Можно ли делать флюорографию при кашле с мокротой: Можно ли делать флюорографию при кашле и температуре? Когда есть кашель

Можно ли делать флюорографию при простуде?

При приеме на работу, выезде заграницу требуется проходить медосмотр. Одним из обязательных условий при этом является снимок легких. Можно выполнять флюорографию при простуде?

Скрининговая флюорография

Если медосмотр необходим в осенне-зимний период, легкая простуда или ОРВИ, кашель у пациента вполне вероятны. Может ли это повлиять на качество обследование?

Основная задача флюорографии (ФГ, или ФЛГ) – выявление туберкулезного или опухолевого поражения легких. Именно поэтому она относится к скрининговым методам исследования.

Снимок легких должен выполняться ежегодно, всем лицам, кроме беременных и детей до 14 лет. В условиях низкой заболеваемости туберкулезом, флюорография действительна на протяжении двух лет.

Если риск инфекционного или опухолевого поражения дыхательной системы высок, проведение флюорографии рекомендовано каждые 6 месяцев. Можно делать флюорографию при простуде?

При ОРВИ, незначительном кашле никаких изменений на снимке не будет, и ее можно смело выполнять в этот период. В отличие от системы крови, органы дыхания не так резко реагируют на воспалительный процесс, чтобы это можно было увидеть на снимке.

Если сделать снимок при более серьезной патологии – например, тяжелом бронхите, хроническом обструктивном заболевании легких в стадии обострения, флюорография, вероятнее всего, покажет усиление легочного рисунка. Это будет поводом для дальнейшего обследования.

Если же болезнь протекает с обструкцией (спазмом бронхов), это может привести к скоплению мокроты в определенных участках. Иногда такой процесс ошибочно принимают за пневмонию.

В данных ситуациях обычный профилактический медосмотр лучше отложить до полного выздоровления.

Диагностическая флюорография

Однако флюорография может назначаться при простуде, сопровождающейся кашлем и с диагностической целью – например, при подозрении на пневмонию.

Этот метод высокоинформативен и практически не отличается от обычной рентгенографии. Лучевая нагрузка при ФГ невелика и не способна навредить пациенту.

При пневмонии на снимке будут определяться очаги затемнения – места инфильтрации легочной ткани воспалительной жидкостью. Это является определяющим при установлении диагноза.

При бронхите характерных изменений не будет. Выраженное воспаление может привести к усилению легочного рисунка, но данная рентгенологическая находка не является патогномоничной именно для бронхита. Она встречается и при других патологиях:

• Бронхиальной астме.
• Хроническом обструктивном заболевании легких.
• Профессиональной патологии (работники шахт, заводов, фабрик).
• У хронических курильщиков.

Иногда флюорография при обычной простуде помогает выявить туберкулез, который часто протекает под маской бронхита с постоянным сухим или влажным кашлем. У пожилых людей в последние годы наблюдается рост заболеваемости раком легких.

Выполнение флюорографии при простуде возможно. Однако следует учитывать, с какой целью назначается данное обследование.

Флюорография

Уважаемые жители!
В поликлинике ГАУЗ СО «ГКБ № 14» можно пройти флюорографическое обследование

без направления врача и без талона.
 
Кабинет флюорографии работает в следующем режиме:
каб. № 523 (пер. Суворовский, 5В) с 8:00 до 19:00
 
При себе необходимо иметь полис ОМС и паспорт.
 

---

Туберкулез — заболевание, вызываемое микобактериями Коха, которые очень устойчивы во внешней среде.

Источником заболевания является больной человек, который выделяет палочки с капельками слюны при разговоре, чихании, кашле (воздушно-капельный тип передачи), через предметы больного (контактно-бытовой), через пыль (пылевой путь).

Начальными признаками заболевания являются немотивированная слабость, снижение работоспособности, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, потливость, особенно в вечернее и ночное время, при поражении легких может быть надсадный кашель с выделением мокроты, с прожилками крови.

Наиболее типичная локализация туберкулезного процесса — это легкие, но могут поражаться и глаза, кожа, кости, кишечник, мочеполовая система.

В настоящее время туберкулез, если он выявлен на ранних этапах, излечим. Но очень печально, что смертность от этого заболевания остается высокой, так как люди обращаются за медицинской помощью слишком поздно. В России от туберкулеза ежегодно умирают около 30 тысяч человек.

Единственным эффективным методом диагностики туберкулеза является флюорографическое обследование, которое необходимо проходить подросткам один раз в два года, начиная с пятнадцатилетнего возраста, и взрослым не реже одного раза в год.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в области и городе Екатеринбурге остается неблагополучной.

