Нужно ли давать новорожденным воду: Нужно ли поить новорожденного водой?

Сколько воды в день нужно давать новорожденному — Всё о воде

Вырастить здорового ребенка – одна из главных задач родителей.  Для этого важно знать: как его кормить и поить, сколько воды нужно малютке, какого режима пития следует придерживаться. Советы бабушек не всегда актуальны, так как современные исследования в этой области разнятся с ними, к тому же качество водопроводной воды за последнее время значительно ухудшилось. А потому ответы на данные вопросы вы получите, прочитав эту статью.

Вообще, указанные темы весьма активно обсуждаются на женских форумах. Вот один из наиболее актуальных спорных вопросов: «Какой водой поить младенца: сырой или кипяченой?». Мнение по обозначенному поводу у женщин самое разное. А потому они «сломали не мало копий», выясняя истину, но, увы, консенсус до сих пор не достигнут.

До недавнего времени бытовало мнение, что новорожденные малыши не будут чувствовать себя хорошо, в том числе, спокойно спать, не получив некую норму воды. Однако сегодня взгляд на эту проблему несколько изменился.

Дело в том, что молоко мамы на 90% состоит из воды. Поэтому, будучи, по сути, едой, оно одновременно является и питием для младенца. Если грудничок здоров, то ему хватит той жидкости, которая содержится в груди мамочки.

В первые 5 минут грудного кормления он получает менее концентрированное молоко, которое воспринимается его организмом как питье, а затем – более жирное, выступающего в роли еды.

Важно! Следите, чтобы ребенок не только попил, но и поел. Полный рацион он получит, если время кормления составляет не менее 10 минут.

Несмотря на то, что малыши получают водичку при грудном вскармливании, по истечении 25-30 дней после рождения их необходимо допаивать водичкой. Это, в частности, связано с тем, что в разное время года в квартирах может быть жарко.

Грудные детки быстрее теряют влагу в сравнении со взрослыми людьми. Это объясняется более высокой скоростью их обменных процессов. Если температура в комнате превышает выше 20^оС, то кроху нужно напоить.

В летнее время жарко и на улице, поэтому существует риск обезвоживания организма ребенка при длительных прогулках.  А потому и в этом случае его необходимо поить водичкой.

Обезвоживание у младенцев проявляется:

• вялостью;
• западением родничка;
• сухостью слизистых;
• наличием у мочи резкого запаха.

Кроме того, обязательно допаивайте младенцев, если у них наблюдаются:

• запоры;
• любые заболевания;
• редкое мочеиспускание (менее 6 раз в день).

Помимо этого, в питие воды нуждаются груднички, находящиеся на искусственном вскармливании.

Вода при искусственном и смешанном вскармливании

К сожалению, по разным причинам в последние годы наблюдается тенденция к увеличению количества женщин, которые не могут вскармливать деток естественным способом ввиду отсутствия у них грудного молока. Альтернатива последнему – искусственные смеси, правда, они отличаются более концентрированным составом. Так, к примеру, в них содержится больше белка.

Зато воды в них меньше. Кормление ими ребенка может спровоцировать запоры. Чтобы кроха не страдала от обезвоживания, помогите ей. Если новорожденный находится на искусственном или смешанном вскармливании, то его ежедневно необходимо допаивать водичкой уже с первых дней жизни.

Как правильно допаивать новорожденного и в каком количестве

Не давайте ребенку пить водичку до кормления. В противном случае он откажется от молока или смеси. Ведь в его маленьком желудочке не найдется уже свободного места. Поэтому поите новорожденного водой в перерывах и примерно через час после еды.

Для того, чтобы было удобней контролировать количество выпиваемой малышом водички, давайте пить ему с ложечки.

Будьте внимательны: уже с второй ложки по поведению вы поймете, сколько ему нужно воды. Когда он станет чуть постарше, можно будет поить его из бутылочки и кружки-непроливайки.

Необязательно, чтобы вода имела температуру смеси и грудного молока, то есть 36-37^оС, достаточно, если она будет варьироваться в диапазоне 26-30^оС. Педиатры рекомендуют рассчитывать необходимый ребенку в течение суток объем воды из расчета 30 мл на 1 килограмм веса.

Какую воду выбрать для новорожденного

И вот мы подошли, пожалуй, к самому важному в данном контексте вопросу: «Какой водой следует поить младенца?». Мамочки очень почитают доктора Комаровского, и считают его лучшим специалистом по детским болезням. Врач-педиатр много пишет и ведет телепередачу для родителей, которые особенно трепетно относятся к своим чадам и заботятся об их здоровье.

