Новорожденный охрип: Охрип((( — 18 ответов | форум Babyblog

что делать, лечение осиплости без температуры у ребенка

Время чтения: ~6 минут Автор: Анастасия Егорова 3120

Содержание:

• Почему осип голос
• Ситуации, требующие экстренной помощи
• Когда следует вызывать «Скорую»?
• Что делать, если у ребенка охрип голос?
• Как оказать экстренную помощь при попадании инородного тела в гортань?
• Лечение ОРЗ и ОРВИ у малыша

Родители обычно внимательно следят за всеми изменениями в состоянии новорожденного ребенка. Это позволяет вовремя узнать о начале болезни и не допустить развития осложнений. Малыш может общаться с родителями лишь криком: его плач — сигнал о проблеме. Возможно, ребенку хочется есть, ему не хватает общения, нужно срочно сменить пеленки, у малыша болит животик или что-то еще. Если осип голос у грудничка, следует знать, чем вызвано появление этого симптома. Почему плач малыша внезапно меняет тембр, насколько это опасно и что делать родителям? Подробные ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье!

Почему осип голос

Осипший голос у грудничка может возникать по следующим причинам:

• малыш слишком долго и часто плачет. Если связки долго напряжены, могут повреждаться сосуды, снабжающие кровью ротоглотку. В результате возникает отек, который и делает голос осипшим;
• хриплый голос у грудничка может возникать вследствие наличия в глотке каких-либо новообразований, например, папиллом;
• воспалительные заболевания гортани. Родители могут заметить, что грудничок осип, если ребенок заразился бактериальной или вирусной инфекцией. Одновременно могут наблюдаться такие симптомы, как повышение температуры, кашель, снижение аппетита, беспокойство и капризность, нарушение стула;
• травмы области шеи и горла. При этом сиплый голос может сопровождаться изменением положения головки ребенка, синяками на передней или боковой поверхности шеи.

Частый и долгий плач — одна из причин осипшего голоса у ребенка

Ситуации, требующие экстренной помощи

Осиплость голоса у маленького, а тем более грудного ребенка может быть сигналом о том, что необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Родителям следует немедленно взять под контроль ситуацию в таких случаях:

• осиплость голоса у грудничка вызвана проникновением в дыхательные пути инородного тела. Например, малыш может захлебнуться во время еды, вдохнуть мелкую часть игрушки и т. д. В этом случае возникает серьезная опасность для жизни крохи: у грудного ребенка быстро развивается гипоксия, которая проявляется посинением кожи, сильным кашлем или бледностью. Если родители подозревают, что ребенок задыхается, им следует немедленно осмотреть горло на предмет наличия инородного тела и постараться удалить его;
• стеноз гортани. Данное состояние наблюдается в том случае, если у ребенка быстро развивается аллергическая реакция по типу отека Квинке, или, как его еще называют, ангионевротического отека. При этом родители могут отметить, что у ребенка не только сел голос, но и быстро нарастает отек лица, шеи и конечностей. Отек Квинке — грозное состояние, которое может привести к удушью и летальному исходу, поэтому его лечение в домашних условиях невозможно. Лечить ангионевротический отек у грудного ребенка следует в стационарных условиях;
• ложный или истинный круп. При этих заболеваниях гортань воспаляется и сужается, в результате чего существенно затрудняется процесс дыхания. Если не начать своевременное лечение, ребенок может задохнуться. Чаще всего круп возникает у малышей в возрасте от трех месяцев до двух лет. На круп указывают такие симптомы, как охриплость голоса, затрудненный вдох, посинение носогубного треугольника и верхних фаланг пальцев. В тяжелых случаях из-за недостатка кислорода ребенок может терять сознание. Естественно, лечение крупа необходимо начинать как можно раньше и назначить подходящую схему лечения может только врач.

Когда следует вызывать «Скорую»?

