Прибавка веса и роста | Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Родильный дом №5 г. Ростова-на-Дону»
Первым у ребенка появляется не имя. Рост, вес и еще пол «привязывают» ребенка к этой жизни с самых первых минут его существования. «Мальчик, 54 см, 4 кг» — или «Девочка, 3580 г, 50 см» — вот что кричат в телефонные трубки счастливые матери и отцы родственникам, ждущим известий из роддома.
Расти большой
Рост,масса тела, окружности головы и груди — это основные антропометрические измерения, с помощью которых педиатр оценивает физическое развитие ребенка.
Рост новорожденного (или длина тела) зависит не только от наследственности, но и от качества питания мамы, состояния маточно-плацентарного кровотока, пола и т.п. Длина тела новорожденных в норме колеблется в пределах — от 45 до 55 см. Рост малыша после рождения происходит по определенным закономерностям. Наиболее интенсивно малыш растет в первые 3 месяца жизни, «вытягиваясь», в среднем, на 3 см ежемесячно.
Весомое счастье
Средний вес (или масса) доношенного новорожденного составляет 2600–4500 г. В последние десятилетия наблюдается ускорение биологического развития, и потому малыши «тяжелеют»: сейчас не редкость и рождение 5-килограммовых богатырей. Груднички растут и набирают вес не по дням, а по часам. Правда, происходит это не сразу. В первую неделю масса тела может немного уменьшиться (но не более чем на 5–10%): малыш теряет жидкость, да и режим кормления пока еще не установился. Затем в течение первого месяца малыш тяжелеет в среднем на 20 г в день. Каждый день второго месяца добавляет к массе тела грудничка по 30 г. К 4-м месяцам вес ребенка удваивается, к году — утраивается. С 2-летнего возраста до периода полового созревания вес ребенка увеличивается в среднем на 2 кг в год.
Для оценки веса малыша врачи рассчитывают по специальным формулам так называемую долженствующую массу тела. Например, масса тела ребенка в первые полгода жизни определяется по формуле:
Масса тела = масса тела при рождении (г) + 800хN, где N — число месяцев
С начала второго полугодия жизни темпы прибавки веса снижаются, а формула усложняется:
Масса тела = масса тела при рождении + 800х6 (прибавка веса за первые 6 месяцев) + 400х(N–6), где N — число месяцев (от 6 до 12).
Упрощенно эту формулу можно свести к следующей схеме:
· в 6 месяцев средний вес младенца 8200 г;
· на каждый последующий месяц прибавляют 400 г;
· а на каждый «лишний» — вычитают 800 граммов.
Масса — показатель более динамичный, в отличие от «стабильного» роста, и потому массу «привязывают» к росту, чтобы определить гармоничность развития ребенка. Так, длине тела 65 см соответствует масса тела 8000 г. Соотношение роста и массы определяется по специальным таблицам.
Крупные малыши при рождении обычно тяжелее своих сверстников в течение всего первого года жизни. Те же малютки, чей вес при рождении был меньше 3300 г, со второго месяца жизни должны своих сверстников нагнать, а, значит, на первом месяце расти быстрее них, т.е. прибавить на 100–300 г больше нормы.
Приятные округлости
Осматривая малыша в течение первого года жизни, педиатр обязательно измеряет не только рост и вес, но и окружность головы и груди.
Новорожденный выглядит трогательно: большая голова и хрупкое маленькое тельце. Но это — норма. Окружность головы новорожденного на 2–5 см больше окружности груди и составляет 34 см. В возрасте 3–5-ти месяцев окружности головы и грудной клетки сравниваются, а дальше грудь начинает расти быстрее и опережает рост головки ребенка. Если этого не происходит, врач может заподозрить наличие патологии.
В полгода средняя окружность головы младенца равна 43 см. А значит, можно произвести вычисления: на каждый последующий после шестого месяц прибавляют 0,5 см, а на каждый недостающий вычитают 1,5 см. Аналогичные вычисления для окружности груди производятся следующим образом: в 6 месяцев окружность груди равна 45 см, после шестого месяца происходит увеличение окружности груди в среднем на 0,5 см ежемесячно.
При оценке пропорциональности физического развития ребенка врач также ориентируется на данные специальных таблиц, по которым определяется соответствие массы тела и окружности груди росту ребенка. Если вес и окружность груди соответствуют длине тела, то говорят о гармоничном развитии ребенка. Если отклоняются в ту или иную сторону, то налицо отставание или опережение в динамике показателей физического развития, что является поводом для тщательного медицинского контроля состояния здоровья и питания ребенка.
Молодые мамы обычно очень трепетно относятся к антропометрическим показателям своего ребенка. И это совершенно правильно, ведь эти показатели в определенной мере отражают состояние здоровья ребенка, его аппетит и другие особенности работы организма. Единственное, от чего хотелось бы предостеречь родителей — от самостоятельных выводов. При любых сомнениях лучше посоветоваться с врачом
Вес новорожденного по месяцам — Статьи о детском питании от педиатров и экспертов МАМАКО
Прибавка на весах — один из показателей здоровья младенца, будь то мальчик или девочка. Поэтому так важно знать, сколько должен набирать ребенок. На картинках ниже показан средний вес новорожденного по месяцам. Эти данные помогут проконтролировать вес вашего малыша и понять, прибавляет ли он нормально, слишком много или слишком мало. Об особенностях набора и потери массы тела у маленьких детей рассказывает врач-педиатр Полина Александровна Кизино.
Вес в первые дни жизни
— Полина Александровна, какой вес можно считать нормальным для новорожденного при родах?
— Среднестатистический вес новорожденного составляет около 3 кг, но может быть больше или меньше. У всех малышей разная конституция, дети рождаются на разных сроках. Даже на последних двух неделях беременности малыши могут активно набирать вес, и в зависимости от этого их весовые параметры при рождении будут отличаться. Вес новорожденного — плавающий показатель, на который повлиять невозможно, поэтому особого значения ему придавать не стоит.
— Почему только что родившиеся детки худеют?
— Каждый новорожденный теряет граммы в первые три-четыре дня. В утробе плод находится в водной среде, испарения с поверхности тела не происходит, он добывает кислород из крови матери. После рождения включается терморегуляция, происходит испарение с поверхности кожи и ребенок начинает дышать. Вдыхаемый воздух согревается, и с дыханием жидкость тоже теряется. Кроме того, в первые адаптационные сутки новорожденный получает мало питания. Эти факторы сказываются на его весе.
Потеря веса грудничком в первые сутки после родов называется физиологической убылью массы тела.
Таблица набора веса новорожденного по месяцам
— Бывают ли периоды, когда здоровые дети перестают набирать граммы? В чем причины весовых колебаний?
— Взвешивание проводят ежемесячно. В первые три месяца изменения на весах более заметны, в последующие прибавки становятся все меньше и меньше. Это нормальная тенденция, поэтому не нужно ждать, что в течение полугода ребенок будет прибавлять так же, как в четыре — восемь недель.
Кроме того, в разные дни под влиянием многих факторов ребенок может прибавлять более или менее активно. Например, в первые месяцы большинство детей получает грудное вскармливание, но у мам еще происходит установка лактации. В периоды повышения активности и ползания расход энергии резко возрастает, поэтому весовая прибавка тоже замедляется.
Если равномерной стабильной прибавки веса нет, волноваться не стоит. Самое главное, чтобы ребенок чувствовал себя хорошо. Чрезмерная потеря веса — повод для незамедлительного визита к педиатру.
— Здоровый вес бывает разным. Но, тем не менее, набор веса новорожденных идет по схожей схеме. Как происходит прибавка веса новорожденного по месяцам?
— После родов ребенок не сразу наращивает массу — он сначала сбрасывает вес, затем нагоняет его до показателей при рождении и только потом начинает прибавлять. Далее вес растет наиболее интенсивно. С четвертого месяца по мере роста и увеличения активности малыш будет прибавлять меньше, чем в один — три месяца.
Вес новорожденного по месяцам
Таблица 1. Нормы прибавки веса до года — Союз педиатров России |
Таблица 2. Нормы прибавки веса до года — ВОЗ |
— Вид вскармливания влияет на массу тела?
— На искусственном вскармливании мама знает, сколько смеси получает ребенок. И если он набирает вес в пределах нормы, то текущий объем питания сохраняется.
С естественным вскармливанием немного сложнее. Мама не всегда может знать, сколько ребенок высосет молока.
- Недоедание. Иногда кажется, что ребенок съедает много, но при взвешивании прибавка оказывается низкой. Это может быть связано с лактационным кризом, когда молока в груди меньше, чем необходимо ребенку. Поэтому прибавка веса замедляется. Но подобное не говорит о необходимости перехода на заменители грудного молока. Скорее это сигнал, чтобы мама обратила внимание на ситуацию и приняла меры для улучшения лактации.
- Перекармливание. Случаи закармливания на груди редки. Бывают дети, которые на мамином молоке прибавляют много, но вероятность переедания мала, поскольку объем желудка не увеличивается в несколько раз за одно кормление. Съеденные излишки молока ребенок скорее срыгнет.
— Как генетический фактор влияет на вес новорожденного?
— Наследственность влияет на скорость набора веса. Например, если в семье мама и папа небольшого веса и в первый год набирали мало, то их ребенок тоже может показывать такую тенденцию. У миниатюрной мамы ребенок при рождении может быть небольшим. И даже если он будет набирать вес по графику, то его показатели будут ближе к нижней границе возрастной нормы.
— На что родителям нужно обращать внимание в первую очередь?
— В норме ребенок не должен терять вес, но, тем не менее, весовой показатель непостоянен. Грудничок может хорошо прибавлять в течение трех недель, а на четвертой заболеть — аппетит его снизится, вес встанет. В итоге за месяц прибавки окажутся меньше нормы.
Кстати, для оценки физического развития взвешивания недостаточно: еще замеряют рост. Если изменения в росте имеются, то недобор веса некритичен, поскольку при недостаточном питании ребенок бы не рос.
Психическое состояние также важно. Если ребенок недоедает, он голоден и обессилен, то его развитие идет медленнее, чем при адекватном питании.
Показатели роста, веса и психического развития нужно оценивать в совокупности, чтобы получить более четкую картину и понять, достаточно ли ребенок питается.
Лишний вес или дефицит: что делать родителям
— Полина Александровна, что делать, если ребенок неправильно набирает вес?
— Следует посоветоваться с педиатром и оценить показатели развития малыша. Медленный прирост на весах бывает индивидуальной особенностью. На груди чаще всего ребенок недобирает массу из-за недостатка молока. Если увеличение веса происходит медленно и при этом так же медленно прибавляется рост, наблюдается задержка в психомоторном развитии, младенец вялый и без сил, то врач назначит докорм питательной смесью или даст рекомендации по улучшению лактации.
Проблему недобора веса у грудничка на искусственном питании решают увеличением количества смеси, чтобы нарастить количество питательных веществ в рационе.
— А если вес у ребенка уходит?
— Если ребенок худеет, необходимо сразу обращаться к врачу. Для младенца младше года потеря веса — нехороший признак. Ребенок может набирать массу тела чуть быстрее или чуть медленнее, но прибавлять он должен всегда. При разных темпах прибавки важно оценить, что происходило с ребенком, какие обстоятельства привели к весовой нестабильности (простуда, повышение температуры, плохой аппетит) или почему ему не хватает питания.
При восстановлении адекватной прибавки веса у ребенка можно отказаться от молочной смеси и вернуться к полному грудному вскармливанию.
— То есть увеличить набор веса грудничка с помощью смеси проще и быстрее?
— Единственный способ скорректировать весовые прибавки (в случае, когда ребенок здоров и не имеет заболеваний, ведущих к нарушению усвоения пищи), — это скорректировать питание. Получается это сделать только за счет грудного молока — хорошо. Не получается — вводится докорм молочной формулой. В качестве дополнительного питания можно покупать смеси на козьем молоке, например, MAMAKO® Premium. Козье молоко комфортно для пищеварения, такое питание адаптировано по белкам и содержит комплексы, которые делают смесь максимально схожей по составу с материнским молоком, тем самым позволяя ребенку получить все необходимые питательные вещества.
— Как понять, что ребенок набирает вес слишком быстро и есть риск ожирения?
— На первом году жизни об ожирении не говорят. На естественном вскармливании не принято ограничивать младенца в прикладывании к груди — он сосет столько, сколько ему необходимо, поэтому суточный объем съеденного грудного молока отследить сложно. Объем смеси для грудничка-искусственника можно контролировать и нерезко варьировать в сторону уменьшения при активной прибавке веса. Но, как правило, даже если ребенок прибавляет очень активно в первые полгода, то когда он начинает ползать и двигаться, вес стабилизируется.
Кроме того, вес может прибавляться за счет прибавки роста. Поэтому нужно ориентироваться не только на весовые данные, но и на показатели веса относительно роста и возраста, исходного веса при рождении. Младенец в один месяц может прибавить мало, а потом прибавить больше, скомпенсировав недостаточный набор веса в предыдущий период.
Культура питания прививается с первого года. Чтобы не провоцировать ожирение, не рекомендуется давать малышу лишние углеводы в виде сахара. Рацион нужно стараться выстраивать грамотно и включать в него не только углеводные продукты (каши, смесь, грудное молоко), но и овощные и фруктовые пюре, которые содержат клетчатку и помогают фруктовому сахару усваиваться более равномерно.
— Как необходимо изменить диету ребенка, если он слишком быстро набирает вес?
— Уменьшить количество питания нельзя, поскольку ребенок будет голоден и беспокоен. На искусственном вскармливании иногда можно скорректировать объем смеси, но только если это не приведет к беспокойству.
С четырех месяцев корректировать питание можно за счет прикорма. Ребенку с активными, приближенными к повышенным темпами прибавки веса прикорм можно начать с овощей. Каши будут вводиться менее интенсивно. С ними ребенка тоже нужно знакомить, но упор стоит делать на овощные и мясные продукты, которые содержат больше клетчатки и белков.
— Проблемы с весом у маленьких детей могут быть неочевидны, ведь зачастую пухленькие или много спящие груднички только радуют родителей. Как не пропустить проблему со здоровьем у ребенка?
