Порой приятное времяпрепровождение с младенцем омрачается его плачем и криками. Одной из причин такого поведения является запор, возникающий у грудничка при смешанном вскармливании.
Когда малыш питается материнским молоком, проблем почти не бывает. Но как только его рацион пополняется новыми продуктами, сразу же возникают сложности с пищеварением.
В этот период необходимо внимательно контролировать режим и состояние стула ребёнка.
Стул у грудничка
Прикормы и детские смеси часто приводят к запорам у новорождённого. Привыкшим к материнскому молоку, им очень сложно адаптироваться в таком раннем возрасте к новому питанию в виде смесей.
Основой детского питания является сухое коровье молоко, провоцирующее у большинства грудничков не только сбои в ЖКТ, но и . Для переваривания необходимы определённые ферменты в кишечнике, которые у малыша ещё не сформировались.
При грудном вскармливании молоко матери идеально усваивается организмом. Отсутствие стула даже в течение недели, если животик мягкий, ненапряженный и ребёнок хорошо себя чувствует, абсолютно не опасно.
У младенца на смешанном вскармливании такой стул не является нормой. Если малыш не какает 2−3 дня, кал становится очень твёрдым, а дефекация происходит тяжело и болезненно.
Впоследствии это может спровоцировать психологический запор, когда малыш хочет опорожнить кишечник, но терпит из-за боязни боли.
У всех детей до года режим стула разный. Это зависит от анатомических и физиологических особенностей, а так же от метода вскармливания.
Для младенца, употребляющего только материнское молоко, нормой является дефекация в количестве 5−6 раз в сутки.
Медики считают, что предельная норма – 10 раз в сутки до 6 раз в неделю. К году, когда малыш начинает употреблять твёрдую пищу и прикорм, количество снижается до 1−2 раз в сутки.
Смешанное вскармливание – это применение смесей и грудного молока в равных количествах. Если приём дополнительной пищи превышает половину кормлений, то такое вскармливание считается искусственным.
Родителям грудничков на смешанном рационе следует знать: стул у ребёнка, получающего дополнительный прикорм, должен быть 2−3 раза в сутки, иногда раз в сутки при условии, что малыша ничего не беспокоит. Если задержка опорожнений происходит регулярно, следовательно, прикорм выбран неверно.
У грудничка на искусственном питании частота дефекации составляет 1−2 раза в сутки, что обуславливается составом молочной смеси, отличающимся от грудного молока. Искусственное питание хуже усваивается, поэтому дольше задерживается в пищеварительном тракте.
Причины запора
Все причины задержки стула условно делят на две группы: органические и физиологические.
Органические – это отклонения в работе ЖКТ, вызванные врождёнными заболеваниями, симптомы которых никак не связаны с дополнительным прикормом.
Физиологические – это влияние питания и режима приёма пищи. Именно эти причины объясняют, почему у грудничка возникает запор на смешанном вскармливании.
Поэтому необходимо учитывать следующие факторы:
- Несовместимость грудного молока и сухих смесей.
Пищеварительная система маленького человечка очень чувствительна даже к небольшим изменениям в рационе. Незрелый ЖКТ неспособен одинаково качественно усваивать «разнообразные» продукты.Поэтому большая их часть откладывается в каловые массы. Недостаточная перистальтика не способна справиться с нагрузкой, в результате возникает запор.
- Частая смена смеси.
Глядя на большой ассортимент детского питания, многие молодые мамы хотят разнообразить рацион малютки с первых дней жизни, покупая различные виды продукта. Этого делать не рекомендуется.Чтобы не возникали негативные последствия, выбирать нужно смесь наиболее подходящую по составу к грудному молоку. И не менять её, если малыша ничего не беспокоит.
- Неправильное питание кормящей матери.
Часто сухая смесь является лишь катализатором, а главная причина запоров кроется в составе грудного молока. Если мать предпочитает калорийную пищу с большим количеством белков и жиров, то её молоко с большим трудом будет усваиваться организмом грудничка.Следует больше употреблять продуктов, содержащих клетчатку: каши, тушёные овощи, отварное мясо.
- Дефицит жидкости в организме ребёнка.
Недостаток воды способствует затвердению каловых масс и нарушению перистальтики кишечника. Острые края крепкого кала повреждают стенки кишечника и анального отверстия.Поэтому нужно регулярно поить ребёнка обычной водой, особенно в жару.
- Ранний прикорм также влияет на работу пищеварительного тракта новорождённого.
Не рекомендуется раньше 6 месяцев давать малышу «взрослую еду», особенно если прикорм начинается с каш.
Признаки неверного прикорма
Родителям следует знать о разнице докорма и прикорма. Докармливают после прикладывания к груди, когда не хватает материнского молока для полного насыщения. Прикорм – замена одного или нескольких грудных кормлений другими продуктами.
Внести дисбаланс в работу ЖКТ можно очень быстро, а для её нормализации потребуется много времени.
Мнение эксперта
Морозова Татьяна Евгеньевна
Врач-педиатр. Консультант по грудному вскармливанию.
Полностью заменить по составу грудное молоко не может ни одна смесь, но чем больше она адаптирована, тем лучше будет для ребёнка.
О том, что грудничку не подходит выбранный прикорм, можно определить по следующим симптомам:
- Малыш много плачет, сучит ножками, постоянно пребывает в беспокойном состоянии.
- Слишком твёрдый кал, оформленный в виде горошин.
- Редкий стул – раз в 2−3 суток.
- При попытке опорожнения ребёнок сильно тужится, напрягается.
- Беспокоится во время приёма пищи.
- Живот твёрдый и вздутый, при поглаживании малыш начинает ещё больше плакать.
- Плохой аппетит.
Очень важно обращать внимание на консистенцию кала. В младенческом возрасте он должен быть кашицеобразным, мягким, желтоватым.
При запоре у ребёнка кал будет тёмным, твёрдым, с неприятным запахом.
Опасные последствия
Возникновение запора у младенца на смешанном вскармливании – это не безобидная проблема, которая пройдёт сама собой.
- Сильные болевые ощущения в виде , вызванные спастическим запором, когда кишечник сокращается неравномерно.
- Интоксикация организма.
При несвоевременном опорожнении образуются токсины, которые всасываются в кровь. Происходит отравление организма, проявляющееся вялостью, снижением аппетита, приступами тошноты. - Ослабление иммунитета.
Каловые массы препятствуют полному всасыванию полезных веществ и способствуют накоплению вредных. Организм слабеет, становится восприимчивым к простудным и другим заболеваниям. - Травмирование кишечника и разрывы кровеносных сосудов, сопровождающиеся кровью в каловых массах. К тому же травмированные участки могут инфицироваться.
- Психологический запор.
Ребёнок из-за боли боится напрягаться, что ещё больше усугубляет положение. - Дисбактериоз.
Нарушается соотношение полезных и условно-патогенных бактерий. Состояние проявляется вздутием живота, тошнотой, неприятным запахом изо рта.
Иногда длительное отсутствие дефекации и сильное натуживание приводит к выпадению прямой кишки из-за повышения внутрибрюшного давления.
Также вследствие затруднённого опорожнения возникает варикозное расширение и воспаление вен прямой кишки, что вызывает геморрой у детей раннего возраста.
Несмотря на то, что обе эти проблемы принято считать сугубо взрослыми, необходимо помнить что:
Чем дольше продолжительность запора, тем сильнее уплотняются каловые массы и сложнее вывести их из организма, избежав травмирования кишечника.
Способы немедикаментозной помощи
Столкнувшись с проблемой запоров у грудничка, родители прилагают все усилия, чтобы облегчить страдания малютки. Но перед тем как приобретать лекарства, следует попробовать помочь малышу естественными способами.
Однако они будут эффективны на начальной стадии развития задержек дефекации, когда процесс ещё не усугублен.
При подозрении на запор, эффективными являются следующие процедуры:
- Массаж.
Аккуратно круговыми движениями по часовой стрелке поглаживайте живот младенца вокруг пупка. Массировать следует с лёгким нажимом, не допуская возникновения болезненных ощущений у малыша. - Гимнастические упражнения.
Для новорождённого необходимы физические нагрузки, которые активизируют работу пищеварительного тракта. Достаточно будет регулярно выкладывать малыша на животик, а также выполнять упражнение «велосипед».
С трёхмесячного возраста можно заниматься на фитболе. Занятия на большом мяче очень увлекательны и принесут удовольствие и детям, и их родителям. Заниматься следует не раньше, чем через 2 часа после кормления. - Тёплые ванночки.
Эффект расслабления может помочь в борьбе с запорами. - Клизма.
Старый проверенный метод очистки кишечника. - Физическая активность.
Если ребёнок уже научился ползать, позволять как можно больше двигаться, исключить пеленание и тугую одежду.
Массируйте круговыми движения по часовой стрелкеЕсли такие мероприятия неэффективны для устранения запоров, можно прибегнуть к газоотводной трубке. Однако не следует применять её ежедневно. Такая процедура может настолько разбалансировать работу кишечника, что опорожнение без газовой трубки станет невозможным.
