В каком положении делать клизму грудничку: Как правильно приготовить и поставить клизму новорожденному

КЛИЗМА РЕБЕНКУ — Клиника ИПМ для детей в Красноярске

22.07.2016

Однако, даже несмотря на простоту данной процедуры, для достижения эффективного результата ее проведение должно осуществляться с большой ответственностью, чтобы не повредить нежный кишечник малютки. Следует отметить, что увлекаться клизмами не стоит, а проводить процедуры только в случаях крайней необходимости, когда все известные методы испробованы, но безрезультатно. Если нарушения стула у ребенка возникает слишком часто, необходимо выявить и лечить причину их возникновения. К тому же маленьким деткам просто необходимо самостоятельно без посторонней помощи управлять брюшным прессом.

Виды клизм и правила их проведения
Клизма представляет собой процедуру введения жидкости в прямую кишку в целях диагностики или лечения. В зависимости от эффекта, который необходимо получить клизмы подразделяют на:

Очистительные – их назначение заключается в освобождении кишечника от газов и каловых масс. В зависимости от возраста ребенка клизмы проводятся различного объёма: новорожденным – 25 мл, в возрасте 1-2 месяцев — 30-40 мл, малышам 2-3 месяцев — 50 мл, 2-4 месяцев — 60 мл, в 6 месяцев – 75-100 мл, 6-9 месяцев — 100- 120 мл, 9-12 месяцев — 120-180 мл, в 1 год –150 мл, с 1 до 2 лет –200-250 мл, с 2 до 5 лет – 300 мл, с 5 до 9 лет – 400 мл, старше 10 лет – 0,5 л. Жидкость для клизмы должна быть температурой не ниже 28 и не выше 38 градусов.

Лечебные – их делают только по назначению врачей в целях воздействия медикаментов на оболочку кишечника. Температура жидкости для клизмы должна составлять 40-41° C. Как правило, посредством такого рода клизм малышу вводят отвар ромашки в случаях с метеоризмом, 2% раствор хлоралгидрата (при судорогах), антибиотики в виде суспензии в теплом рыбьем жире, масла шиповника или облепихи (при колитах, при частых рвотах) и некоторые другие лекарственные средства. Лечебные клизмы ставят после очистительных.

Питательные – ставят чаще всего при непрекращающихся приступах рвоты. Как правило, вводят слабые растворы глюкозы и солевые растворы.

Масляные – в качестве слабительного для детей. Подогретое до температуры тела подсолнечное, конопляное или вазелиновое масло вводят в прямую кишку. Эффект достигается примерно по прошествии 8-10 часов, поэтому этот вид клизмы лучше ставить на ночь. В редких случаях такие клизмы применяю в случаях воспаления в толстом кишечнике.

Проведение клизмы грудным детям

Перед процедурой следует тщательно вымыть руки с мылом. Для проведения очистительной клизмы детям (грудничку, младенцу) необходимо предварительно простерилизовать посредством кипячения резиновый баллон в течение получаса. В качестве клизмы малышам вводят кипяченую водичку температурой несколько ниже температуры тела ребенка (детям в более старшем возрасте можно использовать более прохладную воду). Затем набрать в баллон необходимый объем воды, в зависимости от возраста малыша, а наконечник баллона хорошенько смазать вазелином или растительным маслом. После этого необходимо постелить клеенку, а сверху пеленку, на которую уложить на спину ребенка и приподнять ножки вверх к животу, сгибая их в коленях. Детей старшего возраста (1-6 лет) укладывают на левый бок, а ножки притягивают к животу. После этого, раздвинув ягодички, очень осторожно ввести наконечник баллона в прямую кишку, предварительно выпустив из него воздух. Мягкий и короткий наконечник необходимо вводить полностью, более твердый и длинный – на глубину 4-5 см. После введения наконечника медленным сжиманием баллона ввести воду в кишечник. Жидкость следует вводить на вдохе ребенка. Если ребенок начинает кричать, введение водички следует временно приостановить. Как только требуемый объем жидкости введен в кишечник ребенка, наконечник, не разжимаясь, медленно извлекается. После чего ягодички ребенка необходимо сжать обеими руками и подержать так около минуты, чтобы жидкость как можно дольше задержалась в организме. Затем ребенка можно перевернуть вначале на один бок, потом на другой, на живот, что позволит жидкости распределиться по всему кишечнику.

