Сколько держать газоотводную трубочку новорожденному: Как часто пользоваться газоотводной трубкой для новорожденных. Противопоказания к использованию

Содержание

Как помочь ребёнку при коликах и метеоризме?

ВСЕ
Новости фотостудии
Для будущих мам
Новорожденные
Мастерская
Советы мастеров
Новое знакомство

10/04/2016

Какие существуют лекарства и прочие способы лечения колик и метеоризма у новорожденных детей

У всех детей возрастом до 3-х месяцев болят животики.

При коликах у малыша болит кишечник, обычно это происходит после еды. Возникает метеоризм, то есть образование избыточного газа в кишечнике, который не выходит из организма естественным образом. При этом живот малыша твёрдый. Абсолютно не важно, чем вы кормите младенца, молочной смесью или грудным молоком, у него всё равно будут боли в кишечнике. Это неизбежно, как смена времён года.
Бытует мнение, что при грудном кормлении дети меньше страдают от коликов и скопления газов. Но это не так. Во многом это зависит от организма малыша и от того, что кушает мама, которая его кормит. Так что ребёнок, которого кормят грудным молоком, может страдать сильнее, чем тот, кого кормят правильно подобранной молочной смесью.

Существует несколько способов помочь новорожденному при болях в животике:

внимательно следить за его питанием;
делать специальные упражнения;
использовать лекарства;
применять газоотводную трубку.

Для женщин, которые решили кормить своих детей грудью, существует множество ограничений в еде. Предпочтительно питаться гречневой, геркулесовой, манной кашами, нежирными супами, блюдами на пару, варёной говядиной и курицей. Очень внимательно нужно относиться к выбору овощей и фруктов. Можно яблоки, кабачки, киви, капусту брокколи, тыкву. Для детей-искусственников нужно правильно подобрать сухую молочную смесь. При этом самая дорогая не всегда самая лучшая и может не подойти вашему малышу.

Лет 30 назад в нашей стране практически не было лекарств от коликов для новорожденных. Поэтому люди помогали малышам с помощью различных упражнений и массажа. Самый популярный метод борьбы с коликами — массаж животика ребёнка. Нужно положить ладонь на пупок и делать круговые движения кистью руки слева направо (по часовой стрелке). Нужно не просто гладить, а слегка надавливать, иначе эффекта не будет.
Следующий способ облегчить боль в кишечнике — прижимать ножки к животику и несильно надавливать на него. Ещё один вариант — сгибать руки и ноги так, чтобы соединять левую коленку и правый локоть, а потом правый локоть и левую коленку.

Можно положить малыша животиком к себе на коленки, на предплечье или на резиновый мячик. Эти упражнения помогут расслабить кишечник новорожденного и поспособствуют выходу газов.
Очень хорошо способствует устранению спазмов тёплая пелёнка. Нужно взять пелёнку, прогладить её утюгом, чтобы она стала горячей, и приложить к животику грудничка. Кладут горячую пелёнку не на голое тело, а на распашонку или кофточку, чтобы малыш не испугался. Можете положить ребёнка на себя так, чтобы вы соприкасались с ним животами. Ваше тепло облегчит болевые ощущения.
Сейчас существует широкий выбор лекарственных средств для борьбы с коликами и метеоризмом у детей. Но лекарства тоже нужно подбирать, так как не всем малышам помогает одно и то же средство. Одно из самых известных средств — Эспумизан. Выпускается в форме капель, суспензии и капсул. Для детей используются только первые две формы. Это один из самых эффективных препаратов для лечения кишечника.

Похожий препарат — Боботик. Он сделан на основе симетикона, как и Эспумизан, но применяется для детей старше 1 месяца.

Выпускается в виде капель, которые можно смешивать с водой или молочной смесью. Существуют и другие похожие лекарственные средства, например, Инфакол (суспензия).
Некоторые молодые родители выбирают для ребёнка Бейби Калм. Он приготовлен на травяной основе и не признаётся лекарством, а пищевой добавкой. Давать его нужно перед каждым кормлением. Более известная добавка, помогающая при коликах, укропная вода или укропный чай. Вода продаётся в виде концентрата, который нужно разводить обычной водой. Можно купить и заварить укропное семя. Понадобится 1 ч.л. семян, стакан воды, всё это довести до кипения, потом настоять 20-30 мин, процедить, налить в бутылочку и давать пить малышу в течении дня.

Ещё одно лекарство — Плантекс. Он продаётся в виде порошка. В его состав входит фенхель. Можно давать новорожденным старше 15 дней. Можно приобрести и другой препарат на основе фенхеля и других трав — Бебинос. Он выпускается в виде капель, их можно добавлять в воду или детское питание.

