Гидроцефалия причины у новорожденных: Гидроцефалия головного мозга у детей

Содержание

ГИДРОЦЕФАЛИЯ У ДЕТЕЙ / Рекомендации / Семейная клиника «Танар»

ГИДРОЦЕФАЛИЯ У ДЕТЕЙ

ЧТО ТАКОЕ ГИДРОЦЕФАЛИЯ?
Гидроцефалия — это расширение внутримозговых полостей и пространств (желудочков мозга и субарахноидального пространства) за счёт избыточного количества содержащейся в них спинномозговой жидкости.
Выделяют две формы гидроцефалии — открытую и закрытую. При открытой форме расширены все желудочки мозга и пространства и нет препятствий для тока спинномозговой жидкости; при закрытой форме гидроцефалии такие препятствия существуют.

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ?
Гидроцефалия встречается редко: примерно 0,2–4 случая врождённой гидроцефалии на 1000 новорождённых.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ГИДРОЦЕФАЛИЯ?
Развитие гидроцефалии может быть связано как с увеличением продукции спинномозговой жидкости, так и с нарушением её обратного всасывания.

К гидроцефалии могут приводить какие-то препятствия на пути оттока спинномозговой жидкости, возникающие вследствие пороков развития центральной нервной системы, воспалительных процессов в оболочках головного мозга, травм.

ОПАСНА ЛИ ГИДРОЦЕФАЛИЯ?
При выраженной гидроцефалии дети отстают в психическом развитии. Подвижность их ограничена вследствие того, что им трудно удерживать голову. В тяжёлых случаях возможно появление судорог, слепоты, параличей, дыхательных расстройств.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ?
При открытой форме гидроцефалии размеры головы у ребёнка увеличены, кости черепа тонкие, при осмотре выявляют расхождение швов черепа и родничков. Чрезмерный рост головы происходит ещё в утробе матери; это может препятствовать нормальному течению родов.

Среди неврологических расстройств выявляют спастические парезы (уменьшение силы и амплитуды движений каких-либо групп спазмированных мышц), нарушение координации.

У маленьких детей отмечают дрожание рук, ног, подбородка. Кроме того, характерно нарушение зрения, вплоть до его утраты.
Типичные признаки закрытой формы гидроцефалии — приступы сильнейшей головной боли, сопровождающиеся рвотой. Ребёнок становится бледным, у него определяется брадикардия (редкое сердцебиение).

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ ГИДРОЦЕФАЛИЮ?
Ультразвуковое исследование помогает при внутриутробной диагностике гидроцефалии, его также применяют у детей, пока не закрылся родничок. Кроме того, этот метод позволяет оценить степень расширения желудочков мозга. Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга позволяют получить значительно более точное изображение желудочков и обнаружить не только их увеличение, но и установить причину.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ГИДРОЦЕФАЛИИ?
Решение о необходимости лечения гидроцефалии принимает врач-невролог. При субкомпенсированных (с умеренно выраженными клиническими проявлениями) формах гидроцефалии назначают лечение ацетазоламидом.

При нарастающей гидроцефалии и ухудшении состояния ребёнка необходима нейрохирургическая операция. Метод оперативного лечения выбирают специалисты в нейрохирургическом стационаре.

КАКОЙ ЛЕЧЕБНЫЙ РЕЖИМ ПОКАЗАН РЕБЁНКУ С ГИДРОЦЕФАЛИЕЙ?
Ребёнок с гидроцефалией нуждается в наблюдении невролога и регулярном лечении лекарственными препаратами, снимающими симптомы болезни. После операции необходимо наблюдение нейрохирурга на протяжении всей дальнейшей жизни пациента.

Заведующая отделением неврологии Семейной Клиники «ТАНАР» Усманова Гульфия Тяфиковна.

причины, признаки, симптомы и лечение гидроцефалии

Гидроцефалия

Причины гидроцефалии
Классификация заболевания
Симптомы и признаки гидроцефалии
Диагностика гидроцефалии
Лечение гидроцефалии
Профилактика и последствия гидроцефалии
Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?

Гидроцефалия головного мозга – скопление спинномозговой жидкости в желудочках мозга, приводящая к их расширению и сдавлению нервной ткани. Это состояние может быть врожденным и приобретенным и сопровождается серьезными осложнениями.

Причины гидроцефалии

При этом заболевании нарушается баланс между образованием, циркуляцией и всасыванием спинномозговой жидкости. Причины гидроцефалии окончательно не выяснены.