Лечение при помощи препаратов
Когда естественные методы борьбы с запором не помогли, применяют медикаментозную терапию. Современные лекарственные препараты способны справиться с задержкой стула и при этом возникновение побочных эффектов сведено к минимуму даже у новорождённых.
Существуют три основных группы препаратов:
- Сироп с лактулозой.
Средство в виде сладкого сиропа, которое оказывает осмотическое действие, размягчает каловые массы и облегчает очистку кишечника.
Купить препарат можно как зарубежных производителей, так и отечественных, цена которых более доступна для потребителей, а по качеству и эффективности нисколько не уступают.Это такие лекарственные средства, как «Дюфалак», «Нормазе», «Порталак». Дозировку определяет педиатр, ориентируясь на возраст и вес малыша. - Глицериновые свечи.
Если, кроме отсутствия дефекации, другие симптомы не возникают, т. е. ребёнок не капризничает, спокойно играет, температура тела нормальная, то для стимуляции кишечника можно использовать обычные глицериновые свечи.
Они действуют раздражающе на слизистую прямой кишки и этим вызывают процесс опорожнения, к тому же абсолютно безвредны. - Препараты, содержащие пробиотики.
Применение лекарств с бактериями улучшает пищеварение, оказывает положительное действие на работу всего ЖКТ.
Если устранить нарушения не получается вышеописанными средствами, нужно срочно обратиться к доктору.
Конечно, можно приобрести слабительные средства, рекомендованные фармацевтом в аптеке. Но несмотря на его осведомлённость, не всегда получается сделать правильный выбор.
Слабительные лекарства имеют абсолютно разные способы действия.
Одни активизируют перистальтику, благодаря чему ускоряется движение каловых масс.
Другие задерживают влагу в кишечнике, за счёт чего объём кала увеличивается, раздражаются рецепторы кишечника и в результате происходит опорожнение.
Если у малыша затруднения с дефекацией связаны с дефицитом влаги, то средства, способствующие усилению перистальтики, не только не окажут должного эффекта, но и могут вызвать травмы кишечника и анального отверстия.
Вместо положительного результата ребёнок будет испытывать сильные боли и дискомфорт.
Поэтому чтобы не навредить здоровью грудничка, лучше навестить поликлинику и получить квалифицированную консультацию участкового педиатра.
Автор статьи
Врач-педиатр. Консультант по грудному вскармливанию.
( Пока оценок нет )
Молодые мамы при уходе за грудничком порой не обращают внимания на такие важные физиологические признаки, как особенности кала. Между тем детские специалисты советуют: прежде, чем куда-то деть запачканный подгузник, надо внимательно рассмотреть его содержимое. Зачастую состояние детских испражнений может многое сказать о здоровье чада.
Содержимое подгузника расскажет о состоянии новорожденного
Нормальный стул при искусственном и смешанном вскармливании
Педиатры считают, что критерии нормального стула у грудничков можно рассматривать в достаточно широком диапазоне. Например, нельзя однозначно оценивать цвет и консистенцию кала, запах и наличие примесей, так как они могут изменяться в зависимости от разных условий. Поэтому те показатели, которые у старших детей будут считаться отклонением от нормы, у грудничков часто не являются симптомами заболеваний.
Состояние стула грудничка может меняться по разным причинам, основные из них связаны с типом кормления, адаптацией жкт к новому виду питания. Кроме того, при смешанном вскармливании на текущие изменения испражнений влияют пропорции грудного молока и смеси.
Молодым мамам важно знать, что включается в понятие нормального стула, чтобы не испытывать напрасных волнений по поводу здоровья своего дитя:
- Цвет каловых масс должен быть коричневого или желтоватого оттенка;
- При употреблении фруктов кал может стать жидким, болотного цвета, с примесью комочков;
- Непереваренная молочная смесь проявляется в стуле белыми вкраплениями;
- При кормлении молочными смесями испражнения пахнут иначе, чем при грудном вскармливании;
- Жидкий стул является нормой при смешанном вскармливании, если грудничок получает больше маминого молока;
- При рационе, где большую часть составляет молочная смесь, кал будет густым и оформленным;
- Частота стула зависит от возраста младенца, пропорций грудного молока и смеси. В первый месяц новорожденный испражняется от 3 до 10 раз в сутки, в дальнейшем – до двух раз.
К сведению! Подобные признаки детских испражнений считаются нормой, так как пищеварительная система новорожденного еще только формируется.
Наличие примесей в стуле при смешанном типе кормления
Родителей не должно пугать, если при смешанном типе кормления в кале грудничка появляются различные примеси.
Жидкий стул считается нормой при смешанном типе кормления
Наиболее распространенными и безопасными примесями считаются:
- Белые крупинки – частички непереваренной смеси или молока. Если их много, то это говорит о переедании, значит, жкт младенца не справляется с предлагаемым объемом еды;
- Наличие небольшого количества слизи в кале – нормальное явление. Однако объем слизи может увеличиться при неподходящей смеси, преждевременном введении прикорма, кишечных инфекциях, дисбактериозе;
- Появление пены считается функциональным нарушением, а не патологией. У грудничков иногда стул бывает с пеной из-за колик или как реакция на противоколиковые препараты;
- Появление кровяных прожилок в кале из-за проблем у мамы, например, при трещинах на сосках или из-за продуктов в рационе кормящей женщины: томатов, свеклы.
Важно! При появлении разных примесей нужно наблюдать за общим состоянием крохи. Если параллельно с примесями повышается температура, теряются аппетит и масса тела, нельзя откладывать вызов врача.
Причины поноса на смешанном вскармливании
Когда дети переходят на смешанное вскармливание, появление поноса становится частым явлением. Если мама разберется в причинах диареи, то жидкая консистенция кала не будет вызывать у нее беспокойства.
Педиатры объясняют, что главной причиной поноса при переходе на смешанное питание является дисбиоз, то есть изменение состава микрофлоры кишечника. В этом случае нарушается нормальное соотношение между полезными и вредными микробами в жкт, влияющее на пищеварение и моторику кишечника.
Важно знать, что наиболее часто диарею новорожденных вызывают:
- позднее прикладывание к груди;
- раннее введение прикорма;
- пищевая аллергия на некоторые продукты;
- непереносимость лактозы;
- хронические заболевания жкт.
По мнению детского доктора Комаровского понос у грудного ребенка – это нормальное явление. Зачастую он появляется в результате физических процессов, происходящих в организме, например, при прорезывании зубов.
Симптомы поноса у новорожденного при смешанном вскармливании
Любой маме надо уметь отличать жидкий стул у грудничка на смешанном вскармливании от поноса. Это позволит ей предпринять правильные меры, например, сдать анализы или отрегулировать свое и детское питание.
Понос у грудничка имеет характерные особенности
Отличительными симптомами поноса при смешанном питании считаются:
- Водянистый стул;
- Увеличение частоты испражнений;
- Неприятный запах фекалий;
- Изменение цвета кала от желтого до болотного;
- Повышение температура и появление рвоты;
- Обильные слизь, пена, появление прожилок крови.
В любом случае при жидком стуле с разными симптомами нужно обратить внимание на состояние малыша. Если кроха весел, хорошо кушает, живет по режиму, вес набирает правильно, нет причин для волнения. Такие признаки, как плохой сон и аппетит, колики и газики, повышение температуры, кровяные прожилки, странный запах стула, – это веский повод обратиться к врачу.
Важно! Понос у новорожденного при смешанном вскармливании определяется не тем, сколько раз он испражняется, а текстурой и цветом стула. Например, водянистые испражнения с примесями слизи указывают на диарею.
Нужно обратить внимание на цвет кала при поносе, чтобы понять причины и вовремя обратиться к специалисту. Например, болотный цвет является нормой только в первую неделю. Пенистый кал зеленого цвета с кислым запахом свидетельствует о непереносимости лактозы. Темный стул сигнализирует о возможных вкраплениях крови.
Когда стоит обратиться к врачу
Понос у грудничка вызывается различными причинами. Если причины естественные, то стул нормализуется в течение короткого времени. Бывают ситуации, которые требуют незамедлительного обращения к врачу для сдачи анализа, чтобы своевременно выявить возможные заболевания. Родителям надо обратить серьезное внимание, когда понос у ребенка перестает быть естественным физиологическим ответом на ошибки в питании:
- Если кашель и заложенность носа сопутствуют диарее, тогда она является следствием гриппа или орз;
- Понос может указывать на кишечную инфекцию или пищевое отравление, если в нем присутствует обильная пена;
- Диарея вместе с повышением температуры может сигнализировать о патологии жкт, если сопровождается рвотой.
Серьезные причины развития поноса
Наряду с причинами поноса, которые педиатры считают вполне естественными и быстро устранимыми, существуют проблемы, требующие врачебного вмешательства.
