Кефалогематома у новорожденных на голове причины: Кефалогематома у ребенка — причины, симптомы и методы лечения детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков — Талантика — город профессий

Содержание

Кефалогематома (родовая травма) у новорождённых детей в клинике Добромед

Родовые травмы не являются редкостью. Несмотря на то, что общее качество медицинских услуг в последние годы растет благодаря современному оборудованию, 5% всех новорождённых попадают в эту категорию. Главным в случае родовой травмы является своевременное диагностирование и лечение.

КЕФАЛОГЕМАТОМА: ВИДЫ И ПРИЧИНЫ ТРАВМЫ

Кефалогематома – это родовая травма, являющаяся кровоизлиянием, расположенным между костями черепа и соединительной тканью.Внешние признаки позволяют быстро диагностировать проблему – на голове плода заметны характерные припухлости.

Виды кефалогематомы

Виды травмы различаются по размерам кровяного мешочка:

первая степень – диаметр составляет менее четырех сантиметров;
вторая степень – от четырех до восьми сантиметров;
третья степень (общий размер, если гематом несколько) – диаметр от восьми сантиметров.

По расположению травма может относиться к теменной, лобной, затылочной или височной доле. Чаще всего встречается теменная травма, реже – височная.

Причины возникновения

Педиатрия определяет основной причиной травмы смещение кожного покрова вместе с соединительной тканью во время родов. Из-за смещения кровеносные сосуды разрываются, следствием чего становится кровоизлияние. Так как у новорождённых существует недостаток фактора свертывания, кровь в образовавшемся мешочке долгое время пребывает в жидком состоянии. Максимальный объем жидкости – 150 мл.Существует и ряд других причин. Они могут быть связаны как с плодом, так и с роженицей.Проблемы с новорождённым:

плод слишком крупный;
неправильное положение относительно родовых путей;
переношенный тип беременности;
пороки в развитии.

Проблемы с роженицей:

слишком узкий таз;
стремительные или продолжительные роды;
тазовые травмы;
возраст роженицы.

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА КЕФАЛОГЕМАТОМЫ

Травму можно заметить спустя 2-3 дня, когда с плода сходит родовая опухоль. Кефалогематома имеет четко ограниченную форму – вокруг мешочка кровоизлияния ощущается затвердевание, связанное со сращиванием костей черепа и соединительной ткани (надкостницы). На размер мешочка влияет количество крови. Если он небольшой, через семь или восемь дней кровь рассосется. В случаях, когда кровоизлияние более обильное, необходимо приступать к лечебным процедурам.Так как при подобной травме возможен перелом черепной кости, новорожденный проходит процедуру УЗИ, которая определяет наличие трещин. Диагностика происходит быстро – при ощупывании мешочка можно ощутить движение жидкости.

Лечение: возможные осложнения

Небольшие размеры кровоизлияния позволяют избежать хирургического вмешательства – новорожденному назначают витамин К и глюконат кальция сроком до пяти дней. Это помогает улучшить свертываемость, что останавливает кровотечение.Крупные кефалогематомы (более 8 см в диаметре) пунктируют, после чего отсасывается скопившаяся кровь.Осложнения бывают редко, но в некоторых случаях их не избежать:

анемия;
нагноение;
изменение формы черепа;
желтуха.

возможные причины и особенности лечения

Кефалогематома у новорожденного представляет собой кровоизлияние, формирующееся между надкостницей и черепными костями. Эта болезнь является наиболее распространенной родовой травмой. Она, как правило, встречается у трех детей из тысячи. В нашей сегодняшней публикации рассмотрим, из-за чего она развивается и как проводится ее лечение. Также далее будут описаны последствия кефалогематомы у новорожденных.

Распространенность заболевания

Современные медицинские достижения наряду с пренатальной диагностикой значительно снижают риски осложнений при родах. Но статистические данные сообщают о том, что частота возникновения родовых травм среди новорожденных по-прежнему остается на довольно высоком уровне и составляет приблизительно пять процентов.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода: насколько оно опасно?