Профилактика туберкулеза.

Профилактика туберкулеза состоит из трёх «С» — специфическая, санитарная, социальная. Возбудитель туберкулеза был открыт Р. Кохом в 1882 году, он и стал работать над профилактикой туберкулеза. Эпидемией туберкулез считается тогда когда болеет в каком-то регионе более 1% населения. В конце 19 века была пандемия туберкулеза. Р. Кох своими работами в 1892 году, как метод профилактики предложил туберкулин, и испытал его на себе (ввел в мышцу) и некоторое время лихорадил, слег, его обследовали и выявили туберкулез. Эта парадоксальная реакция погубила его. Весь мир сразу поставил под сомнение истинность открытия возбудителя туберкулеза, и стали утверждать что туберкулез вызывается вирусной инфекцией (Р. Кох культуру которую вырастил, отфильтровал через фарфоровый фильтр). Только в 1907 году австрийский врач барон фон Пирке показал иммунологическими исследованиями, что возбудителем является Mycobacterium tuberculosis, открыл явление аллергии, иммуногенность Mycobacterium tuberculosis.

И.И. Мечников, активно занимавшийся бактериологией показал в последующие годы, что Mycobacterium tuberculosis обладает определенными свойствами, одно из которых ярко выраженная изменчивость под действием различных факторов (облучение, культуры и т.д.). В первую очередь Mycobacterium tuberculosis меняет свою вирулентность (степень патогенности). На основе этого качества Mycobacterium tuberculosis французские ученые Кальмет и Жеррен поставили цель сделать так, чтобы возбудитель утратил свои патогенные свойства. В 1908 году они начали свою работу, они взяли Mycobacterium tuberculosis bovinus и выращивали его на питательной среде, которая состояла из картофельного агара, с добавлением желчи и др. И в 1921 они закончили, сделав 233 пересева с одной среды на другую. Эта настойчивость увенчалась успехом. Кальметт проверил штамм на морских свинках (самое чувствительное животное к микобактерии). Морские свинки после заражения не погибали, это было доказательством того что штамм утратил свою патогенность.

После этого они проверили вакцину на человеке. Так как вакцина представляла собой штамм со средой. Они взяли новорожденного ребенка, который родился у матери больной открытой формой туберкулеза (бабушка также болела туберкулезом). Они двукратно дали вакцину внутрь и малыш впоследствии живя в окружении бактериовыделителей не заболевал туберкулезом, что явилось доказательством того что вакцина является иммуногенной. Впоследствии оказалось что она не абсолютно иммуногенна, но она создает аллергию, иммунитет, который защищает организм. При внедрении вакцины были трагические моменты — в Германии при вакцинации населения перепутали вакцинальный штамм и с высокопатогенным и 235 малышей заболели и Кальмета посадили в тюрьму, за создание «ложной вакцины». Затем было все опровергнуто, и Кальмета выпустили.

У нас вакцина появилась в 20-х годах как подарок Кальмета НИИ туберкулеза. Официально эта вакцина была зарегистрирована в Минздраве в 1936 году, тогда же был издан указ об обязательной вакцинации всего населения. Но на нашей территории вакцина с 2-х недельным сроком хранения не распространилась должным образом. В 1961 году зарегистрирована новая сухая вакцина БЦЖ со сроком годности 12 недель и с этого времени проводится поголовная вакцинация детей уже в роддоме (на 5-7 день рождения). Эта вакцина выпускается в ампулах, в каждой содержится 1 мг вакцины (20 вакцинальных доз). Выпускаются в коробках в 5 ампул + 5 ампул растворителя (физиологического раствора).

Медсестра или фельдшер, имеющие право на вакцинацию, растворяют содержимое ампулы в растворителе. Одна доза составляет 0.1 мл, вакцинацию проводят туберкулиновым шприцом со специальной градуировкой. Набирают 2 дозы — 0.1 мл вводится строго под кожу, остальная часть расходуется на заполнение шприца.

Далее идет процесс формирования иммунитета. После введения вакцины постепенно развивается реакция — возникает воспаление, припухлость, иногда на этом все и заканчивается, что свидетельствует о том, что вакцина не качественная — утратила вирулентность и патогенность, иммуногенность.

