Лфк при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных: гимнастика для грудничков, особенности ЛФК для детей

Польза ЛФК

Специально подобранный комплекс помогает снять напряжение и укрепить мышцы, удерживающие головку бедренной кости в правильном анатомическом положении относительно вертлужной впадины. С его помощью можно полностью восстановить объем необходимых движений и обеспечить полноценное физическое развитие опорно-двигательной системы. Цели лечебной физкультуры определяют реализацию четко поставленных задач:

• нормализовать формирование тазобедренного сустава, восстановить его правильную конфигурацию;
• настроить кровообращение патологического участка и его питание;
• обеспечить нормальную активность;
• предотвратить развитие нежелательных осложнений.

Для того чтобы как можно раньше диагностировать дисплазию и приступить к лечению, родители должны показать ребенка ортопеду уже в первые недели жизни. Своевременная постановка диагноза, проведение лечения дисплазии тазобедренных суставов позволит получить положительный эффект, исключить осложнения. Лфк при дисплазии тазобедренных суставов у детей обладает широким спектром лечебных качеств:

• Повышает уровень физической активности малыша.
• Процедуры улучшают циркуляцию крови, способствуя полноценному обеспечению тканей питательными веществами и кислородом.
• Укрепляет мышечные ткани, что способствует стабилизации положения головки бедра относительно вертлужной впадины.

При первых признаках дисплазии, распознать которые можно самостоятельно, необходимо срочно приступать к выполнению упражнений лечебной физкультуры для детей. Более того, выполнение отдельных элементов полезно для абсолютно здоровых детей.

Как выявляется и лечится патология?

Дисплазия тазобедренных суставов у грудных малышей выявляется по нескольким признакам, которые способен обнаружить врач-неонатолог при осмотре новорожденного в первые несколько дней после его рождения. Явными признаками, указывающими на отставание в развитии суставов, является:

• сопротивление малыша в ответ на попытки врача развести ему ножки;
• несимметричность складок на ножках ребенка;
• заметная разница в длине ножек;
• разведение ножек сопровождается своеобразным щелчком.

При наличии таких признаков для подтверждения диагноза дисплазии врач проводит УЗИ-обследование новорожденного. Если опасения специалиста подтверждаются, он назначает немедленную медицинскую коррекцию в виде целого комплекса манипуляций или отдельных процедур (на начальных стадиях).

Чаще всего для устранения дисплазии у новорожденных детей назначается лечебная физкультура (ЛФК) и массаж. Залогом эффективности этих мер является регулярность. Выполняя все рекомендации врача можно заметить положительную динамику уже в скором времени.

Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у детей. ЛФК при дисплазии тазобедренного сустава, видео

Дисплазия тазобедренного сустава — это такое его недоразвитое состояние, при котором наблюдается смещение головки бедренной кости. Все новорожденные рождаются на свет с недоразвитым тазобедренным суставом, формирование которого полностью заканчивается, когда малыш сам учится вставать на ножки и ходить. Поэтому подобное заболевание часто обнаруживается у младенцев до 1 года.

Предпосылками возникновения данной патологии являются осложненные роды, роды при тазовом предлежании плода, резкое изменение гормонального фона в последнем триместре беременности, а также чрезмерно тугое пеленание новорожденного.

Обнаружить отклонение в тазобедренном суставе может врач-неонатолог в родильном доме, родители могут выявить болезнь самостоятельно, обратив внимание на ряд признаков:

• младенец не может полностью раздвинуть ножки в бедренном суставе;
• в положении малыша лежа на животе четко видно, что ягодичные складки находятся на разных уровнях;
• одна конечность короче другой;
• в момент разведения ножек слышен характерный щелчок.

Важно своевременно диагностировать патологию и незамедлительно приступить к лечению, чтобы не допустить перетекания болезни в хроническую стадию.

Например, специальная гимнастика для новорожденных при дисплазии тазобедренного сустава, применяемая в первый год жизни, способна полностью устранить у них аномальное развитие тазобедренного сустава. Также интересно почитать — перелом ключицы у новорожденного.

Комплекс упражнений выполняет врач-специалист ЛФК либо родители самостоятельно после обучения у педиатра или ортопеда.

Для лечебных процедур подбирается время, когда малыш накормлен, выспался и пребывает в хорошем настроении. Лучше всего, если упражнения будет делать мама.

Упражнения бывают массажные и гимнастические. Гимнастика для тазобедренного сустава новорожденного выполняется до 3 раз в день. Массаж тазобедренных суставов детям рекомендуется делать каждый день однократно. Основное правило оздоровительных процедур – регулярность, иначе желаемый эффект не будет достигнут.

Для упражнений нужно заранее подготовить место на твердой ровной поверхности, подстелить одеяло или пеленку.

ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных детей содержит простые, но эффективные приемы, выполняемые как на спине, так и на животе.

Лечебная физкультура при дисплазии тазобедренных суставов для детей в положении лежа на спине:

• Двигаясь от колена до бедра с наружной стороны ноги, совершаем движения руками, закручивающиеся по спирали. Нажимать руками следует с умеренной силой. Повторить до 7 раз.
• Растираем ножку малыша от колена до бедра по наружной бедренной поверхности.
• Аккуратно берем за коленки и складываем в разные стороны ножки малыша, одновременно осуществляя движения по кругу. Стараемся коленями достать до поверхности, на которой лежит ребенок. Будет заметно, что одна нога обладает меньшей подвижностью.
• Нужно взять за ножки ребенка и по очереди выполнять сгибание прямых ног в коленях. Движения напоминают езду на велосипеде. Повторить 15 раз.
• Берем ноги малыша и аккуратно подтягиваем их к его голове. Продублировать 10 раз.
• В этом упражнении для разведения прямых конечностей ребенка в стороны следует предварительно подтянуть их к его голове.

Для следующих упражнений необходимо, чтобы малыш лежал на животе, а его ноги были слегка разведены:

• Сгибаем ножки так, чтобы колени касались поверхности. Удерживаем такую позицию 10 секунд. Положение ребенка выглядит, как положение лягушки.
• Ребенок лежит в позе «лягушки». Пятки аккуратно соединяем друг с другом и плавно подтягиваем к ягодицам.

Лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у детей подразумевает массажные расслабляющие приемы. Полезны растирания области ягодиц и поясницы плавными круговыми движениями. Слегка можно помассировать мышцы ребенка в этой области. Все это улучшит кровоснабжение на данном участке.

Также массаж сопровождается поглаживанием ребенка в положении лежа на спине или животе. Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов может применяться и у здоровых детей для профилактики.

Для ребенка с заболеванием суставов безопаснее спать отдельно в своей кроватке. Также распространена практика свободного пеленания таким детям, когда ноги остаются свободными, а ручки пеленают потуже.

Для того, чтобы правильно выполнять гимнастику и массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей, рекомендуется изучать видео-инструкции. В них отражены основные комплексы упражнений, однако во избежание трудностей лучше согласовать ЛФК с лечащим педиатром.

Для лечения дисплазии тазобедренных суставов (ДТБС) используются разнообразные конструкции (шина Мерзоевой, «штанишки» Бекера, широкое пеленание и другие). Благодаря им достигается оптимальное (фиксируемое) положение ног, а свобода движений сохраняется. Такое сочетание оказывается лучшим вариантом для маленьких детей с подвывихом и вывихом бедра. Однако помимо применения подобных приспособлений в качестве лечебно-профилактических мер успешно применяются курсы массажа и лечебной гимнастики у малышей.

Массаж тазобедренного сустава у новорожденных специалисты рекомендуют делать 1 раз в день. Полный курс рассчитан на 10-15 сеансов. С врачом лучше заранее обговорить, сколько потребуется курсов и с каким перерывом их лучше делать. Распространенным вариантом назначения является повтор курсов 2-3 раза с перерывом в 1,5-2 месяца.

Исходное положение – положить малыша спиной на твердую, ровную поверхность. Сначала выполняется легкий массаж, помогающий настроиться на гимнастику и слегка разогреть мышцы:

1. Аккуратно, не прилагая усилий, погладить ребенка от верхних конечностей к нижним.
2. Нескольких движений (4-5) будет достаточно.
3. Поглаживающими движениями провести тыльной стороной руки от колена вверх по внутренней поверхности бедра, затем по внешней. Повторить каждое массажное движение не больше 15 раз.
4. Взять ножку малыша и спиралевидными движениями провести от голеностопного сустава до бедра. Упражнение делают не больше 15 раз для каждой ножки.
5. Выполнить растирания поясничной области и ягодиц.
6. Помассировать стопы – это улучшит циркуляцию крови.

Весь массаж должен занять несколько минут. Затем можно приступать к основной части гимнастики.

Совет! Для выполнения упражнений важно выбрать подходящее время. Для этого достаточно понаблюдать за ребенком, в какое время он ведет себя спокойно. Самое лучшее – заниматься за 40 мин до кормления или через час спустя.

У детей до года при врожденном вывихе бедра для формирования здорового сустава и поддержания моторного развития малыша использую лечебную гимнастику. Ее задачи следующие:

1. Развитие и укрепление мышечного скелета.
2. Профилактика и устранение напряжения бедренных мышц.
3. Формирование и восстановление нормальной формы тазобедренного сустава.
4. Предотвращение осложнений.

Однако лишняя нагрузка на несформировавшиеся сочленение может усугубить проблему. Поэтому не рекомендуется, если сам ребенок не проявляет инициативы, усаживать или ставить на ноги, стимулирую ходить.

Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных выполняется профессионалами или под их чутким руководством. Они же могут порекомендовать видеозаписи с правильной техникой для выполнения назначений дома. Их можно делать ежедневно не более 5 раз, уделяя при этом 4-5 минут всему комплексу. Этого будет достаточно, чтобы обойтись без переутомления малыша от пассивной нагрузки и достижения результата.

Массажирующий берет ножки ребенка в районе колен и аккуратно отводит их в стороны – в норме они должны соприкасаться с поверхностью, на которой лежит ребенок.

Часто это упражнение дополняют другим. Массажист одной рукой, фиксирует тазобедренный сустав, согнутой к животу ноги. Другая рука, чуть надавливая на колено, вращает ногу вовнутрь.

Так называемые упражнения игры:

1. «Ладушки». Игра проводится по аналогии с игрой в ладоши, только стопами ног – их поворачивают внутрь и стучат легонько друг по дружке.
2. «Велосипед». Имитация езды на велосипеде – ноги малыша попеременно сгибают и разгибают, совершая вращательные движения.
3. «Бабочка». Ноги, согнутые в коленных суставах, разводят в стороны и двигают ими вверх и вниз, имитируя движения крыльев бабочки. Перед упражнением иногда делают точечный массаж мышц бедра для их расслабления.