Так вот, его авторитетное мнение по поводу кипяченной воды: «Однозначно нет». Доктор Комаровский объясняет свою позицию тем, что в природе не существует жидкости в данном состоянии. Это совершенно правильный подход, тем более, что вода после кипячения становится «мертвой».

Таким образом, единственная альтернатива – сырая вода. Нужно ли в наше время, когда экологическая ситуация, мягко говоря, оставляет желать лучшего, доказывать, что об употреблении воды из-под крана, особенно новорожденными, не может быть и речи.

Еще один вариант – бутилированная вода в большинстве случаев по чистоте мало или совсем не отличается от той, что течет из кранов. Ни для кого не секрет, что многие недобросовестные компании, просто заливают в бутылки все ту же воду из-под крана, даже не удосужившись пропустить ее через фильтры.

Впрочем, питьевая вода должна быть не только чистой. Ее физико-химические параметры должны быть такими же, как у аналогичных показателей жидких биологических сред организма, в частности, у крови. В противном случае вода не сможет попасть в клетки. В результате у ребенка, даже при потреблении достаточного количества воды, может наступить обезвоживание. Это чревато очень серьезными последствиями

Вода, полученная по технологии «Водный Доктор» («Doctor Water»), – безальтернативный вариант

Воду с указанными параметрами, можно получить только по технологии, разработанной и запатентованной компанией «ЭкоМембраны», «Водный Доктор» («Doctor Water»), которая не имеет аналогов.

Более подробную информацию по данному вопросу узнайте по ссылке.

Такая вода обладает поистине уникальными свойствами. Так, речь идет о (об):

• низком окислительно-восстановительном потенциале и окислительных свойствах, благодаря чему вода удаляет свободные радикалы, провоцирующие развитие разных заболеваний;  
• умеренно щелочном водородном показателе (рН), который равен соответствующему параметру крови – его значение составляет 7,42;
• низком, по сравнению с обычной водой, коэффициентом поверхностного натяжения, и полном соответствии прочих показаний ее физико-химических характеристик аналогичным параметрам жидких сред организма .

Помимо этого, обсуждаемая технология позволяет получать глубоко очищенную от всех загрязнителей воду с сохранением в ней всех необходимых для человеческого организма веществ: макро- и микроэлементов, электролитов. Такая вода, беспрепятственно преодолевая клеточные мембраны, попадает в клетки, наполняя их живительной влагой, неся в них все необходимые вещества, эвакуируя продукты метаболизма.

Заключение

Груднички нуждаются в чистой, биологически полноценной, максимально адаптированной к потребностям человеческого организма воде, которая будет легко усваиваться последним. Вы без труда сможете получать ее дома. Для этого вам следует приобрести водоочиститель-корректор ТМ «Водный Доктор». Тогда ваш малыш и другие домочадцы смогут пить воду, которая, помимо всего прочего, обладает еще и целебными свойствами!

Допаивание водой детей грудного возраста | #02/23

Резюме. В соответствии с современными рекомендациями здоровые дети на исключительно грудном вскармливании не нуждаются в рутинном введении дополнительной жидкости. Допаивание здоровых доношенных новорожденных может приводить к менее активному сосанию младенца, снижению лактации. Эксперты считают, что допаивание может быть опасно для детей из-за развития заболеваний, связанных с использованием некачественной воды. Однако существуют клинические ситуации, когда младенцам может потребоваться дополнительная жидкость.

Допаивание младенца может быть показано при большой убыли массы тела, состояниях и заболеваниях с повышением температуры тела выше 38,0 °С, при обезвоживании, полицитемии, мочекислом инфаркте, использовании лучистого тепла и фототерапии. Дополнительное введение жидкости грудному ребенку может быть целесообразно при повышенной температуре воздуха и низкой влажности в помещении. Соблюдение питьевого режима важно у грудных детей с кишечными инфекциями, при избыточной массе тела и запорах. В каждом случае вопрос решается индивидуально с учетом веса ребенка, степени зрелости, соответствия антропометрии сроку гестации, наличия эксикоза и метаболических нарушений. Во всех случаях ребенку предлагается кипяченая вода. Ключевое слово – «предлагается». Если малыш охотно пьет, значит, он нуждается в дополнительной жидкости. Допаивание осуществляется из ложечки или шприца. Рекомендуемое количество питья за сутки соответствует объему одного кормления.