После завершения процедуры, ребенка обязательно подмывают. Сам баллон после применения тщательно промывают, кипятят, просушивают и хранят в закрытой посуде.

При запорах атонического характера (отсутствие тонуса кишечника) рекомендуемая температура вводимой жидкости должна быть 18-20°C и даже ниже, а при спастических запорах (чрезмерная перистальтика кишечника) — 37-38°С. Для усиления действия клизмы во вводимую воду разрешается добавлять немного (1 ч. л.) глицерина или растительного масла.

Клизма ребенку в течение первых трех лет жизни должна ставиться только с разрешения врача. Ведь частые запоры или необъяснимые боли в животе могут быть признаками острого аппендицита, заворота кишок, воспаления легких, ущемления внутренней грыжи и некоторых других серьезных заболеваний. Применение клизмы самостоятельно может быть лишь в случаях необходимости снижения температуры тела у высоколихорадящих больных детей, а также когда точно известно, что запор у ребенка вызван допущенными ошибками в питании.

Проведение клизмы детям старшего возраста.

Для проведения очистительной клизмы у детей старше пяти лет применяют кружку Эсмарха, объемом существенно превышающим балллон (1,5-2 л). Ребенка укладывают на левый бок, притянув ноги к животу. Кружку Эсмарха, предварительно выпустив воздух посредством открытия крана, наполняют кипяченой водой температурой 20-22 градуса по Цельсию. Саму кружку вешают на специальный штатив на расстоянии 50-75 см от ребенка. Наконечник также смазывают вазелином или маслом и, раздвинув легонько ягодицы, постепенно без нажима вводят его в кишку. В начале его следует вводить на небольшое расстояние вперед по направлению к пупку, потом назад, параллельно копчику, на глубину 5-10 см. Скорость поступления жидкости можно регулировать посредством специального зажима или крана, размещенного на резиновой трубке. После проведения клизмы ребенку наконечник необходимо извлечь и дать полежать малышу в течение десяти минут, желательно переворачиваясь, до тех пор, пока не возникнет желание опорожнить кишечник.

Противопоказания проведения клизмы.

Клизмы в целях очищения организма ребенка противопоказаны в случаях подозрения на наличие острого аппендицита, кишечном кровотечении, непроходимости кишечника, воспалительного процесса в области заднего прохода и других хирургических заболеваний, также при выпадении прямой кишки и в первые дни после операции на органах брюшной полости.

В случаях, если клизма не дала желаемого результата, пугаться не стоит. Вода, которую ввели в кишечник, не причинит вреда здоровью. Повторить процедуру можно по прошествии шести часов.

Как сделать клизму новорожденному в домашних условиях при запоре

Клизма новорожденному при запоре в домашних условиях — это действенный способ стимуляции опорожнения кишечника малыша. Такую процедуру проводят только после консультации с врачом, когда другие, более мягкие методы, не помогают.

Зачем нужна клизма

Когда грудничкам, кроме молока мамы, начинают давать прикорм, они часто реагируют на это запорами. Требуется время, чтобы организм крохи адаптировался к новым питательным веществам, новой пище. Стул у ребенка становится более оформленным, жестким. Иногда появляются запоры. Если малыш не покакал ни разу за сутки после введения прикорма, ему можно поставить клизму. Когда запоры повторяются или становятся более длительными, нужно обращаться к педиатру, чтобы выяснить причину проблемы.

В каких ситуациях понадобиться клизма:

• если необходимо ввести определенное лекарство — введение через клизму ускоряет всасывание веществ;
  
• как очистительное средство при отравлении;
  
• чтобы спровоцировать активность кишечника при запоре.

Обычно первый и второй пункты выполняются только в условиях стационара. А вот клизму при запоре педиатры нередко назначают в качестве домашней процедуры.