Если вакцина качественная то на фоне воспаления, в центре припухлость появляется язвочка, которая заполняется грануляциями и постепенно заживает. Заживление продолжается 1,5 — 2 месяца, редко до 5 месяцев. На месте язвочки остается пигментная папулка, по которой судят о выполнении прививки (делают в левое плечо). При подозрении на туберкулез делается проба Манту — если есть пышная папула, с гиперергической реакцией (размер папулы более 17 мм) тогда нужно обследовать ребенка в диспансера. Но если реакция в пределах 5-7 мм, то можно сказать, что туберкулеза нет.

Бывают противопоказания для вакцинации:

• недоношенность (менее 2400). Только тогда, когда ребенок достигает нормального веса можно делать вакцинацию
• гемолитическая ярко выраженная желтуха. Можно вакцинировать после исчезновения желтухи.
• если в роддоме у ребенка развилась какая-либо инфекция
• если имеется пиодермия

Иммунитет держится в пределах 5 лет, поэтому для того чтобы защитить ребенка надо проводить ревакцинацию. В нашей стране ревакцинация проводится трехкратно. Первая ревакцинация проводится в 7 лет (принято потому что удобно — дети идут в школу). Сейчас делают ревакцинацию при выпуске из детского сада. Вторую и третью ревакцинацию проводят в 5 и 10 классе.

Формирование иммунитета идет таким же образом, но, как правило, слабовыраженные проявления — язвочка может не формироваться, может быть пустулка, которая рассасывается. После 17 лет ревакцинация проводится только по показаниям: контакт молодого человека с больным туберкулезом (в семье, где один член семьи болеет, и есть лица до 30 лет). После 30 лет ревакцинацию не проводят, так как считается, что человек после 30 инфицирован.

Противопоказания к ревакцинации: наличие инфицированности туберкулезом. В процессе жизни большинство населения инфицируется, но заболевает небольшая часть, ревакцинация в данном случае не имеет никакого смысла. наличие какой-то аллергии, в частности все болезни носят аллергический характер, и в первую очередь бронхиальная астма (резкое обострение при ревакцинации, вплоть до астматического статуса). наличие кожных поражений — пиодермия, юношеские вульгарные угри и т.п. наличие осложнений при предыдущих ревакцинациях.

Осложнения вакцинации и ревакцинации: изъязвления вместе введения вакцины, язва размером более 10 мм келлоид на месте рубца лимфаденит, величина лимфоузлов более 15 мм.

Химиопрофилактика.

Химиопрофилактика проводится изониазидом в дозе 10 мг на кг веса, проводится в весенне-осенний период сроком 2-3 месяца.

Профилактике подлежат: дети и подростки ,находящиеся в контакте с туберкулезными больными лица, переболевшие туберкулезом и в легких или других органах которых имеются остаточные явления, выражающиеся в форме фиброзных полей, рубцов, кальцинатов (петрификатов). Так как в рубцах Mycobacterium tuberculosis может жить многие годы и в условиях стресса, ослабления иммунитета (особенно обусловленного вирусной инфекцией). больные сахарным диабетом. Среди многих заболеваний при сахарном диабете пораженность туберкулезом очень высока. Эти два заболевания являются друзьями. лица страдающие язвенной болезнью, особенно при наличии остаточных явлений после перенесенного туберкулеза (в легких, лимфоузлах). Об этих изменениях человек может и не знать. лица больные хроническими заболеваниями, постоянно принимающие глюкокортикоиды. Гормоны влияют на уровень иммунитета и способствуют заболеванию туберкулезом при контакте с больными. лица имеющие профессиональные заболевания легких — пневмокониозы, при которых угроза заболеть туберкулезом высока.

Такая система химиопрофилактика помогает снизить заболеваемость туберкулезом.

Санитарная профилактика.

Санитарная профилактика складывается из следующих моментов: изоляция больных туберкулезом с бактериовыделением правильная и систематическая дезинфекция мест нахождения больного санитарная пропаганда.

Изоляция. С 20-х годов было узаконено, что семьи, где находится больной туберкулезом с бактериовыделением, обязательно подлежат расселению. До 1991 года давали жилплощадь. Если в семье имеется двое больных — муж и жена, и выписывается ребенок из роддома, то необходимо с целью безопасности лучше изолировать малыша на 2-3 месяца для формирования иммунитета (госпитализируются в диспансер).

Расселению подлежать лица больные туберкулезом.

Дезинфекция широко применяется, не утратила свое значение. Проводится хлорамином, хлорной известью. Хлорамин в 1-2% растворе (применяется в лечебных учреждениях) не эффективен против Mycobacterium tuberculosis, поэтому используют большие концентрации. Проводят влажную уборку, 2 раза в день. При изоляции больного проводится заключительная дезинфекция силами дезстанциями города — обрабатывается все помещение, вещи и одежда отправляется в дезкамеру. Текущая дезинфекция включает также: отдельная посуда, обязательная обработка хлорамином (замачивание в течение 5 часов). Лучше советовать кипятить в 2% растворе соды (горячий раствор убивает Mycobacterium tuberculosis моментально). Обычно советуют взять 60 соды на 3-х литровую банку.

