Когда проходят колики и газики у новорожденных: Колики у новорожденного: что делать?

Содержание

Колики. как понять, что у ребенка колики. Как с ними справиться

В первые месяцы жизни младенец часто плачет. По данным разных исследований, в возрасте до 6 недель ребенок плачет в среднем 125 минут в день, в 10-12 недель длительность суточного плача сокращается до 68 минут.

Одна из самых частых причин детского плача — младенческие колики. Подобное состояние диагностируется у 8-40% детей (показатели сильно отличаются у разных популяций). Больше всего коликам подвержены дети европеоидной расы, причем количество случаев увеличивается по мере удаления от экватора. Колики одинаково встречаются у мальчиков и девочек, вне зависимости от того, на грудном или искусственном они вскармливании, родились доношенными или недоношенными.

Причины колик

Причины патологии до сих пор остаются неизвестны. Ученые в течение долгих лет исследуют феномен колик, строя различные гипотезы об их появлении. Рассмотрим наиболее вероятные гипотезы.

«Желудочно-кишечные теории»

Данная группа включает в себя несколько причин возникновения колик, связанных с работой желудочно-кишечного тракта малыша:

нарушения кормления — перекармливание или недокармливание младенца, заглатывание воздуха при приеме пищи, плохое отрыгивание воздуха и т. д.
непереносимость белка коровьего молока — действительно, данная проблема имеет место у части детей, но не у всех, как многие полагают
плохое усваивание или переваривание лактозы, получаемой из грудного молока или молочных смесей
особенности кишечной микрофлоры
незрелость кишечника

«Биологические теории»

В основе биологических теорий лежат следующие предположения о природе колик:

колики возникают из-за гормональных особенностей младенцев, например, при повышении уровня серотонина и мотилина
состояние может быть спровоцировано воздействием никотина — доказано, что частота колик значительно выше у детей, матери которых курили в период беременности и грудного вскармливания
колики могут быть ранним проявлением мигрени — так, подростки, страдающие в младенчестве коликами, больше подвержены приступам мигрени. Также отмечается схожесть симптомов колик и мигрени: периодичность симптомов, выраженное начало и конец эпизодов.

«Психосоциальные теории»

Сторонники данных теорий утверждают, что возникновение колик связано с эмоциональным состоянием матери и ребенка. Например, повышенная частота младенческих колик диагностировалась у тревожных мам, склонных к депрессии и эмоциональному напряжению на ранних сроках беременности.

На данный момент ученые не пришли к однозначному выводу об истинной причине возникновения младенческих колик. Наиболее вероятно то, что к данному состоянию приводит совокупность сразу нескольких перечисленных факторов.

Как понять, что у ребенка колики?

Что касается проявлений колик, их несложно отличить от симптомов других патологий:

1. Имеют четкое начало и четкий конец. Каждый эпизод колик начинается и заканчивается внезапно, обычно в вечернее время и в первой половине ночи.

2. Звук плача при коликах значительно выше и громче, больше похож на крик. При этом у ребенка отмечается выражение сильной боли на лице, а также покраснение и посинение носогубного треугольника.

3. Плач может чередоваться с капризностью, во время крика ребенок практически не реагирует на действия мамы и не может успокоиться объятиями, качанием и т. д.

4. Во время колик живот младенца напряжен, может отмечаться вздутие, спина выгибается, кулаки сильно сжимаются, ножки и ручки прижаты к животу.

5. После отхождения стула или газов малыш может успокоиться.

6. Вне эпизода колик ребенок активный и веселый, никаких признаков заболевания не имеется.

Колики не требуют особого лечения и проходят самостоятельно к 3-4 месяцам. Изредка состояние может продолжаться до полугода.

По данным исследований, колики могут нести за собой определенные последствия. Так, например, у подростков, страдающих в первые месяцы жизни коликами, чаще диагностируются мигренозные головные боли.

Они более подвержены состояниям истерик в старшем возрасте.

Родители младенцев, страдающих коликами, чаще, чем в других семьях не до конца удовлетворены своим браком и имеют неразрешенные семейные конфликты в первые месяцы после рождения ребенка. Однако к 3 годам данные показатели сглаживаются и примерно сравниваются с остальными семьями.

