Колики и запор у новорожденного что делать: как понять что у грудничка запор и что делать?

причины возникновения и какое питание подобрать

Запоры у новорожденных – распространенная проблема адаптации желудочно-кишечного тракта маленького организма в первые месяцы жизни. Она причиняет беспокойство как самому малышу, так и его маме. Ребенок становится капризным, плохо спит, его мучает вздутие живота, колики, нарушается аппетит. Животик становится твердым и напряженным.

Причины возникновения запора у новорожденных малышей

В более серьезных случаях затруднения со стулом вызывают интоксикацию организма продуктами жизнедеятельности, нарушают обмен веществ, повышают риск развития инфекций, аллергических реакций и других заболеваний.

Появление запоров связано с физиологическими особенностями желудочно-кишечного тракта новорожденного и его адаптацией к внешнему миру. Незрелость ЖКТ малыша в первые месяцы жизни выражается в недостаточной выработке ферментов и слабом мышечном аппарате, что в свою очередь приводит к образованию таких проблем как:

• дисбаланс микрофлоры кишечника;
• трудности с перевариванием пищи из-за недостаточного количества ферментов;
• слабая перистальтика желудка и кишечника, вызывающая застои каловых масс.

Факторами, способствующими появлению запоров, являются:

• неправильное питание матери при грудном вскармливании;
• нарушение режима питания и неправильное введение смесей при прикорме и искусственном вскармливании;
• недостаточное количество поступающей в организм жидкости;
• длительное нахождение малыша в горизонтальном положении;
• малоподвижность младенца;
• резкое завершение кормления грудью и переход на адаптированные смеси;
• высокая температура, простудные или инфекционные болезни;
• лечение матери или малыша антибиотиками, спазмолитиками, противосудорожными средствами и другими медикаментами, которые вызывают запор.

Как бороться с запорами в первые месяцы жизни малыша

Прежде чем принимать какие-либо меры против запоров, необходимо правильное понимание того, что является признаками запора, а что можно отнести к физиологической норме.

Признаки запора:

• 1 — стул реже 1 раза в день
• 2 — отсутствие аппетита
• 3 — вздутие животика
• 4 — нарушение сна, общее беспокойство, капризность
• 5 — газики с запахом гнили
• 6 — плотные каловые массы с прожилками крови
• 7 — замедленный набор веса

Вышеперечисленные признаки могут проявляться отдельно или в совокупности. Окончательно констатировать наличие у ребенка запора можно по оценке общего физического состояния и самочувствия. Если у малыша хороший аппетит, а прибавка веса соответствует норме, серьезных причин для беспокойства нет.

Как помочь малышу при запоре?

Для младенца, находящегося на грудном вскармливании, наибольшую важность имеет правильное питание матери. При возникновении у малыша проблем с опорожнением кишечника матери рекомендуется ввести в свой рацион продукты, оказывающие послабляющий эффект: чернослив, свеклу, свежие сливы и абрикосы, кефир и другие кисломолочные продукты. В этом случае также полезно увеличить объем потребляемой жидкости.

Рекомендуется исключить из рациона продукты, которые могут способствовать запорам:

• продукты с избыточным содержанием белка;
• наваристые бульоны;
• густые вязкие каши, особенно рисовую и пшенную;
• макаронные и мучные изделия;
• рафинированные продукты;
• крепкий чай и кофе.

Для повышения тонуса мышц и улучшения перистальтики кишечника педиатры рекомендуют регулярный массаж животика в районе пупка (теплой рукой по часовой стрелке), а также выкладывание ребенка на животик. Полезна гимнастика для живота – упражнения типа «велосипед» и «лягушка» (прижимание ножек к животу).

Стимулированию перистальтики кишечника также способствует прикладывание к животику теплой пеленки.

Особенности питания малыша при запорах

Если запор возник у малыша на искусственном вскармливании, очень важно допаивать его в течение дня водой. Необходимое ежедневное количество – не менее 100-200 мл в сутки. Помимо чистой кипяченой воды, при отсутствии противопоказаний, ребенка можно допаивать некрепким чаем, компотом, настоями и отварами. Хорошо стимулировать стул помогает укропная водичка или несколько капель отвара чернослива.

Особое внимание следует уделить консистенции смеси. Она не должна быть густой, а ее концентрация должна соответствовать указанной в инструкции. При возникновении признаков запора смесь можно сделать более жидкой.

С 6-ти месяцев в состав рациона можно вводить фруктовые и овощные пюре.

Вносить изменения в питание необходимо постепенно, в небольшом количестве и постоянно наблюдая за реакцией организма малыша на новый продукт.

Давать ребенку слабительные препараты, разрешенные к применению для новорожденныхм (Микролакс, Прелакс и т.п.), желательно только в крайних случаях, когда другие способы борьбы с запорами оказались неэффективными и только по рекомендации педиатра. Более предпочтительным вариантом является введение в рацион специальных смесей против запоров как диетопрофилактика.

Смеси, которые подходят для младенцев при запорах

При проблемах опорожнения кишечника особое внимание следует уделить подбору молочных смесей. Оптимальными для кормления будут смеси, содержащие в своем составе компоненты, улучшающие перистальтику и микрофлору кишечника. К ним относятся:

• пребиотики (пищевые волокна, олигосахариды) – улучшают перистальтику, способствуют размягчению каловых масс, при этом являются естественной средой для формирования собственной микрофлоры кишечника, или как сейчас принято говорить научным термином – микробиоты кишечника;
• пробиотики (лакто- и бифидобактерии) – нормализуют микрофлору в ЖКТ, препятствуют размножению патогенных бактерий. Участвуют в процессах кисломолочного брожения и способствуют образованию веществ, активизирующих моторику кишечника.

При подборе смеси для малыша, страдающего запором, следует отдавать предпочтение смесям с пониженным содержанием белка. Это способствует сокращению времени нахождения пищи в тонком кишечнике и ее более быстрому переходу в толстый кишечник.

Особенности молочной смеси Humana Bifidus с лактулозой

Одной из смесей, оптимальных для кормления малышей при запорах, является молочная смесь Humana Bifidus. Она была разработана специально для малышей с проблемами запоров и дисбактериоза кишечника и может вводиться в рацион с рождения. Смесь обладает мягким физиологическим эффектом. Она не вызывает привыкания и может применяться в течение длительного периода, до устранения проблемы запоров.

Основным действующим компонентом смеси Humana Bifidus является пребиотик лактулоза (0,9 г/100 мл или 1,4 г/100 ккал). Она способствует развитию полезной микрофлоры в ЖКТ, нормализует пищеварение и стул новорожденного. Клинически доказано, что у малышей, находящиеся на искусственном вскармливании и получающих молочную смесь с содержанием лактулозы не менее 1,2 г/100 ккал быстро решается проблема запоров

Обратите внимание, что Humana Bifidus не содержит в своем составе бифидобактерий. Смесь является продуктом с пребиотическими свойствами за счет содержания в составе пребиотика лактулозы, которую еще называют «бифидусфактором».

Лактулоза – это углевод (дисахарид), способствующий развитию полезной микрофлоры. Она не расщепляется в верхних отделах ЖКТ и доходит до толстого кишечника в неизменном виде.

Ее лечебно-профилактические свойства складываются из нескольких факторов:

• смягчает стул за счет увеличения осмотического давления и препятствования обратному всасыванию воды в кишечнике;
• увеличивает объем химуса (жидкого и полужидкого содержимого желудка и кишечника, состоящего из частично переваренной пищи, желудочного и кишечного соков, желчи, эпителиальных клеток и микроорганизмов) и стимулирует моторику кишечника;
• ферментируется собственной микрофлорой кишечника, образует низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению pH (повышается кислотность) содержимого кишечника, а значит создает условия для размножения собственной полезной микрофлоры кишечника, угнетая патогенную, устраняя дисбактериоз.

Смесь производится из свежего (не порошкового) молока и содержит около 30 витаминов и микроэлементов, а также Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, жизненно необходимые для правильного роста и развития новорожденного.

Необходимо индивидуально подбирать такое количество кормлений смесью Humana Bifidus, при котором нормализуется консистенции и частоты стула.

Смесь может вводиться в одно из утренних кормлений. Возможно введение смеси сразу в объеме одного полного кормления в первый день. Но при этом есть вероятность временного повышения газообразования в кишечнике малыша (вздутие животе, колики), которое обычно проходит в течение суток.

Действие смеси обычно наблюдается уже в первые часы после ее приема. При дисбактериозе первичный эффект может быть отложен на 1-2 суток.

Смесь Humana Bifidus может быть использована для всех кормления малыша, может частично применяться в качестве прикорма к грудному вскармливаю, может комбинироваться со всеми смесями Humana, а также с другими смесям иных производителей детского питания.

Запор у новорожденного: что делать | Причины запоров у новорожденного ребенка

Количество просмотров: 497 908

Дата последнего обновления: 19.03.2021 г.

Среднее время прочтения: 6 минут

Содержание:

Как понять, что у крохи запор
Когда запор — временная проблема
Запоры у новорожденных при заболеваниях
Функциональные запоры у малышей первого года жизни
Что делать, если у новорожденного запор

Запор – патология, с которой сталкиваются люди любого возраста, в том числе новорожденные и малыши первых месяцев жизни. И хотя считается, что «дебют» проблемы у детей приходится примерно на возраст 2 года, первые «звоночки» обычно появляются уже на первом году жизни¹. Почему возникают запоры у новорожденных и грудничков и что делать при их появлении?

Как понять, что у крохи запор

Под запором, или констипацией, принято понимать нарушение функции желудочно-кишечного тракта, проявляющееся редким стулом, уплотнением и фрагментацией каловых масс, затруднениями при дефекации^1.2. При этом для маленьких детей не существует жестких критериев нормальной частоты опорожнения кишечника¹. Она зависит не только от возраста, но и от вида вскармливания младенца. Консистенция кала тоже оценивается в зависимости от характера питания.

Согласно принятым нормам, у детей первых четырех месяцев жизни (до введения прикорма), находящихся на грудном вскармливании, прямая кишка должна опорожняться после каждого кормления, а каловые массы должны иметь однородную кашицеобразную консистенцию. Если стул бывает реже 4 раз в день, а кал уплотняется, это повод говорить о запоре у новорожденного или грудничка^1,2.

Примерно в 4-6 месяцев с расширением рациона питания стул у ребенка становится более редким – 2 раза в сутки. Кал уплотняется и оформляется в виде цилиндра¹.

У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, в норме кишечник опорожняется не реже 1 раза в сутки в определенное время^1,2. Каловые массы мягкие и имеют цилиндрическую форму^1,2. При этом никаких затруднений при дефекации быть не должно.

Следует иметь в виду, что частота стула – не единственный ориентир в диагностике констипации у младенцев. Даже если частота дефекации укладывается в возрастные нормы, но стул у малыша плотный, фрагментированный и скудный, а само опорожнение прямой кишки доставляет ему страдания, – это повод говорить о запоре у грудничка или «искусственника»^1,2.

