Капли от запора для новорожденных: Слабительные средства от запора для детей до1 года — Талантика — город профессий

Содержание

Слабительные средства от запора для детей до1 года

У малыша первых месяцев жизни пищеварительная система еще не до конца сформирована, именно этим объясняются частые диспепсические расстройства. Новорожденный ребенок может страдать от метеоризма, частого жидкого стула или запоров (О запоре: признаки и причины запора у грудного ребенка). Невозможность полностью опорожнить кишечник приводит к болям в животе, плачу и естественно, что каждый родитель ищет лекарство от запора для новорожденных.

Что необходимо предпринять при запоре

Для начала необходимо точно понимать, что представляет собой запор. Некоторые мамы считают, что если их ребенок три – четыре дня не опорожнял кишечник, то это уже серьезная проблема, с которой необходимо обратится к врачу. На самом деле это не совсем так, у некоторых малышей редкое опорожнение кишечника считается вариантом нормы и если при этом не страдает общее самочувствие, малыш бодр, хорошо кушает и спит, то свое беспокойство можно отложить.

(Сколько раз должен какать грудной ребенок)

К истинному запору относят такое состояние, при котором малыш, предпринимая все свои усилия, то есть тужась, напрягаясь и кряхтя не может избавиться от скопившихся каловых масс. При этом он плачет, прижимает ножки к животу, беспокоится, отказывается от кормления.

Невозможность опорожнения кишечника может беспокоить как раз в несколько дней, так и каждые сутки, это зависит от физиологических особенностей организма и от того, чем вы кормите ребенка – грудным молоком или смесями.

Кликабельно

При запоре выделяются твердые каловые массы, иногда с примесью слизи или кровяных прожилок. Во время дефекации малыш плачет, от натуг личико у него краснеет, появляется сильное беспокойство и это продолжается до тех пор, пока кишечник полностью не опорожнится.

Не стоит после первого запора сразу бежать в аптеку и искать слабительное для новорожденных, любое лекарство это все-таки химия и вряд ли она будет полезна для организма малыша. Для начала нужно разобраться с рационом питания ребенка и устранить выявленные погрешности.

Молодым мамам педиатры часто советуют придерживаться следующих рекомендаций:

Если малыш питается молоком мамы, то нужно особенно тщательно подходить к составлению своего рациона. Не советуют употреблять укрепляющие продукты, питание следует разнообразить растительными компонентами (Питание кормящей мамы).

Ребенок, как на искусственном, так и на грудном вскармливании нуждается в дополнительных порциях кипяченой воды. Каждый день малышу необходимо в перерывах между кормлениями давать по несколько глотков воды с маленькой ложечки.
Малыш должен активно двигаться – ежедневная зарядка и легкий массаж животика положительно влияют на состояние кишечника. От запоров хорошо помогает и выкладывание на живот.
Малышам первых месяцев жизни при проблемах со стулом нужно давать укропную водичку или по несколько капель отвара чернослива.

Если все предпринятые меры не помогают, то необходимо посетить педиатра – врач оценит общее состояние ребенка и предложит одно из самых безопасных слабительных для новорожденных.

Запор и вздутие: функциональный запор

Функциональный запор

От функциональных запоров страдает примерно один из 30 детей. Причём у 17–40% из них запоры начинаются уже на первом году жизни. Запоры могут выражаться в редком стуле (не более 2 раз в неделю), трудностях или болезненности при дефекации. У детских запоров могут быть разные причины, но в большинстве случаев никакой конкретной причины установить не удается. Такие запоры у малышей называют

функциональными. Согласно современному определению¹ под запором у грудничка, как правило, следует понимать сочетание редкого стула (2 раза в неделю или реже) с затруднением или болезненностью при дефекации, которое сохраняется на протяжении, по меньшей мере, месяца.

У детей более старшего возраста редкость стула уже не является обязательным признаком функционального запора, и его диагноз может быть поставлен при наличии стула 2 и более раз в неделю при наличии других признаков. Если Вы хотите узнать, можно ли назвать состояние кишечника у Вашего малыша запором, лучше всего обратиться к врачу. Существуют официальные диагностические критерии, которые называют 3-мя римскими критериями функционального запора. Они приняты за официальное определение функционального запора Европейским обществом детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) и Североамериканским обществом детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN). Диагностика и лечение функциональных запоров наиболее часто требует привлечение доктора.¹

Для лечения функционального запора у детей официально рекомендовано включение в диету достаточного количества пищевых волокон (официальные рекомендации* для здоровых людей составляют 14 г пищевых волокон на каждые 1000 ккал рациона),² нормальную физическую активность, у детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет с каловым завалом использование слабительного макрогола, в случае недоступности макрогола или в иных возрастных группах клизмы в течение 3–6 дней, использование лактулозы при отсутствии макрогола в качестве поддерживающей терапии, прочие слабительные, разрешенные у детей, рекомендуется использовать только в дополнение или в качестве лекарств второго выбора.

Данные о роли аллергии на белок коровьего молока (который присутствует в молочных смесях у грудничков на смешанном и искусственном вскармливании и в рационе детей более старшего возраста) в функциональных запорах на данный момент противоречивы. Однако эксперты рекомендуют у детей с функциональным запором, не поддающимся другим методам лечения, попробовать в течение 2–4 недели полностью исключить из рациона продукты, содержащие белок коровьего молока (даже в остаточных количествах). Рутинные лабораторные тесты на аллергию к белку коровьего молока при функциональных запорах у детей не рекомендованы.¹

Ряд пробиотических препаратов прошли успешные клинические исследования при функциональных запорах у детей, продемонстрировав возможность увеличивать частоту стула.¹

Хилак форте — это родственный пробиотикам препарат, который вернее было бы назвать метабиотиком. Он не содержит живых бактерий и представляет собой продукты обмена веществ четырёх полезных бактерий кишечника («здоровой» кишечной палочки, энтерококка и двух лактобацилл). Последние три бактерии относятся к группе молочно-кислых бактерий. Они в процессе жизнедеятельности вырабатывают молочную кислоту, которая поддерживает в кишечнике умеренно повышенную кислотность. Повышенная кислотность, создаваемая молочной кислотой, препятствует размножению неблагоприятных бактерий и дрожжеподобных грибков и способствует росту полезных бактерий. Кроме того среди продуктов полезных бактерий кишечника в составе Хилака форте особое место занимают так называемые короткоцепочечные жирные кислоты. Они служат пищей для клеток слизистой оболочки кишечника, стимулируют их регенерацию и восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишки, который имеет особое значение при функциональных запорах.³

Хилак форте

Содержит активные метаболиты 4 видов полезных бактерий:

Хилак форте разрешён к использованию у детей с рождения, а также у беременных и кормящих женщин (однако в последних двух случаях решение о назначении принимает лечащий врач). ³

Хилак форте перед использованием разбавляется небольшим количеством жидкости (исключая молоко): сок, компот или просто вода. Принимается 3 раза в сутки: взрослым по 40–60 капель, у детей по 20–40 капель и у младенцев по 15–30 капель на приём.³

Способ применения и дозы

Метеоризм

Метеоризм является следствием выделения в кишечнике избыточного количества газа вследствие ферментативной деятельности живущих там бактерий. Кроме того у грудничков в случае длительного плача может происходить заглатывание воздуха в желудок, что также может приводить к вспучиванию живота. Выделение газа в кишечнике может быть следствием двух основных причин:

появление в кишечнике неблагоприятных бактерий, склонных в выделению избыточного газа в процессе своего обмена веществ,
попадание в толстый кишечник избыточного количества легко-ферментируемых углеводов (фруктозы, лактозы и др.) в результате их неполного всасывания в тонком кишечнике.

Таким образом, лечение метеоризма в зависимости от доминирующей причины может заключаться в восстановлении баланса микрофлоры кишечника или в восстановлении клеток слизистой оболочки тонкого кишечника, ответственных за финальное переваривание и всасывание углеводов.

Хилак форте регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует её состав. Благодаря содержанию продуктов обмена нормальной микрофлоры он способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника биологическим путём и позволяет сохранить физиологические и биологические функции слизистой оболочки кишечника.³

Содержащаяся в настоящем материале информация не может использоваться для самостоятельной диагностики и лечения. Обратитесь к врачу.

* Это не относится к детям до 2 лет жизни.
¹ Tabbers MM, et al. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58(2):258–74.
² U.S. Department of Agriculture and U.S. Department of Health and Human Services. Dietary Guidelines for Americans, 2010. 7th Edition, Washington, DC: U.S. Government Printing Office, December 2010.
³ Инструкция по медицинскому применению препарата Хилак форте П N014917/01.

Слабительные при запорах у детей

О запорах у детей

Функциональный запор у детей является распространенной проблемой. Термин, «функциональный запор», используется тогда, когда не могут быть установлены какие-либо органические причины для развития симптомов. Симптомы обычно включают снижение частоты кишечных движений (качества кишечной перистальтики), недержание кала и изменение консистенции стула. Несмотря на широкое распространение использования слабительных работниками здравоохранения для лечения запоров у детей, уже давно известно об отсутствии доказательств в поддержку этой практики.

Вопрос обзора

Главной задачей было исследование эффективности и возможных побочных эффектов осмотических и стимулирующих слабительных при лечении функциональных запоров у детей.

Что это такое — осмотические и стимулирующие слабительные?

Осмотические слабительные действуют следующим образом: притягивая и удерживая воду, они увеличивают объем кишечного содержимого, что, в свою очередь, даёт более мягкий и частый, менее болезненный стул. Одними из наиболее часто используемых осмотических слабительных являются полиэтилен-гликоль (ПЭГ), гидроксид магния и лактулоза. Стимулирующие слабительные, в свою очередь, вызывают движения кишечника, увеличивая сокращения кишечной мускулатуры. Примерами стимулирующих слабительных являются: алоэ, каскара (североамериканский вид крушины), компоненты сенны, бисакодил и касторовое масло.

Что изучили исследователи?

Исследователи изучали, являются ли осмотические и стимулирующие слабительные эффективными в лечении детских запоров, а также их возможный вред (побочные эффекты). Исследователи провели поиск медицинской литературы по 10 июня 2016.

Что обнаружили исследователи?

Этот обзор включил 25 исследований, в которых суммарно приняли участие 2310 детей. Исследования сравнивали десять различных лекарственных средств с плацебо (неактивным веществом) и друг с другом. Многие из этих исследований были малыми по объему выборки и были оценены как низкого или неясного качества. Результаты этого обзора позволяют предполагать, что препараты ПЭГ могут увеличивать частоту кишечной перистальтики у детей с запором. Существуют данные из одного исследования, о том, что повышенная доза ПЭГ (0,7 г/кг) действует лучше пониженной (0,3 г/кг) для увеличения частоты кишечных движений у детей с запором. Частота незначительных побочных эффектов была в целом ниже в сравнении с другими препаратами. Наиболее частые побочные эффекты включали: метеоризм, боли в животе, тошноту, диарею и головную боль. Были также свидетельства о том, что жидкий парафин (минеральное масло — продукт нефтепереработки) увеличивал частоту кишечной перистальтики у детей с запором. К частым побочным эффектам жидкого парафина относятся боли в животе, снижение тонуса кишечника и водянистый стул. Не было доказательств, чтобы предположить о более высокой эффективности лактулозы в сравнении с другими средствами, хотя и не было исследований, сравнивавших лактулозу с плацебо. Эти исследования были сравнительно краткосрочными, поэтому представляется сложным оценить эффективность этих препаратов для лечения запора у детей в долгосрочной перспективе. Долгосрочная эффективность важна, так как запоры у детей зачастую имеют хронический характер.

Результаты этого обзора следует интерпретировать с осторожностью в связи с недостаточным качеством доказательств в представленных исследованиях. Поэтому сила наших выводов крайне ограничена, и необходимы дальнейшие исследования. Ключевые вопросы, к которым необходимо обратиться, включают безопасность жидкого парафина ввиду его видимой эффективности, но недостаточного исследования. В частности, в будущих исследованиях необходимо сравнить жидкий парафин с ПЭГ. Требуется установить оптимальную дозу ПЭГ. Роль ПЭГ в долгосрочном лечении хронических запоров у детей также требует дальнейшего исследования, чтобы исследования лучше информировали реальную клиническую практику. Отсутствуют исследования, сравнивающие лактулозу с плацебо.

Капли от запора у новорожденных

Как помочь новорожденному при запоре

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

От качества пищеварительных процессов в организме новорожденного зависит его развитие, рост и, конечно, настроение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Несформированная система органов часто ведет себя непредсказуемо и вызывает тревогу у родителей. Присущие ребенку индивидуальные особенности пищеварения требуют в каждой ситуации достоверных оценок и соответствующих мер.

Так, малыш грудного возраста, находящийся на грудном вскармливании, может иметь стул после каждого приема пищи, а «искусственник» такого же возраста — 1-2 раза в сутки. Очистка его кишечника зависит от:

качества и количества съеденной пищи,
её соответствия возрастным потребностям,
функционального состояния органов, участвующих в пищеварении.

Причины запоров у грудничка

Стул грудного малыша может иметь различный характер и цвет: от жидкого до тугого, от горчичного до темно-коричневого. При отсутствии физиологических причин эти показатели могут варьировать в зависимости от качества и состава съеденной мамой либо самим ребенком пищи. Для своевременного обнаружения патологического процесса необходимо постоянно наблюдать за характером испражнений ребенка. В этом случае можно увидеть начальные проявления заболевания и своевременно обратиться к врачу.

Причинами проблем с освобождением организма от неперевареных остатков пищи могут явиться:

Использование цельного коровьего либо козьего молока;
Перевод грудничка на искусственное питание;
Введение в рацион нового прикорма;
Недополучение питьевой воды либо изменение её качества;
Несбалансированность в пищевом рационе клетчатки;
Общее заболевание организма;
Прорезывание зубов;
Эмоционально-стрессовое состояние кормящей мамы либо новорожденного;
Недоразвитость органов пищеварения;
Особенности протекания беременности.

Особенности стула ребенка, который находится на грудном вскармливании, определяются характером питания мамы, прием нею острых, пряных, копченых блюд, газированных напитков и прочих составляющих, способствующих затвердеванию каловых масс у ребенка.

Частичное введение прикорма либо полный перевод малыша на искусственное вскармливание, должно проводиться с использованием адаптированных молочных смесей соответственно возрасту и его индивидуальным особенностям. Набор ферментов, вырабатываемых железами внутренней секреции новорожденного, достаточно несовершенен и ограничен. Сложные молекулы животных жиров и белка часто расщепляются неполноценно, в результате чего:

Организм недополучает необходимый строительный материал для роста и развития;
Непереваренные остатки пищи выводятся с трудом, нерегулярно и не в полном объеме.

В таких случаях педиатр порекомендует добавить в рацион кисломолочные добавки для нормализации здоровой микрофлоры и усовершенствования процесса переваривания пищи.

