Почему у новорожденного глаза косят: Почему у новорожденных может быть косоглазие?

О косоглазии и почему глаза иногда косят

Глава 4

Осознание того, что Ваш ребенок страдает косоглазием, или у него имеется какой-либо другой дисбаланс глазодвигательной  системы, может оказаться просто шоком для Вас. К сожалению, Ваша надежда, что косоглазие будет постепенно проходить, или вера, что глаза ребенка в норме косят, могут задержать диагностику и лечение этого состояния. Кроме того, косоглазие не всегда очевидно на ранних стадиях, когда, в идеале, и должен быть поставлен диагноз и начато лечение.

Развитие контроля глазодвигательной системы

Новорожденный ребенок не контролирует мышечные функции многих частей тела. Например, ребенок беспорядочно двигает ногами, но не может в полной мере координировать свои движения, чтобы идти. Аналогичным образом, хотя новорожденный может двигать обоими глазами, он не может обеспечить достаточный контроль, чтобы они действовали слаженно вместе. Следовательно, его глаза не всегда могут иметь вид совершенно прямых (симметричных).

Чаще всего это заметно, когда он меняет направление взгляда. Один глаз может на мгновение перескочить или не дойти до намеченной позиции, и на мгновение его глаза могут показаться косящими. Поскольку зрение новорожденного также еще ​​не полностью развилось, у него могут быть периоды, когда  он визуально невнимателен. В эти периоды глаза имеют тенденцию находиться в положении несколько расходящихся (как при расходящемся косоглазии). Если глаза младенца отклоняются в течение кратких периодов времени (на несколько секунд за один раз), смещаются лишь немного и, как представляется, его состояние в этом плане улучшается, данная проблема по мере его взросления может исчезнуть.

Зрение младенца и его способность контролировать свои глазные мышцы быстро развиваются. Многие дети к 3-месячному или 4-месячному возрасту могут отслеживать объекты ровно, прямо смотрящими глазами. Если ребенок 6-месячного возраста не может сделать это, родителям следует показать его специалисту. Дети, у которых имеется даже незначительное или кратковременное смещение глаз, которое отмечается после шестимесячного возраста, должны как можно скорее посетить глазного врача. Косящий глаз может иметь некоторые серьезные дефекты, не позволяющие видеть им четко и оставаться в симметрии с другим глазом. Если у ребенка отсутствует хорошее и равноценное изображение в каждом глазу, он не может соединить два изображения в одно, и один глаз может отклоняться. Раннее распознавание этой проблемы может обусловить своевременную диагностику тех или иных нарушений со стороны

сетчатки, зрительного нерва или хрусталика глаза. Иногда раннее распознавание этой проблемы может быть важно не только для сохранения здоровья глаз ребенка, но и для его общего состояния здоровья. Например, раннее распознавание определенных опухолей сетчатки, которые могут возникать у детей, может не только спасти его зрение, но и жизнь. Консультироваться следует с офтальмологом, который является врачом, специализирующимся на заболеваниях и лечении глаз, потому что он является наиболее квалифицированным специалистом, чтобы распознать особый характер проблемы, и владеет  всеми имеющимися методами лечения. По моему опыту, большинство семейных врачей или педиатров не имеют оборудования или квалификации, необходимых для адекватного внутриглазного  обследования ребенка, которые позволят определить наличие подобных  расстройств.

Псевдокосоглазие >

У новорожденного косят глаза: стоит ли волноваться?

Здоровье Дальше

В первые недели жизни глазки у малышей «блуждают», из-за этого может показаться, что ребенок косит. Такое состояние для новорожденных считается нормальным.

Особенности детского зрения

Младенцы появляются на свет дальнозоркими. В первые три месяца малыши способны различать только те предметы, которые находятся от них на расстоянии 40-50 сантиметров. Зрение у младенцев ниже, чем у взрослого человека, почти в два раза. При этом глазки развиваются дольше остальных органов – в течение трех лет.