Наверх к содержанию

Когда запор — временная проблема

Основной причиной затрудненной дефекации у младенцев сегодня считается функциональная незрелость организма², приводящая к несогласованной работе мышц передней брюшной стенки и сфинктеров прямой кишки. В норме позыв на дефекацию вызывает сокращение мышц брюшного пресса (потугу) и одновременное расслабление мускулатуры, замыкающей задний проход. Если этот процесс нарушается, и сфинктеры прямой кишки расслабляются поздно, дефекация нарушается. Это состояние врачи называют младенческой дисхезией, а не запором

Диагностические критерии дисхезии:

• возраст малыша – менее 9 месяцев;
• кроха усиленно натуживается (более 10 минут), перед тем как опорожнить кишечник;
• стул остается мягким, как положено при грудном или искусственном вскармливании.

Наверх к содержанию

Запоры у новорожденных при заболеваниях

Основные причины, приводящие к констипации, разнятся в зависимости от возраста. Считается, что нарушение выделения кала в первый месяц жизни ребенка (период новорожденности) чаще всего связано с органической патологией, то есть болезнями или состояниями, затрагивающими не только функции кишечника.

Запор у грудничка и искусственника может быть проявлением разных патологий:

1. Нервно-мышечных заболеваний, нарушающих кишечную перистальтику, — врожденного мегаколона, поражений спинного мозга, дисплазии нервной ткани кишки.
2. Анатомических дефектов, например, сужений и непроходимости кишечника.
3. Системных заболеваний — рахита, гипотиреоза и тиреотоксикоза, синдрома Дауна, болезней соединительной ткани и т.д.
4. Врожденной непереносимости белка коровьего молока и глютена (белка злаков).

Наверх к содержанию

Функциональные запоры у малышей первого года жизни

В подавляющем большинстве случаев констипация у маленьких детей связана с временными нарушениями двигательной активности кишечника в результате дефектов питания кормящей матери или самого малыша ^1,2.

Алиментарные, то есть связанные с питанием причины запоров у новорожденных и младенцев¹:

• недокорм, приводящий к снижению объема и уплотнению каловых масс;
• неправильное питание кормящей матери, в частности злоупотребление «крепящими» продуктами, содержащими мало грубых волокон;
• Отказ от грудного вскармливания и переход на искусственное вскармливание;
• недостаточное поступление жидкости в организм ребенка, особенно если он находится на искусственном питании или получает прикорм;
• быстрый, менее чем за 3 дня, переход с одной смеси на другую;
• использование для кормления неадаптированных продуктов, например, коровьего или козьего молока;
• введение в качестве прикорма продуктов с низким содержанием пищевых волокон, например, манной каши.

Ситуацию усугубляют низкая физическая активность крохи, чрезмерная настойчивость и торопливость мамы в приучении к горшку и, в особенности, частое нерациональное использование газоотводной трубочки, клизм и раздражающих слабительных препаратов для опорожнения прямой кишки^1,2.

Наверх к содержанию

Что делать, если у новорожденного запор

Поскольку регулярные задержки стула у детей первого месяца жизни могут быть проявлением заболеваний, нужно обращать внимание на наличие тревожных симптомов:

• отхождение мекония (первородного кала) более чем через 48 часов после рождения крохи,
• лентовидный кал,
• наличие крови в каловых массах,
• повышение температуры тела,
• рвоту,
• напряжение передней брюшной стенки.

Все перечисленные симптомы – повод для немедленного обращения к врачу и обследования малыша.

При функциональных запорах проблему обычно решают нормализация питания кормящей мамы и младенца, выкладывание после еды на живот, массаж животика и специальные лечебные упражнения.

Для опорожнения кишечника можно использовать одноразовые микроклизмы МИКРОЛАКС^®, разрешенные к применению у детей с 0 лет³. Микроклизмы снабжены специальным коротким «носиком», что облегчает их использование у малышей³.

За счет действующих веществ препарат «МИКРОЛАКС^® способствует размягчению каловых масс и облегчает их выведение³. При этом действие может начаться уже через 5-15 минут, что позволяет быстро облегчить страдания крохи³.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Н.М. Богданова. Функциональный запор у детей раннего возраста: причины развития, критерии диагностики и тактика ведения. Медицинский совет. №17,2018 год, стр. 150-155.
2. А. И. Хавкин, Н. С. Жихарева. Хронические запоры у детей Лечащий врач. №5, 2003 год.
3. Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС^® для детей с 0 лет.

 

Запоры у детей первого года жизни в структуре функциональных нарушений ЖКТ. Основные подходы к лечению | Хавкин А.И., Комарова О.Н.

Функциональные расстройства системы органов пищеварения, т. е. состояния, при которых доступными методами невыявляется каких-либо органических изменений,— одна изнаиболее частых причин обращения родителей кпедиатру напервом году жизни ребенка. Так, например, распространенность функционального запора (ФЗ) вобщей популяции достигает 29,6%, втовремя как органические причины выявляются менее чем у10% детей сзапорами [1, 2].

В терминологическом отношении следует дифференцировать функциональные нарушения (ФН) и нарушения функции — 2 созвучных, но несколько различных понятия. Нарушение функции того или иного органа может быть связано с любой причиной, в т. ч. и с органическим его повреждением. Согласно усовершенствованной классификации ФН (Римские критерии диагностики III, 2006 г.), у детей выделены 2 группы расстройств: G и H. К группе G относят ФН у новорожденных и детей раннего возраста, а к группе Н — ФН у детей и подростков. В группу G внесены: G1 — регургитация у младенцев, G2 — синдром руминации у младенцев, G3 — синдром циклической рвоты, G4 — младенческие кишечные колики, G5 — функциональная диарея, G6 — дисхезия младенцев, G7 — ФЗ [3, 4].

Отличительной особенностью ФН является появление клинических симптомов при отсутствии каких-либо органических изменений со стороны органов пищеварения и метаболических отклонений. При этом могут изменяться: моторная функция, переваривание и всасывание пищевых веществ, а также состав кишечной микробиоты и активность иммунной системы [5–7]. Причины ФН часто лежат вне пораженного органа и обусловлены нарушением нервной и гуморальной регуляции деятельности пищеварительного тракта.

У детей грудного возраста, особенно первых 6 мес. жизни, наиболее часто встречаются: срыгивание, кишечные колики и ФЗ. Более чем у половины детей они наблюдаются в различных комбинациях, реже — как изолированный симптом. Поскольку причины, приводящие к ФН, оказывают влияние на различные процессы в органах пищеварения, сочетание симптомов у одного ребенка представляется вполне закономерным. Так, после перенесенной гипоксии могут возникнуть вегето-висцеральные нарушения с изменением моторики по гипер- или гипотоническому типу и нарушения активности регуляторных пептидов, приводящие одновременно к срыгиванию (в результате спазма или зияния сфинктеров), коликам (нарушения моторики при повышенном газообразовании) и запорам (гипотоническим или вследствие спазма кишки). Клиническую картину усугубляют симптомы, связанные с нарушением переваривания нутриентов из-за снижения ферментативной активности пораженного энтероцита и изменяющие микробиоценоз кишечника [8].

За первый месяц жизни ребенка объем желудка значительно возрастает, начинается становление микробиоценоза кишечника и т. д. Морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта сопровождается незрелостью ферментативной системы, которая определяет неполное расщепление жиров и углеводов, что способствует избыточному газообразованию. Поэтому новорожденных детей следует рассматривать как группу повышенного риска по возникновению ФН, особенно при наличии таких факторов, как недоношенность, морфофункциональная незрелость, перенесенная внутриутробная гипоксия или асфиксия в родах, длительный период полного парентерального питания, раннее искусственное вскармливание. Рассмотрим проблему ФЗ у детей.

В основе ФЗ лежит замедление транзита каловых масс (гипо- или гипермоторная дискинезия) по всей толстой кишке (кологенные запоры). Другой причиной может быть затруднение опорожнения ректосигмоидного отдела толстой кишки (проктогенные запоры). У детей чаще наблюдаются комбинированные расстройства (кологенные и проктогенные) [9, 10].

Что касается дисхезий, то данная проблема наблюдается у детей первых 2–3 мес. и проходит к 6 мес. Проявляется данное состояние криком и плачем ребенка в течение 20–30 мин несколько раз в сутки. При этом возникает резкое покраснение лица ребенка (так называемый «синдром пурпурного лица»), что вызывает страх у родителей. Ребенок успокаивается сразу после акта дефекации, стул при этом мягкий и без примесей. Причина дисхезии — в неспособности ребенка скоординировать мышцы брюшного пресса и тазового дна.

У детей первого года жизни частой причиной запоров является незрелость ЖКТ. Неблагоприятная беременность (токсикозы, стрессы, особенно в I триместре), медикаментозное вмешательство во время родов, кесарево сечение — все это приводит к несвоевременному созреванию нервной системы детей. Кроме того, в этом возрасте запоры могут быть следствием перинатальной энцефалопатии. Другой причиной появления твердого кала является перевод ребенка на искусственное вскармливание или введение в рацион твердой пищи. Пик проявлений ФЗ приходится на период приобретения навыков туалета (между 2 и 4 годами). При этом данная ситуация чаще встречается у мальчиков [11].

Диагностика

Первостепенную роль в установлении причины запоров у детей грудного возраста играют тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование. Задержка отхождения мекония в течение 24–48 ч после рождения может указывать на наличие болезни Гиршпрунга или муковисцидоза [12].

Медицинские работники должны быть осведомлены о нормальных режимах дефекации детей грудного возраста и уметь дифференцировать варианты нормы и патологии для того, чтобы надлежащим образом обучать и информировать родителей, не допуская необоснованного лечения.

В тех случаях, когда родители предъявляют жалобы на наличие запоров у ребенка, ключевое значение имеет установление ясной клинической картины, включая общую продолжительность данного состояния, частоту дефекации, консистенцию и размеры каловых масс, наличие боли во время акта дефекации, присутствие крови в стуле, а также признаки наличия болей в животе. У детей грудного возраста многие эксперты рекомендуют использовать определение запора, предложенное Biggs и Dery [13]: «затруднение или урежение актов дефекации продолжительностью не менее 2-х нед.». Диагноз ФЗ может быть установлен на основании данных анамнеза и результатов обследования.

При отсутствии подозрения на наличие органического заболевания использование дополнительных методов обследования не показано. Чем меньше возраст ребенка, тем более высоким является риск наличия анатомической аномалии или органического поражения, однако ФЗ продолжает оставаться наиболее распространенным состоянием у детей всех возрастных групп. Аноректальное обследование позволяет оценить чувствительность в перианальной области, положение и тонус ануса, размеры прямой кишки, наличие анального рефлекса, количество и консистенцию каловых масс, а также их положение внутри прямой кишки. Специальные методы исследования могут быть использованы в тех случаях, когда имеются другие синдромы и клинические симптомы (болевой синдром, отставание в темпах физического развития, интермиттирующая диарея, вздутие живота) [13]. Хотя были получены данные о том, что аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ) является причиной запоров у ряда пациентов, точная численность этой группы детей неизвестна, а патофизиологические механизмы данного явления остаются неясными.

Лечение

Для коррекции запоров используется комплексный подход, включающий обучение родителей, проведение диетотерапии, при необходимости — лекарственной терапии и механического опорожнения кишечника.