Многие родители предпочитают использовать лекарства и добавки, содержащие бактерии, нормализующие работу кишечника. К ним относятся Бифиформ бэби в виде порошка или в жидком виде и Линекс, который продаётся только в капсулах.
При метеоризме можно воспользоваться газоотводной трубкой. Этот прибор применяют и при запорах у ребёнка. Её длина от 15 до 22 см. Чем ребёнок старше, тем длиннее должна быть трубка. После покупки прибор нужно прокипятить. Ребёнка надо положить на спину, смазать анальное отверстие кремом, ввести внутрь трубку на 1-2 см (для малыша до 3 месяцев) и подождать 10-15 минут. После того, как вышли газы и кал из организма малютки, выньте трубку и прижмите ножки к животику, чтобы вышли остатки. После процедуры прибор нужно хорошо промыть и можно ещё раз прокипятить.
В современном мире существует множество лекарств и прочих способов помочь новорожденному ребёнку при болях в кишечнике. Можно комбинировать упражнения, лекарственные средства и пищевые добавки, чтобы избавиться от коликов и лишних газов в организме.

Что касается препаратов и пищевых добавок, то их необходимо подбирать для каждого малыша индивидуально.

Смеси от колик для новорожденных

Профессор Кешишян Е. С. говорит о том, что «в той или иной степени кишечные дисфункции возникают практически у всех детей раннего возраста и являются функциональным, в какой-то мере условно-физиологическим состоянием периода адаптации и созревания желудочно-кишечного тракта грудного ребенка. Кишечные колики обусловлены морфофункциональной незрелостью нервно-мышечного аппарата кишечника ребенка на фоне незрелости ферментной системы и становления микробиоценоза кишечника»**.

В лечении симптомов минимальных пищеварительных дисфункций, таких как колики, запоры, срыгивания, важно все: родился ребенок доношенным или нет, естественным путем или кесаревым сечением (для детей, рожденных петём кесарева сечения, характерно более длительное формирование кишечной микрофлоры), на грудном он или на искусственном, смешанном вскармливании и многое другое.

Содержание

Колики – это нормально?
Причины колик
Какая смесь может подойти при коликах для новорожденного
Смеси, которые подходят для младенцев при запорах и коликах
Как помочь малышу при коликах
Что такое кишечные колики у новорожденных
Сколько длятся колики у новорожденных
Первая помощь ребенку при коликах
Как помочь новорожденному при коликах
Когда проходят колики у новорожденных
Как проявляются кишечные колики у новорожденных
Колики, как правило, не вызывают у детей таких симптомов, как:
Как помочь ребенку при коликах?
Чего нельзя делать при коликах

Колики – это нормально?

Да, колики – это вполне нормальное и естественное для новорожденного физиологическое состояние (учитывая, что исключены признаки серьезных заболеваний). Пищеварительный дискомфорт и беспокойство, так называемые колики, присутствуют у 70 % младенцев с двухнедельного и до 6-месячного возраста. Так как колики не являются заболеванием, то и в лечении ребенок не нуждается. Однако заботливые родители все же стремятся облегчить его состояние, поэтому обращаются к лечащему врачу.

Причины колик

Врач-педиатр Щербакова А. А. выделяет следующие причины.

Транзиторная лактазная недостаточность. Углевод лактоза – важный компонент грудного молока или детской смеси. Для лучшего ее расщепления необходим фермент, который называется лактаза. Первые месяцы жизни – это важный период созревания детского организма, и в это время в пищеварительной системе малыша может вырабатываться недостаточное количество лактазы (либо отмечается ее низкая активность). В свою очередь, ее нехватка приводит к затруднениям с расщеплением лактозы. Так и возникает транзиторная (то есть временная, проходящая) лактазная недостаточность, вызывающая колики.

Неправильное прикладывание ребенка к груди (при грудном и смешанном вскармливании). Для правильного кормления маме нужно находиться в расслабленном состоянии, принять удобную позу и следить за тем, чтобы ребенок захватывал сосок с ареолой и не проглатывал воздух. Особенно высокому риску появления колик подвергаются дети, которые сосут жадно: они могут наглотаться воздуха, который попадает в кишечник и образует пузырьки газа, вызывающие дискомфорт.

Неправильное кормление из бутылочки. Все современные бутылочки снабжены клапаном, выпускающим лишний воздух. Есть и бутылочки-антиколики с сосками анатомической формы, повторяющими очертания женского соска. Удобный и физиологичный захват соски максимально снижает вероятность систематического заглатывания ребенком воздуха при кормлении.

Неправильное питание кормящей мамы. Многие исследователи связывают возникновение колик у младенцев с пищевой аллергией. . Например, самой частой причиной пищевой аллергии у маленьких детей является непереносимость белков коровьего молока. То есть маме, которая кормит ребенка грудью и у которой в семейном анамнезе (у отца ребенка и/или старших детей) есть случаи пищевой аллергии, в своем рационе не рекомендуется превышать количество продуктов, содержащих белок коровьего молока, поскольку это может вызвать у ребенка аллергию, и колики, как симптом аллергической реакции. Если говорить о немолочных продуктах в рационе мамы, то можно отметить распространенное мнение о бобовых. На самом деле бобовые могут влиять на вздутие живота у мамы, но если она хорошо переносит такие продукты и не употребляет их чрезмерно, то ей можно есть и гороховый суп, и прочие блюда – на колики ребенка это не повлияет.