Постельное и нательное белье должно быть прокипячено. Желательно чтобы в помещении где живет больной не было ковров, потому что при кашле пылинки оседают на мебели, коврах.

Запрет на некоторые профессии: все профессии, связанные с контактом с детьми — воспитатели, учителя и др. все профессии, связанные с коммунальным обслуживанием профессии, связанные с транспортом (проводники, стюардессы и др. всего около 20 профессий).

Социальная профилактика.

Прежде всего, эта работа лежит на властях. каждый больной туберкулезом имеет право на отдельную жилую площадь право на больничный лист в течение 10-12 месяцев все больные туберкулезом имели право на отпуск только в летний период все больные туберкулезом на производстве имеют право на бесплатное диетическое питание каждый больной, переболевший и его родственники, имеют право на бесплатное санаторное лечение в течение 2-3 месяцев.

По инициативе Всемирной организации здравоохранения ежегодно 24 марта мировая общественность проводит Всемирный день борьбы с туберкулезом, в котором Российская Федерация принимает активное участие.

В последние годы существенно ухудшилась эпидемиологическая ситуация по туберкулезу.

В Свердловской области показатель заболеваемости превышает эпидемиологический порог (100 на 100 тысяч населения). Показатель смертности выше, чем по Российской Федерации.

На территории Орджоникидзевского района заболеваемость выросла в 3 раза за период с 1992 по 2009 год. В структуре заболеваемости 96,6% составляет туберкулез органов дыхания и 3,4% — внелегочный туберкулез. Вырос показатель повторной заболеваемости туберкулезом.

Выросла заболеваемость детей от 0 до 14 лет. Наиболее интенсивно в эпидемиологический процесс вовлекаются лица самого трудоспособного возраста, особенно неработающие граждане, ВИЧ – инфицированные.

Туберкулез известен человечеству с глубокой древности. Заболевание это инфекционное, при котором страдает весь организм, поражает не только легкие, но и кости, почки, кожу, глаза.

Туберкулез передается воздушно-капельным путем. Заболевание вызывается палочкой Коха, которая очень устойчива и длительное время сохраняется во внешней среде, на предметах, принадлежащих больному.

Признаки туберкулеза:

• общее недомогание
• быстрая утомляемость
• раздражительность
• легкая возбудимость
• иногда вялость
• апатия
• покашливание
• озноб
• потливость по ночам

Иногда заболевание начинается остро: поднимается температура до 39 градусов. Подозрительны повторные длительные повышения температуры. Возможно похудание, снижение аппетита, кашель может быть сильным, мучительным.

Флюорография

Основным методом раннего активного метода выявления туберкулеза у взрослых является флюорографическое обследование. Флюорографические кабинеты оснащены современными цифровыми аппаратами.

Флюорографические кабинеты работают поликлиниках ГКБ №14 по адресу: г.Екатеринбург, пер.Суворовский д.5 и 5-в.

За направлением на обследование обращаться к любому врачу поликлиники или по тел. +7 (343) 380-13-97.

Вы защитите себя если будете:

• проходить флюорграфическое обследование не реже 1 раза в 2 года.
• соблюдать правила личной и общественной гигиены.
• обязательно включать в рацион пищу, богатую белком и минеральными веществами (молоко, творог, рыбу, курагу и др.)

Помните! Хорошо поддается лечению заболевание, выявленное на ранней стадии.

Как диагностируется рак легких?

Как диагностируется рак легких?

Чтобы определить диагноз рака легких, медицинская бригада использует тесты и инструменты, предназначенные для диагностики и оценки заболевания, чтобы они могли разработать индивидуальный план лечения .

Например, визуализация и лабораторные тесты используются для отслеживания размера опухоли (опухолей), наблюдения за реакцией пациента на лечение и изменения этого плана при необходимости.

Скачать инфографику по раку легких »

Визуализирующие обследования при раке легких

Бригада по лечению рака легких может использовать визуализирующие обследования для осмотра легких и грудной клетки пациента. Существует ряд различных тестов визуализации, в том числе:

• Компьютерная томография (КТ)
• рентген
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) с использованием магнитных полей
• Ультразвук, использующий звуковые волны
• Ядерные испытания, в которых используются радиоактивные вещества для отслеживания активности (например, ПЭТ-сканирование)

Эти визуализирующие тесты могут использоваться для:

• Обнаружение рака легких
• Определите, распространился ли рак и как далеко
• Посмотреть, работает ли лечение
• Ищите рецидив после лечения

Виден ли рак легких на рентгене?