Первоначальным этапом лечения запоров у детей является обучение родителей. Педиатру необходимо рассмотреть с родителями ребенка мифы и страхи по поводу ФЗ и обратить их внимание на то, что ФЗ является одним из наиболее распространенных неопасных состояний в педиатрии, которое в большинство случаев со временем исчезает. Тем не менее при отсутствии стула более 2 сут, особенно впервые возникшего, рекомендуется обращаться к врачу для исключения органической патологии.

Если вероятность органического заболевания является низкой, достаточно информировать родителей об отсутствии опасности для здоровья ребенка и осуществлять пристальное наблюдение за пациентом.

Основным способом коррекции запоров в раннем детском возрасте является диетотерапия. Важно как можно дольше сохранять грудное вскармливание. У детей, находящихся на грудном вскармливании, следует провести коррекцию состава материнского молока, что во многих случаях достигается оптимизацией пищевого рациона матери [14]. В частности, известно, что жировой состав грудного молока зависит от рациона матери. Поэтому целесообразно включать в состав рационов питания матерей растительное масло, которое стимулирует двигательную активность кишечника, а также продукты с высоким содержанием пищевых волокон (овощи, фрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола и др.) [14].

При наличии АБКМ у ребенка на грудном вскармливании кормящей матери назначается гипоаллергенная диета с исключением молока и молочных продуктов, а ребенку на искусственном вскармливании — полуэлементные или элементные смеси (на основе полного гидролизата белка и аминокислот соответственно).

Если ребенок получает стандартную детскую смесь, некоторые специалисты рекомендуют ее приготовление на минеральных водах, обогащенных магнием. Однако эффективность данной методики не была доказана, а ее использование может сопровождаться избыточным поступлением минералов в организм ребенка.

Ребенку с запорами, находящемуся на искусственном вскармливании, осуществляется индивидуальный подбор смеси. При выборе заменителя грудного молока следует обращать внимание на наличие в смеси определенных компонентов, которые способствуют восстановлению консистенции кишечного содержимого и пассажа по толстой кишке, что является целью лечения запоров у детей. Среди таких компонентов — пребиотики, которые, с одной стороны, способствуют нормализации пассажа по ЖКТ, а с другой стороны, являясь по своей природе углеводами, неперевариваемыми в верхних отделах ЖКТ, избирательно стимулируют рост и метаболическую активность микрофлоры кишечника. Пребиотиками, вводимыми в состав детских смесей, являются олигосахариды (галакто- и фруктоолигосахариды), а также инулин и лактулоза. По результатам исследований, дополнение детских смесей олигосахаридами способствует более мягкому стулу у детей — повышает влажность фекалий и их осмотическое давление [15]. Кроме того, дополнение смеси олигосахаридами ведет к увеличению количества бифидо- и лактобактерий и, соответственно, усилению синтеза короткоцепочечных жирных кислот, способствующих повышению моторики толстой кишки.

Стимулирует двигательную активность кишки, раздражая рецепторы, галактоманнан — неперевариваемый полисахарид, получаемый из клейковины бобов рожкового дерева, который также не расщепляется в верхних отделах кишечника, поступает в неизмененном виде в его нижние отделы. Галактоманнан вводят в состав антирефлюксных смесей с целью повышения их вязкости. Таким образом, антирефлюксные смеси, содержащие в составе галактоманнан, обладают как антирефлюксным, так и послабляющим эффектом. Их целесообразно применять при сочетании у пациентов запоров и срыгиваний [16].

Доказано, что изменение или резкое снижение количественного и качественного состава кишечной микрофлоры влияет на морфологию и функцию пищеварительного тракта: моторику, снижение числа лимфоцитов и лимфатических сосудов, уровня иммуноглобулина G и иммунного ответа, повышение риска аутоиммунных и воспалительных заболеваний. У взрослых, страдающих хроническими запорами, очевидна взаимосвязь с измененным составом микрофлоры кишечника (уменьшение числа лакто- и бифидобактерий), увеличением числа условно-патогенных бактерий, простейших и грибов. Данные об измененной кишечной микрофлоре у пациентов с хроническими запорами ограничены и противоречивы. Например, у детей был выявлен дисбиоз с повышением уровня клостридий и бифидобактерий, а лечение не привело к изменению состава микрофлоры. Так, у большинства младенцев частота дефекаций чаще и консистенция мягче при грудном вскармливании, чем у младенцев, получающих смеси. Это различие может быть связано с составом микрофлоры. Число бифидобактерий больше у младенцев, получающих грудное молоко, имеющее оптимальный белковый состав, низкое содержание фосфора, богатое α-лактоальбумином, лактозой. Часть непереваренной лактозы достигает толстой кишки, метаболизируется микрофлорой и привлекает в кишку воду.

Бифидобактерии снижают рН содержимого толстой кишки путем выработки молочной, уксусной и других кислот. Снижение рН стимулирует перистальтику толстого кишечника с последующим сокращением продолжительности транзита каловых масс, что является благоприятным эффектом при лечении запоров [17].

Считается, что в случае искусственного вскармливания на характеристики стула младенца определенное влияние оказывает макронутриентный состав заменителя грудного молока. Так, тип белкового компонента детской смеси влияет на частоту и консистенцию стула у младенца. По мнению некоторых авторов, у детей, получающих смеси с преобладанием казеина, запоры наблюдаются чаще, чем в случае использования продуктов с преобладанием сывороточных белков [18]. При использовании заменителей грудного молока, произведенных на основе гидролизованного белка, стул детей более частый, а консистенция его более мягкая. В своей работе Mihatsch et al. продемонстрировали, что у недоношенных детей, получавших заменитель грудного молока на основе частично гидролизованного белка (ультрафильтрат сывороточного белка и казеина, 75% молекул с молекулярной массой <1,5 кДа и 15% — свободные аминокислоты) время пассажа кишечного содержимого было короче, чем при использовании стандартной смеси для недоношенных. Время пассажа кишечного содержимого было значительно меньше при использовании продукта на основе частично гидролизованного сывороточного белка (9,8 ч) в сравнении со стандартным заменителем грудного молока (19 ч) [19].

Говоря об углеводном компоненте заменителей грудного молока, в ходе недавно проведенного исследования сравнивали влияние безлактозной детской молочной смеси и стандартной лактозосодержащей смеси на консистенцию стула у здоровых доношенных младенцев [20]. Как показали результаты этого исследования, у младенцев, получавших безлактозную смесь, значительно чаще отмечалась мягкая консистенция стула и значительно реже наблюдался твердый стул в сравнении с детьми, получавшими стандартную смесь с лактозой. В то же время авторы не предложили каких-либо объяснений полученных результатов.

В последние годы активно обсуждается вопрос влияния жирового компонента смеси на характеристики стула.

Производители стремятся приблизить количественный и качественный жирнокислотный состав детских смесей к таковому в грудном молоке, используя комбинацию растительных масел. Как известно, преобладающей насыщенной жирной кислотой в составе грудного молока является пальмитиновая [21]. В качестве основного источника пальмитиновой кислоты во многие детские смеси добавляется пальмовое масло (ПМ) или его фракция — пальмовый олеин. Однако строение молекул триглицеридов в немодифицированных природных растительных маслах, в т. ч. и в ПМ, принципиально отличается от триглицеридов грудного молока. Большая часть (около 70%) пальмитиновой кислоты в грудном молоке связана с центральным атомом углерода в молекуле глицерола, т. е. находится в sn-2 позиции (рис. 1А). Тогда как в растительных маслах пальмитиновая кислота располагается преимущественно (80–90%) в краевых положениях — sn-1 и sn-3 [22] (рис. 1Б). Различия в положении пальмитиновой кислоты в молекуле триглицерида в грудном молоке и растительных маслах является главным фактором, обусловливающим отличия в переваривании и усвоении некоторых ингредиентов грудного молока и детских смесей [23, 24].

Эфирные связи, соединяющие пальмитиновую кислоту с остовом молекулы глицерола в краевых положениях, легко гидролизуются панкреатической липазой в кишечнике. Высвобожденная пальмитиновая кислота образует нерастворимые соединения с ионами кальция — кальциевые мыла, которые не всасываются в кишечнике, а выводятся со стулом, меняя его характеристики: стул становится более плотным и опорожнение кишки происходит с меньшей частотой. Кроме того, вместе с нерастворимыми кальциевыми мылами организм теряет как кальций, так и пальмитиновую кислоту, которая наряду с другими жирными кислотами является основным донатором энергии для ребенка первого года жизни. Прямо противоположной является ситуация, когда пальмитиновая кислота соединена с молекулой глицерола в срединном положении (рис. 1А). Из боковых положений глицерола высвобождаются жирные кислоты, не имеющие сродства к кальцию, а пальмитиновая кислота в форме 2-моноацилглицерида образует с солями желчных кислот мицеллы и хорошо всасывается.

Таким образом, изменение жирового компонента смесей, а именно: исключение из состава заменителя грудного молока ПМ / пальмового олеина, источника пальмитиновой кислоты в sn-1 и sn-3 положениях, или добавление в состав жировой композиции детской смеси sn-2-пальмитата будет способствовать улучшению характеристик стула, формированию более мягкого и частого стула, а также повышать ретенцию кальция и сохранять энергетическую составляющую смеси.

Важность влияния вышеупомянутых ингредиентов на характеристики стула детей первого года жизни нашла свое отражение в недавно опубликованном обзоре международной группы экспертов [25], в котором говорится: «Использование детских смесей на основе частичного гидролизата сывороточного белка, обогащенных пребиотиками и/или пробиотиками, с высоким содержанием sn-2-пальмитата или не содержащих ПМ в составе жировой композиции, является эффективным вариантом коррекции функциональных запоров у детей первого года жизни».

Однако само по себе влияние состава жировой композиции детской молочной смеси на желудочно-кишечную переносимость и характеристики стула ребенка было подтверждено в многочисленных клинических исследованиях. Так, по данным метаанализа 13 клинических исследований, в котором сравнивали влияние детских смесей, содержащих в составе ПМ, со смесями на основе sn-2-пальмитата и смесями без ПМ на абсорбцию жиров и кальция, экскрецию кальция со стулом и проявления кишечной диспепсии, было подтверждено, что абсорбция перечисленных нутриентов выше (p<0,01), экскреция кальция со стулом — ниже (p<0,01), а минеральная плотность (BMD) и содержание минералов (BMC) в костной ткани — выше в группе младенцев, получавших смеси с высокой долей sn-2-пальмитата и смеси без ПМ по сравнению с показателями у младенцев, получавших смеси, содержащие в составе жировой композиции ПМ. При этом консистенция стула была достоверно мягче, а частота дефекаций — выше в группах sn-2-пальмитата и без ПМ (p<0,01) [26].

Как уже было отмечено, эффекты ПМ как жирового компонента детских смесей хорошо изучены в клинических исследованиях.

Так, B. Lloyd et al. в 2-х независимых рандомизированных слепых исследованиях доказали влияние жирового состава детских смесей на характеристики стула у младенцев при их переводе с грудного на искусственное вскармливание смесью, не имеющей в своем составе ПМ, или замене смеси у детей на искусственном вскармливании на указанный продукт. Исследователями были продемонстрированы уменьшение плотности стула и увеличение частоты дефекаций у младенцев на смеси без ПМ в сравнении с теми, кто получал заменители грудного молока, содержащие ПМ в составе жировой композиции [27].