Если у грудничка осип голос, следует прежде всего определить, можно ли справиться с ситуацией самостоятельно или необходимо вызвать экстренную помощь. Не следует рисковать и терять время, если осипшее горло сопровождается следующими симптомами:

• у малыша появился лающий кашель без отхождения мокроты. Лающий кашель носит приступообразный характер, ребенок не может «откашляться», задыхается во время кашлевого приступа;
• ребенку трудно дышать, при этом во время вдоха можно услышать свист;
• кожа между ребрами во время вдоха заметно втягивается;
• малышу трудно глотать;
• наблюдается гиперсаливация, то есть усиливается слюноотделение;
• у малыша синеет носогубный треугольник. Данный симптом говорит о том, что количество кислорода в крови резко снижено, и малышу грозит гипоксия.

Важно помнить, что признаки удушья у грудных детей игнорировать ни в коем случае не следует даже тогда, когда заболевание протекает без температуры

Связано это с тем, что гортань у новорожденных узкая и быстро перекрывается при отеке окружающих тканей, а мозг крайне чувствителен к гипоксии.

Что делать, если у ребенка охрип голос?

Что делать, если у новорожденного осип голос?

Следует выполнять следующие рекомендации:

• обратиться за медицинской помощью. Если помощь «Скорой» не требуется, нужно вызвать участкового педиатра, который определит причины, из-за которых у ребенка пропал голос;
• чтобы облегчить состояние ребенка, следует увлажнить воздух в помещении при помощи специального устройства. Если увлажнитель отсутствует, можно разложить на батареях центрального отопления влажные полотенца. Ребенку необходимо давать пить теплую воду (конечно, если он не задыхается) или теплое молоко с медом. Вода или молоко не должны быть слишком холодными или, напротив, чересчур горячими: это может привести к еще более сильному раздражению гортани. Другие напитки — соки, компоты, морсы — давать запрещается.

Рекомендации доктора следует выполнять неукоснительно. Самолечение при ряде заболеваний, вызывающих осиплость голоса, может быть опасным

Как оказать экстренную помощь при попадании инородного тела в гортань?

Родителям очень важно помнить о том, что при перекрытии дыхательных путей малыша инородным телом следует действовать незамедлительно. Если появились угрожающие симптомы, то в этом случае промедление может стоить грудному ребенку жизни. Поэтому следует запомнить алгоритм первой помощи при попадании какого-либо предмета в дыхательное горло крохи:

• переверните малыша вниз головкой. Удерживая его за ножки, постучите по спине ребенка. Важно помнить, что производить эти действия следует над креслом или мягким диваном. В противном случае вы рискуете нанести грудничку дополнительную травму при падении;
• сядьте, уложите младенца животиком на свое левое колено. При этом левая рука должна поддерживать ребенка под грудку и шею. Ноги малыша необходимо зажать под мышкой. Ладонью нанесите по спине несколько резких, отрывистых ударов между лопатками ребенка. При этом следует наносить удары в направлении к головке грудничка.

Если инородный предмет вылетел из горла ребенка, но дыхание при этом пропадает или вообще не восстановилось, следует приступить к реанимации. Важно помнить, что перед вами младенец и объем легких грудного малыша меньше, чем у взрослого. Поэтому объем одного вдоха в нос ребенка должен быть равен объему воздуха, который взрослый человек «набирает» в рот, чуть-чуть надувая щеки. После каждого вдоха необходимо сделать пять нажатий на грудную клетку, продавливая область сердца примерно на 2 сантиметра. О том, что дыхание восстановилось, свидетельствуют наличие пульса, а также восстановление розового цвета кожи малыша.

Лечение ОРЗ и ОРВИ у малыша

Чаще всего голос у ребенка может охрипнуть или даже вовсе пропасть из-за простудного заболевания. При этом возникает отек голосовых связок, вызванный воспалительным процессом. У детей до пяти лет это чаще всего происходит неожиданно ночью, при том что накануне вечером они чувствуют себя совершенно нормально. Такое состояние называется острый ларингит.

Алгоритм лечения при этом следующий.

Малышу следует давать препараты, который прописал врач. Обычно для лечения бактериальных инфекций используются антибиотики. Родители часто сомневаются, нужно ли давать такие лекарства малышу, полагая, что антибиотики могут причинить здоровью вред.