Гидроцефалия у ребенка обычно является результатом наследственных генетических аномалий и врожденных нарушений развития головного и спинного мозга. Также она может возникнуть после преждевременных родов, во время которых произошло кровоизлияние в желудочки мозга новорожденного.

Гидроцефалия головного мозга у взрослого может иметь такие причины:

менингит;
опухоли мозга;
черепно-мозговая травма;
субарахноидальное кровоизлияние;
другие состояния, которые затрудняют выход спинномозговой жидкости из желудочков в цистерны мозга.

Классификация заболевания

Различают три основные формы патологии:

окклюзионная гидроцефалия, или внутренняя, – состояние, при котором жидкость не оттекает из желудочков, при этом пространство вокруг мозга сдавлено;
неокклюзионная гидроцефалия, или наружная, – жидкость может попадать из желудочков в пространство между мозгом и его оболочками, при этом они расширяются и сдавливают нервную ткань снаружи;
смешанная гидроцефалия – сочетание нескольких блоков путей оттока ликвора.

Наружная заместительная гидроцефалия – тяжелая форма, при которой вещество коры мозга атрофируется, а его место занимает излишек жидкости. Синонимом этого состояния является атрофическая гидроцефалия.

Также болезнь подразделяют в зависимости от ее причин на посттравматическую, постинфекционную и постгеморрагическую форму. Гидроцефалия может быть прогрессирующей (активной) и хронической (компенсированной). Ее сопровождает повышение внутричерепного давления.

Симптомы и признаки гидроцефалии

Наружная гидроцефалия сопровождается такими признаками:

непропорционально большой череп у ребенка, расхождение швов, увеличение родничка;
тошнота и рвота;
интенсивная головная боль;
снижение интеллекта, памяти, слуха, зрения;
сонливость;
нарушения речи.

Умеренная наружная гидроцефалия появляется постепенно, и ее симптомы часто выражены слабо. Лишь при прогрессировании болезни возникает заместительная гидроцефалия с тяжелыми последствиями:

психические расстройства;
нарушение двигательных функций, равновесия;
нарушение умственной деятельности.

Гидроцефалия у взрослых сопровождается такими признаками:

интенсивная, не поддающаяся лечению головная боль;
вестибулярные расстройства;
выпадение полей зрения;
параличи конечностей;
отсутствие кожной чувствительности.

Внутренняя гидроцефалия в основном влияет на структуры мозжечка: нарушается походка, теряется координация движений, почерк становится неровным и крупным.

Симптомы гидроцефалии требуют срочного обращения к врачу, так как это заболевание может вызвать необратимые последствия.

Диагностика гидроцефалии

Заболевание диагностируется на основании жалоб, истории болезни, данных неврологического осмотра. Для подтверждения диагноза используются такие методы:

УЗИ головного мозга;
эхоэнцефалография;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
рентгенография черепа;
спинальная пункция с исследованием спинномозговой жидкости.

Лечение гидроцефалии

При этом заболевании лекарственные препараты малоэффективны. Лечение гидроцефалии проводится хирургическим путем. Во время операции врач устанавливает шунтирующую систему, которая позволяет ликвору нормально оттекать из полостей мозга в брюшную полость, реже в сердечную камеру или полость плевры. Шунтирующая система снабжена клапаном, предотвращающим обратный заброс жидкости.

У некоторых больных возможно использование вентрикулостомии. Это эндоскопическая операция, во время которой хирург делает небольшое отверстие в стенке 3-го желудочка мозга. Через него затем происходит нормальный отток спинномозговой жидкости.

Народные средства при гидроцефалии имеют ограниченное применение. Можно использовать настойки мяты, мелиссы, василька, астрагала, аира, ягод крушины.

Профилактика и последствия гидроцефалии

Прогноз при этом заболевании определить трудно. Во многом он зависит от того, насколько рано было начато лечение и от степени необратимого повреждения мозга.

Последствия гидроцефалии включают задержку физического и умственного развития. Однако при правильной программе реабилитации многие дети с таким диагнозом могут вести нормальную жизнь с незначительными ограничениями.

При прогрессирующей форме патологии прогноз неблагоприятный.

С другой стороны, даже выполненная операция шунтирования не всегда сопровождается полным выздоровлением. Факторы, от которых это зависит, до конца не установлены.