— До года малыши проходят педиатрический осмотр ежемесячно. Педиатр сам обратит внимание на неблагоприятные признаки.
- Быстрое наращивание массы тела зачастую не требует срочного врачебного вмешательства.
- Медленная весовая прибавка особенно характерна для младенцев первого-второго месяца на ГВ в период установления лактации.
- При нехватке грудного молока ребенок очень вялый, склонен практически все время спать и не проявляет интереса к тому, что происходит вокруг.
Весовые нормы индивидуальны. На показатели массы влияют сложение тела, исходный вес при рождении, вид вскармливания. При этом чтобы оценить, насколько адекватно идет прибавка веса, нужно также учитывать ростовые прибавки, психомоторное развитие и общее самочувствие крохи. Нарушение состояния будет поводом прийти на контрольное взвешивание не через месяц, а раньше.
Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Прибавка роста и веса для детей первого года жизни. Таблицы
Дорогие родители, малыш растет, и Вас беспокоит, достаточно ли он прибавляет в весе и росте. Для контроля существуют центильные таблицы для оценки физического развития детей, массо-ростовые показатели. При этом Вы должны помнить, что каждый малыш индивидуален, он не может расти по учебнику. Данные рекомендации по весу и росту даны для среднего числа детей, и отклонения на 10 % — это норма. Кроме того, центильный коридор от 25% до 75% — это средние физические показатели. Поэтому и говорят: Физическое развитие — мезосоматическое, макросоматическое, микросоматическое.
Важно, чтобы показатели веса и роста были в одном центильном коридоре, но не более двух смежных. Тогда мы можем говорить о гармоничном развитии. Если разрыв более двух центильных коридоров — развитие дисгармоничное. Тогда мы можем думать либо о несбалансированном питании либо о патологии, связанном с ожирением (паратрофией), либо белково-энергетической недостаточностью (гипотрофией).Кроме того, нельзя забывать и о конституциональных особенностях ребенка, о генетической предрасположенности. Поэтому ни в коем случае нельзя сравнивать своего ребенка с соседским. Чтобы говорить о здоровье ребенка, мы оцениваем его состояние по очень многим критериям. Это и нервно-психическое развитие, данные лабораторного обследования, анамнез, наследственность. Сколько раз в моей практике встречались дети, которые набирали в весе 400-450 г. ежемесячно, к году едва набирали 7,8-8 кг. Но при этом дети уже в 10 месяцев начинали ходить, произносить слоги, выполняли сложные инструкции.
Мы поговорим о прибавке веса и роста для доношенных детей. У недоношенных детей показатели прибавки веса и роста отличаются по степени недоношенности. Кроме того, дети могут рождаться с внутриутробной гипотрофией.
Таблицы для девочек и мальчиков различны по цифровым показателям, но на 1 году жизни эти различия совсем минимальные.
Центильные таблицы для оценки физического развития девочек от 0 до 12 мес.
Длина тела (рост), см. Центили в % |
Возраст в мес. |
Масса тела, кг. Центили в % |
||||||||||||
3 |
10 |
25 |
50 |
75 |
90 |
97 |
3 |
10 |
25 |
50 |
75 |
90 |
97 |
|
45,8 |
47,5 |
49,8 |
50,7 |
52,0 |
53,1 |
53,9 |
0 |
2,6 |
2,8 |
3,0 |
3,3 |
3,7 |
3,9 |
4,1 |
48,5 |
50,3 |
52,1 |
53,5 |
55,0 |
56,1 |
57,3 |
1 |
3,3 |
3,6 |
3,8 |
4,2 |
4,5 |
4,7 |
5,1 |
51,2 |
53. |
55,2 |
56,8 |
58,0 |
59,3 |
60,6 |
2 |
3,8 |
4,2 |
4,5 |
4,8 |
5,2 |
5,5 |
5,9 |
54,0 |
56,2 |
57,6 |
59,3 |
67,7 |
61,8 |
63,6 |
3 |
4,4 |
4,8 |
5,2 |
5,5 |
5,9 |
6,3 |
6,7 |
56,7 |
58,4 |
60,0 |
61,2 |
62,8 |
64,0 |
65,7 |
4 |
5,0 |
5,4 |
5,8 |
6,2 |
6,6 |
7,0 |
7,5 |
59,1 |
60,8 |
62,0 |
63,8 |
65,1 |
66,0 |
68,0 |
5 |
5,5 |
5,9 |
6,3 |
6,7 |
7,2 |
7,7 |
8,1 |
60,8 |
62,5 |
64,1 |
65,5 |
67,1 |
68,8 |
70,0 |
6 |
5,9 |
6,3 |
6,8 |
7,3 |
7,8 |
8,3 |
8,7 |
62,7 |
64,1 |
65,9 |
67,5 |
69,2 |
70,4 |
71,9 |
7 |
6,4 |
6,8 |
7,3 |
7,7 |
8,4 |
8,9 |
9,3 |
64,5 |
66,0 |
67,5 |
69,0 |
70,5 |
72,5 |
73,7 |
8 |
6,7 |
7,2 |
7,6 |
8,2 |
8,8 |
9,3 |
9,7 |
66,0 |
67,5 |
69,1 |
70,2 |
72,0 |
74,1 |
75,5 |
9 |
7,1 |
7,5 |
8,0 |
8,6 |
9,2 |
9,7 |
10,1 |
67,5 |
69,0 |
70,3 |
71,9 |
73,2 |
75,3 |
76,8 |
10 |
7,4 |
7,9 |
8,4 |
9,0 |
9,6 |
10,1 |
10,5 |
68,9 |
70,1 |
71,5 |
73,0 |
74,7 |
76,5 |
78,1 |
11 |
7,7 |
8,3 |
8,7 |
9,3 |
9,9 |
10,5 |
10,9 |
70,1 |
71,4 |
72,8 |
74,1 |
75,8 |
78,0 |
79,6 |
12 |
8,0 |
8,5 |
9,0 |
9,6 |
10,2 |
10,8 |
11,3 |
При этом до трёхмесячного возраста жизни ребенок прибавляет в сутки 20-30 грамм ежедневно, соответсвенно в неделю от 140 до 200. Если говорить о средней прибавке веса по месяцам, то она составляет всего 600 г. в месяц, та как у ребенка после рождения отмечается физиологическая убыль веса (с мочой, калом, переход от внутриутробного вскармливания на грудное в период адаптации), приблизительно 10% веса, что составляет 200-300 грамм.
Чаще к 3-4 дню ребенок восстанавливает свой первоначальный вес, а далее идет прибавка. Но у меня был случай в практике, когда ребенок стал набирать в весе с 20 дня жизни, при этом девочка была активной, рефлексы живые, аппетит хороший, ночной интервал выдерживала, стул 4-5 раз в сутки, мочеиспускание достаточное, развивалась по возрасту. Поэтому не стоит волноваться. Наш индикатор — самочувствие ребенка. Если малыш активный, ест с аппетитом, сон спокойный, кожа чистая, физиологические отправления не нарушены, будьте спокойны, ваш малыш здоров и не голоден. Вы видите по таблице размах веса к году составляет от 8 до 13 кг. Это норма. Повода бежать к эндокринологу, генетику, обследовать ребенка нет.
Или противоположная ситуация: ребенок в первые месяцы жизни набирает по 1-1,5 кг., находясь на грудном вскармливании. Если у малыша нет колик, он не срыгивает, нет гастроинтестинальных проявлений, он активный, кожа чистая, физиологические отправления не нарушены — это тоже норма. Вспомните, как часто бывает, недоношенные дети быстро набирают в весе и к году догоняют своих сверстников. А крупные малыши медленнее набирают вес. За всю мою тридцатилетнюю практику только двое детей к году весили 14-15 кг., правда и родители у них были крупными, высокими. К трём годам они весили практически столько же, прибавляли только в росте, остальные сверстники их догнали.
Месяц |
Прибавка веса в граммах |
1 |
600,0 |
2 |
800,0 |
3 |
800,0 |
4 |
750,0 |
5 |
700,0 |
6 |
650,0 |
7 |
600,0 |
8 |
550,0 |
9 |
500,0 |
10 |
450,0 |
11 |
400,0 |
12 |
350,0 |
Считается, что к 4-4,5 месяцам ребенок должен удвоить вес, а к концу года утроить.
Бывает, что прибавка роста и веса идёт скачками, отмечается сезонность, неравномерность, иногда асимметрия роста. Педиатров беспокоит окружность головы и груди, к 2-3 месяцам они должны сравняться. Далее грудь растет быстрее. Это важно, чтобы не пропустить патологию.
Чем младше ребенок, тем интенсивнее его рост. В первые 3 месяца жизни длина тела увеличивается на 3 см. ежемесячно, во втором квартале по 2,5-2 см. ежемесячно. В третьем — по 1,5-2 см., в четвертом по 1 см. ежемесячно. Итого общая прибавка роста на первом году жизни составляет около 25 см.
Центильные таблицы для оценки физического развития мальчиков от 0 до 12 мес.
Длина тела (рост), см. Центили в % |
Возраст в мес |
Масса тела , кг Центили в % |
||||||||||||
3 |
10 |
25 |
50 |
75 |
90 |
97 |
3 |
10 |
25 |
50 |
75 |
90 |
97 |
|
46,5 |
48,0 |
49,8 |
51,3 |
52,3 |
53,5 |
55,0 |
0 |
2,7 |
2,9 |
3,1 |
3,4 |
3,7 |
3,9 |
4,4 |
49,5 |
51,2 |
52,7 |
54,5 |
55,6 |
56,5 |
57,3 |
1 |
3,3 |
3,6 |
4,0 |
4,3 |
4,7 |
5,1 |
5,4 |
53,6 |
53,8 |
55,3 |
57,3 |
58,2 |
59,4 |
60,9 |
2 |
3,9 |
4,2 |
4,6 |
5,1 |
5,6 |
6,0 |
6,4 |
55,3 |
56,5 |
58,1 |
60,0 |
60,9 |
62,0 |
63,8 |
3 |
4,5 |
4,9 |
5,3 |
5,8 |
6,4 |
7,0 |
7,3 |
57,5 |
58,7 |
60,6 |
62,0 |
63,1 |
64,5 |
66,3 |
4 |
5,1 |
5,5 |
6,0 |
6,5 |
7,2 |
7,6 |
8,1 |
59,9 |
61,1 |
62,3 |
64,3 |
65,6 |
67,0 |
68,9 |
5 |
5,6 |
6,1 |
6,5 |
7,1 |
7,8 |
8,3 |
8,8 |
61,7 |
63,0 |
64,8 |
66,1 |
67,7 |
69,0 |
71,2 |
6 |
6,1 |
6,6 |
7,1 |
7,6 |
8,4 |
9,0 |
9,4 |
63,8 |
65,1 |
66,3 |
68,0 |
69,8 |
71,1 |
73,5 |
7 |
6,6 |
7,1 |
7,6 |
8,2 |
8,9 |
9,5 |
9,9 |
65,5 |
66,8 |
68,1 |
70,0 |
71,3 |
73,1 |
75,3 |
8 |
7,1 |
7,5 |
8,0 |
8,6 |
9,4 |
10,0 |
10,5 |
67,3 |
68,2 |
69,8 |
71,3 |
73,2 |
75,1 |
75,5 |
9 |
7,5 |
7,9 |
8,4 |
9,1 |
9,8 |
10,5 |
11,0 |
68,8 |
69,1 |
71,2 |
73,0 |
75,1 |
76,9 |
78,8 |
10 |
7,9 |
8,3 |
8,8 |
9,5 |
10,3 |
10,9 |
11,4 |
70,1 |
71,3 |
72,6 |
74,3 |
76,2 |
78,0 |
80,3 |
11 |
8,2 |
8,6 |
9,1 |
9,8 |
10,6 |
11,2 |
11,8 |
71,2 |
72,3 |
74,0 |
75,5 |
77,3 |
79,7 |
81,7 |
12 |
8,5 |
8,9 |
9,4 |
10,0 |
10,9 |
11,6 |
12,1 |
На втором году жизни ребенок должен прибавить в весе 2—2,5 кг, вырасти на 8-10 см.
Спасибо за внимание.
Прибавка в весе у новорожденных по месяцам: нормы и отклонения
Рост и вес — основные параметры, по которым педиатр оценивает физическое развитие ребенка. Нормальный вес доношенного новорожденного может быть от 2600 до 4500 кг. Нормы прибавок в весе для детей на грудном и искусственном вскармливании различаются. По статистике, младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, набирают вес быстрее своих сверстников, питающихся грудным молоком. Нормативы мальчиков и девочек, установленные ВОЗ, также различаются.
Таблица прибавок в весе у новорожденных по месяцам
Возраст ребенка, месяцев | Мальчик, вес, г. | Мальчик, рост, см. | Девочка, вес, г. |
Девочка, рост, см. |
Новорожденный | 3 600 | 50 | 3 400 | 49,5 |
1 месяц | 4 450 | 54,5 | 4 150 | 53,5 |
2 месяц | 5 250 | 58 | 4 900 | 56,8 |
3 месяц | 6 050 | 61 | 5 500 | 59,3 |
4 месяц | 6 700 | 63 | 6 150 | 61,5 |
5 месяц | 7 300 | 65 | 6 650 | 63,4 |
6 месяц | 7 900 | 67 | 7 200 | 65,3 |
7 месяц | 8 400 | 68,7 | 7 700 | 66,9 |
8 месяц | 8 850 | 70,3 | 8 100 | 68,4 |
9 месяц | 9 250 | 71,7 | 8 500 | 70 |
10 месяц | 9 650 | 73 | 8 850 | 71,3 |
11 месяц | 10 000 | 74,3 | 9 200 | 72,6 |
12 месяц | 10 300 | 75,5 | 9 500 | 73,8 |
Перебор и недобор веса, что делать при отклонениях?
Незначительные расхождения не должны волновать родителей, однако существенные отклонения от нормы роста и веса сигнализируют о наличии проблем в организме. Причинами отклонения от нормы веса и роста являются:
- энергетический дисбаланс: ребенок получает больше либо меньше калорий, чем ему необходимо;
- заболевания, связанные с гормональным фоном.