Обвитие пуповины вокруг шеи плода — довольно распространенная проблема. И хотя ранняя диагностика…

Как у новорожденных возникает данная патология?

Кефалогематома у новорожденного, как уже было отмечено, представляет собой кровоизлияние под надкостницу в районе черепа. Механизм ее формирования обусловлен оказанием внешнего давления на череп, в результате которого смещаются мягкие ткани волосистой части головы. На фоне данного перемещения осуществляется разрыв соединительнотканного волокна, соединяющего надкостницу и кость. Это ведет к более сильным перемещениям тканей, а кроме того, к натяжению и существенному разрыву мелких сосудов в этой области.

В результате всего этого процесса формируется гематома, которая имеет разные размеры и форму. Кефалогематома у новорожденного может отличаться очаговым характером. В этом случае она будет похожа на локальное возвышение над черепной поверхностью. Также кефалогематома может быть распространенной, при этом локализуется чаще всего в пределах одной черепной кости. У некоторых малышей может быть диагностировано сразу несколько таких гематом. Порой присутствует одновременное сочетание распространенного и очагового типа патологии.

Монголоидное пятно у новорожденного и у взрослого

Монголоидное пятно — участки кожи с измененной пигментацией до серо-синего или даже иссиня-черного…

Степени образования кефалогематомы

Формирование кефалогематомы у новорожденного, как правило, происходит в первые трое суток после рождения. Это связано с проблемами у ребенка со свертываемостью крови, а в некоторых случаях влияние оказывает недостаточное содержание витамина К. Редко патологию выявляют сразу же после рождения. Отсроченные гематомы, то есть те, которые возникают в более поздних периодах жизни, свидетельствуют о наличии у ребенка серьезного обменного нарушения или системного заболевания.

В зависимости от размера выделяется три степени гематомы в районе черепа:

При наличии первой степени размеры гематомы бывают не более четырех сантиметров.
При второй диаметр очага кровоизлияния составляет до восьми сантиметров.
Третья степень предполагает гематому более восьми сантиметров.

Основные причины недуга

Основной причиной кефалогематомы у новорожденных на голове выступает перенесенная ребенком травма, которую он получил во время родов. Это обычно встречается при патологических родах, когда используются родовспомогательные методы. Часто такую патологию диагностируют у детей, в отношении которых проводилось наложение акушерских щипцов. Также она может возникнуть после вакуум-экстракции. В связи с этим данная патология относится к категории родовых травм.

Везикулопустулез у новорожденных: возбудители, симптомы и…

Одним из гнойно-септических заболеваний является везикулопустулез у новорожденных. Эта инфекция…

Нередко кефалогематома у новорожденных на голове формируется во время прохождения ребенка через родовые пути. Но иногда она возникает и в случаях кесарева сечения. Порой гематомы в районе черепа диагностируют даже на фоне нормального родового процесса.

Помимо всего прочего причинами патологии могут быть:

Слишком большой вес малыша.
Присутствие фетоплацентарных нарушений, к примеру на фоне диабета.
Слишком затяжной или, наоборот, стремительный родовой период.
Наличие патологии костей таза у матери. Например, узкий таз.
Наличие у матери хронических соматических заболеваний.

Причины кефалогематомы у новорожденных мы описали. В следующем разделе поговорим о диагностике.

Как диагностируется эта патология?

Основным диагностическим приемом служит внешний осмотр головы в районе волосистой части. Крупные кефалогематомы легко определяются визуально уже при первом взгляде на ребенка. Более мелкие требуют проведения тщательной пальпации. Из дополнительных методик врачи применяют:

Выполнение ультразвукового исследования. Благодаря нему определяются размеры гематомы, а кроме того, переломы костей.
Проведение рентгенографии черепа. В рамках этой процедуры врачи выявляют изменения костной ткани, к примеру трещины или смещения.