Поэтому важна профилактика заболевания:

при необходимости – генетическое консультирование будущих мам;
защита от инфекционных заболеваний во время беременности;
предотвращение черепно-мозговых и родовых травм;
вакцинация против пневмококка, защищающая от менингита;
своевременная диагностика и лечение заболеваний, вызывающих гидроцефалию у взрослых.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» имеет широкую сеть филиалов в Москве и других городах и предлагает медицинские услуги по доступным ценам:

консультация педиатра для выявления симптомов патологии у ребенка;
консультация невролога и офтальмолога;
наблюдение и реабилитация после хирургического лечения гидроцефалии;
точная инструментальная диагностика состояния головного мозга;
возможность лечения как детей, так и взрослых в одной клинике.

При подозрении на такую патологию приглашаем записаться на консультацию в ближайший филиал по телефону или на нашем сайте.

Отзывы

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Анна

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Анонимный пользователь

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Белова Е.М.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Анонимный пользователь

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Иратьев В.В.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Евгения

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Кристина

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Марина Петровна

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Ольга

Гидроцефалия | Бостонская детская больница

Слушать

Гидроцефалия — также называемая «водой в мозгу» — это термин, используемый для описания нескольких различных проблем, которые вызывают накопление спинномозговой жидкости (ЦСЖ) в мозге или вокруг него или неправильный отток. Это приводит к увеличению желудочков головного мозга (жидкостных пространств внутри мозга).

Это может произойти, если:

закупорка анатомических структур головного мозга препятствует нормальному оттоку жидкости

кровоизлияние или инфекция вызывают рубцевание путей прохождения жидкости
опухоль, киста или другое образование блокируют нормальные пути прохождения жидкости

Гидроцефалия со временем прогрессирует и вызывает повышение давления и растяжение тканей головного мозга. Если это давление не снять, оно может помешать нормальному росту и развитию мозга и привести к необратимому повреждению мозга.

Гидроцефалия часто бывает врожденной, то есть дети рождаются с ней, но она может развиться и у детей старшего возраста. В некоторых случаях гидроцефалия может развиваться как осложнение другого заболевания.

Гидроцефалия | Симптомы и причины

Каковы симптомы гидроцефалии?

Симптомы гидроцефалии могут сильно различаться в зависимости от возраста вашего ребенка и степени тяжести состояния на момент обнаружения.

У младенцев с гидроцефалией могут быть:

необычно большая голова
быстрое увеличение размера головы
крайняя сонливость
рвота частая и сильная
проблемы с взглядом вверх, когда голова смотрит вперед
приступы, причина которых неизвестна

У детей старшего возраста с гидроцефалией могут наблюдаться:

сильные головные боли, часто с тошнотой и рвотой
затуманенное или двоение в глазах
проблемы с балансом
проблемы с взглядом вверх, когда голова смотрит вперед
проблемы с координацией
проблемы со стоянием или ходьбой
потеря контроля над мочевым пузырем
сильная усталость
раздражительность без видимой причины
задержки в достижении вех развития
проблемы с запоминанием и фокусировкой
внезапные изменения личности

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов.

Что вызывает гидроцефалию?

Не существует какой-либо одной причины гидроцефалии, с которой рождаются дети. Это может быть связано с генетическим дефектом или осложнением другого заболевания, такого как расщелина позвоночника или энцефалоцеле.

У детей также может развиться гидроцефалия после рождения как осложнение:

преждевременных родов
внутрижелудочковое кровоизлияние
субарахноидальное кровоизлияние
менингит
опухоль или поражение головного мозга
травма спинного мозга или опухоль спинного мозга
черепно-мозговая травма

Гидроцефалия | Диагностика и лечение

Как диагностируется гидроцефалия?

Когда ребенок рождается с гидроцефалией, она обычно не развивается до третьего триместра беременности матери. УЗИ плода используется для диагностики гидроцефалии, когда ребенок еще находится в утробе матери.

У младенцев и детей старшего возраста гидроцефалия диагностируется с помощью одного или нескольких из следующих тестов:

УЗИ
компьютерная томография (КТ)
магнитно-резонансная томография (МРТ)
Мониторинг внутричерепного давления: этот тест измеряет давление в черепе ребенка.

Какие существуют методы лечения гидроцефалии?

Гидроцефалию необходимо лечить хирургическим путем. Возможны три варианта:

Размещение шунта: Это наиболее распространенный метод лечения гидроцефалии. Во время процедуры в головной или спинной мозг вводится шунт (тонкая гибкая трубка) для отвода лишней жидкости. Односторонний клапан на шунте регулирует поток жидкости. Многие шунты также можно регулировать снаружи с помощью магнитного устройства. Шунты нуждаются в корректировке и замене с течением времени и должны постоянно проверяться нейрохирургом.
Эндоскопическая третья вентрикулостомия (ETV): Эта операция может быть вариантом для детей старшего возраста с гидроцефалией, особенно для тех, у кого заблокировано сообщение между третьим и четвертым желудочками головного мозга.