Подобные результаты получены в масштабном многоцентровом многонациональном наблюдательном исследовании, проведенном Pedro A. Alarcon в 2002 г. с включением 6999 младенцев, получавших до начала исследования разные виды вскармливания: грудное, смешанное и искусственное [28]. Выявлена зависимость между включением в диету младенцев молочных смесей с преобладанием ПМ и частотой развития симптомов кишечной диспепсии — более плотного и редкого стула. Результаты исследования Pedro A. Alarcon показали, что на фоне применения смеси, не содержащей ПМ (Similac), частота стула и его консистенция приближались к таковым на грудном вскармливании, при этом разница была достоверной (рис. 2).

В рандомизированном перекрестном исследовании Efigênia Leite et al. проводилась оценка как метаболического баланса кальция и жиров, так и желудочно-кишечной переносимости смесей на основе белка коровьего молока, содержащих и не содержащих ПМ и пальмоядровое масло. У младенцев, получавших смесь, содержащую ПМ, пальмоядровое и каноловое масла, отмечались более низкие показатели ретенции кальция и абсорбции жира, а также более плотная консистенция стула в сравнении с детьми, получавшими смесь без ПМ [29]. Результаты исследования еще раз доказывают, что характер жирового компонента смеси влияет на функционирование ЖКТ у младенцев.

Важно отметить, что в представленных выше исследованиях применялись стандартные молочные смеси на основе цельного белка коровьего молока, имеющие отличную от других смесей жировую составляющую — отсутствие ПМ. Таким образом, детские смеси без ПМ могут быть рекомендованы к применению для профилактики ФЗ, а также в комплексной коррекции ФЗ у детей первого года жизни.

Как указано выше, более чем у половины детей раннего возраста функциональные расстройства органов ЖКТ наблюдаются в различных комбинациях — например, запоры со срыгиваниями и/или коликами. Кроме того, у пациентов с ФН часто отмечаются беспокойство и избыточное газообразование, сопровождаемое плачем, — состояние, не классифицируемое в Римских критериях III. Такие эпизоды являются характерными для раннего грудного возраста и обусловлены естественными нервно-психическими изменениями в процессе развития ребенка. Однако описанные состояния могут обусловливаться наличием опрелостей, течением рахита, транзиторной лактазной недостаточностью; быть результатом ферментативной незрелости. Поэтому требуются тщательный осмотр пациента, выяснение причины и пересмотр диетических рекомендаций у ребенка на искусственном вскармливании. Пациентам с сочетанными ФН ЖКТ при наличии запоров целесообразно назначение смесей на основе частичного гидролизата белка, которые, как правило, являются низколактозными, а также имеют в своем составе жировой компонент без ПМ или с наличием sn-2-пальмитата, содержат пре- и пробиотический компоненты.

При отсутствии эффекта от диетотерапии ребенку с ФЗ рекомендована медикаментозная коррекция.

При ФЗ у младенцев, когда необходимо добиться опорожнения прямой кишки, желаемый эффект может быть достигнут с помощью ректальных суппозиториев или микроклизм с глицерином.

При ФЗ, сопровождающихся плотным стулом, возможно пероральное использование раствора лактулозы (с рождения) и макрогола (с 6 мес.). Лактулоза является изомером лактозы, которая не расщепляется лактазой и поступает в неизмененном виде в нижние отделы кишечника, где служит субстратом для бифидо- и лактобактерий, которые, метаболизируя лактулозу, продуцируют ряд короткоцепочечных жирных кислот (уксусную, пропионовую, масляную и др.). Эти кислоты, раздражая рецепторы толстой кишки, стимулируют ее двигательную активность. Кроме того, высокая концентрация нерасщепленной лактулозы и органических кислот создает в просвете кишечника повышенное осмотическое давление, привлекая в просвет кишечника воду, что способствует размягчению каловых масс и опорожнению кишечника. Оба эти фактора лежат в основе послабляющих эффектов лактулозы.

Из-за риска развития аспирационной пневмонии ряд экспертов считают нецелесообразным использование минеральных масел с целью коррекции запоров у детей первого года жизни [12, 13, 30, 31].

В качестве дополнительных средств в лечении ФЗ могут рассматриваться спазмолитики растительного происхождения, обладающие влиянием на перистальтику кишечника [32].

В заключение следует отметить, что наиболее важной составляющей коррекции ФЗ у детей первого года жизни, получающих искусственное вскармливание, является адекватный выбор детской смеси. В настоящее время имеются убедительные доказательства эффективности таких ингредиентов заменителей грудного молока, как пре- и пробиотики, белкового и жирового компонентов для коррекции ФЗ у детей первого года жизни.

.

Колики у ребенка — как помочь

Содержание

Колики у новорожденного

Первый год жизни малыша очень насыщен событиями – он растет и каждый день радует родителей новыми успехами. Но с активным ростом и развитием связаны и расстройства пищеварения, которых особенно много у детей этого возраста. Самые частые расстройства пищеварения у малышей – младенческие колики, запоры и срыгивания. До 70% малышей имеют такие нарушения, и это причина бесконечных тревог и бессонных ночей их родителей. Не так редки ситуации, когда один и тот же ребенок страдает от нескольких расстройств сразу – колики и запоры, срыгивания и колики и т.п. Каждый педиатр скажет родителям, что большая часть таких расстройств временные и не нарушают рост и развитие ребенка. Но тем не менее, мамы может помочь своему малышу, снизив уровень дискомфорта.

Как часто встречаются младенческие колики?

Колики встречаются у 40% детей первого года жизни. Колики иногда появляются с первой недели, обычно достигают кульминации в 4-6 недель и, как правило, исчезают к 4-5 месяцам жизни.

Колики у новорожденного – симптомы.

Колики – нарушение поведения ребенка из-за внезапных болей в животе. У такого ребенка еще во время кормления возникает резкий болезненный плач, покраснение лица, ножки согнуты, он прижимает их к животу, есть трудности с отхождением газов и стула. Чаще всего колики случаются вечером. Мама долго не может успокоить своего малыша в этот момент, и это приводит ее в отчаяние. Для определения колик использовалось «правило троек» —  интенсивными считаются колики, когда беспокойство и боли у малыша продолжаются 3 и более часов в день минимум 3 дня в неделю, но, конечно, такие временные границы для мамы можно признать относительными.

Причины колик у новорожденного.

Колики это временное расстройство, связанное с развитием ребенка и становлением пищеварения — рост и работа желез, выделяющих ферменты, активность ферментов кишечной стенки, к примеру, лактазы, количество которой часто поначалу снижено, особенно у детей, родившихся с малым весом и недоношенными, ростом и развитием микробиоты (огромного количества собственных кишечных бактерий, являющихся толстым биологическим барьером между стенкой и просветом кишки). Ведь в первые 3 года жизни малыша микробный пейзаж кишечника (микробиом) очень нестабилен и изменчив, активность многих бактерий избыточна с образованием газов, растягивающих стенку кишки, выделяемые ими активные вещества могут усиливать боль. Сформированный дружный коллектив бактерий кишечной микробиоты будет защищать малыша от инфекций и пищевых антигенов.

Как помочь новорожденному при коликах?

Постарайтесь не паниковать

Доказано, что число младенческих колик значительно больше в семьях с первым ребенком, в семьях матерей-одиночек, при конфликтных ситуациях в семье – ребенку нужен полный психологический комфорт и понимание. Тревога родителей только усиливает боль. Не волнуйтесь, малыш чуть подрастет, и боль пройдет самое позднее к 5 — 6 месяцам жизни.

Колик больше у детей курящих кормящих мам

Постарайтесь скорей избавиться от вредной привычки.

Колики у младенцев на грудном и искусственном вскармливании

Помните, что число младенческих колик примерно одинаково у младенцев на грудном и искусственном вскармливании. О грудных малышах позаботилась природа, грудное молоко содержит все необходимое для комфортного пищеварения, роста малыша, развития его иммунитета. Производители молочных смесей стараются сделать формулу смеси, максимально приближенную по своим свойствам к грудному молоку, но при интенсивных коликах педиатр может посоветовать особые комфортные или даже лечебные смеси.
Подробнее

Антиколиковые бутылочки

Позаботьтесь о специальных бутылочках, снабженных антиколиковой системой, позволяющих малышу не заглатывать избыточно воздух во время кормления.

Диета кормящей мамы

Если вы кормите ребенка грудью, внимательно проанализируйте свою диету — из питания нужно исключить продукты, повышающие  газообразование в кишечнике (сахар и кондитерские изделия, сладкий чай с молоком, виноград, сладкие творожные пасты и сырки, сладкие газированные напитки), продукты богатые экстрактивными веществами (мясные и рыбные бульоны, лук, чеснок, консервы, маринады, соленья, колбасные изделия). Цельное молоко замените кисломолочными продуктами (простокваша, йогурт, творог, сыр, сливочное масло).

Не перекармливайте малыша

Перекармливать ребенка нельзя ни в коем случае – избыточное питание провоцирует боль! Поэтому для ребенка на свободном вскармливании следует контролировать частоту и продолжительность кормлений.

Техника кормления ребенка

Техника кормления малыша очень важна — самое правильное положение сидя, с опорой для спины, ребенок под углом 45°. Малыш при кормлении должен захватить сосок вместе с ареолой. Если это не так, сосок быстро травмируется, воспаляется, кормление станет болезненным и мучительным. Не забудьте подержать малыша столбиком после кормления 10-15 минут, пока не отойдет воздух.

Мама – главный помощник для своего малыша

Будьте рядом! Ваши руки, тепло вашего тела облегчают боль. Покачайте малыша, помассируйте животик по часовой стрелке мягкими движениями. Положение на животе на вашей руке успокаивает ребенка, если он заснет в такой позе, аккуратно переложите его в кроватку на спинку.       

Лекарства против коликов. Вспомогательные средства и медикаментозная терапия.

Газоотводные трубочки и микроклизмы

Если все ваши предшествующие действия не принесли облегчения, применяем вспомогательные средства – газоотводные трубочки и микроклизмы. Они помогают избавиться от избыточных газов в животе, что уменьшает боль. Современные газоотводные трубочки имеют ограничитель введения – кончик трубочки густо смазывается вазелиновым маслом или кремом и вводится до ограничителя. Если эффект недостаточен, применяется клизма с 10-15 мл чистой воды комнатной температуры (возьмите самую маленькую спринцовку, кончик также не забудьте густо смазать, ввести неглубоко на 1 см). Kabrita рекомендует трубочку Windi.

Медикаментозная терапия

Из средств медикаментозной терапии колик широко распространены препараты симетикона – пеногасители. Симетикон способствует схлопыванию пузырьков газа в кишке, вздутие уменьшается. Фитопрепараты на основе фенхеля, мяты, укропа тоже уменьшают спазмы, образование газов. История их применения самая длинная. Но будьте аккуратны с травами, если в вашей семье аллергики, аллергическую реакцию на такие средства может быть и у вашего ребенка.

Пробиотики

Обезболивающим и профилактическим эффектом младенческих колик обладают некоторые пробиотики. Хорошую эффективность показали пробиотики, содержащие reuteri.

