У новорожденного раздражение в заднем проходе: Опрелости у детей — причины, симптомы, методы диагностики и лечения опрелости в «СМ-Клиника» для детей и подростков — Талантика — город профессий

Содержание

что нужно знать о пеленочном дерматите, чтобы его избежать

Содержите попу вашего ребенка в чистоте.

В народе очень часто к пеленочному дерматиту применяют термин “опрелости”.

Дерматит – воспаление кожи.
Пеленочный дерматит – воспаление кожных покровов ребенка в области заднего прохода (ануса) и промежности. Может возникнуть в результате химического, физического и механического воздействия на кожу.

1. Химическое воздействие

Моча и кал содержат аммиак, пищеварительные ферменты, соли желчных кислот. Если редко менять подгузник, то химические вещества, содержащиеся в кале и моче, начинают разъедать нежнейшую кожу малыша. Но особенно губительно для попы вашего младенца совместное действие мочи и фекалий (мочевая кислота реагирует с аммиаком и ферментами, содержащимися в кале).

2. Физическое воздействие

Влажность и высокая температура (влажное тепло), царящие в подгузнике, приводят к тому, что кожа преет.

3. Механическое воздействие

При соприкосновении с тканью одежды, пеленки или подгузника нежная кожа ребенка раздражается от механического трения.

Пеленочный дерматит может возникнуть у ребенка с самых первых дней жизни, но «расцвет» заболевания, как правило, приходится на 7-12-ти месячный возраст, когда питание малыша становится более разнообразным и меняется химический состав каловых масс. Заболевание частое, в России встречается практически у 60% новорожденных.

Считается, что пеленочному дерматиту больше подвержены дети, находящиеся на искусственном вскармливании и склонные к аллергии. Также факторами, при которых часто возникает пеленочный дерматит, могут быть: прорезывание зубов, переход с естественного вскармливания на искусственное, лечение антибиотиками, переход на твердую пищу и т.д.

ПЕЛЕНОЧНЫЙ ДЕРМАТИТ ИМЕЕТ РАЗНЫЕ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Легкая степень – покраснение кожи с припухлостью (отечностью) вокруг половых органов, ануса, ягодиц, низа живота, поясницы (может быть только вокруг заднего прохода или половых органов, или может быть во всех перечисленных местах). На месте покраснения могут наблюдаться шелушения и пузырьки.

Если вовремя не устранить причину раздражения, то на коже ребенка появляются микротрещины и эрозии, в которые попадает вторичная инфекция (стрептококковая, стафилококковая, грибковая и т.д.) и возникает воспаление, изъязвления и гнойники. В общем, возникает тяжелая степень пеленочного дерматита, при взгляде на который вы ахнете – зрелище не из приятных.

Особо стоит отметить покраснение и припухлость вокруг ануса. Как правило, оно появляется у детей, находящихся на искусственном вскармливании или в момент перехода с естественного на искусственное вскармливание. Вызвано покраснение щелочным стулом, раздражающим попу младенца.

Кожа ребенка имеет некоторые особенности – с одной стороны, она очень чувствительна к внешним факторам и легко воспаляется, с другой стороны – как только вы убираете источник раздражения, кожные покровы очень быстро регенерируются благодаря хорошему кровоснабжению. Т.е. если родители вовремя спохватились и устранили причину раздражения, воспаление пройдет за 1-2 дня и даже следа от него не останется.

Лечение пеленочного дерматита
Используйте череду при лечении пеленочного дерматита (опрелостей)
Памперсы – вредны или полезны?

(1)(0)

Поделиться на WhatsApp

Энтеробиоз у детей

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз – самая распространенная разновидность гельминтоза, глистной инвазии, вызванной острицами, белыми нематодами длиной 0,5-1 см, с заостренными концами тела, относящимися к виду Enterobius vermicularis. Острицы попадают в организм через рот, заселяют нижний отдел толстого (реже – тонкого) кишечника и перемещаются наружу (через прямую кишку к анальному отверстию) только в ночное время суток для откладывания яиц в область заднего прохода человека. Яйца становятся заразными через 4-6 часов. Они вызывают сильный зуд, и если ребенок чешет попу, а потом трогает руками лицо, происходит вторичное инфицирование.