Неправильно подобранная молочная смесь. Питание младенца, который находится на искусственном вскармливании, помогает скорректировать колики. Например, непереносимость белка коровьего молока может сопровождаться коликами. В этом случае молочную смесь на цельном белке коровьего молока, скорее всего, придется сменить.

Психологический и физический климат играет большую роль в питании грудничка. Главное – обеспечить малышу при кормлении благоприятное окружение с непосредственным контактом кормящей женщины и ребенка. Важно, чтобы мама смотрела на кроху, а он – на маму, и чтобы их ничего не отвлекало. Когда родители спрашивают, может ли кошка, громкие звуки или яркий свет вызвать колики, то ответ – конечно, нет.

Какая смесь может подойти при коликах для новорожденного

Какая смесь подойдет малышу при коликах, может определить только врач, наблюдающий ребенка. Очень важно, отдельные это колики как болевой спастический синдром или идет сочетание с другими нарушениями пищеварения (колики, срыгивания, запоры). От этого также зависит выбор смеси.

Смеси, которые подходят для младенцев при запорах и коликах

Лучшая смесь от коликов должна максимально подходить младенцу, желательно, чтобы в ней были следующие компоненты:

Легко усваиваемый белок козьего молокаСмесь от коликов и запоров для новорожденных следует выбирать на козьем молоке: его белковый профиль ближе всего к грудному молоку, что облегчает усвоение.

Смесь от коликов и запоров для новорожденных следует выбирать на козьем молоке: его белковый профиль ближе всего к грудному молоку, что облегчает усвоение.

Пробиотики и пребиотикиСмеси для новорожденных, обогащенные пробиотиками и пребиотиками, помогают работе кишечника и способствуют формированию регулярного стула. Один из полезных пребиотиков, который включают в состав молочной смеси – это олигосахариды. В смесях из козьего молока присутствуют природные олигосахариды козьего молока, многие их которых идентичны олигосахаридам грудного молока.

Смеси для новорожденных, обогащенные пробиотиками и пребиотиками, помогают работе кишечника и способствуют формированию регулярного стула. Один из полезных пребиотиков, который включают в состав молочной смеси – это олигосахариды. В смесях из козьего молока присутствуют природные олигосахариды козьего молока, многие их которых идентичны олигосахаридам грудного молока.

Лучшая смесь при коликах для малыша также не должна содержать глютен, крахмал. синтетические ароматизаторы и красители, консерванты, соль и искусственные подсластители.

Колики являются очень частой проблемой здоровых детей в период первого полугодия, в основном от 2 до 5-6 месяцев. Если малыш находится на искусственном питании, то следует тщательно подойти к выбору смеси, которая значительно снизит и облегчит данное состояние.

Смеси Kabrita® изготовлены на основе из натурального нидерландского козьего молока с сохранением его полезных свойств. В составе содержатся все необходимые элементы для полноценного роста и крепкого здоровья малыша:

Благодаря адаптированному белковому составу смесь Kabrita® имеет хорошую переносимость;
DigestX® – уникальный жировой комплекс, максимально приближенный к жировому профилю грудного молока, который облегчает пищеварение и снижает склонность к запорам;
Смесь дополнительно обогащена комплексом пребиотиков и пробиотиков, благотворно влияющих на микрофлору кишечника и смягчение стула;
Природные нуклеотиды козьего молока способствуют формированию иммунитета младенца;
Природные олигосахариды козьего молока помогают укрепить защитную систему малыша и улучшить пищеварение;
Полиненасыщенные жирные омега кислоты DHA (ω-3) и ARA (ω-6) способствуют развитию мозга и зрения.

Более мягкий казеин, ценнейшая сыворотка козьего молока и современные компоненты способствуют более естественному и легкому пищеварению младенца, снижая интенсивность и частоту запоров, коликов, образования газиков и срыгиваний. Кроме того, сладкий сливочный вкус смеси обеспечивается благодаря сладости самого козьего молока, поэтому малыши с удовольствием кушают Kabrita®.

Как помочь малышу при коликах

— Расскажите, пожалуйста, о коррекции питания, если малыш находится на грудном вскармливании.

— Про непереносимость коровьего молока мы говорили раньше. В целом же питание кормящей мамы должно быть разнообразным, полноценным и достаточным. Маме не нужно есть за двоих, потому что она быстро наберет лишний вес и с трудом вернется к норме после кормления грудью. В то же время мама не должна голодать. Овощи, фрукты, ягоды, оливковое масло, мясо, рыба — рацион кормящей мамы должен соответствовать ее ежедневным потребностям. Если у старшего ребенка есть пищевая аллергия, нужно внимательно относиться к своему рациону при кормлении младшего: попробовать немножко пищи и наблюдать за реакцией грудничка.

— Что делать при коликах с питанием, если малыш на смешанном или искусственном вскармливании?

— При подборе детской смеси врач руководствуется осмотром, состоянием ребенка. Самый важный показатель любой смеси — соответствие составу молока матери. Производители вводят в молочные смеси пребиотики и пробиотики, железо, кальций, лютеин и другие ингредиенты, чтобы максимально приблизить ее к составу грудного молока.