Это минимально инвазивная процедура, при которой создается отверстие в дне третьего желудочка головного мозга, позволяющее захваченной жидкости выйти в нормальный путь.
Комбинированная эндоскопическая третья вентрикулостомия/прижигание сосудистого сплетения (ETV/CPC): Эта процедура может использоваться в качестве основного лечения для большинства детей с гидроцефалией. Он сочетает ETV с CPC, который уменьшает ткань в желудочках (называемую сосудистым сплетением), которая пульсирует при каждом сердечном сокращении, создавая волны давления внутри желудочков мозга, а также производит некоторое количество спинномозговой жидкости. Считается, что ETV/CPC работает за счет снижения скорости выработки спинномозговой жидкости и силы пульсаций, а также обеспечивает новый путь для оттока жидкости. Эта операция была впервые проведена Бенджамином Варфом, доктором медицины, нейрохирургом Бостонской детской больницы и директором отделения нейрохирургии новорожденных и врожденных аномалий.

Как мы лечим гидроцефалию

Программа лечения гидроцефалии Бостонской детской больницы занимается лечением детей с гидроцефалией на протяжении десятилетий. Бостонская детская больница была первой больницей в мире, которая лечила детей с гидроцефалией с помощью шунтов. И с тех пор наши клиницисты стали пионерами и усовершенствовали использование минимально инвазивных хирургических методов для более эффективного лечения гидроцефалии при одновременном снижении риска осложнений.

Наши врачи имеют большой опыт лечения детей, подростков и взрослых со всеми формами заболевания и могут диагностировать гидроцефалию до рождения ребенка.

Наши области инноваций в лечении гидроцефалии

Мы пытаемся избежать пожизненных проблем и рисков, связанных с зависимостью от шунта, путем лечения большинства случаев гидроцефалии с помощью минимально инвазивной эндоскопической процедуры, называемой эндоскопической третьей вентрикулостомией (ETV). Для младенцев в возрасте до 2 лет мы комбинируем ETV с прижиганием сосудистых сплетений (CPC), потому что мы продемонстрировали, что это повышает вероятность успеха ETV в этой возрастной группе. В совокупности эта процедура называется ETV/CPC.

Гидроцефалия | Часто задаваемые вопросы

Часто задаваемые вопросы

Будет ли мой ребенок в порядке?

Тяжесть гидроцефалии может широко варьироваться от ребенка к ребенку, но большинство детей хорошо переносят лечение. Детям с далеко зашедшей гидроцефалией на момент постановки диагноза или с другими осложнениями может потребоваться более длительное лечение.

Ваш лечащий врач может дать вам лучшее представление о том, что потребуется вашему ребенку в долгосрочной перспективе, в зависимости от его или ее индивидуального состояния.

Насколько распространена гидроцефалия?

По оценкам экспертов, один из 500 детей рождается с гидроцефалией.

Нужно ли моему ребенку ограничивать физическую активность?

Объем физической активности, которую может выполнять ваш ребенок, зависит от возраста и симптомов вашего ребенка. Спросите лечащего врача вашего ребенка о конкретных ограничениях для вашего ребенка.

Травма головы может усугубить гидроцефалию, поэтому ваш ребенок всегда должен носить шлем во время таких занятий, как езда на велосипеде или контактные виды спорта.

Нужна ли моему ребенку операция?

Поскольку гидроцефалия является прогрессирующим заболеванием — симптомы со временем становятся более серьезными — большинству детей в конечном итоге требуется хирургическое вмешательство.

На что следует обратить внимание, если у моего ребенка гидроцефалия?

Сообщите своему врачу, если заметите изменения в:

форме или размере головы
механизм
уровень активности
темперамент
аппетит
когнитивные функции (память, обучение, речь и язык)

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка:

головные боли
плохой аппетит
трудности или изменения при стоянии, ходьбе или движении
тошнота
рвота
выступающие вены на голове
внезапные периоды раздражительности без видимой причины
внезапные изменения личности
проблемы с психическим функционированием (память или мышление)
проблемы с речью или общением
недержание
двойное зрение
затуманенное зрение
постоянный взгляд вниз или трудности с подъемом глаз, чтобы посмотреть вверх, когда голова обращена вперед
периодов безутешного пронзительного плача
изъятия

Могут ли врачи диагностировать гидроцефалию, пока ребенок еще находится в утробе матери?