Во время каждой такой игры ребенок лежит на спине. Врачи рекомендуют сопровождать упражнения стишками-потешками или же пением детских песенок.

Отведение выпрямленных ног вверх, по направлению к голове. Грудничок находится в исходном положении, массажирующий берет его за ножки, притягивает к себе, выпрямляет их и приподнимает к голове. Повторяют то же количество раз, что и предыдущие упражнения.

Грудничка укладывают на живот, ножки чуть разводят и сгибают в коленях. К стопам прикладывают точку опоры (ладонь, книга, мяч или любой другой предмет). От нее ребенок рефлекторно отталкивается и пробует ползти вперед.

Занятия на мяче способствуют возвращению сустава на место естественным образом. Первые несколько раз грудничок может испугаться непривычных ощущений от соприкосновения с мячом и начать кричать или плакать, чтобы этого избежать можно положить на мяч (под тело) пеленку. На мяче рекомендуется выполнять такие упражнения:

1. Спиной на мяче. Взрослый удерживает малыша в области поясницы одной рукой, а второй вращает сначала одной, а потом другой ножкой вовнутрь.
2. Животом на мяче. Взрослый удерживает ребенка одной рукой в области поясницы, а второй берет попеременно ножки за лодыжки и сгибает их в колене, отводя во внешнюю сторону.

Для новорожденных выполнить это может быть трудно, поэтому если малыш активно сопротивляется, выказывая свое недовольство, с этими упражнениями следует повременить и вернуться к ним чуть позже, к примеру, через 3-4 недели.

Для справки! Все движения во время ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей – плавные и аккуратные, не доставляющие ребенку беспокойства. Если малыш сопротивляется, можно погладить его, используя слегка потряхивающие и растирающие движения, и повторить все сначала.

Комплекс основных упражнений лечебно-профилактической гимнастики

1. Ребенок лежит на спине, взрослый сгибает ноги ребенка в тазобедренных и коленных суставах и мягко разводит в стороны — в позу «лягушки». При выполнении упражнения нужно стремиться к тому, чтобы коленные суставы коснулись поверхности стола. То же упражнение можно проводить из положения на животе, постепенно приводя ноги ребенка в положение «лягушки», как при ползании.

2. Сгибание выпрямленных ног к голове можно проводить в различных вариантах: ноги вместе; ноги разведены в стороны; ноги сведены вместе сгибаются к левому плечевому суставу малыша, затем к правому, затем возвращаются к исходному положению, затем сгибаются попеременн.

3. Разведение выпрямленных ног в стороны, это же можно провести по-разному, например, ноги лежат параллельно полу.

4. Прямые ноги подняты к плечам. Приведение ног ребенка в позу «полу-лотоса». После чего ноги укладываются на стол в позе лотоса.

5. Нога сгибается в коленном и тазобедренном суставах суставах и голень осторожно развора- чивается внутрь по оси бедра.

6. В положении на животе ноги ребенка поочередно подтягиваются на уровень таза с постановкой на стопу, а затем разгибаются вверх.

Целесообразно чередовать сходные упражнения. Каждое упражнение повторяют от 4-5 до 8-10 раз и обычно проводят с комплексом общеразвивающей гимнастики.

Одно из весомых преимуществ лечебной физкультуры — возможность её проведения в домашних условиях самими родителями. Главным принципом проведения лечебной гимнастики является бережное, аккуратное обращение с ребенком, а также соблюдение всех наставлений и рекомендаций специалистов.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Существуют определенные условия, которые нужно соблюдать во время проведения лечебных мероприятий у детей младшего возраста.

• Для осуществления массажа и гимнастики необходимо уложить малыша на ровную твердую поверхность. Лучше всего для этих целей подходит пеленальный столик.
• Во время занятий специалисты рекомендуют подкладывать под грудничка пеленку с клеенкой: определенные движения способны спровоцировать опорожнение мочевого пузыря.
• Курс массажа и физкультуры состоит из 10-15 сеансов, потом делается перерыв в полтора месяца, затем занятия возобновляются.
• Желательно проводить гимнастику дважды в день.

Комплекс упражнений при дисплазии ТБС

Лечебная гимнастика проводится в комплексе с массажем, которым пренебрегать не желательно, ввиду его значительной эффективности.

Массаж и лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов проводится после установления диагноза и по назначению врача педиатра в определенном количестве курсов. Перерывы между курсами составляют несколько месяцев. Нельзя пренебрегать домашними занятиями, как массажными, так и гимнастическими, но только после консультаций с врачом и получения необходимых рекомендаций.

Регулярность выполнения упражнений способствует скорости и эффективности лечения. Рекомендуется ежедневное проведение однократного массажа и двух-трех гимнастических занятий.

Гимнастические упражнения для суставов и сеансы массажа проводятся только со здоровым ребенком (чтобы не было простуды), спустя небольшое время после кормления и конечно бодрствующем (чтобы ребенок не хотел спать).

Для массажа используется натуральное масло, без ароматизаторов и отдушек. Руки массажиста должны быть теплыми, чистыми, без украшений и с короткими ногтями. Ребенка необходимо уложить на спинку, постелив предварительно одеяло и пеленку, на ровную и твердую поверхность.

Начинают с поглаживания, продолжают осторожно из-за чувствительной и тонкой кожи, которая свойственна всем новорожденным, спиральными движениями, растираниями и валяниями.

Массирование сустава и стоп ребенка также необходимо проводить для разогрева мышц перед каждым занятием ЛФК, а также осуществляя профилактику усложнений болезни, в свободное время (но не нужно слишком утомлять малыша).

Самые эффективные упражнения, которые следует выполнять регулярно, если у новорожденного ребенка диагностирована дисплазия тазобедренного сустава:

• Разведение ног. Следует положить малыша на твердую поверхность спиной. Затем нужно его ножки аккуратно сгибать в коленях, приподнимая тазобедренный сустав. Далее из этого положение конечности малыша нужно развести в стороны, чтобы колени в согнутом состоянии коснулись поверхности, на которой лежит младенец. Повторять в умеренном темпе такое упражнение нужно от 4 до 6 раз.
• Сгибание ног. Для выполнения этого упражнения ребенок должен лежать на спине. Выровняв ноги малыша и придерживая их за пятки, поднимайте их как можно выше. Растягивать прямые конечности нужно очень аккуратно, стараясь, чтобы пальчики ног малыша касались его головы. Выполнять сгибание прямых ног следует 5-6 раз.
• «Велосипед». Взяв ножки малыша в области голеностопного сустава, имитируйте движения, как при езде на велосипеде. Всего можно сделать 10-15 полных сгибаний и разгибаний для каждой ноги.
• Поочередное сгибание-разгибание ног. Принцип действия, как и в предыдущем упражнении. Только сгибать и разгибать нужно сначала одну ногу 10-15 раз, а затем приступать к манипуляциям с другой.
• Круговые разведения ног. Малыш остается в том же положении, лежа на спине. Взяв его колени, неспешными и аккуратными круговыми движениями начинайте разводить конечности, повторив процедуру несколько раз. Во время манипуляции Вы можете почувствовать, что подвижность одной ножки будет менее ощутимой.
• «Ножницы». Это упражнение схоже с классическим «ножницы». Только для новорожденного ребенка с дисплазией оно более простое. Ножки лежащего на спине малыша нужно выровнять и разводить прямыми в стороны на максимально возможное расстояние, возвращая их к исходному положению, не перекрещивая. Повторять разведения прямых конечностей следует от 8 до 10 раз.
• «Лягушка». Можете переложить малыша на живот. Сгибайте его ножки в коленях и в области тазобедренного сустава, чтобы получившаяся поза напоминала «лягушку». Задержав конечности в таком положении на 6-10 секунд, можете вернуть их в исходное положение. Рекомендуется совершить 5-8 повторов.
• Пятки к ягодицам. Новорожденный находится в том же положении, лежа на животе. Соединенные вместе пяточки малыша аккуратно подведите к ягодицам, удерживая конечности в таком положении 6-10 секунд. Вернув ноги в исходное положение, повторите упражнение еще 5-7 раз.
• Постановка на стопы. Поочередно конечности лежащего на животе малыша нужно подтягивать к тазобедренному суставу, сгибая в колене и стараясь выставить полную стопу. Для каждой ноги нужно сделать по 5 повторов.
• Имитация ползанья. Ребенок лежит на животе. Его ногами нужно совершать движения, имитирующие его ползанье. Движения должны быть мягкими и аккуратными, продолжаясь в течение 2-4 минут.

Очень эффективными будут гимнастические упражнения на мяче и в воде. При дисплазии тазобедренного сустава такие занятия исключают лишнюю нагрузку на суставы, ускоряя выздоровление малыша.

Взрослый человек может самостоятельно выделить симптомы, указывающие на дисплазию тазобедренного сустава. При таком заболевании трудно отвести ногу в сторону больше, чем на пятьдесят градусов. Во время массажа бедра появляется характерная чувствительность больного сустава. Ноги имеют неодинаковую длину. Подобные состояния поддаются консервативному лечению. Гимнастика, как и в случае с детьми, является частью терапии.

Комплекс упражнений должен разрабатывать врач-ортопед. Существуют базовые движения, которые можно выполнять всем больным.

• Ходьба с корректировкой постановки стоп. Важно сразу наступать на всю стопу, стараясь правильно перераспределять нагрузку на тазобедренный сустав.
• Махи в положении стоя. Подходим к стулу со стороны спинки, держимся за нее одной рукой и начинаем отводить назад противоположную ногу, потом махом заносим ее вперед. Разворачиваемся, опираемся на другую руку и делаем махи следующей ногой.
• Наклоны туловища. Садимся на стул, туловище нагибаем вперед, стараемся коснуться руками до кончиков пальцев ног.
• Плавное разведение ног. Укладываемся в положение лежа на спине, сгибаем ноги в коленях, стопы тесно прижимаем к ягодицам, разводим ноги в стороны как можно больше, стараемся коленями достать до пола. Выполняем упражнение аккуратно, постепенно наращивая амплитуду движений.
• Сгибание и разгибание ног. Лежа на спине ноги вытягиваем вперед, ставим стопы на пол, потом поочередно одну стопу подтягиваем к ягодицам и выпрямляем в исходную, потом с другой ногой.
• Разводы. Ложимся на спину, ноги выпрямляем, отводим одну ногу в сторону и пытаемся ею совершать круговые движения, стараясь не сгибать конечность в коленях. Потом меняем ногу.
• «Ножницы». В положении лежа поднимаем ноги и пытаемся их скрещивать между собой.
• Махи. В положении лежа ноги вытянуты, одну прямую поднимаем как можно выше, потом опускаем и повторяем то же самое с другой.