Иногда целесообразно проанализировать наличие в пище клетчатки, которая призвана стимулировать поступательные движения тонкого и толстого кишечника, создавая тем самым толчки для продвижения пищевого комка к выделительным органам.

Возможно влияние на задержку стула малоподвижного образа жизни, гиподинамии. Во избежание этого перед приемом пищи рекомендуют выкладывание ребенка на животик, массажно — поглаживающие движения в области кишечника по часовой стрелке, прижимание согнутых в коленках ножек к животику и прочие действия.

В любом случае проблемы с испражнением, вызванные причинами нефизиологического характера, не могут длиться долго, они корректируются по мере устранения вредного фактора. Если же запор вызван соматическим либо инфекционным заболеванием, решение вопроса не придет само по себе, необходимо участие врача.

Как проявляются запоры новорожденных

Начинающийся запор имеет вполне конкретное и характерное проявление. Мама должна заметить, что с ребенком что-то не так, его поведение не совсем обычное, тревожное, беспокойное. Малыш плачет, плохо спит, часто плачет, издает характерное кряхтение, покраснение кожных покровов. Могут отмечаться выгибание туловища, прижимание ножек к животику, который при этом твердый. Если при этом мама заметила, что испражнения отсутствуют на протяжении одного-двух дней, то налицо признаки запора и требуется принятие определенных мер.

В отдельных случаях, когда дефекация произошла, но в кале имеются примеси крови, это может быть показателем, что твердые каловые массы при прохождении по толстому кишечнику поцарапали его слизистую, чем вызвали кровянистые выделения.

Что делать при запоре новорожденного

Описанные состояния имеют довольно большой ряд негативных последствий. Несвоевременные удаленные непереваренные остатки пищи могут подвергаться в кишечнике процессам гниения и отравлять организм токсинами. Накопление вновь поступающих каловых масс способствует непроходимости кишечника. Процессы последующей дефекации ведут к травмированию выделительных органов и развитию воспалительных процессов.

Что делать в таком случае?

Первое, что нужно сделать, чтобы помочь новорожденному при запоре, это тщательно проанализировать характер питания, в т.ч. мамы, если ребенок находится на грудном вскармливании. При отсутствии дефектов вскармливания педиатры рекомендуют помочь пищеварительному тракту механическим путем — запустить динамические процессы. Для этого можно провести массаж области живота, выложить малютку на животик, провести прижимательные движения согнутыми ножками.

Чтобы не вызвать негативных реакций у малыша, руки перед этим нужно смазать детским молочком и придать им оптимальную температуру. Движение должны совершаться по часовой стрелке ближе к пупку. Важна регулярность таких занятий, лучше ежедневно, по утрам.

Для снятия тонуса мускулатуры кишечника и расслабления ануса полезны теплые ванночки с применением детских масел, после которых есть смысл выложить малыша на живот для облегчения испражнения. Для улучшения прохождения каловых масс по кишечнику фармацевтический рынок предлагает много препаратов в виде свечек, оказывающих местный эффект смазывания и облегчения скольжения. Их можно подобрать с противовоспалительным и расслабляющим составом, рекомендуемым именно для младшего детского возраста.

Указанные мероприятия носят массажный характер и являются начальным этапом борьбы с запорами и их профилактикой.

Если же массажа недостаточно, а стул так и не наступил, для очистки кишечника можно прибегнуть к клизмированию. Лучше для клизмы использовать неконцентрированный отвар ромашки либо просто кипяченую воду. Температура жидкости должна приближаться к температуре тела. Современные подходы основаны на применение Бифиформа в растворенном виде, с помощью которого параллельно восстанавливается здоровая микрофлора.

Определенных результатов можно добиться применением фитотерапии. Слабительным свойством обладают кора крушины, листья мелиссы, плоды рябины, корни солодки, плоды конского щавеля и прочие растительные компоненты.

Борьба с запорами народными средствами

Говоря о впервые проявившемся запоре у новорожденного, можно попробовать применить:

Несколько капель растительного масла капнуть ребенку на язык либо смазать им сосок;
Давать перед едой укропную водичку;
Макнуть пустышку либо соску в жидкий мед;
Использовать препарат «Плантекс».

Если запор проявляется довольно регулярно и возраст ребенка достиг 2-3 месяцев, целесообразно использовать:

Отвар ромашки аптечной;
Пищу, приготовленную на основе овсяной крупы либо муки;
Тыквенное пюре;
Отварную свеклу;
Натуральный несладкий йогурт, кефир;
Распаренную курагу.

Профилактика запоров

Профилактика запоров в-основном заключается в нормализации питания. Диета кормящей мамы должна:

исключать продукты, оказывающие крепящее действие, например, рис, молочные добавки, сыр и прочие;
быть богатой такими фруктами, которые обладают слабительными свойствами: абрикосы, груши, сливы, персики;
содержать достаточное количество растительной клетчатки — можно добавить отруби, кислое молоко и кефир;

Важно достаточное поступление жидкости в организм. Полезен чернослив и его сок.

Если малыш принимает медикаменты, оказывающие крепящее действие, в этот период необходимо дополнить лечение препаратами, нормализующими состав микрофлоры кишечника. Это могут быть препараты, содержащие пробиотики («Премадофилус» и «Нарине») либо прокинетики, которые к тому же оказывают слабительное действие.

Что советует Комаровский при запоре у грудничка при грудном вскармливании?

По мнению доктора Комаровского: «ЗАПОР — замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника«.
Отношение к запорам — их опасность для здоровья и интенсивность способов терапии — во многом определяется возрастом человека. Принципиально важен тот факт, что серьезные причины — врожденные нарушения строения кишечника или обмена веществ, выявляются, как правило, в раннем детском возрасте.
К запорам в раннем детском возрасте следует относиться значительно серьезнее, чем на протяжении остальной человеческой жизни, поскольку именно на этом временном отрезке следует убедиться в отсутствии серьезных причин для беспокойства.
По большому счету, у детей первого года жизни только одно заболевание является серьезной и опасной причиной запоров — это болезнь Гиршспрунга (H.Hirschsprung, 1830-1916, датский врач, описавший это заболевание). Суть болезни — не развиты нервные клетки на одном из участков кишечника. Причина — нарушение развития эмбриональной ткани, а почему это происходит никто достоверно не знает. Понятно, что если на определенном участке кишечника неправильно функционируют нервные клетки, то и сам этот участок функционирует неправильно. При болезни Гиршспрунга «неправильность» проявляется в том, что пораженный участок кишки находится в постоянном состоянии сокращения — над ним скапливаются каловые массы и, что вполне естественно, имеет место запор. Лечение болезни Гиршспрунга только оперативное. Смысл операции — удаление неработающего участка кишки, а сложность вмешательства очевидна, особенно с учетом того, что оперировать приходится детей первого года жизни. Но без операции человек обречен.
К счастью, болезнь Гиршспрунга встречается не так уж часто (один случай на 2 — 5 тысяч новорожденных). Поэтому 99% детских запоров и практически 100% запоров у взрослых не представляют опасности для жизни, хотя и могут реально омрачать эту самую жизнь.
Всегда следует помнить, что посредством индивидуальной трудовой деятельности, т. е. без помощи врача, установить причину запоров довольно трудно. В конце концов, запор сплошь и рядом является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом другого заболевания — язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы и т. д. В то же время, и это бывает довольно часто, самое углубленное обследование не позволяет выявить причину запора. Кстати, эта самая причина горазда чаще не обнаруживается, чем обнаруживается. Но предпринимая лечебные попытки устранить запор — будь то специальная диета, клизмы или слабительные средства — всегда стоит быть уверенным в том, что нет ничего более серьезного. Отсюда вполне логичный вывод: обращение к врачу-специалисту (гастроэнтерологу) всегда окажется нелишним.
Совершенно очевидно, что, если обследование выявило конкретную болезнь, то и главные лечебные усилия должны быть направлены не на спасение от запора, а на лечение конкретной болезни. А вот ежели ничего не выявили, то тут вам вполне может пригодиться настоящая статья — уж если решили заниматься самолечением, то постарайтесь, по крайней мере, не делать глупостей и знать, как говаривал великий пролетарский поэт, «что такое хорошо и что такое плохо».
1. Запор — это плохо. Не беда, не трагедия. Неприятность. Себе или своему ребенку вполне можно помочь. Но как?
2. Существует два важнейших условия нормального функционирования кишечника. Обеспечение организма, во-первых, достаточным количеством жидкости и, во-вторых, достаточным уровнем калия. Если человек теряет много жидкости, нарушается работа кишечных соков. Возможно это, например, при высокой температуре тела в связи с какой-либо инфекционной болезнью или в связи с сухостью и высокой температурой окружающего воздуха. Плюс к этому порожденная боязнью заразиться и отравиться привычка пить кипяченую воду. Никто не спорит — лучше кипяченая вода, чем вода из водопроводного крана, но нельзя забывать и о том, что в кипяченой воде нет минеральных солей. Калий для кишечника — как бензин для автомобиля. При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия — в изюме, кураге, черносливе, инжире. Если уж пьете кипяченую воду — ешьте указанные продукты, а еще лучше, сварите компот и пейте на здоровье. Родители, помните: перегрев и кипяченая вода — главные причины запоров у грудных детей. Лучший напиток для грудных детей — отвар изюма. Одна столовая ложка изюма на стакан кипятка — лучше всего запарить в термосе. В любом случае, помните: не бывает при запорах категорически можно и категорически нельзя. Всегда желательно решить проблему и не портить себе или своему ребенку жизнь вечными диетами. Поэтому если очень хочется, то можно.
3. Из слабительных средств, допустимых к использованию без совета врача, отметим две группы лекарственных препаратов. Во-первых, жидкие масла (касторовое, миндальное, оливковое, вазелиновое) и, во-вторых, мягкие слабительные, содержащие сенну (листья сенны, сенадексин, сенаде, глаксена, регулакс).

Не следует забывать о том, что лечение запора, как, впрочем, и лечение любого заболевания, должно быть комплексным. Этому не учат в газетах, этому учат в мединституте. Арсенал средств, которые может назначить при запоре врач, далеко выходит за рамки только приема слабительных — это и препараты, уменьшающие тонус кишечника, и ферментные средства, и так называемые эубиотики и многое другое.
Нередкой причиной запора является геморрой и трещины в области ануса, когда готов ходить в туалет хоть три раза на день, но так страшно, что терпишь до последнего. В этой ситуации, помимо специфического лечения, очень хороший эффект оказывают свечи с глицерином и свечи с облепиховым маслом. Кстати, свечи с глицерином — один из наиболее доступных и безопасных способов борьбы с запором у детей первого года жизни. По крайне мере, до того, как ставить ребенку клизму, следует использовать эти свечи.

Боботик при запорах у новорожденных: как принимать

Аптечный препарат боботик при запорах у новорожденных используется для нормализации работы органов пищеварения не всегда. Для того чтобы лекарственное средство принесло пользу, необходимо знать причину появления затруднений при опорожнении кишечника.

Перед использованием Боботика желательно проконсультироваться с врачом – квалифицированный педиатр поможет подобрать не только правильную дозировку этого средства, но и порекомендует другие способы нормализации стула.

Помогает ли Боботик при затрудненной дефекации

Бобитик – лекарство, обладающее ветрогонным действием. То есть данный препарат обеспечивает уменьшение газообразования и устраняет все симптомы, связанные с повышенным метеоризмом.

Может ли боботик при запоре у грудничков быть полезным?

На этот вопрос можно ответить утвердительно, если констипация обусловлена скоплением большого количества газов в кишечнике.

В первые три-четыре месяца грудничок может испытывать проблемы с пищеварением, что связано с адаптацией пищеварительной и нервной систем к изменившимся условиям. В этот период у малышей нередко возникают колики – спастические боли в области живота.

Дискомфортные ощущения появляются вследствие того, что большое количество газов, находящихся в просвете кишечника, провоцирует распирание органа. Давление на стенки кишечника приводит к раздражению нервных рецепторов, что и вызывает болезненные ощущения.

Вызывать запоры у новорожденного могут разные провоцирующие факторы. В первую очередь это недостаточное продуцирование в пищеварительной системе ферментов, в связи с чем процесс переваривания пищи затрудняется.

Повышенное газообразование также может спровоцировать затрудненную дефекацию. Скопление газов в кишечнике нарушает работу этого органа, что и становится причиной появления запоров.

Боботик от запоров начинает помогать после того, как лекарство справится с основной своей задачей, то есть устранит метеоризм. Разрушение пузырьков газа приводит к нормализации состояния кишечника и стабилизирует его перистальтику.

После приема капель у малыша проходят колики, улучшается аппетит и сон, эти положительные изменения благоприятно сказываются и на процессе опорожнения кишечника. Вызываемый повышенным газообразованием запор проходит без использования других лекарственных средств.

Может ли Боботик стать причиной запоров

Запор у новорожденного может возникнуть и на фоне приема капель Боботик. Это побочное действие лекарства отмечают многие родители, использующие препарат в качестве ветрогонного средства.

Но прежде чем отказываться от применения данных капель необходимо разобраться, в каких случаях они приводят к закреплению кишечника.

Боботик чаще всего приводит к закреплению стула в тех случаях, когда лекарство дается в повышенной дозировке.

Чтобы снизить вероятность возникновения запоров при приеме капель следует строго соблюдать инструкцию по их применению. Констипация в период применения ветрогонных средств может быть вызвана и не лекарством, а другими провоцирующими причинами.

Среди самых вероятных причин плохого опорожнения кишечника у малышей первого года жизни выделяют:

Неправильное питание женщины, которая кормит ребенка своим молоком. В первые недели жизни желательно придерживаться щадящего рациона, в котором не будет блюд, способных повысить газообразование у ребенка.
Переход на искусственное вскармливание. У большинства детей-искусственников в первые недели их перевода на смеси наблюдаются запоры, свидетельствующие об адаптации организма к новым питательным компонентам.
Недостаточный питьевой режим. Раньше считалось, что только малыши-искусственники нуждаются в употреблении чистой воды между кормлениями. Сейчас педиатры водой рекомендуют допаивать и детой, питающихся материнским молоком.
Недостаточную двигательную активность. Реже от запоров страдают малыши, которых постоянно выкладывают на животик, проводят им гимнастику и массаж.

Если все приведенные выше причины констипации нельзя отнести к вашему ребенку, то можно сделать вывод, что именно прием бобиотика смог вызвать запор.

В таком случае от приема Боботика отказываются и подбирают другое ветрогонное средство. При не сильно выраженных коликах можно снизить дозировку капель – некоторым деткам достаточно пить лекарство в вечерние часы.

Такая схема лечения вероятность возникновения запоров практически полностью исключает.

Как пить Бобиотик при запорах

Как уже сказано, бобиотик может устранить только запор вызванный повышенным газообразованием. При других причинах затрудненной дефекации лекарство вряд ли поможет. Чтобы слабящее действие Боботика проявилась необходимо пить капли согласно инструкции.