Как справиться с коликами?

Родители, впервые столкнувшиеся с младенческими коликами, невольно задаются вопросом о методах успокоения малыша. Универсального способа, который подходил бы всем детям, не существует. Однако имеется достаточное количество методик, которые следует испробовать для успокоения своего ребенка, и, возможно, какой-то метод приведет к ожидаемым результатам. Данные способы бесплатны, совершенно безопасны и способны уменьшить уровень тревоги и чувство беспомощности у родителей:

1. Прокатите ребенка в коляске по улице или в автомобиле. Покачивания во время езды могут успокоить малыша. Если способ оказался эффективным, выходите на улицу или садитесь в машину за 20-30 минут до предполагаемого эпизода колик.

2. Возьмите ребенка на руки, прижмите к себе, покачивайте, поглаживайте, пойте песни. При этом нужно постараться быть максимально спокойными, чтобы малышу не передалось чувство тревожности.

3. Опробуйте шумовую терапию: включите фен, пылесос, вытяжку, стиральную машину или другие шумно работающие приборы. Парадокс, но подобные звуки способны успокоить многих младенцев.

4. Предложите ребенку пустышку.

5. Сделайте ребенку теплую ванну.

6. Мягко погладьте живот младенца, произведите несколько круговых вращений.

7. Старайтесь не перекармливать ребенка, выдерживая интервал между кормлениями в 2-2,5 часа.

За длительный период изучения колик возникло немало предположений о способах устранения патологии. Попробуем дать научную оценку каждому методу.

Изменения в питании
Изменение привычного питания может быть рекомендовано лишь в том случае, если другие способы не принесли результатов. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно попробовать заменить обычную молочную смесь на гидролизатную. При отсутствии эффекта в течение 1 недели — вернуть прежнюю смесь. Мамам, кормящим грудью, придерживаться гипоаллергенной диеты (ограничить потребление молочных продуктов, яиц, пшеницы и орехов). При неэффективности способа — возобновить привычное питание.

Пробиотики
Данные исследований, посвященных использованию пробиотиков при младенческих коликах, противоречивы, поэтому средство не может предлагаться в качестве лечения. Подробный анализ 4 исследований показал, что использование препаратов, содержащих лактобактерии L. reuteri, не предотвращает приступ колик, а лишь сокращает длительность плача через 21 день использования на 25 минут, в сравнении с плацебо. В США был проведен ДНК-анализ пробиотиков, согласно которому содержимое препаратов нередко не соответствует видам бактерий, указанных на упаковке, а значит, может принести вред здоровью малыша.
Препараты лактазы и симетикона
Данные средства не рекомендуются к использованию при коликах из-за отсутствия доказанной эффективности.
Растительные препараты
Средства не могут быть рекомендованы из-за отсутствия доказанной эффективности. Возможная польза не превышает возможный вред (часто в составе растительных средств присутствуют незаявленные на упаковке ингредиенты). Также использование травяных чаев может заметно снизить потребление грудного молока или смеси.

Гомеопатические средства
У препаратов нет доказанной эффективности, они не могут быть рекомендованы для лечения младенческих колик. Согласно исследованиям, зачастую в составе средств имеются незаявленные ингредиенты в фармакологических и даже токсических дозах.

И напоследок остановимся на важных моментах.

Если вы пытаетесь успокоить плачущего ребенка, но никакие способы не помогают, вы чувствуете нервное напряжение и уже сами готовы кричать, положите ребенка в кроватку и позвольте в течение 10-15 минут ему поплакать.

В это время попробуйте успокоиться сами: послушайте приятную музыку, поговорите с близкими, попробуйте отвлечься на домашние дела. Как только вы почувствовали эмоциональное спокойствие, попробуйте повторить меры по успокоению своего малыша.

Вне зависимости от того, как сильно вы напряжены и истощены, ни в коем случае не трясите, не кидайте и не ударяйте своего ребенка. Подобные действия не решают проблему, а только лишь усугубляют положение и подвергают младенца серьезной опасности.

Как помочь ребенку при коликах

— Ирина Николаевна, самая первая проблема, с которой сталкивается молодая мама, — боли в животе. Почему у ребенка болит животик?