Причины «косоглазия»

Пока малышу не исполнится три месяца, он не может подолгу задерживать взгляд на предметах. Из-за того, что глазное яблоко у грудничков еще маленькое, а зрение совсем слабое, на первых неделях жизни их глаза «блуждают». Поэтому вам может показаться, что ребенок слегка косит. Такой же эффект создается из-за того, что у младенцев еще не до конца сформированы черты лица (например, неправильная форма головы или чрезмерно широкая переносица). К тому же новорожденные часто сводят глаза, чтобы рассмотреть предметы, которые оказываются перед их личиком. По мере взросления малыша младенческое «косоглазие» должно пройти само по себе.

Тренируем глазки

Малыш станет видеть лучше, если вы будете заниматься с ним простыми упражнениями. Приступать к ним можно уже со второй недели жизни крохи. Сначала повесьте над его кроваткой и на стенах в детской разные черно-белые фигуры, вырезанные из обычной бумаги. Поскольку изначально малыш видит мир в черно-белом цвете, он обратит на них внимание и станет изучать. На четвертой неделе повесьте над кроваткой малыша большую яркую игрушку правильной формы сначала на расстоянии 30 сантиметров, а потом постепенно увеличивайте его до 70 сантиметров. Так малыш научится фокусировать взгляд на дальних предметах.

Детская должна находиться в самой светлой комнате или части квартиры. Сочетание дневного света с электрическим будет оказывать правильную нагрузку на глазные мышцы. При этом ночью в комнате должно быть темно. Пока малышу не исполнится год, в его присутствии нельзя включать телевизор или фильмы на компьютере. В противном случае грудничок станет обращать внимание на мелькающие картинки, а это будет негативно влиять на его зрение и нервную систему.

Обращаемся к врачу

Иногда младенческое «косоглазие» может быть признаком различных отклонений. Чтобы вовремя диагностировать проблему, нужно регулярно посещать детского офтальмолога.

Особенно это важно сделать, когда малышу исполнится четыре недели, шесть месяцев и год. Во время первого посещения специалист проверит роговицу глаза, слезные каналы и слизистую, а также способность ребенка фокусировать зрение на предметах. Если у малыша развивается настоящее косоглазие, дальнозоркость или близорукость, специалист сможет их обнаружить, когда грудничку исполнится полгода. Чем младше ребенок, тем выше вероятность того, что его зрение получится скорректировать без хирургического вмешательства.

Важно! Обязательно покажите младенца врачу, если у него регулярно краснеют или гноятся глаза, на четвертый месяц жизни грудничок продолжает косить или его глазные яблоки дрожат. Если младенцу что-то попало в глазик, не пытайтесь его самостоятельно промыть. Лучше сразу вызвать на дом врача или скорую помощь, в противном случае кроха может заработать серьезное воспаление.

Косоглазие и амблиопия у младенцев

Все родители надеются, что их ребенок физически и умственно здоров и не рождается с уродством. Косоглазие у вашего ребенка может быть шоком, а может стать для вас периодом эмоционального напряжения. Эта статья направлена ​​на то, чтобы развеять ваши опасения по поводу косоглазия и амблиопии, если они затронуты вашим ребенком при рождении или если они будут обнаружены позже.

Что такое косоглазие?

Полное отсутствие координации между глазами известно как косоглазие, когда глаза вашего ребенка могут казаться смещенными или косоглазыми. Он также известен как косоглазие. Это проблема, связанная со зрением, когда оба глаза не могут сфокусироваться в одной и той же точке в одно и то же время. Глазные мышцы обоих глаз координируются и двигаются в одном направлении, когда мы хотим сфокусироваться на конкретном объекте. Косоглазие мешает нашим глазам делать это. Ребенок может казаться косоглазым, когда его мозг не может объединить зрение обоих глаз, поскольку глазные мышцы не работают в тандеме друг с другом.

