеток слизистой оболочки тонкого кишечника, ответственных за финальное переваривание и всасывание углеводов.

Хилак форте регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует её состав. Благодаря содержанию продуктов обмена нормальной микрофлоры он способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника биологическим путём и позволяет сохранить физиологические и биологические функции слизистой оболочки кишечника.³

 

Содержащаяся в настоящем материале информация не может использоваться для самостоятельной диагностики и лечения. Обратитесь к врачу.

 

---

 

* Это не относится к детям до 2 лет жизни.
¹ Tabbers MM, et al. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58(2):258–74.
² U.S. Department of Agriculture and U.S. Department of Health and Human Services. Dietary Guidelines for Americans, 2010. 7th Edition, Washington, DC: U.S. Government Printing Office, December 2010.
³ Инструкция по медицинскому применению препарата Хилак форте П N014917/01.

 

Запор у детей — NHS

Запор часто встречается в детском возрасте, особенно когда детей приучают к горшку в возрасте от 2 до 3 лет.

Симптомы запора у детей

У вашего ребенка может быть запор, если:

• он не испражнялся как минимум 3 раза за последнюю неделю
• его стул большой и твердый
• его кал выглядит как «кроличий помет» или маленькие гранулы
• они напрягаются или испытывают боль, когда испражняются
• у них есть кровотечение во время или после дефекации, потому что их испражнения большие и твердые
• у них плохой аппетит или боль в животе, которая проходит после того, как они испражняются

Если у вас Если ребенку больше 1 года, грязные штаны могут быть еще одним признаком запора, так как жидкий стул (диарея) может вытекать вокруг твердого запорного стула. Это называется загрязнением перелива.

Причины запоров у детей

Запор у детей может иметь множество причин. Иногда нет очевидной причины.

Некоторые из возможных причин включают:

• недостаточное потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты и овощи
• недостаточное употребление жидкости
• чувство давления или регулярное прерывание приучения к горшку (или туалету)
• чувство беспокойства или беспокойства о чем-то – например, о переезде, рождении новорожденного или открытии детского сада или школы

Если у вашего ребенка запор, ему может быть больно какать, что может означать, что он не хочет пытаться какать. Это может создать порочный круг; чем больше они сдерживаются, тем больше у них запоров.

Как лечить запор у вашего ребенка

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть запор, отведите его к терапевту. Лечение запоров зависит от возраста вашего ребенка.

Чем дольше у вашего ребенка запор, тем труднее ему будет вернуться к нормальной жизни, поэтому позаботьтесь о своевременном обращении за помощью.

Слабительные средства часто рекомендуются детям, которые едят твердую пищу, наряду с изменением диеты и образа жизни.

Лечение может занять несколько месяцев, но продолжайте пробовать, пока оно не подействует. Помните, что слабительное лечение может усугубить нечистоту вашего ребенка, прежде чем оно станет лучше.

После того, как запор у вашего ребенка вылечен, важно предотвратить его повторение. Врач общей практики может посоветовать вашему ребенку некоторое время принимать слабительные средства, чтобы убедиться, что его стул остается достаточно мягким, чтобы его можно было регулярно выталкивать.

Лечение запора загрязнением (дети какают в штаны)

Запор и пачкание одежды – это не то, что ваш ребенок делает намеренно, поэтому нет причин сердиться на него.

Вы оба можете найти ситуацию стрессовой, но сохранять спокойствие и расслабленность — лучший способ помочь вашему ребенку справиться с проблемой.

Патронажная сестра или врач общей практики могут дать полезные советы.

Читать о загрязнении (дети какают в штаны).