Рентген грудной клетки использует высокоэнергетическое электромагнитное излучение для получения изображений легких и окружающих тканей.

Нормальный рентген грудной клетки позволяет медицинскому персоналу визуализировать легкие, сердце, кости и другие структуры, но не помогает выявить клеточные аномалии. Аномальные рентгенограммы грудной клетки могут выявить такие проблемы, как затемненные области, которые можно дополнительно оценить, чтобы определить, являются ли они узлами в легких или опухолями.

Может ли компьютерная томография выявить рак легких?

Компьютерная томография показывает анатомию легких и окружающих тканей, что может показать опухоли более четко, чем рентген, хотя компьютерная томография не покажет, являются ли опухоли злокачественными. Бригада по уходу использует компьютерную томографию для диагностики и мониторинга роста опухоли.

Компьютерный томограф делает серию рентгеновских снимков под разными углами, обрабатывает их с помощью компьютера и создает поперечные сечения тела пациента. Компьютерная томография может выявить опухоли легких — их размер, форму и расположение, а также показать, потенциально ли рак распространился на лимфатические узлы пациента, надпочечники, печень или другие органы.

Если развились неврологические симптомы, может быть выполнена компьютерная томография головного мозга для проверки наличия метастазов, если пациент не может пройти МРТ.

Если у пациента одышка, рентгенолог может выполнить КТ-ангиограмму, чтобы проверить наличие сгустков крови или других закупорок в легких.

Скрининг рака легкого с помощью низкодозовой КТ

Целевая группа профилактических служб США рекомендует пациентам ежегодно проходить низкодозовую компьютерную томографию, если они соответствуют всем следующим критериям:

• Курят или бросили курить в течение последних 15 лет
• Они имеют 20 пачек в год, что означает курение по пачке в день в течение последних 20 лет или по две пачки в день в течение 10 лет.
• Им от 50 до 80 лет.

Этот тип компьютерной томографии использует очень низкую дозу радиации для получения подробных изображений легких. Это безопасно и не вызывает боли. Радиационное излучение от низкодозового компьютерного томографа аналогично количеству, которое пациент получил бы от шести месяцев естественного фонового излучения, тогда как обычное компьютерное сканирование грудной клетки сравнимо с двумя годами естественного фонового излучения.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) для выявления рака легких

МРТ с использованием радиоволн и сильных магнитов используется для поиска распространения рака легких на головной или спинной мозг. Его также можно использовать для оценки проникновения в окружающие структуры.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) для выявления рака легких

При ПЭТ-сканировании пациенту вводят специальный радиоактивный индикатор, который собирается в областях с высоким поглощением индикатора. Большинство раковых клеток имеют высокую активность и проявляются в виде ярких пятен на ПЭТ-сканировании.

ПЭТ/КТ для диагностики рака легких

ПЭТ/КТ — это метод ядерной визуализации, сочетающий технологию компьютерной томографии с позитронно-эмиссионной томографией в одном аппарате. ПЭТ/КТ-сканирование показывает как структуру, так и повышенную метаболическую активность клеток и тканей в организме за один сеанс визуализации. В случае рака легкого это сканирование обеспечивает более полное представление тела, чтобы определить наличие аномальной активности, даже до того, как опухоль может развиться.

Комбинация технологий ПЭТ/КТ позволяет медицинскому персоналу узнать о распространенности заболевания и о том, распространилось ли оно на другие части тела. ПЭТ-сканирование также выявляет раковые клетки до того, как разовьются структурные изменения. Этот подход помогает точно определить опухоль, чтобы лечащая бригада могла правильно диагностировать и определить стадию заболевания, а также сосредоточить лечение на раковых тканях.

Тесты по диагностике рака легких и тип

Если визуализирующие исследования предполагают возможность рака легких, лечащая бригада может захотеть исследовать клетки легких пациента под микроскопом в лаборатории, чтобы подтвердить диагноз.