Колики у новорожденных — важно знать

Упорные колики

К доктору следует обратиться незамедлительно, если колики у малыша сопровождает повышенная температура, вялость, рвота или срыгивания большим объемом, а живот при этом значительно вздут, если ребенок мало ест и теряет в весе. Такие тревожные признаки могут говорить об инфекционном или хирургическом заболевании, время терять в этом случае нельзя.

Самые частые заболевания для детей этого возраста – пищевая аллергия, лактазная недостаточность, но этот список, конечно, намного длинней. Разобраться в первичной причине колик поможет педиатр.

Пищевая аллергия

У новорожденных и младенцев– иммунная реакции на белок коровьего молока (самый частый аллерген в этом возрасте) – нередко проявляется только коликами. Проявления пищевой аллергии очень различны, задуматься об этом состоянии стоит родителям-аллергикам, при наличии у ребенка кожных симптомов аллергии. Первой рекомендацией в этом случае мамам, вскармливающим детей грудью, полностью исключить молочные продукты из своего питания. Для детей на искусственном вскармливании подходящую лечебную смесь поможет подобрать врач. 

Лактазная недостаточность

Недостаток в кишечнике ребенка фермента, переваривающего молочный сахар, лактозу. Чаще всего такие колики сочетаются с разжиженным пенистым стулом с резким кислым запахом. Наиболее часто недостаток фермента есть в кишечнике малыша, рожденного недоношенным. В большинстве случаев такую проблему малыш «перерастет» за первые полгода жизни, а педиатр поможет справиться с временными трудностями, назначив препараты лактазы. Подробнее о лактазной недостаточности.

Девять мифов о запорах у новорождённых — Популярные статьи

Своевременное опорожнение кишечника — это признак и залог крепкого здоровья и правильного развития ребёнка. Однако в первый год жизни, когда пищеварительная система ещё только развивается, у малышей может отсутствовать регулярный стул, что часто является поводом для беспокойства родителей. В каких случаях задержка стула — это норма, а в каких — действительно нужно бить тревогу? Чтобы ответить на эти вопросы, попробуем развеять самые распространённые мифы на эту тему.

Миф #1 Если ребёнок на грудном вскармливании не ходит в туалет каждый день, то у него запор

На запор указывает не только количество дефекаций в сутки, но и консистенция стула, а также общее состояние ребёнка.

Если новорождённый редко опорожняется, но при этом прекрасно себя чувствует, правильно развивается, прибавляет в весе, то это значит, что пища, которую он принимает, полностью усваивается.

И наоборот, если ребёнок ходит «по большому», но чувствует себя плохо, при дефекации тужится, краснеет и плачет, а его животик твёрдый и при нажатии вызывает боль, у малыша, вероятнее всего, действительно запор.

Миф #2. У искусственников запоры случаются чаще, чем у детей на грудном вскармливании

Связи между частотой запоров и тем, какое питание, грудное или смесь, получает ребёнок, нет. Есть небольшие различия в границах нормы: считается, что новорожденный на грудном вскармливании имеет стул в соответствии с количеством кормлений, примерно 6 раз в сутки, кашицеобразный по консистенции, жёлтого цвета с творожными вкраплениями, у детей на искусственных смесях — стул реже, до 1 раза в сутки, и плотнее по консистенции.

Неотложная помощь детям

Выезд на дом круглосуточно

Более того, у ребенка на грудном вскармливании, который не получает достаточно жидкости и мало двигается, шансов на запор больше, чем у новорождённых, которые питаются правильно подобранной смесью, активны и не испытывают недостатка в жидкости.

Миф #3. Запор у детей грудного возраста — это симптом серьёзного заболевания

Необходимо различать органические и функциональные запоры. Органические — это такие нарушения, которые связаны с какой-либо патологией того или иного органа. При органических изменениях запор не может быть единственным симптомом. В этом случае, он, как правило, сопровождается отставанием в развитии, нарушением поведения, трудностями с глотанием и другими расстройствами.

Отличительной особенностью функционального запора является появление клинических симптомов при отсутствии каких-либо органических изменений со стороны органов пищеварения.У детей первого года жизни запоры (также как колики и срыгивания) носят характер именно функциональных нарушений, и связаны с незрелостью желудочно-кишечного тракта.

Миф #4. Диета кормящей мамы может вызывать запоры у ребёнка

Дети на грудном вскармливании полностью зависят от того, что ест кормящая мама.

Это утверждение верно для кишечных коликов и газообразования. При этом диета кормящей матери практически не влияет на развитие запора у грудничка.

Миф #5. Так как грудничок питается только молоком, его не обязательно поить дополнительно

Если малыш, на грудном или на искусственном вскармливании, склонен к запорам, он должен получать достаточное количество жидкости. Так, между кормлениями рекомендуется давать ему некипячёную питьевую воду комнатной температуры, примерно 100 мл в день.

Миф# 6. Народные средства — лучший способ борьбы с запором

При возникновении запоров многие мамы, опираясь на опыт старшего поколения, используют «старые проверенные» средства, например, мыло или ватную палочку. Их эффект основан на механическом воздействии на прямую кишку и анус, которые, раздражаясь, вызывают позыв к дефекации. Но такие манипуляции не только не решают проблему, а порой создают новые. Например, щелочь в составе мыла может вызвать ожог слизистой кишечника, а неловкое движение при ватной палочки — травмировать малыша.

Миф#7. Клизма — безобидна

На самом деле, клизма и микроклизма не так безопасны, как может показаться на первый взгляд. Наоборот, это наиболее радикальный метод борьбы с запорами, к которому стоит прибегать лишь в крайних случаях, и желательно единоразово, во избежание вымывания полезной микрофлоры и развития дисбактериоза кишечника. Кроме того, при использовании микроклизмы можно нанести вред малышу как самим составом раствора, содержащего ПАВ, и его неправильной дозировкой, так и механическим воздействием пластикового наконечника. Кроме того, частые клизмы мешают формироваться рефлексу дефекации и приводят к тому, что желудочно-кишечный тракт ребёнка начинает «лениться» раньше, чем успел развиться.

Миф#8. Запоры у грудничков со временем проходят сами

Даже если речь идёт о функциональных запорах, которые на определённом этапе развития ребёнка, «естественны», оставлять без внимания эту проблему и ждать, пока она решится сама, нельзя, ведь они доставляют настоящие мучения младенцу. Наиболее безопасным средством от запора у грудничков считается Глицелакс^®для детей.

Свечи Глицелакс^® оказывают послабляющее действие, мягко стимулируют моторику кишечника и вызывают ее сокращения. При этом основное действующее вещество — глицерин — не всасывается организмом, а только размягчает стул, облегчает его прохождение по прямой кишке. Эти свечи с «грудничковой» дозировкой 0,75 г и формой выпуска не нужно делить на части — она готова к применению у детей уже с 3-х месяцев.

Миф#9. Слабительные препараты можно использовать без назначения врача

Свечи Глицелакс можно приобрести в аптеках без рецепта.

Однако стоит знать, что любые лекарственные препараты, в том числе и слабительные, может назначить только педиатр после тщательного обследования. Поэтому если после 7 дней применения Глицелакса запоры продолжают мучить малыша, необходимо обратиться за помощью к врачу.

На правах рекламы

Детская смеси от коликов и запоров для новорожденных (от 0) | Симптомы и причины младенческих колик

Пищеварение малыша запускается с первых капель молозива, попавших ему в рот.
Ребенку предстоит путь в несколько месяцев, прежде, чем процессы в желудочно-кишечном тракте начнут работать в полную силу. В этот период примерно четверть малышей страдают от коликов.

Симптомы и причины младенческих колик

Период коликов – беспокойное время не только для малыша, но и для родителей. Признаки болезненного состояния распознать не сложно: плач длится без остановок более трех часов ежедневно. Обычно в одно и то же время – ближе к вечеру.

Малыш кричит, подтягивает ножки к животу, сжимает кулачки, выгибает спинку, тужится и краснеет.

Причиной боли чаще всего служит метеоризм. Однако бывает, что малыша беспокоят и другие состояния: дисбактериоз кишечника, забрасывание кислоты из желудка в пищевод, а также повышенная эмоциональная возбудимость ребенка от яркого света или шума.

Колики или газики – в чем разница

В кишечнике у новорожденного пища переваривается не полностью. Часть молока оседает на его стенках, и начинается брожение. Образуются пузырьки воздуха, животик набухает, становится твердым. Малыша это беспокоит – он кряхтит, часто пукает, может капризничать. Чаще всего это случается во время кормления.

Образование газиков не представляет никакой проблемы. Надо следить, чтобы не было запора, и малыш не переедал. Со временем пищеварительная система окрепнет. Нужные ферменты будут вырабатываться в достаточном количестве, и проблема с газиками уйдет.

Газы – одна из причин болезненных ощущений в животике – коликов. Их ни с чем не спутать. Ребенок кричит без остановки, и его невозможно успокоить.

Это происходит от того, что большое количество газов давят на стенки кишечника и вызывают его спазмы, которые очень болезненны для ребенка.

Способы облегчения боли

Чем бы ни были вызваны боли в кишечнике ребенка, всегда хочется поскорее облегчить это состояние.

Помочь малышу без применения лекарств можно следующим образом:

• Погладьте животик немного надавливания по часовой стрелке
• Обеспечьте тепло: приложите к животу ребенка теплую грелку или свою ладонь, а лучше всего — положите малыша животиком вниз на свой живот
• Сделайте гимнастику – прижмите колени малыша к животу и выпрямите несколько раз
• Сразу после кормления подержите ребенка вертикально минут 10-15, чтобы он отрыгнул воздух
• Иногда деткам помогает успокоиться укачивание и «белый шум»

Как предотвратить колики. Профилактика

Разным детям помогают разные способы профилактики. Прислушивайтесь к себе, пробуйте разные варианты и обязательно найдете тот, который вам подойдет.

• Перед кормлением выкладывайте ребенка на животик
• Сделайте легкий массаж животика круговыми движениями по часовой стрелке
• Купайте малыша в ванне с успокаивающими травами – мятой, пустырником
• Используйте для кормления антиколиковые соски. Они уменьшают количество заглатываемого воздуха
• Если ребенок на искусственном вскармливании, выбирайте смеси с пробиотиками – полезными бактериями, которые помогают пищеварению
• Исключите из рациона мамы продукты, повышающие газообразование
• Если малыш на грудном вскармливании, обратите внимание на правильность прикладывания его к груди и количество захватываемого воздуха

Смеси от колик в магазине materna-shop.ru

Смеси с пробиотиками нормализуют микрофлору кишечника и помогают малышам избавиться от боли.

К таким смесям относится низколактозная смесь Materna Extra Care Comfort для малышей с рождения.

В ее состав входят компоненты, которые облегчают пищеварение:

• пробиотик Lactobacillus Rauti, который естественным образов присутствует в составе микрофлоры кишечника. Доказано, что он уменьшает время плача младенцев;
• комплекс полиненасыщенных жирных кислот LC-PUFA семейства Омега-3 и Омега-6, который делает смесь приближенной к материнскому молоку;
• Низколактозные углеводы, которые легче расщепляются организмом;
• Нуклеотиды, которые укрепляют иммунную систему и участвуют в развитии ЖКТ;
• Масло Btaflmitt для легкого пищеварения.
• Пробиотики включены и в состав улучшенных детских смесей «МАТЕРНА»:

Смеси Materna Extra Care – классические молочные смеси с улучшенным составов, куда добавлен пробиотик для комфортного пищеварения. Смеси Materna Gold помимо пробиотика содержат олигосахариды материнского молока. Это компонент грудного молока, который совсем недавно был синтезирован и добавлен в состав детского питания. Он участвует в развитии иммунитета младенцев.