 

Вода – основная составляющая часть организма ребенка и взрослого человека.

В теле новорожденного количество воды составляет 75-80%, а у взрослого – 55-65%. В организме человека с возрастом происходит уменьшение количества жидкости [1, 2]. В соответствии с рекомендациями экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и детского фонда Организации Объединенных Наций (ООН, ЮНИСЕФ) допаивание водой детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании (ГВ), должно быть исключено. Если ГВ организовано эффективно, здоровый ребенок не нуждается в дополнительной жидкости. Грудное молоко (ГМ) содержит в своем составе до 85-90% воды и полностью удовлетворяет потребности здорового младенца в жидкости. Здоровый ребенок на свободном исключительно ГВ не должен испытывать потребности в дополнительной жидкости даже в жарком и сухом климате. Допаивание здоровых доношенных новорожденных может приводить к менее активному сосанию, снижению лактации и прекращению ГВ. Эксперты считают, что допаивание водой может быть опасно для детей грудного возраста из-за развития заболеваний, связанных с использованием некачественной воды. С введением дополнительных жидкостей в определенной степени повышается риск возникновения диспепсических расстройств. При этом для детей старшего возраста и взрослых эксперты ВОЗ считают воду самым безопасным и полезным повседневным напитком [1-6].

Экспертами ВОЗ и ЮНИСЕФ выработана программа «Десять шагов успешного грудного вскармливания», изложенная в 1993 г. и обновленная в 2018 г. Одно из ее положений гласит: «Не давать новорожденным, находящимся на ГВ, никакой иной пищи или жидкости, кроме ГМ, за исключением случаев медицинских показаний». Исходя из этого принципа дополнительное введение жидкости у младенцев возможно при наличии медицинских показаний. Например, по мнению экспертов, показанием для введения дополнительной жидкости могут быть ситуации, когда ребенок болен и у него высокая температура, а также обезвоживание (экси-коз). В зависимости от наличия допаивания ребенка различают исключительно и преимущественно ГВ. Исключительно ГВ – это ГВ без докармливания другой едой или допаивания, в том числе водой, за исключением лекарств или витаминов и минеральных добавок.

Преимущественно ГВ – это ГВ младенца с допаиванием водой [1, 2, 5, 6].

Практика многих отечественных неонатологов и педиатров показывает, что дополнительная жидкость может потребоваться новорожденному и грудному ребенку по медицинским показаниям. В каждом случае вопрос о введении воды решается индивидуально. Вопрос о проведении допаивания решается с учетом веса при рождении, степени зрелости, сопоставления антропометрии ребенка должным показателям для срока гестации, наличия симптомов эксикоза, метаболических нарушений [1, 2, 5-7]. В материалах «Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» от 2019 г. указано, что новорожденный нуждается в допаивании при повышении температуры тела более 38,0 °С, диарее и рвоте, использовании лучистого тепла и фототерапии, при полицитемии и дегидратации, эксикозе, признаках мочекислого инфаркта почек, а также при весе более 4000 г при рождении [1]. Кроме того, ребенку может потребоваться дополнительная жидкость при введении прикорма, коррекции избыточной массы тела и запорах.

Обсуждается допаивание при особенностях рациона кормящей матери, высокой температуре в помещении и низкой влажности [1, 2, 6, 7]. Рассмотрим подробнее перечисленные ситуации.

Убыль массы тела

Транзиторная потеря первоначальной массы тела, или убыль массы тела (УМТ), считается транзиторным состоянием периода новорожденности. УМТ возникает в первые дни жизни из-за малого объема питания, отхождения стула, мочеиспускания, из-за неощутимых потерь жидкости с дыханием и потоотделением. Максимальная УМТ обычно регистрируется на 3-4 сутки, реже – на 5-й день жизни. УМТ рассчитывают в процентах по отношению к весу ребенка при рождении. У здоровых доношенных новорожденных при оптимальных условиях вскармливания и выхаживания УМТ, как правило, не превышает 6%. УМТ свыше 10% у новорожденного свидетельствует о нарушениях в организации выхаживания и медицинской помощи или о развитии заболеваний. На практике не всегда удается установить причину большой УМТ. Факторами, способствующими этому, могут являться гипогалактия у матери, недоношенность, вес при рождении более 4000 г, высокая температура воздуха и низкая влажность в палате или кувезе. Восстановление веса после УМТ обычно наступает к шестым-седьмым суткам жизни у 75-80% новорожденных, а к десятому дню – у большинства здоровых детей. Недоношенные, новорожденные с большой массой тела при рождении, больные дети медленнее восстанавливают УМТ. Восстановление УМТ не должно затягиваться дольше 10-14 дней [1, 2, 5-7].