Клетки легких могут происходить из:

• Легочные выделения или цитологическое исследование мокроты, представляющей собой слизь, которую пациент откашливает
• Торакоцентез, при котором жидкость берется из области вокруг легких
• Биопсия, при которой игла или хирургическое вмешательство используется для удаления клеток из подозрительной области

Цитология мокроты

Врачи могут захотеть изучить образец мокроты пациента, если они подозревают рак легких, который начался в основных дыхательных путях легких, например, плоскоклеточный рак легких. Пациента просят предоставить образцы, отхаркивая слизь утром в течение трех дней подряд.

Торакоцентез

Если вокруг легких пациента скапливается жидкость, лечащая бригада может захотеть изучить ее, чтобы определить, есть ли у пациента рак слизистой оболочки легких, между легким и грудной стенкой. (Скопление жидкости вокруг легкого также может быть вызвано сердечной недостаточностью или инфекцией.)

Чтобы взять образец, врачи обезболивают кожу перед введением полой иглы между ребрами. Игла удаляет жидкость, которая затем отправляется в лабораторию. Лаборатория проверяет, содержит ли жидкость злокачественные (раковые) клетки.

Биопсия легкого

Во время процедуры биопсии легкого врач берет небольшой кусочек ткани или жидкости из грудной клетки, чтобы проверить его на наличие раковых клеток.

Биопсия может проводиться с помощью игл или через хирургический разрез. Одним из преимуществ использования иглы является то, что ее можно провести через кожу или дыхательные пути и не требует хирургического вмешательства. Однако при игольчатой ​​биопсии удаляется лишь небольшое количество ткани. Это небольшое количество ткани может не дать достаточно информации для диагностики рака и проведения геномных тестов.

Биопсия при раке легкого с использованием игл включает:

Тонкоигольная аспирация (FNA)

Врач будет использовать шприц с очень тонкой полой иглой для удаления клеток и крошечных фрагментов ткани из подозрительных участков. FNA часто проводится для поиска раковых клеток в лимфатических узлах между легкими.

Пункционная биопсия

Врач может использовать иглу большего размера, чтобы взять больший образец ткани из дыхательных путей пациента. Эта процедура называется пункционной биопсией, потому что ткань, из которой берется образец, представляет собой небольшой стержень. Больший размер образца является преимуществом толстой биопсии.

Трансторакальная пункционная биопсия

Этот тип биопсии может быть выполнен, если лечащая бригада подозревает, что опухоль расположена во внешней части легких пациента. Во время трансторакальной пункционной биопсии иглу вводят через кожу грудной стенки. Пациенту делают местную анестезию, чтобы обезболить область. Врач использует тип рентгена, известный как рентгеноскопия или компьютерная томография, чтобы помочь направить иглу.

Трансторакальная пункционная биопсия может привести к утечке воздуха из легкого в пространство между ним и грудной стенкой. Это называется пневмотораксом и описывает частичное или полное коллапс легкого из-за того, что воздух попадает между легким и грудной стенкой.

Если утечка небольшая, она пройдет сама по себе без лечения. Если утечка большая, врачи вставят в это пространство плевральную дренажную трубку, чтобы откачать воздух. Это может занять день или два, чтобы остановиться. Трубку удаляют, когда исчезает риск коллапса легкого.

Бронхоскопия

Бригада по уходу может использовать бронхоскопию для поиска опухолей или закупорки крупных дыхательных путей легких пациента. Бронхоскопия включает введение бронхоскопа, тонкой гибкой трубки со светом и видеокамерой, в горло пациента и в его или ее дыхательные пути. С помощью бронхоскопа можно выполнять различные процедуры.

Ниже приведены различные виды бронхоскопии, которые может назначить врач.

Автофлуоресцентная бронхоскопия

Эта технология позволяет врачам выявлять раковые клетки в бронхах, которые могут быть не видны при исследовании в белом свете. Затем врач может взять небольшой образец аномальной ткани для дальнейшего анализа.

Навигационная бронхоскопия

Навигационная бронхоскопия сочетает передовые методы визуализации с электромагнитной навигацией, помогая обнаруживать и лечить рак легких. Эта процедура позволяет врачам добраться до опухолей, продвигая эндоскоп в более мелкие бронхи или бронхи, которые заблокированы опухолью.

Роботизированная бронхоскопия

Для пациентов, у которых проблемная зона не может быть достигнута с помощью традиционной навигационной бронхоскопии, может быть показана роботизированная бронхоскопия. Роботизированная бронхоскопия может помочь некоторым пациентам избежать трансторакальной аспирации иглой, что может увеличить риск осложнений. Роботизированная бронхоскопия также предназначена для увеличения шансов на успешную биопсию.

Транстрахеальная FNA или трансбронхиальная FNA

Транстрахеальная FNA или трансбронхиальная FNA может быть выполнена во время бронхоскопии или эндобронхиального УЗИ.