Однако не стоит отказываться от подобного лечения. Запущенная бактериальная инфекция может стать причиной серьезных осложнений, например, перикардита, менингита и даже сепсиса. К тому же, педиатры назначают антибиотики в безопасных для ребенка дозах. Также важно помнить, что курс лечения необходимо доводить до конца, не прерывая приема препаратов после исчезновения симптомов. Ведь в этом случае инфекция может затаиться в организме, сохраняя способность спровоцировать заболевания при снижении иммунной защиты.

Еще один важный момент — антибиотики уничтожают полезную микрофлору кишечника, поэтому для ее восстановления вместе с антибиотиками обязательно нужно давать лактобактерии.

При появлении высокой температуры назначаются жаропонижающие препараты. Существует миф о том, что температуру сбивать ни в коем случае не следует, так как организму нужно дать возможность справиться с инфекцией самостоятельно. Иногда это верно, особенно если речь идет о взрослом человеке или малыше постарше. Однако, если у маленького, например, месячного, ребенка лихорадка держится слишком долго, необходимо принимать меры для нормализации температуры тела. В противном случае лихорадка сама по себе может стать причиной развития серьезных осложнений, в том числе и неврологических. Сбить температуру можно, например, путем обтирания тела ребенка прохладной водой.

Дети постарше хорошо реагируют на Нурофен, Панадол и другие жаропонижающие сиропы

Если голос из-за простуды садится слишком часто, это значит, что новорожденный малыш слабенький, и следует укреплять организм ребенка при помощи закаливания и витаминизации.

Теперь вы можете определить, по какой причине осип голос у грудничка. Иногда это происходит из-за долгого плача или легкой простуды. Однако порой подобный симптом требует оказания немедленной медицинской помощи. Важно не паниковать и не бояться задавать интересующие вас вопросы врачу: в этом случае вы сможете защитить кроху от любой болезни.

Простыня Happy Baby 87521 Хлопок, 70×100, белый

799 ₽ Подробнее

Рисовая лапша

Похожие статьи

Почему у новорожденного ребенка может быть зеленый стул

Молчание поневоле. Как помочь, если голос пропал

Как бы мы ни хотели, чтобы нас понимали с полуслова или вовсе без слов, без голоса эффективность общения значительно уменьшается. Если появляются осиплость, охриплость и другие сбои в работе голосовых связок, то необходимо принимать меры.

Первая и самая простая рекомендация, если человек осип, охрип, или голоса нет совсем – молчите. Соблюдение голосового режима – необходимая мера, это снижает нагрузку на связки и даст им возможность восстановиться. Но только этого недостаточно – ведь причин того, что голос пропал, может быть несколько. И выяснить их может только врач.

Причины и следствие

У человека, который потерял голос, два пути – к ЛОР-врачу или фониатру. Первый поможет диагностировать ларингиты вирусного или бактериального происхождения, второй – усталость связок или перегрузку голосового аппарата.

Последний вариант чаще всего встречается у тех, для кого речь – рабочий инструмент. Это учителя, лекторы, артисты, певцы и – примета сегодняшнего времени – менеджеры по продажам. Часто в суете повседневности люди не обращают внимания на первые признаки проблемы – утомляемость голоса, охриплость или осиплость, а как результат – недолеченное заболевание, рецидивы и переход его в хроническую форму. Усугубляет ситуацию сочетание повышенной нагрузки на голос с неблагоприятными внешними и внутренними факторами.

По всем фронтам

Если главная причина потери голоса – ларингит, то к лечению нужно подойти комплексно. Санация полости носа и рта, применение антибактериальных препаратов и противовоспалительных средств могут быть дополнены физиотерапией, не повредит и голосовая гимнастика.

В домашних условиях, по рекомендации врача, с первых дней можно принимать Гомеовокс – этот препарат был разработан специально для лечения ларингита и охриплости голоса. Его можно сочетать с противопростудными и противокашлевыми препаратами, средствами от боли в горле. Врачи и пациенты отмечают улучшение качества голоса (звучность, звонкость) уже в первые дни приема препарата Гомеовокс.

Горячо-холодно

Даже без видимых причин или серьезного заболевания, можно на время остаться без голоса. Спровоцировать осиплость и охриплость могут резкие колебания температуры, сухой или загрязненный воздух, горячая или острая пища и сигаретный дым. В жару, например, причиной потери голоса могут стать очень холодные напитки или работающий на полную мощь кондиционер.