Их дозировка для детей до года составляет 8 капель, а кратность применения может доходить до 4-х раз за день. Если выраженных дискомфортных ощущений при коликах у малыша нет, то препарат рекомендуется давать перед отходом ко сну.

Такая схема приема лекарства уменьшает вероятность образования газов в кишечнике в ночные часы, малыш не беспокоится и спокойно спит.

Лекарство не стоит пить, если метеоризма нет. Все компоненты препарата в неизмененном виде выходят из кишечника, и значит при отсутствии газиков использование Бобиотика нецелесообразно.

Капли перед применением можно развести водичкой или молоком, а можно прямо из пипетки или с помощью шприца без иголки закапать прямо в ротик.

Боботик обладает нейтральным вкусом, а небольшое количество капелек малыш без труда проглатывает.

При использовании Боботика нужно учитывать несколько противопоказаний к этому препарату.

Во-первых, капли назначаются только после достижения ребенком возраста 28 дней.

Во-вторых, капли категорически противопоказаны, если запор является следствием кишечной непроходимости.

В некоторых случаях Боботик может привести к аллергическим реакциям, при фиксировании которых от препарата нужно будет отказаться.

Лекарство не принесет вреда организму ребенка, если оно будет назначено врачом. Поэтому перед применением любого ветрогонного, слабительного и иного препарата следует проконсультироваться с врачом.

Боботик – безопасное по механизму действия лекарственное средство от колик, оно может помочь справиться и с запорами у младенца.

Но прежде чем лечить ребенка фармацевтическими препаратами следует исключить все возможные причины затрудненной дефекации.

Пробиотики в терапии запоров у детей

Каждый педиатр в своей практике ежедневно сталкивается с проблемой диагностики и лечения запора у детей. По данным социологического опроса родителей и врачей, в среднем каждый третий ребенок имеет задержку опорожнения кишечника. Согласно Римским критериям VI 2016 года, для детей от 0 до 4 лет диагноз функционального запора ставится на основании диагностических признаков, которые отличаются для детей старше 4 лет. В данной статье рассмотрены механизмы развития запоров у детей разных возрастных групп, обсуждается влияние микробиоты на развитие моторных и нейросенсорных нарушений кишечника. Использование пробиотиков в терапии запоров до настоящего времени является спорным. В статье приведены последние исследования эффективности разных пробиотических штаммов при терапии запоров у детей. На сегодняшний день при использовании моноштаммовых пробиотиков доказан эффект при запорах только у Lactobacillus reuteri (DSM 17938).

PROSPECTS FOR USING PROBIOTICS IN THE TREATMENT OF CONSTIPATION IN CHILDREN
Every paediatrician faces the problem of how to diagnose and treat constipation in children in the daily practice. According to the sociological survey of parents and doctors, on average every third child has a delay in evacuating stool. According to the 2016 Rome VI criteria, the diagnosis of functional constipation in children from 0 to 4 years of age is based on diagnostic signs that differ for children older than 4 years old. This article considers the mechanisms of constipation development in children of different age groups, and discusses the influence of microbiota on the development of motor and neurosensory intestinal disorders. The use of probiotics in constipation therapy is still controversial. The article presents recent studies of the efficacy of different probiotic strains in the treatment of constipation in children. So far, only Lactobacillus reuteri (DSM 17938) has a proven effect for the treatment of constipation in using monostam probiotics.
Keywords: constipation, children, prebiotics, probiotics, short chain fatty acids, Lactobacillus reuteri (DSM 17938), functional disorders of the gastrointestinal tract, Rome VI criteria.
Каждый педиатр в своей практике практически ежедневно сталкивается с проблемой диагностики и лечения запоров у детей. Распространенность данной патологии среди взрослых составляет около 17–20% [1]. Однако до настоящего времени статистические данные отличаются в разных странах и составляют от 4 до 45% в зависимости от региона. В крупных городах России частота запоров у взрослых составляет от 15 до 30% (например, в Москве 16,5%) [2]. По данным опроса родителей и врачей, в среднем каждый третий ребенок имеет задержку опорожнения кишечника. В популяционном исследовании, проведенном в Централь ном, Северном и Южном федеральных округах РФ, частота запора выявлена у 59% детей разного возраста [3]. По данным детских неврологов, среди детей с поражением центральной нервной системы запорами страдают более 2/3 детей. На статистические показатели влияет множество факторов, например неоднородность групп по возрасту, разные критерии оценки запоров, сопутствующие заболевания [4]. Чаще первоначальные проявления запора отмечаются на первом году жизни ребенка и связаны с алиментарными причинами. Запоры, связанные с врожденной аномалией развития кишечника, метаболическими расстройствами, патологией нервной системы, занимают не более 5%, а остальные 95% составляют функциональные запоры [5]. Функциональный запор представляет собой расстройство кишечника, которое проявляется симптомами затрудненной, редкой или неполной (незавершенной) дефекации. Согласно Римским критериям VI (2016 года), у детей от 0 до 4 лет диагноз функционального запора ставится на основании диагностических признаков, которые отличаются для детей старше 4 лет. Диагностические критерии функционального запора разработаны специально для детей от рождения до 4 лет и для детей старше 4 лет (табл. 1) [4]. Патофизиология функциональных запоров имеет мультифакторный генез. Имеют значение замедленный транзит по кишке, эозинофильное воспаление на фоне пищевой аллергии, психогенный страх дефекации, наследственный вариант, нарушение метаболизма микробиоты кишечника и другие (табл.2). Формирование микробиоты кишечника ребенка начинается еще внутриутробно, а затем сразу после рождения [12]. Основной состав микробиоты кишечника – это анаэробы, в процессе своей жизнедеятельности вырабатывающие определенные метаболиты. Метаболиты кишечных бактерий называются короткоцепочечными жирными кислотами (КЖК) («short chain fatty acids» — SCFA). КЖК – это основной продукт микробной ферментации углеводов, жиров и белков. При анаэробном брожении углеводов (неперевариваемой клетчатки, сложных углеводов) образуются уксусная (ацетат), пропионовая и масляная кислоты (бутират), которые участвуют в метаболизме глюкозы, липидов и др. Например, ацетат (уксусная кислота) является энергетическим субстратом для поперечнополосатых мышц (например, сердечной), ткани почек и мозга, а также продуктом метаболизма некоторых видов бифидо- и лактобацилл. Бутират (масляная кислота) стимулирует рост и пролиферацию энтероцитов, улучшает кровоток в слизистой, являясь основным энергетическим субстратом клеток кишечника (обеспечивает до 70% энергии), регулируя метаболические и сигнальные процессы ЖКТ. В периоде новорожденности формируются физиологические механизмы взаимодействия между нервами и мышцами, координация двигательной функции ЖКТ [13]. В научных исследованиях показано, что у стерильных животных выявляются расстройства двигательной активности кишечника, c морфологическими и функциональными изменениями нервно-мышечной ткани кишки [14]. Двигательная активность ЖКТ и кишечная микробиота находятся в постоянном взаимодействии. С одной стороны, нормальная двигательная активность ЖКТ сохраняет равновесие микробиоты и защищает от развития синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, с другой стороны, адекватная метаболическая активность микробиоты поддерживает рН среды, активирует двигательную активность ЖКТ. Концентрация микробов в терминальном отделе тонкой кишки может достигать 109 КОЕ/мл, за баугиниевой заслонкой увеличивается до 1012 КОЕ/мл. Кишечная микробиота представлена в основном анаэробами, такими как Bacteroides, Porphyromonas, Bifidobacterium, Lactobacillus и Clostridium [15]. Изучение микробиоты с помощью ПЦР кала, путем выявления последовательностей 16S рРНК, а также посредством определения КЖК показало, что соотношение аэробов и анаэробов в толстой кишке 1:10, что возможно только при значимо низкой концентрации кислорода в просвете кишки и способствует ее нормальной метаболической активности [16]. В процессе метаболизма полисахаридной фракции клетчатки анаэробы производят водород и метан. Оба газа выводятся из организма при дыхании, на чем и основаны методы измерения активности кишечной микробиоты посредством дыхательного водородного теста. Метан является инертным газом, однако доказано, что именно он влияет на замедление транзита по кишечнику [17]. В основном продуцентами метана являются Clostiridium, Bacteroides и Methanobrevibacter smithii.

Изучая механизмы развития функциональных запоров, все больше накапливается информации о влиянии совокупности причин на моторику кишечника: наследственно обусловленное уменьшение числа клеток Кахаля, особенности адренергической и серотонинергической регуляции, обмена желчных кислот, снижение тонуса ректосигмоидной зоны после приема пищи обычной калорийности и др. [18–20]. Многие работы доказывают, что у пациентов со стойкими запорами имеет место уменьшение разнообразия кишечной микрофлоры, особенно значимо уменьшение количества метаногенных бактерий (в частности, Methanobrevibacter smithii), что приводит к нарушению утилизации водорода и развитию воспаления в кишечнике [14]. В некоторых исследованиях показано, что применение пребиотиков оказывало селективное влияние на рост бифидобактерий и изменение их ферментативной активности, что воздействовало на моторику не только толстой кишки, но и других отделов ЖКТ: нижнего сфинктера пищевода и желудка [21, 22]. По данным экспериментальных исследований на животных показано, что микроорганизмы оказывают прямое воздействие на нейроэндокринную функцию кишечника, изменяя его моторную и сенсорную активность [23, 24]. Нeкотoрые виды Lactobacillus cинтeзируют oксид aзoта и нейромедиатoры, уменьшая воспалительный ответ [23]. Применение антибиотиков нарушает равновесие микробиоты, что сопровождается увеличением экспрессии субстанции Р и появлением гиперчувствительности толстой кишки [24]. Некоторые штаммы Lactobacillus модулируют абдоминальную боль за счет индукции опиоидных и каннабиноидных рецепторов [25]. Таким образом, ясно, что взаимоотношения микробиоты и хозяина – это сложный механизм, который проявляется изменениями местного и общего иммунного ответа, целостности эпителия кишки и воспаления, оси «головной мозг – кишечник». Нарушение любого звена проявляется прямыми и/или опосредованными влияниями на функцию и морфологию мышечных и нервных клеток кишечника [26]. Учитывая многообразие факторов, влияющих на транзит каловых масс по кишке, высокий риск осложнений как в раннем возрасте, так и у взрослых пациентов, возможности эффективной терапии постоянно пересматриваются в зависимости от новых исследований. Первый и значимый фактор – это диетотерапия. У детей раннего возраста сложно различить функциональные нарушения ЖКТ, в число которых входит и запор, от гастроинтестинальных проявлений аллергии к белкам коровьего молока (АБКМ) [27]. Когда ребенок находится на грудном вскармливании, можно использовать тест диетодиагностики: кормящая женщина полностью исключает продукты, содержащие белок коровьего молока, из своего рациона питания (молоко, сметану, сыр, творог, йогурты, кефир и т. д.), а также говяжье и телячье мясо. Нередко кровь в стуле исчезает через 2–3 дня, срыгивания и диарея – в течение 2 недель, запоры – через 3–4 недели. Улучшение состояния кожи отмечается через 3–4 недели. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, проводится постепенный

перевод (в течение нескольких дней) на смеси на основе высокогидролизованного белка (казеиновые или сывороточные) или аминокислоты. Диагностической точкой считаются две недели от момента полного перевода на лечебную формулу. При тяжелом течении заболевания или при отсутствии эффекта ребенок переводится на аминокислотную формулу. Если запор связан с АБКМ, то положительный эффект диетической коррекции подтверждает диагноз [28]. Для детей старшего возраста рацион питания составляется на основе нормального содержания белков и жиров, но с увеличением объема сложных углеводов и клетчатки и снижением доли простых углеводов [29]. Растительные высокогидрофильные волокна из семян подорожника, камедь рожкового дерева, метилцеллюлоза являются питательным экстрактом для сахаролитической флоры кишечника, что позволяет ей нормально функционировать [30]. Камедь рожкового дерева используется в детских искусственных смесях и продуктах прикорма как пребиотик с высокой эффективностью.
В детской практике спектр лекарственных препаратов при запорах значительно ограничен. Препаратом выбора является полиэтиленгликоль (ПЭГ) 1,0–1,5 г/кг в течение 3–6 дней с электролитами или без. Высокие дозы необходимы для очищения кишки от плотных каловых масс. Однако не все эксперты согласны с этим и предлагают для ретроградного очищения кишки клизмы [31]. К вопросу очищения кишечника нужно подходить индивидуально, так как для детей, уже знакомых с клизмой, она не оказывает значимого психологического стресса [5]. После полного очищения кишечника рекомендовано снижение дозы ПЭГ до 0,2–0,8 г/кг [27]. По данным систематического обзора показано, что примерно у 80% детей, получавших стандартную терапию, положительный стойкий эффект может быть достигнут через 6–12 месяцев терапии [32]. Однако у 20% эффективность терапии оказалась недостаточной даже через 12 месяцев приема препарата. Как правило, это свидетельствует о том, что не выявлена причина развития запора. Возможно, это свидетельствует об аллергической причине запора. Можно провести пробную элиминационную диету с полным исключением на 3 месяца всех молочных продуктов и глютена (после исключения целиакии на основании отрицательных антител к тканевой трансглутаминазе). Изучение причин недостаточной эффективности терапии подтолкнуло группу экспертов попробовать пре- и пробиотики в терапии запоров. Ранее взаимосвязь между моторикой и микробиотой кишечника рассматривалась только в направлении сверху вниз, то есть нормальная моторика поддерживает микробиом верхних отделов ЖКТ. При нарушении моторики возникает синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, что приводит к развитию воспаления и вторичному нарушению моторики. По данным последних исследований, микробиота играет ведущую роль в развитии моторных, иммунных и сенсорных дисфункций кишечника.
Введение в комплексную терапию запоров пребиотиков оказывает положительный эффект на микробиоту кишечника, поскольку они являются энергетическим субстратом для сахаролитической флоры.