Эндобронхиальное ультразвуковое исследование (EBUS)

Эндобронхиальное ультразвуковое исследование проводится путем введения гибкого эндоскопа через рот в крупные дыхательные пути и использования ультразвуковых волн для визуализации ткани.

Анализы на метастазы рака легких

После того, как у пациента диагностирован рак легких, лечащей бригаде важно знать, находится ли он исключительно в легких или распространяется на лимфатические узлы или другие органы. Когда рак распространяется, это известно как метастазирование.

Ниже приведены тесты, которые могут помочь выявить распространение рака легких.

ЭБУС

EBUS — менее инвазивная бронхоскопическая процедура, используемая для оценки и взятия образцов раковых клеток в грудной клетке. В большинстве случаев EBUS проводится в качестве альтернативы медиастиноскопии, хирургической процедуре, используемой для сбора образцов в грудной клетке, когда пациент находится под общей анестезией.

Эндоскопическое УЗИ пищевода

С помощью этого УЗИ врачи вводят эндоскопическое ультразвуковое устройство в пищевод, чтобы увидеть, содержат ли близлежащие лимфатические узлы клетки рака легких.

Медиастиноскопия и медиастинотомия

Оба эти теста используются для более тщательного изучения лимфатических узлов вдоль трахеи и бронхов пациента. Какая процедура будет рекомендована врачом, зависит от того, где находится предполагаемое распространение, и от того, насколько большой образец необходим.

При медиастиноскопии трубка с подсветкой помещается за грудиной, чтобы помочь осмотреться и взять образцы для анализа в лаборатории. Медиастинотомия может потребоваться, если определенные лимфатические узлы не могут быть достигнуты с помощью процедуры медиастиноскопии. Медиастинотомия требует разреза (длиной примерно 2 дюйма) между вторым и третьим ребрами на левой стороне пациента. Эта процедура позволяет врачу также осмотреться и взять образцы для анализа.

Торакоскопия/торакоскопическая хирургия с видеоподдержкой (VATS)

Лечащая бригада может назначить торакоскопию , чтобы определить, проник ли рак легких в пространство между легкими и грудной стенкой или в слизистую оболочку этих пространств. Врач будет использовать торакоскоп — тонкую гибкую трубку со светом и крошечной видеокамерой на конце — чтобы заглянуть внутрь грудной клетки. Трубка вводится через небольшой разрез между ребрами и нижней частью лопатки пациента.

Торакоскопия также может использоваться в некоторых случаях для лечения рака легких на ранней стадии. С помощью этой процедуры можно удалить часть легкого, где находится рак.

Дополнительные тесты для диагностики рака легких

Медицинская бригада также может заказать следующие тесты, чтобы помочь в диагностике и определить индивидуальный план лечения пациента.

Анализы крови на рак легких

В настоящее время ни один анализ крови не может выявить рак легких. Тем не менее, анализы крови могут использоваться для определения общего состояния здоровья пациента и того, может ли он или она пройти операцию, если она является частью плана лечения. Анализы крови, которые может назначить врач, включают:

Общий анализ крови (CBC): CBC исследует ряд различных типов клеток крови. Количество эритроцитов пациента может указать, есть ли у него анемия; счет был бы низким. Низкое количество тромбоцитов может указывать на то, что у пациента могут быть проблемы с кровотечением. Низкий уровень лейкоцитов может указывать на то, что пациент подвержен риску инфекций. Медицинская бригада может назначать клинический анализ крови несколько раз во время лечения, особенно если пациенту давали противораковые препараты, так как они могут повлиять на костный мозг, где формируются клетки крови.

Другие биохимические анализы крови: Рак легких может распространиться на другие органы, такие как печень, почки или кости. Бригада по уходу может заказать различные анализы крови, которые могут показать, распространился ли рак легких на эти участки. Пример: более высокий, чем обычно, уровень кальция и щелочной фосфатазы может указывать на то, что рак легких метастазировал в кости.

Жидкая биопсия: Осенью 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило два анализа крови — Guardant360 CDx ^® и FoundationOne Liquid CDx ^® , которые можно использовать для поиска генетических изменений в опухоли, которые могут помочь в лечении. Оба метода, известные как жидкие биопсии, были одобрены для лечения немелкоклеточного рака легкого. Guardant360 CDx ^® ищет изменения более чем в 60 генах, а FoundationOne Liquid CDx ^® ищет изменения более чем в 300 генах. Обнаруженные генетические изменения затем можно сопоставить с имеющимися лекарствами и помочь персонализировать лечение пациента.