Дифференциальную диагностику проводят в отношении следующих заболеваний:

Мозговая грыжа.
Подапоневротическая гематома.
Родовая опухоль.

Симптомы патологии

Симптоматика гематомы у грудных детей проявляется наличием опухолевидного образования на голове. Гематома обычно имеет четкие границы. Она может определяться в районе одной или нескольких костей. Обычно локализация у кефалогематомы следующая:

на теменной кости;
затылочной кости;
лобной кости;
височной кости, что встречается крайне редко.

Зачастую после родов у новорожденных диагностируют кефалогематому теменной области. Иногда она выявляется совместно с черепно-мозговой травмой. У некоторых могут наблюдаться признаки поражения нервной системы. Кефалогематома порой сочетается с повреждением шейного района позвоночника. Нередко на первый план выступает присутствие неврологических нарушений. Реже могут выявляться следующие синдромы:

Наличие высокой нервно-рефлекторной возбудимости.
Развитие ликворно-гипертензионного синдрома.
Развитие рассеянной неврологической симптоматики.

Последствия кефалогематомы у новорожденных на голове

Для большинства детей прогноз этого заболевания благоприятный, в восьмидесяти процентах случаев кефалогематома может проходить бесследно. Как правило, в течение первой недели гематома регрессирует, полностью исчезая спустя две-три недели. Очень редко кефалогематома не рассасывается, в результате чего начинается процесс ее оссификации. В районе излившейся крови в течение нескольких недель формируется плотная капсула. В последующем возможны такие варианты развития:

Костная ткань может срастаться с плотной капсулой.
На участке кровяного сгустка формируется полость.
После уменьшения кефалогематомы образуются дефекты костных тканей.
Гематома полностью рассасывается, но на этом участке формируются дефекты костей черепа.

Помимо всего прочего, последствия кефалогематомы могут проявиться следующей симптоматикой:

Появление желтухи новорожденных, которая обусловливается распадом излившейся крови и повышением в ней уровня билирубина.
Возникновение анемии, что происходит из-за скопления некоторого объема крови в районе гематомы.
Возникновение бактериальных осложнений из-за нагноения гематомы.
Процесс остеолиза — размягчения участка кости, который прилегает к гематоме.

В чем заключается лечение кефалогематомы у новорожденных?

Особенности лечения

На сегодняшний день отсутствуют четкие клинические рекомендации о том, как нужно лечить кефалогематому. Большинство неонатологов считают, что необходимо осуществлять консервативное лечение. В особенности это актуально при наличии небольших образований, которые не сопровождаются какими-либо осложнениями. Что касается показаний к хирургическому лечению кефалогематомы у новорожденных на голове, то они следующие:

Присутствие осложнений, в особенности бактериальных.
Отсутствие регресса к десятому дню жизни новорожденного.
Присутствие косметического дефекта, в рамках которого кефалогематома распространяется на лицо.
Слишком большие размеры гематомы.

Хирургическое лечение этой патологии заключается в пункции кефалогематомы у новорожденных с полным удалением излившейся крови. Как правило, прокол проводится на седьмой день жизни малыша. На более раннем этапе не рекомендуется выполнять те или иные хирургические процедуры, так как это может приводить к кровотечениям. Непосредственно после пункции на область вмешательства накладывается давящая повязка.

Таким образом, гематома на голове у грудничка служит следствием ряда патологий плода и его матери. В ряде ситуаций она сочетается с поражением нервной системы, а потому требует тщательного диагностирования, а кроме того, консультации невролога и неонатолога. Последствия кефалогематомы у новорожденных на голове могут быть очень серьезными. Поэтому данную проблему ни в коем случае нельзя пускать на самотек.

Кефалогематома у новорожденных: отзывы

По отзывам, данная патология встречается довольно часто у младенцев. Важна своевременная диагностика и удаление новообразования. Современные методики лечения дают возможность добиться быстрого регресса новообразования, что значительно снижает риск осложнений. Следует отметить, что какие-либо народные приемы в отношении этой болезни являются абсолютно бесполезными.