На этом основано действие лактулозы. Кроме того, имеет значение осмотический эффект, поскольку к каловым массам привлекается большее количество воды, увеличивая их объем и изменяя структуру в сторону размягчения. Совокупность действия способствует проявлению слабительного эффекта. Однако исследований лактулозы в качестве поддерживающей терапии запоров на данный момент недостаточно [27]. Различные пребиотики добавляются в продукты питания отдельно или в сочетании с пробиотиком, что, по некоторым данным, оказывает положительный эффект в терапии запоров.
Применение пре- и пробиотиков в терапии запоров находит все больше откликов экспертов. В материалах Римского консенсуса IV сделан акцент на возможности применения пре- и пробиотиков, особенно у пациентов, страдающих синдромом раздраженной кишки (СРК) с запором. Возможности использования пробиотиков в терапии запоров имеют важное значение, особенно в группе детей раннего возраста, когда запоры сочетаются с интенсивными коликами, а возможность назначить лекарственные препараты ограничена возрастом малыша. Еще у одного представителя Lactobacillus (Lactobacillus casei rhamnosus Lcr35) изучено влияние на запоры. Исследование проведено в группе 45 детей в возрасте до 10 лет. Основная группа получала Lactobacillus casei rhamnosus Lcr35 (n = 18), группа сравнения – оксид магния (n = 18), а контрольная группа получала плацебо (n = 9). Авторы сообщают о том, что увеличение частоты стула было одинаковым в группах, получавших пробиотик и оксид магния, но в группе, получавшей пробиотик, менее значимы были боли в животе. В этом исследовании обращает на себя внимание недостаточное количество исследованных пациентов, значимая возрастная разница в группах и применение вышеозначенных препаратов на фоне приема лактулозы [33]. Результаты данного исследования не позволяют рекомендовать данный штамм Lactobacillus в терапии запоров. Для использования определенных штаммов пробиотиков необходимы дополнительные исследования [34]. Использование пищевых продуктов, обогащенных пробиотиком, не показало достоверной эффективности в терапии запоров у детей. В исследовании 159 детей в возрасте от 3 до 16 лет использован штамм Bifidobacterium lactis strain DN-173 010 в молочном продукте. Достоверных различий эффективности данного штамма в терапии запоров авторы не получили [35]. Одно из исследований Lactobacillus штамма Lactobacillus reuteri (DSM 17938) показало хорошие результаты у детей в терапии запоров в сочетании с коликами (рис.) [36]. В исследование включены 44 ребенка 5 месяцев жизни, получавшие коррекцию запоров фруктовым пюре в дозе 0,5 г/кг/сут. Дизайн исследования включал случайную слепую рандомизацию детей, из которых половина получала пищевую добавку, содержащую Lactobacillus reuteri (DSM 17938), вторая половина – плацебо. По результатам исследования показано, что уже к концу второй недели частота стула в группе, получавшей пробиотик, увеличилась вдвое, что сохранялось в течение следующих 8 недель. При этом не было достоверной разницы в консистенции стула и частоте колик в обеих группах. То есть положительный эффект выразился именно в увеличении частоты дефекаций [36].
В нескольких других исследованиях у детей на фоне приема Lactobacillus reuteri (DSM 17938) на грудном вскармливании достоверно снижалась частота колик по сравнению с группой плацебо. В исследовании приняли участие 80 младенцев младше 5 месяцев на грудном вскармливании, 40 из которых получали Lactobacillus reuteri (DSM 17938) в масляном растворе и 40 – плацебо. Эффективность влияния пробиотика отмечена уже с 7-го дня приема и сохранялась на протяжении 3 недель [37]. Уникальность данного штамма состоит в особенностях метаболизма. Lactobacillus reuteri (DSM 17938) в процессе своей жизнедеятельности синтезирует КЖК (уксусную и молочную кислоты) с выделением углекислоты и этанола, что меняет рН среды в кислую сторону, подавляя рост грибов и некоторых патогенных микроорганизмов. Синтез некоторых уникальных веществ (реутерин и реутерициклин) оказывает губительное действие на Escherichia, Salmonella, Shigella, Proteus, Pseudomonas, Clostridium, Staphylo coccus, Streptococcus и Helicobacter pylori [38]. Синтез гистамина в процессе жизнедеятельности Lactobacillus reuteri (DSM 17938) оказывает прямое влияние на снижение уровня провоспалительного интерлейкина ФНО-α и повышение уровня противовоспалительных цитокинов IL-10 и IL-17 [39].
На сегодняшний день перспективы использования пробиотиков в терапии запоров огромны. Необходимо проведение дополнительных исследований, которые будут включать не только статистические данные о частоте дефекаций, но и влияние определенного штамма на иммунологический, нейромоторный и клинический эффект в период исследования и длительного катамнеза. Использование определенного штамма с доказанной эффективностью в терапии запоров может приводить не только к нормализации моторной функции кишечника, но и к уменьшению воспаления в ЖКТ.
Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в ходе написания данной статьи.

ЛИТЕРАТУРА
1. Заседание экспертного совета по проблеме хронических запоров. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2011, 21(4): 90-1. The expert council meeting on the problem of chronic constipation. Rossiуskiу Zhurnal Gastroehnterologii, Gepatologii, Koloproktologii, 2011, 21 (4): 90-1.
2. Прилепская С.И., Парфенов А.И., Лазебник Л.Б. и др. Распространенность и факторы риска запоров у взрослого населения Москвы по данным популяционного исследования «МУЗА». Экспериментальная и клин. гастроэнтерология, 2011, 3: 68-73. /Prilepskaya SI, Parfenov AI, Lazebnik LB, et al. The prevalence and risk factors of constipation in the adult population of Moscow according to the MUZA population study. Eksperimentalnaya i Klin. Gastroehnterologiya, 2011, 3: 68-73.
3. Эрдес С.И., Мацукатова Б.О. Распространен ность и особенности запоров у детей в России: результаты популяционного исследования. Вопр. совр. педиатрии, 2010, 4: 50–56. /Erdes SI, Matsukatova BO. Prevalence and features of constipation in children in Russia: the population study results. Vopr. Sovr. Pediatrii, 2010, 4: 50-56.
4. Vandenplas Y, Levy E, Lemmens R, Devreker T. Functional constipation in children. Consilium Medicum. Pediatrics (adj.), 2017, 1: 66-73.
5. Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY et al. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2014, 58(2): 258–74.
6. Bassotti G, Villanacci V, Nascimbeni R, Cadei M, Manenti S, Antonelli E, Fanini L, Salerni B. Increase of Colonic Mast Cells in Obstructed Defecation and Their Relationship with Enteric Glia. Digestive Diseases and Sciences, 2012, 57(1): 65-71.
7. Низяева Н.В., Щёголев А.И., Марей М.В., Сухих Г.Т. Интерстициальные пейсмейкерные клетки. Вестник РАМН. Актуальные вопросы физиологии, 2014, 7–8: 17–24. /Niazyaeva NV, Schego lev AI, Marey MV, Sukhikh GT. Interstitial pacemaker cells. Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences. Aktualnye Voprosy Fiziologii, 2014, 7-8: 17-24
8. Mugie SM, Di Lorenzo C, Benninga MA. Constipation in childhood. Nature reviews Gastroenterol Hepatol, 2011, 8(9): 502–11.
9. Knowles CH, Farrugia G. Gastrointestinal neuromuscular pathology in chronic constipation. Best Pract Res Clin Gastroenterol, 2011, 25(1): 43–57.
10. King SK, Sutcliffe JR, Ong SY et al. Substance P and vasoactive intestinal peptide are reduced in right transverse colon in pediatric slow-transit constipation. Neurogastroenterol Motil, 2010, 22(8): 883–92, е234.
11. Sicherer SH. Clinical Aspects of Gastrointestinal Food Allergy in Childhood. Pediatrics, 2003, 111(6): 1609-1616.
12. Palmer C, Bik E, DiGiulio D et al. Development of the human infant intestinal microbiota. PloS Biol, 2007, 5: e177.
13. Hassan B, Butler R et al. Patterns of antropyloric motility in fed healthy preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, 2002, 87: 95-99.
14. Barbara G, Stanghellini V, Brandi G et al. Interactions between commensal bacteria and gut sensorimotor function in health and disease. Am J Gastroenterol, 2005, 100: 2560-2568.
15. Codling C, O’Mahony L, Shanahan F et al. A molecular analysis of fecal and mucosal bacterial communities in irritable bowel syndrome. Dig Dis Sci, 2010, 55: 392-397.
16. Neish A. Microbes in gastrointestinal health and disease. Gastroenterology, 2009, 136: 65-80.
17. Triantafyllou K, Chang C, Pimentel M. Methanogens, Methane and Gastrointestinal Motility. J Neurogastroenterol Motil, 2014, 20: 31-40.
18. Deiteren, A, Camilleri M, Burton D, McKinzie S, Rao A, Zinsmeister AR. Effect of meal ingestion on ileocolonic and colonic transit in health and irritable bowel syndrome. Dig Dis Sci, 2010, 55: 384-91.
19. El-Salhy M, Seim I, Chopin L, Gundersen D, Hatlebakk JG, Hausken T. Irritable bowel syndrome: the role of gut neuroendocrine peptides. Front Biosci (Elite Ed), 2012, 1(4): 2783-800.
20. Abrahamsson H, Ostlund-Lindqvist AM, Nilsson R, Simrén M, Gillberg PG. Altered bile acid metabolism in patients with constipation-predominant irritable bowel syndrome and functional constipation. Scand J Gastroenterol, 2008, 43(12): 1483-8.
21. Piche T, Zerbib F, Varannes S et al. Modulation by colonic fermentation of LES function in humans. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol, 2000, 278: 578-584.
22. Ropert A, Cherbut C, Roze C et al. Colonic fermentation and proximal gastric tone in humans. Gastroenterology, 1996, 111: 289-296.
23. Lamine F, Firoamonti J, Bueno L et al. Nitric oxide released by Lactobacillus farciminis improves TNBSinduced colitis in rats. Scand J Gastroenterol, 2004, 39: 37-45.
24. Verdu E, Bercik P, Verma-Gandhu M et al. Specific probiotic therapy attenuates antibiotic induced visceral hypersensitivity in mice. Gut, 2006, 55: 182-190.
25. Rousseaux C, Thuru X et al. Lactobacillus acidophilus modulates intestinal pain and induces opioid and cannabinoid receptors. Nature Med, 2007, 13: 35-37.
26. Drossman DA. Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features, and Rome IV. Gastroenterology, 2016, 150(6): 1262-1279.
27. Ванденплас И., Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А. Гастроинтестинальные проявления пищевой аллергии или функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта. Принципы дифференциальной диагностики и диетотерапии, 2016, 16: 110-114./ Vandenplas I, Zakharova IN, Dmitrieva YuA. Gastrointestinal manifestations of food allergies or functional disorders of the gastrointestinal tract. Principy Differencialnoy Diagnostiki I Dietoterapii, 2016, 16: 110-114
28. Vandenplas Y, Koletzko S, Isolauri E, Hill D, Oranje AP, Brueton M, Staiano A, Dupont C. Guidelines for the diagnosis and management of cow’s milk protein allergy in infants. Arch Dis Child, 2007, 92: 902-8.
29. Tuck CJ, Muir JG, Barrett JS, Gibson PR. Fermen table oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols: Role in irritable bowel syndrome. Exp Rev Gastroenterol Hepatol, 2014, 15: 1-16.
30. Шептулин А.А., Визе-Хрипунова М.А. Римские критерии синдрома раздраженного кишечника IV пересмотра: есть ли принципиальные изменения? Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол, 2016, 26(5): 99-103./ Sheptulin AA, Vise-Khripunova MA. Rome IV criteria for irritable bowel syndrome: are there any fundamental changes? Ros Zhurn Gastroehnterol Gepatol Koloproktol, 2016, 26 (5): 99-103.
31. Miller MK, Dowd MD, Friesen CA, Walsh-Kelly CM. A randomized trial of enema versus polyethylene glycol 3350 for fecal disimpaction in children presenting to an emergency department. Pediatr Emerg Care, 2012, 28(2): 115–9.
32. Pijpers MA, Bongers ME, Benninga MA, Berger MY. Functional constipation in children: a systematic review on prognosis and predictive factors. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2010, 50(3): 256–68.
33. Bu LN, Chang MH, Ni YH, Chen HL, Cheng CC. Lactobacillus casei rhamnosus Lcr35 in children with chronic constipation. Pediatr Int, 2007, 49(4): 485-90.
34. Horvath A, Szajewska H. Probiotics, Prebiotics, and Dietary Fiber in the Management of Functional Gastrointestinal Disorders. Probiotics, Prebiotics, Dietary Fiber and FGD, 2013, 108: 40–48. doi: 10.1159/000351483.
35. Tabbers MM, Chmielewska A, Roseboom MG, Crastes N, Perrin C, Reitsma JB, Norbruis O, Szajewska H, Benninga MA. Fermented milk containing Bifidobacterium lactis DN-173 010 in childhood constipation: a randomized, double-blind, controlled trial. Pediatrics, 2011, 127(6): 1392-9. doi: 10.1542/peds.2010-2590.
36. Coccorullo P, Strisciuglio C, Martinelli M, Miele E, Greco L, Staiano A. Lactobacillus reuteri (DSM 17938) in Infants with Functional Chronic Constipation: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study. J Pediatr, 2010, 157(4): 598-602. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.04.066.
37. Szajewska H, Gyrczuk E, Horvath A. Lactobacillus reuteri DSM 17938 for the management of infantile colic in breastfed infants: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Pediatr, 2013, 162(2): 257-62. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.08.004.
38. Morita H, Toh H, Fukuda S, Horikawa H, Oshima K, Suzuki T, Murakami M, Hisamatsu S, Kato Y, Takizawa T, Fukuoka H, Yoshimura T, Itoh K, O’Sullivan DJ, McKay LL, Ohno H, Kikuchi J, Masaoka T, Hattori M. Comparative genome analysis of Lactobacillus reuteri and Lactobacillus fermentum reveal a genomic island for reuterin and cobalamin production. DNA Res, 2008, 30, 15(3): 151-61. doi: 10.1093/dnares/dsn009.
39. Castiblanco GA, Yucel-Lindberg T, Roos S, Twetman S. Effect of Lactobacillus reuteri on Cell Viability and PGE2 Production in Human Gingival Fibro blasts. Probiotics and Antimicrobial Proteins, 2017, 9(3): 278–283.
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Захарова Ирина Николаевна – д.м.н., профессор, заслуженный врач России, заведующая кафедрой педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, член Исполкома Союза педиатров России, почетный профессор НЦЗД РАН
Османов Исмаил Магомедович – д.м.н., профессор, главный врач Детской клинической больницы им. З.Л. Башляевой ДЗМ, директор Университетской клиники педиатрии ГБОУ ВПО РНИМУ им. И.И. Пирогова МЗ РФ, профессор кафедры госпитальной педиатрии № 1 ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, главный педиатр г. Москвы, главный внештатный детский специалист-нефролог г. Москвы
Бережная Ирина Владимировна – к.м.н., окружной детский гастроэнтеролог СЗАО г. Москвы, доцент кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ
Кучина Анастасия Евгеньевна – аспирант кафедры педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ
Сазанова Юлия Олеговна – аспирант педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ
Кольцов Константин Анатольевич – кафедра педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ
Дедикова Ольга Валерьевна – кафедра педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. Г.Н. Сперанского ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ

Детское средство от запора — Детское средство от запора

Детское средство от запора — Детское средство от запора | Блаженство мамы На главную / Детское облегчение живота / Детское облегчение от запора 6 месяцев +

Мягкая травяная жидкость, которая безопасно и эффективно облегчает периодические запоры и способствует регулярному опорожнению кишечника.