Искусственное вскармливание — когда малыш ест только смесь. Смешанное вскармливание или докорм — когда у мамы не хватает молока и используется частичное питание (малыша докармливают) детской молочной смесью.

— Можно ли давать смеси на козьем молоке при коликах?

Заранее определить, как ребенок будет переносить то или иное молоко, невозможно. Приблизительно 9% детей не усваивают коровье молоко, но хорошо переносят козье. При помощи смеси производители стараются сделать пищеварение ребенка наиболее легким. Но чтобы смесь стала действенным помощником, ее необходимо подбирать с врачом. Справиться с коликами может смесь для комфортного пищеварения на козьем молоке, которая благотворно влияет на формирование мягкого стула, например, МАМАКО ® Premium*. Это смеси для питания здоровых детей, которые обеспечивают комфортное пищеварение и профилактику функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, в том числе колик.

Что такое кишечные колики у новорожденных

Кишечные колики — это схваткообразные боли в животе. Во время приступа младенец ведет себя беспокойно и плачет. При этом в остальное время он спокоен и выглядит здоровым.

Термин «колики» ввел американский педиатр Моррис Вессел. Он заметил, что одни здоровые дети плакали больше других. Педиатр решил называть это явление коликами. Ни о какой болезни речи не шло.

Сколько длятся колики у новорожденных

Суммарно колики длятся до трех часов в сутки. Некоторым родителям кажется, что ребенок плачет постоянно. Поэтому педиатры рекомендуют вести дневник с временем каждого эпизода плача. В нем отмечайте начало, конец плача и причину. В конце дня подсчитайте, сколько плакал ребенок всего и отдельно — сколько плакал по неизвестной причине.

Первая помощь ребенку при коликах

Вы можете попробовать один из способов успокоить ребенка на протяжении нескольких минут. Если эффекта нет — переходите к следующему:

Предложите ему соску.
Переверните на животик.
Покатайте в коляске или в машине.
Поносите малыша на руках, в слинге или его аналоге.
Покачайте стоя, в кресле-качалке, сидя на фитболе.
Смените место, затените помещение.
Покачайте на детских качелях.
Искупайте в теплой ванне.
Погладьте животик.
Включите аудиозапись сердцебиения.
Включите белый шум.
Спойте колыбельную или поговорите с ребенком.
Нетуго запеленайте.

Если ничего не помогает, можно поставить ребенку газоотводную трубку. Купить ее получится в аптеке, уточните, что это для грудного ребенка. Использовать такой метод стоит, когда другие способы не действуют, а живот ребенка все еще вздут и напряжен.

Смажьте наконечник газоотводной трубки или клизмы вазелиновым или другим маслом и осторожно введите его круговыми поступательными движениями на глубину трех сантиметров. Вы услышите, когда газы начнут выходить. Одновременно ребенок может начать какать. Вскоре после опорожнения кишечника малыш успокоится.

В итоге вы найдете метод, который подойдет для вашего ребенка. Но будьте готовы, что он не станет работать всегда.

Как помочь новорожденному при коликах

Проведено мало качественных исследований по лечению колик. Те, что существуют, говорят, что большинство методов не эффективнее плацебо. За критерий эффективности метода ученые обычно берут время, на которое сокращается плач ребенка. Считается, что если метод лечения уменьшает время плача менее чем на 30 минут в сутки, то он неэффективен.

Коррекция питания. Способ помогает детям, у которых колики появляются из-за аллергии. В этом случае врач исключает из рациона матери продукты-аллергены. Ребенка на искусственном вскармливании могут перевести на глубокий гидролизат. Организм ребенка с аллергией к белку коровьего молока не может расщеплять этот белок. Поэтому в гидролизованных смесях молочный белок уже расщеплен. Длится такой эксперимент неделю, при отсутствии эффекта возвращается прежний рацион. Эффективность диеты для лечения детских колик в ситуации, когда у ребенка нет аллергии, не доказана.

Пробиотики для детей на грудном вскармливании. Это живые микроорганизмы, которые изменяют микрофлору кишечника и помогают в пищеварении. Есть предположение, пока без убедительных доказательств, что кишечная микрофлора у младенцев с коликами отличается от микрофлоры у детей без колик. Поэтому считается, что микроорганизмы могут улучшить пищеварение, снизить газообразование и уменьшить боль.

Но все не так просто:

Неизвестно, какое количество каких микробов должно быть у каждого человека.
Исследования проводятся с разными видами микроорганизмов. Каждый вид может давать свой эффект. Поэтому результаты нельзя распространять на все пробиотики.
Мало данных о безопасности пробиотиков. Только в 2% исследований заявляют, что продукт безопасен.
Многие исследования пробиотиков спонсированы производителями детских смесей и фармкомпаний. От этого возникают сомнения в объективности полученных результатов.