прибавки и нормы набора в таблице, сколько должен набирать ребенок ВОЗ
Опубликовано: 06.05.2020
Время на чтение: 5 мин.
Количество прочтений: 9213
Каждый родитель мечтает, чтобы его ребенок был здоровым и счастливым. Первый год жизни малыша – очень ответственный период. Интенсивное физическое и нервно-психическое развитие определяет повышенное внимание родителей и педиатров к тем динамическим изменениям, которые происходят в организме младенца. Специалисты регулярно оценивают, соответствует ли развитие ребенка возрастной норме, насколько существенны отклонения от нормативов и с чем они связаны.
ВАЖНО! Прибавки в весе у новорожденных по месяцам в первый год жизни имеют свою динамику, которую нужно отслеживать. Этот показатель отражает состояние здоровья малыша, а также является надежным критерием для того, чтобы оценить вскармливание ребенка и понять, в достаточном ли количестве малыш получает все основные питательные вещества. Педиатры используют специальные нормативные таблицы оценки физического развития, где прибавки роста и веса новорожденного по месяцам сравниваются со среднестатистическими показателями развития детей.
Эти данные накоплены и обобщены путем многолетних наблюдений за детьми на первом году жизни, находящихся преимущественно на грудном вскармливании, и соответствуют международным нормам и рекомендациям ВОЗ.
Содержание: Скрыть
- Набор веса в первые три месяца жизни
- Причины недостаточного прироста веса
- Контроль веса малыша в домашних условиях
- Набор веса во втором полугодии жизни малыша
- В каких случаях прирост веса может резко остановиться
- Различия между мальчиками и девочками
- Индивидуальные особенности ребенка
Набор веса в первые три месяца жизни
Большинство малышей рождается с весом от 3 до 4 кг. В первый месяц жизни часто прирост не превышает 600 грамм, что связано с физиологической потерей веса у ребенка в первые дни после рождения. Потеря обычно не превышает 10 % от исходного показателя, и в норме за две первые недели жизни вес малыша достигает начального, а затем отмечается его прирост. Второй и третий месяц отмечается максимальным темпом увеличения веса в жизни человека: в среднем ребенок набирает по 800 грамм, а часто и более килограмма. У некоторых детей прибавки в эти месяцы могут достигать 1,5 кг ежемесячно, что не является патологией, а только вариантом верхней границы нормы. Такое значительное увеличение веса обеспечивает интенсивное развитие малыша, особенно важные изменения происходят в нервной и костно-мышечной системах, а также возрастает функциональная активность основных жизнеобеспечивающих органов и систем. В первом полугодии жизни ежемесячные прибавки не должны быть менее 400 грамм и менее 500 грамм в первые три месяца.
Причины недостаточного прироста веса
Если ребенок прибавляет меньше рекомендованной нормы, необходимо заподозрить ошибки грудного вскармливания либо подумать о недостаточном количестве молока у матери. Когда малыш не доедает, он часто становится беспокойным, с выраженным поисковым рефлексом – постоянно ищет материнский сосок, плачет. Мочеиспускания у ребенка при недостатке материнского молока сокращаются до 8 и менее раз в сутки. Иногда молока у матери может быть достаточно по количеству, но оно обладает низкой питательной ценностью. В этом случае необходимо пересмотреть рацион кормящей мамы, вероятно, из-за сознательной или вынужденной диеты ребенок недополучает важнейшие питательные вещества.
ВАЖНО! Еще одной важной причиной недостаточного прироста веса у новорожденного является нарушение состояния здоровья. В этой ситуации педиатр совместно с родителями должен как можно раньше заподозрить эти изменения, и показатель динамики набора веса является одним из самых быстрых и объективных критериев.
Наиболее часто патологические изменения касаются процессов переваривания и всасывания в кишечнике, а также отклонений в работе сердечно-сосудистой или нервной системы. Своевременная диагностика нарушений позволяет избежать серьезных проблем со здоровьем у ребенка в будущем.
Контроль веса малыша в домашних условиях
Понимая важность оценки прибавок в весе у новорожденного, некоторые родители приобретают специальные детские электронные весы и ежедневно измеряют, сколько прибавляет малыш за сутки. Взвешивание необходимо проводить утром, до кормления, когда ребенок помочится и опорожнит кишечник. Однако необходимости в ежедневном взвешивании нет, ведь график увеличения веса не всегда линейный, а отсутствие ежедневного прироста может вызвать необоснованное беспокойство у родителей, что может негативно повлиять на процесс лактации у матери.
ВАЖНО! Минимальный период, за который целесообразно оценивать динамику набора веса, составляет одну неделю. Недельная прибавка 150—200 грамм у ребенка в первом полугодии жизни является нормальной.
Многие малыши растут неравномерно, поэтому возможно оценивать не ежемесячный весовой прирост, а ежеквартальный.
Набор веса во втором полугодии жизни малыша
С четвертого по шестой месяц жизни ребенок прибавляет примерно по 700–600 грамм ежемесячно. Нередко родители малыша в этом возрастном интервале обращаются к педиатру с опасениями, связанными с заметным уменьшением ежемесячных прибавок по сравнению с первыми месяцами жизни. Наиболее часто снижение темпа набора массы тела не связано с дефицитом поступления питательных веществ или изменениями в состоянии здоровья ребенка. В этом возрасте малыш начинает очень активно двигаться, и ему уже непросто увеличивать вес прежними темпами. Во втором полугодии жизни младенца график прироста веса имеет более пологий рост. В норме в возрастном интервале 7–9 месяцев жизни прибавки в среднем не превышают 500 грамм ежемесячно. А также для второго полугодия жизни очень характерна тенденция к уменьшению прибавки массы тела на 50 грамм по сравнению с предыдущим месяцем.
ВАЖНО! Интенсивное физическое и нервно-психическое развитие ребенка в этом возрасте определяют большие затраты энергии, поэтому набор веса уже существенно меньше по сравнению с приростом в первом полугодии жизни. Грудного молока уже не хватает, чтобы обеспечивать растущие потребности организма ребенка, что определяет обязательное введение прикорма в рацион малыша старше 6 месяцев.
Последние три месяца первого года жизни ежемесячно малыш прибавляет не более 100–300 грамм, что определяется естественным замедлением темпа прибавок и является нормальным для этого возраста. Оценивая в целом темпы прироста массы тела у ребенка первого года жизни, можно ориентироваться на общую тенденцию: к четырем-пяти месяцам ребенок должен удвоить, а к десяти-одиннадцати месяцам утроить свой показатель при рождении.
Таблица веса новорожденных по месяцам
Нормы | Девочки | Мальчики | ||
Возраст | Масса, кг | Рост, см | Масса, кг | Рост, см |
Новорожденные | 2,8 – 3,8 | 48 – 51 | 3,0 – 4,0 | 48 – 52 |
1 месяц | 3,5 – 4,6 | 51 – 56 | 3,6 – 5,0 | 52 – 57 |
2 месяца | 4,3 – 5,5 | 55 – 59 | 4,5 – 6,0 | 55 – 60 |
3 месяца | 5,3 – 6,4 | 58 – 62 | 5,5 – 6,9 | 59 – 64 |
4 месяца | 5,8 – 7,1 | 60 – 65 | 6,1 – 7,7 | 61 – 66 |
5 месяцев | 6,2 – 8,0 | 62 – 67 | 7,0 – 8,4 | 65 – 69 |
6 месяцев | 7,0 – 8,8 | 64 – 69 | 7,9 – 8,95 | 66 – 70 |
7 месяцев | 7,2 – 9,1 | 65 – 70 | 7,8 – 10,05 | 67 – 72 |
8 месяцев | 7,2 – 9,4 | 68 — 72 | 8,2 – 10,4 | 69 — 73 |
9 месяцев | 8,1 – 10,8 | 68 – 73 | 8,7 – 11,05 | 70 – 76 |
10 месяцев | 8,2 – 10,8 | 69 – 75 | 9,2 – 11,5 | 71 – 77 |
11 месяцев | 8,9 – 11,0 | 71 – 76 | 9,3 – 11,5 | 72 — 77 |
12 месяцев | 9,0 – 11,3 | 72 — 77 | 9,4 – 11,9 | 73 — 79 |
В каких случаях прирост веса может резко остановиться
В течение первого года жизни у ребенка могут наблюдаться случаи резкого замедления темпа обычных для него прибавок в весе и даже его потеря. Каждую такую ситуацию нельзя оставлять без внимания, необходимо искать ответ на вопрос о том, какой фактор привел к изменению динамики набора. Часто замедление прибавления веса связано с перенесенным заболеванием, в ряде случаев причиной может быть изменение образа жизни семьи, например путешествие или переезд, ранний выход мамы на работу. Однако резкое замедление темпов прироста не всегда связано с патологической или стрессовой ситуацией. Возможной причиной может быть освоение нового двигательного навыка, например ползание или ходьба, а также расширение социальной активности, такой как первые недели занятий в плавательном бассейне или курса массажа. Эти изменения прироста веса являются временными и самостоятельно устранимы.
Различия между мальчиками и девочками
Еще одним фактором различий динамики прибавок веса у новорожденных по месяцам являются половые особенности. График набора веса у мальчиков и девочек на первом году жизни отличается. По статистике, прибавки у мальчиков на протяжении всего первого года жизни превосходят показатели увеличения массы тела у девочек. Но в целом половые различия не так существенны: в среднем у мальчиков прирост до 20 % больше, чем у девочек.
Индивидуальные особенности ребенка
Несмотря на важность соответствия весовых прибавок нормам, любому родителю необходимо помнить, что каждый ребенок индивидуален и отклонения от среднестатистических значений встречаются очень часто. Важную роль в темпах физического развития малыша играют генетические факторы: у рослых и «крупных» родителей дети, как правило, отличаются более высокими показателями набора роста и веса. И наоборот, если папа не отличается богатырским телосложением, вероятнее всего, его сын будет иметь прибавки веса, соответствующие нижней границе нормативного коридора. В любом случае важнее отслеживать динамику набора веса, а не только абсолютный прирост за короткий промежуток времени, а также соотносить изменения с общим состоянием здоровья и развитием малыша. Если ребенок активен, хорошо спит и развивается гармонично, его нервно-психическое развитие и освоение моторных навыков соответствуют возрасту, минимально допустимое прибавление веса являются его индивидуальным вариантом нормы, и значит, нет повода для беспокойства у родителей и педиатров.
Вес новорожденного по месяцам: нормы набора веса, таблица
23.09.2019 67337
Быстрее всего набор веса новорожденного происходит в первые три месяца – в этот период каждый день ребенок прибавляет 25–30 г. Далее ежедневный набор веса замедляется:
- 20–25 г в день – с 3 по 6-й месяц.
- 15–20 г – 6 по 9-й месяц.
- 10–15 г – 9 по 12-й месяц***.
Важность набора веса новорожденным ребенком
Так сложилось, что родители почти всегда пристально следят за набором веса новорожденного и волнуются, если он кажется им недостаточным.
С одной стороны, их волнения оправданы: соответствие норме прибавки – важный критерий адекватного пищевого рациона. Адекватный пищевой рацион, в свою очередь, определяется как питание «с достаточным количеством энергии, белков и питательных микроэлементов для удовлетворения возрастающих потребностей ребенка в питании»*. Соответственно, если ребенок не набирает массу – это может быть одним из легко отслеживаемых признаков недостаточности рациона. Именно поэтому с самого момента рождения, еще в роддоме, врачи начинают регулярный контроль массы тела ребенка.
С другой стороны, действительно есть причины волноваться, только если отклонения от нормы выявил врач. Если родителям просто кажется, что ребенок похудел или, наоборот, поправился, это еще ни о чем не говорит. В первый год жизни младенец не только интенсивно округляется, но и быстро вытягивается. Поэтому, даже если внешне кажется, что он, например, потерял в весе, это может быть следствием того, что резко увеличился рост ребенка.
Разберемся подробнее, что считается нормой, какие есть отклонения и что с ними делать.
Потеря массы тела
Первый важный нюанс, о котором молодые родители регулярно забывают и из-за этого напрасно волнуются: не стоит ждать прибавки веса в первые дни жизни ребенка. Более того, в первые несколько дней происходит естественная физиологическая убыль веса: «Здоровые доношенные дети теряют в среднем 6 % от первоначальной массы тела, а недоношенные — до 10–12 %»**.
Чем вызвано подобное снижение массы:
- Ребенок теряет запасы жидкости через кожу и при дыхании (через легкие).
- Теряется часть накопленного энергетического запаса – в частности, глюкозы.
- Организм адаптируется к другому виду питания.
- Ребенок испытывает стресс при резкой смене окружающей среды.
- Выделяются моча и первородный стул (меконий), которые накопились во время внутриутробного развития.
По этим причинам абсолютно нормально, когда ребенка выписывают из роддома с меньшим весом, чем он был сразу после родов. Здоровый доношенный ребенок компенсирует эту потерю примерно на 7–10-й день жизни; недоношенный – на 12–14-й. А уже после этого начнется набор массы тела, о котором было написано в самом начале этой статьи.
Причины последующего плохого набора веса
Бывает и так, что ребенок на первом году жизни действительно плохо набирает вес. Самые частые причины указаны ниже.
- Нарушения обмена веществ.
- Нарушения усвоения питательных веществ в ЖКТ (например, при лактазной недостаточности).
- Аллергия.
- Частые срыгивания.
- Недостаточное или несбалансированное питание.
- Позднее введение прикорма.
- Изначально низкий вес и рост при рождении.
- Особенности конституции.
Обратите внимание, что недостаточность питания – лишь одна из причин плохого набора веса. Поэтому, не зная истинной причины, не стоит сразу бить тревогу и переводить ребенка на усиленное питание. А вот обратиться к врачу – хорошая идея. В больнице и проведут точные изменения веса (может быть, на самом деле его набор в порядке), и помогут найти причину, если что-то действительно не в норме.
Избыточный набор массы тела
Бывает и обратная проблема: норма прибавки веса у новорожденного превышается, или, проще говоря, у ребенка появляется лишний вес. Свидетельством этого может быть не только избыточная жировая прослойка, но и такие признаки, как бледная кожа, слишком короткая шея, опрелости, низкая упругость тканей.