Еще никому не удалось застраховать свое будущее чадо от возможных травм при родах. Но вот обеспечить его комфортное и правильное внутриутробное развитие способна каждая будущая мамочка. Следите за своим здоровьем и здоровьем своих детей!

Кефалогематома — StatPearls — NCBI Bookshelf

Продолжение обучения

Кефалогематома представляет собой скопление крови под кожей головы, особенно в поднадкостничном пространстве. В процессе родов срезающие силы, воздействующие на череп и скальп, приводят к отделению надкостницы от нижележащего свода черепа, что приводит к последующему разрыву кровеносных сосудов. В этом упражнении рассматривается обследование кефалогематом и описывается роль медицинских работников, работающих вместе для лечения этого состояния.

Цели:

Рассмотрите этиологию кефалогематомы.
Опишите клиническую картину цефалогематомы.
Кратко о лечении кефалогематомы.
Опишите оценку кефалогематом и межпрофессиональное лечение этого состояния.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Кефалогематома представляет собой скопление поднадкостничной крови, обычно расположенное в затылочной или теменной области свода черепа.[1][2][3] Во время родов срезающие силы, воздействующие на череп и скальп, приводят к отделению надкостницы от нижележащего свода черепа, что приводит к последующему разрыву кровеносных сосудов. [2] Кровотечение постепенное; поэтому цефалогематома обычно не сразу проявляется при рождении. [4][5][6] Вместо этого цефалогематома развивается в течение следующих часов или дней после рождения, причем наиболее частым возрастом проявления является первый-три дня после рождения.[1] Поскольку цефалогематома находится глубоко в надкостнице, ее границы определяются нижележащим сводом свода черепа. Другими словами, цефалогематома ограничена и не пересекает срединную линию или линии свода черепа.

Кефалогематомы могут редко возникать у подростков или взрослых после травм или хирургических вмешательств.[2]

Этиология

Этиологией цефалогематомы является разрыв кровеносных сосудов, пересекающих надкостницу, из-за давления на головку плода во время родов. Во время родов давление на череп со стороны ригидных родовых путей или использование вспомогательных внешних сил, таких как щипцы или вакуум-экстрактор, может привести к разрыву этих мелких и тонких кровеносных сосудов, что приведет к скоплению кровянистой жидкости. [7] ] Факторы, которые увеличивают давление на головку плода и, в конечном счете, повышают риск развития цефалогематомы у новорожденного, включают:

Затянувшийся второй период родов
Макросомия или увеличение размеров плода по отношению к родовым путям
Слабые или неэффективные сокращения матки

Аномальное предлежание плода

Инструментальное роды с помощью щипцов или вакуум-экстрактора
Многоплодная беременность
Предлежание затылка в поперечном или заднем положении во время родов
Кесарево сечение начато после первого периода родов

Вышеперечисленные факторы способствуют травмирующему воздействию родового процесса на головку плода. Помимо процесса родов, кефалогематома может редко возникать у взрослых или подростков после травмы или хирургического вмешательства.

Эпидемиология

Кефалогематома — это поднадкостничное скопление крови, встречающееся с частотой от 0,4% до 2,5% всех живорождений. [3] По неизвестным причинам кефалогематомы чаще возникают у младенцев мужского пола, чем у младенцев женского пола.[8]

Наименьшая частота кефалогематомы возникает при самостоятельных вагинальных родах (1,67%).[9] Кефалогематомы чаще встречаются у первородящих, крупных младенцев, младенцев в затылочно-заднем или поперечно-затылочном положении в начале родов, а также после родов с помощью инструментов с помощью щипцов или вакуум-экстрактора.[3] Среди инструментальных родов кефалогематомы чаще всего возникают после вакуумных родов (11,17% родов) по сравнению с щипцами и кесаревым сечением (6,35%).[10][9]] Однако кесарево сечение, начатое до начала естественных родов, не связано с цефалогематомой.[3]