Лабораторные тесты на рак легких

Геномное тестирование рака легких: Расширенное геномное тестирование исследует опухоль на генетическом уровне, чтобы найти изменения ДНК, которые вызывают рост рака. Идентифицируя мутации, которые происходят в геноме раковой клетки, мы можем лучше понять, что вызвало опухоль, и подобрать лечение на основе результатов теста. Наиболее распространенными опухолевыми маркерами, проверяемыми при раке легких, являются EGRF, KRAS и ALK.

Панель питания: 9 шт.0193 С помощью этого теста лечащая бригада оценивает пациентов на дефицит питательных веществ, таких как витамин D и железо. Тест помогает команде по уходу определить, какие питательные вещества необходимо заменить или повысить, чтобы поддержать качество жизни.

Если вы хотите записаться на прием в рамках нашей программы быстрой диагностики легочных узлов, позвоните нам или пообщайтесь в онлайн-чате с одним из наших сотрудников.

Следующая тема: Как лечится рак легких?

Когда обращаться к врачу при кашле

Практически каждый человек время от времени кашляет. Будь то аллергия или простуда, кашель является широко распространенным симптомом, на который многие не обращают внимания. Но когда кашель на самом деле является признаком чего-то более серьезного? Когда лекарств от кашля недостаточно? Многие люди не знают, когда обращаться к врачу при кашле. Вот несколько вопросов, которые следует задать себе перед тем, как обратиться за неотложной помощью.

Как долго длится кашель?

Ни один кашель не вылечится за один день. Примите лекарство от кашля, чтобы успокоить симптомы, если кашель причиняет вам сильный дискомфорт. В противном случае просто выпейте немного чая и съешьте леденцы от кашля. Старайтесь также избегать курильщиков, так как сигаретный дым усугубит ваш кашель.

Если кашель не проходит или значительно уменьшается через неделю или две, возможно, пора обратиться к врачу. Продолжительность кашля не всегда является явным признаком более серьезного заболевания, но может им быть. Это особенно верно, если ваш кашель постепенно ухудшается в течение нескольких недель, а не улучшается.

Вы что-нибудь кашляете?

Сухой кашель — это одно, а влажный — другое. Кашель чего-либо вызывает некоторое беспокойство. Однако, если это просто прозрачная или белая слизь, у вас, вероятно, все в порядке. Густая, зеленая или желтая мокрота, выделяющаяся при кашле, может быть симптомом различных заболеваний. Вы можете подумать о том, чтобы обратиться к врачу, если вы испытываете это.

Кашель с кровью или даже с розоватой мокротой вызывает немедленную тревогу. Пациенты, у которых возникают эти симптомы, должны как можно скорее обратиться к врачу.

Какие другие симптомы сопровождают кашель?

Кашель сам по себе обычно более или менее безвреден. Если это сопровождается другими симптомами, вам, вероятно, следует обратиться к врачу. Обратитесь за неотложной помощью или к врачу общей практики, если у вас кашель, а также:

·         Свистящее дыхание

·         Лихорадка

·         Ночная потливость

·         Проблемы со сном

·         Одышка

·           Обморок

·          

·         Головокружение

Как можно скорее обратитесь за неотложной помощью, если у вас кашель с любым из следующих симптомов:

·         Удушье

·         Рвота

·        0005

·         Боль в груди

·         Постоянная изжога

Кашель мешает вам в повседневной жизни?

Кашель может раздражать. Если вы обнаружите, что не можете спать или работать из-за кашля, попробуйте принять безрецептурное лекарство от кашля. Если это не решит проблему достаточно быстро — в течение дня или двух — вам следует поговорить со своим врачом. Любая болезнь, которая мешает вам выполнять повседневные задачи, достаточно серьезна, чтобы обсудить ее с врачом.

Ваш кашель похож на перенесенное ранее заболевание?

Кашель, возникающий при простуде, и кашель, вызванный пневмонией или бронхитом, ощущается по-разному. Легче определить это самостоятельно, если раньше у вас было одно из этих заболеваний. Даже если вы этого не сделали, вы можете распознать симптомы этих заболеваний. Симптомы бронхита включают:

·         Кашель со слизью

·         Боль в горле

·         Головная боль

·         Насморк или заложенность носа

·         Боли в теле

·         Усталость

Пневмония вызывает такие симптомы, как: 0005

·         Боль в груди

·         Потеря аппетита

·         Тошнота и рвота

·         Путаница

Астма также может вызывать кашель.

No related posts.