Острицы распространяются очень быстро. По этой причине энтеробиоз является самым распространенным гельминтозным детским заболеванием – на него приходится более 90% всех глистных инвазий у детей. Профилактика его возможна и сводится к соблюдению стандартных гигиенических правил – чаще мыть руки и обязательно делать это после посещения туалета, не трогать руками лицо и не тянуть их в рот. Однако сделать так, чтобы ребенок, особенно младшего возраста, не брал руки в рот вообще, не облизывал пальцы и не грыз игрушки, практически невозможно. Не получится и полностью изолировать ребенка от детских учреждений, где риск заразиться максимально велик. Поэтому при обнаружении остриц главный совет родителям – не впадать в панику и не винить себя в произошедшем. Ничего страшного не случилось, через это проходят практически все.

Как понять, что у ребенка энтеробиоз, и что теперь делать?

Иногда родители обнаруживают самих остриц – в горшке ребенка или на его теле. В этом случае дополнительная диагностика уже носит лишь вспомогательный характер.

Остается лишь как можно скорее записаться к педиатру для начала лечения.

Однако существуют и симптомы, по которым можно заподозрить гельминтоз. Главный и самый специфичный из них – зуд в области заднего прохода, особенно ночью и по утрам. Остальные носят лишь косвенный характер: тошнота, снижение аппетита, вялость, раздражительность, боль в животе, частые циститы, уретриты, у девочек – вульвиты и вагиниты. С любым из них необходимо сразу же показать ребенка квалифицированному педиатру: инфицирование острицами существенно снижает иммунитет, от них страдает желудочно-кишечный тракт, кроме того, сам маленький пациент испытывает сильный дискомфорт.

Отдельно стоит упомянуть распространенное мнение, что из-за глистов дети во сне скрипят зубами. Это миф, не имеющий под собой никаких оснований. Бруксизм (скрипение зубов) может быть вызван физиологической причиной, то есть неправильным прикусом, или строением челюсти, или неврологической – высоким уровнем стресса, из-за чего возникает спазм, – но уж точно не паразитами.

Можно ли избавиться от остриц самостоятельно?

Если вы уверены, что обнаружили именно энтеробиоз, но еще не записались на прием в детскую поликлинику, первое, что необходимо сделать, — на время до излечения ребенка перейти на повышенный уровень гигиены, причем всей семьей: ежедневно менять постельное белье, стирать все белье при температуре выше 55 градусов и проглаживать утюгом, чаще мыться, мыть руки, игрушки, проводить в квартире влажную уборку. Ковры, подушки и покрывала рекомендуется на 2-3 часа вынести на мороз и потом вытряхнуть (в летнее время – наоборот, на жаркое солнце). Жить в таком режиме придется не менее недели.

Известно много народных способов борьбы с глистами – например, чесночные клизмы. Однако самолечение чревато неприятными последствиями и в первую очередь – рецидивами. Лечить энтеробиоз нужно всей семьей, комплексно и под наблюдением врача.

Существует несколько распространенных глистогонных препаратов, которые чаще всего назначают инфицированной семье педиатры. Это пирантел, вормил, немозол, вермокс. Препарат и доза подбираются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от роста, возраста и веса. Одновременно врач назначает местные средства, останавливающие зуд, и дает гигиенические рекомендации.

Насколько информативен анализ на энтеробиоз?

С необходимостью сдать анализ на энтеробиоз родители сталкиваются чаще, чем, собственно, с самим этим заболеванием. Он требуется для оформления медкарты в детский сад, для справки о том, что ребенок может посещать бассейн и некоторые другие спортивные секции. Для этого берется соскоб с области заднего прохода ватной палочкой, шпателем или специальной клейкой лентой, а затем исследуется в лаборатории на предмет обнаружения яиц остриц. Делают его строго утром, до туалета кожных покровов в области перианальных складок.

Однако многие родители сталкиваются с тем, что он недостаточно информативен. Глисты откладывают яйца циклично, не каждую ночь, и их могут и не обнаружить, даже если паразиты у ребенка есть, а значит, есть и вероятность ложноотрицательного результата.

Поэтому к нему стоит относиться только как к скрининговому методу. Дополнительную информацию может дать анализ крови и, конечно, непосредственный осмотр у грамотного педиатра.