Бостонский детский центр охраны материнства и плода может диагностировать детей с врожденными проблемами, такими как гидроцефалия, еще до их рождения.

Есть ли лекарство от гидроцефалии?

Хотя лекарства от гидроцефалии не существует, лечение дает отличные результаты, особенно при ранней диагностике.

Гидроцефалия | Программы и услуги

Отделы

Программы

Гидроцефалия | Свяжитесь с нами

Гидроцефалия (для родителей) — Nemours KidsHealth

en español: Hidrocefalia

Отзыв: Джозеф Х. Пиатт мл., доктор медицинских наук

Нейрохирургия в Nemours Children’s Health

Что такое гидроцефалия?

Гидроцефалия — это скопление спинномозговой жидкости (ЦСЖ) в полых местах внутри головного мозга. Эти полые места называются желудочками. Накопление спинномозговой жидкости может оказывать давление на мозг.

Лечение гидроцефалии (hi-droh-SEF-eh-less) обычно может снизить количество спинномозговой жидкости.

Каковы признаки и симптомы гидроцефалии?

Признаки и симптомы гидроцефалии у младенцев и детей могут включать:

суетливость
усталость
плохой аппетит
рвота
глаз, которые смотрят вниз
замедленная разработка

Младенцы младше 1 года все еще имеют свое «слабое место», потому что кости их черепа еще не полностью срослись. У них гидроцефалия обычно приводит к выбуханию мягкого места, увеличению размера головы и расширению вен скальпа.

Дети старшего возраста с гидроцефалией обычно жалуются на головную боль.

Кто болеет гидроцефалией?

Ребенок может:

родиться с гидроцефалией (называемой врожденной гидроцефалией )
получите позже (называется приобретенная гидроцефалия )

Гидроцефалия может передаваться по наследству.

Как проявляется гидроцефалия?

Спинномозговая жидкость представляет собой соленую воду, образующуюся внутри желудочков. Он обтекает головной и спинной мозг, смягчая их. Он также посылает питательные вещества в мозг и забирает отходы. Затем он всасывается в кровоток, и его место занимает новая, свежая спинномозговая жидкость.

Гидроцефалия может возникнуть, если:

Отток спинномозговой жидкости заблокирован (называется обструктивной гидроцефалией ).
Недостаточное всасывание спинномозговой жидкости в кровоток (так называемая сообщающаяся гидроцефалия ).

Что вызывает гидроцефалию?

Причины гидроцефалии включают:

расщепление позвоночника: когда спинной мозг ребенка не полностью развивается
стеноз водопровода: когда поток спинномозговой жидкости между желудочками внутри головного мозга блокируется
инфекция во время беременности
осложнения недоношенности (ранние роды)
кровоизлияние в мозг (вследствие инсульта или черепно-мозговой травмы)
опухоль головного мозга
инфекция головного мозга

Как диагностируется гидроцефалия?

Врачи диагностируют гидроцефалию:

спрашивают о симптомах
сдавать экзамен
проведение визуализирующих исследований, таких как УЗИ, компьютерная томография или МРТ

Как лечится гидроцефалия?

Лечение гидроцефалии зависит от возраста ребенка и причины гидроцефалии.

Лечение может включать одну из следующих операций:

Вентрикулоперитонеальное (ВП) шунтирование: Врачи помещают трубку из желудочков головного мозга в брюшную полость, пространство внутри живота, где находятся желудок и кишечник. Трубка вся внутри тела под кожей. После того, как он попадает в желудок, лишний спинномозговой жидкости всасывается в кровоток. Шунты заменены:
- с течением времени, когда ребенок растет и ему требуется больший шунт
- , если они заразятся или перестанут работать
Эндоскопическая операция по третьей вентрикулостомии (ЭТВ): Крошечное отверстие, сделанное в нижней части желудочка, позволяет избытку спинномозговой жидкости вытекать из головного мозга. Затем он всасывается в кровь.

Детям также может потребоваться лечение замедленного развития, например:

программа раннего вмешательства
физиотерапия
трудотерапия

Чем могут помочь родители?

Ваш ребенок нуждается в вашей заботе и поддержке.

ГИДРОЦЕФАЛИЯ У ДЕТЕЙ / Рекомендации / Семейная клиника «Танар»