— Для доношенных детей физиологическим состоянием является незрелость органов и систем, в том числе центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Именно с органов пищеварения начинаются все проблемы. Вследствие нарушения переваривания пищи, что связано с незрелостью ферментативной системы ребенка, нарушением моторики и процесса формирования микробиоты кишечника, у детей часто возникают боли и спазмы — ведь в кишечнике накапливается большое количество газиков. Это и приводит к появлению так называемых младенческих колик. Колики — это временное состояние, они обязательно пройдут.

— Колики часто тревожат родителей. Как распознать это состояние у малыша?

— Клиническая картина колик достаточно простая, это:

вздутие живота;
крик, спазмы;
ребенок краснеет, тужится, сильно плачет, подтягивает ножки к животу;
плач тихий или очень громкий, от нескольких минут до нескольких часов.

— Если колики не указывают на определенную болезнь и считаются физиологической нормой, как отличить их проявления — боль и вздутие живота — от более серьезной проблемы?

— После проведенных дома мероприятий, которые помогают отхождению газов, колики обычно проходят и малыш перестает плакать, успокаивается. В промежутках между коликами ребенок активен и позитивен, улыбается и общается, и ничто не нарушает его самочувствия. У малыша нет температуры, он хорошо ест, прибавляет в весе. Но как только наступает период колик, опять возникает специфическая клиническая картина.

— Иногда приступ колик купируется, если взять ребенка на руки и покачать или выложить его на животик. Можно помассировать животик легкими движениями по часовой стрелке — поверхностные, неглубокие движения оказывают мягкое успокаивающее действие. Также спазмы убирает дополнительное тепло — теплую фланелевую пеленку прикладывают к животику и чуть-чуть прижимают ребенка к себе: газики отойдут, и малышу станет легче. Это и правила профилактики колик, и способы уменьшить их проявления.

Методы помощи можно использовать в комплексе или по отдельности, пока вы не найдете тот, который лучше всего снимает колики у вашего ребенка.

Важное место в профилактике колик и снятии беспокоящих малыша симптомов отводится правильной технике кормления. К сожалению, часто мамы не знают, как правильно приложить ребенка к груди.

Колики со временем проходят. Симптомы начинают улучшаться примерно через 6 недель и обычно исчезают к 12 неделям. Если у вашего ребенка все еще есть колики в возрасте 12 недель, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить другое заболевание, такое как рефлюкс.

Симптомы

Колики чаще всего начинаются в одно и то же время каждый день. Обычно дети с коликами наиболее беспокойны в вечернее время.

Симптомы колики часто начинаются внезапно. Руки малыша могут быть сжаты в кулачок, ножки могут быть свернуты, а живот может казаться вздутым. Эпизод может длиться минуты или часы. Она часто прекращается, когда ребенок истощен или когда отходят газы или стул.

Несмотря на очевидную боль в животе, дети с коликами хорошо едят и нормально прибавляют в весе.

Обследования и тесты

Ваш поставщик медицинских услуг часто может диагностировать колики, задавая вопросы об истории болезни ребенка и симптомах, в том числе о том, как долго длится плач.

Медицинский работник проведет медицинский осмотр, чтобы исключить другие проблемы, такие как грыжа, инвагинация или другие медицинские проблемы. Если диагноз не ясен, может потребоваться дополнительное тестирование.

Лечение

Помощь ребенку, страдающему коликами, включает в себя выявление и, по возможности, устранение факторов, провоцирующих приступы плача. Также важно узнать, что больше всего утешает вашего ребенка.

Возможные триггеры колик:

Продукты: Продукты, попадающие в грудное молоко, могут повлиять на вашего ребенка. Если вы кормите грудью, избегайте стимуляторов, таких как кофеин и шоколад. Старайтесь избегать молочных продуктов и орехов в течение нескольких недель, так как они могут вызывать аллергические реакции у ребенка. Люди часто слышат, что кормящие мамы должны избегать брокколи, капусты, бобов и других продуктов, вызывающих газообразование. Тем не менее, существует не так много доказательств того, что эти продукты являются фактором.
Смесь: Некоторые дети могут быть чувствительны к белкам в смеси. Смена смеси может быть важна для некоторых детей.
Лекарства: Лекарства, попадающие в грудное молоко, также могут вызвать у ребенка плач. Если вы кормите грудью, поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете.
Кормление: Избегайте перекармливания ребенка или слишком быстрого кормления. Если кормление из бутылочки занимает менее 20 минут, возможно, отверстие в соске слишком большое.