Инструкция, как делать клизму новорожденному при запоре

Процедура не самая простая и далеко не приятная. Важно соблюдать все правила ее проведения, чтобы она была безопасной и принесла пользу ребенку.

Какую жидкость и в каком объеме применяют для клизмы

При запоре у малышей применяют чистую кипяченую воду. Если добавить в воду вазелиновое или подсолнечное масло в соотношении 1:5, это поможет размягчить каловые массы и защитит кишечник от повреждений. Обычно клизмы с добавлением масла вызывают у деток меньше дискомфорта, чем обычные водяные.

Педиатры рекомендуют использовать такую норму объема жидкости для малышей в зависимости от их возраста:

Оптимальная температура жидкости для клизмы

При запоре малышам ставят клизму с температурой воды не выше 28 градусов. Контролируйте температуру воды — слишком холодная неприятна малышу, она способна вызвать спазм. Слишком горячая вода обожжет, травмирует нежную слизистую толстой кишки и кожу анального отверстия.

Какую используют тару

Клизму новорожденным делают грушей (спринцовкой), она продается в аптеке. Выбирайте небольшую, под объем жидкости, необходимый малышу по возрасту. Новорожденным применяют только спринцовки с мягким резиновым наконечником. Перед тем как использовать спринцовку, ее моют с мылом и кипятят до 5 минут. Стерилизовать грушу обязательно при каждом применении.

Инструкция по введению

Перед процедурой успокойтесь. Действуйте по порядку, не торопитесь. Пошаговая инструкция, как ставится клизма для новорожденных в домашних условиях:

1. Клизму прокипятить, слить из нее полностью воду, остудить.
   
2. Подготовить место для малыша — клеенку, поверх нее пеленочку.
   
3. Вымыть руки.
   
4. Уложить ребенка спинкой на подготовленную пеленку.
   
5. Набрать в клизму жидкость в нужном объеме.
   
6. Смазать анальное отверстие малыша вазелином или детским кремом. Кончик спринцовки тоже смазывают.
   
7. Перед введением клизмы спринцовку сжать так, чтобы из нее полностью вышел воздух, до появления первых капель воды (если вы введете жидкость с воздухом, это доставит малышу еще больше проблем).
   
8. Левой рукой зафиксировать ножки ребенка в приподнятом положении (можно прижать к животику).
   
9. Правой рукой аккуратными вращательными движениями ввести наконечник спринцовки в прямую кишку на 3 см.
   
10. Осторожно, медленно сжать грушу, чтобы жидкость вылилась в кишечник.
    
11. Не разжимая спринцовку, вынуть ее из попки, сразу же сжав ягодицы малыша рукой.
    
12. Подержать сжатыми ягодицы ребенка в течение нескольких минут.

Если процедуру провели правильно, малыш покакает или сразу после того, как вы разожмете его ягодицы, или спустя 5-10 минут после этого.

Когда ребенок покакает, его подмывают, просушивают кожу. Все инструменты тщательно моют и протирают влажной тряпкой место, где проводили процедуру.

Как часто можно делать клизму новорожденному

Клизма — это крайняя мера. Прибегать к ней часто нежелательно. Ее ставят только после консультации с врачом и по его назначению. Она избавляет от последствий, но не убирает причины запора. Частое применение такого способа приводит к тому, что малыш перестает трудиться, тужиться, чтобы опорожнить кишечник. По показанию педиатра клизму ставят не чаще одного раза в неделю.

Распространенные ошибки

Неправильно проведенная процедура не только неприятна для малыша, она бесполезна и в некоторых случаях даже опасна для него. Чтобы клизма была эффективной, рекомендуем избегать самых распространенных ошибок:

1. Воздух в спринцовке. Если его не выпустить, он попадет в кишечник вместе с жидкостью. К неприятностям малыша в этом случае добавится и метеоризм.
   
2. Грязные руки. Гигиена — всегда на первом месте. Мойте руки перед процедурой, чтобы не занести инфекцию в кишечный тракт малыша.
   
3. Быстрое введение жидкости. Процедура постановки клизмы — не из приятных. Малыши плачут, стараются вырвать ножки из рук, брыкаются. Если нервничать и вводить жидкость быстро, чтобы поскорее окончить неприятный процесс, — вы только навредите. Быстрое введение спринцовки, быстрое движение и давление жидкости болезненно для ребенка.
   