Напротив, употребление достаточного количества жидкости, полноценный сон, правильная осанка, чистый увлажненный воздух – положительно влияют на голосовые связки.

Голос – настолько привычный для нас «инструмент» общения, что его важность мы осознаем только когда появляются сложности в работе, учебе и повседневной жизни. Поэтому не нужно ждать усугубления ситуации, начинать лечение надо с первых дней появления осиплости или охриплости. И чем раньше вы примете меры, тем быстрее вас снова услышат.

Отчет о клиническом случае: редкая причина стридора и охриплости у младенцев — врожденная перепонка гортани

• Список журналов
• Фронт Педиатр
• PMC9024097

Передний педиатр. 2022 г.; 10: 875137.

Опубликовано в сети 8 апреля 2022 г. doi: 10.3389/fped.2022.875137

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Заявление о доступности данных

Справочная информация

Врожденная перепонка гортани — это редкое заболевание, которое может вызывать стридор, одышку, осиплость голоса и другие симптомы. Дети с этим заболеванием обычно имеют стридор, слабый плач и охриплость голоса при рождении, но эти симптомы могут также проявляться в течение нескольких дней, недель, месяцев и даже лет после рождения. Инфекция дыхательных путей, очевидно, усугубит эти проявления, и выздоровление после симптоматического лечения происходит медленно. КТ шеи и ларингоскопия позволяют выявить и диагностировать это заболевание. Важно, чтобы заболевание можно было заподозрить и обследовать у младенцев с рецидивирующим стридором и стойкой охриплостью голоса после рождения.

Краткое описание случая

Мы сообщаем о 23-месячном мальчике, который был госпитализирован из-за стридора и хрипоты после рождения. В сочетании с результатами ларингоскопии у него был диагностирован врожденный отросток гортани, и ему было проведено лечение с помощью лазера на углекислом газе (CO ₂ ) и криотерапии с помощью бронхоскопа. Прогноз был хорошим.

Заключение

Врожденная перепонка гортани — редкое, но сложное поражение гортани. Очень важно, чтобы это заболевание можно было заподозрить и обследовать у младенцев с рецидивирующим стридором и стойкой охриплостью голоса после рождения. Стратегия лечения после постановки диагноза должна определяться в соответствии с классификацией ларингеальной сети и тяжестью симптомов у детей.

Ключевые слова: врожденная перепонка гортани, младенец, стридор, охриплость, бронхоскопия

Наиболее частыми симптомами у новорожденных в респираторном отделе являются кашель, стридор, осиплость голоса и одышка, с лихорадкой или без нее. У них часто диагностируют общие заболевания, такие как ларингит, бронхопневмония или ларингомаляция. Однако, если у ребенка в анамнезе рецидивирующий стридор и хрипота после рождения или он не удовлетворен терапевтическим эффектом глюкокортикоидов и антибиотиков, следует рассмотреть необычные причины. Врожденная перепонка гортани является одной из редких врожденных причин стридора и охриплости. Возраст ребенка и история болезни имеют решающее значение для диагностики этого заболевания.

В этой статье мы представляем случай 23-месячного мальчика, который был госпитализирован из-за стридора, слабого плача и охриплости после рождения, у которого был диагностирован врожденный отросток гортани, и он хорошо восстановился после отделения перепонки гортани.

23-месячный мальчик был госпитализирован после 5-дневной истории стридора, кашля и охриплости. В день поступления настроение хорошее, сознание ясное, сатурация кислородом 96% на комнатном воздухе, температура тела 36,8 ^° С, частота дыхания 34/мин, пульс 116/мин. Надгрудинная ямка, надключичная ямка и межреберье втягивались при вдохе. В легких выслушиваются инспираторный стридор и влажные хрипы. Результат кардиологического исследования оказался нормальным. На вопрос об анамнезе мальчик был доношенным ребенком, родившимся через естественные родовые пути, с нормальным анамнезом родов, без неблагоприятных событий и без интубации трахеи или лечения ИВЛ. Его мать была нормальной во время беременности, и его рост и развитие также были нормальными.