Серьезной причиной поноса у новорожденного может стать позднее прикладывание к груди
Наиболее серьезной причиной диареи у младенца является дисбиоз (нарушение баланса между нормальной и патогенной микрофлорой кишечника). Такое состояние возникает в следующих ситуациях:
- При позднем прикладывании к груди, хотя выделяемое молозиво в груди мамы богато компонентами, стимулирующими развитие и рост бифидобактерий. Именно недостаток бифидобактерий проявляется поносом у новорожденного;
- При непереносимости лактозы, то есть неприятии детским организмом молочного белка – основы питания младенцев. Усваивая лактозу, организм получает необходимый строительный материал для роста и развития клеток;
- При пищевой аллергии, приводящей к жидкому стулу. Именно понос выводит аллергены из детского организма, из-за недостаточного поступления питательных веществ истощаются запасы энергии малыша, и происходит обезвоживание;
- При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, неспецифическом язвенном колите.
Возможные осложнения и профилактика поноса
Понос у грудного ребенка – это довольно частое явление, проносящее проблемы и крохе, и родителям. Поэтому мамы спрашивают педиатров о том, что делать, чтобы остановить диарею, и чем она опасна для деток.
Специалисты подтверждают, что понос у новорожденного при смешанном вскармливании, вызываемый серьезными причинами, опасен для младенцев. Груднички переносят диарею гораздо хуже, чем дети раннего возраста. Главная проблема заключается в обезвоживании организма, так как при потере воды в 10 % от массы тела могут быть тяжелые последствия. Поэтому, если частый и жидкий стул сопровождается повышением температуры, необходимо обеспечить правильный питьевой режим.
При длительной диарее из-за снижения количества минеральных солей могут развиться судороги, аллергия или заболевания желудочно-кишечного тракта.
Если не принять меры для закрепления жидкого стула, могут возникнуть такие тяжелые осложнения, как нейротоксикоз, инфекционно-токсический шок на фоне кишечных инфекций.
Детские специалисты расскажут маме, какими средствами можно лечить ребенка от поноса, чтобы не навредить здоровью. Ни в коем случае нельзя давать лекарственные препараты, предназначенные для взрослых, так как они могут быть противопоказаны детям.
Только врач назначит правильное лечение при частом и болезненном стуле у грудничка
Важно! Прежде, чем использовать средства для лечения жидкого стула у грудничка, нужно иметь в виду, что препараты от поноса ориентированы на разные возрастные группы.
Медикаментозное лечение поноса у детей всегда дополняется щадящей диетой с кашами на воде и протертыми супами. Полезны овсяный отвар и кисель, обладающие обволакивающим действием. Очень важно обеспечить ребенку обильное питье, давая ему воду, некрепкий или травяной чай, отвар шиповника.
Каждая мама в процессе воспитания ребенка сталкивается с таким неприятным явлением, как неконтролируемый жидкий стул. Поэтому нужно знать, что понимается под нормальным стулом у грудничка, а что характерно для проявлений поноса, который может привести к серьезным последствиям. Такие знания помогут найти правильные способы для помощи детям и вовремя обратиться за медицинской помощью.
Видео
Нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта – важнейшее условие для роста и развития новорожденного ребенка. Поэтому родителям необходимо следить за стулом малыша, состояние которого отражает работу кишечника.
Это особенно важно, когда грудного молока мамы недостаточно, и в рацион малыша водятся искусственные смеси-заменители. Зеленый стул на смешанном вскармливании — один из симптомов, которые требуют особого внимания.
Физиологическая норма
Первое испражнение новорожденного – это меконий, или первородный кал. Он образуется в кишечнике ребенка еще до родов.
Меконий выделяется в первые трое суток жизни малыша, и представляет собой однородную вязкую массу без запаха. Цвет мекония меняется от темно-зеленого до черного.
После выхода первородного кала у новорожденного на грудном вскармливании 2-3 дня может не быть стула вообще, так как молозиво, выделяющееся в это время из груди, усваивается без остатка.
Зависимость стула от типа вскармливания
При грудном вскармливании малыш обычно какает после каждого кормления. Консистенция стула грудничка однородная, жидкая. Запах кислый.
Цвет постепенно меняется от желто-зеленого до желтого. По мере роста малыш какает реже. При вводе прикорма цвет стула меняется на коричневый, консистенция становится более плотной, появляются вкрапления.
При смешанном или искусственном вскармливании ребенку приходится переваривать смеси, которые усваиваются труднее, чем грудное молоко.
Поэтому стул ребенка более густой, в нем могут быть вкрапления. Кал имеет более темный желто-коричневый оттенок, цвет зависит от состава смеси. Запах неприятный, резкий.
Какает ребенок реже, чем при ГВ, 1-2 раза в день.
С введением прикорма у малыша на искусственном или смешанном вскармливании стул меняется, становится более темным и оформленным.
Возможные причины появления зеленого стула и их устранение
Зеленоватый оттенок не является нормой для испражнений, за исключением первых трех дней. Возможные причины появления зеленого стула:
• Состав смеси-заменителя молока. Смесь с повышенным содержанием железа приводит к окислению каловых масс, поэтому через некоторое время кал зеленеет.
Для ребенка это безвредно. Еще одна причина – недостаточное усваивание коровьего белка, содержащегося в смеси. В этом случае нужно подобрать более подходящий вариант.
• Смена смеси. При замене одной смеси на другую стул может позеленеть на период привыкания. Если через 2-3 дня стул не нормализовался, от новой смеси лучше отказаться.
• Недостаток питания. Если у кормящей женщины мало молока, а объема смеси недостаточно для докорма, стул может позеленеть.
Необходимо следить за набором веса грудничком. Если ребенок не набирает норму веса, объем смеси необходимо увеличивать.
• Рацион кормящей женщины. Если в мамином рационе избыток свежих овощей и фруктов, особенно зеленых, и недостаток мяса, это может повлиять на цвет стула грудничка.
Рацион женщины необходимо скорректировать. Также рекомендуется избегать резких изменений в ее меню, так как это тоже может негативно сказаться на пищеварении ребенка.
• Прием мамой лекарств. Некоторые медицинские препараты могут вызвать изменения стула у ребенка. Все принимаемые препараты кормящая мама обязана согласовывать с педиатром.
• Заболевания: дисбактериоз, кишечная инфекция, лактазная недостаточность.
При появлении зеленого стула нет необходимости в немедленной консультации педиатра.
Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША
Если причиной не является серьезное нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, то внимательные родители смогут сами определить причину и решить, как наладить работу кишечника у малыша.
Заболевания, вызывающие зеленый стул
Если зеленый цвет сохраняется несколько дней, и в состоянии малыша появились тревожные изменения, необходимо обратиться к педиатру.
Причиной появления зелени могут стать некоторые заболевания:
• Кишечные инфекции. Не до конца сформированный желудочно-кишечный тракт грудничка очень уязвим для кишечных инфекций.
Это особенно актуально при смешанном и искусственном вскармливании, так как малыш лишен модуляторов иммунитета, находящихся в грудном молоке.
Возбудители дизентерии, стафилококка или других кишечных заболеваний легко размножаются в детском организме, являясь угрозой не только здоровью, но и жизни малыша.
Поэтому при уходе за грудничком и его кормлении необходимо строгое соблюдение гигиены. При заболевании необходима помощь педиатра, самолечение недопустимо.
• Дисбактериоз. Дисбаланс микрофлоры кишечника наблюдается у 95% детей до года, особенно у ослабленных и недоношенных детей.
ВОЗ не квалифицирует его как болезнь, но для ребенка это дискомфортное состояние. Дисбактериоз возникает по многим причинам – от родовых патологий до стрессовых ситуаций.
Одной из причин является кормление смесями.
Для установки диагноза проводятся анализы. Для лечения применяются бактериофаги, сорбенты, ферменты, лакто- и бифидобактерии. Лечение комплексное и длительное.
• Лактазная недостаточность. Желудочно-кишечный тракт новорожденного находится в состоянии адаптации к новым условиям питания, его формирование еще не завершено.
Из-за этого он может не справляться с молочным белком. В большинстве случаев ребенок перерастает патологию самостоятельно к 9-12 месяцам, когда окрепший кишечник способен перерабатывать молочные продукты.
До этого времени кормящей маме следует скорректировать рацион, убрав из него молоко. Для кормления смесями выбираются безлактозные заменители, подобрать которые поможет педиатр.
Виды зеленого стула
Дополнительную информацию о состоянии малыш может дать изучение его каловых масс:
• Кашицеобразная консистенция с белыми вкраплениями наблюдается при переедании. Избыток молока в створоженном виде выводится из организма.
• Жидкий стул серо-зеленого цвета возникает при изменении питания – введении новой смеси или новом продукте в рационе кормящей мамы.
• Жидкие испражнения зеленовато-горчичного оттенка с резким кислым запахом появляются при лактазной недостаточности.
• Частый (до 12 раз в сутки) водянистый стул с пеной и резким гнилостным запахом – признак кишечной инфекции.