4. Вода неправильной температуры. Слишком холодная вызовет спазм, а горячая вызовет ожог кишечника, приведя к воспалению.
   
5. Нет ничего полезного, когда в качестве слабительного используется клизма из мыла для новорожденных — применение такого способа опасно для маленьких детей. Мыло вредит микрофлоре кишечника, иссушает и раздражает ее. Польза от такой процедуры весьма сомнительна. Новорожденным ставят клизму только по показаниям педиатра и только той жидкостью, которую он рекомендует (кипяченая вода или вода с добавлением вазелинового масла).
   
6. Неправильный объем жидкости. От малого объема толка нет, а слишком большое количество воды приведет к растягиванию стенок кишечника.

Заключение

Клизмированием нельзя злоупотреблять. Если ставить клизму неправильно или слишком часто, это может привести к неприятным последствиям:

• развитию воспалительных процессов;
  
• вымыванию полезной микрофлоры кишечника;
  
• нарушению естественного рефлекса к опорожнению кишечника;
  
• образованию анальных трещин.

Правильно поставленная клизма новорожденному ребенку в домашних условиях облегчает состояние крохи. Но нужно обязательно найти причину запора, чтобы устранить ее, и больше не прибегать к помощи клизмы.

Запор

Это симптом вашего ребенка? или больше дней без дефекации (исключение: грудное вскармливание и дети старше 1 месяца)

Причины запоров

• Диета с высоким содержанием молока. Молоко и сыр — единственные продукты, которые в больших количествах могут вызвать запор. Вызывает твердый бледный стул. Вот почему вы хотите, чтобы ваш ребенок питался хорошо сбалансированной пищей.
• Диета с низким содержанием клетчатки. Клетчатка содержится в овощах, фруктах и ​​цельнозерновых продуктах. Клетчатка делает стул мягким, объемным и легким. Диета с низким содержанием клетчатки вызывает твердый, мелкий стул.
• Низкое потребление жидкости. Это также может привести к тому, что стул станет сухим и трудным для прохождения. Это редко бывает единственной причиной запора.
• Отсутствие физических упражнений. Упражнения также предотвращают замедление работы кишечника. Не является причиной у детей, если только они не прикованы к постели.
• Задержка стула из-за боли. Если дефекация вызывает боль, многие дети будут сдерживаться при следующей дефекации. Это может произойти при стрептококковой инфекции вокруг заднего прохода. Это может также произойти с сильной опрелостью или анальной трещиной (слезой).
• Задержка стула из-за борьбы за власть. Это наиболее частая причина повторяющихся запоров у детей. Чаще всего это битва вокруг приучения к туалету. Если они уже обучены, это может начаться с началом школы. Причина: некоторые дети отказываются пользоваться общественными туалетами. Некоторые дети откладывают стул, потому что они слишком заняты, чтобы сесть.
• Замедленное прохождение пищи через кишечник. Чаще всего этот тип протекает в семьях. Вызывается медленное время транзита.

Стул: как часто это нормально?

• Обычный диапазон: от 3 раза в день до 1 раза каждые 2 дня. Как только дети переходят на обычную пищу, их стул становится таким же, как у взрослых.
• Дети, которые ходят каждые 4 или 5 дней, почти всегда испытывают боль при проходе. У них тоже много напряга.
• Дети, которые ходят каждые 3 дня, часто переходят на более длительное время. Затем у них также развиваются симптомы.
• Стул должен быть безболезненным.
• Любой ребенок с болью во время дефекации или сильным натуживанием нуждается в лечении. По крайней мере, ребенка следует лечить изменением диеты.