Однако при рождении у него появился стридор, слабый плач и охриплость. Семейный врач диагностировал врожденную ларингомаляцию и назначил добавки с витамином D и кальцием. Симптомы улучшились, но полностью не исчезли. При поступлении при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки выявлена ​​бронхопневмония. После лечения глюкокортикоидами и антибиотиками мальчик дышал ровно, кашля не было, охриплость уменьшилась, влажные хрипы постепенно исчезли, но постоянно присутствовал инспираторный стридор, особенно после физической активности или плача. Учитывая наличие врожденных или объемных заболеваний глотки, мы выполнили КТ шеи, которая показала наличие линейной диафрагмы в голосовой щели (). Ларингоскопия показала, что передняя спайка голосовой щели была прикрыта перепончатым соединением, которое перекрывало почти две трети голосовой щели (1). Было рекомендовано разделение перепонок гортани, но его мать отказалась. Через 1 месяц мальчик снова перенес инфекцию дыхательных путей, что вызвало затруднение дыхания, он с трудом мог издавать звуки. Его срочно доставили в отделение неотложной помощи. После проведения симптоматического лечения клинические симптомы ребенка стабилизировались, и его мать дала согласие на хирургическое вмешательство. Мы выбрали лечение двуокисью углерода (CO

2 ) лазерная и криотерапия с помощью бронхоскопа. Во время операции было видно, что перепонка гортани покрывала передний сустав голосовой щели, лазером СО ₂ давали постепенно разрушать перепонку по средней линии перепонки гортани в обе стороны, некротический материал удаляли щипцами. несколько раз, а затем край замораживался и обрезался. Других врожденных пороков развития бронхов не обнаружено. Инъекция адреналина (1:10 000, 1 мл) и суспензия будесонида (1 мг) вводились через бронхоскоп для уменьшения отека гортани. Дексаметазон (5 мг) давали для уменьшения отека гортани в течение трех дней подряд. После операции значительно уменьшились симптомы стридора и охриплости. Повторная криотерапия бронхоскопом проведена на 10-е сутки после операции. Во время операции было обнаружено небольшое количество желтого некротического материала, прикрепленного к передней комиссуре голосовой щели, сращения голосовых связок с обеих сторон не было. Гладкость слизистой улучшилась после криотерапии (). На третий день после операции у мальчика исчезли стридор, одышка, охриплость голоса, тембр практически нормализовался, в связи с чем он был выписан. Через месяц, полгода и 1 год после выписки произношение было полностью нормальным, одышки и стридора не было, развитие роста было нормальным; поэтому его опекун отказался снова просить о бронхоскопии. При бронхоскопии информации получить не удалось, но по клиническим проявлениям он выздоровел очень хорошо.

Открыть в отдельном окне

(A) КТ шеи с указанием линейной диафрагмы в голосовой щели. (B) Изображение при первой бронхоскопии: перепончатое соединение, покрывающее переднюю комиссуру голосовой щели и блокирующее почти две трети голосовой щели. (C) Изображение второй бронхоскопии: небольшое количество желтого некротического материала прикрепляется к передней комиссуре голосовой щели.

Стридор — это резкий вибрирующий звук переменной высоты, вызванный частичной обструкцией дыхательных путей, что приводит к турбулентному потоку воздуха через дыхательные пути (1). Охриплость вызвана замыканием или вибрацией голосовых связок, на которую влияют различные факторы, что приводит к утечке воздуха или нарушению резонанса, а также к низкому или слабому тембру. Стридор и осиплость голоса являются важными симптомами обструкции верхних дыхательных путей. Тяжелая обструкция может привести к инспираторной одышке, цианозу и асфиксии или даже может быть опасной для жизни. Это неотложная респираторная помощь. После приема таких пациентов для клиницистов наиболее важно быстро оценить и определить причину и степень обструкции, а затем устранить обструкцию дыхательных путей. Общие причины этих симптомов включают врожденную дисплазию, инфекцию, объемное заболевание, инородное тело, травму и так далее. Острая инфекционная причина является наиболее распространенной среди детей, поступающих в отделение неотложной помощи с обструкцией верхних дыхательных путей (1). Тем не менее, врожденной дисплазии у младенцев следует уделять большое внимание, особенно когда члены семьи могут предоставить информацию о стридоре и охриплости своего ребенка в анамнезе после рождения; если лечебный эффект глюкокортикоидов и антибиотиков неудовлетворителен или может быть только временно ослаблен, следует учитывать редкие врожденные факторы, например врожденную перепонку гортани, упомянутую в этой статье. Если клиницист думает о возможности перепонки гортани, то несложно поставить определенный диагноз с помощью КТ шеи и ларингоскопии. Тем не менее, следует отметить, что инфекция, плач и другие факторы могут привести к тому, что младенцы в любой момент могут подвергнуться риску удушья. Должны быть подготовлены помещения для оказания первой помощи. Поскольку эндотрахеальная интубация может быть затруднена, необходимо подготовиться к трахеотомии.