почему вам это понравится

Очень нежная формула не содержит сильнодействующих слабительных
Любовь младенцев сладкого вкуса
Охлаждение не требуется
Без добавления сахара, без алкоголя, без искусственных ароматизаторов или красителей и без 8 основных аллергенов
Сертификат NSF: прошел независимые испытания и сертифицирован на соответствие стандартам качества, безопасности и требованиям этикеток

Эй, детка, давай, давай

Если есть что-то, о чем вы много знаете как мама, так это какашки вашего ребенка.А когда вы замечаете, что они идут не так, как следовало бы, вам поможет программа Constipation Ease. Мы делаем его с использованием настоящего черносливового сока и без химических слабительных средств, чтобы естественным и бережным образом перезагрузить организм вашего ребенка.

Деионизированная вода, растительный глицерин, концентрат сока чернослива, хлорид магния, полидекстроза (пребиотическое растворимое волокно), лимонная кислота, органический экстракт фенхеля, органический экстракт одуванчика, сорбат калия.

что в нем

100% веганские ингредиенты
Настоящий сливовый сок
Органический фенхель
Органический одуванчик

чего там нет

Искусственные красители и ароматизаторы
Сахароза
Глютен
Связующие или наполнители
Молочная
Дрожжи
Укроп
Соя
Побочные продукты на нефтяной основе
Parabens
Спирт

Размер порции: 1 чайная ложка (5 мл)
Порций в упаковке: 24
калорий: 10
Всего углеводов: 2 г
Магний: 15 мг
(из хлорида магния)
Органический экстракт фенхеля: 25 мг
(Foeniculum vilgare) (семена)
Органический экстракт одуванчика: 25 мг
(Taraxacum officinale) (лист)

Хорошо взболтать.Осадок в норме. Можно принимать до 2 раз в день, пока дефекация не станет регулярной или улучшится. Выбросьте через 6 недель после открытия. Рекомендуемая порция: 6 месяцев — 3 года: 1 чайная ложка (5 мл), дети старше 3 лет: 2 чайные ложки (10 мл), взрослые: 2 столовые ложки (30 мл)

больше продуктов, которые вам понравятся

Gripe Water

хорошо для

Газы, колики, икота

Gripe Water Night Time

хорошо для

Газы, колики, икота, беспокойство

Gripe Water Night Time

Просмотр сведений

Пробиотические капли ежедневно

хорошо для

Газы, колики, здоровье пищеварительной системы, поддержка иммунитета

Пробиотические капли ежедневно

Просмотр сведений

Обожаю Mommy’s Bliss для моих малышей! — Ина Ф.
Mommy Bliss — это ЛУЧШИЕ продукты! ❤️ — Мэг H
Mommy’s Bliss было так необходимо, когда мой сын был маленьким! — Стейси Л.
Я люблю продукцию Mommy’s Bliss! Я использую пробиотические капли для своего ребенка каждый день! — Мэнди Н
Мне нравится то, что символизирует эта компания, и дуэт мамы и дочери, который ее составляет.Приятно видеть маму, которая создала что-то столь успешное и полезное для других мамочек! — Бриттни Б

Экспертная консультация доставлена на ваш почтовый ящик.

Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать советы от нашего педиатра и полезные статьи о воспитании детей.

{«cookieName»: «wBounce», «isAggressive»: false, «isSitewide»: true, «hesitation»: «», «openAnimation»: false, «exitAnimation»: false, «timer»: «», «чувствительность «:» «,» cookieExpire «:» 30 «,» cookieDomain «:» «,» autoFire «:» 5000 «,» isAnalyticsEnabled «: false}

Детское средство от запора — облегчение живота и запора

Детское средство от запора — животик И облегчение запора | Блаженство мамы На главную / Детское облегчение живота / Детское облегчение запора 4 года +

Жидкая травяная добавка для поддержки регулярного испражнения и облегчения периодических запоров.

почему вам это понравится

Содержит пребиотики и пробиотики
1 миллиард пробиотических клеток на порцию
Экстра нежная формула не содержит сильнодействующих слабительных
Вкусный апельсиновый вкус
Охлаждение не требуется
Без добавления сахара, без алкоголя, без искусственных ароматизаторов или красителей и без 8 основных аллергенов

Привет, детка, давай начнем

Если есть что-то, о чем вы много знаете как родитель, так это какашки ваших детей.А когда вы замечаете, что они идут не так, как следовало бы, вам поможет программа Constipation Ease. Мы делаем его с использованием настоящего черносливового сока и без химических слабительных средств, чтобы естественным и бережным образом перезагрузить организм вашего ребенка.

Очищенная вода, растительный глицерин, концентрат сока чернослива, полидекстроза (пребиотическая клетчатка), натуральные ароматизаторы, лимонная кислота, сорбат калия (в качестве консерванта).

что в нем

Пребиотики и пробиотики
Органические семена фенхеля
Органический лист одуванчика
Чернослив
Натуральные ароматизаторы

чего там нет

Искусственные красители и ароматизаторы
Сахароза
Молочная
Parabens
Спирт
Восемь основных аллергенов

Размер порции: 2 чайные ложки (10 мл)
Порций в упаковке: 12
калорий: 25
Всего углеводов: 5 г
- Всего сахаров: <1 г
- Сахарный спирт: <5 г
Магний: 45 мг
(из хлорида магния)
LactoSpore®: 1 миллиард КОЕ ^tt
(Foeniculum vilgare) (семена)
Органические семена фенхеля: 25 мг
(Foeniculum vilgare)
Органический лист одуванчика: 25 мг
(Taraxacum officinale)

Хорошо взболтать.Осадок в норме. Вылейте рекомендуемое количество порции в прилагаемую мерную чашку. Можно принимать до 2 раз в день, пока дефекация не станет регулярной или улучшится. Выбросьте через 6 недель после открытия.

больше продуктов, которые вам понравятся

Gripe Water

хорошо для

Газы, колики, икота

Детское средство от запора

хорошо для

Запор, здоровье пищеварительной системы, регулярность

Детское средство от запора

Просмотр сведений

Пробиотические капли ежедневно

хорошо для

Газы, колики, здоровье пищеварительной системы, поддержка иммунитета

Пробиотические капли ежедневно

Просмотр сведений

Обожаю Mommy’s Bliss для моих малышей! — Ина Ф.
Mommy Bliss — это ЛУЧШИЕ продукты! ❤️ — Мэг H
Mommy’s Bliss было так необходимо, когда мой сын был маленьким! — Стейси Л.
Я люблю продукцию Mommy’s Bliss! Я использую пробиотические капли для своего ребенка каждый день! — Мэнди Н
Мне нравится то, что символизирует эта компания, и дуэт мамы и дочери, который ее составляет.Приятно видеть маму, которая создала что-то столь успешное и полезное для других мамочек! — Бриттни Б

Экспертная консультация доставлена на ваш почтовый ящик.

Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать советы от нашего педиатра и полезные статьи о воспитании детей.

Лечение запора у младенцев и детей

Запор — обычная проблема для младенцев и детей, причина почти 3% обращений к педиатру.Запор обычно определяется как нечастый, твердый и болезненный стул. Это часто бывает у детей старшего возраста и взрослых, но у младенцев определение немного отличается.

Младенцы, которые напрягаются или стонут при дефекации, скорее всего, не страдают запором, если их стул мягкий, даже если у них дефекация происходит каждые два или три дня. Многие младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, испражняются только раз в неделю или две.

Причины запоров у младенцев

Родителям часто неприятно пытаться понять причины запора у своего ребенка.Хотя некоторые родители понимают роль слишком большого количества коровьего молока, диеты с низким содержанием клетчатки и недостаточного количества жидкости в возникновении запора, у них могут быть другие дети с той же диетой, которые не страдают запором.

Помимо пищевых привычек вашего ребенка, другим основным фактором, способствующим запору, является редкое испражнение. Это может произойти после того, как у ребенка было сильное, тяжелое и болезненное опорожнение кишечника. Поскольку после этого переживания они могут ассоциировать посещение ванной комнаты с болью, они будут пытаться удерживать стул.Взаимодействие с другими людьми

Это создает порочный круг. Опорожнение кишечника болезненное, поэтому ребенок задерживает их, в результате чего стул становится еще больше и тяжелее, что вызывает еще большую боль, когда они, наконец, проходят. Другой распространенной причиной запоров и нечастого стула является плохой опыт приучения к горшку.

Хотя это редко, но есть некоторые медицинские причины запора, такие как болезнь Гиршпрунга, муковисцидоз и гипотиреоз. Запор также часто встречается у детей с особыми потребностями, таких как расщелина позвоночника, синдром Дауна и церебральный паралич, и он может быть побочным эффектом многих лекарств.Взаимодействие с другими людьми

Предупреждающие признаки более серьезного состояния

Когда эти симптомы возникают вместе с запором, это может указывать на более серьезное состояние:

Вздутие живота
Лихорадка
Плохой аппетит
Плохое увеличение веса
Рвота
Потеря веса
Ректальное кровотечение

Средства от запора для младенцев

Младенцы и новорожденные с запорами должны быть тщательно осмотрены педиатром.Плохое кормление может привести к обезвоживанию и запорам, поэтому важно оценить привычки кормления и вес вашего ребенка. Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, редко страдают запорами.

Помните, что нечастые испражнения не означают запоров, если стул у вашего ребенка мягкий, когда он, наконец, выходит. Возможно, ваш малыш использует каждую частичку того, что глотает, для поддержки роста, и у него просто не остается ничего, чтобы производить отходы.

Американская академия педиатрии (AAP) предлагает давать младенцам (старше 1 месяца) небольшое количество яблочного или грушевого сока, чтобы разжижить стул и облегчить запор.Они советуют родителям предлагать 1 унцию на каждый месяц жизни до 4-месячного возраста. Некоторые педиатры также рекомендуют давать 1-2 чайные ложки кукурузного сиропа в день.

Всегда консультируйтесь с педиатром вашего ребенка, прежде чем предпринимать какие-либо действия по лечению запора, особенно у маленьких детей. Как только ваш ребенок перейдет на твердую пищу, давайте ему больше овощей и фруктов (например, чернослива), чтобы избавиться от запора.

Запоры у детей раннего возраста

Частота дефекации у детей зависит от человека.У некоторых детей дефекация бывает два раза в день, у других — раз в два-три дня. Запор характеризуется твердым или сухим стулом, который трудно пройти. Если вашему ребенку сложно пользоваться туалетом, первое, на что следует обратить внимание, — это его привычки в еде.

Употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки и поощрение большого количества жидкости (особенно воды) поможет вашему ребенку производить регулярные испражнения. Некоторые полезные продукты, которые стоит добавить в меню вашего ребенка, включают:

Фасоль
Ягоды
Фрукты с кожурой (например, груши)
Чечевица
Овсяная каша
Овощи
Цельнозерновой хлеб и крупы

Дети должны получать около 14 граммов клетчатки на каждые 1000 съеденных калорий.Если ваш ребенок не привык есть продукты с высоким содержанием клетчатки, постепенно увеличивайте их потребление, чтобы свести к минимуму дискомфорт от газов или вздутия живота.

Другие варианты, которые подходят для детей с запорами, включают овощные супы (потому что они содержат много клетчатки и добавленной жидкости) и попкорн. Также могут быть полезны дополнительные отруби, включая хлопья с отрубями, кексы с отрубями, тертую пшеницу, крекеры из цельнозерновой муки и цельнозерновой хлеб.

Средства от запора

В большинстве случаев запоры у младенцев и детей можно вылечить с помощью диетических изменений.В некоторых случаях ваш педиатр может посоветовать использовать смягчитель стула или другое лечение.

Избегайте хронического употребления стимулирующих слабительных, таких как бисакодил, ExLax или касторовое масло. Слабительное осмотического типа, которое втягивает лишнюю жидкость в толстую кишку для смягчения стула, обычно более безопасно для длительного использования.

Часто используемые средства от запора для маленьких детей включают:

Бисакодил : Бисакодил — широко используемое слабительное стимулирующее средство, доступное как Корректол и Дулколакс.
Докусат : Докузат, выпускаемый как Colace и Surfak, представляет собой смазывающее слабительное средство. Он также доступен со стимулирующим слабительным средством в комбинированном лекарстве Peri-Colace.
Экстракт солодового супа (Maltsupex) : Maltsupex имеет неприятный запах, но легко смешивается с смесями для младенцев.
Молоко магнезии : Молоко магнезии содержит гидроксид магния, осмотическое слабительное средство с меловым вкусом, которое не переносится всеми детьми.Может быть полезно смешать с 1-2 чайными ложками Tang или Nestle Quik или смешать с молочным коктейлем.
Минеральное масло : Минеральное масло — это смазка для толстой кишки, которую можно смешивать с апельсиновым соком. Минеральное масло может вызвать вытекание стула и окрашивание нижнего белья.
Полиэтиленгликоль (Miralax) : Miralax — это порошок без вкуса и запаха, который можно смешивать с водой. Он доступен без рецепта.
Сенокот : Сенокот — стимулирующее слабительное средство, доступное как Сенокот или Сенокот S (в котором слабительное сочетается со смягчителем стула).

Другие лекарства, отпускаемые по рецепту, включают лактулозу, осмотическое слабительное. В дополнение к смягчителю стула, он также может помочь увеличить количество клетчатки, смешав Metamucil, Citrucel или другое слабительное, формирующее объем, с 8 унциями воды или сока или добавив клетчатку. Многие пищевые добавки с клетчаткой теперь доступны в виде жевательных таблеток или жевательных добавок для детей.

При любом из этих методов лечения сначала проконсультируйтесь со своим педиатром. Слабительные средства могут быть очень опасными для детей, и их нельзя использовать без консультации врача.Взаимодействие с другими людьми

Также важно обсудить продолжительность лечения вашего ребенка, чтобы вы могли обеспечить его в течение нужного количества времени, которое необходимо, вместо того, чтобы прекращать лечение слишком рано и снова рисковать той же проблемой. Может потребоваться постепенное сокращение приема лекарств.

Средства для дезинфекции

Если в прямой кишке ребенка скопилось большое твердое образование стула, ему может потребоваться «очистка» или устранение дефектов, прежде чем диета и поддерживающая терапия подействуют.Обычно это делается с помощью клизмы или суппозитория под наблюдением педиатра. Удаление дефектов также может быть выполнено с помощью высоких доз минерального масла или полиэтиленгликоля.

Избегайте регулярного использования клизм или суппозиториев. Иногда они необходимы в качестве спасательной терапии, если у вашего ребенка не было дефекации в течение трех-четырех дней, но если вам нужно использовать их регулярно, поговорите с врачом вашего ребенка о повышении дозировки смягчителей стула.

Модификация поведения

Как только стул вашего ребенка станет мягким и регулярным, важно стимулировать его к регулярному опорожнению кишечника.Это часто включает в себя сидение на унитазе в течение пяти минут после еды один или два раза в день.

