Уздечка под языком у новорожденного что делать: Когда и как проводить подрезание короткой уздечки языка?

Содержание

Подрезание уздечки языка у ребенка. Зачем оно нужно?

Если ребенок плохо говорит или вы замечаете явные признаки неправильного прикуса у малыша, стоит отправиться на консультацию к детскому стоматологу. От этих и других проблем можно избавиться простой процедурой — нужно исправить короткую уздечку языка у ребенка.

Уздечка языка — это перемычка, связывающая язык и нижнее небо. Именно она отвечает за то, как функционирует язык, влияет на речь, способность пить и принимать пищу, глотать. Состояние уздечки оказывает влияние даже на процесс дыхания!

Здесь существует возможность патологии, заключающейся в недостаточной длине, что приводит к рекомендации по подрезанию уздечки языка у ребенка. Зачем оно нужно?

Рассмотрим причины необходимости этой операции для детей с самого раннего возраста. Для новорожденных малышей жизненно важной функцией является сосательная. Именно она страдает в случае патологии уздечки. Если не провести ее подрезание, ребенок будет не способен пить материнское молоко, в том числе из бутылки с соской.

Надо сказать, что операция в раннем детстве переносится легче, чем в более взрослом, поэтому родителям не стоит переживать за самочувствие малыша.

Далее, при обнаружении короткой уздечки языка в старшем возрасте, врачи советуют сделать операцию, чтобы не дать дефекту повлиять на формирование прикуса, избежать речевых проблем и нарушений в процессе приема пищи.

Но давайте разберемся в проблеме более детально. Итак, короткая уздечка языка — что это? Перемычка, соединяющая язык с небом, или просто особая связка при недостаточной длине значительно сокращает подвижность языка. Казалось бы, это пустяк. Однако дети с подобной проблемой очень явно страдают от неудобства. Более того, с возрастом она усугубляется. Когда молочные зубы сменятся на постоянные, короткая уздечка не даст зубному ряду сформироваться правильно, что почти всегда несет большой риск кариеса, болезней десен и других неприятных проблем.

Существует 5 различных типов патологии, каждая из которых привносит в жизнь ребенка специфический дискомфорт:

тонкая и прозрачная — ограничивает подвижность языка;
тонкая и полупрозрачная — вызывает подобие раздвоения кончика языка при направлении его вверх;
толстая — ограничивает подвижность языка;
плотная и очень короткая, совмещенная с мышцами языка, — вместе с расщелинами губ и неба;
плотная и очень короткая, совмещенная с мышцами языка, — сильно ограничивает подвижность языка.

Закономерно встает следующий вопрос: к кому обратиться? Если малыш не способен высунуть язык, дотянуться им до верхних зубов, можно сделать вывод о возможности патологии. Однако окончательный вердикт должен быть вынесен профессионалом. Специалист, который поставит соответствующий диагноз, должен провести осмотр полости рта. Чаще всего это стоматолог, но врачи других специализаций также могут оценить эластичность и длину уздечки, нормальным показателем которой является 8 мм для 5-летнего возраста.

Чаще всего короткая уздечка является врожденной патологией, в том числе наследственной. Причиной дефекта у ребенка могут стать вирусные заболевания, стрессы, токсикоз или другие моменты при беременности матери. Важно понимать, что даже при отсутствии явного дискомфорта подрезание необходимо для исключения риска проблем в будущем.

Как устранить проблему и к кому обратиться? Решение вопроса о длине уздечки языка принимается родителями на консультации у стоматолога. Устранить дефект можно хирургически или с помощью специальных гимнастических упражнений на артикуляцию.

Способ устранения дефекта выбирается стоматологом индивидуально в зависимости от таких параметров, как степень укороченности, наличие последствий, локализация, возраст ребенка.

Какой способ подойдет в вашем случае, зависит от сопутствующих обстоятельств. Так, если короткая уздечка обнаружена в первые дни жизни ребенка и напрямую влияет на его питание, необходима операция на уздечке языка, которая часто проводится прямо в роддоме. Обратите внимание, что для новорожденных процесс будет совершенно безболезненным! Так же оперировать стоит, если формируется или сформировался неправильный прикус. После проведения пластики уздечки ребенок будет испытывать некоторое неудобство, связанное с изменением дикции. Это временное явление, которое легко устраняется занятиями с логопедом и специальной гимнастикой для языка.