Для принятия решения о необходимости допаивания следует учитывать возраст ребенка и процент УМТ, которая не должна превышать 5-6% через одни сутки после рождения, 7-8% – через двое суток, 9-10% – через трое суток и более. При более высоких значениях УМТ ставится вопрос о допаивании ребенка. Считается, что при суточной УМТ более 3-4,0%, появлении клинических и/или лабораторных признаков обезвоживания следует допаивать ребенка водой между кормлениями. Например, если на третьи сутки жизни потеря массы тела составляет более 10%, то ребенку вводится дополнительная жидкость. Допаивание водой ребенка и консультирование матери по вопросам ГВ в такой клинической ситуации рассматривается как альтернатива введению докорма молочными смесями. Однако следует помнить, что при продолжающейся УМТ на фоне консультирования и допаивания следует своевременно рассмотреть вопрос о введении докорма [1, 2, 6, 7].

Заболевания и состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела более 38,0 ºС

Измерение температуры тела у новорожденного и грудного ребенка следует проводить в аксиллярной ямке. Нормальная температура тела новорожденного составляет 36,6-37,1 °С. При состояниях и заболеваниях младенца, сопровождающихся повышением температуры тела выше 38,0 °С, происходит увеличение неощутимых потерь жидкости. Подъем температуры тела на градус выше нормы увеличивает неощутимые потери жидкости на 10%. Поэтому при развитии заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела более 38,0 °С, ребенку требуется назначение приема дополнительной жидкости [1, 2, 6, 7].

У новорожденного возможно развитие транзиторной гипертермии (ТГ), которая возникает на 3-5 день жизни ребенка и встречается с частотой 0,3-0,5%. При этом температура тела повышается до 38,5-39,5 °С и более, ребенок беспокоен, жадно пьет, отмечаются сухость слизистых и другие признаки обезвоживания. Наиболее распространенной точкой зрения на развитие ТГ является обезвоживание новорожденного. У детей с ТГ часто регистрируется УМТ более 10%, а суточная потеря массы тела составляет более 4%. Налаживание адекватного ухода, вскармливания и питьевого режима способствует купированию ТГ [1, 6, 7].

Острые кишечные инфекции

Тяжесть состояния ребенка при острых кишечных инфекциях (ОКИ), как правило, связана с развитием обезвоживания. При оказании медицинской помощи детям с ОКИ важное значение уделяется пероральной гидратации. Адекватная пероральная гидратация, проведенная с соблюдением правил, высокоэффективна и практически не дает осложнений. Коррекция обезвоживания невозможна без использования бессолевых растворов, среди которых предпочтение следует отдавать питьевой воде. Соотношение глюкозосолевых растворов и питьевой воды должно быть 1:1 при водянистой диарее, 2:1 – при выраженной рвоте, 1:2 – при инвазивных диареях [1, 2, 5-7].

Лучистое тепло и фототерапия

Для обеспечения теплового комфорта у детей используют источники лучистого тепла, а для лечения гипербилирубинемии применяют лампы фототерапии, способствующей увеличению неощутимых потерь жидкости на 25-50%. При использовании лучистого тепла они возрастают на 50% от физиологической потребности, достигая 50 мл/кг в сутки. При фототерапии люминесцентными лампами потребность в жидкости увеличивается на 10-20 мл/кг/сутки по сравнению с физиологической. При этом следует помнить, что само по себе дополнительное введение воды в рацион ребенка не предупреждает развитие гипербилирубинемии и не снижает уровень общего билирубина сыворотки. Проведение детям инфузионной терапии показано только в том случае, если дополнительную гидратацию невозможно осуществить путем допаивания [1, 6, 7].

Мочекислый инфаркт

При мочекислом инфаркте (МИ) происходит отложение кристаллов мочевой кислоты в просвете собирательных трубочек почек. Это транзиторное состояние периода новорожденности. Причиной повышенного выделения мочевой кислоты является катаболическая направленность обмена веществ. Состояние развивается на первой неделе жизни у 25-30% доношенных и 10-15% недоношенных детей. При МИ моча становится желто-кирпичной и мутной. В осадке могут быть гиалиновые и зернистые цилиндры, лейкоциты, эпителий. Все изменения проходят к концу первой недели жизни. Обнаружение изменений с середины второй недели жизни является патологией. Многими отечественными экспертами допускается возможность введения дополнительной жидкости при МИ у новорожденного. Существует мнение, что развитию МИ способствуют большая УМТ после рождения и сгущение крови на фоне ограничения диуреза. К сожалению, в современных публикациях нет единого мнения по вопросу о назначении дополнительной жидкости ребенку при МИ. Очень важно своевременно диагностировать другие, более серьезные заболевания почек, маскируемые транзиторным МИ [1, 6, 7].