Каждое упражнение повторяем по 10-15 раз. Если какое-то движение приносит боль, его выполнение нужно немедленно прекратить и посоветоваться со своим лечащим врачом. Он посоветует другие движения. Больным с тяжелыми вывихами специалисты могут порекомендовать выполнение гимнастики в воде.

Основу лечебного курса для малышей до трех лет составляют следующие упражнения:

• Укладываем ребенка на спину, аккуратно сгибаем одновременно две коленки, подтягиваем их чуть-чуть к животу и разводим в стороны, разворачивая бедра (поза лягушки). Важно все делать аккуратно, не прилагая усилий. Положение фиксируется в течение десяти секунд, а потом ножки возвращаются в исходное положение.
• Лежа на спине сгибаем одну ножку в коленке, потом приподнимаем ее выше. Одной рукой фиксируем бедро, другой совершаем круговые движения согнутой ногой сначала в левую, потом в правую сторону. То же самое проделываем со второй конечностью.
• Делаем чередующееся вращение ножек: одновременно сгибаем обе коленки и ими делаем круговые движения, напоминающие вращение педалей на велосипеде.
• Поворачиваем малыша на бок, вытянутые прямые ножки подтягиваем к головке малыша. Заканчиваем упражнения поочередными сгибаниями и разгибаниями ножек.
• Ноги лежащего на спине малыша выравниваем и разводим в стороны на максимально возможное расстояние. При возвращении в исходное положение конечности не перекрещиваем.
• Вытягиваем прямые ножки, соединяем друг с другом пяточки, а потом их подтягиваем к ягодицам. Удерживаем в таком положении десять секунд, возвращаемся в прежнее положение.
• Одну ножку сгибаем в коленке, стопу полностью ставим на столик и подтягиваем ее к ягодицам. Потом то же самое с другой ногой.
• Укладываем ребенка на живот, ножками совершаем движение, помогающее имитировать ползанье.

Движения родителей должны быть плавными и осторожными. Если во время занятий малыш капризничает, лучше прекратить занятия и возобновить их чуть позже.

Диагностика

Отнести будущего малыша к группе риска можно по следующим факторам:

• Дисплазия у родителей
• Токсикоз при беременности
• Крупный ребенок
• Тазовое предлежание
• Деформация стоп

При наличии одного из перечисленных факторов повышает шанс возникновения заболевания.

Какие бы симптомы не были, специалист должен диагностировать заболевание и подтверждать верность определения рентгеновскими снимками.

Диагноз, установленный с помощью клинических исследований должен подтверждаться ультразвуковым исследованием.

Трех месячному и более малышу можно делать рентгеновский снимок. Так как есть опасения перехода предвывиха в вывих. В этом случаи лечение нельзя отлаживать на потом.

Опытный врач-ортопед устанавливает верный диагноз еще в роддоме, при осмотре новорожденного. Поле, ребенок должен наблюдаться по месту жительства. Попавшим в группу риска детям, назначают курс лечения до тех пор, пока не установят окончательный диагноз.

Массаж

Прогнозы

Если вовремя начать лечение, можно полностью устранить симптомы патологии без оперативного вмешательства. Главная причина дисплазии тазобедренного сустава у взрослых – остаточные явления детского развития. Симптомы пропущенных подвывихов могут дать о себе знать в период с 25 до 50 лет. В этом возрасте нередко начинает прогрессировать коксартроз.

https://www.youtube.com/watch?v=YOQR849fzcA

Источник

Лфк при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Игровая гимнастика для лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей

Термин «дисплазия тазобедренных суставов» применяется для определения патологии, главным показателем которой является недоразвитие сустава, сопряженное с его подвывихом, предвывихом или полным вывихом.

На сегодняшний день заболевание встречается довольно часто, согласно данным статистики, соответствующий диагноз ставится каждому третьему новорожденному.

При первых признаках дисплазии необходимо срочно начинать лечение, своевременно принятые меры помогут предупредить появление многих осложнений. Действенным методом лечения дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных является гимнастика, направленная на разработку сочленений и устранение уже имеющихся деформаций. Следует поговорить более подробно о пользе и возможных ограничениях к занятиям лечебной гимнастикой.

Польза ЛФК

Для того чтобы как можно раньше диагностировать дисплазию и приступить к лечению, родители должны показать ребенка ортопеду уже в первые недели жизни. Своевременная постановка диагноза, проведение лечения дисплазии тазобедренных суставов позволит получить положительный эффект, исключить осложнения. Лфк при дисплазии тазобедренных суставов у детей обладает широким спектром лечебных качеств:

• Повышает уровень физической активности малыша.
• Процедуры улучшают циркуляцию крови, способствуя полноценному обеспечению тканей питательными веществами и кислородом.
• Укрепляет мышечные ткани, что способствует стабилизации положения головки бедра относительно вертлужной впадины.

При первых признаках дисплазии, распознать которые можно самостоятельно, необходимо срочно приступать к выполнению упражнений лечебной физкультуры для детей. Более того, выполнение отдельных элементов полезно для абсолютно здоровых детей.

Подготовка к занятиям

Для того чтобы гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов принесла только пользу, к проведению сеанса необходимо тщательно подготовиться. Если элементы лфк применяются в отношении детей до года, желательно соблюдать ряд следующих рекомендаций:

1. Выполнять упражнения следует в период пика активности ребенка, не следует приступать к процедурам, когда ребенок раздражен, устал или хочет спать.
2. Не следует делать упражнения сразу после того, как малыш поел, необходимо выждать не менее получаса.
3. Для комфорта ребенка следует соблюдать температурный режим, в комнате, где проводятся занятия, не должно быть слишком тепло, душно или холодно.
4. Выполнять упражнения нужно на твердой поверхности, которую желательно застелить мягкой пеленкой.
5. Движения проделывают аккуратно, мягко, не доставляя ребенку неприятных ощущений.
6. Мышцы при растирании становятся более эластичными, податливыми. Для повышения эффективности упражнений перед процедурой можно сделать малышу расслабляющий массаж.

Если ножки ребенка зафиксированы ортопедическим фиксирующим устройством, допустимо выполнять упражнения, не снимая конструкции.

Видео

Дисплазия тазобедренного сустава у ребёнка

Гимнастические упражнения

Перед выполнением гимнастики при дисплазии тазобедренных суставов, в том числе, у новорожденных, следует провести разминку для разогрева мышечных тканей, несоблюдение данного правила может причинить грудничку вред. Для получения положительных результатов важно выполнять комплекс упражнений не менее трех раз на протяжении дня.

Разведение бедер

Согласно нормам анатомического строения, при отсутствии патологий тазобедренных суставов, ножки малыша, согнутые в коленях, при разведении их в стороны должны коснуться поверхности. Если этого не наблюдается, вероятно, имеется непосредственно дисплазия тазобедренных суставов или повышенный мышечный тонус.

Одним из главных базовых элементов лечебной гимнастики является следующим: положить малыша на спинку, после данной укладки отводить в стороны ножки, фиксируя их ненадолго в таком положении. Пассивное разведение ножек в стороны при дисплазии можно проводить как с одной конечностью, так и с двумя. Повторить это упражнение нужно не менее десяти раз.

Вращение бедер

Далее необходимо перейти ко второму, не менее важному упражнению, которое заключается в совершении ножками ребенка круговых движений. Для выполнения данного элемента следует придерживать конечность малыша в области тазобедренного сустава одной рукой, а другой осторожно зафиксировать колено. Направляющими вперед и вверх движениями нужно совершать симметричные круговые движения. Выполнить упражнение требуется поочередно с каждой из ножек.

Этот элемент лечебной физкультуры способствует укреплению мышечных тканей, повышению их тонуса, а также стимулирует процессы кровотока. Но главная его польза для тазобедренных суставов заключается в следующем: направляющие круговые движения позволяют создать необходимое напряжение сустава, стимулируя тем самым гармоничное и активное его формирование.

Игра ладушки

Игра ладушки известно, вероятно, каждому. Как элемент гимнастического комплекса она заключается в следующем: необходимо осторожно захватить руками стопы малыша, после чего осторожно свести их вместе. Ненадолго зафиксировать конечности в таком положении, после чего вернуться к исходному положению.

Этот элемент также весьма полезен для укрепления тазобедренных суставов.

Велосипед

Велосипед – достаточно простое, но весьма эффективный элемент для устранения дисплазии тазобедренных суставов. Для его выполнения необходимо аккуратно зафиксировать ножки малыша таким образом, чтобы каждая была слегка согнута в колене. Далее необходимо выполнять широкие круговые движения, напоминающие вращение педалей. Повторить такое упражнение следует не менее пятнадцати раз.

Ползание

Элемент гимнастического комплекса, имитирующий ползание, необходимо выполнять, предварительно положив ребенка на животик. После принятия нужного положения надо поочередно сгибать колени малыша по направлению вверх. Делать это следует особенно осторожно, так как неверные движения могут доставить грудничку дискомфорт, неприятные ощущения.

Упражнения с мячом

Особенно полезны для малышей элементы физкультуры при дисплазии тазобедренных суставов, выполняемые при помощи большого мягкого мяча, именуемого также фитболом. Проводить процедуру необходимо следующим образом: на поверхность мяча положить ребенка на спинку, осторожно придерживая, совершать ножками малыша плавные круговые движения, направляя при этом стопы вверх. Можно повторить это упражнение, но несколько иначе: расположив ребенка на животике.

Водная гимнастика

Особенно приятными для грудничка при дисплазии тазобедренных суставов будут сеансы лфк, проводимые в теплой воде. Для такой процедуры необходимо заранее подготовить вместительную ванночку с горкой, на которой можно удобно расположить малыша, положив его на спину. В этом положении можно совершать абсолютно любые движения из перечня, приведенного выше, например, совершение кругов или имитацию вращения педалей. Важно помнить, что продолжительность водной гимнастики не должна превышать десяти минут.

Противопоказания к гимнастике

Выполнять гимнастические комплексы для нормализации состояния тазобедренных суставов можно как на фоне наличия соответствующего диагноза, так и для профилактики развития дисплазии. Однако выделяют ряд противопоказаний, наличие которых исключает выполнение любых физических нагрузок.

Следует отказаться от процедур, если у ребенка высокая температура или лихорадочное состояние.

Выполнение упражнений может стать причиной ухудшения состояния малыша.

Также не стоит делать гимнастику при наличии заболеваний инфекционного, воспалительного патогенеза, дерматологических проблем, болезней сердца, сосудов.

Важно помнить, что для подбора подходящего лечебного комплекса упражнений для восстановления тазобедренных суставов следует обязательно проконсультироваться с врачом. Выполнять любые виды упражнений можно только после согласования со специалистом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

10 самых эффективных гимнастических упражнений при дисплазии у новорожденного

Содержание статьи

Одной из наиболее распространенных патологий, с которой сталкиваются родители новорожденных, является дисплазия тазобедренного сустава. Встречаясь в различных формах, эта болезнь представляет собой определенную угрозу для опорно-двигательного аппарата младенца. Поэтому требуется ранняя диагностика тазобедренных суставов, которая позволит своевременно выявить недуг и применить медицинскую коррекцию. В частности, гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных является эффективным методом лечения нарушений опорно-двигательной системы.