Типы косоглазия

Косоглазие подразделяется на различные типы следующим образом.

Вот виды косоглазия или косоглазия у детей:

1. Направление косоглазия или поворота глаз

• Эзотропия – Когда глаз поворачивается внутрь
• Экзотропия – Когда глаз выворачивается наружу
• Гипертропия – Когда глаз поворачивается вверх
• Гипотропия – Когда глаз поворачивается вниз

2. Постоянное косоглазие: Косоглазие присутствует все время, тогда как перемежающееся косоглазие наблюдается спорадически.
3. Манифестное косоглазие: глаз поворачивается только тогда, когда он открыт, в то время как латентное косоглазие возникает, когда глаз прикрыт или закрыт.
4. Сопутствующее косоглазие: в этом случае мышцы глаз работают правильно, но глаза всегда не выровнены, независимо от направления, в котором они повернуты.
5. Сопутствующее косоглазие: В этом случае угол косоглазия может измениться. Когда глаз поворачивается влево, глаза могут быть правильно выровнены, но когда глаз поворачивается вправо, заметно косоглазие.

Причины косоглазия у младенцев

Хотя причина детского косоглазия неизвестна, это заболевание глаз, как правило, передается по наследству. Косоглазие также развивается у ребенка, когда глаз компенсирует такие проблемы со зрением, как катаракта и дальнозоркость. В некоторых случаях ваш ребенок может подвергаться риску развития косоглазия из-за синдрома Дауна, преждевременных родов, травмы головы или состояния, которое влияет на нервы и мышцы. Некоторые дети могут родиться с косоглазием или у него может развиться косоглазие в течение первых шести месяцев без особой причины. Косоглазие у младенцев также может возникать из-за таких проблем, как близорукость, астигматизм или дальнозоркость, когда свет не фокусируется должным образом на сетчатке.

Как определить косоглазие у вашего ребенка?

Выявить постоянное косоглазие у вашего ребенка относительно легко, так как глазные яблоки постоянно отклоняются друг от друга. Помните, что у вашего новорожденного будут проблемы с выравниванием до тех пор, пока глаза и мозг не будут координироваться и работать как одна команда. У большинства детей периодическое косоглазие наблюдается примерно до шести месяцев, что является здоровым явлением, поскольку оно исчезнет, ​​прежде чем вы это заметите. Требуется медицинская помощь, если она продолжается более года. Косоглазие можно определить, сделав переднюю фотографию ребенка, где он фокусируется прямо перед собой. Таким образом можно обнаружить отклонение в глазах.

Влияние косоглазия на зрение ребенка

Будучи бдительным родителем, вы не должны игнорировать косоглазие, если оно не проходит или если оно наблюдается даже после того, как ребенку исполнится 3-4 месяца. При отсутствии лечения косоглазие может вызвать стойкое нечеткое зрение или двоение в глазах. Это также может привести к ленивому глазу, и в этом случае мозг игнорирует сигналы, которые он получает от косого глаза. Это не позволяет ребенку развить здоровое зрение. Поскольку визуальный эффект не очень хорош, ребенок может столкнуться с изоляцией и чувствовать себя смущенным в социальных ситуациях. Лучше всего лечить косоглазие в раннем возрасте, так как проблемы со зрением могут усиливаться по мере взросления ребенка.

Как проверить вашего ребенка на косоглазие?

Проверить ребенка на косоглазие будет непросто, так как он не может объяснять и говорить. Вы можете посетить офтальмолога для небольшого теста в клинике, где врач закроет один глаз и проверит линию зрения на свет или объект. Затем он проверит глазные яблоки на предмет движения, сняв крышку. Этот простой тест не доставляет дискомфорта ребенку и к тому же эффективен.

Лечение косоглазия у детей

Ниже приведены обычно рекомендуемые методы лечения косоглазия у детей:

Инъекции в глазные мышцы: хотя эффект от этих инъекций может длиться только до трех месяцев, они помогают ослабить глазные мышцы, благодаря чему становится легче чтобы глаза правильно смотрели.