Когда нужен врач
Помощь педиатра нужна, если зеленый стул наблюдается несколько дней, а также при появлении следующих симптомов:
- снижение аппетита у ребенка;
- отсутствие прибавки веса;
- учащенный стул;
- вздутие животика;
- болезненные колики;
- слизь, пена и сгустки крови в кале;
- необычный гнилостный запах;
- рвота;
- повышение температуры.
Эти симптомы могут быть вызваны инфекционными и другими заболеваниями, распознать которые сможет только врач после проведения анализов.
Заниматься самолечением в подобных ситуациях недопустимо.
Зеленый стул может быть следствием адаптации кишечника ребенка к каким-либо изменениям, и тогда родители могут сами помочь малышу.
Если грудничок спокоен, весел и хорошо набирает вес, то нет необходимости обращаться за медицинской помощью.
Но при малейшем сомнении в хорошем самочувствии малыша нужно обратиться к педиатру, чтобы исключить возможность серьезных проблем.
ВОСПИТАТЕЛЬ ДЕТСКОГО САДА
Много лет работает с самыми маленькими людьми.
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста. Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна! |
Пищеварительная система новорожденного ребенка адаптирована природой к перевариванию грудного молока. При лактации, вместе с маминым молочком, малыш получает полезные бактерии, необходимые для формирования правильной микрофлоры кишечника. Если в рацион младенца вводятся молочные смеси, родители замечают, что вид и частота испражнений меняются. Важно понять, почему появляется жидкий стул у грудничка на смешанном вскармливании и что с этим делать.
Норма стула при смешанном вскармливании
Если младенца кормят только материнской грудью, частота испражнений в первый месяц жизни колеблется от 4 до 12 раз в сутки. Консистенция кала в этом случае довольно жидкая, ведь грудное молоко на 90% состоит из воды. Органы пищеварения еще плохо сформированы, выработка ферментов не налажена, потребляемая пища достаточно быстро проходит процесс переваривания и выводится наружу естественным путем. Искусственные молочные смеси содержат белки, которые труднее усваиваются неокрепшим организмом. Жидкий стул или запор у новорожденного при смешанном вскармливании – часто встречающееся явление.
Любые изменения в питании грудничка (введение прикорма или замена грудного кормления искусственными смесями) повлекут замену внешнего вида каловых масс. Периодичность испражнений в норме – вдвое ниже, чем при грудном кормлении, от 2 до 6 раз в сутки, а консистенция становится более плотной, напоминающей густую мазь или пасту.
С двух месяцев испражнения становятся менее частыми, к полугоду дефекация может происходить 1-2 раза в день. Цвет и запах фекалий становится более похожим на стул взрослого человека.
Причины поноса на смешанном вскармливании
Понос у грудничка при смешанном вскармливании причины достаточно разнообразны и зависят от нескольких факторов:
- Несбалансированное питание кормящей матери. Помните: все, что употребляет в пищу мама, с молоком получает и ее малыш. Жирные, жареные, копченые продукты на время кормления грудью следует исключить из меню.
- Переедание младенца. Не секрет, что сосание груди – процесс более трудоемкий, чем поглощение молочной смеси из бутылочки. Отверстие в соске имеет диаметр больший, чем грудные протоки, через него легче и быстрее получить объем молока, превышающий разовую дозу. Пищеварительная система грудничка не адаптирована к большим порциям, и часто могут наблюдаться сбои в усвоении пищи. Не старайтесь подогнать схему кормления под какое-либо определенное расписание. Кормите грудничка по требованию, дайте ему проголодаться – тогда вы будете уверены, что весь объем молока, полученный ранее, полностью усвоился.
- Индивидуальная непереносимость смеси. Состав искусственного питания может отличаться у разных производителей. Некоторые ингредиенты способны вызывать аллергические реакции у малыша, проявляющиеся поносом.
- Период роста зубов. Прорезывание становится частой причиной диареи у грудных детей. Ребенок старается почесать зудящие десны и тянет в рот все, что попало под руку. На многих предметах находятся болезнетворные бактерии, нарушающие состав микрофлоры кишечника. Жиденький стул длится 3-5 дней и сопровождается очевидными симптомами – беспокойством, резким плачем, обильным слюнотечением.
- Кишечные инфекции. Патогенные бактерии, попадая в организм, начинают активно размножаться и выделять токсины. Появляются участившиеся испражнения зеленого цвета, с включениями слизи, повышается температура. Такие состояния требуют обращения к врачу за квалифицированной помощью.
Методы лечения состояния
Понос, возникающий у грудничка при смешанном вскармливании, провоцирует потерю жидкости. Методы оказания помощи при таких расстройствах сводятся к остановке диареи и восполнении водно-солевого баланса организма:
Советуем почитать
- По возможности, чаще прикладывайте младенца к груди – мамино молоко способно восполнить потерянную жидкость, поддерживает необходимую микрофлору в пищеварительном тракте, содержит полезные молочнокислые бактерии, подавляющие рост болезнетворных микроорганизмов.
- Обеспечьте малышу обильное питье – поите кипяченой водой частыми малыми дозами, а также аптечными солевыми растворами (Регидроном, Оралитом, Глюкосоланом). В экстренных случаях, когда нет возможности приобрести медицинские препараты, нетрудно сделать аналог аптечного солевого раствора дома. К одному литру теплой кипяченой воды добавляют 2 столовых ложки сахарного песка, по одной чайной ложке обычной поваренной соли и пищевой соды, тщательно перемешать до полного растворения сухих компонентов. Готовый раствор остудить до температуры 37 градусов – так средство усвоится быстрее.
- Для лечения диареи успешно применяют препарат «Смекта». Он адсорбирует и выводит из организма токсины, обволакивает стенки кишечника, уменьшает раздражение слизистой оболочки. Выпускается в виде порошка, расфасованного в пакетики. Содержимое 1-2 пакетиков растворяют в любом жидком продукте в бутылочке и дают в несколько приемов в течение дня.
- Пока младенец, находящийся на смешанном вскармливании, не перестанет поносить, из его рациона исключают овощные прикормы. В этот период необходимо сбалансировать питание кормящей матери, убрать из меню все раздражающие, газообразующие продукты. Не рекомендуется частая смена молочных смесей – неокрепший организм плохо переносит новые виды пищи.
- Повышенная температура тела усугубляет обезвоживание и требует назначения жаропонижающих препаратов. В тяжелых случаях проводят антибактериальную терапию. Но помните, что не все медикаменты разрешены маленьким детям. Назначать лекарственные средства и определять дозировки должен только врач!
Загрузка …Когда стоит обратиться к врачу
Молодые родители должны внимательно оценивать состояние своего ребенка. Поводом насторожиться и обратиться к педиатру являются:
- участившиеся (более 8-10 раз в день) резкие испражнения;
- большое количество слизи в каловых массах;
- обильная рвота «фонтаном»;
- повышенная температура тела;
- появление сыпи на теле;
- фекалии непривычного цвета – зеленого, черного, пенистые или с примесями крови;
- отказ от еды, плач, беспокойное поведение;
- признаки обезвоживания – сухость кожи, западение родничка, уменьшение количества и потемнение мочи.
Фекалии зеленого цвета могут указывать на развитие дисбактериоза. Для подтверждения диагноза необходимо сдать дополнительный анализ кала – копрограмму. Ребенка с дисбактериозом нужно лечить препаратами, восстанавливающими нормальную флору пищеварительного тракта.
Сыпь появляется как симптом аллергической реакции на новый вид искусственного питания.
Кишечная инфекция сопровождается болями в животе, коликами, метеоризмом. Нередко повышается температура тела, иногда — до высоких значений. Понос может продолжаться длительное время, состояние малыша ухудшается, появляются сонливость, вялость.
Возможные осложнения и профилактика
Наиболее грозными осложнениями поносов считаются обезвоживание грудничка и потеря веса. Вместе с жидкостью теряются важные для жизнедеятельности соли и микроэлементы, что может спровоцировать судорожные состояния.
Возбудители кишечных инфекций активно размножаются, выделяют токсины, отравляющие организм.
Нарушенная микрофлора мешает усвоению полезных веществ, тормозит набор веса, рост мышечной массы и правильное развитие внутренних органов.
Профилактика диареи сводится к следующим правилам:
- Соблюдение санитарно-гигиенических норм при смешанном кормлении. Тщательно мойте руки, стерилизуйте посуду для приготовления детской еды, бутылочки и соски. Готовая смесь не должна храниться более часа, лучше использовать ее сразу после приготовления.
- Следите за свежестью и качеством продуктов, предназначенных для ребенка и кормящей мамы.
- Не следует часто менять искусственное питание – производители используют различные ингредиенты для своей продукции. Неокрепшая пищеварительная система грудничка может болезненно отреагировать на новые компоненты, вплоть до развития аллергической реакции.
Вообще, отличить жидкий стул как вариант нормы от болезненного состояния несложно. Если ваш малыш выглядит здоровым и спокойным, охотно кушает, набирает вес, активен – значит, волноваться не следует. С возрастом пищеварение наладится, стул придет в норму.
