Вилочковая железа у новорожденных: Тимомегалия у детей

Содержание

показание к проведению, как делается, что показывает – МЕДСИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — процедура, безопасная для ребенка любого возраста. Она позволяет провести точную диагностику быстро и безболезненно. При этом не применяется рентгеновское излучение, которое вредно для детского организма. В основе принципа его действия лежит эффект различного отражения звуковых волн высокой частоты от разных типов органов и тканей.

Что из себя представляет вилочковая железа?

Вилочковая железа (тимус) является важной частью организма, отвечающей за выработку Т-лимфоцитов для иммунитета человека. Она размещается в верхней области грудной клетки (в верхнем средостении).

Размеры и масса железы меняются на протяжении всей жизни человека:

В момент рождения она весит 15 грамм и составляет около 5 см в длину
К окончанию полового созревания и на протяжении основного периода взрослой жизни ее масса составляет 20–37 грамм, а длина — 7,5–16 см
К старости (порядка 75-ти лет) ее вес уменьшается до 6 грамм

Вилочковая железа имеет серо-розовый цвет тканей, а в пожилом возрасте — желтоватый.

С какой целью проводят УЗИ тимуса?

Врач назначает УЗИ вилочковой железы для детей в случае, когда имеются жалобы на постоянные болезни ребенка (простуды, ОРЗ и др.) и низкий иммунитет. Это необходимо, чтобы определить причины возникновения регулярных недомоганий.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологическое увеличение размеров тимуса — тимомегалию. В результате ее появления ослабляется иммунитет, и ребенок начинает регулярно заражаться различными болезнями от других детей и взрослых. В таком случае на фоне обычной простуды может возникнуть аллергия, расстройство ЖКТ, появляется высокая температура.

Показания к проведению

УЗИ тимуса назначается при таких симптомах, как:

Ребенок регулярно заболевает (до 10-ти раз в год)
Обычная простуда часто приобретает более тяжелую форму и сопровождается осложнениями (пневмония, бронхит, синусит)

Температура часто поднимается до 37,5 и держится длительное время
Обильное срыгивание, слишком частое и тяжелое дыхание
Появление бронхиальной астмы, аллергических реакций, которые не устраняются даже при более правильной диете
При общей слабости, хронической утомляемости, болях в груди
Если сетка сосудов на груди четко отображается
При нарушении сердечного ритма (аритмия)
При увеличении лимфоузлов, миндалин или аденоидов

Что может выявить УЗИ?

УЗИ вилочковой железы у детей помогает выявить следующие виды заболеваний и нарушений:

Тимомегалия
Патологии развития тимуса
Аплазия (недоразвитость железы)
Новообразования (доброкачественные и злокачественные)
Синдром Бернара-Горнера (аутосомное заболевание)
Синдром Незелофа (появляется из-за того, что вилочковая железа не справляется со своими функциями)
Синдром Ди Джорджи (характеризуется низким производством Т-лимфоцитов)

Также ультразвуковое исследование позволит определить такие параметры, как:

Изменение размера (он должен меняться в пределах возрастных норм)
Правильность структуры тканей органа

Контуры (в норме должны быть четкими и однородными)

Как проводится?

Процесс проведения УЗИ вилочковой железы довольно прост:

Ребенок принимает необходимое для исследования положение тела:
В возрасте до года он должен находиться на руках у родителей
От года — он садится или ложится на кушетку
Если ребенок — подросток, то он должен стоять
С верхней части тела снимается одежда
На грудь наносится гель для улучшения проводимости звука
Врач водит датчиком по верхней части груди

Изображение отображается на экране, и по нему специалист делает выводы о состоянии органа

Вся процедура занимает порядка 10–15 минут.

Подготовка

Перед проведением ультразвукового исследования вилочковой железы не требуется сложной подготовки:

Необходимо предупредить врача, если принимаются различные лекарственные препараты
Следует узнать точный вес ребенка и сообщить его доктору
Одежду необходимо подобрать такую, которую будет легко снять перед процедурой
Рекомендуется объяснить ребенку, что за обследование предстоит и как оно будет проходить, чтобы он не нервничал

Расшифровка результатов

Для расшифровки результатов врач должен знать точную массу тела ребенка, поскольку от этого значения зависит определение нормального объема и веса вилочковой железы (их соответствия возрастным нормам).