Ведите дневник или таблицу наклеек, когда ваш ребенок пытается опорожнить кишечник и / или принимает лекарство, а затем предлагайте вознаграждение за регулярное соблюдение режима. Не пытайтесь заставить их сидеть, пока у них не будет дефекации.

Хотя запор может быть хроническим заболеванием, и его трудно лечить, болезненный стул — это не то, с чем вашему ребенку нужно научиться жить.Со временем и при правильном диетическом и медицинском вмешательстве у вашего ребенка должна появиться возможность регулярно опорожняться.

Если ваш педиатр не может помочь лечить запор вашего ребенка, вы можете обратиться за дополнительной помощью к детскому гастроэнтерологу. Направление к специалисту также является хорошей идеей, если у вашего ребенка есть какие-либо предупреждающие признаки более серьезного заболевания или если его состояние не улучшается с помощью ваших текущих методов лечения.

Слово от Verywell

Запор у младенцев и детей очень распространен и часто связан с пищевыми привычками или задержкой стула, когда запор вызывает дискомфорт.Лечение может потребовать комбинации различных стратегий и может занять много месяцев. Тем не менее, существует множество вариантов решения этой распространенной проблемы.

У моего ребенка запор. Что я могу сделать? — Партнеры по педиатрии и подросткам

У моего ребенка запор. Что я могу сделать?

Обратите внимание, что следующий совет предназначен только для того, чтобы вы пережили ночь.Запор часто является хронической проблемой, и в этом случае позвоните утром, чтобы назначить встречу для дальнейшего обсуждения этого вопроса.

<1мес: Прежде всего, имейте в виду, что иногда у младенцев нет стула до 3 дней. Пока стул мягкий, а не маленькие твердые шарики, беспокоиться не о чем. Если у вашего ребенка твердый стул, вы можете дать ему 1 унцию чернослива, смешанного с 1 унцией воды. Вы можете делать это 1-2 раза в день в течение 2-3 дней.Вы также можете дать отпускаемые без рецепта капли симетикона, чтобы избавиться от газов. Также может быть полезна теплая ванна.

1 мес. — 2 года: Вы можете дать своему ребенку 2-4 унции (ограничение до 2 унций для детей младше 6 месяцев), чтобы помочь. Наиболее эффективными соками (в порядке убывания эффективности) являются: чернослив, чернослив / яблоко, яблоко, темный виноград и груша. Если с одним соком нет результатов, вы можете ввести небольшой кусок глицеринового суппозитория, отпускаемого без рецепта. Вы также можете дать отпускаемые без рецепта капли симетикона, чтобы избавиться от газов.

2 года — 5 лет: Вы можете дать своему ребенку 4-6 унций сока, чтобы помочь. Наиболее эффективными соками (в порядке убывания эффективности) являются: чернослив, чернослив / яблоко, яблоко, темный виноград и груша. Вы также можете дать одну дозу безрецептурного молока с магнезией 1/2 — 2 чайных ложки. Для облегчения газообразования можно назначить безрецептурные капли симетикона.

6–11 лет: Вы можете дать своему ребенку 6-8 унций сока, чтобы помочь. Наиболее эффективными соками (в порядке убывания эффективности) являются: чернослив, чернослив / яблоко, яблоко, темный виноград и груша.Вы также можете дать 1 ст. Л. Безрецептурного молока с магнезией. Для облегчения газообразования можно давать отпускаемые без рецепта капли или капсулы симетикона.

12 лет — молодые люди: Вы можете дать 8 унций сока, чтобы помочь. Наиболее эффективными соками (в порядке убывания эффективности) являются: чернослив, чернослив / яблоко, яблоко, темный виноград и груша. Вы также можете дать одну дозу 2 столовых ложки безрецептурного молока с магнезией. Капсулы симетикона, отпускаемые без рецепта, могут помочь при газе.

Часто задаваемые вопросы — Комплексная медицина и педиатрия, Санта-Моника, Калифорния

Мы часто получаем электронные письма, телефонные звонки и «ну, кстати» от наших пациентов и их семей с вопросами об общих проблемах, которые затрагивают многих из нас: стресс, проблемы со сном, питание, упражнения, запоры, трудности в школе и т. Д. . В разделе раздела часто задаваемых вопросов мы собрали некоторые из наших любимых вопросов и ответов в надежде, что они помогут другим пациентам.

Обратите внимание, что приведенный здесь совет не является медицинским диагнозом или рекомендациями по лечению и не заменяет личную помощь врача.

Неотложная медицинская помощь или отделение неотложной помощи?

Наш офис обслуживает широкий спектр вопросов неотложной помощи . Вот руководство, которое поможет вам понять, когда проблема может быть решена в нашем офисе, а когда вам нужно обратиться в отделение неотложной помощи. Если у вас хроническое заболевание, не забудьте заранее обсудить с врачом, когда вам следует обращаться в отделение неотложной помощи.

Проблемы с неотложной медицинской помощью — это состояния, при которых требуется немедленная помощь, но не угрожающие жизни или здоровью.

Например:

Легкие ожоги или травмы
Растяжения и деформации
Травма головы (без потери сознания)
Сломанные кости запястья, кисти, лодыжки или стопы, не повредившие кожу
Инфекции мочевыводящих путей
ушные инфекции
розовый глаз
боль в горле
лихорадка или симптомы гриппа (пациенты старше 2 месяцев)
обезвоживание
диарея
астма легкой степени
аллергические реакции (не опасные для жизни)
сыпь
Путешествия, здоровье и вакцинация

Когда вам нужно обратиться в отделение неотложной помощи:
Не рискуйте ничем опасным для жизни.Больница неотложной помощи — лучшее место для этих и других критических состояний, в том числе:

Боль в груди
Затрудненное дыхание
Сильное кровотечение, ожоги, боль или травма головы
Потеря сознания, шок, кататоническое состояние
Внезапная потеря зрения или помутнение зрения
Сложные переломы (перелом костей с переломом кожи)
Проглатывание яда, судороги, укусы змей, шок

Помните, что вы всегда можете позвонить нам по телефону (310) 315-8900, чтобы записаться на прием в тот же день, если вы чувствуете, что у вас срочная медицинская проблема!
Мы также предлагаем приемы неотложной медицинской помощи 365 дней в году:

С понедельника по пятницу, с 17:00 до 21:00
Выходные и праздничные дни с 9:00 до 17:00

Если у вас серьезное заболевание, включая инсульт, сердечный приступ, сильное кровотечение, травму головы или другую серьезную травму, не сопротивляйтесь трафику, звоните 911! Важно! Посещение отделения неотложной помощи обычно стоит больше, чем посещение нашей клиники или другого центра неотложной помощи.

наверх

Когда мне следует начинать с твердой пищи для моего ребенка?

Q: Привет доктор, K
Мне было интересно, не могли бы вы дать нам некоторую информацию о начальных твердых телах. Моему ребенку 5 месяцев, поэтому мы думаем начать где-то между настоящим моментом и ее следующим приемом. Она должна увидеться с вами через неделю после того, как ей исполнится 6 месяцев. Она пока не может полностью самостоятельно сесть, но, похоже, хорошо контролирует голову, когда ее поддерживают, и кажется, что она заинтересована в еде.Я читала о том, как вводить твердую пищу, но немного не знаю, что делать, так как она находится в детском саду. Должны ли мы начинать новые продукты по выходным, чтобы убедиться, что они в порядке, прежде чем отправлять их в детский сад ? В любом случае , мы никуда не торопимся, но мы будем благодарны за любой совет.

A: Начало работы с твердыми телами — это всегда захватывающее время, так что поздравляем! Думаю, можно начинать по выходным, чтобы вы могли отслеживать любые реакции / ответы.Обычно это не опасно, если у нее есть реакция, но вы можете дать еду утром, если от этого вам станет лучше. Как правило, я обычно советую вводить твердые тела медленно; мы слишком быстро пошли с моим первым сыном, и у него был запор на 3 недели! Одно новое блюдо в неделю — хорошее практическое правило, потому что так легче запомнить, когда вводить новый продукт. Начинать с фруктов и овощей и отказываться от рисовой каши — это нормально. Обычными фруктами для начала являются яблоки и груши, а с овощами младенцы, как правило, лучше едят «желтые» овощи, такие как кабачки, сладкий картофель и морковь, прежде чем пробовать «зеленые» овощи, такие как стручковая фасоль, горох и шпинат.Я люблю вставлять вилки, чтобы приготовить себе еду — вы можете контролировать ингредиенты, и на самом деле это довольно просто сделать с помощью блендера. В настоящее время вы можете получить более изящные системы для приготовления детского питания, такие как Beaba, но я не думаю, что это необходимо. Замороженный горох и кукурузу так легко сварить или приготовить на пару, а затем смешать, и они на вкус намного лучше, чем продукты в банках. Такие вещи, как банан или авокадо, можно просто кормить ложкой, если они достаточно спелые. В любом случае, удачи и удачи! Дай мне знать, как дела.

наверх

Почему мой ребенок отказывается от бутылочки в детском саду?

Q: Привет, доктор К.,
Мой малыш уже неделю находится в детском саду и ему трудно взять бутылочку. Я буду кормить ее грудью прямо перед тем, как мы расстанемся, в 7:30 утра. Затем она будет находиться в детском саду примерно с 8:30 до 14:00, но пока она там, она пьет только около 30 мл за раз или вообще откажется от нее. Я знаю, что она голодна, потому что, придя домой, она сразу же начнет кормить грудью и встает примерно каждые два.5-3 часа на ночь для кормления.
Следует ли мне больше практиковаться в кормлении из бутылочки дома или она будет принимать это, когда «достаточно голодна»? Обычно я не делаю бутылочки дома, потому что кормить грудью удобнее и по причинам привязанности. У Вас есть какие-то предложения? Спасибо за помощь!

A: Привет, J. Это обычная проблема, с которой сталкиваются дети, находящиеся на грудном вскармливании, при переходе в новую среду ухода. Дневной уход должен быть опытным в этом и, надеюсь, будет настойчиво пытаться предложить ей бутылочку.Необязательно давать бутылочки дома, хотя один раз в день не помешает помочь вашему малышу принять бутылочку. Может, папа мог кормить раз в день? Некоторые стратегии заключаются в том, чтобы вы спали на одеяле, чтобы оно оставило на нем ваш запах, и для дневного ухода, чтобы обернуть его вокруг нее, когда ее кормят, чтобы она чувствовала вас.
Сколько она в конечном итоге будет получать в детском саду, зависит от того, насколько она упряма. Поскольку она здесь всего полдня, вполне возможно, что она позволяет себе проголодаться, зная, что вы сможете ее накормить.Как только она будет там на весь день, она, вероятно, сдастся и возьмет бутылку, когда достаточно проголодалась. В редких случаях младенцы действительно упрямы и принимают ровно столько, чтобы не голодать (то есть 1-2 унции за раз, очень неохотно), потому что они так привязаны к груди. Я думаю, что когда вы перейдете на работу на полную ставку, она, надеюсь, через неделю или около того согласится принимать бутылочку. Не думаю, что тебе стоит слишком сильно об этом беспокоиться в праздничные дни.
Надеюсь, это поможет, дайте мне знать, если у вас возникнут дополнительные вопросы!

наверх

Когда нужно начинать приучать ребенка ко сну?

Q: Dr.K,
Я совершенно забыл поговорить с вами о тренировке сна на нашем двухмесячном приеме. Это то, что нужно начать с нашей дочери до того, как ей исполнится 4 месяца? Или это тема, которая может подождать до нашей четырехмесячной встречи? Спасибо как всегда!

A: Самый ранний период, когда младенец может спать всю ночь, обычно составляет 4 месяца, а в среднем — 6-7 месяцев. У меня были родители, которым повезло, и их шестинедельный ребенок спал по пять часов, но это редкость.
Я бы сказал, что оптимальное окно для тренировки сна — около 6 месяцев. Для заинтересованных родителей я направляю их на веб-сайт Sleepy Planet и материалы — это мягкий способ тренировки для сна, который, похоже, устраивает большинство родителей. В конце концов, все тренировки во сне включают в себя некоторый уровень «выкрикивания», поэтому это в основном зависит от того, сколько родители способны вынести.

наверх

Уходят ли пупочные грыжи?

Q: Привет, доктор.K,
Когда мы приехали на месячный визит нашего сына, его пупок слегка раздулся. Нам сказали, что у него пупочная грыжа, и врач не обратил на это внимания. С тех пор пупок нашего сына полностью раздулся, и совсем не отступил. Это изменение касается?

A: В целом пупочные грыжи не опасны. У некоторых младенцев мышцы живота слабые, поэтому из пупка может выступать петля кишечника. По мере взросления малыши мышцы живота сжимаются, и брюшная стенка становится более сформированной, не позволяя петле выступать.У большинства младенцев эти типы грыжи проходят сами по себе. Мы можем продолжать наблюдение, пока ему не исполнится 2-3 года. Если со временем она будет уменьшаться, ему, вероятно, не понадобится операция. Если к 3 годам грыжа остается того же размера или больше, мы можем направить вас к детскому хирургу, и это небольшая амбулаторная процедура для устранения слабости в мышцах. Однако это требует общей анестезии, поэтому мы ждем, пока дети немного подрастут, потому что это в первую очередь косметическая проблема.
В некоторых культурах родители оборачивают тканевые пояса или ленточные монеты, чтобы удержать грыжу — ни одна из этих стратегий не работает, поэтому я бы не советовал их использовать. Меня спрашивают, означает ли это, что у ребенка будет пупок «innie» или «outie» — я не думаю, что существует корреляция между наличием грыжи и тем, как в конечном итоге будет выглядеть пупок. Я не думаю, что вам нужно приходить раньше, чтобы это оценить, хотя, если у вас есть другие вопросы и вы хотите, чтобы вас увидели, мы, конечно, будем рады вас видеть!

наверх

Eeek! У моего ребенка розовая моча!

Q: Привет, доктор.K,
Наша новорожденная дочь писает и какает, как и должна, но прошлой ночью цвет ее мочи был смешан с небольшим покраснением. Мне было интересно, стоит ли об этом беспокоиться. Я хотела узнать у вас, стоит ли нам брать с собой ее испачканные подгузники. Спасибо!

A: Не волнуйтесь — у новорожденных в моче часто есть «кристаллы уратов», из-за которых она может выглядеть розовой или оранжевой. Кроме того, из-за маминых эстрогенов у младенцев девочек иногда бывает немного крови из влагалища, например, у них в первую неделю после рождения наступает небольшой период из-за отмены эстрогена.Оба явления нормальны и должны пройти самостоятельно через несколько недель.

наверх

У моего ребенка запор, что мне делать?

Истинный запор в первые 6 месяцев жизни на самом деле встречается довольно редко, но затем становится более частым после того, как в течение шести месяцев начинают употреблять твердую пищу. Однако количество грязных подгузников, которые младенцы носят каждый день, очень и очень варьируется. У детей, вскармливаемых грудью, обычно бывает немного больше стула в день по сравнению с детьми, вскармливаемыми смесью, но это количество может варьироваться от двенадцати стула в день до одного стула каждую неделю, и все это может быть нормальным.