Опрелости у новорожденных | Детская больница Колорадо

Любая сыпь на коже под подгузником
Возраст: возрастная группа ношения подгузников (от рождения до 3 лет)

Причины пеленочного дерматита

Подгузник Иррит. Легкая сыпь может быть вызвана подсушивающим действием мыла.
Сыпь от подгузников. Испражнения, оставшиеся на коже, могут вызывать сильное раздражение, так как содержат бактерии. Моча сама по себе не содержит микробов и обычно не раздражает кожу. Эта сыпь распространена на мошонке или в любом другом месте, где может скрываться стул. Небольшие язвы вокруг ануса часто возникают в результате длительного контакта со стулом.
Аммиачная пеленочная сыпь . Стул и моча, оставленные в подгузнике слишком долго, могут соединиться с образованием аммиака. Это может вызвать легкий химический ожог. Испарения при смене подгузника будут пахнуть аммиаком. Это более характерно для тканевых подгузников.
Диарея Сыпь от подгузников . Сыпь, только что обнаруженная вокруг ануса, является обычным явлением во время приступов диареи. Кал при диарее также содержит ферменты, которые переваривают пищу и раздражают кожу.
Дрожжевой опрелости. Сыпь от раздражителей может получить вторичную инфекцию дрожжей. Дрожжевые инфекции имеют ярко-красный цвет. Они могут быть сырыми и плаксивыми. Границы резкие. Небольшие красные шишки или даже прыщи могут появиться сразу за границей. При правильном лечении опрелости можно вылечить за 3 дня. Если нет, вероятно, он был заражен дрожжами. Обработайте кремом против дрожжей.
Бактериальная пеленочная сыпь. Бактерии также могут вызывать вторичную инфекцию раздраженной кожи. Это менее распространено, чем дрожжевая сыпь. Бактерии вызывают язвы, желтые струпья, прыщи или выделение гноя. Они похожи на импетиго, местную кожную бактериальную инфекцию. Также может превратиться в болезненную красную шишку (фурункул)
Целлюлит (серьезный). Бактериальная инфекция распространяется на кожу. Дает покраснение, которое распространяется от язвы. Красная область болезненна на ощупь.
Стафилококковый синдром обожженной кожи (серьезный) . SSSS вызывается бактериями Staph. Основная находка — широко распространенные большие волдыри. Кожа ярко-красная. Ребенок ведет себя очень больно.

Симптомы пеленочного дерматита

Легкие высыпания имеют участки розовой сухой кожи.
Тяжелая сыпь имеет участки покраснения кожи. В некоторых местах кожа может стать сырой или даже кровоточить.
Розовые высыпания безболезненны, но сырые могут быть очень болезненными. Это может привести к плачу и плохому сну.

Профилактика рецидивирующей опрелости

Чаще меняйте подгузники. Сосредоточьтесь на предотвращении контакта кожи с калом.
Промывайте кожу ребенка большим количеством теплой воды, когда смываете стул. Не полагайтесь только на салфетки для подгузников, чтобы очистить кожу.
Обязательно очистите кал от всех кожных складок. Очистка мошонки может быть сложной задачей.

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Ярко-красная кожа, которая отслаивается листами
Лихорадка и внешний вид инфицированного (распространяющееся покраснение)
Возраст до 1 месяца с крошечными водянистыми пузырьками или прыщиками в группе
Возраст менее 1 месяца и выглядит инфицированным (желтые струпья, распространяющееся покраснение)
Возраст менее 1 месяц и выглядит или ведет себя как-то ненормально
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

Свяжитесь с врачом в течение 24 часов

Любые прыщи, волдыри, фурункулы, желтые струпья или открытые язвы
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

Очень сырая или кровоточащая сыпь
Сыпь распространилась за пределы области подгузника
Сыпь не уменьшилась после 3 дней использования дрожжевого крема
У вас есть другие вопросы или опасения

Самопомощь в домашних условиях

Легкая сыпь от подгузника

Распространенные опрелости и методы лечения

Авторизоваться | регистр

Возраст и этапы

Возрасты и этапы

Автор: Ingrid Polcari MD, FAAP

По крайней мере, у половины всех младенцев рано или поздно возникает опрелость. На самом деле, покрасневшая, воспаленная кожа в области подгузника — одна из самых частых причин, по которой родители обращаются за медицинской помощью к детскому врачу. Ты не один!