Из-за чего может наблюдаться избыточная прибавка в весе?
- Излишне частое и/или обильное кормление.
- Несбалансированный рацион питания.
- Отеки (задержка жидкости в организме).
- Повышенный инсулин в крови.
- Ошибки в выборе прикорма.
- Низкая двигательная активность ребенка.
Нетрудно догадаться по аналогии с предыдущим пунктом: если у ребенка наблюдается избыточный вес, не нужно сразу и самостоятельно урезать ему количество кормлений – т. к. причина может быть далеко не только в том, что младенец много ест.
Как происходит увеличение массы тела новорожденного по месяцам?
Важно не забывать: значения в таблице усреднены. Это нормально, что вес ребенка растет неравномерно: сегодня прибавки нет вообще, завтра она двойная. К тому же набор веса зависит от многих факторов – к примеру, от физической активности. По мере того, как ребенок начинает сидеть, а затем и активно ползать, набор веса естественным образом замедляется.
Также совершенно нормальна ситуация, когда прибавка веса ребенка не вписывается в значения из приведенной таблицы, а врачи при этом говорят, что с ним все в полном порядке и он здоров. У каждого ребенка свои особенности физиологического развития, своя наследственность, свои условия родов и внутриутробного формирования организма. К примеру, здоровые, но недоношенные дети, как правило, растут быстрее доношенных – их организм старается добрать то, что не успел получить до рождения.
Как набор веса оценивают педиатры
По-разному. Более того – конкретный метод остается на усмотрение врача. Так происходит, поскольку в научном сообществе не принято единственно точного способа определить, в норме набор веса у новорожденного или нет.
К примеру, один из распространенных способов – использование центильных таблиц набора веса новорожденного. Это таблицы, в которых указываются средние антропометрические показатели (рост, вес, окружность головы, а также грудной клетки) на основании массовых обследований детей. В таком исследовании нет расчетов – только замеры, – поэтому оно достаточно простое, хотя и трудоемкое, поскольку приходится оценивать и сводить по таблице много факторов.
У центильных таблиц есть и более современные альтернативы. К примеру, д. м. н. Р. Р. Кильдиярова указывает на то, что «предлагаемые Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) обновленные версии анализа физического развития WHO Anthro и WHO AnthroPLUS имеют русскоязычную опцию, состоят из антропометрического калькулятора, позволяют провести индивидуальную оценку параметров ребенка <…> Метод на сегодняшний день актуален и современен, требует всяческой пропаганды и широкого внедрения»****.
Важно понимать, что при оценке адекватности развития младенца педиатр учитывает далеко не только таблицы веса и иных антропометрических показателей. Врач проводит оценку нервно-психического, физического развития, общего состояния здоровья – и на основании всех собранных данных уже делает вывод, развивается ли ребенок в пределах нормы или есть отклонения.
Что нужно делать в случае неправильного набора веса ребенком
Во-первых, не паниковать. Если вы обнаружили, что набор веса ребенка не укладывается в те параметры, которые приведены в этой статье – это повод задать вопрос педиатру и не более того. Врачи отмечают, что даже у полностью здоровых детей набор веса часто не соответствует общепринятыми нормам.
Во-вторых, не начинать самостоятельно корректировать вес ребенка, изменяя его рацион и частоту кормлений или заставляя его быть более физически активным.
В-третьих, дождаться заключения врача и действовать в соответствии с его указаниями.
* Пункт 13.10 предварительной повестки дня пятьдесят пятой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения «Питание детей грудного и раннего возраста» 16 апреля 2002 г.
** Методические рекомендации № 35 «Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни». ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы», 2014.
***Методические рекомендации № 35 «Морфометрическое и психомоторное развитие ребенка первого года жизни». ГБУЗ «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы», 2014.
****Кильдиярова Р.Р. Оценка физического развития новорожденных и детей раннего возраста. Рос вестн перинатол и педиатр 2017; 62:(6): 62–68. DOI: 10.21508/1027–4065–2017–62–6–62–68
(2
оценок; рейтинг статьи 5. 0)
Вес грудничка. Нормы веса у грудничков по месяцам в таблице
Пол. Мальчики как правило превосходят более хрупких девочек по весу уже при рождении.
Наследственность. Очевидно, что у высоких, статных родителей дети будут крупнее, чем у миниатюрной молодой мамы и папы среднего телосложения.
Питание мамы во время беременности. Часто при калорийном рационе женщины плод набирает массу еще до рождения.
Физическое и психологическое состояние мамы во время беременности. Стрессы и болезни, безусловно, влияют на здоровье и, как следствие, вес малыша.
Вредные привычки мамы — курение, алкоголь. В данном контексте вес ребенка также полностью зависит от его здоровья.
Вес грудничка при выписке
Нужно быть готовым к тому, что в первые дни жизни младенец немного похудеет — на 6–10 % от веса при рождении. Это легко объяснить тем, малыш переживает стресс. Ему нужно время, чтобы приспособиться к новым условиям жизни. У мамы же должна наладиться лактация. Сперва новорожденный будет обходиться небольшими порциями молозива, так как его желудок очень мал. В дальнейшем прибавка в весе считается от цифры при выписке.
Набор веса у грудничков — это следствие различных причин.
Аппетит.
Самочувствие. Когда малыш недомогает, он хуже ест.
Тип кормления. На искусственном вскармливании младенцы набирают вес быстрее, чем груднички.
Качество и количество грудного молока (при естественном вскармливании).
Подвижность ребенка. Активные малыши более подтянуты, чем ленивые.
Режим питания. При кормлении «по требованию» вес набирается быстрее чем при режиме «по часам».
Возраст. В первые месяцы малыши растут быстрее, постепенно набор веса замедляется.
Нормы набора веса для новорожденных
Так сколько же должен прибавлять в весе новорожденный? Нормальной прибавкой в первый месяц жизни считается 90–150 граммов в неделю. На протяжении 2, 3 и 4 месяца младенец должен «расти» на 140–200 граммов в неделю. С 5 месяца до полугода прибавка уменьшится до 100–160 граммов в неделю. Потом ребенок будет прибавлять в массе понемногу и к своему первому дню рождения он должен весить примерно в 3 раза больше, чем при выписке.
Таблица веса новорожденного по месяцам
Эта таблица, конечно, довольно условна. Важно помнить, что детки индивидуальны в своем развитии — один может расти быстрее, другой медленнее. Если малыш здоров и весел, причин для волнения из-за «нестандартных прибавок» в весе у родителей быть не должно.
#PROMO_BLOCK#
Что такое нормальный набор веса ребенка и его потеря?
Если есть один из способов, которым родители хотят, чтобы их дети были средними, то это может быть вес. Слишком низко, и родители беспокоятся, что их малыши слишком малы или, возможно, больны; слишком высоко, и они начинают беспокоиться о ожирении.
Но вот некоторые новости, которые могут помочь вам расслабиться: когда речь идет о новорожденных, существует широкий диапазон здоровых весов, и пока ваш ребенок ест, писает и какает, вероятно, нет причин для беспокойства.
Средний вес ребенка — каков средний вес новорожденного при рождении?
Средний вес новорожденных детей европейского происхождения составляет около 7,5 фунтов при рождении (то, что считается нормальным или средним, может незначительно варьироваться в зависимости от расы / этнической принадлежности ребенка), и 8 из 10 новорожденных, рожденных доношенными, весят от 5 фунтов, 11,5 унций и 8 фунтов 5,75 унций.
Если ваш ребенок попадает в этот диапазон при рождении, вероятно, нет причин беспокоиться о его размере. Если она больше или меньше этого размера, ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты или наблюдение, чтобы убедиться, что она остается здоровой.
Насколько большим должен быть ребенок?
Какие факторы влияют на вес вашего новорожденного ребенка?
Что заставляет вашего ребенка весить больше или меньше, чем новорожденный в следующей люльке? В игру вступают несколько факторов:
- Ваша собственная диета и вес как до, так и во время беременности (если у вас избыточный вес, у вас может быть более тяжелый ребенок; если вы не получаете достаточно питательных веществ во время беременности, ваш ребенок может быть меньше)
- Ваше дородовое здоровье , включая то, пьете ли вы, курите или страдаете диабетом
- Ваш собственный вес при рождении плюс генетика (ваш размер при рождении плюс ваш размер и размер вашего мужа сейчас, могут и сыграйте роль)
- Ваш возраст (у мам-подростков, как правило, рождаются маленькие дети)
- Неважно, мальчик у вас или девочка (мальчики обычно тяжелее)
- Это ваш первенец (они обычно меньше, чем последующие дети)
- Является ли ваш ребенок двойней или тройней (кратные обычно меньше, чем одиночки)
- Раса вашего ребенка (белые дети иногда крупнее чернокожих, азиатских или коренных Американские младенцы)
Потеря веса новорожденного
Не пугайтесь, узнав, что после выписки из больницы или родильного дома ваш ребенок будет весить в среднем на 5–10 процентов меньше, чем при рождении. Что случилось с экономическим спадом? Она просто теряет жидкость, что нормально сразу после родов.
И поскольку ей сейчас не нужно много еды (это хорошо, поскольку грудное молоко не поступает в течение нескольких дней после родов), она не получит эти унции сразу же. Не волнуйтесь — в течение пяти дней она снова начнет набирать вес, а в течение 10–14 дней она вернется к своему весу при рождении, если не больше.
Скачки роста новорожденного
Ваш педиатр будет контролировать вес вашего ребенка во время осмотров ребенка, скорее всего, в возрасте 1, 2 и 4 недель.(Если ваш практикующий назначит меньше посещений, не стесняйтесь приводить ребенка для проверки веса в любое время.) Кроме того, во многих группах поддержки медсестер и молодых мам есть детские весы, чтобы вы могли быстро их прочитать.
Не приближайтесь к своим весам дома — они недостаточно чувствительны, чтобы уловить те доли унции, которые имеют значение, когда речь идет о весе новорожденного!
Обычно, когда они возвращаются к своему весу при рождении, новорожденные набирают 4–7 унций в неделю в течение первых 4–6 месяцев, то есть от 1 до 2 фунтов в месяц. Примерно через 4 месяца дети, находящиеся на искусственном вскармливании, будут набирать вес немного быстрее, потому что молочные смеси содержат больше калорий, чем грудное молоко, и родители, как правило, заставляют ребенка допивать бутылочки (вместо того, чтобы позволять ему останавливаться у груди, когда они захотят).
Если вы не уверены, получает ли ваш малыш достаточно молока, вот хороший пример: если ваш ребенок ест достаточно, он будет производить от восьми до десяти мокрых подгузников в день и, по крайней мере, пять пухлых подгузников, если она находится на грудном вскармливании. (меньше для новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании).
Многие дети проходят скачок роста в возрасте 7–10 дней, а затем снова в возрасте 3 и 6 недель.
Не удивляйтесь, если ваш маленький обжора в это время требует дополнительного кормления или медсестер для более длительных сеансов. (Это хорошо, что грудное вскармливание зависит от спроса и предложения; чем больше грудных детей кормят грудью, тем больше молока вырабатывает мама!). В эти периоды вес ребенка может резко увеличиваться, а в промежутках между резкими скачками роста — увеличиваться медленнее.
Как справиться с чрезмерной потерей веса или прибавкой в весе у вашего ребенка
Если ваш ребенок постоянно набирает намного меньше, чем рекомендуемые 4 унции в неделю, вам нужно будет устранить неполадки, чтобы выяснить, что сдерживает его набор веса и как исправить проблему.Вот некоторые распространенные проблемы:
- Вы недостаточно часто кормите ее. Чтобы оптимизировать набор веса, попробуйте увеличить количество кормлений до восьми-десяти раз в сутки и никогда не проводите между кормлениями более трех часов в течение дня или четырех часов ночью.
- Ваш ребенок не осушает хотя бы одну грудь при каждом кормлении , получая самое жирное заднее молоко, которое образуется в конце. Перед тем, как предложить вторую, убедитесь, что она закончила одну грудь и кормила в течение 10-15 минут.
- Она не ест эффективно из-за уздечки языка или губ , не научилась координировать работу мышц челюсти, устает или разочаровывается, пытаясь есть.
В этом случае прием добавок из бутылочки с сцеженным грудным молоком или смесью может помочь ей набрать вес. Работа с консультантом по грудному вскармливанию также может помочь решить некоторые из этих проблем.
- Ваш ребенок сосет соску или пьет дополнительную воду. Получение удовлетворения от сосания чем-то другим, кроме молока, могло означать, что она ела не так много, как следовало бы.Отложите пока пустышку или воду, если это так. И помните, не давайте ребенку воды, если не посоветовались с врачом.
- Вы не производите столько молока, сколько могло бы быть , потому что вы спите на животе (что оказывает давление на грудь), вы вернулись к работе, вы тратите много энергии или ваш ребенок спит всю ночь. Молоко производится на основе спроса и предложения, а для этого требуется много энергии! Увеличьте количество сеансов кормления или сцеживания днем и ночью, если можете, убедитесь, что вы потребляете достаточно калорий и пьете много воды, и постарайтесь расслабиться.
Что делать, если ваш ребенок набирает килограммы быстрее, чем 7 унций в неделю? Если это произойдет в течение одной недели, возможно, вы находитесь в середине скачка роста. А одни новорожденные просто растут быстрее других.
Если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, маловероятно, что вы его перекармливаете, а дополнительная прибавка в весе, вероятно, просто признак ее растущего аппетита. Если вы принимаете добавки из бутылочек или кормите исключительно смесями, убедитесь, что вы знаете признаки того, что ваш ребенок насытился, чтобы вы не заставляли его есть, когда он уже насытился.
Сытый ребенок обычно:
- Сжимает губы
- Прекращает сосать
- Выплевывает сосок
- Отворачивает голову
Когда звонить врачу
Если у вашего ребенка рекомендованное количество мокрых и пухлые подгузники в день, кажутся бодрыми после того, как просыпаются от сна, и правильно захватывают грудь или бутылочку, нет необходимости зацикливаться на весах. Все младенцы растут с разной скоростью, и новорожденный, который растет медленно, вероятно, позже догонит своих сверстников, точно так же, как тот, кто набирает вес с впечатляющей скоростью, вероятно, выровняется со временем.