Полицитемия

Под полицитемией понимают клинико-гематологический симптомокомплекс, характеризующийся увеличением вязкости крови. Происходит повышение гематокрита венозной крови до 0,65 и более, гемоглобина – до 220 г/л и более. Истинная полицитемия регистрируется при фетофетальной и плацентарной трансфузии, задержке внутриутробного роста, диабетической фетопатии, тиреотоксикозе, врожденной гиперплазии коры надпочечников. У новорожденных старше 24-48 часов жизни следует проводить дифференциальный диагноз с гиповолемической, или ложной, полицитемией, которая возникает вторично, связана с обезвоживанием и характеризуется повышением уровня гематокрита на фоне гемоконцентрации. Об обезвоживании свидетельствует УМТ более 8-10%, сухость слизистых, снижение тургора и диуреза. Ребенку с гиповолемической полицитемией следует проводить мероприятия, направленные на регидратацию. Через 6 часов после адекватной регидратации уровень гематокрита, как правило, снижается. Таким образом, при значениях гематокрита периферической крови более 65% после двух суток жизни в сочетании с признаками эксикоза ребенку может потребоваться дополнительное введение жидкости [1, 6, 7].

Дети с весом при рождении более 4000 г

Частота рождения детей с весом более 4000 г в популяции составляет 4-6%. У новорожденных с макросомией часто имеются нарушения адаптации в раннем и позднем неонатальном периодах. Из-за повышенных потерь жидкости с поверхности тела таким детям может потребоваться допаивание водой [1, 2, 5-7].

Высокая температура и пониженная влажность воздуха

В материалах «Программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» указано, что ребенок может нуждаться в дополнительном приеме жидкости при повышении температуры воздуха в помещении более 26,0 °С. Согласно действующим санитарным правилам, в послеродовых палатах с совместным пребыванием матери и ребенка, боксах для недоношенных и палатах для грудных детей допустима температура воздуха 23,0-27,0 °С (расчетная температура – 24,0 °С). Увеличению неощутимых потерь жидкости способствует и низкая влажность в помещении. Комфортный уровень влажности составляет 40-60%. Отечественные педиатры рекомендуют на каждый градус повышения температуры воздуха более 25,0 °С предлагать доношенному ребенку дополнительно жидкость в количестве 5-6 мл/кг/сутки [1, 2, 5-7].

Особенности диеты кормящей женщины

Дети могут нуждаться в дополнительной жидкости при особенностях рациона кормящей женщины (например, если в нем присутствует много жирной пищи) [2, 5].

Введение прикорма

Продукты прикорма в отличие от ГМ и адаптированных смесей содержат меньше воды (в среднем лишь 30%). Поэтому детям, получающим прикорм, следует предлагать воду небольшими порциями в промежутках между кормлениями в объеме 150-200 мл в сутки [1, 2, 5].

Избыточная масса тела

Одной из причин избыточного веса считается большое число кормлений при длительном бодрствовании и беспокойстве ребенка, особенно в ночное время. Нельзя использовать кормление ребенка в качестве единственного средства, позволяющего его успокоить. Это приводит к увеличению потребления пищи и повышает риск ожирения, особенно среди детей старше второго-третьего месяца жизни. В связи с этим при ночных пробуждениях ребенка с избыточным весом не следует сразу кормить. Необходимо выдержать определенную паузу, можно предложить ему воду [1, 2, 5].

Запоры

Независимо от характера вскармливания детям с запорами в течение суток следует предлагать воду в объеме одного кормления. При запорах возможно использование минеральной воды из расчета 3-5 мл на 1 кг массы тела в сутки. Перед использованием газированную минеральную воду следует дегазировать [1, 2, 5].