Для грудничков лечение дисплазии не доставляет неудобств и дискомфорта. В основном, устранение отклонения осуществляется с помощью особой гимнастики в комплексе с другими манипуляциями в зависимости от того, какую степень дисплазии диагностирует специалист при осмотре новорожденного.

Как выявляется и лечится патология?

Дисплазия тазобедренных суставов у грудных малышей выявляется по нескольким признакам, которые способен обнаружить врач-неонатолог при осмотре новорожденного в первые несколько дней после его рождения. Явными признаками, указывающими на отставание в развитии суставов, является:

• сопротивление малыша в ответ на попытки врача развести ему ножки;
• несимметричность складок на ножках ребенка;
• заметная разница в длине ножек;
• разведение ножек сопровождается своеобразным щелчком.

При наличии таких признаков для подтверждения диагноза дисплазии врач проводит УЗИ-обследование новорожденного. Если опасения специалиста подтверждаются, он назначает немедленную медицинскую коррекцию в виде целого комплекса манипуляций или отдельных процедур (на начальных стадиях).

Чаще всего для устранения дисплазии у новорожденных детей назначается лечебная физкультура (ЛФК) и массаж. Залогом эффективности этих мер является регулярность. Выполняя все рекомендации врача можно заметить положительную динамику уже в скором времени.

Подготовка к занятиям

Лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных – это простые упражнения, которые могут проводить молодые родители самостоятельно в домашних условиях. Время выполнения упражнений нужно выбрать, учитывая график потребностей новорожденного.

Чтобы гимнастика была не просто полезной, но и увлекательной для новорожденного ребенка, он должен быть отдохнувшим. Также малыш не должен быть голодным, но и сразу же после приема пищи не рекомендуется проводить процедуру.

Так как кожа младенцев очень нежная и чувствительная, упражнения нужно проводить с предварительным использованием натурального детского масла. Следует также снять кольца и другие аксессуары, которые могут повредить нежную кожу новорожденного крохи.

Комплекс упражнений

Самые эффективные упражнения, которые следует выполнять регулярно, если у новорожденного ребенка диагностирована дисплазия тазобедренного сустава:

• Разведение ног. Следует положить малыша на твердую поверхность спиной. Затем нужно его ножки аккуратно сгибать в коленях, приподнимая тазобедренный сустав. Далее из этого положение конечности малыша нужно развести в стороны, чтобы колени в согнутом состоянии коснулись поверхности, на которой лежит младенец. Повторять в умеренном темпе такое упражнение нужно от 4 до 6 раз.
• Сгибание ног. Для выполнения этого упражнения ребенок должен лежать на спине. Выровняв ноги малыша и придерживая их за пятки, поднимайте их как можно выше. Растягивать прямые конечности нужно очень аккуратно, стараясь, чтобы пальчики ног малыша касались его головы. Выполнять сгибание прямых ног следует 5-6 раз.
• «Велосипед». Взяв ножки малыша в области голеностопного сустава, имитируйте движения, как при езде на велосипеде. Всего можно сделать 10-15 полных сгибаний и разгибаний для каждой ноги.
• Поочередное сгибание-разгибание ног. Принцип действия, как и в предыдущем упражнении. Только сгибать и разгибать нужно сначала одну ногу 10-15 раз, а затем приступать к манипуляциям с другой.
• Круговые разведения ног. Малыш остается в том же положении, лежа на спине. Взяв его колени, неспешными и аккуратными круговыми движениями начинайте разводить конечности, повторив процедуру несколько раз. Во время манипуляции Вы можете почувствовать, что подвижность одной ножки будет менее ощутимой.
• «Ножницы». Это упражнение схоже с классическим «ножницы». Только для новорожденного ребенка с дисплазией оно более простое. Ножки лежащего на спине малыша нужно выровнять и разводить прямыми в стороны на максимально возможное расстояние, возвращая их к исходному положению, не перекрещивая. Повторять разведения прямых конечностей следует от 8 до 10 раз.
• «Лягушка». Можете переложить малыша на живот. Сгибайте его ножки в коленях и в области тазобедренного сустава, чтобы получившаяся поза напоминала «лягушку». Задержав конечности в таком положении на 6-10 секунд, можете вернуть их в исходное положение. Рекомендуется совершить 5-8 повторов.
• Пятки к ягодицам. Новорожденный находится в том же положении, лежа на животе. Соединенные вместе пяточки малыша аккуратно подведите к ягодицам, удерживая конечности в таком положении 6-10 секунд. Вернув ноги в исходное положение, повторите упражнение еще 5-7 раз.
• Постановка на стопы. Поочередно конечности лежащего на животе малыша нужно подтягивать к тазобедренному суставу, сгибая в колене и стараясь выставить полную стопу. Для каждой ноги нужно сделать по 5 повторов.
• Имитация ползанья. Ребенок лежит на животе. Его ногами нужно совершать движения, имитирующие его ползанье. Движения должны быть мягкими и аккуратными, продолжаясь в течение 2-4 минут.

Очень эффективными будут гимнастические упражнения на мяче и в воде. При дисплазии тазобедренного сустава такие занятия исключают лишнюю нагрузку на суставы, ускоряя выздоровление малыша.

Гимнастика

Упражнения лечебной гимнастики при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков

Дисплазией тазобедренных суставов называют патологию недоразвития тазобедренного сустава, при которой суставные элементы не совпадают. Дисплазию выявляют в большинстве случаев при первичном осмотре неонатолога. При наблюдении в течение значительного количества лет можно сделать вывод, что патология обнаруживается у 2% новорожденных и в большинстве случаев преобладает у девочек. У мальчиков такое заболевание наблюдается значительно реже.

Признаки заболевания

Заболевание может быть вызвано как родовыми травмами, так и внутриутробной патологией плода, чему способствуют различные неблагоприятные факторы, действующие на организм женщины во время беременности.

Следует обратить особое внимание на следующие признаки:

• затрудненное разведение ножек в бедренных суставах;
• несимметричные ягодичные складочки;
• одна ножка короче.

В случае наличия таких признаков назначается УЗИ для подтверждения диагноза.

Если установлен диагноз, то при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных, необходимо как можно раньше начать лечение по рекомендации врача. В зависимости от тяжести заболевания применяются различные виды лечения — в виде широкого пеленания, наложения шин, но в любом случае необходимо проводить лечебную гимнастику при дисплазии тазобедренных суставов у детей до года. Оптимально с того времени, когда поставлен диагноз, нужно начинать лечение, которое проходит намного быстрее и значительно эффективнее, именно у новорожденных. В легких случая бывает достаточно для лечения только занятий гимнастикой и массажа, которые полностью восстанавливают подвижность сустава.

Что входит в комплекс упражнений

Лечебная гимнастика проводится в комплексе с массажем, которым пренебрегать не желательно, ввиду его значительной эффективности.

Массаж и лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов проводится после установления диагноза и по назначению врача педиатра в определенном количестве курсов. Перерывы между курсами составляют несколько месяцев. Нельзя пренебрегать домашними занятиями, как массажными, так и гимнастическими, но только после консультаций с врачом и получения необходимых рекомендаций.

Регулярность выполнения упражнений способствует скорости и эффективности лечения. Рекомендуется ежедневное проведение однократного массажа и двух-трех гимнастических занятий.

Гимнастические упражнения для суставов и сеансы массажа проводятся только со здоровым ребенком (чтобы не было простуды), спустя небольшое время после кормления и конечно бодрствующем (чтобы ребенок не хотел спать).

Для массажа используется натуральное масло, без ароматизаторов и отдушек. Руки массажиста должны быть теплыми, чистыми, без украшений и с короткими ногтями. Ребенка необходимо уложить на спинку, постелив предварительно одеяло и пеленку, на ровную и твердую поверхность.

Начинают с поглаживания, продолжают осторожно из-за чувствительной и тонкой кожи, которая свойственна всем новорожденным, спиральными движениями, растираниями и валяниями.

Массирование сустава и стоп ребенка также необходимо проводить для разогрева мышц перед каждым занятием ЛФК, а также осуществляя профилактику усложнений болезни, в свободное время (но не нужно слишком утомлять малыша).

Необходимые упражнения при массаже и ЛФК

Для разогрева мышц и суставов ребенка перед каждым занятием гимнастикой необходимо проводить разминку. Разминка начинается с массирующих движений по верхним поверхностям бедер, поглаживаниям по суставу, не надавливая, аккуратно, постепенно переходя к круговым движениям, все это проделывается в течение пяти минут.

Далее осторожно, прилагая небольшое усилие переходите к растиранию больных суставов, чередуя прямые движения с круговыми поглаживаниями, также в течение пяти минут.

Переверните ребенка на животик и плавно растирайте поясничную и тазовую зону, что улучшает циркуляцию крови, еще пять минут.

Далее начинается непосредственно гимнастика, которая состоит из простых, но эффективных упражнений. В присутствии родителей первое занятие проводится квалифицированным специалистом, который поможет выявить имеются ли у ребенка какие-либо особенности, которые могут препятствовать упражнениям лечебной гимнастики.

Простые упражнения начинаются с разведения бедер. Следует взявшись за коленочки ребенка, плавно отвести их в стороны и вверх. При отсутствии сопротивления, нужно наклонить ножки в стороны и вниз. Желательно чтобы стопы коснулись стола, свободно ложились на него. Упражнение повторяется до 20 раз.

Продолжается занятие вращением суставов. Это делается следующим образом, после разведения бедер ножки остаются стопами на столе, следует осторожно взяться за тазобедренный сустав, второй рукой захватив аккуратно колено, плавно продавливать его вперед, слегка при этом подкручивая внутрь. Повторять до 15 раз.

Далее проводится чередующиеся вращение ножек. Ножки сгибают в коленях и одновременно выполняются круговые движения, которые напоминают вращение педалей велосипеда, двигать ножки до 20 раз.

Заканчивается занятие сгибанием ножек. Ножки поочередно сгибают и разгибают, работая одновременно с обеими ногами, до 15 движений на каждую ножку.

Занятия проводятся в спокойной обстановке, если малыш устал и капризничает, необходимо дать ему отдохнуть, все движения должны быть плавными и неторопливыми, тогда они приносят наибольшую пользу для ребенка.

Для упражнений с вертикальными нагрузками (когда ребенка нужно ставить на ножки или когда нужно нажимать на вертикально поднятые ножки, когда ребенок лежит) необходима консультация врача педиатра и квалифицированного специалиста во избежание осложнений.