На нашем сайте вы найдете бутылочки Pigeon и TWISTSHAKE с антиколиковыми сосками и израильский детский препарат Simicol для уменьшения газообразования в кишечнике.

Тысячи семей из России уже вырастили своих детей на детском израильском питании «МАТЕРНА». Вот что они говорят:

• «У малыша почти не было ни коликов, ни аллергии. Наша педиатр, глядя на ребёнка, всем советует теперь «МАТЕРНУ».
• «Животик теперь спокоен, а ребёнок сыт».
• «Ушли колики и стул наладился, вот уже 2 месяца ребёнок спокойно спит».
• «Смесь просто чудо, малыш всегда сыт, и никаких проблем с животиком, ребёнок растёт и развивается».
• «Животик больше не болит, и аллергия прошла».

Все детское питание «МАТЕРНА» произведено без ГМО, без пальмового масла и без сахара под строгим контролем Министерства здравоохранения Израиля. Купить смеси от коликов с доставкой по всей России со склада в Москве можно только в интернет-магазине materna-shop.ru.

Получите бесплатную консультацию педиатра по подбору смеси и ответы на любые вопросы по детскому питанию!

Лактазная недостаточность — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

 что это такое 
Основная еда младенцев – это молоко (грудное или в составе искусственной смеси). В нем есть много разных питательных веществ (белков, жиров, углеводов), которые с помощью специальных пищеварительных ферментов расщепляются до простых составляющих и перевариваются. Но у маленьких детей желудочно-кишечный тракт еще незрелый, в нем некоторых ферментов мало, других нет вообще или они пока еще работают не в полную силу. Когда малыш подрастет, ферментов станет больше, пищеварительная система созреет, а пока что с ней могут быть разные проблемы.

В любом молоке (в женском, коровьем, козьем, в искусственных смесях) и молочных продуктах есть углевод лактОза – его еще называют «молочный сахар». Чтобы лактОза усвоилась, ее должен расщепить фермент лактАза, но если у ребенка фермента лактАзы мало или вообще нет, то лактОза не расщепляется и остается в кишечнике. В результате в кишечнике все время находится большое количество молочного сахара, который начинает бродить, а где есть брожение, там активно размножается условно патогенная флора. Что мы чувствуем при брожении: перистальтика кишечника усиливается (он урчит), плюс усиливается газообразование (живот надувается). Но у взрослого человека это обычно разовая ситуация из-за каких-то погрешностей в питании, и она быстро проходит. А вот у младенцев все по-другому, тем более что фермента у них не хватает не разово, а постоянно. Как это выглядит: молочный сахар лактОза задерживает воду, отсюда жидкий стул. В животе у ребенка «урчит и бурлит», начинаются колики, стул становится пенистым, в нем может появиться зелень, слизь и даже кровь. Если сначала стул был жидким, то потом появляются запоры, причем все это меняется по кругу: вчера была диарея, сегодня и завтра стула нет вообще, послезавтра он опять жидкий. И самое неприятное – бесконечные колики и бесконечный плач, покоя нет как самим родителям, так и малышу. Мама в какой-то момент замечает, что ребенок плачет именно после кормления, и тут на нее обрушиваются самые разные советы. «У тебя плохое молоко, лучше давай смесь», – говорит любимая свекровь. «Только грудь и ничего больше!» – советуют гуру грудного вскармливания. В итоге мама пробует то одно, то другое, но ни грудное молоко, ни искусственная смесь облегчения ребенку не дают. Колики, плач и проблемы с животом и стулом продолжаются. Родители в панике, потому что они не понимают, что происходит. На самом деле это типичная картина яркой лактазной недостаточности (ЛН), или недостаточная выработка фермента лактАзы.
 разные причины 
Лактазная недостаточность бывает нескольких видов, и вот с ними-то и возникает путаница. 

Врожденная лактазная недостаточность – генетическое и очень редкое заболевание (один случай на несколько тысяч новорожденных), его трудно с чем-то спутать, так как оно протекает очень тяжело. Диагноз ставят еще в роддоме или в первые дни после рождения, у ребенка нет лактАзы вообще, он быстро теряет в весе, его сразу начинают кормить внутривенно или через зонд. Некоторые специалисты (но не врачи) по грудному вскармливанию прочитали один раз, что врожденная лактазная недостаточность – крайне редкое заболевание, и все – дальше стали уверять молодых мам: «На самом деле ЛН бывает крайне редко, у вас ее нет, не надо слушать врачей», и т.д., и т.п. Да, врожденная ЛН, редкое заболевание, но ключевое слово здесь «врожденная», а есть еще и другие виды лактазной недостаточности. 

Транзиторная лактазная недостаточность у младенцев. А вот это как раз то состояние, которое встречается очень часто. Малыш родился, и пока что фермента лактАзы у него еще мало, плюс мало нормальной микрофлоры кишечника. Отсюда и колики, и жидкий стул, и слизь, и зелень, и плач, и нервы родителей. Через некоторое время пищеварительная система ребенка полностью созреет, все ферменты начнут активно работать, кишечник заселится тем, что нужно, и «лактазная недостаточность» исчезнет. Поэтому такую ЛН называют «транзиторная», то есть временная, или проходящая. Проходит она у кого-то через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году. 

Вторичная лактазная недостаточность. Это состояние появляется, если человек перенес какую-то кишечную инфекцию, и не важно, будет это взрослый или малыш. Какое-то время после болезни ребенок плохо переносит молоко (любое), а потом при правильном питании и иногда даже без лечения все быстро проходит. 

Лактазная недостаточность у взрослых. Есть люди, у которых фермента лактАзы начинает не хватать только во взрослой жизни, происходит это по разным причинам: у кого-то лактАза перестает вырабатываться в нужном количестве после какой-то болезни, у других людей просто со временем активность этого фермента угасает сама по себе. В результате в каком-то возрасте человек начинает плохо переносить молоко и молочные продукты, хотя до этого все было хорошо. Симптомы те же, что и у младенцев: выпил молока и после этого живот урчит, бурлит, а стул жидкий. Рано или поздно человек понимает, что молоко – это не его продукт, и просто перестает его пить в чистом виде.
 что делать 
Если есть транзиторная лактазная недостаточность, то что с ней делать? Сначала надо понять, есть ли она вообще. Почему у ребенка проблемы с животом, стулом, почему он все время плачет? Это неврология, обычные колики, погрешности в питании мамы, неподходящая смесь (если малыш на искусственном вскармливании), неправильная техника грудного вскармливания, лактазная недостаточность или реакция на погоду? Разобраться здесь сразу бывает сложно, но если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней. Теперь что делать дальше – лечить ее, ждать, когда созреют ферменты, или еще что-то? Во-первых, здесь все будет зависеть от того, насколько не хватает фермента и, значит, от того, как сильно ЛН беспокоит ребенка и родителей. У одних детей фермента не хватает совсем немного, поэтому колики у них несильные и плачут дети вполне себе обычно. Плюс нарушение стула тоже не очень яркое: бывает пару раз немного разжиженный стул, но и только. У других детей нехватка лактАзы выражена сильнее, ребенок не плачет, а просто орет после каждого кормления, если сначала он хорошо набирал в весе, то после двух месяцев прибавка минимальная, параллельно начинаются проблемы со стулом (день – запор, день – понос), стул то зеленый, то со слизью. На коже появляется атопический дерматит (кожа первой реагирует на проблемы с ЖКТ). Родителям нет покоя ни днем, ни ночью: малыш плачет – его кормят – он опять плачет, его пытаются успокоить другими способами. Но ничто не помогает. Мама и папа в панике, и сил нет уже ни у кого. 

Если родители видят, что, возможно, у ребенка есть признаки лактазной недостаточности, что ему нужна помощь, надо искать прежде всего хорошего врача. Только опытный педиатр сможет разобраться, почему у малыша колики или зеленый стул, о чем говорят цифры в анализах и что норма для одного младенца и патология для другого. И конечно не надо отменять грудное вскармливание и сразу же назначать безлактозные или низколактозные искусственные смеси (пусть даже в качестве докорма). Сам по себе молочный сахар лактОза очень нужен ребенку, когда лактОза расщепляется, ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника. Так что не надо полностью исключать этот сахар, надо помочь ему расщепиться. При сильно выраженной ЛН перед каждым кормлением дают недостающий фермент (его уже давно научились производить и он продается в аптеках), при неяркой клинике его дозу могут уменьшить. А возможно и так, что лактазная недостаточность есть (даже по анализам), но лечить ее не надо, симптомов почти нет. 

Но вот чего нельзя делать, так это слушать неспециалистов, отрицающих или саму лактазную недостаточность, или ее лечение. Причину всех проблем с животом и стулом у ребенка они видят или в неправильной технике грудного вскармливания, или частично признают, что незрелость фермента есть, но это естественно и пройдет само. Да, у кого-то ЛН выражена легко и пройдет быстро, а что делать тем родителям, чей ребенок орет день и ночь, покрылся коркой от атопического дерматита и перестал набирать вес? Ждать, что придет время и ферменты созреют? Увы, но при ярко выраженной лактазной недостаточности (пусть даже и транзиторной) часто страдают энтероциты (клетки кишечника), поэтому помочь такому ребенку просто необходимо.
Если вы видите, что у малыша есть признаки лактазной недостаточности, ищите врача, настроенного на сохранение грудного вскармливания и имеющего большой опыт. Он обязательно поможет выяснить, почему малыш плачет, отчего у него болит живот или есть проблемы со стулом. И тогда жизнь родителей и ребенка придет в норму.
«Транзиторная» (временная) лактазная недостаточность у кого-то проходит через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году
Если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней
Молочный сахар лактОза очень нужен ребенку: когда лактОза расщепляется ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника
 Памятка для родителей 
1. У грудных детей чаще всего встречается транзиторная (временная) лактазная недостаточность.
2. Симптомы лактазной недостаточности обычно появляются спустя какое-то время после рождения. Это колики, частый плач, повышенное газообразование, стул – то запор, то диарея (со временем он становится пенистым, в нем могут появиться зелень, слизь и даже кровь).
3. Самое простое исследование, которое может выявить лактазную недостаточность, – это анализ кала на углеводы.
4. Отменять грудное вскармливание или частично заменять его на безлактозные или низколактозные искусственные смеси обычно не надо. Можно давать недостающий фермент извне.

советов педиатра: газы, колики или запор?

Как педиатр, родители часто приводят ко мне в кабинет новорожденных по поводу общих проблем с животом. Пищеварительная система новорожденного все еще находится в процессе развития, поэтому логично, что по мере взросления у них возникнут определенные трудности. Вот три наиболее распространенных проблемы с животом у новорожденных и то, что мы можем с ними поделать:

1) Газ

Поскольку пищеварительная система ребенка все еще развивается, воздух может задерживаться, что называется газом.Важно отметить, что газ — это естественный продукт бактерий, выстилающих пищеварительный тракт, и младенцы заглатывают воздух во время кормления. Многие младенцы могут иметь газы. Это может стать поводом для беспокойства только тогда, когда младенцы более суетливы, чем обычно, выгибаются, извиваются или испытывают значительное облегчение после выхода газов.