Имитаторы запоров: нормальный характер и стул

• Дети грудного вскармливания и старше 1 месяца. Мягкий, обильный и безболезненный стул каждые 4-7 дней может быть нормальным. Предостережение: в возрасте до 1 месяца недостаточное количество стула может означать, что ребенку не хватает грудного молока.
• Натуживание у младенцев. Кряхтение или напряжение при опорожнении стула является нормальным явлением для маленьких детей. Они учатся расслаблять свой анус после того, как 9 месяцев держали его закрытым. Также трудно испражняться лежа на спине без помощи силы тяжести. У младенцев также краснеет лицо и подгибаются ножки при натуживании. Это нормально. Ключ: они продолжают испражняться нормального размера каждый день. Просто не каждый раз у них какой-то напряг.
• Кратковременное процеживание до 10 минут может возникать время от времени в любом возрасте.
• Большие табуретки . Размер зависит от количества съеденной пищи. У крупных едоков стул крупнее.
• Твердый или сухой стул. Также может быть нормальным, если проходится легко без особого напряжения. Часто это связано с недостаточным потреблением клетчатки. У некоторых детей даже стул мелкий, сухой, как кроличьи гранулы.

Когда звонить по поводу запора

Позвонить врачу или обратиться за медицинской помощью сейчас

• Боль в животе продолжается более 1 часа (включая плач) после использования рекомендаций по уходу
• Ректальная боль продолжается более 1 часа (включая напряжение) после использования рекомендаций по уходу
• Рвота 2 или более раз и живот выглядит более вздутым, чем обычно
• Возраст менее 1 месяца и кормление грудью
• Возраст менее 12 месяцев недавнее начало слабого сосания или слабости мышц
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема не терпит отлагательств

Связаться с врачом В течение 24 часов

• Возраст менее 2 месяцев. Исключение: нормальное напряжение и кряхтение.
• Кровотечение из заднего прохода
• Ему нужно испражняться, но он боится или отказывается его выпускать
• Ребенок может быть «заложен» виден, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

• Подтекающий стул
• Суппозиторий или клизма потребовались, чтобы вывести стул
• Редкий стул не проходит после изменения диеты. Исключение: нормально, если ребенок старше 1 месяца находится на грудном вскармливании и стул не болезненный.
• Смягчители стула используются, но это не обсуждалось с врачом
• Выполняется приучение к туалету
• Болезненный стул возникает 3 или более раз после изменения диеты
• Запор является частой проблемой
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самообслуживание на дому