Дисплазия в большинстве случаев успешно лечится в младенческом возрасте с помощью ЛФК и массажа и не требует медикаментозного лечения. В основном она заканчивается полным выздоровлением (если занятия проводятся регулярно).

Видео-инструкция для проведения гимнастики и массажа при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Для того, чтобы правильно выполнять гимнастику и массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей, рекомендуется изучать видео-инструкции. В них отражены основные комплексы упражнений, однако во избежание трудностей лучше согласовать ЛФК с лечащим педиатром.

Ранняя диагностика и варианты лечения

Для лечения дисплазии тазобедренных суставов (ДТБС) используются разнообразные конструкции (шина Мерзоевой, «штанишки» Бекера, широкое пеленание и другие). Благодаря им достигается оптимальное (фиксируемое) положение ног, а свобода движений сохраняется. Такое сочетание оказывается лучшим вариантом для маленьких детей с подвывихом и вывихом бедра. Однако помимо применения подобных приспособлений в качестве лечебно-профилактических мер успешно применяются курсы массажа и лечебной гимнастики у малышей.

Массаж

Массаж тазобедренного сустава у новорожденных специалисты рекомендуют делать 1 раз в день. Полный курс рассчитан на 10-15 сеансов. С врачом лучше заранее обговорить, сколько потребуется курсов и с каким перерывом их лучше делать. Распространенным вариантом назначения является повтор курсов 2-3 раза с перерывом в 1,5-2 месяца.

Техника выполнения

Исходное положение – положить малыша спиной на твердую, ровную поверхность. Сначала выполняется легкий массаж, помогающий настроиться на гимнастику и слегка разогреть мышцы:

1. Аккуратно, не прилагая усилий, погладить ребенка от верхних конечностей к нижним.
2. Нескольких движений (4-5) будет достаточно.
3. Поглаживающими движениями провести тыльной стороной руки от колена вверх по внутренней поверхности бедра, затем по внешней. Повторить каждое массажное движение не больше 15 раз.
4. Взять ножку малыша и спиралевидными движениями провести от голеностопного сустава до бедра. Упражнение делают не больше 15 раз для каждой ножки.
5. Выполнить растирания поясничной области и ягодиц.
6. Помассировать стопы – это улучшит циркуляцию крови.

Весь массаж должен занять несколько минут. Затем можно приступать к основной части гимнастики.

Совет! Для выполнения упражнений важно выбрать подходящее время. Для этого достаточно понаблюдать за ребенком, в какое время он ведет себя спокойно. Самое лучшее – заниматься за 40 мин до кормления или через час спустя.

Гимнастика

У детей до года при врожденном вывихе бедра для формирования здорового сустава и поддержания моторного развития малыша использую лечебную гимнастику. Ее задачи следующие:

1. Развитие и укрепление мышечного скелета.
2. Профилактика и устранение напряжения бедренных мышц.
3. Формирование и восстановление нормальной формы тазобедренного сустава.
4. Предотвращение осложнений.

Однако лишняя нагрузка на несформировавшиеся сочленение может усугубить проблему. Поэтому не рекомендуется, если сам ребенок не проявляет инициативы, усаживать или ставить на ноги, стимулирую ходить.

Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных выполняется профессионалами или под их чутким руководством. Они же могут порекомендовать видеозаписи с правильной техникой для выполнения назначений дома. Их можно делать ежедневно не более 5 раз, уделяя при этом 4-5 минут всему комплексу. Этого будет достаточно, чтобы обойтись без переутомления малыша от пассивной нагрузки и достижения результата.

Упражнение №1

Массажирующий берет ножки ребенка в районе колен и аккуратно отводит их в стороны – в норме они должны соприкасаться с поверхностью, на которой лежит ребенок.

Часто это упражнение дополняют другим. Массажист одной рукой, фиксирует тазобедренный сустав, согнутой к животу ноги. Другая рука, чуть надавливая на колено, вращает ногу вовнутрь.

Упражнения №2

Так называемые упражнения игры:

1. «Ладушки». Игра проводится по аналогии с игрой в ладоши, только стопами ног – их поворачивают внутрь и стучат легонько друг по дружке.
2. «Велосипед». Имитация езды на велосипеде – ноги малыша попеременно сгибают и разгибают, совершая вращательные движения.
3. «Бабочка». Ноги, согнутые в коленных суставах, разводят в стороны и двигают ими вверх и вниз, имитируя движения крыльев бабочки. Перед упражнением иногда делают точечный массаж мышц бедра для их расслабления.

Во время каждой такой игры ребенок лежит на спине. Врачи рекомендуют сопровождать упражнения стишками-потешками или же пением детских песенок.

Упражнение №3

Отведение выпрямленных ног вверх, по направлению к голове. Грудничок находится в исходном положении, массажирующий берет его за ножки, притягивает к себе, выпрямляет их и приподнимает к голове. Повторяют то же количество раз, что и предыдущие упражнения.

Упражнение №4

Грудничка укладывают на живот, ножки чуть разводят и сгибают в коленях. К стопам прикладывают точку опоры (ладонь, книга, мяч или любой другой предмет). От нее ребенок рефлекторно отталкивается и пробует ползти вперед.

Упражнение №5

Занятия на мяче способствуют возвращению сустава на место естественным образом. Первые несколько раз грудничок может испугаться непривычных ощущений от соприкосновения с мячом и начать кричать или плакать, чтобы этого избежать можно положить на мяч (под тело) пеленку. На мяче рекомендуется выполнять такие упражнения:

1. Спиной на мяче. Взрослый удерживает малыша в области поясницы одной рукой, а второй вращает сначала одной, а потом другой ножкой вовнутрь.
2. Животом на мяче. Взрослый удерживает ребенка одной рукой в области поясницы, а второй берет попеременно ножки за лодыжки и сгибает их в колене, отводя во внешнюю сторону.

Для новорожденных выполнить это может быть трудно, поэтому если малыш активно сопротивляется, выказывая свое недовольство, с этими упражнениями следует повременить и вернуться к ним чуть позже, к примеру, через 3-4 недели.

Для справки! Все движения во время ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей – плавные и аккуратные, не доставляющие ребенку беспокойства. Если малыш сопротивляется, можно погладить его, используя слегка потряхивающие и растирающие движения, и повторить все сначала.

Упражнение №6

Можно заниматься, принимая ванну. Например, сгибать ножки в воде, плыть можно на спине и животе. Выполняют так – малыш, поддерживаемый взрослыми, доплывает и упирается в бортик ванны ногами. Затем следует толчок и небольшой заплыв.

Профилактика

В качестве профилактики при дисплазии тазобедренного сустава к комплексу добавляют еще несколько упражнений:

1. Попеременное сгибание/разгибание каждой стопы.
2. Касание пяточками ягодиц.
3. Отбивание небольшого мячика пятками.

Летом массаж и зарядку можно проводить на открытом воздухе. Там помимо правильного физического развития ребенок будет получать необходимый при заболеваниях суставов витамин D.

Выполнений упражнений для коррекции при дисплазии тазобедренных суставов дает очень хорошие результаты. При регулярных занятиях физкультурой в 90% случаев заболевание проходит уже к двум месяцам.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Дисплазия — порок развития тазобедренных суставов. Нарушения отмечаются во всех его элементах: вертлужной впадине, головке бедренной кости с окружающими мышцами, связками, капсулой. Изменения в них связаны с недоразвитием этих тканей. Дисплазия тазобедренных суставов отмечается у девочек в 5 раз чаще, чем у мальчиков.

С появлением у ребенка навыков вставания и ходьбы увеличивается осевая нагрузка на сустав, что приводит к еще большим изменениям сустава.

Самыми частыми симптомами врожденной дисплазии тазобедренного сустава являются: ограничение отведения в тазобедренном суставе, асимметрия складок на бедре и ягодицах. Дисплазия может быть односторонней и двусторонней. При наличии второго варианта ее не всегда легко распознать, т.к. общеизвестный метод точного совмещения кожных складочек ягодиц и паха здесь может не действовать. Чтобы избежать неприятных проблем лучше всего сделать малышу УЗИ или рентгенографию тазобедренных суставов по рекомендации ортопеда.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов зависит от тяжести заболевания. В тяжелых случаях оперативное, но чаще консервативное. Обязательным в лечении является ЛФК и массаж.

Раннее начало лечения, обеспечивает оптимальные результаты — полное выздоровление ребенка.

Лечение положением

I. Лечение положением — самая первая помощь.

1) В первые 3 месяцев жизни пеленают с разведением бедер (широкое пеленание). Между согнутыми в суставах и отведенными бедрами кладут вчетверо сложенную пеленку. Ее фикси- руют между бедрами штанишками, пеленкой.

2) Мать обучают правильно держать ребенка. Она поддерживает ребенка одной рукой за спину, прижимая его к себе, другой — под ягодицы (когда мать стоит), ребенок расставленными ножками «обнимает» туловище матери. То же положение ребенка на руках у сидящей матери, лицом к ней: ребенок сидит на коленях матери, которая поддерживает его обеими руками за спину. Нецелесообразно используемое в быту положение ребенка «верхом» на боку у матери, так как при этом положении ребенка позвоночник перестает занимать осевую линию (туловище асимметрично).

3) В положении ребенка «лежа на животе» его стопы должны быть вне матраца. В обычном положении лежа на плоскости обеими ногами – когда стопы принимают положение подошвенного сгибания — усиливается спазм приводящих мышц бедер.

Физические упражнения и массаж

II. Физические упражнения и массаж. Они способствуют улучшению трофических процессов как в тазобедренных суставах, так и в окружающих тканях, содействуют остеогенезу и формированию сустава в функционально правильном положении.

Пассивные упражнения в сочетании с точечным и вибрационным массажем

• 1. И. п. – лежа на спине, ногами к родителю. Производятся сгибание ног ребенка в коленных и тазобедренных суставах и мягкое, пластичное разведение бедер.

  Разводя бедра, не следует допускать резких движений, чтобы не вызвать боли при рефлекторном сокращении приводящих мышц бедер и негативную реакцию ребенка на процедуру. Для расслабления приводящих мышц бедер делают точечный массаж с одновременным отведением ноги (ног) при согнутых коленях.

  Расслабление приводящей мышцы производится вибрационным массажем указанных на рисунке точек и легким потряхиванием бедра ребенка остальными пальцами взрослого (бедро ребенка лежит на ладони массирующего). Одновременно с точечным массажем и потряхиванием бедра согнутой ноги, ведущим к расслаблению приводящих мышц бедра, постепенно отводят бедро: ребенка кнаружи.

  Расслабление приводящих мышц бедер ребенка (перед их разведением) достигается также вибрационным массажем внутренних поверхностей бедер покачиванием таза ребенка (при его согнутых ногах).