В норме масса железы составляет 0,3 % от общей массы тела. При превышении данного значения ставится диагноз «тимомегалия». Она бывает трех степеней, а ее значение измеряется особым индексом КТТИ:

I — при значении индекса КТТИ от 0,33 до 0,37 %
II — при значении КТТИ от 0,37 до 0,42 %
III — при значении индекса более 0,42 %

Также на сонограмме (результате УЗИ) могут быть обнаружены и такие изменения железы, как: опухоль, чрезмерное разрастание тканей и др.

Можно ли исследовать тимус другими способами

УЗИ вилочковой железы как методика используется относительно недавно. Ранее для целей выявления нарушений в работе и строении вилочковой железы использовали рентгенологическое исследование. Но такой анализ нельзя проводить часто, в отличие от УЗИ, поскольку рентген-облучение является вредным для детского организма.

Если результаты УЗИ тимуса оказались недостаточно однозначными или контрастными, врач может назначить дополнительные виды обследования:

Электрокардиограмму (ЭКГ)
Сканирование сердца
Анализы крови (общий и биохимический) и мочи
Сканирование забрюшинного пространства

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

В сети клиник МЕДСИ проводится более пятидесяти различных видов ультразвуковых исследований при помощи современных аппаратов экспертного уровня (модели Pro Focus 2202, Philips iU22)
Расшифровку результатов обследования делают опытные специалисты, имеющие высокие квалификационные категории и регулярно повышающие квалификацию на крупных научных конференциях и семинарах
Чтобы записаться на консультацию к специалисту, необходимо позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500

В Москве расположено более 20-ти клиник, поэтому подобрать удобное место для обследования легко
Клиники МЕДСИ располагают комфортными зонами ожидания для детей и родителей

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

УЗИ
Консультация врача-педиатра

УЗИ вилочковой железы детям

Вилочковая железа (тимус) — один из важнейших органов иммунной системы, отвечающий за защиту организма от инфекций и вирусов,

формирование иммунитета и развитие организма в целом.

Вилочковая железа у детей формируется в утробе матери на шестой неделе беременности и растет вплоть до подросткового возраста. У новорожденных и детей младшего возраста вилочковая железа работает очень активно, вырабатывая Т-лимфоциты, которые, являясь клетками иммунной системы, защищают и оберегают детский организм от заболеваний, бактерий, инфекций. К 12-13 годам функции вилочковой железы у подростков постепенно ослабевают, и организм самостоятельно вырабатывает защиту от болезней.

Врачи-специалисты

Алексеев Дмитрий Алексеевич

Врач ультразвуковой диагностики

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

Ультразвуковое исследование (УЗИ) вилочковой железы 1210a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Структурное подразделение
Поликарпова
Аллея Поликарпова 6к2
Приморский район

Пионерская
Удельная

Комендантский

Структурное подразделение
Жукова
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

Автово
Проспект Ветеранов

Ленинский проспект

Структурное подразделение
Девяткино
Охтинская аллея 18
Всеволожский район

Девяткино
Гражданский проспект
Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

При аномалиях развития, увеличении вилочковой железы у детей, организм становится менее защищенным и восприимчивым к заболеваниям различного характера и

аллергиям.

Как правило, нарушения в работе вилочковой железы, патологии ее развития можно выявить во время УЗ диагностики.

Если Вы ищете грамотного детского специалиста и хорошего диагноста, можете обратиться в медицинский центр «Медицентр», где ведут прием квалифицированные детские врачи, имеющие многолетний опыт работы с детьми различных возрастов. В «Медицентр» обращаются с детьми с первых дней рождения.

Изменения в работе вилочковой железы могут возникнуть в любом детском возрасте, начиная с грудничкового периода.

Показания к УЗИ вилочковой железы у детей:

частые простудные заболевания у ребенка;
увеличение, воспаление аденоидов, миндалин, лимфатических узлов;
увеличение веса у ребенка, слишком большой вес при рождении;
затрудненное дыхание;
повышенное потоотделение;
частые срыгивания у младенцев;
почечная недостаточность;
бледность кожи;
нарушения ритма сердца;
усиливающийся при лежании кашель;
отеки;
повышенный/пониженный мышечный тонус;
аллергия неизвестного происхождения;
перенесенные тяжелые инфекционные заболевания.

Если Вы заметили схожие симптомы у Вашего ребенка, необходимо срочно обратиться к детскому специалисту, который направит на УЗИ вилочковой железы, а после получения результатов назначит лечение.