Во всех клинических ситуациях вопрос о введении дополнительной жидкости решается индивидуально. В большинстве случаев для допаивания ребенка используется кипяченая вода. Допустимо использовать стерильную воду, стерильный изотонический раствор хлорида натрия. Рекомендуемая доза питья за сутки соответствует объему одного кормления независимо от характера вскармливания. Допаивание осуществляется из ложечки или шприца. Ключевое слово тут – «предлагается». Если ребенок нуждается в воде, он будет ее пить, если нет, то сам откажется от воды. Вода и растворы для питья должны быть в индивидуальной разовой расфасовке. Для питья, приготовления смесей и блюд прикорма можно использовать специальную бутилированную воду для детского питания. Такая вода безопасна в микробиологическом отношении, не содержит вредных примесей, обладает хорошими органолептическими свойствами, имеет низкую минерализацию. Кипячение воды в течение минимум одной минуты позволяет уничтожить в ней возможные болезнетворные микроорганизмы. Никогда не следует использовать микроволновые печи для разогрева воды, так как неравномерное нагревание может привести к ожогам ротовой полости грудного ребенка. Нельзя использовать вместо воды для допаивания растворы глюкозы, сладкие жидкости, соки и компоты, отвары трав и молоко [1, 2, 5-7].

Заключение

В соответствии с современными рекомендациями здоровые дети на исключительно ГВ не нуждаются в рутинном введении дополнительной жидкости. При определенных клинических ситуациях младенцы могут нуждаться в дополнительной жидкости вне зависимости от характера вскармливания. Ребенок может нуждаться в допаивании водой при большой УМТ, при заболеваниях или состояниях, сопровождающихся температурой тела выше 38,0 °С, обез-воживании (эксикозе) и диарее, использовании лучистого тепла и фототерапии.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ. Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.

CONFLICT OF INTERESTS. Not declared.

Литература/References

1. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации / Союз педиатров России. М., 2019. 156 с. [Programma optimizatsii vskarmlivaniya detei pervogo goda zhizni v Rossiiskoi Federatsii / Soyuz pediatrov Rossii. M., 2019. 156 s. (In Russ.)]
2. Нутрициология и клиническая диетология: национальное руководство / Под ред. В. А. Тутеляна, Д. Б. Никитюка. М: ГЕОТАР-медиа, 2020. 656 с. [Nutritionology and clinical dietetics: national guidelines / Еdited by V. A. Tutelyan, D. B. Nikityuk. Moscow: GEOTAR-media, 2020. 656 s. (In Russ.)]
3. Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста / Всемирная организация здравоохранения. Женева, 2003. 34 c. [Global Strategy for Infant and Young Child Feeding / World Health Organization. Geneva, 2003. 34 c. (In Russ.)]
4. Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста / Всемирная организация здравоохранения. Копенгаген, 2003. 369 c. [Feeding and nutrition of infants and young children / World Health Organization. Copenhagen, 2003. 369 c. (In Russ.)]
5. Детское питание: Руководство для врачей / Под ред. В. А.Тутеляна, И. Я. Коня. 4-е изд., перераб. и доп. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2017. 784 с. [Baby food: A guide for doctors / Edited by V. A. Tutelyan, I. Ya. Konya. 4th ed., reprint. and add. Moscow: LLC «Medical Information Agency», 2017.784c. (In Russ.)]
6. Володин Н. Н., ред. Неонатология: национальное руководство. Краткое издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 896 с. [Volodin N. N., red. Neonatologiya: natsional’noe rukovodstvo. Kratkoe izdanie. M.: GEOTAR-Media, 2013. 896 s. (In Russ.)]
7. Шабалов Н. П. Неонатология: в 2 т. Т. 1: учеб. пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 704 с. [Shabalov N. P. Neonatologiya: v 2 t. T. 1: ucheb. posobie. M.: GEOTAR-Media, 2016. 704 s. (In Russ.)]

---

А. Ф. Киосов^{1, 2}, ORCID: 0000-0002-4222-4104, kiosow@mail. ru
А. Ю. Пищальников², ORCID: 0000-0002-3289-9052, [email protected]

¹ Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Областная клиническая больница № 2; 454000, Россия, Челябинск, ул. Гагарина, 18, корп. 2
² Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации; 454092, Россия, Челябинск, ул. Воровского, 64

Сведения об авторах:

Киосов Андрей Федорович, к.м.н., заведующий отделением патологии новорожденных и недоношенных детей. Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Областная клиническая больница № 2; 454000, Россия, Челябинск, ул. Гагарина, 18, корп. 2; доцент кафедры педиатрии и неонатологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации; 454092, Россия, Челябинск, ул. Воровского, 64; [email protected]

Пищальников Александр Юрьевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой педиатрии и неонатологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Южно-Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации; 454092, Россия, Челябинск, ул. Воровского, 64; [email protected]