Выяснить, когда у вашего ребенка запор, бывает непросто. Все младенцы несколько напрягаются при дефекации из-за того, что у них более слабые мышцы живота, они не умеют расслаблять соответствующие тазовые мышцы во время дефекации и находятся в лежачем положении. Если стул мягкий, вероятно, у вашего ребенка не запор, а просто нормальный процесс развития. Вмешательство в это с помощью суппозиториев или ректальной стимуляции с помощью термометра на самом деле может быть контрпродуктивным и сделать ребенка зависимым от этих вмешательств.Признаками истинного запора могут быть полностью сформированные или гранулы, такие как стул, полосы крови на стуле или боль, которая не проходит даже после дефекации.

Стул может время от времени становиться довольно твердым, особенно после попадания в него твердых веществ. Когда это произойдет, у вас есть несколько вариантов. Если ваш ребенок хорошо питается твердой пищей, могут оказаться эффективными фруктовые пюре из чернослива, яблок или груш. Сок чернослива также обычно помогает (убедитесь, что это 100% фруктовый сок), и разумно начинать с 2-4 унций в день.Если вашему ребенку не нравится чернослив, попробуйте разбавить его водой в равных частях, чтобы уменьшить интенсивный вкус, или попробуйте использовать сок груши, яблока или абрикоса. Если вы используете смесь на основе сои, знайте, что они, как правило, вызывают более сильные запоры, чем другие, поэтому, если это становится частой проблемой, изменение формулы может быть полезным.

Если это не работает, проконсультируйтесь со своим педиатром за дополнительными советами. Мы можем порекомендовать одноразовые глицериновые суппозитории, чтобы помочь очистить любой нарушенный стул, хотя вам не стоит делать это слишком часто.Размягчители стула, такие как MiraLax, также безопасны и эффективны, но вам следует обсудить со своим педиатром правильную дозировку и убедиться, что это необходимо, прежде чем начинать. Ваш врач также, вероятно, захочет осмотреть ребенка, чтобы убедиться, что нет необычных медицинских причин запора, прежде чем продолжить этот путь.
Как всегда, если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья вашего ребенка, проконсультируйтесь с педиатром для получения индивидуальной консультации. от DrCurcio

наверх

Стоит ли кормить грудью? Где я могу найти помощь, если у меня возникнут трудности?

Как ваши педиатры, мы всегда готовы помочь вам с любыми трудностями, возникающими при грудном вскармливании.Кормление грудью может стать прекрасным опытом для вас и вашего ребенка и принесет пользу для здоровья. Это также обеспечивает отличную связь для матери и ребенка. Кормление грудью в первые 6 месяцев способствует укреплению иммунной системы, помогает бороться с инфекциями, может предотвратить аллергию и снижает риск ожирения. Это также полезно для мам и связано с более низким уровнем остеопороза, некоторыми видами рака и, возможно, даже с сердечными заболеваниями. Кроме того, если вы не заметили, смесь становится очень дорогой.

Грудное вскармливание сначала не дается полностью естественным путем. И вам, и вашему ребенку предстоит пройти крутой курс обучения. Если у вас возникли трудности, сообщите об этом на следующем приеме или назначьте дополнительный визит, чтобы приехать к нам.

Попробуйте начать грудное вскармливание, когда у вашего ребенка первые признаки голода (чмокание губами, высунутый язык и т. Д.). Когда ребенок заинтересован, но не голоден, все пройдет гладко. Поэкспериментируйте с разными позициями и техниками — на самом деле нет правильного ответа, как это сделать.Если хорошего захвата не удается, снимите ребенка с груди и попробуйте еще раз.

Насосная станция, расположенная в Санта-Монике, — отличный ресурс для мам, которым нужна дополнительная помощь в кормлении грудью. Они предлагают индивидуальные консультации с потрясающими специалистами по грудному вскармливанию, группами поддержки для мамы и меня, а также разнообразным оборудованием, сутенерами груди и т. Д. Имейте в виду, что это бизнес — и вам ни в коем случае не нужно большинство из того, что они продавать. На их веб-сайте также есть много полезных советов по конкретным вопросам, которые могут возникнуть при грудном вскармливании.

Другой вариант поддержки грудного вскармливания — La Leche League. Эта некоммерческая организация предлагает бесплатные группы поддержки и телефонные консультации всем заинтересованным матерям, которым требуется небольшая помощь в грудном вскармливании.
Всегда помните, что многие преимущества грудного вскармливания связаны с положительным опытом, который он может принести матери и ребенку. Стресс — враг производства грудного молока, а также мешает процессу склеивания. Итог: в конце дня ваш ребенок будет расти и процветать.Хотя мы стремимся к исключительно грудному вскармливанию, иногда может потребоваться короткий курс приема детских смесей — и это нормально. Это не должно вызывать беспокойства или чувства вины. Знайте, что ваши врачи здесь и готовы помочь вам освоить грудное вскармливание, и что мы можем позволить себе огромную поддержку грудного вскармливания на местном уровне. Прежде чем вы это узнаете, грудное вскармливание станет второй натурой, для этого потребуется немного практики.
автор DrCurcio

наверх

Следует ли давать ребенку витамин D?

Грудное молоко богато почти всеми витаминами и питательными веществами, за одним исключением: витамином D.По этой причине мы рекомендуем давать детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании, 400 единиц витамина D в день. Многие марки детских капель с витамином D доступны без рецепта, и подойдут любые. Помните, что грудное молоко богато всеми другими витаминами, поэтому мультивитамины обычно не нужны здоровым доношенным детям.

Все коммерчески доступные смеси в Соединенных Штатах содержат витамин D, поэтому, если ваш ребенок принимает все или большую часть смеси, дополнительный витамин D не требуется.

Если ваш ребенок кормит грудью и принимает смеси, обсудите со своим педиатром, думают ли они, что витамин D может быть полезен. от DrCurcio

наверх

Что делать, если у ребенка колики?

Q: У моего ребенка колики? Что я могу сделать, чтобы ему было удобнее?

A: Колики могут быть одной из самых неприятных вещей, с которыми приходится иметь дело новым родителям. Как правило, начиная с 2–4-недельного возраста, колики характеризуются постоянным, чрезмерным плачем, который бывает очень трудно остановить. Хотя колики исчезают сами по себе к возрасту нескольких месяцев, пройти через это время может быть непросто.

Хотя колики, вероятно, имеют множество причин, считается, что это в основном незрелость кишечного тракта и нервов, которые помогают координировать его функции. Это происходит у детей, вскармливаемых грудью и искусственными смесями, в довольно одинаковой степени, поэтому, вероятно, оно меньше связано с тем, что вы или ваш ребенок едите, как подозревает большинство родителей. Хотя многие родители беспокоятся, что это что-то, что они едят и попадают в грудное молоко, или что-то специфическое для смеси, которую они используют, обычно это не так.Думайте об этом больше как об этапе развития, который проходит ваш ребенок.

Ваш врач захочет внимательно следить за ростом и развитием вашего ребенка. Предполагая, что все идет хорошо, вы можете попробовать несколько вещей, которые помогут вам пережить эти первые несколько месяцев.
Вы можете попробовать кормить ребенка в более вертикальном положении и чаще отрыгивать, чтобы свести к минимуму газы. Здесь также могут быть полезны соски. Постарайтесь создать для ребенка спокойную тихую обстановку, чтобы избежать чрезмерной стимуляции, хотя тихое пение или звуки «шшш» могут иметь успокаивающий эффект.Могут помочь легкие покачивания или подпрыгивание (некоторые родители сообщают, что, например, прогулка по уходу за ребенком может иметь успокаивающий эффект). Легкий массаж живота ребенка или наложение теплой ткани иногда также помогают облегчить колики. Иногда помогают безрецептурные капли Baby Mylicon или GasX (активный ингредиент — симетикон), хотя это далеко не чудодейственные препараты. Вода Colic Calm / Gripe — это гомеопатическое средство, которое также кажется безопасным и иногда может иметь некоторую пользу. Его можно купить в аптеке или на насосной станции.

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, колики не повод останавливаться. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, вы можете попробовать перейти на специальную смесь для детей с коликами. Иногда ваш врач может порекомендовать другие диетические изменения для мам или другие специальные смеси для ребенка, но не вносите никаких серьезных изменений, прежде чем поговорить с ними.
Последнее, что увеличивает частоту и тяжесть колик, — это стресс родителей. Это может легко превратиться в порочный круг, когда родители становятся более истощенными из-за недостатка сна и чувства вины за неудобного новорожденного, что, в свою очередь, усугубляет колики.Помните, вы не делаете ничего плохого, и этот этап развития пройдет быстро. Успокойте своего ребенка и будьте рядом, чтобы поддержать его, но не забывайте также заботиться о себе — не забывайте пить, правильно питайтесь, пользуйтесь ночным сном и продолжайте спать, а также старайтесь выходить из дома каждый день.

Если у вас есть дополнительные вопросы или вам нужна дополнительная информация, не стесняйтесь сообщить об этом своему врачу.

наверх

Газ, облегчение запора? Ни капель, ни лекарств! Хаппи Тумми работает.

ГАЗ И ЗАРЯД

Газы и запоры присущи всем нам. Мы все чувствовали дискомфорт от газов и то, насколько ужасными могут быть запоры. Представьте, что вы маленький ребенок и не понимаете, почему у вас так плохо с животом?

Ваш ребенок плачет, возможно, из-за чрезмерного количества газов или запора. Попробуйте Хаппи Тумми, прежде чем принимать капли или лекарства!

Вот как могут выглядеть газы и запоры у младенцев и детей ясельного возраста:

Нерегулярный стул.
Твердый плотный животик.
Усиление плача также может означать, что ребенок вдыхает больше воздуха, а иногда и газов.

Не хочется давать ребенку что-то внутреннее. Капли и жидкости не помогают.

Поскольку газы и запоры являются ситуативными и могут возникнуть в любой момент, будьте готовы с помощью Happi Tummi:

Мягкое давление на живот

Подумайте, что вы делаете, когда у вас болит живот — вы инстинктивно хватаете свой живот или сгибаетесь и давите на него, что не всегда срабатывает.Успокаивающее давление, которое оказывает Хаппи Тумми, — это именно то количество, которое необходимо вашему ребенку.

Тепло

Warmth может помочь облегчить боль от газов, а также помочь при сжатии живота. Тепло также может быть фактором, помогающим телу вашего ребенка выводить излишки газов или побуждающим его к опорожнению кишечника.

Успокаивающие травы

Помогает сохранять спокойствие вашего ребенка и помогает остановить плач, из-за которого ребенок может вдыхать слишком много воздуха и вызывать еще больше газов, а цикл плача увеличивается.

Попробуйте Happi Tummi, малыш будет вам благодарен.

Вот что сказали проверенные покупатели Happi Tummi:

«Это единственное, что помогло моему малышу с газами. Я НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендую его родителям, которые не спали, господин знает сколько времени».
……………………… ..
«Это работает как чары. Это невероятно, когда мы использовали его, наш ребенок перестал плакать, и мы провели первую ночь, не заплакав.
Я бы def. рекомендую это всем детям с газами. Мне нравится «
………………………… ..
» Пятнадцать секунд в микроволновке и, может быть, тридцать секунд, чтобы закрепить браслет на очень извивающемся младенце и провести часы блаженного, счастливого ребенка. Купить это. Вы не пожалеете об этом. «
……………………… ..
» Мгновенно успокаивает ее 4 раза подряд — моей 6-недельной дочери было трудно какать с тех пор, как ей было около 2 недель и у нее болит живот, и у нее возникают колики. Она голодна и хочет кормить грудью, но потом плачет, когда начинает есть, потому что у нее болит живот.Через 5-10 минут она успокаивается, а через 20 минут даже начинает есть, как будто ничего не произошло. Я уже заказал вторую для резервного копирования хаха. Я очень впечатлен «.

Нажмите здесь, чтобы узнать больше!