Статья была одобрена редакциейС появлением на свет новой жизни у каждой молодой мамы возникает множество новых тревог и поводов для беспокойства. Все женщины, которые только познакомились с материнством, очень внимательно следят за здоровьем своего чада и отмечают все изменения, происходящие с его крошечным организмом.
В том числе все мамочки обязательно обращают внимание на стул малыша. Это не лишено смысла, ведь цвет и характер испражнений могут рассказать о состоянии здоровья крохи и наличии патологий его внутренних органов. Вместе с тем чтобы определить, все ли в порядке со стулом вашего чада, необходимо знать, каким он должен быть для младенцев, находящихся на естественном, искусственном или смешанном вскармливании.
В период нахождения будущего ребенка в утробе матери в его крошечном кишечнике накапливается меконий.
- При благополучном течении беременности он начинает выделяться только после появления малыша на свет, поэтому нередко его называют первородным калом. Меконий в большинстве случаев представляет собой однородную массу от темно-оливкового до черного цвета, не имеющую запаха и по своей консистенции напоминающую деготь.
- Приблизительно у 8 из 10 деток первородный кал выделяется на протяжении 2 или 3 суток до того момента, пока у молодой мамы не произойдет прилив большого количества грудного молока. В некоторых случаях меконий может выходить в течение нескольких часов после завершения родов, а затем у крохи может не быть вообще никаких испражнений до 72 часов. Это объясняется тем, что молозиво, которым питается младенец в этот период, практически полностью усваивается его желудочно-кишечным трактом, а в кишечнике не остается шлаков и токсинов, поэтому выделяться просто нечему.
- Если у мамы достаточная лактация, и малыш продолжает питаться исключительно грудным молоком, стул у ребенка приобретает кашицеобразную консистенцию, характерный кислый запах и желто-зеленый оттенок. Какают такие младенцы обыкновенно после каждого кормления. Немного позже испражнения становятся чисто желтыми и однородными. Такой стул у малыша сохраняется до введения первого прикорма, однако, его частота со временем сокращается.
- Как правило, стул младенца, который недополучает грудного молока, то есть находится на смешанном или искусственном вскармливании, имеет немного более густую консистенцию, довольно неприятный гнилостный запах и более темный цвет с коричневатым оттенком. В норме кроха должен какать не менее 1 раза в сутки, если этого не происходит, у малыша можно смело диагностировать запор.
При любом виде вскармливания зелени в испражнениях младенца быть не должно, однако, в течение нескольких дней после появления крохи на свет это считается вариантом нормы.
Если же стул у малыша уже установился, но в нем сохраняется видимый зеленоватый оттенок, это может свидетельствовать о наличии следующих факторов:
- Недоедание. Нередко молодая мама заменяет специальной адаптированной молочной смесью для младенцев только одно или два кормления, а все остальное время кормит кроху своим молоком. Если при этом малыш недополучает материнского молока, его испражнения могут приобрести зеленоватый оттенок. В таком случае следует увеличить количество потребляемой младенцем смеси;
- Преобладание в рационе кормящей мамы свежих овощей и фруктов и недостаток мясных продуктов;
- Дисбактериоз кишечника;
- Если стул у малыша имеет зеленоватый или горчичный оттенок, водянистую консистенцию, резкий кислый запах и иногда даже пенится, вероятнее всего, речь идет о лактазной недостаточности. При наличии этой проблемы незрелая пищеварительная система крохи не может справиться с молочным белком. Кормящей маме следует, в первую очередь, исключить из своего рациона свежее молоко и уменьшить количество потребляемых кисломолочных продуктов, а также вместе с педиатром подобрать подходящую безлактозную смесь. Как правило, лактазная недостаточность проходит самостоятельно к возрасту 9-12 месяцев;
- Наконец, в некоторых случаях зеленый стул у грудничка наблюдается при кишечной инфекции.
Запором у младенца называют не только отсутствие стула более 24 часов, но и затрудненное опорожнение кишечника, которое сопровождается болевыми и дискомфортными ощущениями. Как правило, малыш, который пытается покакать, при запоре сильно тужится, напрягается и громко надрывно плачет.
Поскольку достаточно редкое испражнение кишечника, или длительный запор, практически всегда становится причиной дисбактериоза, нередко при этом в стуле грудничка появляется зелень. Именно поэтому две эти проблемы являются сопутствующими друг другу и требуют внимательного наблюдения и комплексного подхода к их решению.
Причины запора у младенца на смешанном вскармливании могут быть следующими:
- Неправильное питание матери, которое выражается в преобладании в ее рационе продуктов, богатых легко перевариваемыми углеводами и белками, и недостатке пищевых волокон. Если у вашего чада запор, вам необходимо откорректировать свое ежедневное меню, а именно – кушать как можно больше каш, приготовленных из гречневой и овсяной крупы, а также неочищенного риса, включить в рацион отварные и приготовленные на пару овощи и цельнозерновой хлеб. Кроме того, следует употреблять продукты, которые обладают послабляющими свойствами, в частности, отварную свеклу, инжир, курагу, чернослив, свежие персики и абрикосы. При отсутствии лактазной недостаточности у младенца полезно пить свежий кефир, этот напиток поможет молодой маме нормализовать как собственный стул, так и стул новорожденного карапуза;
- Причиной запора у малышей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, может стать выбор неподходящей детской смеси. В такой ситуации необходимо обязательно обратиться к педиатру, чтобы совместно с врачом подобрать продукт, который лучше других подойдет для малыша;
- Различные нарушения кишечной моторики, включая спазм и гипотонию анального сфинктера. В подобной ситуации малыш, как правило, ведет себя очень беспокойно, поскольку у него не отходят газы, и наблюдаются выраженные кишечные колики. Ребенок, который испытывает страдания, не может заснуть, а если засыпает, то постоянно просыпается, кричит и плачет по несколько часов подряд. Все это порядком изматывает не только кроху, но и всю его семью. При таких обстоятельствах лечение запора у новорожденного младенца на смешанном вскармливании должно проводиться под строгим контролем врача. В большинстве случаев детям старше 3 недель жизни выписывают различные кисломолочные смеси, а также такие лекарственные препараты, как микроклизмы «Микролакс», глицериновые свечи или популярный сироп «Дюфалак».
Зеленый стул у грудничка в подавляющем большинстве случаев не свидетельствует о наличии у него серьезных проблем со здоровьем, однако, он требует обязательного наблюдения и внесения некоторых корректировок в питание молодой мамы и младенца.
Если же подобные меры не помогают вам нормализовать стул вашего чада, обратитесь к врачу, возможно, малышу нужно пройти детальное обследование и соответствующее лечение.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Кормление грудным молоком – лучший вариант для новорожденного. Если же оно невозможно, то младенец получает искусственные заменители.
Несмотря на высокое качество современных смесей, они не являются полноценной заменой грудного молока. Это надо учитывать при наблюдении за здоровьем ребенка. Тема статьи – жидкий стул у грудничка на искусственном вскармливании.
Нормальный стул младенца при искусственном вскармливании
Стул младенцев зависит от типа вскармливания. При кормлении смесями, по сравнению с ГВ, стул плотнее, без примесей, с более резким, неприятным запахом.
Это связано с тем, что смеси сложнее для усваивания, чем грудное молоко. Цвет кала может меняться от желтого до светло-коричневого.
Искусственники по сравнению с малышами на ГВ какают реже – от одного до четырех раз в сутки. По мере введения прикорма стул становится более плотным и редким, цвет может меняться в зависимости от вводимых продуктов.
Стул у младенца на искусственном вскармливании должен быть не реже 1 раза в сутки. При задержке кала в кишечнике он начинает твердеть, провоцируя вздутие живота и болезненные ощущения.
Поэтому при задержке стула рекомендуется стимулировать дефекацию – массажем, клизмами и другими способами.
Симптомы поноса
Состояние стула – важный показатель здоровья маленького ребенка, поэтому маме нужно постоянно наблюдать за ним.
Жидкий стул у младенца не всегда является основанием для беспокойства.
Его вызывает, например, изменение питания. По этой же причине кал может приобрести зеленоватый оттенок, в нем могут появиться комочки и слизь.
Это последствия адаптации желудочно-кишечного тракта ребенка к новой пище.
В этом случае диарея длится не более 1-2 дней.
Понос, вызванный серьезными проблемами со здоровьем, имеет следующие признаки:
- стул жидкий (водянистый), пенистый, блестящий;
- в нем много слизи, гной, кровяные сгустки;
- запах резкий, зловонный, кислый;
- ребенок испражняется более 6 раз в сутки;
- малыш беспокоится, плачет от боли.
Возможные причины появления диареи
Желудочно-кишечный тракт новорожденного очень уязвим. Поэтому понос может быть вызван даже незначительными причинами, такими, как:
• Переедание. Ферментная система новорожденного еще не развита полностью, и малыш с трудом усваивает белки и жиры, особенно из смеси. Перекармливание приводит к повышению нагрузки на неокрепший ЖКТ.