Чтобы помочь ребенку, страдающему газами, сначала осмотрите ребенка у педиатра, чтобы подтвердить диагноз, а также исключить какие-либо диетические причины. Поскольку младенцы всасывают воздух во время кормления, важно отрыгнуть ребенка во время и после кормления, чтобы частично избавиться от газов.Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут поглощать много воздуха во время кормления, поэтому, убедившись, что сосок бутылочки наполнен молоком, прежде чем давать его ребенку, вы можете уменьшить количество попадающего внутрь воздуха. Если эти методы не работают, вы можете попробовать газовые капли, такие как Mommy’s Bliss Gas Relief, которые содержат небольшую дозу симетикона, чтобы помочь разбить пузыри в животике ребенка.

2) Колики

Колики — это частый плач у здорового ребенка. Младенцы с коликами плачут по три часа в день, более трех дней в неделю, и это может длиться три недели и более.Как родитель, чей ребенок также страдал от колик, я не понаслышке знаю, что родители часто плачут вместе со своими младенцами!

Чтобы помочь ребенку с коликами, важно, чтобы педиатр сначала исключил другие причины. После установления диагноза колики мы можем попытаться облегчить дискомфорт ребенка с помощью различных методов успокоения ребенка, таких как пеленание, покачивание и использование белого шума. Вы также можете попробовать Gripe Water, например Mommy’s Bliss Gripe Water, приготовленный из имбиря и фенхеля, чтобы облегчить проблемы с животом и суетливость ребенка.

Колики могут начаться в первые несколько недель жизни, и, хотя не существует установленного медицинского лечения колик, обычно они проходят примерно к 3-4-месячному возрасту. Колики длится недолго, но для родителей это может показаться долгим!

3) Запор

Когда вы являетесь родителем новорожденного, ежедневные разговоры о фекалиях — это новая норма. Вы тесно связаны со временем и постоянством поведения ребенка какашки. Так как же узнать, что у вашего ребенка запор?

Некоторые дети могут гадить несколько раз в день, а другие — раз в пару дней.Все эти закономерности могут находиться в пределах нормы.

Если у вашего ребенка испражнения, которые выглядят твердыми шариками, или если ваш ребенок испытывает дискомфорт и с трудом пытается какать, это признаки того, что у вашего малыша может быть запор.

Запор может быть вызван переключением с грудного молока на смесь, рационом матери при грудном вскармливании или даже непереносимостью молочного белка. Поэтому важно, чтобы ваш ребенок осмотрел педиатр, чтобы определить, как лучше всего справиться с запором для вашего ребенка.

По мере развития пищеварительной системы новорожденного пробиотики, такие как Mommy’s Bliss Probiotic Drops, могут помочь поддерживать кишечник новорожденного по мере его созревания. Добавляя полезную бактериальную флору в кишечник, мы можем помочь облегчить некоторые из этих распространенных проблем с животом. Младенцам от шести месяцев и старше Mommy’s Bliss предлагает средство от запоров, приготовленное из таких ингредиентов, как сливовый сок, чтобы помочь быстро вернуть жизнь в нормальное русло. Однако, прежде чем давать ребенку какие-либо добавки, сначала посоветуйтесь с педиатром.

Я доктор Смита и надеюсь, что это поможет вам на пути к обретению блаженства живота.

— Доктор Смита

Доктор Смита Малхотра

Доктор Смита — педиатр, эксперт по внимательности и мать двоих детей.

Детский запор — HealthyChildren.org

Родители также беспокоятся о том, что их дети недостаточно какают.Детское питание обычно сопровождается опорожнением кишечника не реже одного раза в день, но между дефекациями может пройти от 1 до 2 дней. Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, это зависит от возраста. В течение первого месяца жизни стул реже одного раза в день может означать, что ваш новорожденный недоедает. Тем не менее, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут делать перерывы между дефекацией по несколько дней или даже неделю, используя каждую съеденную каплю, чтобы произвести больше ребенка, а не какашки.

Младенцы обычно очень много работают, чтобы опорожнить кишечник, поэтому напряжение у стула не обязательно вызывает тревогу, даже когда ребенок плачет или краснеет.Для младенца опорожнение кишечника может быть серьезным трудом, и это видно. Только представьте, что пытаетесь какать, лежа на спине, и вы получите картину.

При запоре задайте себе следующие вопросы:

• Мой ребенок слишком суетлив?

• Мой ребенок срыгивает больше, чем обычно?

• У моего ребенка значительно больше или меньше испражнений, чем раньше?

• Стул моего ребенка необычно твердый или в нем содержится кровь, связанная с твердым стулом?

• Мой ребенок напрягается безуспешно более 10 минут?

Все эти признаки могут указывать на настоящий запор.

Что могут сделать родители:

Если после первого месяца жизни вы думаете, что у вашего ребенка запор, вы можете попробовать дать ему немного яблочного или грушевого сока. Сахар, содержащийся в этих фруктовых соках, плохо переваривается, поэтому втягивает жидкость в кишечник и способствует разжижению стула. Как правило, вы можете давать 1 унцию в день в течение каждого месяца жизни примерно до 4 месяцев (3-месячный ребенок будет получать 3 унции). Некоторые врачи рекомендуют использовать кукурузный сироп, например Karo , обычно от 1 до 2 чайных ложек в день, чтобы смягчить стул.Как только ваш ребенок будет есть твердую пищу, вы можете попробовать овощи и фрукты, особенно чернослив. Если эти диетические изменения не помогли, пора обратиться к педиатру вашего ребенка.

Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Колики и проблемы с животом — Piccolo

Колики, запоры, диарея, рвота — частые проблемы с животом, с которыми может столкнуться ваш ребенок. Вот на что обращать внимание и как с ними бороться.

COLIC

Колики — это когда ваш здоровый ребенок много плачет и ничто не может его успокоить. Хотя это не вредно, может быть неприятно смотреть, когда ничто не может их успокоить. Чрезмерный плач — это когда он длится более трех часов в день, более трех дней в неделю.Дети, находящиеся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, в равной степени подвержены коликам. Ваш врач будет лучшим человеком, который предложит решения и уверит вас, что в этом нет ничего более серьезного.

Эксперты не знают, что именно вызывает колики, но есть теории, что это может быть связано с созреванием пищеварительной системы вашего ребенка, что, в свою очередь, может привести к глотанию и ветру. Кормление ребенка, когда он кажется голодным, вместо того, чтобы приучать его к рутине, может помочь его успокоить. Попробуйте массировать животик ребенка движениями по часовой стрелке, чтобы помочь ему двигаться в ловушке ветра и фекалий.Убедитесь, что вы отрыгиваете их и после каждого кормления. Просто помните, что вашему ребенку, вероятно, не больно, и он не плачет из-за того, что вы сделали неправильно.

ОБРАБОТКА И РВОТА

Всех младенцев время от времени рвет, и это вполне нормально, но, конечно, никому из нас не нравится смотреть на своего маленького человечка. Рвота может возникнуть из-за кишечного клопа, инфекции, несварения желудка и даже из-за плача и кашля. Рефлюкс — когда ваш ребенок выкармливает молоко — может затронуть до половины всех младенцев.Вытекание молока после кормления происходит из-за того, что пищеварительная система вашего ребенка все еще созревает; к счастью, когда это произойдет, рефлюкс должен пройти сам по себе.

Не беспокойтесь, если вашего ребенка время от времени рвет. Убедитесь, что они остаются гидратированными с помощью дополнительного кормления грудным молоком или смесями. Однако частое заболевание ребенка может вызывать беспокойство, и вам следует немедленно обратиться к терапевту или позвонить по номеру 111.

ДИАРЕЯ

Диарея может быть вызвана вирусной инфекцией, вакцинацией, антибиотиками и аллергией.Иногда бывает сложно обнаружить. Редкие жидкие экскременты — это нормально, но если ваш ребенок какает намного больше, чем обычно, и имеет водянистую консистенцию, это может быть признаком диареи. Насморк также может быть признаком запора; у ребенка может быть закупорка кишечника, и мимо может проскользнуть только жидкий фекалий.

Обеспечьте им обезвоживание с помощью дополнительного молока или смесей. Обязательно меняйте подгузник ребенка и используйте защитный крем, чтобы успокоить его кожу. Диарея должна исчезнуть сама по себе через неделю, но если этого не произошло, обратитесь к врачу.

ЗАПОР

Это нормально для вашего ребенка напрягаться или плакать, когда он мочится; только когда им кажется, что они испытывают сильную боль или дискомфорт, у них может быть запор. Также следует остерегаться сухих твердых фекалий, крови в подгузниках и потери аппетита. Молочные смеси иногда могут вызывать запоры, потому что их сложнее переваривать, чем грудное молоко.

Уложите ребенка на спину и попробуйте осторожно массировать его животик и двигать ногами велосипедным движением, чтобы расслабить мышцы.Если симптомы запора не исчезнут, обратитесь к врачу или медицинскому работнику.

Детские советы по облегчению запора | Infacol

Несмотря на то, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, не страдают запорами, у детей, вскармливаемых смесью, обычно возникают некоторые проблемы с пищеварением, которые могут привести к их нерегулярному, твердому и болезненному стулу.

Младенцы, которые действительно страдают запорами, естественно испытывают стресс, и родителям может быть чрезвычайно трудно справиться с их постоянными приступами плача.Хотя не существует «волшебного лекарства» от запора, есть несколько идей, методов и продуктов, которые могут помочь вашему ребенку немного облегчить запор.

Если ваша привязанность иссякла, следующие советы по облегчению запора у ребенка могут помочь вам и вашему ребенку немного отдохнуть после долгого времени.

* Некоторые родители клянутся, пеленая своего ребенка, чтобы облегчить боль и дискомфорт, вызванные запором. Просто заверните ребенка, включая его ручки и ножки, в мягкое одеяло достаточно туго, но не слишком туго.Многим младенцам ощущение тепла и безопасности напоминает им о пребывании в утробе матери и может их безмерно утешить.

* Теплая ванна иногда может помочь младенцу, страдающему запором. Многие специалисты считают, что теплая вода помогает расслабить ребенка и помогает ему легче пройти стул.

* Осторожно потирая животик ребенка по часовой стрелке, можно облегчить нерегулярную дефекацию у ребенка. Согрейте руки, положите их на животик ребенка и помассируйте круговыми движениями.

* Уложите ребенка на спину и осторожно поверните его ножки «велосипедным движением», чтобы расслабить кишечник ребенка.

* Давайте ребенку маленькие глотки охлажденной кипяченой воды между кормлениями. Хотя вода не обязательна для детей, находящихся на грудном вскармливании, если ваш малыш питается смесью, ему может потребоваться немного воды, добавленной в его рацион, чтобы помочь «сдвинуть дело с мертвой точки» в обычном режиме.