Но вызов врача оправдан, если вы заметили любое из следующего:
- Ваш ребенок не набрал свой вес при рождении к тому времени, когда ему исполнится 2 недели
- У нее резко снизился вес после того, как она уже вернулась в норму. вес при рождении
- Она кажется вялой или невосприимчивой, даже когда просыпается после дневного сна
- Она совсем не прикладывается к груди или бутылочке
- Она набирает слишком большой вес для своего роста или показывает другие признаки переедания
Средняя прибавка веса грудного ребенка
Прирост массы грудного ребенка
Прирост массы грудного ребенка является одним из показателей того, вырабатывает ли мать достаточное количество молока. Новые мамы — ревностные борцы за весом. Хотя неправда, что хорошая прибавка в весе является показателем хорошего материнства, прибавка в весе ребенка может быть ощутимой наградой для матери за все дни и ночи кормления грудью, особенно с учетом того, что у груди нет линий измерения в граммах, на которые матери могут ссылаться.
Прибавка в весе детей, находящихся на искусственном вскармливании и грудном вскармливании, будет разной, поскольку они растут с разной скоростью. В целом младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, стройнее, что является более здоровым, особенно в долгосрочной перспективе (см. 7 способов, которыми дети, находящиеся на грудном вскармливании, становятся здоровее взрослых). Вот общее руководство по росту и увеличению веса ребенка на грудном вскармливании в течение первого года:
Увеличение веса ребенка на грудном вскармливании (модели роста)
- Увеличение веса на 4-7 унций (112-200 граммов) в неделю в течение первого месяца
- В среднем 1-2 фунта (от 1/2 до 1 килограмма) в месяц в течение первых шести месяцев
- В среднем 1 фунт (1/2 килограмма) в месяц от шести месяцев до одного года
- Младенцы обычно растут в длина примерно на дюйм в месяц (2.
5м. М.) В течение первых шести месяцев. И примерно полдюйма в месяц от шести месяцев до одного года.
В 1992 году д-р Кэтрин Дьюи из Калифорнийского университета в Дэвисе провела исследование, в котором сравнивались модели роста нормальных, здоровых детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Результаты, получившие название DARLING (Исследования по лактации, детскому питанию и росту в районе Дэвиса), показали:
- Младенцы на грудном и искусственном вскармливании в первые несколько месяцев растут практически с одинаковой скоростью.
- Между четырьмя и шестью месяцами младенцы, вскармливаемые смесью, как правило, набирали вес быстрее, чем их сверстники, находившиеся на грудном вскармливании, хотя рост в длину и окружность головы были одинаковыми в обеих группах.
- По прошествии первых шести месяцев младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, становятся более стройными. Мониторинг прибавки в весе детей, находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с прибавкой в весе детей, вскармливаемых смесями, в ходе этого исследования показал, что по сравнению с их друзьями, находящимися на искусственном вскармливании, младенцы на грудном вскармливании набирали в среднем на один фунт меньше в течение первых двенадцати месяцев.
Считается, что лишний вес у младенцев на искусственном вскармливании связан с избыточной задержкой воды и другим составом жира в организме. Исследователи пришли к выводу, что необходимы новые стандартизированные диаграммы роста, которые будут отражать различный вес и модели роста ребенка, находящегося на грудном вскармливании, у здоровых, нормальных детей, находящихся на грудном вскармливании.
Вариации нормального набора веса у младенцев
Прибавка в весе определяется не только диетой. Вот почему существует такой широкий разброс в обычных моделях набора веса у младенцев.Например, младенцы с разным типом телосложения из-за наследственности имеют разную скорость метаболизма и, следовательно, по-разному сжигают калории.
- Длинные и тощие младенцы (мы называем их «банановыми младенцами») являются гиперметаболизаторами. Они сжигают калории быстрее, чем более полные «малыши-яблоки» и «малыши-груши». Бананы — младенцы, вероятно, будут быстрее расти в росте, чем в весе.
Обычно они показывают рост выше среднего и ниже среднего по весу на диаграмме роста.
- Яблоки и груши показывают противоположную картину на диаграмме, обычно показывая прирост веса быстрее, чем рост.Все эти шаблоны нормальные.
Темперамент также влияет на набор веса.
- Мягкие, непринужденные дети, как правило, сжигают меньше калорий и, следовательно, быстрее набирают вес.
- Активные младенцы с настойчивым двигательным характером, которые всегда кажутся возбужденными, обычно сжигают больше калорий и, как правило, стройнее.
На прибавку в весе ребенка, находящегося на грудном вскармливании, влияет частота кормления
- Младенцы, которых вскармливают грудью по сигналу и которым предлагают неограниченное кормление, как правило, быстрее растут.
- Младенцы, которые спят рядом с матерью и которые наслаждаются роскошью неограниченного ночного кормления, обычно растут быстрее.
- Младенцы, являющиеся продуктом «дрессировки» (программы воспитания, в которых младенцев кормят по расписанию и заставляют спать всю ночь с использованием разновидностей метода «выкрикивания»), часто наблюдается задержка роста.
Младенцы, которых кормят грудью в соответствии с установленным родителями и ограничивающим графиком кормления, не только будут получать меньше молока, но и в грудном молоке, которое они получают, будет меньше жира и калорий из-за более длительных интервалов между кормлениями.
Различные исследования показали, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, потребляют меньше калорий и меньше молока, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании. Это не означает, что их матери не производят достаточно молока. Скорее, это признак того, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обладают удивительной способностью саморегулировать потребление калорий в соответствии со своими индивидуальными потребностями. Эта способность самостоятельно определять, сколько они едят, вероятно, является одной из причин, по которым младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью будут иметь проблемы с ожирением в более позднем детстве (см. Преимущества грудного вскармливания сверху вниз).
Для получения дополнительной информации о грудном вскармливании прочтите: Книга по грудному вскармливанию: все, что вам нужно знать о кормлении ребенка от рождения до отлучения от груди
Доктор Сирс, или доктор Билл, как его называют его «маленькие пациенты», был консультирование занятых родителей о том, как вырастить более здоровую семью на протяжении более 40 лет. Он получил медицинское образование в Детской больнице Гарвардской медицинской школы в Бостоне и Больнице для больных детей в Торонто, крупнейшей детской больнице в мире, где он был заместителем начальника отделения интенсивной терапии новорожденных, а затем стал руководителем педиатрии в Toronto Western. Госпиталь, учебный госпиталь Университета Торонто.Он работал профессором педиатрии в Университете Торонто, Университете Южной Каролины, Медицинской школе Университета Южной Калифорнии и Калифорнийском университете: Ирвин. Будучи отцом 8 детей, он 20 лет тренировал спорт в Малой лиге и вместе со своей женой Мартой написал более 40 книг-бестселлеров и бесчисленное количество статей о питании, воспитании детей и здоровом старении. Он работает консультантом по вопросам здоровья для журналов, телевидения, радио и других средств массовой информации, а также его AskDrSears.com — один из самых популярных сайтов о здоровье и воспитании детей. Доктор Сирс появился в более чем 100 телевизионных программах, в том числе 20/20, Good Morning America, Oprah, Today, The View и Dr. Phil, а также был показан на обложке журнала TIME в мае 2012 года. Он известен своим научный подход к здоровью семьи.
Средних значений для детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании
Поздравляю, у вас в семье появился новый бобик! Если ваш крошечный все время кажется голодным, то это потому, что они такие.Младенцы должны много расти и развиваться!
За первые 5 месяцев жизни ваш ребенок будет примерно вдвое больше своего веса при рождении. К 1 году большинство детей утраивают вес при рождении. Но, как и взрослые, младенцы бывают всех размеров и телосложения.
Некоторые младенцы быстро набирают вес. Согласно стандартам роста детей Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в целом мальчики набирают вес быстрее, чем девочки.
Мягкость и «булочки» могут быть нормальными и полезными для младенцев.Другие дети могут иметь более стройное телосложение и казаться более худыми. Это тоже может быть совершенно нормальным явлением.
Ваш педиатр будет регулярно взвешивать вашего ребенка во время осмотров, чтобы убедиться, что он набирает вес в пределах нормы для его длины и возраста. Ничего страшного, если ваш ребенок иногда выходит из строя — каждый ребенок немного отличается, и каждый набирает вес со своей скоростью.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют крошечный старт набора веса вскоре после рождения, но их общий набор веса в первый год обычно медленнее, чем у детей, вскармливаемых смесью.
Тем не менее, до двухлетнего возраста врачи используют диаграммы роста ВОЗ в качестве стандартной кривой роста как для детей, находящихся на грудном вскармливании, так и на искусственном вскармливании.
В целом, вот что вы можете ожидать от прибавки веса вашего ребенка по неделям:
Дети на грудном вскармливании
Как правило, новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес быстрее, чем дети, вскармливаемые смесью, в течение первых 3 месяцев жизни.
Одна из вероятных причин этого заключается в том, что грудное молоко — это динамичная и постоянно меняющаяся пища, состоящая из тех продуктов, которые необходимы ребенку на данном этапе.С другой стороны, формула — это статичный состав ингредиентов.
По той же причине количество сцеженного грудного молока, которое ребенок получает в бутылочку, иногда отличается от количества смеси, которое получает ребенок того же возраста.
Когда младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, требуется больше калорий, они должны пить больше при каждом кормлении. Однако состав и калорийность грудного молока будут меняться в зависимости от потребностей ребенка.
В среднем младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, выпивают около 800 миллилитров (27 унций) молока в день в первые 6 месяцев жизни.Как правило, кормите грудного ребенка по требованию, чтобы он получал все необходимые калории и питательные вещества.
Сколько грудного молока мне следует заливать в бутылочку?
Многие кормящие родители, возвращающиеся на работу, хотят знать, сколько молока они должны оставить своим младенцам, пока их нет. Если вы планируете кормить сцеженным молоком из бутылочки, рассчитывайте давать ребенку около 30 грамм молока в час.
Итак, если вы, например, работаете 8 часов в день, ваш ребенок может съесть две бутылочки емкостью 4 унции или три бутылки емкостью 3 унции за время вашего отсутствия.
Конечно, это может зависеть от возраста вашего ребенка и от того, сколько он обычно выпивает во время кормления. Но в целом это даст вам базовый уровень, от которого вы сможете приспособиться к потребностям вашего ребенка.
Если вы кормите ребенка исключительно грудью, возможно, вам придется более тщательно отслеживать вес вашего ребенка в первые недели.
Набор веса — это один из способов определить, насколько хорошо проходит грудное вскармливание. Это не только признак того, сколько молока вы производите, но и насколько хорошо ваш ребенок извлекает молоко из груди.
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно набирают вес быстрее, чем дети, вскармливаемые грудью, после первых 3 месяцев жизни.
При кормлении смесью легче узнать, сколько молока получает ваш ребенок. Вы можете определить, сколько унций смеси ваш ребенок съел, посмотрев на его бутылочку.
Но иногда легче случайно перекормить ребенка. Это потому, что вы с большей вероятностью будете продолжать кормить, пока бутылочка не опустеет, даже если ваш ребенок уже насытился.Иногда мамины глаза больше, чем живот ребенка!
Фактически, исследование 2016 года показало, что использование бутылочки большего размера для кормления ребенка смесью может привести к более быстрому набору веса у детей в возрасте до 6 месяцев.
Исследователи проверили вес 386 двухмесячных малышей. Они обнаружили, что дети, которых кормили из бутылочек объемом 6 унций или больше, были примерно на 0,21 кг тяжелее, чем дети, которых кормили из бутылочек меньшего размера.
Это похоже на то, как взрослые едят из маленькой тарелки, чтобы быстрее насытиться и избежать переедания!
Почти все дети теряют в весе в первую неделю после рождения.Но не волнуйтесь. Если они правильно кормят, они быстро восполнят это в ближайшие недели.
Большинство младенцев теряют в среднем от 7 до 10 процентов своего веса при рождении в первые несколько дней. В идеале они должны вернуться к своему весу при рождении через 10–14 дней после рождения. Если нет, обязательно поговорите со своим педиатром и, возможно, с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы узнать, есть ли проблемы с кормлением.
Если вы испытываете проблемы с грудным вскармливанием в первые несколько дней после родов, вы совершенно нормальны! Грудное вскармливание часто бывает сложнее, чем ожидают молодые родители.
Обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, если вы столкнулись с одним из следующих факторов:
- ваш ребенок не захватывает грудь достаточно глубоко или это больно для мамы
- сосание кажется слабым во время кормления грудью
- моча ребенка темная желтый
- в подгузнике вашего ребенка красно-коричневая «пыль»
- вы слышите щелчки или рвотные движения, когда ребенок пьет
- у вашего ребенка нет как минимум 2–4 подгузников в день
- ваш ребенок очень сонный в грудь или низкий уровень энергии
- ребенок слабо плачет
- ваш ребенок выглядит немного желтоватым или имеет другие признаки желтухи
- у вашего ребенка есть другие признаки обезвоживания
Регулярно взвешивайте ребенка — дома или в домашних условиях прием к врачу — это важно, потому что любое увеличение веса является признаком того, что ваш ребенок хорошо ест.
Если ваш новорожденный не набрал вес при рождении к 10-14 дню, потерял слишком много веса или рост идет слишком медленно, ваш педиатр, часто вместе с консультантом по грудному вскармливанию, может помочь.
И, если вы обнаружите, что вам нужно принимать пищевые добавки, не переживайте! Ты не одинок.
Грудное вскармливание дает множество преимуществ, и ваш ребенок будет пользоваться ими независимо от того, сколько грудного молока он получает.
Младенцы набирают вес и быстро растут в первый год жизни.Но набор веса может происходить с разной скоростью и диапазоном для каждого малыша.
Набор веса вашего ребенка зависит от многих факторов, в том числе от генетики, от того, насколько он активен, от того, кормите ли вы грудью, вскармливаете смесью или и то, и другое.