Хирургия: во время операции исправляются глазные мышцы, контролирующие движение, чтобы глаза могли выровняться. Операция часто является последним средством, особенно для младенцев.

Очки: если косоглазие является результатом таких проблем, как дальнозоркость, то очки могут быть правильным решением для лечения этого состояния.

Что такое амблиопия (ленивый глаз)?

Если косоглазие не лечить в раннем возрасте, оно может перерасти в ленивый глаз или амблиопию. Амблиопия, также известная как ленивый глаз, возникает, когда мозг снижает зрение на один или оба глаза или даже полностью отключает его. Поскольку пораженный глаз посылает в мозг размытые изображения, мозг иногда их игнорирует. Это происходит из-за смещения глаз или снижения зрения из-за катаракты, опущенного века, астигматизма и т. Д. Если лечение в раннем возрасте, ребенок может полностью восстановить свое зрение, но игнорирование этого также может привести к полной потере зрения.

Как определить амблиопию у вашего ребенка?

Выявление амблиопии может быть сложной задачей для большинства родителей, поскольку дети могут управлять своими повседневными делами, используя только один здоровый глаз. Ваш ребенок не использует дефектный глаз, чтобы видеть, и он ничем не отличается от нормального глаза. Матери бдительны к любым изменениям в организме своего ребенка, и, следовательно, есть большая вероятность, что вы распознаете это состояние у своего ребенка. Детский офтальмолог — лучший выбор для проверки на амблиопию, если вы не уверены в своем методе.

Как проверить ребенка на амблиопию?

Если вы хотите проверить своего ребенка на амблиопию дома перед тем, как отвезти его к врачу, проведите следующий тест:

Закройте глаз вашего ребенка (любой) повязкой и держите в нем игрушку или плюшевого мишку. перед ней и переместите его в сторону, горизонтально или вертикально. Понаблюдайте, следит ли ребенок за объектом открытым глазом. Теперь закройте этот глаз и повторите действия с игрушкой. На этот раз внимательно следите за тем, чтобы ребенок точно так же следовал за объектом на такое же расстояние, как и раньше. Хотя есть вероятность, что ваш ребенок может быстро потерять интерес к этому упражнению, в следующий раз начните сначала со второго глаза.

Запишитесь на прием к детскому офтальмологу или запланируйте проверку зрения, чтобы получить точный диагноз этого заболевания глаз, которым может страдать ваш ребенок.

Лечение детской амблиопии

Обеспокоенные родители не знают, как исправить косоглазие у младенцев, но несколько основных шагов на начальном этапе могут помочь вылечить вашего ребенка от амблиопии. Первым шагом является работа над проблемой, которая, вероятно, вызывает амблиопию. Близорукость, астигматизм или катаракту следует корректировать с помощью лекарств, очков или хирургического вмешательства. В конечном счете, мозгу ребенка необходимо скоординировать свои реакции со слабым глазом, что затем повысит его способность хорошо видеть.

Если амблиопия возникла из-за слабого зрения, врач порекомендует очки, которые работают как объектив камеры, помогая объектам оставаться в фокусе. Мозг получит более точное изображение и улучшит связь между мозгом и глазами.

Врачи предложат закрыть правый глаз повязкой, заставив мозг сфокусироваться на слабом глазу. Врач также может порекомендовать временное затуманивание здорового глаза закапыванием глазных капель 1 раз в сутки. Это тоже заставит мозг использовать более слабый глаз. Этот процесс может занять много времени, чтобы показать свой эффект, недели или месяцы, а иногда и годы.

Косоглазие и амблиопия — это заболевания глаз, которые можно эффективно исправить, если их диагностировать и лечить на ранних стадиях. Немедленно обратитесь за лечением и следите за тем, чтобы у вашего ребенка не развился из-за этого негативный комплекс по поводу самого себя. Косоглазие может повлиять на внешний вид вашего ребенка, чтобы вы поддерживали его/ее состояние на протяжении всего пути, пока не будет найдено решение.