В 2017 году была доказана эффективность и безопасность пробиотика, содержащего Lactobacillus Reuteri, штамм DSM . У детей на грудном вскармливании он уменьшает длительность плача в среднем на 50 минут в сутки. По другим критериям этот пробиотик не более эффективен, чем плацебо. Поэтому использовать препарат можно только по назначению врача. Пробиотик назначается в течение месяца для оценки эффективности. При положительном эффекте врач может продлить его прием еще на три месяца.

Исследования эффективности пробиотика с Lactobacillus Reuteri на детях на искусственном вскармливании только начинаются.

Гидролизованные смеси для детей на искусственном вскармливании. Исследования показывают, что смеси на основе гидролизированного белка уменьшают длительность плача в течение суток. Переходят на новую смесь постепенно: ее добавляют в обычную в течение четырех дней. Так продолжают, пока не будет получена только гидролизованная смесь.

Если новая смесь помогает уменьшить симптомы колик, ее продолжают принимать до трех-шести месяцев. После можно возобновить прием обычной смеси. Такой метод может уменьшить плач на 37 минут в сутки. Но использовать его можно только по назначению врача. Неправильный подбор новой смеси может усилить колики или вызвать аллергию.

Работа с тревогой родителей. Этот метод никак не уменьшает длительность колик, но в 90% случаев врачи рекомендуют начинать именно с него. Если слова педиатра не помогают справиться с беспокойством, то можно обратиться к психологу.

Когда проходят колики у новорожденных

У педиатров существует «правило трех»: беспричинный плач у детей начинается с трех недель жизни, длится в сутки около трех часов, хотя бы три дня в неделю, и заканчивается к трем месяцам.

С 2016 года считается, что колики могут длиться до пяти месяцев. После этого младенец начинает плакать реже. Если после пяти месяцев время плача не сократилось, нужно обратиться к педиатру.

Как проявляются кишечные колики у новорожденных

В первые месяцы жизни родителям приходится понимать, чего хочет малыш или что его беспокоит, практически интуитивно. Симптомы колик неспецифичны, поэтому бывает сложно определить, что именно они стали причиной беспокойства малыша.

Колики, как правило, не вызывают у детей таких симптомов, как:

Сыпь на коже;
Кашель;
Рвота;
Понос;
Повышение температуры;
Изменение частоты сердцебиения и т.д.

Эти симптомы могут быть вызваны другими детскими заболеваниями, в том числе непроходимостью кишечника, когда необходима срочная медицинская помощь.

Как помочь ребенку при коликах?

Лечение должно начинаться с обращения к педиатру, который после обследования или подтвердит наличие обычных колик, или обнаружит совершенно другую причину беспокойства малыша.

Если подтверждены колики, врач даст подробные рекомендации как действовать, что делать, чтобы помочь новорожденному, подберет эффективные средства, препараты для восполнения дефицита лактазы и другие медикаменты по показаниям.

Также есть ряд советов, которые помогут уменьшить вероятность приступа боли у ребенка.

При кормлении следует головку малыша держать чуть приподнятой. При грудном вскармливании нужно следить за тем, чтобы младенец правильно захватывал ареол соска. При искусственном вскармливании следует обратить внимание на угол наклона бутылочки, а также на величину отверстия в ней. С молоком или смесью не должен попадать воздух.

После кормления малыша следует поднять, прижать животиком к своей груди. Пусть некоторое время он побудет в вертикальном положении. В это время очень хорошо погладить ему спинку. Будет очень даже хорошо, если ребенок срыгнет, так выйдет воздух, который попал в пищевод во время кормления.

Каждый день желательно выкладывать младенца на животик. Сон и длительное пребывание на животе снизит интенсивность колик и поспособствует улучшенному пищеварению.

При повышенном газообразовании и затрудненной дефекации можно использовать газоотводную трубочку.

Самое главное – это не поддаваться приступам паники, которые могут возникнуть от собственной беспомощности и принимать во внимание все рекомендации врача. Ласковые мамины руки и ее нежный голос порой могут оказаться эффективнее любых медикаментозных средств. Помните об этом!

Чего нельзя делать при коликах

Очень часто родители обращаются за помощью не к врачам, а к пользователям Интернет-ресурсов, друзьям, родственникам и соседям за советами. Подобная тактика является огромной ошибкой и может привести к непредсказуемым последствиям для здоровья ребенка. Категорически нельзя:

засовывать в задний проход малыша вместо газоотводной трубочки градусники, ручки, карандаши и другие посторонние предметы;
использовать мыло в качестве слабительного для младенца;
самостоятельно назначать и давать ребенку любые лекарственные препараты, включая спазмолитики, ветрогонные средства, пробиотики и т.д.;
давать малышам отвары из лекарственных растений, сухофруктов и других продуктов.

Важно понимать, что ферментная система ребенка еще не сформирована, и подобные действия могут только ухудшить состояние, вызвав новые приступы боли. Что касается аналогов газоотводной трубочки, то есть высокий риск механического повреждения анального отверстия и прямой кишки.

Кормление младенцев через зонд: когда это необходимо?