Клинические рекомендации: запор

См. Также
Приложение: информация о лекарствах
Боль в животе
Недержание мочи
Инфекции мочевыводящих путей
Ключевые точки
Запор — распространенное состояние, а функциональный запор — наиболее частая причина
Диагноз ставится клинически.Внутренний осмотр и рентген не требуются
Симптомы запора не сообщаются
Часто требуются лекарства, и их следует титровать для достижения одного, мягкого, легкого прохождения кишечника в день
Лечение обычно требуется в течение нескольких месяцев, и его преждевременное прекращение может привести к рецидиву
Фон
Запор поражает 1/3 детей и часто возникает при введении твердой пищи, приучении к туалету и школе
У большинства детей дефекация происходит не реже одного раза в 2–3 дня, однако у детей, находящихся на грудном вскармливании, дефекация может происходить не чаще, чем один раз в неделю
Здоровые младенцы ( <6 месяцев) может напрягаться и плакать перед дефекацией (дисхезия).Если стул не твердый, это не запор, и он проходит самостоятельно
Маленькие дети могут игнорировать побуждение к дефекации, вызывая накопление активности толстого твердого кишечника. Когда это приводит к болезненной дефекации, это может вызвать опасения, задержку стула и дальнейшее прохождение твердого стула — цикл удержания и запора
Оценка
История
Продолжительность симптомов
Частота и последовательность стула (см. Таблица табуретов Bristol)
Кровь при протирании и / или в подгузнике (может указывать на трещину заднего прохода или на органическую причину)
Слизь в стуле
Болезненный или пугающий осадок перед началом запора.Это отличается от детской дисхезии
.
Отказ от туалета или сдерживающее поведение (например, скрещивание ног)
Использование и эффективность лекарств в прошлом
История кормления (например, отказ от пищи или принудительное кормление, ежедневное потребление жидкости, чрезмерное потребление коровьего молока)
Недержание кала (загрязнения) или мочи; начало, частота эпизодов и связь с кишечником
Семейный анамнез целиакии или гипотиреоза
* Обратите внимание, что у детей с расстройствами аутистического спектра и дефицитом внимания / гиперактивным расстройством повышен риск функционального запора.
Римские критерии IV — Диагностические критерии функционального запора
Должен включать ≥2 критериев в течение не менее 1 месяца для младенцев или 2 месяцев для детей старшего возраста
≤2 стула в неделю
В анамнезе сохраняющаяся поза или чрезмерная произвольная задержка стула (то есть задержка или неполное опорожнение)
Болезненный или жесткий стул в анамнезе
История табуретов большого диаметра
Наличие большого количества каловых масс в прямой кишке
Для детей, приученных к туалету, могут использоваться следующие дополнительные критерии:
По крайней мере, 1 эпизод загрязнения / недержания в неделю после приобретения навыков пользования туалетом
Красные флажки
Младенцы в возрасте до 6 недель — следует обсудить со старшим врачом
Задержка мекония — у большинства младенцев меконий выделяется в первые 24 часа жизни (с учетом болезни Гиршпрунга или аноректальной мальформации)
Ленточный стул — рассмотреть аноректальную аномалию
Похудание / плохой рост
Постоянная рвота
Масса брюшной полости (не соответствует большой массе фекалий)
Органические причины запора
Медицинский
Хирургический
Аллергия на коровье молоко
Целиакия
Гипотиреоз
Гиперкальциемия
Медленно протекающий запор
Неврологические расстройства
Болезнь Гиршпрунга
Мекония кишечная непроходимость
Анатомические аномалии заднего прохода
Аномалии спинного мозга
Осмотр
Живот — фекалии пальпируются, часто ощущаются в левом нижнем квадранте, но могут распространяться на правую сторону живота
Нижняя часть спины / позвоночник — рассмотреть оккультный спинномозговой дисрафизм / привязанный шнур
Неврология — обследование нижних конечностей, наблюдение за походкой
Перианальная область — трещины, расположение ануса, подмигивание / тон анального отверстия или другие аномалии
Внутренний осмотр нельзя проводить без предварительной консультации со старшим врачом.
Воздействие: твердая масса внизу живота и загрязнения от перелива
Менеджмент
Расследования
Обычно расследования не требуются.
Если запор сохраняется, несмотря на адекватное изменение поведения и слабительную терапию, рассмотрите возможность выявления менее распространенных состояний, перечисленных выше.
Лечение
Модификации поведения
Положение — подставка для ног, чтобы колени были выше бедер. Наклонитесь вперед и положите локти на колени. При необходимости над сиденьем унитаза следует надеть кольцо для унитаза
Сидение в унитазе — до 5 минут трижды в день, желательно после еды.Таймер в ванной может помочь. Поощряйте ребенка выпячивать живот. Хвалите ребенка за то, что он сидит в туалете. Убедитесь, что пользование туалетом остается положительным опытом
Диаграмма или дневник — для закрепления положительного поведения и записи частоты дефекаций
Поощрять детей заниматься спортом
Проверить доступ к туалетам, например, изучить препятствия, мешающие пользоваться школьными туалетами
Отложить попытки приучения к туалету до тех пор, пока у ребенка не будет безболезненно выходить мягкий стул
Диетическая модификация
Увеличение количества пищевых волокон не является адекватным лечением запора
Чрезмерное потребление коровьего молока может усугубить запор у некоторых детей.Более подробную информацию можно найти здесь (Питание — младенцы и дети ясельного возраста)
Нет необходимости увеличивать потребление жидкости сверх потребности в жидкости для ежедневного обслуживания, как показано здесь
Лекарства
Осмотические и смазывающие слабительные средства обычно требуются на долгосрочной основе (от месяцев до лет). Убедите родителей, что это безопасно и не вызывает «ленивого кишечника»
Титруйте лекарство, направленное на одно мягкое, легкое опорожнение кишечника в день
Частая причина рецидивов — слишком раннее прекращение приема слабительных
Варианты лечения первой линии (слабительные пероральные)
Младенцы <1 месяц: Колоксил капли
Младенцы 1–12 месяцев: изоосмотическое слабительное (Мовикол ™ или Осмолакс ™) или лактулоза
Дети: изоосмотическое слабительное или лубрикант (парафиновое масло)
Детям с задерживающим стулом, болью при дефекации, ректальным кровотечением или трещинами может помочь стационарное лечение дезинфекции
Ректальные препараты

Следует избегать ректального лечения суппозиториями или клизмами. Анальные трещины можно лечить местным вазелином для облегчения боли.

Обесцвечивание

Дети с тяжелым запором получают выгоду от режима дезинфекции до начала поддерживающего лечения
Пероральные препараты в амбулаторных условиях эффективны и предпочтительны. Немедленно перейти на поддерживающую терапию после лечения
Рассматривайте использование глицериновых суппозиториев или клизм Microlax ™ только в качестве одноразового лечения .Седация должна быть строго рассмотрена

Амбулаторное лечение хирургического вмешательства — устное

Количество пакетиков или мерных ложек, которые необходимо принимать ежедневно для лечения дефекта, указано ниже. Их можно смешать с жидкостью и хранить в холодильнике в течение дня. На 4-й день лечения рекомендуется пересмотреть текущую потребность в коррекции.

Количество пакетиков Movicol ™ с использованием полной концентрации (Movicol ™ для взрослых)

Возраст	День 1	2	3	4	5	6	7
1-6 лет	1	2	3	4	4	4	4
6-12 лет	2	3	4	5	6	6	6
12+ лет	8	8	8	–	–	–	–

* Примечание: используйте двойную дозу при использовании саше Movicol ™ Junior (т.е.е. 1 пакетик Movicol ™ = 2 пакетика Movicol ™ Junior или Half)

Количество маленьких мерных ложек OsmoLax ™ (8,5 г)

Возраст	День 1	2	3	4	5	6	7
1-6 лет	2	3	3	4	5	6	6
6-12 лет	3	4	6	8	9	9	9

Стационарное лечение пациентов с ограниченными возможностями

Растворы макроголов / электролитов (Colonlytely ™, Glycoprep ™) 1–3 л / день через NGT со скоростью 25 мл / кг / час (максимальная скорость 400 мл / час или меньше в зависимости от используемого насоса).В дополнение к поддержанию гидратации следует давать обычные поддерживающие оральные жидкости. Эти растворы не обеспечивают поступление жидкости в чистом виде, и существует риск обезвоживания.

Для детей старшего возраста, которые отказываются от назогастрального зонда или предпочитают пероральное лечение, можно использовать фиксированные дозы пикосульфата натрия (Picolax ™ / Picoprep ™).

Дети 4-9 лет: 1 пакетик — первая доза / ½ пакетика — вторая доза (= 15 мг пикосульфата натрия / день)
Дети> 9 лет: 1 пакетик BD (= 20 мг пикосульфата натрия / день)

Обеспечьте адекватную гидратацию, чтобы снизить риск обезвоживания и нарушения электролитного баланса (рекомендуется более 1 л после полного саше).Пейте от жажды, жидкости должны включать различные фруктовые соки, безалкогольные напитки, спортивные напитки и т. Д.
Пероральный препарат, принятый во время или в течение часа до проведения промывания кишечника, может вымываться из желудочно-кишечного тракта без всасывания
Не использовать при признаках непроходимости или почечной недостаточности
Рассмотреть возможность прекращения приема, если у ребенка начинает выделяться прозрачная жидкость через прямую кишку

Продолжение

Обратитесь к терапевту или педиатру в течение 4 недель.
Рассмотрите возможность направления в службу сдерживания или энкопреза при недержании кала / мочи, сложных или трудных случаях.

Рассмотрите возможность консультации с местной педиатрической бригадой, когда

Имеются тревожные признаки или опасения по поводу основной органической патологии
Неисправность происходит, несмотря на оптимизацию управления в течение 6 месяцев (амбулаторно)
Амбулаторное лечение не дает результата, требуется стационарное лечение

Информация для родителей

Информация о здоровье детей

Запор

Дневник энкопреза при запоре RCH

Сеть воспитания детей

Запор
Недержание кала

Приложение: Информация о лекарствах (фаза поддержки)

Торговое наименование	Действующее вещество / класс	Дозировка	Подсказки
Actilax ™	Лактулоза Осмотическое слабительное	1–12 мес. 3-5 мл / день 1–5 лет 5-10 мл / день 5–14 лет 10-40 мл / сут	Разделить большие дозы бд Можно смешивать с водой, молоком или соком. Может вызывать вздутие живота / дискомфорт в животе
Coloxyl ™ капли	Полоксамер Кондиционер для стула	<6 мес 0.3 мл tds 6–18 мес 0,5 мл tds 18 мес – 3 года 0,8 мл tds	Можно смешивать с молочными смесями или соком Coloxyl + Senna: сенна является стимулирующим компонентом, и ее следует избегать, если стул не мягкий,> 2 лет
Movicol ™	Макрогол 3350 + электролиты Изоосмотическое слабительное	Movicol ™ Половина / Юниор 1–12 мес. ½ – 1 пакетик в день 1–6 лет 1 пакетик в день (максимум 4 раза в день) 6–12 лет 2 пакетика в день (максимум 4 в день) Movicol ™ полная сила > 12 лет 1–4 пакетика / день	Movicol ™ полная крепость 13 г (без лимона, лайма / шоколада / ароматизаторов) Movicol ™ Half 6.9 г (лимонно-лаймовый) Movicol ™ Junior 6,9 г (без ароматизаторов) Растворите пакетик полной крепости в ½ стакана жидкости, вкуснее в холодном состоянии. Может вызывать спазмы или диарею PBS внесен в список (полномочия не требуются)
OsmoLax ™ ClearLax ™	Макрогол 3350 Изоосмотическое слабительное	Начальные дозы: 2–6 лет 1 маленькая мерная ложка в день 6–12 лет 1 большая мерная ложка / день > 12 лет 1–2 больших ложки / день	Банка с двусторонней мерной ложкой — большая (17 г) и маленькая (8.5 г) Смешайте мерную ложку 17 г с 1 стаканом горячей или холодной жидкости. То же действующее вещество, что и Мовикол, без электролитов (без соленого вкуса) Может вызывать спазмы или диарею PBS внесен в список (полномочия не требуются)
Parachoc ™ (шоколад) Agarol ™ (ваниль) Обычное парафиновое масло	Парафиновое масло Смягчитель стула / Смазка	1–6 лет 10–15 мл / день 6–12 лет 15–20 мл / день > 12 лет до 40 мл / день	Может вызывать просачивание апельсинового масла в нижнее белье (уменьшите дозировку) Может смешиваться с продуктами питания, хорошо смешивается с мороженым, плавает в жидкостях. Не применять детям с проблемами глотания из-за риска аспирации, особенно детям младше 6 мес.
Дульколакс ™ капли или таблетки	Пикосульфат натрия в каплях (1 капля = 0.5 мг) ИЛИ Бисакодил в таблетках Стимулятор	от 6 мес. До 4 лет, 0,25 мг / кг (макс. 5 мг = 10 капель) нокте 4-10 лет 5-10 капель нокте. > 10 лет 10 капель нокте или 1-2 таблетки нокте	Подходит для пациентов, которые не переносят большие объемы жидкости. Избегать при ударе Может вызвать спазмы в животе. No related posts. Навигация по записям Предыдущая запись: Грушевое пюре на зиму для грудничка рецепт на зиму: Грушевое пюре на зиму в домашних условиях, для грудничка Следующая запись: Банеоцин от опрелостей: Банеоцин при опрелостях у новорожденных: порошок, применение Об alexxlab Просмотр всех записей alexxlab → Вам может понравиться Что нужно новорожденному зимой на первое время список: что купить малышу на первое время летом, зимой, весной и осенью 08.06.202321.04.2023 Фото новорожденных ножек: 159 055 рез. по запросу «Ножки младенца» — изображения, стоковые фотографии и векторная графика \| Shutterstock 24.06.202303.04.2023 Что такое кефалогематома у новорожденных фото: Кефалогематома у ребенка — причины, симптомы и методы лечения детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков 19.06.202328.04.2023 Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Рубрики Делать Заболе Заболевания Новорожденн Новорожденные Орви Разное Рекомендации Симптом Симптомы © 2019 Талантика - город профессий ТРК "Семейный Парк", 4 этаж пр. К.Маркса д.172

Слабительные средства от запора для детей до1 года

Что необходимо предпринять при запоре

Рекомендованные и разрешенные к использованию слабительные лекарства

Видео: Что делать если малыша мучают запоры

Запор и вздутие: функциональный запор

Функциональный запор

Хилак форте

Метеоризм

Слабительные при запорах у детей

Капли от запора у новорожденных

Как помочь новорожденному при запоре

Причины запоров у грудничка

Как проявляются запоры новорожденных

Что делать при запоре новорожденного

Что делать в таком случае?

Борьба с запорами народными средствами

Профилактика запоров

Что советует Комаровский при запоре у грудничка при грудном вскармливании?

Боботик при запорах у новорожденных: как принимать

Помогает ли Боботик при затрудненной дефекации

Может ли Боботик стать причиной запоров

Как пить Бобиотик при запорах

Пробиотики в терапии запоров у детей

Детское средство от запора — Детское средство от запора

Мягкая травяная жидкость, которая безопасно и эффективно облегчает периодические запоры и способствует регулярному опорожнению кишечника.

почему вам это понравится

Эй, детка, давай, давай

что в нем

чего там нет

больше продуктов, которые вам понравятся

Gripe Water

Gripe Water Night Time

Gripe Water Night Time

Пробиотические капли ежедневно

Пробиотические капли ежедневно

Экспертная консультация доставлена ​​на ваш почтовый ящик.

Детское средство от запора — облегчение живота и запора

Жидкая травяная добавка для поддержки регулярного испражнения и облегчения периодических запоров.

почему вам это понравится

Привет, детка, давай начнем

что в нем

чего там нет

больше продуктов, которые вам понравятся

Gripe Water

Детское средство от запора

Детское средство от запора

Пробиотические капли ежедневно

Пробиотические капли ежедневно

Экспертная консультация доставлена ​​на ваш почтовый ящик.

Лечение запора у младенцев и детей

Причины запоров у младенцев

Предупреждающие признаки более серьезного состояния

Средства от запора для младенцев

Запоры у детей раннего возраста

Средства от запора

Средства для дезинфекции

Модификация поведения

Слово от Verywell

У моего ребенка запор. Что я могу сделать? — Партнеры по педиатрии и подросткам

Часто задаваемые вопросы — Комплексная медицина и педиатрия, Санта-Моника, Калифорния

Неотложная медицинская помощь или отделение неотложной помощи?

Когда мне следует начинать с твердой пищи для моего ребенка?

Почему мой ребенок отказывается от бутылочки в детском саду?

Когда нужно начинать приучать ребенка ко сну?

Уходят ли пупочные грыжи?

Eeek! У моего ребенка розовая моча!

У моего ребенка запор, что мне делать?

Стоит ли кормить грудью? Где я могу найти помощь, если у меня возникнут трудности?

Следует ли давать ребенку витамин D?

Что делать, если у ребенка колики?

Газ, облегчение запора? Ни капель, ни лекарств! Хаппи Тумми работает.

ГАЗ И ЗАРЯД

Вот как могут выглядеть газы и запоры у младенцев и детей ясельного возраста:

Поскольку газы и запоры являются ситуативными и могут возникнуть в любой момент, будьте готовы с помощью Happi Tummi:

Мягкое давление на живот

Тепло

Успокаивающие травы

Попробуйте Happi Tummi, малыш будет вам благодарен.

Вот что сказали проверенные покупатели Happi Tummi:

Клинические рекомендации: запор

Экспертная консультация доставлена на ваш почтовый ящик.

Экспертная консультация доставлена на ваш почтовый ящик.