Используйте правильную диаграмму роста и методы взвешивания, чтобы отслеживать рост вашего ребенка.
Не беспокойтесь, если кривая роста вашего ребенка немного отличается от средней. Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом, но пока ваш ребенок постоянно набирает вес в своем собственном темпе, у него все в порядке.
Средний вес новорожденного :: Американская ассоциация беременности
Кажется, один из наиболее частых вопросов, которые родители слышат с момента рождения ребенка, — это «сколько весит ребенок?» и «как растет ребенок?» Вес новорожденного часто используется в качестве маркера общего состояния здоровья, поэтому логично, что все это отслеживают. Но как родители узнают, что их ребенок набирает вес со здоровой скоростью?
Есть несколько общих рекомендаций, на которые родители могут обратить внимание, чтобы следить за прогрессом своего ребенка.
Как следить за ростом ребенка
Большинство доношенных детей (срок беременности 38-40 недель) весят 6-9 фунтов. На массу тела при рождении могут влиять многие факторы, такие как беременность при рождении (ранее или позже «доношенных»), пол ребенка, здоровье матери во время беременности, телосложение родителей, питание во время беременности, многоплодные роды или здоровье ребенка. при рождении.
Младенцы могут родиться вне нормальных норм и при этом оставаться полностью здоровыми.Ожидается, что новорожденные потеряют в весе в первые 5-7 дней жизни. Снижение веса на 5% считается нормальным для новорожденного, вскармливаемого смесью. Для детей, находящихся на грудном вскармливании, нормальным считается потеря 7-10%.
Большинство младенцев должны восстановить потерянный вес к 10–14 дням жизни. Если ребенок значительно похудел, заболел или недоношен, ему может потребоваться до 3 недель, чтобы вернуться к своему весу при рождении.
Различия между искусственным и грудным вскармливанием
Большинство новорожденных набирают около 5-7 унций в неделю в течение первых нескольких месяцев.Многие младенцы удваивают свой вес при рождении примерно к 3-4 месяцам. В 4 месяца прибавка в весе у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, будет выглядеть иначе. Исследования ясно показывают, что младенцы на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании растут с разной скоростью, начиная примерно с 4-месячного возраста.
Однако большинство диаграмм роста основано только на росте детей, вскармливаемых смесью, что заставляет многих кормящих мам сомневаться, что их ребенок «нормальный». Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) работала над разработкой новых диаграмм роста на основе детей, находящихся на грудном вскармливании, но не все врачи используют их при оценке.
Убедитесь, что ваш врач знает, какой метод кормления вы используете, чтобы использовать правильную таблицу для оценки прибавки веса вашего ребенка. Для получения дополнительной информации см. Таблицы роста детей грудного возраста ВОЗ и Таблицы роста девочек грудного возраста ВОЗ.
Набор веса вашего новорожденного
Новорожденных часто взвешивают во время их пребывания в больнице, а иногда еще раз через 48-72 часа после выписки. Затем новорожденных взвешивают через неделю после рождения, а иногда и через две недели после рождения.Если у ребенка есть какие-либо проблемы со здоровьем, можно чаще проверять вес.
Если у родителей нет дома весов, они могут контролировать потребление пищи своим ребенком другими способами:
- После первой недели у новорожденного должно быть не менее 5-7 влажных подгузников в день и не менее 3-4 грязных подгузников в день. (Это может измениться со временем, и у детей, вскармливаемых смесью, кажется, меньше испражнений, чем у детей, вскармливаемых грудью.
)
- Вы также можете следить за потреблением пищи вашим ребенком, замечая, удовлетворен ли он хотя бы некоторое время после кормления.(Имейте в виду, что некоторые младенцы действительно хотят есть все время!)
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно прибавки веса вашего ребенка, не стесняйтесь обращаться к своему врачу.
Продукты Nordic Naturals, одобренные врачами по всему миру, не содержат ГМО, получены из экологически чистых источников, не содержат аллергенов и проверены на свежесть и чистоту. Компания стремится поставлять самые безопасные и эффективные омега-масла для всей семьи. Посетите Nordic Naturals, чтобы узнать больше о DHA и Nordic Natural в отношении Американской ассоциации беременных, а также здоровья и благополучия семей.
Пренатальный DHA Официальный Омега-3
Послеродовой Омега-3 Официальный Послеродовой Омега-3
Детский DHA Официальный Детский Омега-3
Детский DHA Вегетарианский Официальный Детский Омега-3 Вегетарианский
0 Детский Витамин Официальный Детский витамин D
Составлено с использованием информации из следующих источников:
The Nemours Foundation, https://kidshealth. org/
Всемирная организация здравоохранения, https: // www.who.int/
KellyMom Breastfeeding and Parenting, https://www.kellymom.com/
Спросите доктора Sears.com, https://www.askdrsears.com/
Почему ваш ребенок на грудном вскармливании не набирает вес
Большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, будут набирать вес в соответствии с ожидаемой закономерностью, если они будут хорошо прикладываться к груди и часто кормятся. Но если вы кормите грудью и ваш новорожденный медленно или неравномерно набирает вес, возможно, ему не хватает грудного молока.
Разумеется, адекватное питание необходимо для роста и процветания вашего ребенка.Вот на что обращать внимание и что делать, если вы считаете, что ваш ребенок не набирает вес, как ожидалось.
Типичная прибавка веса у детей на грудном вскармливании
Все дети растут в своем собственном темпе, но прибавка в весе, как правило, происходит по довольно стабильной схеме. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, могут потерять до 10% веса при рождении в течение первых пяти дней жизни. Затем к тому времени, когда младенцам исполнится 10 дней — две недели, они должны восстановить потерянный вес. После этого в течение следующих трех месяцев или около того младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, набирают около 30 граммов в день.
Конечно, каждый новорожденный индивидуален, и некоторые дети обычно растут медленнее, чем другие. Пока ваш ребенок хорошо кормит грудью и его состояние здоровья намечено, более медленное прибавление веса может не быть проблемой.
Но увеличение веса — лучший признак того, что ребенок получает достаточно грудного молока. Когда ребенок набирает вес медленнее, чем ожидалось, это может означать, что он недополучает его. Если вес вашего новорожденного не вернется к своему весу при рождении в течение двух недель или после этого он не набирает вес постоянно, это может указывать на проблемы с грудным вскармливанием.
Весы для дома
Взвешивание ребенка дома не заменяет отвоза ребенка к педиатру. Однако это может быть отличным способом поработать с врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что ваш ребенок набирает нормальный вес.
Причины медленного набора веса
Существует ряд причин, по которым ваш ребенок может не получать достаточно грудного молока, чтобы постоянно набирать вес. Ваш врач и / или сертифицированный консультант по грудному вскармливанию могут помочь вам определить проблему и исправить ее.
Плохая защелка
Хороший захват позволяет ребенку выводить грудное молоко из вашей груди, не уставая и не расстраиваясь. Если ваш ребенок прикладывается неправильно или прикладывается только к вашему соску, он не сможет очень хорошо выводить грудное молоко.
Редкое грудное вскармливание
Кормите новорожденного грудью не реже одного раза в два-четыре часа днем и ночью в течение первых шести-восьми недель. Если они хотят кормить грудью чаще, снова кладите их на грудь.
Короткие сеансы медсестер
Новорожденные должны кормить грудью по 8-10 минут с каждой стороны. По мере того, как ваш ребенок становится старше, ему не нужно будет кормить грудью столько, сколько ему нужно. Однако в течение первых нескольких недель старайтесь не давать ребенку спать и активно сосать как можно дольше.
Боль или дискомфорт
Если вашему ребенку неудобно из-за родовой травмы или инфекции, такой как молочница во рту, он может плохо кормить грудью и, следовательно, может медленно набирать вес.
Низкое или задержанное количество грудного молока
У некоторых матерей может быть задержка начала выработки грудного молока, что означает медленное или позднее производство грудного молока. У других матерей хроническая недостаточность молока, что может иметь несколько причин, которые могут работать индивидуально или в сочетании с уменьшением количества молока, получаемого ребенком при грудном вскармливании. Хорошей новостью является то, что недостаток молока часто можно довольно легко исправить.
Хотя это не так часто, некоторые проблемы со здоровьем могут привести к действительно низкому количеству грудного молока.Вы все еще можете увеличить количество молока, которое действительно мало, но это сложнее. Это нужно лечить и под наблюдением врача.
Факторы риска плохого набора веса
В то время как большинство новорожденных и младенцев хорошо кормят грудью и набирают вес, у некоторых младенцев чаще возникают проблемы с грудным вскармливанием. Когда у ребенка возникают проблемы с грудным вскармливанием, шансы на более медленный рост и набор веса выше.
- Рождение недоношенным или близким к сроку : Маленькие дети или дети, рожденные до 37 недель, могут не иметь сил или энергии для кормления грудью в течение достаточно длительного времени, чтобы получить все необходимое им грудное молоко.Они также более склонны к сонливости и имеют проблемы со здоровьем, которые могут еще больше затруднить кормление грудью.
- Проблемы со ртом : Любому ребенку может быть трудно захватить грудь, если у его матери твердые, набухшие груди и / или большие соски. Однако у младенцев с маленьким ртом или с физическими проблемами, такими как уздечка языка или заячья губа и нёбо, могут возникнуть проблемы с захватом груди.
- Желтуха : у новорожденных с желтухой кожа может иметь желтый оттенок.Это состояние может вызвать у детей сильную сонливость и отсутствие интереса к грудному вскармливанию.
- Рефлюкс : Младенцы с срыгиванием или рвотой при рефлюксе после кормления. Они не только теряют часть молока во время кормления, но и кислота из-за рефлюкса может раздражать их горло и пищевод, делая грудное вскармливание болезненным.
- Болезнь : Младенцы с болезнью или инфекцией не могут хорошо кормить грудью. Они могут не набирать вес или даже терять вес, особенно если у них диарея или рвота.
- Неврологические проблемы : Такие состояния, как синдром Дауна, могут препятствовать способности ребенка правильно прикладывать грудь и кормить грудью.
Что делать с медленным набором веса
Если вас беспокоит увеличение веса вашего ребенка или его отсутствие, важно как можно скорее обратиться к врачу. Врач осмотрит, измерит и взвесит вашего ребенка и даст вам представление о том, что ожидается от вашего ребенка в его возрасте. Педиатр порекомендует стратегии, которые могут лучше всего подойти вам и вашему ребенку, например:
Проверьте защелку ребенка
Убедитесь, что ваш ребенок правильно захватывает грудь.Обратитесь за помощью к своему врачу, консультанту по грудному вскармливанию или в местную группу поддержки грудного вскармливания.
Грудное вскармливание Часто
Кормите ребенка грудью каждые два-три часа и всякий раз, когда он проявляет признаки голода. Не ставьте ребенка на режим кормления каждые три-четыре часа, как ребенка, вскармливаемого смесью. Поскольку грудное молоко легче переваривается, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны есть чаще.
Избегайте пустышек
Если ваш ребенок сосет соску вместо того, чтобы кормить грудью, он не будет получать столько грудного молока.Соска также может утомить вашего ребенка, поэтому он может перестать сосать, когда дотронется до груди. Когда ваш ребенок начнет кормить грудью и хорошо наберет вес, предложите ему пустышку, если хотите.
Держите ребенка бодрым
Старайтесь, чтобы ребенок активно кормил грудью примерно 20 минут при каждом кормлении. Постарайтесь не давать сонным новорожденным спать, щекоча их ступни, меняя положение для кормления, меняя им подгузники, отрыгивая их или используя технику смены кормления.
Проблемы с адресами
Если проблема в количестве грудного молока, примите меры для увеличения выработки молока. Помимо частого кормления грудью, вы можете сцеживать молоко между кормлениями, добавлять в приемы пищи продукты, повышающие уровень молока, или попробовать травы или чаи для грудного вскармливания.
Рассмотрите возможность дополнения
Если врач считает, что это необходимо, вам, возможно, придется кормить ребенка сцеженным грудным молоком или детской смесью.Вы также можете попробовать сцеживать переднее молоко и отделить его от заднего молока. Заднее молоко содержит больше жира и калорий, что может помочь вашему ребенку набрать больше веса.
Следует ли вам прекратить грудное вскармливание?
Если это безопасно для вашего ребенка, вы можете продолжать кормить его исключительно грудью, тесно сотрудничая с вашим лечащим врачом, чтобы следить за набором веса вашего ребенка. В зависимости от вашей ситуации вы можете решить частично или частично кормить грудью для комфорта. Если вы отказываетесь от груди, вы можете выбрать только сцеживание, перейти на детскую смесь или дать ребенку комбинацию того и другого.
Детская смесь — безопасная альтернатива. И для многих мам это единственный способ обеспечить, чтобы у них был здоровый ребенок, который хорошо растет и набирает вес. Достижение этой цели — вот что самое важное. Если вам нужно изменить план кормления грудью, почувствуйте себя хорошо, потому что вы старались изо всех сил и делаете то, что вам нужно делать для себя и своего ребенка.
Средний вес и рост ребенка в первый год
Как и многие родители, вам может быть интересно, нормально ли растет ваш ребенок. Здоровые дети могут быть самых разных размеров, но ход развития обычно довольно предсказуем. Во время осмотра врач будет следить за ростом, весом и возрастом вашего ребенка, чтобы узнать, растет ли ваш ребенок так, как ожидалось.
Вес при рождении
Всемирная организация здравоохранения установила стандарты роста младенцев и детей. Средний вес новорожденного составляет от 7 до 7 1/2 фунтов (от 3,2 до 3,4 кг).
Большинство доношенных здоровых новорожденных весят от 5 фунтов 11 унций до 8 фунтов 6 унций (2.От 6 до 3,8 кг). Низкий вес при рождении составляет менее 5 фунтов 8 унций (2,5 кг) при доношенных сроках, и больше среднего — это вес при рождении более 8 фунтов 13 унций (4,0 кг).
На вес новорожденного при рождении могут повлиять многие вещи. Они включают:
- Сколько недель длится беременность: Младенцы, рожденные недоношенными, обычно меньше ростом, а дети, рожденные с опозданием, могут быть крупнее.
- Курение: Курящие матери обычно рожают маленьких детей.