1. Раздражающая опрелость

Наиболее распространенным типом опрелости является «раздражающий дерматит». Область подгузника проводит большую часть дня в контакте с двумя очень раздражающими веществами: мочой и калом. Если у вашего ребенка диарея или прорезывание зубов — это означает, что лишняя слюна проглатывается и проходит через кишечник — вероятность развития опрелостей еще выше.

Раздражающая опрелость выглядит как розовые или красные пятна на коже, покрытой подгузником. Паховые складки более защищены от мочи и стула, поэтому такая кожа обычно выглядит нормально.

Подпись к изображению: Примеры раздражающей опрелости. На крайнем правом фото показан более тяжелый случай с открытыми язвами.

2. Молочница

Другой довольно распространенной причиной опрелостей является молочница, вызванная избыточным ростом грибка, естественным образом присутствующего в пищеварительном тракте. Признаки того, что сыпь может быть вызвана дрожжевой инфекцией, включают блестящие, ярко-красные или розовые пятна с острыми краями. Эта сыпь также может иметь маленькие розовые шишки или прыщики. В тяжелых случаях могут быть язвы или трещины на коже, которые сочатся или кровоточат. В отличие от раздражающей опрелости, дрожжевая опрелость обычно сильнее проявляется в паховых складках.

Молочница от подгузников может появиться после того, как ваш ребенок принял антибиотики. Если у вашего ребенка такая опрелость, обязательно тщательно мойте руки до и после смены подгузника. Ваш педиатр может порекомендовать или назначить местный противогрибковый крем от сыпи. См. Молочница и другие кандидозные инфекции

Подпись к изображению: S шелушение кожи, распространяющееся на бедра и живот типичный при дрожжевой ( кандидозной ) пеленочной сыпи.

3. Бактерии

В редких случаях опрелости могут быть вызваны бактериальной инфекцией. Это также называется импетиго. Некоторые виды бактерий (например, стафилококк и стрептококк) может вызвать опрелости или усугубить уже существующую. Ярко-красная кожа вокруг ануса может указывать на стрептококковую инфекцию. Желтые корки, мокнутие или прыщи могут указывать на стафилококковую или «стафилококковую» инфекцию. Любая инфекция в области подгузника должна быть подтверждена и вылечена врачом вашего ребенка.

Подпись к изображению: Слева: опрелости от стрептококковой инфекции; Справа: стафилококковая инфекция подгузника

Не используйте безрецептурные мази с антибиотиками для лечения опрелостей; иногда ингредиенты в этих продуктах могут усилить раздражение кожи.

4. Аллергия

Иногда у детей с чувствительной кожей может аллергическая реакция на определенный ингредиент подгузников, салфеток и/или кремов. Общие аллергены включают красители или резинки в подгузниках, а также ароматизаторы или консерванты в салфетках или кремах для подгузников. Признаки, которые могут указывать на аллергию, включают сыпь, возникающую после каждого контакта с этим продуктом, и сыпь, которая появляется везде, где применяется этот продукт. Переключение брендов или типов продуктов на 2-недельный период иногда может помочь разобраться в этом.

Подпись к изображению: аллергическая реакция на салфетки для подгузников.

5.

Другие редкие виды опрелостей

Существуют редкие состояния, которые могут начинаться как опрелости или имитировать их. Примеры включают себорейный дерматит, который может включать перепроизводство кожного сала, и педиатрический псориаз. Генетические состояния, такие как энтеропатический акродерматит, наследственная форма дефицита цинка, также могут вызывать сыпь в области подгузника.

Итог:

Поговорите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо вопросы о опрелостях, а также о том, как их лечить и предотвращать.

Дополнительная информация:

Почему у моего ребенка всегда появляются опрелости?
Средство проверки симптомов: Сыпь от подгузников
Купание ребенка
Детские родинки и сыпь
Что такое пеленочный дерматит? (Общество детской дерматологии)

О докторе Полкари:

Ингрид Полкари, доктор медицинских наук, FAAP, доцент кафедры дерматологии и педиатрии в Университете Миннесоты, а также программный директор резидентуры по дерматологии в Университете Миннесоты.

У новорожденного раздражение в заднем проходе: Опрелости у детей — причины, симптомы, методы диагностики и лечения опрелости в «СМ-Клиника» для детей и подростков