• 2. И. п.—лежа на спине, ногами к родителю, который одной рукой фиксирует тазобедренный сустав ребенка, согнутой кистью другой руки мягко обхватывает колено ребенка и производит легкое вращение бедра по его оси внутрь с одновременным пластичным легким надавливанием на колено. При этом голень несколько отводится кнаружи, сочетая это движение с легким потряхиванием. Этим упражнением достигается мягкое давление головки бедра на вертлужную (суставную) впадину. Полезно упражнение «ладушки» стопами.

  Временно, до разрешения ортопеда, нельзя делать упражнения в «подтанцовывании», садиться на корточки, ползать на четвереньках, переводить ребенка в положение стоя, ходить. Невыполнение этого условия может привести к еще большим изменениям в суставе, так как при нагрузке крыша сустава еще больше сглаживается, а головка бедра еще сильнее деформируется.

• 3. И.п. лежа на животе. Родитель одной рукой фиксирует таз ребенка, положив ладонь левой руки на правую ягодицу ребенка, другой рукой, захватив голень, делая сгибание правойногивколенномитазобедренном суставах.Тожедругойногой.Вэтомположении и при этом упражнении легко достигается движение в тазобедренном суставе в более полном объеме.

  Расслабление приводящих мышц бедер ребенка (перед их разведением) достигается вибрационным массажем внутренних поверхностей бедер, покачиванием таза ребенка, лежащегонаопоре, навесу.Оченьполезноупражнениевтеплойводе.

Общие правила по уходу за ребенком с дисплазией тазобедренных суставов

Общие правила по уходу за ребенком с дисплазией тазобедренных суставов:

• постель ребенка надо сделать ровной, полужесткой;
• родители должны быть обучены основным упражнениям;
• использовать сочетанный метод лечения: положением, приемами массажа, специальными упражнениями в сочетании с общеукрепляющими и общеразвивающими упражнениями, а также упражнения в воде;
• с разрешения ортопеда рекомендуется лечебное плавание.

Родителям надо проводить физические упражнения 2—4 раза в день по 5—10 мин.

Одно из весомых преимуществ лечебной физкультуры – возможность её проведения в домашних условиях самими родителями.

Главным принципом проведения лечебной гимнастики является бережное аккуратное обращение с ребенком, а также соблюдения всех рекомендаций специалистов.

Комплекс основных упражнений лечебно-профилактической гимнастики

ПРИ ДИСПЛАЗИИ Т/Б СУСТАВА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА:

1. Ребенок лежит на спине, взрослый сгибает ноги ребенка в тазобедренных и коленных суставах и мягко разводит в стороны — в позу «лягушки». При выполнении упражнения нужно стремиться к тому, чтобы коленные суставы коснулись поверхности стола. То же упражнение можно проводить из положения на животе, постепенно приводя ноги ребенка в положение «лягушки», как при ползании.

2. Сгибание выпрямленных ног к голове можно проводить в различных вариантах: ноги вместе; ноги разведены в стороны; ноги сведены вместе сгибаются к левому плечевому суставу малыша, затем к правому, затем возвращаются к исходному положению, затем сгибаются попеременн.

3. Разведение выпрямленных ног в стороны, это же можно провести по-разному, например, ноги лежат параллельно полу.

4. Прямые ноги подняты к плечам. Приведение ног ребенка в позу «полу-лотоса». После чего ноги укладываются на стол в позе лотоса.

5. Нога сгибается в коленном и тазобедренном суставах суставах и голень осторожно развора- чивается внутрь по оси бедра.

6. В положении на животе ноги ребенка поочередно подтягиваются на уровень таза с постановкой на стопу, а затем разгибаются вверх.

Целесообразно чередовать сходные упражнения. Каждое упражнение повторяют от 4-5 до 8-10 раз и обычно проводят с комплексом общеразвивающей гимнастики.

Одно из весомых преимуществ лечебной физкультуры — возможность её проведения в домашних условиях самими родителями. Главным принципом проведения лечебной гимнастики является бережное, аккуратное обращение с ребенком, а также соблюдение всех наставлений и рекомендаций специалистов.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных: лечение, симптомы

Дисплазия тазобедренного сустава у детей является одним из проявлений пороков развития. Он может формироваться как в эмбриональном, так и в постнатальном (раннем постнатальном) периодах. Дисплазия в прямом переводе означает нарушение образования, неправильную укладку тканей. Нарушение сустава таза и бедренной кости приводит к постоянным нарушениям двигательных функций, поздней способности ходить, а в некоторых случаях к инвалидности ребенка.

Анатомия

Тазобедренный сустав имеет сферическую форму.Он образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной таза. Все три тазовых кости принимают участие в формировании вертлужной впадины: лобковая, седалищная и подвздошная. Для того, чтобы суставные поверхности головы и полостей лучше подходили друг к другу, вертлужная впадина снабжена хрящевой пластинкой, называемой лимбом. Лимб в некоторой степени предотвращает вывих тазобедренного сустава. Кроме того, укрепление тазобедренных суставов достигается благодаря суставной капсуле, связкам и мышцам бедра и таза.

Введение тазобедренного сустава начинается на 5-6 неделе эмбрионального развития. Уже на 2-м месяце формирования человеческого эмбриона при этом возможны совместные движения. Но окончательное формирование тазобедренных суставов заканчивается после того, как ребенок начинает ходить. У младенцев эти суставы анатомически незрелые. Суставные поверхности плохо соответствуют друг другу, конечность не полностью сформирована, суставная капсула рыхлая, мышцы и связки слабые. Если один или несколько из этих признаков слишком выражены, существует высокая вероятность развития дисплазии.

Предрасполагающие факторы

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных обусловлена ​​тремя основными типами анатомических нарушений тазобедренного сустава:

1. Нарушение структуры вертлужной впадины — так называемая. Ацетабулярная дисплазия. Это проявляется уплощением полости, истончением, смещением и деформацией лимба.
2. Нарушение строения головы и шеи бедра. Эта дисплазия развивается в результате замедления окостенения головы, в результате чего она уменьшается в размерах и недостаточно сильна.Также при этом типе дисплазии угол между осью шейки бедра и продольной осью бедра изменяется (увеличивается или уменьшается). Изменение этого угла приводит к нарушению механики движений тазобедренного сустава.
3. Вращательная дисплазия. Это относительно редко. Это вызвано изменением конфигурации бедер, в результате чего нарушается взаимодействие коленного и тазобедренного суставов. Одним из проявлений ротационной дисплазии является так называемое.явление косолапости у ребенка, когда ступня и вся нижняя конечность повернуты внутрь.

Существуют следующие причины развития дисплазии:

Рекомендуем прочитать:

Почему суставы детей

хрустят

• Наследственность — если эта патология поразила любого из родителей, то шансы высоки эта дисплазия у ребенка разовьется
• . При родовой травме. Общий эпифиз — это повреждение эпифизов (концевых участков) бедренных костей в родах, что приводит к дисплазии.
• Гормональный дисбаланс. На последнем этапе беременности в материнском организме прогестерон сильно секретируется. Этот гормон способствует ослаблению костно-мышечной системы у плода.
• Повышение тонуса матки, тазовое предлежание плода. Способствовать родовой травме.
• Дисфункция во время беременности. Дефицит витаминов А, D, Е, С и кальция, фосфора, железа, магния, витаминов в материнском организме также может привести к дисплазии суставов у ребенка.
• Инфекции. Заражение плода возможно как внутриутробно, так и в неонатальном периоде. В то же время нарушается табуляция и формирование всех анатомических структур, включая тазобедренные суставы. Особенно тяжело поражение не только суставов, но и легких, дисплазия туберкулеза, вызванная туберкулезом. К счастью, этот тип расстройства тазобедренного сустава встречается относительно редко.
• Патология позвоночника и спинного мозга. Грубая неврологическая патология приводит к снижению тонуса, чувствительности таза и нижних конечностей.Следствием этих нарушений также может быть дисплазия тазобедренного сустава.
• Не последнюю роль в нарушении функций тазобедренных суставов играет плотное пеленание. Не зря в европейских странах, где эта привычка распространена, дисплазия встречается гораздо чаще, чем в Азии и Африке, где маленьких детей не пеленают.

Стадии

Следует отметить, что дисплазия во всем мире встречается довольно часто — примерно у каждого пятого новорожденного.И у первенцев, особенно у девочек, риск этой патологии самый высокий. По-видимому, это связано с повышенным тонусом матки у первородящих и большей восприимчивостью к прогестерону у малышей женского пола. Дисплазию часто называют вывихом бедра. Хотя вывих в классическом виде не всегда наблюдается.

В связи с этим выделяют несколько стадий данной патологии:

1. Незрелость сустава. Дисплазия как таковая отсутствует, но есть предрасположенность к этому состоянию.Поверхность вертлужной впадины плоская, связки слабые.
2. Передняя или 1-я стадия дисплазии тазобедренного сустава. Есть нарушения в конфигурации сустава, но головка бедренной кости находится в вертлужной впадине.
3. Подвывих или 2-я стадия дисплазии тазобедренного сустава. Внутрисуставные изменения проявляются смещением головки бедренной кости. Тем не менее, голова все еще находится в суставной полости.
4. Вывих или 3-я стадия дисплазии тазобедренного сустава. Голова полностью выходит за пределы суставной полости и смещается в верхне-боковом направлении.

Симптомы

Основные симптомы дисплазии тазобедренного сустава:

• Неравная длина нижних конечностей. Укороченная нога на стороне патологии.
• Асимметрия складок кожи. Это хорошо видно, если ребенка положить на живот. В этом случае на бедрах видны 3 складки. Эти складки выше на стороне, где есть дисплазия.
• Клик симптом. Ребенка кладут на спину. Обхватите бедра таким образом, чтобы большой палец руки находился на внутренней поверхности бедра, а остальные — снаружи.Согните ноги в коленях и тазобедренных суставах и разводите их под прямым углом. Если есть вывих, вы можете услышать щелчок тазобедренной головки. Далее, когда ноги сведены вместе, снова слышен щелчок — головка бедренной кости появилась из суставной полости.
• Ограничение свинца. Проверяется так же, как симптом щелчка. У новорожденного ребенка согнутые в тазобедренном и коленном суставах ноги можно брать под прямым углом, этот угол уменьшается с возрастом. Одностороннее уменьшение угла поворота является свидетельством в пользу дисплазии.
• Вращение. Дисплазия тазобедренного сустава может привести к тому, что вся нижняя конечность (бедро, голень, ступня) повернута, повернута внутрь.

Следует отметить, что дисплазия тазобедренного сустава в подавляющем большинстве случаев является левосторонней. Помимо внешнего осмотра и выявления вышеописанных признаков, дисплазия диагностируется с помощью рентгенографии и ультразвука. Эти же методы, рентген и ультразвук, используются для контроля эффективности лечения.