Патофизиология

Кефалогематома — это состояние, которое чаще всего возникает во время родов и редко у подростков и взрослых после травмы или хирургического вмешательства. Внешнее давление на головку плода приводит к разрыву мелких кровеносных сосудов между надкостницей и черепом. Внешнее давление на головку плода увеличивается , когда головка прижимается к тазу матери во время родов или из-за дополнительных внешних сил, приложенных такими инструментами, как щипцы или вакуум-экстрактор, которые могут использоваться для оказания помощи при родах. Сдвигающее действие между надкостницей и нижележащим сводом черепа вызывает медленное кровотечение. По мере накопления крови надкостница поднимается от черепа. По мере того, как кровотечение продолжается и заполняет поднадкостничное пространство, давление нарастает, и скопившаяся кровь действует как тампонада, чтобы остановить дальнейшее кровотечение.

Анамнез и физикальное исследование

Полный анамнез родов и родов необходим для выявления новорожденных с риском развития кефалогематомы. Факторы, увеличивающие давление на головку плода и риск развития кефалогематомы, включают:

Затянувшийся второй период родов
Макросомия или увеличенный размер плода по отношению к родовым путям
Слабая или неэффективные сокращения матки
Аномальное предлежание плода
Инструментальное родоразрешение с помощью щипцов или вакуум-экстрактора
Многоплодная беременность
Затылочное предлежание в поперечном или заднем положении во время родов
Начато кесарево сечение после первого этапа родов

Из-за медленного характера поднадкостничного кровотечения цефалогематомы обычно не обнаруживаются при рождении, а становятся наиболее заметными в течение первых одного-трех дней после рождения. Поэтому необходим повторный осмотр и пальпация головы новорожденного для выявления наличия кефалогематомы. Постоянная оценка для документирования появления цефалогематомы имеет важное значение. При наличии цефалогематомы продолжается оценка и документирование изменений в размере. Сначала пациенты могут иметь твердую, но все более изменчивую область отека, по которой кожа головы легко перемещается. Твердая, увеличенная односторонняя или двусторонняя выпуклость на вершине одной или нескольких костей ниже скальпа характеризует цефалогематому. Приподнятую область нельзя трансиллюминировать, а кожа над ней обычно не обесцвечивается и не повреждается. Черепные швы определяют границы цефалогематомы. Теменная или затылочная область свода черепа является наиболее частым местом повреждения, но цефалогематома может возникать над любой из костей черепа.

Оценка

Диагноз кефалогематомы в основном клинический. Диагноз ставится на основании характерной выпуклости на голове новорожденного, не пересекающей линии черепных швов. Выпуклость может быть изначально твердой и со временем становиться более флюктуирующей. В отличие от предсердной гематомы и подапоневротической гематомы, цефалогематома становится наиболее заметной в первые один-три дня после рождения, а не сразу. Некоторые поставщики медицинских услуг могут запросить дополнительные анализы, в том числе рентгенографию черепа или компьютерную томографию (КТ) головы, если есть подозрение на лежащий в основе перелом черепа, или УЗИ головы, если есть подозрение на внутричерепное кровоизлияние. Новорожденный должен находиться под тщательным наблюдением на предмет неврологического дефицита, так как это может свидетельствовать о наличии внутричерепного кровотечения и требует дальнейшего обследования.

Младенцы должны быть обследованы на геморрагический диатез, такой как болезнь фон Виллебранда, которая может предрасполагать младенца к развитию цефалогематомы.[2] Аспирация кефалогематомы иглой не рекомендуется из-за риска занесения инфекции и показана только при подозрении на инфекцию. Escherichia coli является основным патогеном, связанным с инфицированной цефалогематомой.[2][1][11]

Лечение/управление

Лечение и ведение кефалогематомы в основном носят наблюдательный характер. Масса от цефалогематомы рассасывается в течение нескольких недель, поскольку свернувшаяся кровь медленно рассасывается. Со временем выпуклость может ощущаться тверже, так как собранная кровь кальцифицируется. Затем кровь начинает реабсорбироваться. Иногда центр выпуклости начинает исчезать раньше, чем края, создавая кратероподобный вид. Это ожидаемый курс для кефалогематомы во время разрешения.[12][13][14][15]

Не следует пытаться аспирировать или дренировать кефалогематому, если нет подозрения на инфекцию. Аспирация часто неэффективна из-за свертывания крови. Также введение иглы в кефалогематому повышает риск инфицирования и образования абсцесса. Лучшее лечение — оставить пораженную область в покое и дать организму время на реабсорбцию скопившейся жидкости.