Врожденная перепонка гортани возникает в результате аномального развития гортани на эмбриональной стадии и составляет менее 5% врожденных аномалий гортани (2). Формирование гортани происходило от закрытия полости гортани, вызванного гиперплазией и слиянием эпителия гортани, до растворения и рассасывания закрытого эпителия, а затем восстановления полости гортани. Если процесс растворения и всасывания заблокирован, в гортани останется слой волокнистой соединительной ткани, покрытый чешуйчатым эпидермисом, который называется гортанными перепонками. Впервые о нем сообщил Флейшманн в 1882 г. при вскрытии младенца (3). Его патогенез может быть связан с делецией хромосомы 22q11.2 (4, 5). Перепонка гортани делится на надскладочную, межсвязочную и подсвязочную в зависимости от места расположения, что чаще встречается у межсвязочного типа (6). Это может вызвать охриплость голоса, стридор, обструкцию гортани и даже сильную одышку (7). Коэн классифицировал врожденную перегородку гортани следующим образом на основании клинических и анатомических соображений в 19 исследованиях.85 (8). Тип I представляет собой переднюю сеть, поражающую 35% или менее голосовой щели. Обычно она имеет одинаковую толщину, с небольшим расширением или стенозом подсвязочного пространства или без него; голос обычно лишь слегка ненормальный, с некоторой хрипотцой. Тип II — передняя сеть, поражающая 35–50% голосовой щели; обструкция дыхательных путей отсутствует или отсутствует. Голос хриплый, иногда слабый. Тип III представляет собой переднюю сеть, вовлекающую 50–75% голосовой щели. Присутствует выраженная голосовая дисфункция, голос очень слабый и шепчущий. Обструкция дыхательных путей умеренно тяжелая, часто требуется искусственная вентиляция легких. Тип IV — самая тяжелая из всех перепонок голосовой щели, затрагивающая 75–90% или более голосовой щели. Голос афоничен, тяжелая обструкция дыхательных путей требует трахеотомии вскоре после рождения.

Видно, что стридор, охриплость и одышка зависят от расположения перепонки гортани и степени поражения голосовой щели. Хотя в большинстве случаев врожденная перепонка гортани может быть диагностирована вскоре после рождения, мы не можем игнорировать тех детей, у которых симптомы неочевидны. У них могут быть только легкие симптомы в течение некоторого периода времени после рождения, но в процессе взросления из-за какого-либо стимула возникнет острая респираторная недостаточность (9).). Поэтому мы должны улучшить обследование, поставить четкий диагноз и дать соответствующее лечение после активного спасения жизней.

Стратегия лечения после постановки диагноза должна определяться в соответствии с классификацией ларингеальной паутины и тяжестью симптомов у детей, а также следует учитывать готовность родителей к хирургическому вмешательству. Родители, как правило, не могут согласиться ни на какое оперативное лечение, когда состояние ребенка находится в допустимых пределах, например, при первой госпитализации мальчика. Небольшая передняя перепонка иногда не требует лечения или откладывает дошкольное лечение (10). Для перепонок гортани I и II типа CO ₂ можно выбрать лазер, резку ножницами и баллонную дилатацию (11). При перепонках гортани III и IV типа предпочтительнее трахеотомия и открытая хирургия из-за наличия хрящевого стеноза. В настоящее время простое отделение перепонки гортани в основном используется при лечении пациентов с простой межглоточной перепонкой (12). Метод разделения обычно отделяют от свободного края по средней линии перепонки, при этом следует уделить внимание защите переднего межсвязочного сухожилия, чтобы избежать новых травм. Однако при этом остаются две противоположные необработанные поверхности, которые могут предрасполагать к повторному формированию полотна. Мы можем установить силиконовый киль или использовать слизистые лоскуты, чтобы сохранить разделение между заживающими тканями, предотвращая дальнейшее рубцевание и повторное образование паутины (13). В этом случае площадь перепонки гортани была большой, но других пороков развития дыхательных путей не было. Поэтому мы выбрали CO ₂ лазерная и криотерапия с помощью бронхоскопа. При внимательном наблюдении после операции мальчик выздоровел, поэтому дальнейшего лечения мы не проводили.