* Если ваш ребенок начал есть твердую пищу, измените его рацион, включив в него больше продуктов с высоким содержанием клетчатки.Овсяные хлопья, абрикосы, персики, сливы, чернослив, груши и большинство овощей богаты клетчаткой и могут помочь при запоре. Избегайте бананов, рисовых хлопьев и чрезмерного употребления в пищу в течение дня, так как эти продукты только усугубят запор.

Пищеварение вашего недоношенного ребенка | Tommy’s

Запор

Запор чаще встречается у недоношенных детей, чем у доношенных. Отчасти это связано с тем, что это чаще встречается у детей, которых кормят из бутылочки. Это также может быть связано с плохим мышечным тонусом или незрелой функцией кишечника.

Что делать при запоре

Обычный совет при запоре — давать немного охлажденной кипяченой воды между кормлениями и осторожно по очереди подталкивать ребенка коленями к животу, чтобы стимулировать его кишечник. Тем не менее, поговорите со своим лечащим врачом, который может изменить состав смеси, которую вы используете, или может выписать глицериновые свечи.

Рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс, обычно известный просто как «рефлюкс», — это название, когда содержимое желудка возвращается обратно в пищевод или рот.Это может просто вызвать зависание (получение небольшого количества молока после кормления), но в более серьезных случаях у ребенка может возникнуть рвота, кашель или удушье, а иногда это может вызвать болезненность или проблемы со сном или кормлением. Это очень распространено среди детей, особенно рожденных недоношенными.

Что можно сделать с рефлюксом

Попробуйте кормить ребенка на наклоне, так чтобы его голова была намного выше, чем остальная часть его тела. Иногда медицинская бригада может прописать ему загуститель.Однако это не беспроблемный вариант, так как он может вызвать диарею, кашель и проблемы с кормлением. Рефлюкс имеет тенденцию уменьшаться естественным путем со временем, когда пищеварительный тракт вашего ребенка растет.

Колики

Колики — это частые эпизоды продолжительного плача у ребенка, который в остальном кажется здоровым. Это очень часто встречается у маленьких детей. Мы не знаем точно, что вызывает это, но это связано с рядом причин, связанных с пищеварительной системой. Многие родители чувствуют, что их ребенок плачет из-за боли, часто во время кормления.Проблема обычно проходит через три-четыре месяца.

Что делать при коликах

Если у вашего ребенка колики, рекомендуется обратиться к терапевту, когда начнется чрезмерный плач. Это делается для того, чтобы ваш терапевт мог исключить условия, которые могут вызывать плач вашего ребенка.

Ваш терапевт вряд ли направит вас к педиатру, если нет других признаков того, что ваш ребенок нездоров, или если проблема усугубляется или сохраняется после четырех месяцев.

Способы успокоить плачущего ребенка

• Сохраняйте в комнате тишину и тусклый свет.
• Обнимите его или позаботьтесь о кенгуру.
• Возьмите его на прогулку или прогуляйтесь в коляске, движение может его успокоить.
• Дайте ему что-нибудь пососать.
• Плавными движениями осторожно подтолкните колени к животу, чтобы справиться с ветром.
• Пеленайте его.
• Скачайте его или осторожно пройдитесь с ним по комнате.
• Искупайте его в теплой воде.

Запор у младенцев | Причины, симптомы и лечение

Удивительно, сколько времени родители могут тратить на обсуждение содержимого подгузника своего ребенка: достаточно ли она какает? Слишком много? Правильный ли он вид, цвет, фактура?

Некоторые родители беспокоятся, если их ребенок не работает каждый день, но если он не плачет, не раздражается и нормально ест, с ним, вероятно, все в порядке.

Не существует нормального количества или расписания для детских какашек, так же как и у взрослых характер кишечника младенцев меняется, а текстура и цвет испражнений могут меняться день ото дня.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, вряд ли заболеют запором, поскольку грудное молоко переваривается гораздо легче, чем молочные смеси. Младенцы на грудном вскармливании, как правило, намного мягче, чем у детей, вскармливаемых из бутылочки.

Что такое запор у младенцев?

Запор мешает вашему малышу есть какашку и часто вызван его диетой. К счастью, как правило, лечить в домашних условиях довольно легко.

Как определить, что у вашего ребенка запор?

Родители привыкают к регулярности дефекации своего ребенка, поэтому обычно заметят, если она изменится.

Младенцы могут отказываться от мочеиспускания несколько раз в день, чтобы ходить только один раз в неделю. Но, что удивительно, значение имеет не частота, а, скорее, тип испражнения.

У ребенка, страдающего запором, стул выделяется маленьким, твердым, и он может напрягаться или испытывать некоторые затруднения при его прохождении.

У них могут быть боли в животе, они могут отказываться от еды, а также могут выделять зловонный ветер или особенно неприятно пахнущие фекалии.

Детский запор также может быть результатом или причиной других состояний, поэтому всегда обращайте внимание на другие признаки того, что все не в порядке: отказ от еды, очевидные спазмы, боли в животе, рвота, лихорадка или кровавый стул; или если у вашего ребенка есть признаки обезвоживания, такие как нечастое мочеиспускание, запавшие глаза или рыхлая кожа.

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок плохо себя чувствует, срочно назначьте его врачу.

Как ни странно, очень жидкий фекалий может быть признаком сильного запора. Жидкие фекалии могут проскользнуть мимо закупорки твердых фекалий в нижнем отделе кишечника. Это редкость, но если есть подозрения, вашего ребенка должен осмотреть терапевт.

Каковы причины запоров у младенцев?

Запор может быть вызван рядом причин, включая изменение диеты (иногда переход с грудного молока на смесь или с смеси на твердую пищу может встряхнуть пищеварительную систему ребенка, вызывая запор), обезвоживание или незначительное заболевание, например простуда.

Это редко встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, потому что грудное молоко легче переваривается. В очень редких случаях запор может быть признаком врожденного заболевания кишечника, поэтому лучше проконсультироваться с вашим терапевтом или патронажной сестрой, прежде чем пробовать домашние средства, указанные ниже.

Как лечить запор у младенцев

Есть несколько способов быстро избавить ребенка от запора:

• Младенцы старше шести месяцев, которые начали есть твердую пищу, могут есть пищу, содержащую клетчатку, которая поможет преодолеть запор; пюре или нарезанные яблоки, абрикосы, черника, виноград, груши, сливы, чернослив, малина и клубника — все с высоким содержанием клетчатки.

• Давайте ребенку дополнительные напитки охлажденной кипяченой воды между кормлениями, если его кормят из бутылочки. Никогда не добавляйте сахар или рисовую крупу в молочную смесь — это не помогает при запорах и может вызвать удушье.

• Если вашего ребенка кормят из бутылочки, убедитесь, что он правильно изготовлен из бутылочки — слишком много сухого детского молока сделает корм слишком концентрированным.
• Слегка помассируйте животик ребенка по часовой стрелке. Может помочь небольшое количество детского масла на руках.Но если ваш ребенок кажется напряженным или ему не нравятся ощущения, немедленно остановитесь.
• Плавно двигайте ножками ребенка, двигаясь круговыми движениями. Иногда это мягкое «упражнение» может помочь продвинуть фекалии по ее телу.
• Примите теплую ванну и нанесите немного крема или вазелина вокруг ягодиц, чтобы успокоить и предотвратить болезненные ощущения.

Спросите у экспертов

Если вас беспокоит здоровье вашего ребенка, всегда лучше поговорить со своим врачом или патронажной сестрой.Если запор у вашего ребенка тяжелый, врач может порекомендовать слабительное, которое можно давать в виде лекарства или в виде суппозиториев.

Постарайтесь не слишком беспокоиться, если у вашего ребенка запор. Это может происходить время от времени, особенно если она находится на искусственном вскармливании или когда ее отнимают от груди и вводят твердую пищу.

Просто обратите внимание, помогите с этими натуральными домашними средствами, и со временем она снова станет регулярной, как часы!

Запор новорожденных | Новорожденный | SMA Baby

Проблемы с животиком часто встречаются у новорожденных, но с запором у младенцев обычно легко справиться.

Как часто новорожденный должен мочиться?

Вы скоро научитесь ритму дефекации вашего ребенка, но вот несколько советов, на что следует обращать внимание:

• Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, может качать при каждом кормлении в первые недели, затем примерно через 6 недель у него может не быть кала в течение нескольких дней. Это совершенно нормально.

• Дети, вскармливаемые смесью, как правило, какают хотя бы раз в день или через день. Некоторые дети могут даже дольше ходить между мочеиспусканиями без запора.

• Пока их какашки мягкие, у них много мокрых подгузников и они не обеспокоены, ваш ребенок не страдает запорами.

Симптомы запора у новорожденных

Может быть трудно сказать, почему ваш малыш плачет или ему неудобно, и часто причиной являются проблемы с животом. Младенцы могут кряхтеть при выделении фекалий — это нормальное явление. Если вы не уверены, поговорите с медицинским работником, например со своим терапевтом, патронажной сестрой или медсестрой.Обычные признаки запора у новорожденных:

• Сухой твердый стул, мелкий и похожий на гранулы или большой, трудно вытесняемый

• Редкий стул, менее 3 раз в неделю

• Стул с неприятным запахом или ветер

• Раздражительность или признаки дистресса

• Напрягаться и плакать при мочеиспускании

• Недостаток энергии

• Потеря аппетита

• Животик вашего ребенка может казаться более упругим, чем обычно

Если вы все еще не уверены, почему бы не попробовать нашу программу проверки симптомов проблем с кормлением.

Что вызывает запор у младенцев?

• Обезвоживание: Если ваш ребенок не получает достаточно жидкости, стул может стать более сухим.

• Основное заболевание: Изменение помета вашего ребенка может быть признаком того, что ваш ребенок нездоров, но, как всегда, лучше поговорить с вашим терапевтом, если вы чем-то обеспокоены.

• Изменения в диете: У некоторых младенцев может возникнуть запор, когда они впервые переходят на детскую смесь, поскольку их маленькая пищеварительная система учится приспосабливаться к новым вещам.

• Реакция на определенную смесь — дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, не так часто мочатся, поэтому не нужно беспокоиться, если прошло несколько дней. Поговорите со своим терапевтом, если вы обеспокоены, поскольку он может порекомендовать попробовать другую формулу. Конкретные гидролизованные смеси содержат белок, который расщепляется на более мелкие части, поэтому их легче усваивать детям.

Как помочь ребенку при запоре

Надеюсь, это пройдет (буквально) со временем.Если запор у вашего ребенка не исчезнет и он испытывает боль, поговорите со своим терапевтом, патронажной сестрой или медсестрой.

Следующие шаги

• Если у вашего ребенка запор, вы можете попробовать давать ему немного кипяченой и охлажденной воды между кормлениями. Поговорите со специалистом в области здравоохранения, чтобы узнать, сколько вы должны давать

  .

• Аккуратно двигайте ногами вашего малыша, как велосипед, или массируйте животик, двигая рукой по часовой стрелке, и медленными движениями вниз чуть ниже пупка.

• Если вы кормите из бутылочки, всегда соблюдайте инструкции по приготовлению, указанные на этикетке. Слишком много порошка или слишком мало воды могут вызвать у ребенка запор

• Если симптомы у вашего ребенка не улучшаются, поговорите со своим терапевтом, патронажной сестрой или медсестрой.

  No related posts.