- Гестационный диабет: Диабет во время беременности может привести к рождению ребенка крупнее среднего.
- Состояние питания: Плохое питание во время беременности может привести к тому, что ребенок станет меньше, тогда как чрезмерное увеличение веса может привести к тому, что ребенок станет более крупным.
- Семейный анамнез: Некоторые дети рождаются меньше или больше, и это может просто быть семейным.
- Пол: В среднем новорожденные девочки весят немного меньше мальчиков.
- Многоплодная беременность: Одинокий ребенок, вероятно, будет иметь больший вес при рождении, чем братья и сестры, родившиеся при многоплодной беременности (двойня, тройня и т. Д.))
Увеличение веса в первый год
Опять же, каждый ребенок отличается, но вот чего обычно можно ожидать в первые 12 месяцев жизни.
Первые две недели
В течение первых нескольких дней жизни новорожденные, находящиеся на грудном и искусственном вскармливании, теряют вес. Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, может потерять до 5% веса своего тела, а новорожденный, находящийся на исключительно грудном вскармливании, может потерять до 10%.
Однако в течение двух недель большинство новорожденных восстанавливают потерянный вес и возвращаются к своему весу при рождении.
По месяцам
Большинство младенцев к первому месяцу набирают примерно на фунт больше веса при рождении. В этом возрасте младенцы не так сонливы, у них начинает вырабатываться регулярный режим кормления, и во время кормлений у них усиливается сосание.
За шесть месяцев
В среднем младенцы набирают около 0,5 кг в месяц в течение первых шести месяцев. Средний вес в шесть месяцев составляет около 16 фунтов 2 унции (7,3 кг) для девочек и 17 фунтов 8 унций (7,9 кг) для мальчиков.
на один год
В период от шести месяцев до одного года набор веса немного замедляется. Большинство детей удваивают свой вес при рождении к пяти-шести месяцам и утраивают его к тому времени, когда им исполняется год. К одному году средний вес девочки составляет примерно 19 фунтов 10 унций (8,9 кг), а вес мальчиков составляет около 21 фунта 3 унции (9,6 кг).
Таблица веса
Эта таблица роста предназначена для здоровых доношенных детей. Врач может использовать специальные карты роста для недоношенных детей или детей, рожденных с особыми потребностями в здоровье.
Средний вес ребенка в течение первого года жизни | ||
---|---|---|
Мальчики | Девочки | |
Возраст | 50-й процентиль | 50-й процентиль |
1 месяц | 9 фунтов 14 унций (4,5 кг) | 9 фунтов 4 унции (4,2 кг) |
2 месяца | 5,6 кг (12 фунтов 5 унций) | 11 фунтов 4 унции (5.![]() |
3 месяца | 6,4 кг (14 фунтов) | 12 фунтов 14 унций (5,8 кг) |
4 месяца | 15 фунтов 7 унций (7,0 кг) | 6,4 кг (14 фунтов 2 унции) |
5 месяцев | 16 фунтов 9 унций (7,5 кг) | 15 фунтов 3 унции (6,9 кг) |
6 месяцев | 17 фунтов 8 унций (7,9 кг) | 16 фунтов 2 унции (7,3 кг) |
7 месяцев | 18 фунтов 5 унций (8,3 кг) | 16 фунтов 14 унций (7.6 кг) |
8 месяцев | 19 фунтов (8,6 кг) | 17 фунтов 7 унций (7,9 кг) |
9 месяцев | 19 фунтов 10 унций (8,9 кг) | 18 фунтов 2 унции (8,2 кг) |
10 месяцев | 20 фунтов 3 унции (9,2 кг) | 18 фунтов 11 унций (8,5 кг) |
11 месяцев | 20 фунтов 12 унций (9,4 кг) | 19 фунтов 4 унции (8,7 кг) |
12 месяцев | 21 фунт 3 унции (9.6 кг) | 19 фунтов 10 унций (8,9 кг) |
Если у вас есть опасения по поводу роста вашего ребенка, вам следует обратиться к своему врачу. Врач вашего ребенка — лучший источник информации о росте и развитии вашего ребенка.
Младенцы на грудном вскармливании
Хотя для новорожденного нормально терять вес в течение первых нескольких дней жизни, после этого периода потеря веса или плохой набор веса у ребенка является признаком проблемы.Для детей, находящихся на грудном вскармливании, это может означать, что ребенок не получает достаточно грудного молока.
Когда дело доходит до набора веса, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью, чем дети, вскармливаемые смесью, слишком быстро набирают слишком большой вес. Грудное вскармливание может даже помочь предотвратить чрезмерное увеличение веса и ожирение.
Однако младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут получить слишком много, если у матери слишком много грудного молока, ребенок тратит слишком много времени на кормление грудью или если твердую пищу начинают раньше.
Длина ребенка (рост)
Обычно в течение первых шести месяцев ребенок растет примерно на один дюйм в месяц.В период от шести месяцев до одного года этот рост немного замедляется до примерно 1/2 дюйма в месяц.
Средняя длина ребенка в шесть месяцев составляет приблизительно 26 1/2 дюймов (67,6 см), а у девочки — около 25 3/4 дюйма (65,7 см). В год мальчики составляют около 29 3/4 дюйма (75,7 см), а девочки — в среднем 29 дюймов (74 см).
Факторы, определяющие рост:
- Генетика: Рост матери, отца и других членов семьи ребенка имеет наиболее существенное влияние на его рост.
- Пол: Мальчики обычно выше девочек.
- Питание: Хорошее питание как для мамы во время беременности, так и для ребенка после рождения может гарантировать, что организм ребенка получает необходимые витамины, минералы и белок для здоровых костей и оптимального роста.
- Тип сна: Исследования показывают, что младенцы растут в длину после дневного сна и продолжительного сна
- Физическая активность: Движение тела и физическая активность помогают укрепить мышцы и кости.
- Общее состояние здоровья: Хронические заболевания в детстве могут повлиять на рост и развитие.
Длина ребенка по месяцам
На этой диаграмме показана средняя длина или рост здоровых доношенных детей от одного месяца до одного года.
Таблица средней длины ребенка | ||
---|---|---|
Мальчики | Девочки | |
Возраст | 50-й процентиль | 50-й процентиль |
1 месяц | 54,5 дюйма (21 1/2 дюйма)7 см) | 21 дюйм (53,7 см) |
2 месяца | 23 дюйма (58,4 см) | 22 1/2 дюйма (57,1 см) |
3 месяца | 24 1/4 дюйма (61,4 см) | 23 1/2 дюйма (59,8 см) |
4 месяца | 25 1/4 дюйма (63,9 см) | 24 1/2 дюйма (62,1 см) |
5 месяцев | 26 дюймов (65,9 см) | 25 1/4 дюйма (64,0 см) |
6 месяцев | 67,5 дюйма (26 1/2 дюйма)6 см) | 25 3/4 дюйма (65,7 см) |
7 месяцев | 27 1/4 дюйма (69,2 см) | 26 1/2 дюйма (67,3 см) |
8 месяцев | 27 3/4 дюйма (70,6 см) | 27 дюймов (68,7 см) |
9 месяцев | 28 1/4 дюйма (72,0 см) | 27 1/2 дюйма (70,1 см) |
10 месяцев | 28 3/4 дюйма (73,3 см) | 28 дюймов (71,5 см) |
11 месяцев | 29 1/4 дюйма (74.5 см) | 28 1/2 дюйма (72,8 см) |
12 месяцев | 29 3/4 дюйма (75,7 см) | 29 дюймов (74,0 см) |
Скачки роста
Младенцы не растут с постоянной скоростью. У них бывают периоды, когда они растут медленно, и времена, когда они растут быстрее. Большой всплеск роста, который происходит за короткий период времени, известен как всплеск роста.
Скачки роста могут произойти в любое время, и они не обязательно следуют шаблону.Некоторые из возрастов, в которых ваш ребенок может испытать скачок роста, — это десять дней, три недели, шесть недель, три месяца и шесть месяцев.
Во время и после скачка роста вашему ребенку нужно больше молока. Возможно, вам придется кормить ребенка каждые час или два, это явление часто называют кластерным кормлением.
Это чаще случается с младенцами, находящимися на грудном вскармливании. Поскольку грудное молоко вырабатывается на основе спроса и предложения, ваш ребенок будет кормить грудью гораздо чаще во время скачка роста, сигнализируя вашему организму о необходимости вырабатывать больше молока.
К счастью, эти частые кормления длятся всего день или два, так как количество молока приспосабливается к потребностям растущего ребенка. После этого ваш ребенок должен вернуться к более регулярному режиму кормления.
Анализ диаграммы роста
Графики роста и процентили — это просто инструменты, которые помогают отслеживать рост детей с течением времени. 50-й процентиль означает средний, а не «нормальный».
В то время как некоторые дети попадают на среднюю черту, многие дети опускаются ниже или выше нее.Итак, если ваш ребенок не находится в 50-м процентиле, это, конечно, не означает, что он не растет здоровыми темпами. Здоровые младенцы могут находиться как в 5-м, так и в 95-м процентилях.
Хотя может возникнуть соблазн сравнить рост и развитие вашего ребенка с другими детьми, важно помнить, что младенцы бывают всех форм и размеров.
Рост зависит от многих факторов, включая генетику, диету и уровень активности. Каждый ребенок растет в своем собственном темпе, и врачи следят за тем, чтобы дети следили за тем, чего от них ожидают с учетом их истории болезни.Сложно сравнивать одного ребенка с другим, даже если они братья и сестры.
Не все графики роста равны
Так же, как все дети разные, важно понимать, что не все графики роста одинаковы. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляют набор диаграмм роста, которые включают более старые данные и информацию о комбинации методов кормления. Диаграммы роста CDC являются справочными и показывают, как дети росли в течение определенного периода в США. Состояния.
Диаграммы роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) содержат больше данных о младенцах, находящихся на грудном вскармливании. Матери все чаще кормят грудью, и диаграммы ВОЗ считаются стандартом того, как должны расти дети.
CDC рекомендует использовать диаграммы роста ВОЗ для всех младенцев (независимо от того, кормят ли они грудью или принимают смесь) в течение первых двух лет. Американская академия педиатрии (APP) соглашается с рекомендацией CDC.
Слово от Verywell
Когда вы сравниваете своего ребенка с другими младенцами, вы можете беспокоиться, если заметите, что они меньше или тяжелее своих сверстников.К счастью, есть простой способ развеять свои страхи и точно узнать, растет ли ваш ребенок так, как ожидалось. Вам просто нужно соблюдать регулярный график посещений здорового ребенка, который вам дает врач.
Врач будет взвешивать и измерять вашего ребенка каждый раз, когда вы его увидите. И они будут отслеживать рост и общее состояние вашего ребенка с течением времени. Это позволит им заметить любые отклонения от ожидаемого роста вашего ребенка на основе истории болезни и быстро решить любые возможные проблемы, если это применимо.
Спасибо за отзыв!
Отслеживайте самые захватывающие моменты вашего ребенка с помощью нашего контрольного списка вех. Получите это бесплатно, подписавшись на нашу рассылку новостей.
Зарегистрироваться
Ты в!Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Что вас беспокоит?
Другой Неточный Трудно понять Verywell Family использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и достоверность нашего контента.Всемирная организация здравоохранения. Нормы роста детей ВОЗ. 2016.
Carling SJ, Demment MM, Kjolhede CL, Olson CM. Продолжительность грудного вскармливания и траектория набора веса в младенчестве. Педиатрия . 2015; 135 (1): 111-119. DOI: 10.1542 / peds.2014-1392
Лампл М, Джонсон МЛ. Рост ребенка в длину происходит после продолжительного сна и более частого сна. Сон . 2011; 34 (5): 641-650. DOI: 10,1093 / сон / 34.5.641
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Диаграммы клинического роста. Обновлено 16 июня 2017 г.
Greer FR, Bhatia JJS. CDC: Используйте таблицы роста ВОЗ для детей младше 2 лет. AAP News. 2010; 31 (11): 1. DOI: 10.1542 / aapnews.20103111-1
Снижение и увеличение веса ребенка
Что нормально для детей, находящихся на грудном вскармливании?
Стандарты роста Всемирной организации здравоохранения 1 являются лучшим ориентиром для роста в первые 2 года, поскольку они отражают рост здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании.
Общие правила для измерения веса и роста:
Однако все дети растут по-разному, и это лишь общие рекомендации. Если вас беспокоит рост вашего ребенка, обратитесь к своему врачу для тщательной оценки общего состояния здоровья и благополучия вашего ребенка.
Потеря веса ребенка — первые дни
Нормальная потеря веса
Для младенцев нормально похудеть после рождения, независимо от того, чем и как их кормят.Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, нормально терять вес в течение первых 3 дней после рождения. Снижение веса новорожденных выражается в процентах от веса при рождении. Нормальным считается максимальное снижение веса на 7-10% в первую неделю. 2
Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, прекрасно приспособлены к выживанию за счет небольших объемов молозива, которые они получают в первые несколько дней. После этого их матери начинают вырабатывать большие объемы грудного молока, которое затем обеспечивает все жидкости, энергию и питательные вещества, в которых они нуждаются, и они восстанавливают свой вес при рождении через 2 недели после рождения. 3
Независимо от процента потери веса, наиболее важным для медицинских работников является определение общей клинической картины пары кормящих мать и ребенок. Например, существует значительная разница между двухдневным ребенком, который потерял 10% своего веса при рождении и который сонный и плохо прикладывается к груди, возможно, нуждается в дополнительной поддержке, но двухдневный ребенок, который потерял 10% и часто ест, и ну более обнадеживает.
Эпидуральная анестезия и внутривенные жидкости
Жидкости, вводимые матери внутривенно («капельно») во время родов (например, с индукцией родов или эпидуральной анестезией), могут передаваться ее плоду через плаценту.Это может привести к рождению ребенка с дополнительными жидкостями на борту, которые будут удалены при мочеиспускании. Это может создать впечатление, будто ребенок чрезмерно похудел. 4,5 Более свежие данные показывают, что когда вводится обычное количество внутривенных (IV) жидкостей, наблюдается незначительное влияние на вес плода и последующую послеродовую потерю веса. 6
Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить, связаны ли более высокие количества внутривенного введения жидкости матери во время родов / родов с чрезмерной потерей веса у здоровых доношенных новорожденных, находящихся на исключительно грудном вскармливании, и если да, то при каких обстоятельствах.