• Смена смеси. Организму нужно время на привыкание к новому продукту. Если жидкий стул сохраняется через несколько дней после перехода на новую смесь, нужно посоветоваться с педиатром.
• Введение прикорма. Любые изменения рациона – нагрузка на ЖКТ. Поэтому не следует торопиться с расширением детского меню, прикорм вводится по рекомендации и под наблюдением педиатра.
• Прорезывание зубов. В этот период часто наблюдается понос, к нему могут привести любые раздражители.
Если понос продолжается менее суток, и самочувствие ребенка не вызывает опасений, то причин для беспокойства нет. Специального лечения не требуется.
Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША
Достаточно корректировки питания и соблюдения режима питья для восполнения потери жидкости. Но длительная диарея может быть признаком серьезного заболевания.
Заболевания, сопровождающиеся диареей
Если диарея затягивается, нужна консультация педиатра. Понос является одним из признаков следующих заболеваний:
• Пищевые отравления. Это наиболее частая причина развития диареи, которая в этих случаях обычно сопровождается рвотой. У новорожденных защитная система еще не функционирует в полной мере, и кишечник очень уязвим перед инфекцией.
К тому же дети на ИВ не получают модуляторов иммунитета из материнского молока, их иммунитет развит хуже, чем при грудном вскармливании.
• Простудные заболевания. Они могут повлиять на стул ребенка. К тому же для их лечения часто применяют антибиотики, которые вызывают диарею.
• Аллергия. Аллергическая реакция на какие-то продукты или бытовые раздражители может вызывать понос. Для такой аллергии характерна сыпь вокруг заднего прохода.
Для лечения иногда достаточно выявить и исключить аллерген, но чаще требуется прием лекарств.
• Дисбактериоз. Это распространенная проблема новорожденных – нехватка полезных бактерий в микрофлоре кишечника, которая до конца не сформирована.
Он может возникнуть после курса лечения антибиотиками, угнетающими микрофлору.
• Заболевания ЖКТ – гастрит, энтерит, энтероколит, диспепсия и другие. Причина их появления – уязвимость пищеварительной системы новорожденного, которая продолжает развиваться.
• Хирургические патологии – аппендицит, непроходимость кишечника. Они могут возникнуть даже у совсем маленьких детей. Подобные состояния крайне опасны.
В большинстве случаев они сопровождаются повышением температуры и рвотой. Необходимо немедленное обращение к врачу.
• Целиакия. Непереносимость глютена проявляется частым (до 10 раз в день) поносом светлого цвета с неприятным запахом. Кишечник воспаляется, заставляя ребенка беспокоиться.
Питательные вещества не усваиваются, и ребенок перестает набирать вес.
• Лактозная недостаточность. Из-за недостатка лактозы младенец не усваивает молочные продукты. Пенистый понос зеленого цвета может наблюдаться по 12 раз за день. Ребенок не набирает вес.
• Муковисцидоз. Это наследственное заболевание можно предположить по блестящему из-за жира стулу.
• Глистная инвазия. Токсины, вырабатываемые паразитами, отравляют детский организм.
Первая помощь при диарее у грудничков
При затянувшейся диарее или при добавлении рвоты, температуры, сильных болей необходима срочная консультация врача.
Самолечение медпрепаратами очень рискованно.
Если же понос возник при изменениях в еде и не вызывает опасений, то ребенку можно помочь в домашних условиях.
Защита от обезвоживания
Даже если диарея вызвана не заболеванием, она опасна сама по себе, так как вызывает обезвоживание.
Признаки обезвоживания у грудничка:
- сонливость;
- вялость;
- редкое мочеиспускание;
- потемнение мочи;
- сухость кожи, возможна сыпь.
Для маленького ребенка подобное состояние крайне опасно. Чтобы восполнить потерю воды и минеральных солей, грудничку дают специальные солевые растворы каждые 10-20 мин.
В аптеках продаются питьевые электролиты, которые обязательно должны быть в домашней аптечке. «Humana Elektrolyt» с фенхелем применим для новорожденных с первых дней жизни.
«Регидрон» рассчитан на более взрослый организм, поэтому для младенцев его лучше разводить в большем количестве воды, чем указано в инструкции.
Если готового солевого раствора в аптечке не оказалось, его можно приготовить дома. Популярный педиатр Комаровский Е.О. рекомендует следующий состав:
- вода 1 л;
- сахар 2 ст. л.;
- поваренная соль 1 ч. л.;
- пищевая сода 1 ч. л.
Для лучшего усвоения раствор от обезвоживания должен быть нагрет до температуры тела.
Корректировка рациона, лечение препаратами, уход за ребенком
При появлении поноса нужно кормить малыша маленькими порциями, увеличив количество кормлений. Смесь лучше делать менее концентрированной.
Прикорм исключают из рациона до нормализации стула.
Применять лекарства следует очень осторожно и только после предварительной консультации педиатра.
Самолечение по рекомендации подруг и родственников может закончиться трагедией. Например, категорически запрещены для самостоятельного лечения грудничка «Лоперамид», «Имодиум» и их аналоги.
Могут нанести вред также «Фестал», «Дигестал».
Для домашнего лечения можно применять (предварительно уточнив у врача!):
• Сорбенты: активированный уголь, «Смекта», «Фильтрум-СТИ», «Энтеросгель». Они выводят токсины, патогенную микрофлору, аллергены. Усиливают защиту ЖКТ ребенка.
• Пробиотики: «Бифиформ Беби», «Линекс». В их состав входят клетки полезной микрофлоры, помогающие восстанавливать микрофлору кишечника: лактобактерии, бифидобактерии.
• Пребиотики: «Хилак Форте». Восстанавливает микрофлору кишечника, стимулируя рост полезных микроорганизмов.
• Ферменты: «Мезим Форте», «Панкреатин». Они помогают ослабленному ЖКТ переваривать пищу.
Уход за ребенком заключается в соблюдении гигиены. После каждого испражнения нужно тщательно подмывать младенца и смазывать раздраженную кожу детским кремом или маслом.
Обращение за медицинской помощью
Если диарея сопровождается температурой, рвотой, сильной болью, необходим срочный осмотр врача, вплоть до вызова «Скорой помощи».
Для малышей до полугода осмотр врача желателен даже при отсутствии осложнений.
Если дополнительных осложнений не наблюдается, но диарея затянулась, ребенку обязательно нужно пройти осмотр педиатра.
Нужно сохранить один испачканный подгузник, чтобы врач мог осмотреть содержимое.
Понос возникает по разным причинам. Только врач может точно определить причину расстройства и назначить корректное лечение.
Для уточнения диагноза могут понадобиться анализы.
Меры профилактики
Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Некоторые заболевания не поддаются профилактике, но кишечных инфекций можно избежать, соблюдая гигиену.
Кроме того, после лечения необходима профилактика возобновления диареи:
- тщательное соблюдение требований гигиены при приготовлении детского питания;
- поддержание чистоты детских игрушек и предметов ухода;
- соблюдение рекомендованной диеты и режима питания;
- изменение детского рациона только по рекомендации педиатра.
У детей, находящихся на искусственном вскармливании, жидкий стул наблюдается чаще, чем у их ровесников, питающихся грудным молоком.
Понос у грудничков возникает по разным причинам, развивается очень быстро и может привести к тяжелым последствиям.
Поэтому мама должна знать его симптомы и лечение, доступное в домашних условиях, а также уметь определять ситуации, когда нужна срочная помощь врача.
ВОСПИТАТЕЛЬ ДЕТСКОГО САДА
Много лет работает с самыми маленькими людьми.
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста. Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна! |
Кормление грудью – идеальный вариант для мамы и малыша, который был задуман самой природой. Однако бывают ситуации, когда возникает необходимость использовать смесь в качестве основного или дополнительного источника питания, тогда приходится переходить на смешанное вскармливание.
Для того, чтобы сохранить то грудное молоко, которым еще удается накормить малыша, и не навредить присутствием другого, по сути чужеродного, белка в его рационе, нужно соблюдать несколько правил.
Причины перехода на смешанное вскармливание
Смешанное вскармливание обычно не является желанием мамы, ведь пропаганда кормления грудью в наше время очень активна, и все знают, что совмещение грудного молока со смесью, а тем более полный переход на искусственное питание не сулит ничего хорошего здоровью ребенка.
Среди многих обстоятельств, заставляющих молодых мам переходить на такой вид кормления можно выделить несколько основных причин:- Недостаточная лактация у мамы (гипогалактия).
- Обстоятельства, вынуждающие маму выйти на работу или учебу, когда она сама не может кормить ребенка весь день.
- Болезни мамы, которые не позволяют ей полностью вскармливать ребенка.
- Неполноценный состав грудного молока, о котором свидетельствуют опасные состояния ребенка, такие как анемия или гипотрофия.