Врожденная перепонка гортани — редкое, но сложное поражение гортани. Очень важно, чтобы это заболевание можно было заподозрить и обследовать у младенцев с рецидивирующим стридором и стойкой охриплостью голоса после рождения. Возраст, история болезни и ответ на лечение очень важны для диагностики ларингеальной паутины. В сочетании с КТ шеи и ларингоскопией его можно обнаружить и диагностировать. Стратегия лечения после постановки диагноза должна определяться в соответствии с классификацией перепонки гортани и тяжестью симптомов у детей, а также следует учитывать готовность родителей к хирургическому вмешательству.

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без неоправданных оговорок.

Этическая экспертиза и одобрение исследования с участием людей не требовались в соответствии с местным законодательством и институциональными требованиями. Письменное информированное согласие на участие в этом исследовании было предоставлено законным опекуном/ближайшим родственником участников.

Автор подтверждает, что является единственным автором этой работы и одобрил ее публикацию.

Автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

1. Сасидаран К., Бансал А., Сингхи С. Острая обструкция верхних дыхательных путей. Индийский J Педиатр. (2011) 78:1256–61. 10.1007/s12098-011-0414-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Kou YF, Rutter MJ. Перепонки гортани и ларинготрахеопищеводные расщелины: современное состояние. Семин Педиатр Хирург. (2021) 3:151056. [PubMed] [Google Scholar]

3. Алкан Ю., Началон Ю., Вайсбух Ю., Кац О., Хамзани Ю. , Штерн Ю. Лечение передней голосовой щели у детей: одноцентровый опыт 20 пациентов со сравнением методов. Клин Отоларингол. (2017) 42:893–7. 10.1111/coa.12749 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Эберт Б., Сидман Дж., Моррелл Н., Роби Б.Б. Врожденные и ятрогенные аномалии гортани и голоса у пациентов с делецией 22q11.2. Int J Педиатр Оториноларингол. (2018) 109:17–20. 10.1016/j.ijporl.2018.03.006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Miyamoto RC, Cotton RT, Rope AF, Hopkin RJ, Cohen AP, Shott SR, et al. Ассоциация передних складок голосовой щели с велокардиофациальным синдромом (делеция хромосомы 22q11.2). Отоларингол Head Neck Surg. (2004) 130:415–7. 10.1016/j.otohns.2003.12.014 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Holinger PH, Brown WT. Врожденные перепонки, кисты, ларингоцеле и другие аномалии гортани. Энн Отол Ринол Ларингол. (1967) 76:744–52. 10.1177/000348946707600402 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Sztanó B, Torkos A, Rovó L. Комбинированное эндоскопическое лечение врожденной перегородки гортани. Int J Педиатр Оториноларингол. (2010) 74:212–5. 10.1016/j.ijporl.2009.11.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Cohen SR. Врожденные голосовые связки у детей. Ретроспективный обзор 51 пациента. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. (1985) 121:2–16. 10.1177/00034894850940s601 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Siggers BR, Ross O, Randall C, Connett G. Редкая причина обструкции верхних дыхательных путей у 5-летней девочки: перепонка гортани. Детская анестезия. (2003) 13:722–4. 10.1046/j.1460-9592.2003.01117.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Джефферсон Н.Д., Коэн А.П., Раттер М.Дж. Подсвязочный стеноз. Семин Педиатр Хирург. (2016) 25:138–43. 10.1053/j.sempedsurg.2016.02.006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Deganello A, Gallo O, Gitti G, de’Campora E, Mahieu H. Новая хирургическая техника эндоскопического лечения передней сети голосовой щели. Б ЛОР. (2010) 6: 261–4. [PubMed] [Google Scholar]