Information about the authors:

Andrey F. Kiosov, MD, Head of the Department of Pathology of Newborns and Premature Babies at the State Budgetary Healthcare Institution Regional Clinical Hospital No. 2; 18 building 2 Gagarin str., Chelyabinsk, 454000, Russia; Associate Professor of the Department of Pediatrics and Neonatology at the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education South Ural State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; 64 Vorovsky str., Chelyabinsk, 454092, Russia; kiosow@mail. ru

Aleksandr Yu. Pischalnikov, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Pediatrics and Neonatology at the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education South Ural State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; 64 Vorovsky str., Chelyabinsk, 454092, Russia; [email protected]

 

Допаивание водой детей грудного возраста/ А. Ф. Киосов, А. Ю. Пищальников
Для цитирования: Киосов А. Ф., Пищальников А. Ю. Допаивание водой детей грудного возраста // Лечащий Врач. 2023; 2 (26): 92-95. DOI: 10.51793/OS.2023.26.2.014
Теги: дети, младенцы, дополнительная жидкость, питание

Когда безопасно давать воду младенцам?

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Как избежать обезвоживания младенцев
• Когда младенцы могут начать пить воду
• Убедитесь, что вода безопасна для младенцев
• Вода, которую вы едите, как ребенок растет

  Вода для младенцев

Если у вас есть ребенок, вы, вероятно, беспокоитесь о том, чтобы у него было достаточно воды и питательных веществ, чтобы оставаться здоровым. Даже если ваш ребенок пьет грудное молоко или смесь, достаточно ли этого для поддержания обезвоживания? Да. Вот что вам нужно знать.

Способы предотвращения обезвоживания у младенцев

Во взрослом возрасте вода является наиболее увлажняющей жидкостью, которую вы можете пить. Он утоляет жажду и помогает всем вашим системам оставаться сбалансированными.

Но детям до года вода не нужна, как взрослым. Это действительно может быть опасно для них. Младенцы получают всю свою гидратацию из грудного молока или смеси.

Когда младенцы могут начать пить воду

До шестимесячного возраста ребенок должен пить только грудное молоко или смесь. В нем есть все необходимое увлажнение и питание в первые месяцы жизни.

Даже когда вы начинаете давать им пюре или столовую пищу примерно в 6-месячном возрасте, грудное молоко и смесь по-прежнему важнее воды. Но вы можете начать вводить его.

Когда детям от 6 до 12 месяцев, грудное молоко или смесь по-прежнему имеют приоритет над водой. Но если вы сначала предлагаете грудное молоко или смесь, вы можете предлагать воду, по 2-3 унции за раз. В этом возрасте достаточно 4-8 унций воды в день. Более того, это может привести к водной интоксикации.

Убедитесь, что вода безопасна для ребенка

Прежде чем использовать воду для приготовления детского питания или предлагать ребенку воду в первый раз, проверьте водопроводную воду. В то время как водопроводная вода может содержать фтор, который помогает предотвратить кариес, она также может содержать уровни свинца, небезопасные для детей.

Большая часть водопроводной воды в США безопасна, за некоторыми исключениями:

• Если у вас есть непроверенная колодезная вода.
• Если ваш источник воды недавно был загрязнен.
• Если у вашего ребенка низкий иммунитет‌.

Если вы беспокоитесь о воздействии свинца и следов химических веществ в воде, установите систему фильтрации или используйте дистиллированную воду, которую можно легко купить.

Рекомендации по смешиванию смеси с водой. Если вы используете водопроводную воду для приготовления смеси, смешивайте только одну бутылку за раз. Не используйте водопроводную воду для смешивания смеси в больших количествах.

Аналогичное правило применяется к воде, которую вы вскипятили. Охладите кипяченую воду в течение часа и выбросьте ее, если вы не используете ее в течение 24 часов. Всегда давайте воде полностью остыть перед смешиванием формулы. Горячая вода может обжечь вашего ребенка.

При покупке смеси внимательно следуйте инструкциям на упаковке по смешиванию смеси с водой. Инструкции зависят от марки. Это гарантирует, что ваш ребенок получит необходимое количество питательных веществ и влаги.

Смешивание слишком большого количества смеси может привести к запору или обезвоживанию. Смешивание слишком малого количества смеси может привести к недоеданию или водной интоксикации.