СОВЕТЫ ПО УСПОКОИ РЕБЕНКА

То, что успокаивает одного ребенка, может не успокоить другого. Некоторым малышам нравится быть плотно завернутыми в одеяло (запеленатыми), а другие предпочитают быть на свободе. Пробуйте много разных вещей и обращайте внимание на то, что помогает, хотя бы немного.

Держать ребенка на руках очень полезно. Чем больше часов ребенок находится на руках, даже в начале дня, тем меньше времени ребенок будет суетиться вечером. Это не испортит вашего ребенка. Детские автолюльки, которые вы носите на теле, могут быть отличным способом надежно удерживать ребенка.
Аккуратно качайте ребенка. Укачивание очень успокаивает и может помочь ребенку избавиться от газов. Когда дети плачут, они заглатывают больше воздуха. Это создает больше газа и, возможно, больше боли в животе, что вызывает больше плача. Этот цикл может быть трудно разорвать. Детские качели — хорошая альтернатива для детей от 3 недель, которые могут держать голову.
Колыбельные песни для вашего ребенка могут быть очень успокаивающими.
Держите ребенка в вертикальном положении. Это помогает вывести газы из организма и уменьшает изжогу. Теплое полотенце или бутылка с теплой водой на животе ребенка могут успокаивать.
Некоторым детям нравится лежать на животе, когда они бодрствуют, пока кто-нибудь массирует им спину. Никогда не укладывайте ребенка спать на живот. Дети, которые спят на животе, имеют более высокий риск СВДС.
Предложите малышу соску. Некоторые младенцы счастливы только тогда, когда они что-то сосут.
Если вы кормите грудью, вы можете уменьшить колики, позволив ребенку закончить первую грудь, прежде чем предложить вторую. Концентрация грудного молока изменяется во время кормления. Во-первых, молоко низкокалорийное и жирное. Но молоко в конце опорожнения каждой груди, называемое задним молоком, намного богаче и иногда более успокаивающее. Если ребенок по-прежнему чувствует себя некомфортно или ест слишком много, давайте ему только одну грудь (сколь угодно часто) в течение 2–3 часов. Это может дать ребенку больше заднего молока.
Некоторые дети чувствуют себя спокойнее, когда едут в машине. Если это поможет вашему ребенку, попросите вашего педиатра об устройстве, которое имитирует движение и звук автомобиля.
«Белый» шум может успокаивать некоторых детей. Вы можете купить машины с белым шумом или попробовать звук вентилятора, пылесоса, стиральной или посудомоечной машины.
Капли симетикон, продаваемые без рецепта, могут уменьшить газообразование. Это лекарство не усваивается организмом и безопасно для младенцев. Более сильные лекарства могут быть назначены врачом, если у вашего ребенка сильные колики.

Перспективы (прогноз)

Младенец обычно перерастает колики к 3–4 месяцам жизни.

Возможные осложнения

Обычно их нет.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если ваш ребенок много плачет, позвоните в педиатр. Важно исключить другие, более серьезные заболевания.

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если:

Поведение или характер плача вашего ребенка внезапно изменились
У плачущего ребенка также высокая температура, сильная рвота, диарея, стул с примесью крови или другие проблемы с желудком

Не бойтесь немедленно обратиться за помощью, если вы чувствуете себя подавленным или у вас есть мысли причинить вред вашему ребенку.

Профилактика

У вашего ребенка, вероятно, будут беспокойные месячные, независимо от любого типа профилактики.

Тем не менее, хорошие методы кормления и определение триггеров могут быть полезными. Если вы кормите грудью, вам может помочь беседа с консультантом по грудному вскармливанию.

Узнайте, что успокаивает вашего ребенка, прежде чем могут начаться колики. Знание того, что успокаивает вашего ребенка, может помочь предотвратить интенсивный период беспокойства.

Ссылки

Герман М., Ле А. Плачущий младенец. Emerg Med Clin North Am . 2007; 25:1137-1159.