Если ребенок картавит, логопедические нарушения, связанные с произношением и речью, могут быть исправлены путем выполнения комплекса упражнений на развитие и растяжение уздечки.

Если говорить о безоперационном способе растяжения подъязычной связки, он эффективен в возрасте до 5 лет при постоянных и регулярных тренировках.

Операция в целом не имеет ограничений и особых рекомендаций о том, в каком возрасте необходимо это делать. Каждый этап развития детского организма требует одного из нескольких способов проведения коррекции этой связки. Так, новорожденным проводят рассечение уздечки, а уже в возрасте 2–3 лет, когда ткань связки становится более плотной, появляется необходимость наложения швов. Иногда может потребоваться удаление части ткани связки. Лазерная операция не имеет ограничений по возрасту.

Во избежание формирования неправильного прикуса и смещения зубного ряда желательно исправить уздечку до появления коренных зубов.

Рассмотрим хирургический метод решения проблемы. Как исправляют короткую уздечку языка? Существуют скальпельный метод и операция лазером. Первый заключается в механическом надрезе (в одном из нескольких вариантов) и зашивании связки при необходимости.

Все это проходит под местным обезболиванием. Операция занимает в среднем 30 минут.

Пластика уздечки может быть проведена по-разному. Возможны надрезы связки с последующим наложением швов в нижней и верхней частях, надрезы по бокам, а также перемещение места прикрепления связки.

Восстановительный период длится около недели. В это время возможно возникновение отека, небольшой боли. Через 10 дней швы начнут рассасываться. Во время восстановления необходимо соблюдать осторожность во время еды, и за этим должны следить родители малыша. Кроме того, стоматолог может порекомендовать полоскание рта специальным раствором или применение заживляющих препаратов.

Подрезание уздечки с помощью лазера является более простой и быстрой процедурой, не вызывающей кровотечения. Лазерные процедуры отличаются антибактериальным действием, комфортным восприятием процедуры пациентом, отсутствием длительного периода восстановления. Лазерный луч мгновенно запаивает сосуды уздечки языка, что не требует наложения швов. Обезболивание производится, как правило, при помощи геля или спрея.

Не стоит бояться записывать ребенка на операцию. Решив проблему с длиной уздечки, вы подарите малышу свободу дикции и освободите от ощущения скованности. Запишитесь в клинику Mira на консультацию по телефону +7 (391) 277-44-72.

Короткая уздечка языка у ребенка. Что такое Короткая уздечка языка у ребенка?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Короткая уздечка языка у ребенка – укороченная подъязычная связка, препятствующая полному объему движений языка в ротовой полости. Короткая уздечка языка у ребенка нарушает функцию сосания, мешает формированию правильного звукопроизношения, способствует смещению зубных рядов, формированию неправильного прикуса, гингивита, пародонтита и пр.

Короткая уздечка языка у ребенка выявляется при визуальном осмотре полости рта. Возможно два пути лечения короткой уздечки языка у ребенка – консервативный (растяжение связки посредством артикуляционной гимнастики) и хирургический (френулотомия).

Причины
Классификация
Симптомы
Диагностика
Лечение короткой уздечки языка у детей
Прогноз
Цены на лечение

Общие сведения

Короткая уздечка языка у ребенка (анкилоглоссия) – малая врожденная аномалия челюстно-лицевой области, заключающаяся в укорочении связки, соединяющей язык с дном ротовой полости, и ограничении подвижности языка. Короткая уздечка языка у детей встречается с частотой 1 случай на 1000 новорожденных; при этом у мальчиков анкилоглоссия выявляется в 3 раза чаще, чем у девочек. Короткая уздечка языка может вызывать у ребенка хроническую травму тканей периодонта, функциональные нарушения (трудности сосания, глотания, речеобразования).