Обычно кефалогематомы не представляют никакой проблемы для новорожденного. Исключение составляет повышенный риск развития желтухи новорожденных в первые дни после рождения. Поэтому новорожденного необходимо тщательно обследовать на наличие желтоватого обесцвечивания кожи, склер или слизистых оболочек. Для скрининга младенца можно использовать неинвазивные измерения с помощью чрескожного измерителя билирубина. Уровень билирубина в сыворотке должен быть определен, если у новорожденного проявляются признаки желтухи.

В редких случаях кальцификация или оссификация могут возникать в случаях, которые не разрешаются.[16][1] Рентгенография черепа или компьютерная томография головы показаны пациентам, у которых кефалогематомы не рассосались в течение 6 недель после рождения [2]. Оссифицированная цефалогематома не рассасывается, а затвердевает и имеет четко очерченный внешний и внутренний слой кости, окружающий поражение. Внутренний слой окостеневшей цефалогематомы состоит из наружной и внутренней пластинки свода черепа младенца, а наружная пластинка состоит из субперикраниальной кости младенца, полученной из приподнятой перикранной кости. [1] Контур внутреннего слоя окостеневшей цефалогематомы может либо повторять выпуклую форму свода черепа, либо становиться вогнутым, вторгаясь во внутричерепной отдел [1].

Продолжаются споры о консервативном лечении или раннем хирургическом вмешательстве при цефалогематоме, так как нет рандомизированных контролируемых исследований для справки. Было высказано предположение, что раннее хирургическое вмешательство не требуется, если диаметр кефалогематомы > 50 мм, если нет других клинических показаний [17].

У пациентов с более поздней стадией окостенения или кальцификации сторонники хирургического вмешательства утверждают, что результаты лучше при вмешательстве в более раннем возрасте из-за естественного процесса формирования младенца, снижения риска повышенного внутричерепного давления и косметических преимуществ. Редким хирургическим показанием к оссифицированной цефалогематоме является стойкое косметическое обезображивание [2].

При наличии показаний оссифицированную цефалогематому можно безопасно лечить хирургическим путем с помощью краниотомии или краниэктомии и краниопластики с хорошими результатами. [1][3] Хирургическая техника включает резекцию вышележащей новообразованной кости, массы мягких тканей, а также нижележащей исходной кости.[1] После удаления подлежащая вдавленная область часто разделяется на несколько частей и реконструируется в виде костного трансплантата. Существует несколько методов краниопластики, каждый из которых дает благоприятные результаты и минимальные остаточные доказательства в последующие годы.

Дифференциальная диагностика

Головной преемник

Caput succedaneum — отек кожи головы, локализующийся над эпикраниальным апоневрозом и под кожей. Припухлость в области предплечья слабо выражена и пересекает линии швов. В отличие от цефалогематомы, послеродовая головка присутствует во время рождения и обычно исчезает в последующие дни.

Подапоневротическая гематома

Подапоневротические гематомы располагаются поверхностно над надкостницей и под эпикраниальным апоневрозом. Подапоневротическая гематома может быть связана с разрывом эмиссарных вен, стать опасной для жизни, а также проявиться сразу после рождения или через несколько часов.