12. Домингес Л.М., Джонс М.М., Симпсон С.Б. Перепончатые перегородки голосовых складок: серия случаев. Дж Голос. (2017) 31:381.e1–3. 10.1016/j.jvoice.2016.06.013 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Fussey JM, Borsetto D, Pelucchi S, Ciorba A. Хирургическое лечение приобретенной передней голосовой сети: систематический обзор. Ж Ларынгол Отол. (2019) 133:867–74. 10.1017/S00222151120 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

---

Статьи из Frontiers in Pediatrics предоставлены здесь с разрешения Frontiers Media SA

---

Могут ли младенцы потерять голос из-за того, что они слишком много плачут? Объяснение экспертов

Baby

Oscar Wong/Moment/Getty Images

Я знаю, они звучат жалко.

by Katie McPherson

218Z»> 30 сентября 2021

для их следующего кормления. Звучит почти так, как будто они потеряли голос, но, хотя они могут охрипнуть из-за чрезмерного использования своих крошечных голосовых связок (даже если они не звук крошечный, это точно), врачи соглашаются, что обычно они не теряют 100% голоса только от одного или двух приступов плача. И слава богу, потому что это звучит просто жалко.

Приводит ли чрезмерный плач к потере голоса у младенцев?

«Мы редко видим, как ребенок теряет голос из-за плача, но у него может быть охриплость из-за напряжения голосовых связок от плача», — говорит Джиджи Янгблад, доктор медицинских наук, педиатр Детской больницы Алабамы, в интервью Romper.

Кристиан Франком, доктор медицинских наук, детский специалист по ушам, носу и горлу (ЛОР), который курирует детскую клинику нарушений голоса в Детской больнице Колорадо. В интервью Ромперу он говорит, что голос вашего ребенка должен восстановиться после небольшого отдыха.

«Если у вашего ребенка нормальный голос, который после продолжительного плача начинает звучать хрипло или хрипло, наиболее вероятной причиной является растяжение голосовых связок. Хорошо, что это часто может пройти само по себе в течение нескольких дней, если нет дальнейших продолжительных эпизодов плача. Если у вашего ребенка часто случаются приступы плача, это может быть повторяющейся проблемой, но голос должен время от времени возвращаться к норме», — говорит он.

Как дети теряют голос?

Итак, да, несмотря на то, что ваш ребенок может стать хриплым от долгой ночи слез, он не очень часто полностью теряет голос. На самом деле, есть несколько более вероятных причин, по которым ваш малыш звучит грубо — например, постназальный дренаж из-за простуды или вируса может раздражать его голосовые связки и даже привести к ларингиту.

«Наиболее распространенной причиной является вирусное заболевание, которое вызывает воспаление голосовых связок и окружающих структур», — говорит Мэтью Уилбер, доктор медицинских наук, педиатр Техасской детской педиатрии Перлэнд, в интервью Romper. «Обычно это сопровождается такими симптомами, как насморк, кашель, боль в горле и, возможно, лихорадка. Воспаление и охриплость проходят через несколько дней. Другие менее распространенные причины включают паралич нервов, гастроэзофагеальный рефлюкс, травму или новообразования на коже. голосовые связки от материнской инфекции ВПЧ, среди прочего».

hxyume/E+/Getty Images

Как лечить хриплый голос у младенцев

Франком говорит, что если хриплый голос вашего ребенка не нормализуется через день или два или если у него есть какие-либо другие тревожные симптомы, это лучше позвонить их врачу.

«Симптомы, связанные с охриплостью, включают высокую температуру, одышку, учащенное дыхание, шумное дыхание или охриплость, которая никогда не проходит», — объясняет он. «Если у вашего ребенка есть эти симптомы, он или она должны быть осмотрены детским ЛОР-врачом, где крошечная камера может быть помещена через нос и использована для осмотра голосовых связок. Как правило, это хорошо переносимая процедура, не требующая седативных или медикаментозных средств, и при необходимости ее можно проводить даже у очень маленьких новорожденных».