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

Кормление ребенка через зонд
Уход за назогастральным зондом и его использование
Осложнения назогастрального зонда

грудь. Если вашему ребенку нужна помощь при приеме пищи, ваш педиатр может предложить назогастральный зонд (НГ-зонд), который вводится в нос вашего ребенка и в его желудок. ‌

Кормление через зонд помогает вашему ребенку, обеспечивая его столь необходимыми питательными веществами и увлажнением, чтобы он мог развиваться.

Кормление ребенка через зонд

Назогастральный зонд тонкий, мягкий и гибкий. Трубка подается непосредственно в желудок вашего ребенка, и пища обрабатывается путем нормального пищеварения. Это не должно доставлять ребенку дискомфорта. Трубки специально разработаны для предотвращения дискомфорта. ‌

Хотя назогастральные зонды можно использовать в любом возрасте, чаще всего их назначают младенцам и детям. Педиатр вашего ребенка может поговорить с вами о назогастральной трубке, если ваш ребенок:

Нуждается в питательных веществах или лекарствах в краткосрочной перспективе
Не набирает вес достаточно хорошо, кормя грудью или принимая бутылочку
Имеет состояние здоровья, которое снижает их способность эффективно глотать
Перенес операцию или заразился инфекцией, которая ограничивает их способность есть или пить
Не получает достаточного количества питательных веществ от грудного вскармливания или из бутылочки и нуждается в дополнительном питании ‌

Назогастральные зонды являются только краткосрочным решением. Существуют и другие варианты, предназначенные для длительного зондового питания. Если ваш педиатр ожидает, что вы будете кормить ребенка через зонд в течение более длительного периода времени, он может назначить другой план лечения.

Спросите своего врача, как долго, по его мнению, вашему ребенку понадобится зонд для кормления после того, как он будет прописан.

Уход за назогастральным зондом и его использование

Когда ваш ребенок находится в больнице, медицинский персонал вводит зонд в нос вашего ребенка для кормления. Но если вашему ребенку нужно идти домой с зондом, важно изучить процедуры, чтобы вы могли самостоятельно кормить. ‌

Ваш врач даст вам инструкции по уходу, очистке и установке трубок в соответствии с потребностями вашего ребенка. Возможно, вам придется заменить трубки через определенные промежутки времени.

Очень важно, чтобы зонд вашего ребенка был правильно установлен, иначе пища может попасть в его легкие или горло. Даже если вы внимательно следите за инструкциями, у вас все равно могут возникнуть проблемы, когда вы вернетесь домой. Если это так, поговорите со своим врачом о своих опасениях. Они могут предложить медсестру на дому, которая будет помогать вам с кормлением, пока вы не почувствуете себя комфортно. ‌

Наконечники для кормления через зонд. Вы будете вставлять назогастральный зонд при каждом кормлении и удалять его, когда закончите. Каждый раз, когда вы вводите зонд, важно брать небольшой образец жидкости из желудка ребенка и проверять его. ‌

Выполнив этот тест, вы убедитесь, что зонд расположен правильно и пища не попадет в неправильную часть тела. У вас есть два варианта кормления вашего ребенка, и тот вариант, который вы выберете, может зависеть от ваших конкретных потребностей. ‌

Непрерывная подача. При использовании этого варианта кормления через зонд трубка вставляется дольше, а пища поступает понемногу. Трубка вашего ребенка подключена к машине, которая накапывает пищу в трубку. Когда вы выписываетесь из больницы, ваш педиатр настраивает параметры аппарата в соответствии с потребностями вашего ребенка.

Не меняйте настройки, когда вы дома, если ваш педиатр не попросит вас об этом. ‌

Болюсное питание. Вы будете давать меньше пищи за раз по сравнению с непрерывным кормлением через зонд. Вы по-прежнему можете использовать машину, но у вас также есть возможность вводить пищу вручную с помощью шприца. ‌

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу кормления ребенка через зонд, немедленно позвоните своему педиатру. Причины для беспокойства могут включать:

Трудно разместить трубку в нужном месте, и вы не уверены, что это правильно.
Дыхание вашего ребенка меняется после введения зонда или после завершения кормления.
Кожа вашего ребенка вокруг зонда опухшая, красная, воспаленная или сочится.
Вы заметили кровь в зонде, в желудочном соке ребенка или когда ребенок какает.
Ваш ребенок кашляет, задыхается или его рвет после введения зонда.
Вы замечаете, что живот вашего ребенка выпячивается больше, чем обычно, и он не кажется мягким, когда вы слегка надавливаете.
У вашего ребенка нет нормального стула после кормления через зонд. У них может быть диарея или запор. ‌
Температура вашего ребенка достигает или превышает 100,4 градусов по Фаренгейту. Это особенно важно, если ваш ребенок восстанавливается после операции или инфекции.