Увеличение вилочковой железы у детей важно диагностировать на ранних сроках, т.к. ее изменения влияют на самочувствие ребенка в целом. Он больше устает, невнимателен, чаще и тяжелее других детей болеет, неусидчив и с трудом концентрирует внимание. Как правило, в подобных случаях детский врач назначает прием иммунологических препаратов ребенку, чтобы его организм смог справиться с недугом. Также при этом заболевании ребенку необходим здоровый образ жизни в физическом и эмоциональном плане, минимальное пребывание на солнце, длительный сон, прогулки на свежем воздухе, но не в местах большого скопления людей и во время вспышек ОРВИ и гриппа. В особо тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Подготовка к УЗИ вилочковой железы у ребенка

Обследование не требует специальной подготовке, необходимо только знать вес и рост ребенка на момент проведения процедуры.

Отзывы

Рудакова Валерия Витальевна

25.09.2021 23:36
medi-center.ru

Клиника супер. Очень чисто, персонал очень вежливый

Иванова Ольга Сергеевна

18.12.2020 23:15
medi-center.ru

Огромная благодарность Шаговой Любови Сергеевне! Три недели не могла решить свою проблему со здоровьем, но тут, по совету знакомой, записалась к Любовь Сергеевне, и это любовь с первого взгляда! И все лечение очень помогло, и сама врач очень помогла. Очень приветливая и вежливая доктор!

Валерий Ершов

29.06.2020 16:45
Сообщество VK

Добры день всем, хочу выразить благодарность врачу-неврологу Братановой Ирине Валерьевне. На прием пришел с параличом лицевого нерва, левая сторона лица была практически парализована. Как оказалось, иглорефлексотерапия вполне успешно лечит такие болезни, спустя пару сеансов были заметны изменения в лучшую сторону, а на 8-9-м все пришло в норму, считаю это не только своей заслугой, но и врача :). Цены на ИРТ по району кстати довольно умеренные, а клиника на ул.Поликарпова 6 произвела хорошее впечатление.

Севилья Ганиева

25.12.2019 23:47
Сообщество VK

Все понравилось. Врач у которого я была, ответственно отнёсся к моему вопросу.

Виталий Прокопенко

28.09.2019 19:17
Сообщество VK

Выражаю благодарность Сидоркину Владимиру Александровичу (ЛОР). Благодаря профессионализму и опыту, врач смог диагностировать воспаление тройничного нерва, хотя изначально предполагал фарингит, т. к. боль была в районе лобных пазух. Верный диагноз доктор поставил после просмотра диска с рентгеновским снимком. Невролог подтвердил диагноз. Убедительная просьба, обеспечить ЛОР-врача возможностью просматривать рентгеновские снимки на цифровых носителях (диски), чтобы врач не бегал по клинике в поисках ПК с дисководом.

Ксения Вириялова

06.07.2019 19:11
Сообщество VK

Здравствуйте! Обратилась сегодня в травмпункт на Поликарпова с непонятной болью в ноге. Начиная с работы администратора и заканчивая работой врача-все на высшем уровне: персонал вежливый,внимательный и с хорошим чувством юмора. Доктор подробно расспросил,провел диагностику и в деталях рассказал,какая у меня проблема и что делать дальше. Назначили лечение.никакого высокомерия и мрачности(как это обычно бывает в других больницах). Обратилась к незнакомым людям,а расстались добрыми друзьями. Спасибо Медицентр! Теперь только к вам!

Все отзывы

Размер вилочковой железы при рождении связан с детской смертностью: исследование сообщества из Гвинеи-Бисау

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Полнотекстовые ссылки

Сравнительное исследование

. 2002;91(6):698-703.

дои: 10.1080/080352502760069142.

П Ааби ¹ , C. Marx, S. Trautner, D. Rudaa, H. Hasselbalch, H. Jensen, I. Lisse

принадлежность

¹ Projecto de Saúde de Bandim, Бисау, Гвинея-Бисау. [email protected]

PMID: 12162605
DOI: 10.1080/080352502760069142

Сравнительное исследование

P Aaby et al. Акта Педиатр. 2002.

. 2002;91(6):698-703.

дои: 10.1080/080352502760069142.