Всего в ротовой полости расположено три уздечки: подъязычная уздечка, уздечка верхней губы и уздечка нижней губы. Уздечка языка представляет собой складку слизистой, которая тянется примерно от середины нижней поверхности языка и прикрепляется к дну ротовой полости на расстоянии 0,5-0,8 см от шейки передних резцов. Нормальная уздечка языка выглядит как тонкий, растяжимый тяж, не сковывающий движения языка.

У некоторых детей уздечка оказывается прикрепленной ближе к верхней трети языка или даже к самому его кончику, что может в различной степени ограничивать движения языка: от недостаточной активности до практически полной неподвижности. У ребенка в возрасте 5 лет длина уздечки в растянутом состоянии должна равняться не менее 8 мм. Если уздечка у ребенка меньшей длины, недостаточно эластичная, аномально прикрепленная, — данное состояние расценивается как короткая уздечка языка.

Короткая уздечка языка у ребенка

Причины

Почти в половине случаев короткая уздечка языка наследуется ребенком от одного из родителей. Ненаследственные случаи укороченной подъязычной связки могут быть связаны с вредными воздействиями на эмбрион в первом триместре, в период формирования зубочелюстной системы. К числу этиологических факторов относят токсикозы беременности, вирусные заболевания женщины, прием лекарств (салицилатов, антибиотиков, сульфаниламидов и др.), стрессы, воздействие профессиональных вредностей (работа с красками, лаками, химическими реактивами) и др. Считается, что малые аномалии развития чаще встречаются у детей, рожденным матерями в возрасте старше 35 лет.

В целом же причины формирования короткой уздечки языка у ребенка до конца не изучены.

Классификация

В клинической практике выделяют 5 типов коротких уздечек, ограничивающих подвижность языка у ребенка:

тонкая, прозрачная укороченная уздечка, ограничивающая подвижность языка;
тонкая, полупрозрачная укороченная уздечка, прикрепленная своим передним краем близко к кончику языка, из-за чего при его подъеме вверх кончик раздваивается в виде «сердечка»;
короткая уздечка языка в виде толстого, мощного, непрозрачного тяжа, прикрепленного близко к кончику языка. Подвижность языка ограничена, при выдвижении его кончик подворачивается, спинка поднимается горкой;
короткий плотный тяж уздечки сращен с мышцами языка. Встречается у детей с врожденными расщелинами губы и неба;
тяж уздечки практически не выделяется; его волокна переплетаются с мышцами языка, резко ограничивая подвижность последнего.

Симптомы

Анкилоглоссия у детей может вызывать проблемы вскармливания, становления речевой функции, развития зубочелюстной системы. Выраженность функциональных нарушений у ребенка с короткой уздечкой языка зависит от протяженности и эластичности связки, места ее прикрепления, длины и гибкости свободного края языка.

Трудности с грудным вскармливанием возникают у четверти детей с короткой уздечкой языка. В этом случае ребенок не может правильно захватить ртом грудь, из-за чего постоянно ухудшает захват соска или неоднократно «теряет» грудь в процессе кормления. Во время сосания появляются характерные звуки щелканья (цоканья) языком, отмечается беспокойное поведение, быстрая утомляемость. При этом за одно кормление ребенок высасывает объем молока, недостаточный для насыщения. Следствием недостаточного питания служит плохая прибавка массы тела, а в некоторых случаях – гипотрофия.

Часто мамы отмечают, что ребенок с короткой уздечкой для сосания использует губы, кусает или жует грудь деснами, компенсируя неправильное положение языка и пытаясь увеличить давление на грудь. При сильном напряжении со стороны ребенка, из-за усталости мышц у него может случиться тремор челюстей.

Процесс кормления ребенка с короткой уздечкой языка становится утомительным для мамы и малыша, может сопровождаться болевыми ощущениями в связи с травмированием и трещинами соска. Неэффективное сосание приводит к проблемам лактации (гипогалактии), поскольку не стимулирует образование молока. В связи с этим, ребенок с короткой уздечкой языка нередко переводится на кормление из бутылочки или искусственное вскармливание.