Читайте также: Конъюнктивит (красный глаз) у младенцев и детей раннего возраста

Косоглазие у младенцев (косоглазие): причины и лечение

Не смотрите сейчас, но что-то не так с глазами вашего ребенка. Один глаз будет смотреть прямо на вас, а другой будет блуждать. Блуждающий глаз может смотреть внутрь, наружу, вверх или вниз.

Иногда оба глаза могут казаться не в порядке. Этот косоглазый взгляд восхитителен, но он немного сводит вас с ума. Почему ваш ребенок не может сосредоточиться? И будут ли они в спецификациях до того, как закончатся подгузники?

Не беспокойтесь. Это нормально, так как мышцы вашего ребенка развиваются и укрепляются, и они учатся сосредотачиваться. Обычно это прекращается к тому времени, когда им исполняется 4–6 месяцев.

Косоглазие, или смещение глаз, часто встречается у новорожденных и младенцев, а также у детей старшего возраста. Примерно у 1 из 20 детей есть косоглазие, также известное как блуждающий или косоглазый для тех из нас, у кого нет длинного списка букв после наших имен.

У вашего ребенка может быть два косоглазия или только одно, косоглазие может быть постоянным или прерывистым. Опять же, часто это нормально, так как еще не полностью развитый мозг и глазные мышцы вашего ребенка учатся работать в унисон и координировать свои движения.

Поговорите со своим педиатром

Косоглазие может быть обычным явлением, однако за ним следует следить. Если глаза вашего ребенка все еще косят в возрасте примерно 4 месяцев, пришло время проверить его.

Косоглазие может быть не только косметической проблемой — на карту может быть поставлено зрение вашего ребенка. Например, со временем более прямой, доминирующий глаз может компенсировать блуждающий глаз, что может привести к некоторой потере зрения более слабым глазом, поскольку мозг учится игнорировать его визуальные сообщения. Это называется амблиопией или ленивым глазом.

У большинства маленьких детей косоглазие диагностируется в возрасте от 1 до 4 лет — и чем раньше, тем лучше, до полного развития связей между глазом и мозгом. Существует множество методов лечения, от пластырей и очков до операции, которые могут выпрямить косоглазие вашего ребенка и сохранить его зрение.

Глаза не пересекаются только в одну сторону. Есть внутрь, наружу, вверх, вниз — и, благодаря любви медицинского истеблишмента к греческим словам, для каждого есть причудливые названия. По данным Американской ассоциации детской офтальмологии и косоглазия (AAPOS), к различным типам косоглазия относятся:

• Эзотропия. Характеризуется поворотом одного или обоих глаз внутрь к носу. Это наиболее распространенный тип косоглазия, которым страдают от 2 до 4 процентов детей.
• Экзотропия. Этот тип включает один или оба глаза, обращенные наружу к уху. Это также иногда называют стенозом, и им страдают от 1 до 1,5 процентов детей.
• Гипертропия. Это когда глаза смещены, при этом ненормальный один глаз расположен выше другого. Он затрагивает примерно 1 из 400 детей.
• Гипотропия. Вы можете думать об этом как о противоположности гипертропии — аномальный глаз расположен ниже другого.

В дополнение к тому, в каком направлении поворачиваются глаза, врачи еще больше разбивают случаи косоглазия. Общие классификации включают:

• Детская эзотропия. По данным Американской академии офтальмологии (AAO), до 1 из 50 детей рождаются с этим глазным заболеванием. Случаи, которые не проходят сами по себе к 4-месячному возрасту, нуждаются в лечении.
• Аккомодационная эзотропия. Это может быть результатом серьезной дальнозоркости и обычно возникает после первого дня рождения ребенка. Это имеет тенденцию начинаться постепенно, а затем становится более постоянным.
• Псевдострабизм. Поскольку у многих детей может быть широкая переносица и несколько дополнительных кожных складок во внутренних уголках глаз, может показаться, что у них косоглазие, хотя на самом деле это не так. У младенцев с псевдокосоглазием черты лица, полные направленных вперед глаз, обычно вырастают к 2–3 годам.