Заподозрить недостаток или ограниченный состав молока можно по некоторым симптомам. Ребенок до полугода может часто и подолгу «висеть» на груди (после месяца жизни не выдерживает интервал даже в 1,5 часа), быть беспокойным, стул приобретает плотную консистенцию и зеленовато-коричневый цвет, не свойственный грудничкам, а моча становится концентрированной, с неприятным запахом, писает ребенок мало (меньше 6-8 раз в день).
Главный симптом, который выделяется многими педиатрами – это плохой набор веса грудничком. До полугода ребенок должен набирать не менее, чем по 500 грамм в месяц.
Стул новорожденного
Стул на смешанном вскармливании может выглядеть по-разному, в зависимости от того, какое питание превалирует – грудное молоко или смесь.
Бывают даже отдельные порции стула – более жидкие от молока и густые и однородные от смеси, так как время переваривания разное.
Также при перекорме или лактазной недостаточности могут встречаться белые комочки. Стул может быть различной окраски, но чаще желтоватый. Некоторые смеси могут давать зеленоватый цвет стула.
Частота опорожнения кишечника на смешанном вскармливании также сходна с искусственным, в среднем 1 раз в день.
Правила введения смеси
Смешанным считается такое вскармливание, в котором объем грудного молока составляет не меньше 1/5 от всего объема питания. Поскольку именно грудь матери – лучший источник питательных веществ для малыша, приоритетом смешанного кормления является сохранение и по возможности увеличение объема естественного.
Вводя в рацион ребенка смесь, нужно придерживаться нескольких правил:- Вводить нужно адаптированные смеси, они максимально приближены по составу к грудному молоку.
- Докорм смесью нужно давать только после основного кормления грудью – есть из бутылочки легче, чем сосать грудь, и ребенок, утоливший первый голод может отказаться от маминого молока, все это приведет к снижению лактации.
- Докармливать лучше из ложечки, чтобы малыш не обучался неправильному прикладыванию к груди и не потерял интерес к ее сосанию.
- Соски для бутылочек должны быть тугими и с мелкими отверстиями.
- На смешанном вскармливании лучше всего придерживаться режима питания.
Мамам, которые вынуждены докармливать грудничков смесями, необходимо знать, как правильно рассчитывать объем питания, необходимый ребенку.
Для этого взвешивают ребенка до и после каждого кормления, и, ориентируясь на нормы, готовят смесь по остаточному принципу заранее, и после полного опорожнения груди сразу предлагают малышу бутылочку.
Видео от доктора Комаровского, кормим малыша правильно.
Как вводить прикорм?
Мам и детей на смешанном вскармливании часто преследуют проблемы. Одной из них является отказ от груди, который необходимо предотвратить всеми возможными способами. Основное, что нужно сделать – это максимально ограничить использование бутылочек и сосок. Для этого можно использовать ложечки или шприцы для докорма или современные системы имитации грудного кормления, когда смесь поступает по двум трубочкам, закрепляемым на груди, чтобы ребенок мог сосать грудь и получать докорм одновременно.
Необходимо сделать все, чтобы сохранить и увеличить объем материнского молока.
С этой же целью прикорм при смешанном вскармливании вводится несколько раньше (на 2-3 недели), чем при естественном, чтобы стимулировать ребенка сосать именно грудь, не отвлекаясь на легкие соски.
Блюда и последовательность их ввода, используемые для прикорма, совпадают с другими видами вскармливания. Каши, пюре и другие вязкие продукты должны даваться из ложечки (кстати, так они лучше перевариваются), жидкие продукты сначала из ложки, а потом из чашки или поильника. Таким образом можно миновать этап использования сосок.
Запор у новорожденных при смешанном питании
На смешанном вскармливании наблюдаются запоры, которые появляются из-за нарушения микрофлоры и перистальтики кишечника при переваривании малышом разнородной пищи – смеси и грудного молока. Смеси в основном изготовлены из специально обработанного коровьего или козьего молока, которое переваривается намного тяжелее, может повреждать стенки кишечника и создает более плотный стул.
Обычно в такой ситуации виновен не только вид вскармливания, но и особенности организма. Рекомендацией педиатра в этом случае будет использование смесей с добавлением пре- и пробиотиков, кисломолочных смесей, а также препаратов лактулозы.
Врачи говорят, что грудное вскармливание реально восстановить практически при любых обстоятельствах, наиболее важен при этом настрой матери. Если она отчаялась и опустила руки, смешанное кормление вскоре превратиться в искусственное. Примите решение сохранить лактацию любой ценой, и скорее всего у вас все получится!div class=»colorv»
Поделитесь с друзьями
Процедуры выписки для здоровых новорожденных
РОБЕРТ К. ЛАНГАН, M.Д., Программа резидентуры по семейной медицине в Сент-Луисе, Вифлеем, Пенсильвания
Am Fam Physician. 2006, март 1; 73 (5): 849-852.
Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал по уходу за здоровыми новорожденными, написанный автором этой статьи.
Связанные редакции
Врачи должны использовать контрольный список, чтобы облегчить обсуждение с новыми родителями, прежде чем выписать своего здорового новорожденного из больницы.Контрольный список должен включать информацию о грудном вскармливании, предупреждающих признаках болезни и способах поддержания здоровья и безопасности ребенка. Врачи могут поощрять грудное вскармливание, предоставляя родителям письменную информацию о голоде и показателях кормления, структуре стула и мочи и надлежащих методах грудного вскармливания. Врачи также должны подчеркнуть, что младенцам никогда не следует давать мед или бутылки с водой до достижения ими одного года. Родители должны быть проинформированы о способах лечения распространенных жалоб у детей, таких как запоры, знать о признаках и симптомах более серьезных заболеваний, таких как желтуха и вялость, и знать, как правильно ухаживать за пуповиной и гениталиями.Врачи должны предоставить рекомендации о том, как обеспечить безопасность ребенка в детской кроватке (например, положить ребенка на спину) и в автомобиле (например, с помощью автомобильного кресла, которое обращено к задней части автомобиля). Также важно запланировать последующее наблюдение за младенцем.
Выписка здорового ребенка из больницы после родов дает семейному врачу важную возможность сделать упор на профилактической медицине и укрепить отношения между врачом и пациентом. Однако объем инструкций и рекомендаций по выписке новорожденного огромен, что делает эту задачу потенциально сложной.Хотя медицинский персонал в послеродовом периоде сообщит некоторые из этих сведений родителям, семейный врач может обеспечить выполнение ключевых рекомендаций. Краткий контрольный список может помочь обеспечить эффективное решение важных тем и помочь новым родителям чувствовать себя комфортно, задавая вопросы. Этот контрольный список должен служить основой, которую врачи могут изменять в зависимости от своего опыта и стилей практики. Полезно дать родителям письменные раздаточные материалы, подчеркивающие ключевые моменты во время выписки, чтобы они могли обратиться к ним позже.
Просмотреть / Распечатать таблицу
СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
| Клиническая рекомендация | Оценка доказательств | Ссылка |
|---|---|---|
Сорбитсодержащий сок (например, чернослив, груша, яблоко) может быть использованы для лечения запоров. | C | 16 |
Младенцы должны оставаться в автокресле, обращенном назад, до одного года. | C | 6 |
Дети должны получать 200 МЕ витамина D в день для предотвращения рахита. | B | 12 |
Младенцы должны спать на спине в собственных кроватках, чтобы снизить частоту возникновения синдрома внезапной детской смерти. | B | 7 |
СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
| Клиническая рекомендация | Оценка доказательств | Ссылка |
|---|---|---|
Сок, содержащий сорбитол (e.например, чернослив, груша, яблоко) можно использовать для лечения запоров. | C | 16 |
Младенцы должны оставаться в автокресле, обращенном назад, до одного года. | C | 6 |
Дети должны получать 200 МЕ витамина D в день для предотвращения рахита. | B | 12 |
Младенцы должны спать на спине в собственных кроватках, чтобы снизить частоту возникновения синдрома внезапной детской смерти. | B | 7 |
Комитет по плодам и новорожденным Американской академии педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы родители прошли обучение, чтобы дать им способность и уверенность заботиться о своем новорожденном.1 Таблица 11– 13 перечислены ключевые области, которые должны составить основу контрольного списка выписки из больницы.
Просмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 1Контрольный список выписки для здоровых новорожденных
Правильное кормление ребенка
|
% PDF-1.6 % 2369 0 объектов > endobj Xref 2369 88 0000000016 00000 n 0000004330 00000 n 0000004459 00000 n 0000004592 00000 n 0000005494 00000 n 0000005639 00000 n 0000006035 00000 n 0000006455 00000 n 0000006877 00000 n 0000007321 00000 n 0000007360 00000 n 0000008598 00000 n 0000009005 00000 n 0000010676 00000 n 0000012114 00000 n 0000013494 00000 n 0000014809 00000 n 0000015026 00000 n 0000015392 00000 n 0000016808 00000 n 0000017218 00000 n 0000017590 00000 n 0000019121 00000 n 0000020532 00000 n 0000024367 00000 n 0000027018 00000 n 0000057725 00000 n 0000059346 00000 n 0000065636 00000 n 0000071230 00000 n 0000078327 00000 n 0000084500 00000 n 0000090889 00000 n 0000097401 00000 n 0000109564 00000 n 0000112693 00000 n 0000115460 00000 n 0000115499 00000 n 0000115576 00000 n 0000115691 00000 n 0000118456 00000 n 0000118533 00000 n 0000119605 00000 n 0000119906 00000 n 0000120175 00000 n 0000121934 00000 n 0000122011 00000 n 0000122414 00000 n 0000122973 00000 n 0000123055 00000 n 0000123334 00000 n 0000123405 00000 n 0000123566 00000 n 0000123595 00000 n 0000123904 00000 n 0000127551 00000 n 0000127826 00000 n 0000135620 00000 n 0000135891 00000 n 0000137996 00000 n 0000138312 00000 n 0000138707 00000 n 0000141368 00000 n 0000141715 00000 n 0000142143 00000 n 0000147134 00000 n 0000147486 00000 n 0000147948 00000 n 0000148038 00000 n 0000152704 00000 n 0000153107 00000 n 0000153608 00000 n 0000153694 00000 n 0000155752 00000 n 0000156095 00000 n 0000156495 00000 n 0000158678 00000 n 0000159015 00000 n 0000159421 00000 n 0000160695 00000 n 0000160995 00000 n 0000161343 00000 n 0000184849 00000 n 0000211671 00000 n 0000211784 00000 n 0000211899 00000 n 0000212014 00000 n 0000002056 00000 n прицеп ] >> startxref 0 %% EOF 2456 0 объектов > поток xPT ܻ l? waqfQ 㢮 ႈ J # 61t% b: ը0- C4M340ɴ} (b ٷ {{= o>
.Что означает цвет, последовательность и частота
Существует широкий диапазон нормальных, когда дело доходит до числа двое новорожденных.
Я был удивлен, увидев прожилки крови в стуле моей дочери, когда ей было всего несколько дней. Я бросил ее к врачу, и после того, как он проверил ее, он заверил меня, что не о чем беспокоиться. Я быстро выучил два важных новых уроков для мам . Один: корма для новорожденных выпускается во многих вариантах.Два: получить ответы, прежде чем волноваться.
Это легче сказать, чем сделать, особенно когда речь идет о привычках кишечника у нашего ребенка, считает Ричард Шрайбер, детский гастроэнтеролог из Детской больницы BC и клинический исследователь в Институте семейных исследований BC. «Родители, обеспокоенные частотой, консистенцией или цветом стула своего ребенка, составляют около 25 процентов людей, которые считают меня специалистом», — говорит он.
Отслеживание «результатов» новорожденного может быть утешительным, особенно для кормящих мам, которые не могут видеть потребление своего ребенка, и записи полезны при обсуждении любых вопросов.Но Шрайбер говорит, что когда дело доходит до новорожденных, то есть много различий в том, что нормально.
Первые испражнения вашего ребенка, называемые меконием, появляются через 36 часов после рождения. Состоит из материала, проглатываемого внутриутробно, это смолоподобное вещество, которое может быть темно-зеленым или зеленовато-черным, и его трудно стереть со дна вашего ребенка. Вскоре корма вашего ребенка станет мягче и светлее.
Корма новорожденных на грудном вскармливании имеют тенденцию быть пастообразными и потрёпанными, а также более твердыми для детей с искусственным вскармливанием, но Шрайбер говорит, что эти характеристики не важны с точки зрения здоровья ребенка.Цвет также варьируется в широких пределах. В то время как большинство новорожденных какашек горчично-желтого или желтовато-коричневого цвета, они могут быть коричневыми или даже зелеными, цвет, который может быть связан с содержимым определенных смесей или с испражнениями, быстро проходящими через тело вашего ребенка. Сообщите врачу, если вы видите бледно-желтый, бледно-зеленый, мел белый или серый кормы. Стул светлого цвета, особенно у желтушного ребенка, может быть важным показателем проблемы с печенью.
Грудные дети обычно имеют от одного до восьми движений кишечника (ВМ) в день, в среднем четыре.Но у некоторых здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании, BM только каждые семь-десять дней, в зависимости от их пищеварительной системы. Дети, питающиеся смесью, получают в среднем два стула в день, но могут иметь гораздо больше.
Сол Гринберг, педиатр SickKids в Торонто, говорит, что ожидает BM каждый день в течение первых нескольких недель. После этого, когда система каждого ребенка становится привычной, он предлагает родителям связаться с ним только в том случае, если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, в течение десяти дней не питается, или у ребенка на искусственном вскармливании (ожидается, что он будет более регулярным) не будет ежедневного БМ.Если ваш ребенок кормит каждые два-четыре часа, выпуская несколько влажных подгузников в день и набирая вес, не беспокойтесь о подсчете стула.
Вы можете подозревать, что у вашего новорожденного запор, если он, кажется, сильно толкает и краснеет, но Шрайбер объясняет, что дети могут суетиться во время прохождения стула из-за своих маленьких анальных каналов. Однако, если вашему ребенку кажется, что он чувствует себя очень некомфортно или не в газе, у него рвота, или живот, который выглядит растянутым или на ощупь трудно, обратитесь к врачу.Никогда не используйте клизму или суппозиторий и не вводите что-либо в прямую кишку без одобрения врача.
Как я узнал, кровь в новорожденной корме может вызывать тревогу, и хотя вам следует обратиться к врачу, может быть простое объяснение. «Наиболее распространенной причиной является небольшая трещина или разрыв в анальной области, — говорит Шрайбер, что было в случае с моей дочерью, — или это может быть признаком аллергии на белок коровьего молока, которая может повышать чувствительность кишечника ребенка, в результате чего в крови ». (Это может происходить как у детей, находящихся на искусственном вскармливании, так и на грудном вскармливании, поскольку белок в молочных продуктах может проходить через мать и, в свою очередь, влиять на ребенка.)
Поскольку каждый новорожденный индивидуален, всегда лучше проконсультироваться с врачом, если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок производит или не производит.
Нормальная ли зеленая корма? Вот руководство по цвету кормы вашего ребенка:
Poo: Цветовое кодирование
1 / 6 Иллюстрация Дэйва Куиггла
Горчица желтая
Почему: Горчичный желтый — очень стандартный цвет для детей на грудном вскармливании .Текстура «семени» состоит из частично переваренного жира и кальция (полностью распространено). Что делать: Продолжайте делать то, что делаете!
Версия этой статьи появилась в нашем выпуске за июнь 2014 года с заголовком «Poop decoder», p. 44.
Подробнее:
Руководство по цвету детской кормы
Корма: руководство по текстуре, запаху и частоте
7 советов о том, как обратиться за помощью к вашему новому ребенку
Etsy использует файлы cookie и аналогичные технологии, чтобы обеспечить вам лучший опыт, обеспечивая такие вещи, как:
- Основные функции сайта
- обеспечение безопасных, безопасных транзакций
- безопасный вход в аккаунт
- запоминание учетной записи, браузера и региональных предпочтений
- запоминание настроек конфиденциальности и безопасности
- анализ трафика и использования сайта
- персонализированный поиск, содержание и рекомендации
- помогает продавцам понять свою аудиторию
- показывает релевантные целевые объявления на Etsy и за его пределами
Подробную информацию можно найти в Политике Etsy в отношении файлов cookie и аналогичных технологий и в нашей Политике конфиденциальности.
Всегда на
Требуемые файлы cookie и технологии
Некоторые из технологий, которые мы используем, необходимы для критически важных функций, таких как безопасность и целостность сайта, аутентификация учетной записи, настройки безопасности и конфиденциальности, данные об использовании и обслуживании сайта, а также для правильной работы сайта для просмотра и транзакций.
отНастройка сайта
Файлы cookie и аналогичные технологии используются для улучшения вашего опыта, например:
- запомнить ваш логин, общие и региональные предпочтения
- персонализировать контент, поиск, рекомендации и предложения
Без этих технологий такие вещи, как персональные рекомендации, настройки вашей учетной записи или локализация, могут работать неправильно.Узнайте больше в нашей Политике в отношении файлов cookie и аналогичных технологий.
отПерсонализированная реклама
Эти технологии используются для таких вещей, как:
- персонализированных объявлений
- , чтобы ограничить количество просмотров рекламы .
- , чтобы понять использование через Google Analytics
- чтобы понять как ты добрался до Etsy
- , чтобы убедиться, что продавцы понимают свою аудиторию и могут предоставить релевантную рекламу
Мы делаем это с партнерами по социальным сетям, маркетингу и аналитике (у которых может быть своя собственная информация, которую они собрали).Сказать «нет» не помешает вам видеть рекламу Etsy, но это может сделать их менее актуальными или более повторяющимися. Узнайте больше в нашей Политике в отношении файлов cookie и аналогичных технологий.
,