В некоторых случаях, даже при короткой уздечке языка, ребенок сосет правильно и получает достаточное количество молока. У таких деток анатомическая особенность в виде анкилоглоссии может проявиться в более старшем возрасте, в период становления речевой функции. Короткая уздечка языка у ребенка препятствует правильной артикуляции соноров ([р], ([р´], [л], [л´]), щипящих ([ш], [ж], [ч], [щ]) и других звуков верхней артикуляции ([т], [т’], [д], [д’]). В логопедии данное состояние расценивается как механическая дислалия. При полиморфном нарушении звукопроизношения речь ребенка становится неразборчивой и непонятной для окружающих.

Короткая уздечка языка у ребенка может послужить причиной стоматологических проблем: открытого прикуса, прогнатии, смещения зубных рядов, образования диастемы между передними нижними резцами, развития гингивита и пародонтита, оголения шеек и формирования гиперестезии зубов.

Ребенка старшего возраста и подростка с короткой уздечкой языка может беспокоить косметический дефект (V-образный кончик языка), постоянные надрывы уздечки, обильное слюноотделение во время речи, аэрофагия, храп и апноэ сна. Данная проблема может наложить негативный отпечаток на самооценку, породить эмоциональные и поведенческие проблемы, требующие вмешательства детского психолога.

Диагностика

Диагностикой и лечением патологии уздечки языка и ее последствий могут заниматься различные детские специалисты: неонатолог, педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский ортодонт, детский отоларинголог, логопед.

Часто короткая уздечка языка у ребенка обнаруживается при осмотре новорожденного в первые дни жизни. В более старшем возрасте родители сами могут заподозрить укорочение уздечки языка по следующим признакам: ребенок не может облизать губы, достать языком до верхних зубов, высунуть кончик языка изо рта и пр. Медицинскими специалистами для оценки функциональности лингвальной уздечки иногда используется тест Э. Хазелбейкер.

Лечение короткой уздечки языка у детей

Абсолютными показаниями к оперативному лечению короткой уздечки языка служат проблемы с кормлением ребенка, смещение зубного ряда и формирование неправильного прикуса. Нарушение звукопроизношения в 90% случаев может быть скорректировано путем растягивания подъязычной связки в рамках логопедических занятий по коррекции дислалии с помощью специальных упражнений артикуляционной гимнастики («Лошадка», «Грибок», «Вкусное варенье», «Маляр», «Гармошка» и др.), логопедического массажа. При нарушениях прикуса у ребенка, вызванных короткой уздечкой языка, показано ортопедическое лечение.

Если короткая уздечка препятствует нормальному кормлению, она может быть рассечена ребенку еще во время его нахождения в роддоме. Операция рассечения уздечки (френулотомия) в этом возрасте совершенно безболезненна и проводится без использования анестезии, т. к. сама уздечка не содержит нервных окончаний. Для остановки кровотечения ребенка сразу прикладывают к груди матери. У детей в возрасте до 9 месяцев рассечение короткой уздечки языка выполняется с помощью ножниц (электроскальпеля, лазерного скальпеля) под местной аппликационной анестезией.

В более старшем возрасте, когда уздечка становится более толстой, может потребоваться пластика уздечки языка (френулопластика) — рассечение уздечки и перенесение места ее прикрепления с наложением швов. После хирургической коррекции короткой уздечки языка ребенку (дошкольнику, школьнику) необходимы речевые занятия с логопедом для преодоления стереотипных речевых привычек и формирования правильных речевых навыков; миогимнастика – во избежание образования рубцов.

Прогноз

Прогноз лечения короткой уздечки языка у ребенка в большинстве случаев хороший. Рассечение уздечки новорожденному сопровождается улучшением сосания, глотания, дыхания, адекватной прибавкой массы тела. Раннее рассечение короткой уздечке языка у ребенка позволяет избежать проблем с развитием малыша, формированием прикуса, речи.

Следует понимать, что пластика короткой уздечки языка, проведенная ребенку старшего возраста, не может автоматически привести к нормализации речи. Для исправления дефектов звукопроизношения необходим курс специальных логопедических занятий. Консервативная тактика по растяжению короткой уздечки языка у ребенка требует терпения, систематического выполнения рекомендуемых упражнений. Этот метод наиболее эффективен у детей до 5 лет.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении короткой уздечки языка у ребенка.