Авторы

П Ааби ¹ , К. Маркс, С. Траутнер, Д. Рудаа, Х. Хассельбальх, Х. Йенсен, И. Лиссе

принадлежность

¹ Projecto de Saúde de Bandim, Бисау, Гвинея-Бисау. [email protected]

PMID: 12162605
DOI: 10.1080/080352502760069142

Абстрактный

Несколько исследований показали, что атрофия тимуса связана с тяжелым недоеданием и повышенной заболеваемостью; однако исследования размеров тимуса в странах с высокой смертностью не проводились. В этом исследовании изучалась связь между размером тимуса при рождении и последующей смертностью в городском сообществе Западной Африки. Размер тимуса оценивали с помощью эхографии как объемную оценку, тимусный индекс. Всего в исследовании приняли участие 278 детей, рожденных в местном медицинском центре в Бандиме в Бисау, Гвинея-Бисау. Дети наблюдались до 2-летнего возраста. Размер тимуса при рождении наиболее сильно был связан с массой тела, а также с длиной и окружностью руки. С учетом массы тела и других факторов риска у мальчиков показатели тимуса были выше, чем у девочек [отношение средних (MR) = 1,07, 95% доверительный интервал (95% ДИ) 1,01-1,14)]. Размер тимуса также был связан с недоношенностью, этнической группой, временем года и исследователем, но не с порядком рождения, возрастом матери, социально-экономическими факторами или использованием медицинских услуг. Младенческая смертность составила 117/1000. В многофакторном анализе, исключающем недоношенных детей и с поправкой на возраст, пол, этническую группу, сезон рождения и исследователя, более высокую массу тела при рождении (MR = 0,35, 95% ДИ 0,16–0,74) и больший размер тимуса (MR = 0,17, 95% ДИ). 0,06-0,48) были независимо связаны с более низкой младенческой смертностью. Когда оба индекса оценивались в одной модели, индекс тимуса был связан с младенческой смертностью (MR = 0,27, 95% ДИ 0,07–1,00), в то время как масса тела при рождении не оказывала значимого влияния (MR = 0,59, 95% ДИ 0,24–1,47). После 1 года ни вес при рождении, ни размер тимуса при рождении не были связаны со смертностью.

Заключение: Поскольку все смерти были вызваны инфекционными заболеваниями, размер тимуса при рождении может быть важным предиктором иммунной компетентности. Будущие исследования должны изучить детерминанты роста тимуса.

Цитируется

Влияние пищевого афлатоксина на развитие иммунитета у гамбийских младенцев: когортное исследование.
Сюй Ю., Мур С., Чен Г., Нше П., Фэй-Джуф Т., Прентис А., Гонг Ю.Ю., Рутледж М. Сюй Ю и др. Открытый БМЖ. 2021 июль 20;11(7):e048688. doi: 10.1136/bmjopen-2021-048688. Открытый БМЖ. 2021. PMID: 34285011 Бесплатная статья ЧВК.
Скрининг роста тимуса плодов человека.
Асгар А., Асад М.Р., Нааз С., Рани М. Асгар А. и др. Анат Селл Биол. 2019 дек;52(4):478-485. doi: 10.5115/acb.19.094. Epub 2019 31 декабря. Анат Селл Биол. 2019. PMID: 31949988 Бесплатная статья ЧВК.
Высокие дозы витамина А для новорожденных временно снижают функцию тимуса в раннем младенчестве.
Ахмад С.М., Ракиб Р., Худа М.Н., Алам М.Дж., Монируджаман М., Ахтер Т., Вагацума Ю., Кадри Ф., Зерофски М.С., Стефенсен К. Б. Ахмад С.М. и др. Дж Нутр. 2020 1 января; 150 (1): 176-183. дои: 10.1093/jn/nxz193. Дж Нутр. 2020. PMID: 31504694 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.
Микроокружение тимуса изменяется в результате недоедания и инфекции Leishmania infantum .
Лосада-Барраган М., Уманья-Перес А., Дурайес Х., Куэрво-Эскобар С., Родригес-Вега А., Рибейро-Гомес Ф.Л., Берберт Л.Р., Моргадо Ф., Порроцци Р., Мендес-да-Крус Д.А., Акино П., Карвальо ПК, Савино В., Санчес-Гомес М., Падрон Г., Куэрво П. Лосада-Барраган М. и соавт. Front Cell Infect Microbiol. 201912 июля; 9:252. doi: 10.3389/fcimb.2019.00252. Электронная коллекция 2019. Front Cell Infect Microbiol. 2019. PMID: 31355153 Бесплатная статья ЧВК.
Размер тимуса увеличивается в младенчестве, но не во время беременности, пищевые добавки у детей из сельской Гамбии: рандомизированное клиническое исследование.
Moore SE, Fulford AJC, Sosseh F, Nshe P, Darboe MK, Prentice AM. Мур С.Э. и др. БМС Мед. 201918 февраля;17(1):38. doi: 10.1186/s12916-019-1264-2. БМС Мед. 2019. PMID: 30773140 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Ссылка

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по номеру

Грудное вскармливание и вилочковая железа у младенцев

#LACTFACT

Грудное вскармливание связано с увеличением размера вилочковой железы у младенцев, что играет роль в созревании Т-лимфоцитов.