Как предотвратить запоры

• Убедитесь, что ваш ребенок много пьет  – предлагайте грудным детям, которые не едят твердую пищу, но много кормят грудью. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут дополнительно пить воду между кормлениями смесью. См. дополнительные советы по напиткам для младенцев и детей ясельного возраста.
• Давайте ребенку разнообразную пищу , в том числе много фруктов и овощей, которые являются хорошим источником клетчатки. Посмотрите, чем кормить маленьких детей.
• Поощряйте вашего ребенка быть физически активным . Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с рекомендациями по физической активности для детей в возрасте до 5 лет.
• Приучите ребенка регулярно сидеть на горшке или в туалете после еды или перед сном и хвалите его независимо от того, какает он или нет. Это особенно важно для мальчиков, приученных к горшку, которые могут забыть о том, как мочиться, как только пописают стоя.
• Убедитесь, что ваш ребенок может поставить ноги на пол или на ступеньку, когда он пользуется горшком или туалетом , чтобы они были в хорошем положении для того, чтобы какать. ЭРИК, буклет благотворительной организации Children’s Bowel & Bladder Charity, «Проблемы с кишечником у детей» (PDF, 2,48 МБ) показывает это положение.
• Спросите, беспокоит ли их использование горшка или туалета – некоторые дети не хотят какать в определенных ситуациях, например, в детском саду или школе.
• Сохраняйте спокойствие и подбадривайте , чтобы ваш ребенок не воспринимал посещение туалета как стрессовую ситуацию – вы хотите, чтобы ваш ребенок воспринимал какание как нормальную часть жизни, а не то, чего следует стыдиться.

Если вам нужен совет о том, как снять стресс с посещения туалета для вашего ребенка, поговорите с патронажной сестрой.

Дополнительная информация и поддержка

• ERIC, Благотворительная организация Children’s Bowel & Bladder Charity, является британской благотворительной организацией для семей, пострадавших от ночного недержания мочи, дневного недержания мочи, запоров и загрязнения. У ERIC есть бесплатная линия помощи по номеру 0808 169 9949 (с понедельника по четверг, с 10:00 до 14:00), или вы можете отправить в службу по электронной почте через веб-форму на сайте www. eric.org.uk/helpline.
• Британская благотворительная организация Bladder & Bowel UK выпустила ряд буклетов и листовок, посвященных проблемам мочевого пузыря и кишечника у детей.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 14 февраля 2020 г.
Дата следующего рассмотрения: 14 февраля 2023 г.

Три способа облегчить запор у младенцев0005

Lyndsey Frey — Writer
10 мая 2017 г.

В течение первых нескольких месяцев жизни вашего ребенка характер его дефекации будет часто меняться по мере созревания его пищеварительного тракта. Первое время у младенцев может быть грязный подгузник после каждого кормления. Примерно в 2-месячном возрасте они могут перейти на два раза в день, а к 4-месячному возрасту большинство детей ходят каждый день или через день.

«Кроме того, каждый раз, когда диета младенца меняется, у него может временно измениться характер стула», — сказала доктор Эмма Райзман, педиатр педиатрической детской больницы Акрон в Медине. «Введение твердой пищи или переход на смесь из грудного молока может изменить частоту дефекации вашего ребенка».

Итак, как определить, действительно ли у вашего ребенка запор? Запор основан на постоянстве и частоте. Признаки запора включают редкие испражнения, особенно если он не ходил более 4 или 5 дней, и твердый, похожий на шарики стул, который трудно пройти.

«Даже младенцы на жидкой диете могут страдать запорами», — сказала она. «Какашки всегда должны быть относительно мягкими. Это не должен быть комок или сформированный стул, как у детей старшего возраста или взрослых».

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть запор, обратитесь к педиатру. А пока доктор Райзман предлагает 3 совета, которые помогут облегчить его дискомфорт и сдвинуть дело с мертвой точки.

• Предложите сливовый, грушевый или яблочный сок. Сок — очень хорошее, естественное средство от запоров у детей. Он содержит сорбит, подсластитель, который действует как натуральное слабительное. Добавляйте от 1 до 2 унций 100-процентного сливового, грушевого или яблочного сока в рацион ребенка каждый день, пока симптомы не исчезнут. Не предлагайте воду младенцам. Это может помешать его способности усваивать питательные вещества грудного молока или смеси.

• Сделайте массаж живота: Перистальтика, мышечные сокращения, которые продвигают стул по кишечнику, у младенцев еще не развита. Вот почему ваш ребенок может напрягаться или кряхтеть, чтобы продвинуть стул по своему тракту. Если у него запор, легкий массаж живота или велосипедные ноги также могут помочь вывести стул.

Положите ребенка на спину. Поместите кончики пальцев чуть ниже его пупка и аккуратно массируйте круговыми движениями по часовой стрелке в течение 1 минуты или около того. Затем держите его за лодыжки и осторожно прижимайте одну ногу к его груди, делая движение велосипеда, удерживая в течение нескольких секунд.

• Скорректировать диету. Если вы кормите грудью, ваш ребенок ест то же, что и вы.

  No related posts.