Лечение

Как лечить дисплазию суставов? Многое зависит от степени дисплазии и возраста ребенка.Хотя вопрос не менее актуален — когда лечить? Сразу с момента постановки диагноза. Дело в том, что при отсутствии лечения вертлужная впадина зарастает соединительной тканью, и шансы восстановления нормальной конфигурации тазобедренного сустава со временем только уменьшаются.

Ранее для коррекции дисплазии использовались гипсовые слепки и жесткие ортопедические конструкции. В последнее время тактика лечения дисплазий и вывихов была пересмотрена.Дело в том, что в раннем детстве возможна самокоррекция вывиха. Для этого ребенку нужно дать положение для похищения. Для этого при лечении дисплазии используются различные ортопедические методики и приспособления — плотное пеленание, вытягивание шин, специальные подушки, стремена Pavlik.

Для того чтобы лечение приводило к желаемому результату, эти устройства следует регулярно носить и снимать только с разрешения детского ортопеда. Вы также не можете заставить ребенка ходить.Ведь из-за слабости мышц и связок возможен дальнейший вывих вывиха. Для укрепления опорно-двигательного аппарата, изображенного терапевтические упражнения (ЛФК), массаж и физиотерапевтические процедуры. Массаж и лечебную физкультуру можно проводить буквально с первой недели жизни ребенка. Их методология и продолжительность определяются строго отдельными врачами — педиатром, массажистом и специалистом ЛФК.

Хирургическая коррекция тазобедренных суставов используется только в крайних случаях, когда дисплазия настолько выражена, что все вышеперечисленные консервативные меры оказались неэффективными.Объем хирургического вмешательства также может быть разным. Выполняется открытый вывих вывиха, реконструкция связок, вертлужной впадины, головки бедренной кости. Чем позже выполняется хирургическое вмешательство, тем меньше шансов на полное выздоровление и тем выше риск инвалидности.

,

5 Признаки дисплазии у младенцев

дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных является патология развития костно-мышечной системы, которая формируется в утробе матери. Это недоразвитие некоторых структур и элементов тазобедренного сустава. Это расстройство обычно означает мышечную слабость и чрезмерную подвижность бедренной кости.

Это заболевание может спровоцировать искривление позвоночника, остеохондроз, артрит, подвывихи и вывихи противоположного сустава, нарушения анатомии таза и костей бедра.Важно начинать лечение сразу после постановки диагноза, поскольку эта патология может привести к инвалидности во взрослом возрасте.

У девочек дисплазия тазобедренного сустава в 4 раза чаще, чем у мальчиков. Примерно в 60% случаев патология находится в левом тазобедренном суставе. В 20% случаев в правом суставе и в 20% в обоих тазобедренных суставах.

Детская дисплазия тазобедренного сустава является очень распространенным врожденным расстройством, которое может быть вызвано многими факторами. Причины детской дисплазии тазобедренного сустава.

• Наследственность и предрасположенность.

В 25-30% случаев, дисплазия встречается у детей, чьи родители страдали от этого заболевания в детстве или имеют заболевания опорно-двигательного аппарата в зрелом возрасте. Ген, который вызывает дисплазию бедра, передается по материнской линии.

• Дефекты эмбрионального развития.

Нарушения в органах и тканях во время роста плода, которые приводят к дисплазии тазобедренного сустава, часто происходят под влиянием негативных факторов окружающей среды, инфекций или ранней токсемии матери, недостатка витаминов или минералов во время беременности.Дисплазия тазобедренных суставов может сформироваться из-за ограниченной подвижности ребенка в утробе матери. Это чаще всего у недоношенных детей.

Чрезмерное производство прогестерона женского полового гормона в последние недели беременности вызывает мышечную слабость. По этой причине 30-40% всех случаев дисплазии. После рождения гормональное воздействие прекращается, а дисплазия исчезает через 1–2 месяца без какого-либо лечения.

• Пороки развития всей костно-мышечной системы.

Что происходит с тазобедренным суставом?

Нормальное развитие тазобедренного сустава означает, что все его компоненты имеют нормальный размер, форму и функционируют правильно.Нарушения в любом из компонентов бедра приводят к дисплазии.

Структура тазобедренного сустава.

Нормальный тазобедренный сустав имеет следующую структуру.

Головка бедра расположена в вертлужной впадине. Он фиксируется на месте круглой связкой и суставной капсулой. Вся конструкция должна быть жесткой в ​​фиксированном положении.

Так выглядит дисплазия тазобедренного сустава.

Признаки дисплазии тазобедренного сустава у детей.

Пять основных признаков характеризуют дисплазию тазобедренного сустава у детей.Основываясь на этих 5 признаках, вы можете идентифицировать или заподозрить эту патологию у вашего ребенка. Каждый симптом в отдельности не является явным свидетельством дисплазии. Однако, если есть два или более симптомов, вам следует обратиться к специалисту.

Вот 5 признаков дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных.

1. Асимметричные кожные складки на бедрах.

Асимметрия кожных складок является наиболее распространенным и заметным симптомом дисплазии у новорожденных, но не самым информативным, так как асимметрия часто наблюдается у здоровых детей.

2. Симптом щелчка (или проскальзывание)

Симптом щелчка является наиболее информативным признаком дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных. Иногда тазобедренный сустав производит характерный щелкающий звук, который вы можете услышать, когда нежно нажимаете на тазобедренный сустав пальцами. Этот симптом детской дисплазии является наиболее характерным показателем. Однако он может исчезнуть через 7-10 дней после рождения.

3. Ограниченные движения или боль

Ограничение движения или боль в бедрах также являются признаками дисплазии у детей.Вы можете легко распустить согнутые в коленях ноги вашего ребенка, если его тазобедренные суставы нормальные.

Это практически невозможно сделать, если у вашего ребенка дисплазия тазобедренного сустава из-за боли в суставе. Этот симптом может исчезнуть в течение недели после рождения, однако без лечения он может появиться снова после третьего месяца жизни ребенка.

4. Разная длина ног

Если колени вашего ребенка находятся на разной высоте, вам следует немедленно обратиться к врачу.Этот симптом наиболее ценен для диагностики дисплазии у детей до года.

5. Внешнее вращение бедра

На ранних стадиях дисплазии внешнее вращение является редким симптомом. Внешнее вращение бедра означает чрезмерную явку ног. Иногда вы можете наблюдать этот симптом у здоровых детей с чрезмерной эластичностью связок.

Диагностика дисплазии бедра у ребенка

Каждый из методов диагностики дисплазии бедра имеет свои преимущества и недостатки.Для окончательного диагноза лучше использовать более одного метода.

Виды диагностики:

Это самый простой, но достаточно информативный метод первичной диагностики. Во время осмотра можно обнаружить некоторые признаки патологии, которые требуют дальнейшего тщательного обследования.

Это безопасный метод диагностики, доступный с первого дня жизни. Это исследование помогает оценить степень зрелости вертлужной впадины, состояние головки бедренной кости, ее положение в спокойном состоянии и в движении.

Это наиболее информативный метод диагностики дисплазии. Тем не менее, у него есть два больших минуса:

1. запрещено детям до 7 месяцев;
2. не может показать хрящевой ткани, которая преобладает у детей.

Профилактика дисплазии тазобедренного сустава.

Профилактические меры обычно ограничиваются устранением предрасполагающих факторов. Профилактика дисплазии в разные периоды жизни ребенка отличается.

Устранить все вредные факторы в первом триместре беременности — так как это период, когда формируется большинство органов и тканей.

• Развитие новорожденных (до 1 года жизни).

Медицинский осмотр в критические периоды очень полезен для профилактики дисплазии тазобедренного сустава. Критические периоды:

• после рождения
• через 1 месяц
• через 3 месяца
• через 6 месяцев
• после того, как ваш ребенок начинает ходить
• через 1 год.

Избегать плотного пеленания. Широкий пеленание или его отсутствие лучше для предотвращения дисплазии.

Возможные последствия дисплазии тазобедренного сустава.

Своевременная диагностика обычно играет решающую роль. Без лечения на первом году жизни у ребенка могут развиться необратимые патологии.

Диспластический коксартроз возникает из-за дисплазии во взрослом возрасте под влиянием критических факторов, таких как беременность или снижение двигательной активности. Это характеризуется острым началом с ограничением движения, боли и изменений в походке. Диспластический коксартроз часто развивается в анкилозы — патологическую установку сустава при сгибании.

Неоартроз — образование нового сустава в области тазовой кости. Это своего рода адаптация организма к врожденному вывиху, который не был установлен и излечен. Неоартроз позволяет вести нормальный образ жизни, но сопровождается укорочением бедра и общей дисфункцией окружающих мышц и суставов.

Тенденции в лечении дисплазии

Сначала вы должны проконсультироваться с хирургом-ортопедом и ревматологом. На ранних стадиях дисплазии тазобедренного сустава достаточно консервативного лечения.Это означает широкое пеленание и использование специальных ортопедических приспособлений, а также массаж, лечебную физкультуру и физиотерапию. В более серьезных случаях может потребоваться операция для восстановления сустава. Артропластика применяется на поздних стадиях дисплазии тазобедренного сустава.

Современные медицинские методы диагностики и лечения помогают обнаружить и исправить неправильное развитие тазобедренного сустава на начальном этапе. Лечение дисплазии тазобедренного сустава может быть трудоемким и не очень быстрым, но в большинстве случаев оно дает хорошие результаты.

Развивающаяся дисплазия бедра

Дисплазия тазобедренного сустава (DDH) — это состояние, при котором шарообразный сустав бедра не формируется должным образом у младенцев и детей младшего возраста.

Это иногда называют врожденным вывихом бедра или дисплазией бедра.

Тазобедренный сустав прикрепляет бедренную кость (бедро) к тазу. Верхняя часть бедра (головка бедра) округлая, как шарик, и находится внутри чашеобразного бедренного гнезда.

В DDH гнездо бедра слишком мелкое, а головка бедра не плотно удерживается на месте, поэтому тазобедренный сустав ослаблен. В тяжелых случаях бедренная кость может выйти из гнезда (вывихнуть).

DDH может повлиять на 1 или оба бедра, но чаще встречается в левом бедре. Это также чаще встречается у девочек и первенцев.

Около 1 или 2 из каждых 1000 детей имеют DDH, который необходимо лечить.

Без лечения DDH может привести к проблемам в дальнейшей жизни, в том числе:

При ранней диагностике и лечении большинство детей способны нормально развиваться и имеют полный диапазон движений в бедре.

Диагностика DDH

Бедра вашего ребенка будут проверены в ходе медицинского осмотра новорожденного в течение 72 часов после рождения.