Питает ли грудное молоко Т-лимфоциты в их колыбели?

Frontiers in Pediatrics 27 сентября 2018 г.

Что делает вилочковая железа и как грудное молоко влияет на функцию вилочковой железы?

Если вы не видели вилочковую железу младенца на рентгенограмме грудной клетки, это большой орган, который выглядит как огромное пятно в центре рентгеновского снимка. Он находится за грудиной (грудной костью) и между легкими. В детстве она постепенно уменьшается.

Это орган, который играет важную роль в развитии иммунной системы, обеспечивая среду для созревания Т-лимфоцитов. Наше тело вырабатывает В- и Т-лимфоциты для борьбы с болезненными процессами, такими как инфекции.

Незрелые Т-лимфоциты рождаются в костном мозге, а затем мигрируют в тимусе, где созревают до полностью функциональных Т-лимфоцитов. Вилочковая железа похожа на профессиональную школу, в которой незрелые лимфоциты становятся обученными солдатами иммунной системы. Как только созревшие лимфоциты высвобождаются из тимуса, они переходят жить в лимфатические узлы и играют роль в борьбе с инфекциями от захватчиков, таких как бактерии, вирусы и грибки.

Кроме того, вилочковая железа играет роль в обучении толерантности к собственным тканям. Это помогает уменьшить количество Т-клеток, вызывающих аутоиммунные заболевания.

Итак, как грудное молоко изменяет или улучшает функцию/структуру вилочковой железы? Из исследования 1996 года мы знаем, что вилочковая железа больше у детей, находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с детьми, которых кормят смесями. У детей, находящихся на частичном грудном вскармливании, вилочковая железа имеет промежуточный размер. Пока младенец находится на грудном вскармливании в течение первого года жизни, вилочковая железа остается больше и производит больше лимфоцитов. Увеличение вилочковой железы из-за грудного молока постепенно уменьшается после отнятия от груди, так что оно не больше, чем вилочковая железа младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, примерно через 2 недели после отлучения от груди.

Какие утверждения, основанные на этом обзоре, относительно взаимосвязи между грудным вскармливанием и вилочковой железой младенцев, по вашему мнению, являются точными? Выберите 1 или более:

Было обнаружено, что увеличение частоты грудного вскармливания связано с увеличением числа Т-лимфоцитов CD4. (это Т-клетки, которые помогают координировать иммунный ответ)
Более высокий уровень интерлейкина-7 в грудном молоке коррелирует с большим размером тимуса. (интерлейкин-7 — это белок, помогающий созреванию Т-клеток)
Младенцы, которых кормят смесью с добавлением интерлейкина-7, имеют тимусы одинакового размера.
Кортизол, гормон стресса в грудном молоке, по-видимому, играет роль в развитии тимуса младенцев.
Бактерии кишечника ребенка, находящегося на грудном вскармливании, под влиянием грудного молока, по-видимому, выделяют факторы, способствующие развитию тимуса.

См. ответ

Правильные ответы: Все, кроме C

Питает ли грудное молоко Т-лимфоциты в их колыбели?

Frontiers in Pediatrics 27 сентября 2018 г.

Peter S. Hsu, Ralph Nanan

Грудное вскармливание было связано с улучшением исходов у младенцев по многим аспектам, включая иммунные исходы, такие как инфекции и потенциальная атопия и аутоиммунитет. Однако ассоциации не обязательно связаны с причиной и следствием, и на данный момент остается неясным, как именно грудное вскармливание и компоненты грудного молока могут модулировать иммунный компартмент младенца, особенно у людей. Некоторые данные свидетельствуют о том, что грудное вскармливание влияет на развитие тимуса младенца, критического органа для развития Т-клеток. Это может быть прямым эффектом, опосредованным компонентами грудного молока, или, альтернативно, вторичным эффектом воздействия грудного вскармливания на микробиом кишечника младенца. Здесь мы обсуждаем потенциальные механизмы и влияние этой связи между грудным вскармливанием и развитием тимуса.

Детской смеси с добавлением интерлейкина-7 не существует, так что это был вопрос с подвохом.