Прогноз

В большинстве случаев цефалогематомы рассасываются в течение первого месяца жизни в ~80% случаев.[1] У детей обычно не бывает сопутствующего неврологического дефицита, так как кефалогематома располагается поверхностно по отношению к своду черепа и не контактирует с паренхимой головного мозга.[1]

Осложнения

Редкие осложнения, связанные с цефалогематомой, включают анемию, инфекцию, желтуху, гипотонию, внутричерепное кровоизлияние и основные линейные переломы черепа (5-20% случаев).[2][18][19]][18][2]

Pearls and Other Issues

Новорожденных с кефалогематомой и без других проблем обычно выписывают домой с семьями. Родителям необходимо наблюдать за выпуклостью на голове новорожденного на предмет любых изменений, включая увеличение размеров в течение первой недели после рождения. Родителям также необходимо следить за любыми поведенческими изменениями, такими как повышенная сонливость, усиление плача, изменение типа плача, отказ от еды и другие признаки того, что ребенок может испытывать боль или у него может появиться новая проблема. Восстановление после кефалогематомы требует незначительных действий, за исключением постоянного наблюдения. Хотя выпуклость на голове новорожденного может вызывать беспокойство, кефалогематома редко бывает опасной и обычно проходит сама по себе без каких-либо долгосрочных последствий в большинстве случаев.

Улучшение результатов работы бригады здравоохранения

Кефалогематома — это клинический диагноз, который обычно является доброкачественным осложнением родов. Однако перед выпиской медсестра и акушер должны разъяснить пациентке важность наблюдения за младенцем в течение первой недели. Следует наблюдать за младенцем на предмет любых изменений в поведении, трудностей с кормлением, рвоты и задержки развития. Большинство младенцев выздоравливают без осложнений.[20] Подход межпрофессиональной команды обеспечит наилучшее образование для семьи пациента, а также результат для пациента. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Рисунок

Иллюстрация. Кефалогематома, подапоневротическое кровоизлияние, послеродовая головка. Скальп, череп, надкостница, твердая мозговая оболочка, отек, стреловидный шов, отек. Предоставлено Chelsea Rowe