Что такое график роста или процентильный график?
Таблицы роста используются для отслеживания и оценки роста ребенка. Вес вашего ребенка можно сопоставить с графиком роста веса к возрасту. Исторически сложилось так, что эти таблицы составлялись путем измерения веса сотен разных детей в каждом возрасте. Наиболее распространенным типом диаграммы роста является диаграмма процентилей, где эти сотни весов затем делятся на 100 равных групп. Затем эти группы наносятся на график или перечисляются в таблице.
Если ваша детская книжка не содержит стандартов роста Всемирной организации здравоохранения, вы можете распечатать их и поместить в свою книжку. Важно отметить, что стандарты роста Всемирной организации здравоохранения основаны на здоровых младенцах, находящихся на исключительно грудном вскармливании, из шести стран на пяти континентах. Они более точно показывают, как должен расти нормальный ребенок. Вы можете найти диаграммы и таблицы процентилей норм роста детей Всемирной организации здравоохранения здесь:
Упрощенные таблицы процентилей роста детей Всемирной организации здравоохранения, которые очень легко читать, можно найти по адресу: Девочки, Мальчики
Как читать график роста / процентиля?
Важно не единичное измерение или процентиль, а характер роста во времени.
В следующем примере объясняется, как читать процентиль:
50-й процентиль — это «среднее», а не проходное. То есть 50% здорового населения находится ниже этой черты, а 50% — выше.
Если рост или вес ребенка «не соответствуют графику» (выше 97-го процентиля или ниже 3-го), высока вероятность того, что что-то не так, и рекомендуется проконсультироваться с вашим медицинским консультантом. Однако во многих случаях все хорошо. Трое из 100 нормальных детей будут весить меньше 3-го процентиля, часто потому, что оба родителя маленькие.
Имеет ли значение, если мой ребенок «не придерживается» процентильной линии?
Обычно нет. Диаграммы процентилей составлены из усредненных измерений сотен младенцев, поэтому они показывают «сглаженные» кривые роста, которым не следует ожидать, что отдельные дети будут точно следовать. Иногда они могут расти быстрее или медленнее.
Соотношение веса и возраста ребенка нередко пересекает процентильные линии в течение первых 6 месяцев. Крупное исследование, проведенное в США, показало, что большинство младенцев (77%) пересекали перцентильные линии веса к возрасту в первые 6 месяцев, при этом 39% младенцев либо двигались вверх, либо спускались на две процентильные линии.От рождения до 6 месяцев более крупные дети, как правило, прибавляли в весе медленнее (в среднем), а дети меньшего размера — быстрее. Это может быть связано с тем, что размер при рождении больше связан с условиями питания в утробе матери, чем с генетическим потенциалом роста. По мере того, как эта группа детей становилась старше, вероятность того, что они пересекут две перцентильные линии веса к возрасту, значительно снизилась, но это все же произошло. 7 Подробнее см. Таблицу 1.
Однако, если у ребенка стойкая небольшая прибавка в весе, а характер набора веса указывает на то, что процентили падают быстрее, чем ожидалось, важно обратиться за медицинской помощью.
Таблица 1.
Возраст | Процент младенцев и детей, пересекающих 2 перцентильные линии — масса тела к возрасту | Процент младенцев и детей, пересекающих 2 процентильные линии — вес к росту |
От рождения до 6 месяцев | 39% | 62% |
От 6 до 24 месяцев | % 6–15% | |
От 24 до 60 месяцев | 1–5% | 6–15 |
У моего ребенка стабильно низкая прибавка в весе.Получает ли мой ребенок достаточно грудного молока?
Многие мамы, обеспокоенные тем, что их ребенок не набирает достаточно веса, также обеспокоены тем, что их ребенок не получает достаточно грудного молока.
Это некоторые надежные признаки адекватного потребления молока.
Помните — то, что входит, должно выходить наружу !:
После 5-дневного возраста минимум 5 сильно влажных одноразовых или 6-8 очень влажных тканевых подгузников в течение 24 часов.
Моча бледная (моча).Если у вашего ребенка моча темного цвета и с запахом, это признак того, что ваш ребенок не получает достаточно молока.
Большие мягкие пометы. В возрасте до 6-8 недель у вашего ребенка должно быть три или более жидких фекалий в день, размером с ладонь вашего ребенка. После этого возраста для ребенка может быть вполне нормальным мочеиспускание реже, даже раз в 7-10 дней, при условии, что когда ваш ребенок какает, из него выходит большое количество мягких или жидких какашек!
В дополнение к указанным выше знакам «то, что попадает, должно выйти», существуют и другие надежные признаки, которые являются результатом адекватного потребления молока здоровым ребенком:
Для получения дополнительной информации о том, как определить, достаточно ли ваш ребенок получает молоко, см. статью «Низкое предложение» на этом сайте.
Мой ребенок получает достаточно грудного молока. Что вызывает небольшой набор веса?
Если у вашего ребенка недостаточный вес, морщинистая, дряблая кожа, но при этом у него хорошее количество подгузников, свидетельствующее о потреблении достаточного количества молока, возможно, у вашего ребенка есть основное заболевание, которое вызывает медленное увеличение веса. Есть много условий, которые могут повлиять на набор веса. Вот некоторые из наиболее распространенных:
Ваш медицинский консультант сможет помочь вам исследовать эти и другие области.
Мой ребенок получает достаточно грудного молока. Мой ребенок просто должен быть маленьким?
Некоторые взрослые от природы миниатюрны, и некоторые младенцы тоже. Если ваш ребенок выглядит счастливым и здоровым, достигает основных этапов развития, не имеет недостаточного веса (у него нет дряблой морщинистой кожи) и у него хорошее количество мокрых / размазанных подгузников, то небольшой набор веса вашего ребенка может быть вызван семейными факторами ( генетика).
Я думаю, что мой ребенок НЕ получает достаточно грудного молока. Что я могу сделать?
- Ваш ребенок достаточно часто кормит? Самый простой и эффективный способ увеличить потребление молока вашим ребенком — это чаще кормить грудью.Младенцам необходимо кормлений не менее 6 за 24 часа в первые несколько месяцев. Большинству младенцев 6 будет недостаточно; им нужно 8-12 кормлений за 24 часа (или больше), чтобы получить достаточно молока.
- Более частое кормление также означает, что ваша грудь относительно «пуста» (она никогда не бывает полностью пустой), а это означает, что ваша грудь ускорит выработку молока, увеличивая количество молока. Для получения дополнительной информации о том, как увеличить количество молока, обратитесь к статье «Низкое количество молока» на этом веб-сайте или к буклету Австралийской ассоциации грудного вскармливания «Увеличение количества молока», который можно приобрести в Австралийской ассоциации грудного вскармливания.
- Ваш ребенок кормит ребенка в соответствии с его или ее индивидуальными потребностями? Это помогает гарантировать, что ваш ребенок получит необходимое ему грудное молоко.
- Вы предлагали только одну грудь на кормление? Некоторым младенцам требуется только одна грудь на кормление, другим — обе. Некоторым младенцам он просто нужен, но они меняются по мере взросления. Вы можете попробовать предложить ребенку вторую грудь.
- Попробуйте предложить дополнительное грудное вскармливание после обычного кормления ребенка грудью.
- Ваш ребенок дольше спит ночью? Продолжительный ночной сон (и, следовательно, пропущенные кормления) также могут снизить потребление молока вашим ребенком и уменьшить его набор веса.Вы можете подумать о том, чтобы разбудить ребенка ночью, чтобы покормить или добавить дополнительное дневное питание.
- Ваш ребенок правильно прикладывает и сосет грудь? Младенцы, которые не могут нормально развиваться, могут плохо сосать, поэтому они недостаточно опорожняются и не стимулируют вашу грудь. Личная оценка этого сертифицированным международным советом консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC) или консультантом Австралийской ассоциации грудного вскармливания может быть очень полезной. Вы можете найти ближайший к вам IBCLC на этом веб-сайте: Найдите консультанта по грудному вскармливанию.
- Есть ли у вашего ребенка галстук? Некоторые дети с перевязкой языка спереди могут не выводить молоко из груди. 8 Посещение IBCLC может помочь понять, что может происходить, и обратиться к соответствующему специалисту в области здравоохранения (например, медицинскому работнику, детскому стоматологу), который при необходимости поставит диагноз и избавит от уздечки языка.
- Вы использовали щиток для сосков? При правильном использовании щитка для сосков не должно возникать проблем с питанием.Однако, если набор веса вашего ребенка по-прежнему остается низким, возможно, ваш ребенок плохо переносит молоко через щиток. Проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или консультантом Австралийской ассоциации грудного вскармливания, чтобы убедиться, что ваш ребенок правильно прикреплен к щитку и используется ли щиток для сосков правильного размера.
Каковы вехи развития?
Вехи развития — это нормальные навыки и способности, которые младенцы и дети приобретают по мере роста.К ним относятся такие события, как первая улыбка, поворот головы на звук, поднесение руки ко рту, устойчивое удержание головы без поддержки, перекатывание с живота на спину и первый шаг.
Основные этапы развития обычно появляются в предсказуемом порядке, и по этой ссылке можно получить информацию о том, каких этапов следует ожидать в каждом возрасте.
Мой ребенок хорошо прибавлял в весе, а теперь внезапно все замедлилось. В чем дело?
- Изменилось ли поведение вашего ребенка? Например, ваш ребенок ел меньше пищи из-за того, что дольше спал ночью?
- Вы пытались кормить в установленное время, а не тогда, когда ребенок указывает?
- Испытывали ли вы (мать) стресс или недомогание? У некоторых женщин это может вызвать временное снижение запасов.
- Вы только что начали принимать новое лекарство, например, противозачаточные таблетки? Вы могли быть беременны? Эти факторы могут вызвать сокращение вашего предложения.
- Ваш ребенок заболел? Даже небольшая простуда может нарушить кормление и прибавку в весе на неделю или две.
- Ваш ребенок раньше поправлялся, а теперь нормально замедляется? Замедление набора веса ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании, в 3–4 месяца — нормальное явление. Стандарты роста детей Всемирной организации здравоохранения, основанные на здоровых младенцах, вскармливаемых грудью, подтверждают это.
В большинстве случаев внезапного изменения веса «выжидание» оправдано, если ваш ребенок кажется счастливым, а другие показатели роста и здоровья в порядке. Если кажется, что существует временная проблема с нехваткой пищи, предложение нескольких дополнительных кормлений грудью в день может помочь избежать более серьезной ситуации. Если вы обеспокоены, обратитесь к врачу.
Источники
1. Многоцентровая справочная исследовательская группа ВОЗ по вопросам роста. (2006). Стандарты роста детей ВОЗ основаны на длине / росте, весе и возрасте. Acta Paediatrica (Осло, Норвегия: 1992). Приложение, 450, 76-85.
2. Ноэль-Вайс, Дж., Курант, Г., Вуденд, А.К. (2008). Физиологическая потеря веса новорожденных на грудном вскармливании: систематический обзор. Open Med 2 (4), e99 – e110.
Бертини, Г., Брески, Р., Дани, К. (2015). Физиологическая диаграмма потери веса помогает выявить младенцев из группы высокого риска, нуждающихся в поддержке грудного вскармливания. Acta Paediatr 104 (10), 1024-1027
Grossman , X., Чаудхури , Дж . H., Feldman-Winter , L., Merewood , A. (2012). Неонатальная потеря веса в больнице, доброжелательной к ребенку в США. J Acad Nutr Diet 112 (3), 410-413.
3. Макдональд П. Д., Росс С. Р. М., Грант Л. и Янг Д. (2003). Потеря веса новорожденных у младенцев, вскармливаемых грудью и смесью. Archives of Disease in Child-Fetal and Neonatal Edition , 88 (6), F472-F476, Ноэль-Вайс, Дж., Курант, Г., Вуденд, А.К. (2008). Физиологическая потеря веса новорожденных на грудном вскармливании: систематический обзор. Open Med, 2 (4), e99-e110.
Бертини, Г., Брески, Р., Дани, К. (2015). Физиологическая диаграмма потери веса помогает выявить младенцев из группы высокого риска, нуждающихся в поддержке грудного вскармливания. Acta Paediatr 104 (10), 1024-1027
Grossman , X., Chaudhuri , J . H., Feldman-Winter , L., Merewood , A. (2012). Неонатальная потеря веса в больнице, доброжелательной к ребенку в США. J Acad Nutr Diet 112 (3), 410-413.
4. Ноэль-Вайс, Дж., Вуденд, А.К., Петерсон, У.Э., Гибб, В., и Гролл, Д.Л. (2011). Наблюдательное исследование ассоциаций между жидкостями матери во время родов, выходом новорожденных и потерей веса новорожденного при грудном вскармливании. Международный журнал грудного вскармливания 6 : 9.
5. Уотсон, Дж., Ходнетт, Э., Армсон, Б.А., Дэвис, Б., Уотт-Уотсон, Дж. (2012). Рандомизированное контролируемое исследование влияния внутривенного введения жидкости во время родов на потерю веса новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. JOGNN 41 : 24–32.
Хирт, Р., Вайткамп, Т., Двиведи, А. (2012). Внутривенные жидкости матери и вес младенца. Clinical Lactation 3 : 59–93.
6. Эльтонси, С., Блинн, А., Соньер, Б., ДеРош, С., Муладжа, А., Хайнс, В., Баррио, А., Беланже, М. (2017). Внутривенное введение жидкостей для кесарева сечения и похудания новорожденных: ретроспективное когортное исследование. BMJ Paediatr Open 1 (1) , e000070
7.Мей, З., Груммер-Строун, Л. М., Томпсон, Д., и Дитц, В. Х. (2004). Сдвиги в процентилях роста в раннем детстве: анализ продольных данных Калифорнийского исследования здоровья и развития детей. Педиатрия , 113 (6), e617-e627.