Осложнения при использовании назогастрального зонда

Назогастральный зонд должен быть безопасным, если вы следуете процедурам его использования. Но использование трубок сопряжено с определенным риском, особенно для хрупких младенцев. Помните о возможных побочных эффектах, чтобы знать, чего ожидать. ‌

Хотя назогастральная трубка не должна быть болезненной, она может вызывать легкий дискомфорт при постоянном введении и удалении. Раздражение может привести к синуситу, также называемому назальной инфекцией, или носовому кровотечению, также называемому носовым кровотечением. После завершения лечения вашего ребенка с помощью зонда эти симптомы должны исчезнуть сами по себе. ‌

Неправильное размещение может иметь опасные для жизни последствия для вашего ребенка. Трубки могут проткнуть ткань пищевода вашего ребенка или попасть в его легкие вместо желудка. Длительное кормление младенцев через зонд может привести к раздражению желудка, включая кровотечение или язву.

Советы по газированию детей, находящихся на искусственном вскармливании

Время чтения: 8 минут

Что мне следует знать об обращении с газами у детей, находящихся на искусственном вскармливании?

Поймите, что газы у детей неизбежны
Узнайте о многих причинах и симптомах газообразования у детей
Советы и рекомендации по избавлению от газов у детей

3 Газы невероятно распространены у младенцев. Многие специалисты в области здравоохранения считают это результатом незрелой пищеварительной системы ребенка.

Пузырьки газа создают болезненное давление, с которым ребенок еще не справляется самостоятельно, и часто оно усиливается ночью. На самом деле, вы будете слышать много урчания и бульканья, пока ваш малыш не сможет лучше справляться с газами, что обычно происходит в возрасте 3 или 4 месяцев.

Причины и симптомы газообразования у младенцев

Несмотря на то, что глотание воздуха обычно является причиной газообразования у младенцев, причины и симптомы газового дискомфорта у разных детей различаются. Иногда это затрудняет поиск правильного решения для вашего малыша.

Распространенные причины

Неправильный захват соски бутылочки, из-за которого ребенок заглатывает слишком много воздуха
Чрезмерный плач, который наполняет живот вашего ребенка воздухом
Запор
Незрелый пищеварительный тракт все еще учится эффективно перерабатывать грудное молоко и/или смесь, газы и стул ²

Общие симптомы

Чрезмерная отрыжка может указывать на то, что ваш ребенок заглатывает слишком много воздуха при кормлении из бутылочки или плачет
Ваш ребенок может плакать, выгибать спину, поджимать ноги вверх к животу или сжимая кулаки
Срыгивание (хотя обычно это совершенно нормально) иногда может быть признаком скопления газов в желудке. Захваченные пузырьки газа могут выталкивать смесь или грудное молоко обратно вверх
Чрезмерный метеоризм (опять же, обычно совершенно нормальный и естественный способ уменьшить давление газов) может указывать на то, что пищеварительный тракт вашего ребенка все еще созревает
Проблемы со сном часто являются симптомом, а также результатом комбинации симптомов, перечисленных выше, что создает порочный круг!

Вызывают ли колики газы у моего ребенка?

Хотя многие считают, что колики возникают из-за газов, истинные причины определить труднее. ³ Некоторые исследования даже указывают на младенческую мигрень как на причину. ⁴ Если ваш ребенок плачет по 3 часа в день, 3 дня в неделю и плачет не менее 3 недель, обратитесь к педиатру вашего ребенка, чтобы поговорить о возможных коликах.

Узнайте больше о коликах и о том, что делать здесь: Как справиться с коликами у ребенка?

Не знаете, как помочь своему малышу? Приходите пообщаться с нашей командой зарегистрированных диетологов-диетологов, коллег-мам и специалистов по грудному вскармливанию с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 (восточноевропейское время). Теперь говорите!

Советы по кормлению из бутылочки для предотвращения газообразования

Кормление из бутылочки в правильном положении

Держите ребенка в более вертикальном положении, слегка наклонив его. Держите бутылочку в основном горизонтально, наклонив ее ровно настолько, чтобы молоко оставалось в соске. ⁵ Это позволяет ребенку высасывать молоко в удобном для него темпе, а не слишком быстро, заставляя его заглатывать больше воздуха.

Вы также можете попробовать изогнутую бутылку, которая естественным образом позволяет воздуху выходить через заднюю стенку.

Используйте правильную бутылочку

Лучшая бутылочка должна иметь мягкую соску, которая повторяет форму рта и губ ребенка, предотвращая попадание воздуха вместе с молоком.

Молоко должно течь постепенно и медленно, чтобы у ребенка было время пить и глотать, не сглатывая слишком много. ⁶ Многие бутылочки и соски предназначены для разных возрастов, поэтому обратите внимание, как быстро ваш ребенок берет бутылочку. ⁷

Узнайте больше: Правильный выбор бутылочек и сосок

Уменьшите скорость питья вашего ребенка

Кормление из бутылочки должно длиться так же долго, как кормление младенцев – не менее 20 минут, но не более часа. Если ваш ребенок может проглотить бутылочку за 5 минут, он, вероятно, глотает слишком быстро и поглощает слишком много воздуха. В этом случае попробуйте использовать соску с более медленным потоком (более низкий уровень).

Если ваш малыш все еще пьет слишком быстро, попробуйте искусственное кормление из бутылочки. Это делается для того, чтобы замедлить кормление и позволить ребенку контролировать скорость молока и делать перерывы. ⁸

Подробнее: Что такое искусственное кормление из бутылочки

Может ли смесь вызывать газообразование?