Опасность воды для младенцев

Употребление слишком большого количества воды в раннем возрасте очень опасно. Вода вызывает дисбаланс уровня натрия, что может привести к:

• Seizures
• Повреждение мозга
• COMA‌
• Смерть

Инжинация вода приводит к изменениям в поведении, таких как:

• Смешание
• СРЕДИНА
• MUSCLESIONS и Twitching
• NAUSEASE
• .
• Слабость

Следите за признаками водной интоксикации и немедленно обращайтесь к врачу, если у вас есть какие-либо опасения.

Вода по мере роста вашего ребенка

В возрасте от 1 до 3 лет вашему малышу требуется 4 чашки жидкости в день. Это переходный период, который должен включать как воду, так и грудное молоко или смесь. Чем старше становится ваш ребенок, тем больше воды ему требуется. Есть несколько способов побудить ребенка старшего возраста пить достаточное количество воды.

Ароматизированная вода со свежими фруктами. Вода полезнее сока, так как многие детские соки содержат много сахара. Если ваш ребенок предпочитает вкус сока, используйте свежие фрукты для ароматизации воды. Лимон, ягоды, мята и огурец — отличные дополнения.

Предлагайте больше фруктов и овощей. Поощряйте ребенка есть больше фруктов и овощей с высоким содержанием воды. Это помогает им избежать обезвоживания, не заставляя их пить больше воды, чем они хотят. Увлажняющие овощи включают огурцы, помидоры, кабачки, сельдерей и салат айсберг. Увлажняющие фрукты включают клубнику, арбуз, чернику, дыню и грейпфрут.

Сделайте креативные кубики льда и фруктовое мороженое.  Пюрируйте выбранные фрукты водой и заморозьте их в кубиках льда или формочках для эскимо.

Предоставить специальную посуду для питья. Используйте причудливую чашку с любимыми цветами или персонажами. Когда вы найдете способы развлечь воду, ваш ребенок, скорее всего, будет получать удовольствие от ее питья.

Давать ли новорожденному воду или достаточно молока?

Наверх

Сейчас читаю:

Давать ли новорожденному воду или достаточно молока.

..

Share Комментарии (0)

TIMESOFINDIA.COM | Последнее обновление: 11 января 2023 г., 15:00 ISTShare fbsharetwsharepinshare

Комментарии (0)

закрыть

06/01​Ваш ребенок обезвожен?

Вода является наиболее увлажняющим напитком, который вы можете употреблять во взрослом возрасте. Он утоляет жажду и поддерживает равновесие всех систем. Если у вас есть новорожденный, вы, вероятно, беспокоитесь о том, чтобы дать ему питание и жидкости, необходимые для поддержания здоровья. Достаточно ли количества грудного молока или смеси, которые потребляет ваш ребенок, для обезвоживания? Да. Вы должны знать следующее.

подробнее

06/02​Почему нельзя давать воду ребенку?

Это связано с тем, что в течение нескольких месяцев после рождения тела новорожденных не готовы к воде. Они подвержены потере питания и водной интоксикации из-за своего маленького желудка и развивающихся почек. На самом деле в животе ребенка есть место только для 1-2 чайных ложек или 5-10 миллилитров. Следовательно, есть смысл в том, что один из рисков, связанных с подачей ребенку воды, заключается в том, что вы наполните его желудок действительно бесполезным веществом (по крайней мере, для ребенка) и не оставите места для тех витаминов, минералов, жиров и калорий, которые необходимы. так необходимы для роста и развития. Этот недостаток может привести к серьезным проблемам.

подробнее

06/03​Когда дети могут начать пить воду?

В течение первых нескольких месяцев младенцам обычно не нужна вода; даже если вы это сделаете, вашему ребенку потребуется всего несколько глотков. Тем не менее, младенцы и дети младшего возраста не нуждаются в таком количестве воды, как взрослые. На самом деле, это может быть вредно для них. Все потребности ребенка в жидкости удовлетворяются за счет грудного молока или смеси.

подробнее

04/6​Что необходимо учитывать перед введением воды

Подумайте о том, чтобы проверить свою воду перед тем, как использовать ее для приготовления детской смеси или давать ребенку воду в первый раз. Хотя водопроводная вода может содержать фтор, который помогает предотвратить кариес, в ней также могут быть опасные для младенцев уровни свинца. За некоторыми исключениями вода обратного осмоса безопасна. Если ваша вода не была проверена, установите систему фильтрации или переключитесь на доступную дистиллированную воду.

подробнее

06/05​Сколько воды я могу давать ребенку?

Детям требуется чуть больше полстакана воды в день, начиная с 6-месячного возраста.