• Легкий запор

Отделения неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

• Бельвю
• Эверетт
• Федеральный путь
• Сиэтл
• Виртуальная неотложная помощь

Рекомендации по уходу при запорах

1. Что следует знать о запорах:
   • Запоры часто встречаются у детей.
   • Чаще всего это связано с изменением диеты. Это также может быть вызвано слишком долгим ожиданием стула.
   • Стул должен быть приятным и безболезненным.
   • Любой ребенок с болью во время дефекации или сильным натуживанием нуждается в лечении. По крайней мере, им нужны изменения в рационе.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Нормальный стул:
   • Нормальный диапазон: от 3 раз в день до 1 раз в 2 дня. Когда дети переходят на обычную диету, их стул становится таким же, как у взрослых.
   • Дети, которые ходят каждые 3 дня, часто переходят на более длительное время. Затем начинаются симптомы.
   • Дети, которые ходят каждые 4 и 5 дней, почти всегда испытывают боль при проходе. У них тоже много напрягов.
3. Диета для младенцев до 1 года:
   • Возраст старше 1 месяца только на грудном молоке или смеси, с добавлением фруктового сока.
   • Сумма. Давайте 1 унцию (30 мл) на месяц возраста в день. Предельное количество до 4 унций (120 мл).
   • Грушевый и яблочный сок — хороший выбор. Через 3 месяца можно употреблять черносливовый (сливовый) сок. Причина употребления фруктового сока: одобрен для детей при лечении симптома.
   • Возраст старше 4 месяцев, добавьте также детское питание с высоким содержанием клетчатки. Делайте это два раза в день. Примерами являются горох, фасоль, абрикосы, чернослив, персики, груши или сливы.
   • Возраст старше 8 месяцев на закусках, добавить хлопья и небольшие кусочки свежих фруктов.
4. Диета для детей старше 1 года:
   • Увеличьте количество фруктовых соков (яблочный, грушевый, вишневый, виноградный, чернослив). Примечание: соки цитрусовых не полезны.
   • Добавьте фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки. Примерами являются горох, фасоль, брокколи, бананы, абрикосы, персики, груши, инжир, чернослив или финики. Предлагайте эти продукты 3 или более раз в день.
   • Увеличьте количество цельнозерновых продуктов. Примерами являются хлопья или кексы с отрубями, крекеры Грэм и овсянка. Полезны также коричневый рис и цельнозерновой хлеб. Попкорн можно использовать, если старше 4 лет.
   • Ограничьте молочные продукты (молоко, мороженое, сыр, йогурт) до 3 порций в день.
   • Жидкости. Пейте достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Причина: держать стул мягким.
5. Остановить приучение к туалету:
   • Наденьте на ребенка подгузники или подтягивающие средства на короткое время.
   • Скажи ему, что какашки не будут болеть, когда они выйдут.
   • Похвалите его за то, что он какает в подгузник.
   • Сдерживание стула вредно. Используйте награды, чтобы помочь ребенку отказаться от этой вредной привычки.
   • Избегайте любого давления или наказания. Также никогда не заставляйте ребенка сидеть на горшке против его воли. Причина: это вызовет борьбу за власть.
   • Угощения и объятия всегда работают лучше.
6. Поощряйте сидение на унитазе (если он приучен к туалету):
   • Установите нормальный режим стула, если ваш ребенок согласен сидеть.
   • Посадите ребенка на унитаз на 5 минут после еды.
   • Это особенно важно после завтрака.
   • Если вы видите, что ваш ребенок сдерживает стул, также сходите в туалет, чтобы посидеть (если он будет сотрудничать).
   • Во время занятий оставайтесь с ребенком и будьте тренером. Просто сосредоточьтесь на том, чтобы помочь какашкам выйти.
   • Не отвлекайте ребенка. Не позволяйте ребенку играть с видеоустройствами, играми или книгами во время сидения.
   • После того, как стул нормального размера, ему больше не нужно сидеть в этот день.
7. Теплая вода для расслабления ануса:
   • Тепло помогает многим детям расслабить анус и освободить стул.
   • При слишком долгом натуживании посадите ребенка в теплую воду.
   • Вы также можете приложить к анусу теплый влажный ватный тампон. Вибрируйте его из стороны в сторону в течение примерно 10 секунд, чтобы помочь расслабить анус.
8. Согнутое положение для облегчения дефекации у младенцев:
   • Помогите ребенку, прижав колени к груди. Это как приседание для вашего ребенка. Это естественная позиция для выталкивания стула. Трудно иметь табурет лежа.
   • Аккуратно надавите пальцами на нижнюю часть живота. Если стул не выходит в течение нескольких минут, остановитесь.
9. Положение на корточках для облегчения дефекации у детей старшего возраста:
   • Положение на корточках способствует более быстрому выходу стула и меньшему напряжению.
   • Приседание означает, что колени находятся выше бедер.
   • Для большинства детей, которые сидят на унитазе, необходима подставка для ног.
   • Это важная часть лечения запоров.
10. Размягчители стула (для детей старше 1 года):
    • Если изменение диеты не помогает, можно добавить размягчитель стула. Должен быть старше 1 года.
    • Используйте размягчитель стула (например, Miralax). Он доступен без рецепта. Давайте 1–3 чайные ложки (5–15 мл) порошка каждый день во время ужина. Смешайте порошок с 2–6 унциями (60–180 мл) воды.
    • Продукты с клетчаткой (такие как Benefiber) также полезны. Давать по 1 чайной ложке (5 мл) два раза в день. Смешайте его с 2 унциями (60 мл) воды или фруктового сока.
    • Размягчители стула и клетчатка должны обеспечивать регулярный мягкий стул через 1–3 дня.
    • Обсудите с врачом дозировку и продолжительность приема.
11. Чего ожидать:
    • Чаще всего при запорах помогает изменение диеты.
    • После того, как вашему ребенку станет лучше, убедитесь, что он получает продукты с высоким содержанием клетчатки.
    • Кроме того, пусть ваш ребенок садится на унитаз каждый день в одно и то же время.
    • Эти советы помогут предотвратить возвращение симптомов.
12. Позвоните своему врачу, если:
    • Запор длится более 1 недели после внесения изменений в диету
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
    • Вашему ребенку становится хуже
13. , 9034 врачу, если у вашего ребенка развился какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

    Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

    Последняя проверка: 08.03.2023

    Последняя проверка: 30.12.2022

    Copyright 2000-2023. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

    Лечение инвагинации с помощью воздушной клизмы

    На этой странице рассказывается о лечении инвагинации с помощью воздушной клизмы, а также о том, чего ожидать, когда ваш ребенок придет в больницу Грейт-Ормонд-Стрит (GOSH) для проведения этой процедуры.

    Инвагинация кишечника — это состояние, которое может возникнуть у детей раннего возраста, когда одна часть кишечника «выдвигается» сама на себя. Это заставляет стенки кишечника давить друг на друга, блокируя кишечник. Это может привести к снижению притока крови к этой части кишечника. Это немного похоже на выворачивание носка внутрь себя.

    Чем вызвана инвагинация кишечника и насколько она распространена?

    Выдвижение кишечника внутрь себя

    Мы не уверены, что заставляет кишечник сжиматься сам по себе, но может быть какая-то связь с инфекциями. У вашего ребенка мог быть кашель, простуда или высокая температура и боль в животе в дни, предшествовавшие инвагинации, сопровождаемые рвотой или даже выделением крови с фекалиями (фекалиями).

    Мы думаем, что в большинстве случаев отек стенки кишечника приводит к тому, что он раздвигается сам по себе. Реже может быть физическая причина, например карман в кишечнике, который может застрять и запутаться.

    Инвагинация кишечника является наиболее частой причиной непроходимости кишечника у младенцев и детей младшего возраста. Обычно это происходит в возрасте от трех до 18 месяцев.

    Как лечится инвагинация?

    Диагноз обычно ставится после осмотра вашего ребенка и обычно подтверждается с помощью ультразвукового сканирования. Перед началом лечения вашему ребенку будут давать антибиотики, чтобы снизить риск заражения. Если ваш ребенок чувствует себя достаточно хорошо, после обсуждения с хирургом мы обычно пытаемся вернуть кишечник в его нормальное положение с помощью «воздушной клизмы». Если это удастся, вашему ребенку не нужно будет исправлять это во время операции. Если состояние вашего ребенка недостаточно для постановки клизмы или если клизма не уменьшает инвагинацию, вашему ребенку потребуется операция под общей анестезией.

    Что включает в себя лечение воздушной клизмой?

    Рентгенолог (врач, специализирующийся в области радиологии) вводит маленькую мягкую трубку в попку ребенка на короткое время, через которую под давлением проходит воздух. Давление воздуха начинается с низкого давления и постепенно увеличивается при необходимости.

    Пока это происходит, врач будет постоянно контролировать состояние кишечника вашего ребенка с помощью рентгеновского аппарата, чтобы следить за тем, чтобы устранить закупорку. Как только закупорка будет устранена, мы отключим воздух и удалим трубку. Ваш ребенок выпустит воздух в виде ветра в конце процедуры.

    Будет ли лечение болезненным?

    Это может быть неудобно для вашего ребенка, и он может сильно расстроиться, но это обычно прекращается после завершения процедуры. Мы не даем седации, так как это может увеличить вероятность осложнений. В конце процедуры на ягодицах вашего ребенка могут остаться небольшие следы от тех мест, где мы их сжали или скрепили скотчем, чтобы трубка оставалась в нужном месте и чтобы не было утечки воздуха.

    Есть ли риски при этой процедуре?

    Примерно у одного из каждых 100 детей сжатый воздух может вызвать или выявить крошечное отверстие или «перфорацию» кишечника. Воздух мог выходить через это отверстие в брюшную полость, которая могла быстро расширяться. Если это произойдет, в живот вашего ребенка быстро введут маленькую иглу, чтобы воздух вышел. Затем вашему ребенку потребуется операция по восстановлению отверстия в кишечнике, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы.

    No related posts.