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

Узловой язык (анкилоглоссия) (для родителей)

Что такое узкий язык?

Узловой язык — это когда полоска ткани соединяет нижнюю часть языка с дном рта, что препятствует его свободному движению. В норме язык может выходить за нижнюю губу и достигать твердого неба (неба).

Складка ткани под языком, где он прикрепляется, называется уздечкой (FREN-yuh-lum).

Что происходит при языковом узде?

Узловой язык, также называемый анкилоглоссией (ang-kuh-loe-GLOSS-ee-uh), формируется до рождения ребенка. Обычно по мере развития ребенка связь между передней частью языка и дном рта исчезает. Задняя часть языка остается прикрепленной.

Иногда уздечка может быть слишком короткой или тугой. Он может оставаться возле передней части языка и привязывать кончик языка ко дну рта.

Зависание языка может варьироваться от легкой, когда кончик языка удерживается лишь крошечной складкой ткани, до тяжелой, при которой вся нижняя часть языка соединяется со дном рта. Это называется передней связкой языка. Также могут быть задние уздечки языка, когда толстая плотная уздечка у основания языка ограничивает его движение.

Что вызывает завязку языка?

Врачи не знают, почему язык и уздечка формируются по-разному у ребенка с уздечкой языка. Заболевание иногда передается по наследству и чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Каковы признаки и симптомы завязки языка?

Проблемы с укороченным языком могут различаться в зависимости от возраста ребенка. У новорожденных могут возникнуть проблемы с грудным вскармливанием, потому что они не могут хорошо взять грудь или хорошо сосать. Симптомы уздечки языка могут включать слабый захват, легкую потерю захвата, прикусывание или прикусывание соска, а также боль или травму соска у кормящих мам.

Дети старшего возраста могут плохо говорить и не могут высунуть язык за зубы.

Дети с уздечкой языка также могут:

получить порезы под языком, когда уздечка защемляется между нижними передними зубами
имеют кариес, потому что не могут очистить зубы языком от пищи

Неподвижность языка может мешать детям:

четко говорить или произносить определенные звуки (д, л, т, т и т. д.)
облизать губы
двигают языком, чтобы делать такие вещи, как лизать рожок мороженого
играть на духовых инструментах

Как диагностируется завязка языка?

Чтобы диагностировать уздечку языка, врачи проверят, не мешает ли уздечка языку двигаться и слушать, как ребенок говорит.

Как лечится завязка языка?

Детям, у которых нет симптомов или проблем из-за короткой языковой узды, лечение не требуется. Уздечка может растягиваться по мере роста ребенка. Растяжка может дать языку достаточную свободу для нормального движения и позволить ребенку говорить четко.

Если у ребенка с укороченным языком возникают проблемы с грудным вскармливанием, команда по уходу постарается решить проблему без хирургического вмешательства. В бригаду могут входить:

детский педиатр
оториноларинголог (ЛОР)
медсестра или консультант по грудному вскармливанию
логопед

Если необходима операция, ЛОР может сделать:

френотомию (freh-NOT-uh-mee) или френулэктомию (fren-yuh-LEK-tuh-mee) : Врач надрезает уздечку скальпелем, лазером или ножницами. Эта простая и быстрая процедура у маленьких детей часто проводится без анестезии, потому что в этой области мало нервных окончаний или кровеносных сосудов. Безопасно делать это в амбулаторных условиях.
френулопластика (FREN-yuh-lo-plass-tee) : Для детей старшего возраста или если уздечка слишком толстая для простой френотомии, врач проведет операцию по ее освобождению. Ребенок получает общую анестезию, чтобы спать во время процедуры и не чувствовать боли. Если для закрытия разреза используются швы, они рассасываются сами по себе.

Что еще я должен знать?

Узкий язык не мешает ребенку говорить, но может затруднить его разборчивость. Например, словарный запас ребенка может соответствовать возрасту, но его речь трудно понять.