Важно отметить, что не все случаи косоглазия видны невооруженным глазом. Поговорите с педиатром вашего ребенка, если вы заметите что-либо из следующего, независимо от того, кажутся ли глаза вашего ребенка косоглазыми или нет:

• Частое косоглазие или моргание, особенно при ярком свете. Это может быть сигналом того, что у вашего ребенка двоится в глазах.
• Поворот или наклон головы. Это может быть признаком того, что ваш ребенок пытается выстроить объект в поле зрения.

Косоглазие вызывается тем, что глазные мышцы не работают в унисон, но почему эти мышцы не работают вместе, для экспертов остается загадкой. Однако они знают, что у некоторых детей риск косоглазия выше, чем у других. К ним относятся:

• Дети с косоглазием в семейном анамнезе, в частности, у кого-то из родителей или братьев и сестер косоглазие.
• Дети с дальнозоркостью.
• Дети, перенесшие травму глаза — например, после операции по удалению катаракты (да, дети могут родиться с катарактой).
• Дети с неврологическими проблемами или проблемами развития мозга. Нервы в глазах посылают сигналы в мозг для координации движений, поэтому дети, родившиеся недоношенными или с такими заболеваниями, как синдром Дауна, церебральный паралич и черепно-мозговые травмы, имеют больше шансов на косоглазие.

В соответствии с AAP проверка зрения (для проверки здоровья глаз, развития зрения и положения глаз) должна быть частью визита к врачу каждого ребенка, начиная с 6-месячного возраста. Если будет установлено, что глаза вашего ребенка действительно косят, ему будет назначено одно из нескольких видов лечения в зависимости от тяжести косоглазия.

Лечение легкого косоглазия включает:

• Очки для коррекции зрения более слабого глаза или размытия зрения здорового глаза, чтобы более слабый глаз был вынужден укрепляться.
• Повязка на неблуждающий глаз, которая заставляет ребенка видеть более слабым глазом. Цель состоит в том, чтобы укрепить более слабые глазные мышцы и исправить зрение.
• Глазные капли. Они действуют как повязка на глаз, затуманивая зрение в здоровом глазу вашего ребенка, поэтому ему приходится использовать более слабый глаз, чтобы видеть. Это хороший вариант, если ваш ребенок не носит повязку на глазу.

При более тяжелом косоглазии предлагаются следующие варианты:

Операция

Пока ваш ребенок находится под общей анестезией, мышцы глаз напрягаются или расслабляются, чтобы привести глаза в нужное положение. Вашему ребенку может потребоваться носить повязку на глазу и/или закапывать глазные капли, но в целом восстановление занимает всего несколько дней.

Младенцы, чьи глаза почти всегда косят, более склонны к хирургическому вмешательству, чем те, которые лишь изредка косят глаза. В некоторых случаях врач использует регулируемые швы, которые позволяют корректировать выравнивание глаз после операции.

Инъекции ботокса

Под анестезией врач вводит ботокс в глазную мышцу, чтобы ослабить ее. Расслабив мышцу, глаза могут правильно выровняться. Инъекции, возможно, придется периодически повторять, но в некоторых случаях эффект может быть длительным.

Тем не менее, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отметило, что безопасность и эффективность ботокса у детей младше 12 лет не установлены.

Косоглазие нельзя предотвратить, но ключевое значение имеет раннее выявление и лечение.

Помимо длительных проблем со зрением, дети с нелеченым косоглазием могут иметь задержки в достижении основных этапов развития, таких как хватание предметов, ходьба и стояние.