У некоторых детей может быть пищевая непереносимость или аллергия на ингредиент смеси. Если вы также заметили изменения в стуле ребенка, такие как слизь или кровь, поговорите с педиатром о такой возможности.

Смесь может выделять газы, если при встряхивании порошка и воды образуется много пузырьков или пены. ⁹ Это заставит ребенка заглатывать больше воздуха. Оставьте бутылку в холодильнике, пока не исчезнут все пузырьки.

Большинство смесей можно приготовить за 24 часа и хранить в отдельных бутылочках в холодильнике, что дает достаточно времени для уменьшения образования пузырьков!

Узнайте больше: Все, что вам нужно знать о том, как приготовить и хранить детскую смесь

Что еще я могу сделать, чтобы предотвратить газообразование при кормлении из бутылочки?

Отрыжка ребенка во время и после кормления

Делайте перерыв после каждой унции или двух, чтобы отрыгнуть ребенка в середине кормления, так как он мог проглотить слишком много воздуха. Отрыжка после кормления тоже.

Педиатры рекомендуют срыгивать ребенка, когда он находится в сидячем положении, а его голова поддерживается колыбелью вашей руки. Вы также можете срыгивать ребенка в обычном положении — вертикально и через плечо. ¹⁰

Будьте терпеливы во время отрыжки, потому что может пройти некоторое время, пока пузырьки газа не всплывут на поверхность. Вы всегда можете попробовать уложить ребенка на минуту или две, чтобы пузыри вновь осели, а затем поднять ребенка и повторить попытку. Если ваш малыш не рыгает через несколько минут, можно двигаться дальше.

Используйте время на животе

Время на животе не только укрепляет корпус и шею вашего ребенка — легкое давление лежа на животе может помочь вытолкнуть захваченный газ. ⁹ Подождите не менее 30 минут после кормления, чтобы живот вашего ребенка успокоился, прежде чем начать время на животе.

Или попробуйте более сложный прием: используйте обе руки и большую поддержку, чтобы уложить ребенка животиком на большой пляж или мяч для упражнений и аккуратно катать ребенка по мячу круговыми движениями.

Держите и располагайте ребенка по-разному

Футбольный захват

Попробуйте носить ребенка лицом вниз, положив его тело на ваше предплечье, переднюю часть подгузника в вашей руке, а подбородок ребенка на вашей локоть.

Перенося малыша в этом положении лицом вниз, вы оказываете такое же легкое давление на его живот, как и в положении на животе. Находясь в футбольном захвате, вы также можете осторожно коснуться спины вашего ребенка или слегка подпрыгнуть рукой, чтобы помочь гравитации.

Положение

для сгибания колик

Прижмите голову и спину ребенка к своей груди и обхватите руками его попку. Затем осторожно поднимите руки вверх, чтобы свернуть ребенка в клубок. Или попробуйте изменить это положение на противоположное, положив ноги ребенка на свою грудь, пока вы держите их.

Положение для подтяжки живота

Поместите свернутый тканевый подгузник или теплую (не горячую) бутылочку с водой, заключенную в тканевый подгузник, под животик ребенка. Чтобы еще больше расслабить напряженный животик, положите ребенка животом на подушку, свесив ножки с края, и потирайте спинку ребенка. Поверните голову ребенка набок, чтобы не было затруднено его дыхание.

Попробуйте помассировать животик ребенка, чтобы снизить давление газов

Пока ваш ребенок лежит на спине, осторожно помассируйте его животик по часовой стрелке, потянув руки вниз по изгибу живота. Массирование по часовой стрелке помогает продвигать газ, так как это путь, по которому следует кишечный тракт. Вы можете использовать безопасный для детей лосьон или масло, если тело ребенка не закрыто одеждой. ¹³

Детские ножки-велосипед

Круговые движения ножками ребенка на велосипеде могут способствовать перемещению кишечника и высвобождению газов, застрявших в нижних отделах брюшной полости.

Когда ребенок лежит на спине, возьмите его ножки в свои руки и медленно покачивайте им вперед и назад, как если бы он ехал на велосипеде. Время от времени делайте перерыв, чтобы мягко прижать оба колена ребенка к животу для дополнительного давления.

Используйте лекарство от газов для детей, например капли симетикон

Симетикон разрушает пузырьки газа, попавшие в желудок и кишечник. Он не усваивается организмом и поэтому считается вполне безопасным для малышей. ⁹

В ходе клинических испытаний симетиконовые капли были эффективны в снижении общего количества выделяемого газа, но не более эффективны, чем плацебо, когда исследование было сосредоточено на общей продолжительности плача ребенка и тяжести коликоподобных эпизодов. ¹⁴ ^, ¹⁵

Подождите!

Для большинства детей самым эффективным средством лечения газов номер один является время.

Помните, что дети, скорее всего, будут страдать от газов, несмотря ни на что, потому что их пищеварительная система еще незрела.

Как помочь ребёнку при коликах и метеоризме?