С ребенком, который плохо говорит, может работать логопед. Иногда дети могут справиться с проблемой или она может исчезнуть по мере взросления. В некоторых случаях операция является лучшим вариантом.

Симптомы могут появляться и исчезать по мере взросления детей. Укороченный язык, который не вызывал проблем в раннем детстве, может стать проблемой для детей старшего возраста или подростков, которые хотят играть на духовом инструменте или расстроены или смущены тем, что не могут высунуть язык.

Узловой язык (анкилоглоссия) | Johns Hopkins Medicine

Язык прикрепляется ко дну полости рта перепонкой ткани, называемой язычной уздечкой. Коррекция языка, или анкилоглоссия, является врожденным вариантом этой структуры. Языковая уздечка может быть укорочена или утолщена, что ограничивает движения языка, или может привязывать язык слишком близко к кончику.

Неподвижность языка может повлиять на способность младенца эффективно брать грудь во время кормления грудью, а также может вызвать симптомы у матери во время грудного вскармливания. В редких случаях уздечка языка может вызвать механические трудности в речи ребенка и гигиене полости рта.

Что тебе нужно знать

Завязка языка обычно чаще поражает мальчиков, чем девочек.
Завязка языка — не единственная причина затруднений при грудном вскармливании.
Хирургическое лечение косноязычия может не улучшить грудное вскармливание.
Завязка языка не вызывает задержки речи, но может повлиять на артикуляцию речи ребенка — способность образовывать звуки и произносить слова.
Диагноз косноязычия увеличивается по мере того, как грудное вскармливание становится все более распространенным явлением.

Диагностика косоязычия

Изменения нижней части языка и того, как он прикрепляется к дну полости рта, являются обычным явлением, и большинство из них не вызывают беспокойства.

Связку языка можно заподозрить у младенцев или детей, у которых есть трудности со следующим:

Грудное вскармливание
Поднятие языка
Высовывание языка (язык может казаться зазубренным или сердцевидным, когда ребенок пытается это сделать)
Движения языка из стороны в сторону
Облизывание губ или сметание остатков пищи с зубов

Шкала Coryllos ankyloglossia представляет собой систему для определения типа косноязычия.

Тип I : Уздечка тонкая и эластичная, прикрепляет кончик языка к гребню за нижними зубами.
Тип II: Уздечка тонкая и эластичная, язык крепится на расстоянии 2–4 мм от кончика до дна рта рядом с альвеолярным гребнем за нижними зубами.
Тип III: Уздечка толстая и жесткая, она прикрепляет язык от середины нижней стороны до дна рта.
Тип IV: Уздечка расположена сзади или не видна, но при прикосновении к этой области кончиками пальцев исследователь может почувствовать напряженные волокна, закрепляющие язык, с утолщенной блестящей поверхностью или без нее на дне ротовой полости.

Тщательная оценка учитывает не только оценку Coryllos, но и то, насколько хорошо ребенок может двигаться языком. Инструмент оценки функции уздечки языка Hazelbaker (HATLFF) или аналогичный инструмент можно использовать для оценки функции языка.

Отоларинголог, специализирующийся на педиатрии, может дать рекомендации заинтересованным родителям. Если основная жалоба связана с трудностями грудного вскармливания, консультант по грудному вскармливанию или специалист по грудному вскармливанию может помочь оценить грудное вскармливание и провести нехирургические вмешательства.

Лечение связки языка

Если связка языка мешает кормлению, речи или гигиене полости рта или вызывает дискомфорт, лечение может быть целесообразным.

Френотомия (также называемая френулотомией) — это хирургическая процедура по высвобождению уздечки, чтобы язык мог двигаться более свободно. Большинство детей могут есть сразу после этого.

Френулопластика предназначена для более сложных случаев косноязычия или ревизионных процедур и включает пластику уздечки. Логопедия и упражнения для языка могут быть частью процесса выздоровления.

Хотя процедуры в целом безопасны, существуют риски, которые могут возникнуть при операциях на уздечках, включая сильное кровотечение, инфекцию, повреждение слюнных протоков и ухудшение дыхания.

Подрезание уздечки языка у ребенка. Зачем оно нужно?