Ссылки

1.: Wong CH, Foo CL, Seow WT. Обызвествленная цефалогематома: классификация, показания к операции и техника. J Craniofac Surg. 2006 сен; 17 (5): 970-9. [PubMed: 17003628]
2.: Гупта П.К., Мэтью Г.С., Малик А.К., Аль Дерази Т. Оссифицированная кефалогематома. Педиатр Нейрохирург. 2007;43(6):492-7. [PubMed: 17992038]
3.: Chung HY, Chung JY, Lee DG, Yang JD, Baik BS, Hwang SG, Cho BC. Хирургическое лечение оссифицированной кефалогематомы. J Craniofac Surg. 2004 г., 15 сентября (5): 774–779. [PubMed: 15346017]
4.: Оффринга Ю., Моттет Н., Парант О., Ритмюллер Д., Видал Ф., Герби П. Шпатели для захвата последующей головки во время вагинальных родов. Arch Gynecol Obstet. 2019Май; 299(5):1283-1288. [PubMed: 30852653]
5.: Родс А., Нойман Дж., Блау Дж. Масса затылка при антенатальной сонографии. J Неонатальная перинатальная медицина. 2019;12(3):321-324. [PubMed: 30909253]
6.: Ким К.М., Чо С.М., Юн С.Х., Лим Ю.К., Пак М.С., Ким М.Р. Прогностические факторы нервно-психического развития у 73 новорожденных с черепно-мозговой травмой. Корейский J Нейротравма. 2018 Окт;14(2):80-85. [Бесплатная статья PMC: PMC6218339] [PubMed: 30402423]
7.: Оджума Н., Рамдхан Р.С., Уилсон С., Лукас М., Оскуян Р.Дж., Таббс Р.С. Неврологические неонатальные родовые травмы: обзор литературы. Куреус. 2017 12 декабря; 9(12):e1938. [Бесплатная статья PMC: PMC5811307] [PubMed: 29464145]
8.: Ekéus C, Wrangsell K, Penttinen S, Åberg K. Неонатальные осложнения у 596 новорожденных, рожденных с помощью вакуумной экстракции (относительно характеристик экстракции) . J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 сен; 31 (18): 2402-2408. [В паблике: 28629251]
9.: Demissie K, Rhoads GG, Smulian JC, Balasubramanian BA, Gandhi K, Joseph KS, Kramer M. Оперативные вагинальные роды и неблагоприятные исходы у новорожденных и младенцев: ретроспективный анализ на основе популяции. БМЖ. 2004 г., 03 июля; 329 (7456): 24-9. [Бесплатная статья PMC: PMC443446] [PubMed: 15231617]
10.: Werner EF, Janevic TM, Illuzzi J, Funai EF, Savitz DA, Lipkind HS. Способ родоразрешения у нерожавших женщин и неонатальная внутричерепная травма. Акушерство Гинекол. 2011 декабрь; 118 (6): 1239-1246. [Бесплатная статья PMC: PMC3725462] [PubMed: 22105252]
11.: Wang JF, Lederhandler MH, Oza VS. Кефалогематома, инфицированная кишечной палочкой, у ребенка. Dermatol Online J. 15 ноября 2018 г.; 24 (11) [PubMed: 30695981]
12.: Staudt MD, Etarsky D, Ranger A. Инфицированные кефалогематомы и лежащий в их основе остеомиелит: обзор случаев. Чайлдс Нерв Сист. 2016 авг; 32 (8): 1363-9. [PubMed: 27066799]
13.: Wang X, Li G, Li Q, You C. Ранняя диагностика и лечение растущего перелома черепа. Нейрол Индия. 2013 сен-октябрь;61(5):497-500. [PubMed: 24262452]
14.: Ватко Дж. Ф. Выявление новорожденных с риском опасной гипербилирубинемии: новые клинические идеи. Педиатр Клин Норт Ам. 2009 июнь; 56(3):671-87, Содержание. [PubMed: 19501698]
15.: Паркер, Лос-Анджелес. Часть 1: раннее распознавание и лечение родовой травмы: травмы головы и лица. Adv Неонатальный уход. 2005 г., декабрь 5(6):288-97; викторина 298-300. [PubMed: 16338668]
16.: Кортесис Б.Г., Пайл Дж.В., Сэнгер С., Ноулз М., Глейзер С.С., Дэвид Л.Р. Хирургическое лечение скафоцефалии и обызвествленной кефалогематомы. J Craniofac Surg. 2009 март; 20 (2): 410-3. [PubMed: 19242365]
17.: Ючер М., Тачылдыз А.Е., Айдын И., Аккоюн Кайран Н. , Ишик С. Обсервационный анализ новорожденных с большой цефалогематомой. Куреус. 2021 11 апреля; 13 (4): e14415. [Бесплатная статья PMC: PMC8112209] [PubMed: 33987064]
18.: Боскабади Х., Рахшанизаде Ф., Закерихамиди М. Оценка материнских факторов риска гипербилирубинемии новорожденных. Арх Иран Мед. 2020 01 февраля; 23 (2): 128-140. [PubMed: 32061076]
19.: Ким Х.М., Квон С.Х., Пак С.Х., Ким И.С., О К.В. Внутричерепное кровоизлияние у детей раннего возраста с кефалогематомой. Педиатр Междунар. 2014 июнь; 56 (3): 378-81. [PubMed: 24274929]
20.: Hook CD, Damos JR. Вакуумные роды. Ам семейный врач. 2008 15 окт;78(8):953-60. [PubMed: 18953972]

Кефалогематома — StatPearls — NCBI Bookshelf

Continuing Education Activity

В этом упражнении рассматривается обследование кефалогематом и описывается роль медицинских работников, работающих вместе для лечения этого состояния.

Цели:

Рассмотрите этиологию кефалогематомы.
Опишите клиническую картину цефалогематомы.
Кратко о лечении кефалогематомы.
Опишите оценку кефалогематом и межпрофессиональное лечение этого состояния.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.