Обследование включает в себя осторожное перемещение тазобедренных суставов вашего ребенка, чтобы проверить наличие проблем. Это не должно причинять им никакого дискомфорта.

Ваш ребенок должен сделать УЗИ своего бедра до того, как ему исполнится 2 недели, если врач, акушерка или медсестра считают, что его бедро чувствует себя нестабильным.

Дети также должны пройти УЗИ бедра до того, как им исполнится 6 недель, если:

• в вашей семье были проблемы с бедрами в детстве (родители, братья или сестры)
• Ваш ребенок находился в казенной позиции (ступни или низ вниз) в последний месяц беременности
• Ваш ребенок родился в казенной позиции

Если у вас были близнецы или несколько детей, и у одного из этих детей есть какой-либо из этих факторов риска, к тому моменту, когда им исполнится 6 недель, каждый ребенок должен сделать УЗИ своих бедер.

Иногда бедро ребенка самостоятельно стабилизируется до наступления сканирования, но его все равно следует проверить, чтобы убедиться в этом.

Получите помощь и поддержку на благотворительных мероприятиях, если у вашего ребенка диагностирован DDH

Лечение DDH

жгут Павлик

Детей, у которых диагностирован ДДГ в раннем возрасте, обычно лечат тканью, называемой Павлик упряжь.

Это удерживает оба бедра вашего ребенка в устойчивом положении и позволяет им нормально развиваться.

Предоставлено:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/729142/view

Жгут необходимо постоянно носить в течение нескольких недель, и никто не должен снимать его, кроме медицинского работника.

Жгут может быть отрегулирован во время последующих встреч. Ваш врач обсудит с вами успехи вашего ребенка.

Ваша больница предоставит подробные инструкции о том, как ухаживать за вашим ребенком, когда на нем надето жгут Pavlik.

Это будет включать информацию о:

• как переодеть ребенка, не снимая ремни безопасности — подгузники можно носить как обычно
• Очистка жгута проводов, если он загрязнен — ​​его все равно не следует снимать, но его можно чистить моющим средством и старой зубной щеткой или щеткой для ногтей
• . Позиционирование вашего малыша во время сна — его следует размещать на спине, а не на боку.
• как избежать раздражения кожи вокруг ремней ремня безопасности — вам может быть рекомендовано обернуть вокруг них мягкий гигиенический материал

В конце концов, вам могут дать совет по снятию и замене жгута на короткие промежутки времени, пока он не будет окончательно удален.

Вам будет предложено позволить своему ребенку свободно передвигаться, когда ремень безопасности отключен. Плавание часто рекомендуется.

Хирургия

Операция может потребоваться, если вашему ребенку поставлен диагноз ДДГ после того, как ему исполнилось 6 месяцев, или если подвеска Павлик не помогла.

Наиболее распространенная операция называется сокращение. Это включает помещение головки бедра обратно в тазобедренный сустав.

Операция по восстановлению проводится под общим наркозом и может быть выполнена как:

• закрытое сокращение — головка бедренной кости помещена в тазобедренный сустав без больших разрезов
• открытое сокращение — в паху делается разрез, чтобы хирург мог вставить бедренную головку в тазобедренный сустав

Вашему ребенку может потребоваться носить гипс в течение как минимум 12 недель после операции.

Через 6 недель их бедро будет проверено под общим наркозом, чтобы убедиться, что оно стабильно и заживает хорошо.

После этого исследования ваш ребенок, вероятно, будет носить гипс еще как минимум 6 недель, чтобы его бедро полностью стабилизировалось.

Некоторым детям также может потребоваться операция на кости (остеотомия) во время открытого сокращения или позже, чтобы исправить любые деформации кости.

Поздние признаки DDH

Физикальное обследование новорожденного и обычная проверка через 6-8 недель направлены на раннюю диагностику ДДГ.

Но иногда после этих проверок могут возникнуть проблемы с бедром.

Важно как можно скорее связаться с врачом общей практики, если вы заметили, что у вашего ребенка развился любой из следующих симптомов:

• ограничено движение в 1 ноге при смене пеленок
• 1 нога тянется за другой, когда они ползают
• 1 нога выглядит длиннее другой
• неровные кожные складки на ягодицах или бедрах
• хромота, ходьба на пальцах ног или развитие ненормальной «ватной» прогулки

Ваш ребенок будет направлен к ортопедическому специалисту в больнице для ультразвукового сканирования или рентгенографии, если ваш врач считает, что у него проблемы с бедром.

Предотвращение DDH

Важно помнить, что DDH нельзя предотвратить, и это не чья-то вина.

Бедра ребенка, естественно, более гибкие в течение короткого периода после рождения. Но если ваш ребенок проводит много времени в плотно обернутых (пеленых) ногах, выпрямленных и сжатых вместе, существует риск, что это может повлиять на развитие их бедер.

Использование здоровых методов пеленания может снизить этот риск.Убедитесь, что ваш ребенок может свободно двигать бедрами и коленями.

Узнайте больше о пеленании на бедре на сайте Международного института дисплазии тазобедренного сустава

Последняя проверка страницы: 23 июля 2018 года
Следующая проверка должна быть завершена: 23 июля 2021 года

,

Дисплазия тазобедренного сустава (DDH)

Дисплазия тазобедренного сустава (DDH), ранее называемая врожденным вывихом бедра (CDH), означает, что тазобедренный сустав новорожденного ребенка вывихнут или склонен к вывиху. Около 95 процентов детей, рожденных с ДДГ, могут быть успешно вылечены.
Приблизительно одна из каждых 600 девочек страдает, по сравнению только с одним из 3000 мальчиков. Левое бедро поражается в три раза чаще, чем правое. Вывих обоих бедер не редкость.ДДГ также чаще встречается у детей, рожденных с особыми расстройствами, включая церебральный паралич и расщелину позвоночника. Семейная история ДДГ наблюдается в одной трети случаев.

Структура тазобедренного сустава

Бедро представляет собой шарнирное соединение. Бедренная кость (бедренная кость) заканчивается закругленным выступом, или шариком, который входит в полую выемку (вертлужную впадину) тазового пояса. Шар крепко закреплен в гнезде с помощью прочной соединительной ткани, называемой связками.
У ребенка с ДДГ розетка ненормально неглубокая, что препятствует стабильной посадке.Вялые связки могут также позволить бедренной кости выскальзывать из сустава.

Симптомы ДДГ

Признаки и симптомы включают в себя:

• снижение подвижности суставов
• при тихом повороте ноги слышен низкий глухой звук — звук бедра, зацепившегося за гнездо
• участок кожи между задним проходом и гениталиями (промежность) необычайно широк.

При одностороннем (одностороннем) вывихе симптомы включают в себя:

• Кожные складки ягодиц не совпадают.
• Один коленный сустав выглядит выше другого.

Причины DDH

Существует много причин возникновения ДДГ, как генетических, так и экологических, в том числе:

• семейная история — около трети детей с ДДГ имеют кровного родственника, у которого также было состояние
• врожденные нарушения — ДДГ чаще встречается у детей с такими нарушениями, как церебральный паралич и расщелина позвоночника
• предлежание беременности — рождение ног первым может значительно повредить тазобедренные суставы ребенка
• несколько детей — скученность в утробе матери может вывихнуть бедро
• мать-новичок — неопытная матка и влагалище могут стать причиной трудной или длительной роды

Регулярные проверки для DDH

Детей регулярно проверяют при рождении, чтобы убедиться, что их тазобедренные суставы правильно расположены.Ребенок лежит на спине, и доктор вращает каждую ногу в бедре, чтобы обеспечить полную подвижность суставов. Вывих бедра не имеет полного диапазона движений и имеет тенденцию издавать щелкающие или грохочущие звуки, когда шар бедра входит и выходит из гнезда.
Ультразвуковое исследование обычно проводится для подтверждения диагноза и определения степени вывиха. Рентгеновские снимки, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ) также могут быть использованы.

Лечение новорожденных

Ребенок, родившийся с вывихом бедра, может успешно лечиться с помощью ремня Pavlik.Это устройство удерживает сустав на месте, пока скелет ребенка растет и созревает. Последующие рентгенограммы будут отслеживать ход тазобедренного сустава. Упряжь Pavlik эффективна в более чем 85% случаев. Большинству детей требуется ремни от шести до 12 недель, и, похоже, их использование не огорчает.

Безопасное обертывание ребенка

У некоторых детей связки вокруг тазобедренного сустава рыхлые, что в большинстве случаев исправляется в течение первых нескольких месяцев жизни. Исследования показали, что плотное закручивание ног с прямыми ногами может привести к дисплазии и вывиху бедра.
Оборачивая ребенка, всегда не забывайте оставлять достаточно места в обертке, чтобы ноги могли свободно двигаться. Ноги вашего ребенка должны быть в состоянии согнуть бедра, разводя колени,

Пожилые дети с ДДГ

Если у ребенка диагностируется вывих бедра в возрасте шести месяцев и более, то перед тем, как бедро будет приведено в правильное положение, потребуется анестезия. Операция также может быть необходима. Тазобедренный сустав, применяемый после операции, помогает удерживать тазобедренный сустав на месте, и последующие рентгеновские снимки будут отслеживать ход тазобедренного сустава.

Поздняя диагностика DDH

Иногда ребенку не ставят диагноз ДДГ, пока ему не исполнится два или три года. Симптомами могут быть отчетливая походка, одна бедра ниже другой, хромота и ходьба на цыпочках.
Осложнения необработанного ДДГ у ребенка старшего возраста могут включать проблемы со стабильностью коленных суставов и повреждение нервов, питающих бедренную кость (бедренная кость — между бедром и коленом).

Долгосрочные перспективы после DDH

У большинства детей, родившихся с успешно вылеченным ДДГ, в дальнейшей жизни не возникает проблем с бедром.Однако у некоторых может развиться артрит в пораженном суставе в последующие годы.

Где можно получить помощь

• Ваш доктор
• педиатр
• Медсестра по охране здоровья матери и ребенка

Что нужно запомнить

• Дисплазия тазобедренного сустава, или DDH, означает, что тазобедренный сустав новорожденного ребенка вывихнут или склонен к вывиху.
• DDH поражает одну из каждых 600 девочек и одного из каждых 3000 мальчиков.
• Лечение включает в себя специальные ремни или операции и забросы, в зависимости от возраста ребенка на момент постановки диагноза.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​в консультации и одобрена: Лучший канал здоровья — (нужен новый cp)

Последнее обновление: Август 2015

Содержимое этого сайта предоставляется исключительно в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не подтверждает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не заменяет рекомендации вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом сайте, не предназначены для составления исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному медицинскому работнику для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социального обеспечения не несут никакой ответственности за доверие любого пользователя к материалам, содержащимся на этом сайте.

,

No related posts.