Рецензировал:

Нил К. Канеширо, доктор медицинских наук, MHA, доцент кафедры педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицинских наук, MHA, медицинским директором, A.D.A.M., Inc.

Детские колики и газы: как узнать, колики это или газы

Приносить домой новорожденного — радостное событие, но это не значит, что это легко. Даже здоровые дети требуют много работы: поздние ночные кормления и бесконечная смена подгузников — это лишь верхушка айсберга. Однако все может стать еще сложнее, если ваш новорожденный испытывает дискомфорт. Если речь идет о газах, органические продукты для живота для младенцев могут успокоить вашего малыша. Однако, если это колики, вам нужно использовать другой подход.

Как отличить колики от газов? Вот все, что вам нужно знать.

Что такое газ?

Дети могут получать газы так же, как и взрослые, и, поскольку их пищеварительная система еще не полностью развита, у них больше шансов испытать это. Газ естественным образом вырабатывается организмом и сам по себе не является чем-то плохим, но чрезмерное газообразование может вызвать дискомфорт. Эти «пузырьки воздуха» могут создавать давление в чувствительных животиках младенцев, что приводит к плачу и беспокойству.

Хорошей новостью является то, что ваш педиатр может вылечить и помочь уменьшить газообразование, чтобы облегчить дискомфорт вашего ребенка. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка газы, обратите внимание на следующие симптомы:

Очевидное облегчение после отхождения газов
извиваясь
Арка
Повышенная суетливость, особенно после кормления

Что такое колики?

Колики — это состояние, которое включает суету и плач без очевидной причины. У вашего ребенка может быть чистый подгузник, он только что поел и в остальном здоров, но продолжает плакать независимо от того, какое утешение вы ему предлагаете. Конечно, у многих детей бывают капризные дни — как определить, нормальное ли это беспокойство или колики?

Врачи диагностируют колики, сначала устраняя другие возможные причины. В конце концов, у вашего ребенка может быть заболевание, которое вы не видите, поэтому важно задокументировать любые дополнительные симптомы, такие как кровь в стуле. Ваш врач может провести некоторые тесты, чтобы исключить наиболее распространенные причины дискомфорта у младенцев.

Если все в порядке, причиной беспокойства вашего ребенка могут быть колики. Чтобы квалифицировать как колики, плач обычно соответствует или превышает «правило трех»:

Происходит как минимум три дня в неделю
Происходит не менее трех часов в день
Паттерн продолжается не менее 90 131 трех 90 132 недель

Как успокоить колики

К сожалению, в коликах нет волшебного «лекарства». Вместо этого есть ряд утешительных техник и домашних средств, которые вы можете попробовать. Надеюсь, один или несколько успокоят вашего ребенка.

Пеленание — популярная успокаивающая техника, при которой ребенка плотно, но удобно заворачивают в легкое одеяло. Многие младенцы чувствуют себя в безопасности, когда их пеленают, и поэтому склонны к тишине. Однако некоторым детям не нравится, когда их сдерживают, они могут извиваться и становиться более суетливыми.

Белый шум — еще один успокаивающий метод, который может быть особенно полезен, когда вы пытаетесь помочь ребенку уснуть. На рынке есть много машин с белым шумом, многие из которых имеют таймеры, которые можно отключить через 15, 30 или 60 минут.

Колики иногда сопровождаются дискомфортом в желудке и газами. Подумайте о воде для снятия дискомфорта, чтобы облегчить эти проблемы и помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно.

Наконец, многие младенцы успокаиваются, покачиваясь или покачиваясь. Эти нежные движения могут усыпить младенцев, давая вам шанс выздороветь. Если ваш ребенок успокаивается только тогда, когда его качают, вам следует купить качели или кресло-качалку.

Когда обращаться к врачу

Если ваш ребенок плачет чрезмерно или без видимой причины, вам следует записаться на прием к своему лечащему врачу. Хотя это может оказаться коликой, которая обычно проходит через три месяца, дистресс может быть признаком серьезного заболевания.

Хорошей новостью является то, что существует множество ресурсов для родителей, таких как блоги мам, в которых обсуждаются способы успокоения детей, страдающих коликами.