Врачебный патронаж новорожденного: Об утверждении методических рекомендаций по проведению патронажей детей первого месяца жизни на дому , Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 27 декабря 2017 года №948 — Талантика — город профессий

Содержание

Об утверждении методических рекомендаций по проведению патронажей детей первого месяца жизни на дому , Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 27 декабря 2017 года №948

Об утверждении методических рекомендаций по проведению патронажей детей первого месяца жизни на дому

В целях совершенствования организации проведения патронажей на дому детям первого месяца жизни в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детскому населению, на основании Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказа Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2012 г. N 366н «Об утверждении порядка оказания педиатрической помощи»

приказываю:

1. Утвердить методические рекомендации по проведению патронажей детей первого месяца жизни на дому в соответствии с приложением к настоящему приказу.

2. Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детскому населению, обеспечить проведение патронажей детей первого месяца жизни на дому в соответствии с методическими рекомендациями, утвержденными настоящим приказом.

3. Главным врачам медицинских организаций, оказывающим стационарную медицинскую помощь и имеющих в своем составе родильные дома (родильные отделения), в день выписки новорожденного обеспечить передачу данных в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь детскому населению, по месту его фактического проживания в городе Москве.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.В.Погонина, заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Е.Ю.Хавкину.

Министр Правительства Москвы,

руководитель Департамента

здравоохранения города Москвы

А. И.Хрипун

Приложение. Методические рекомендации по проведению патронажей детей первого месяца жизни на дому

Приложение

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 27 декабря 2017 года N 948

1. Методические рекомендации по проведению патронажей детей первого месяца жизни на дому (далее — методические рекомендации) устанавливают правила наблюдения здоровых детей, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), детей, являющихся гражданами Российской Федерации, временно не идентифицированных в системе ОМС, но фактически проживающих на территории обслуживания медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также детей иностранных граждан, имеющих полис ОМС.

2. Патронаж — комплекс плановых мероприятий, осуществляемых врачом-педиатром участковым, врачом-педиатром (далее — врач), медицинской сестрой участковой, медицинской сестрой (далее — медицинская сестра) на дому.

3. Целью проведения патронажей детей первого месяца жизни на дому является своевременная диагностика патологических состояний и предотвращение их развития, динамическое наблюдение за состоянием ребенка, определение плана дальнейшего наблюдения, лечебных и профилактических мероприятий, проведение санитарно-просветительной работы, направленной на мотивацию естественного вскармливания, разработка рекомендаций по уходу.

4. Настоящими методическими рекомендациями предусмотрено проведение патронажей здоровых новорожденных, родившихся в срок, в возрасте от 0 до 28 дней.

5. Врач выполняет два патронажа, медицинская сестра — три патронажа. Дополнительный четвертый патронаж осуществляется медицинской сестрой по назначению врача при наличии медицинских показаний. В случае выявления отклонений в состоянии здоровья новорожденного остальные посещения врача и медицинской сестры проводятся как активные посещения ребенка на дому по заболеванию.

6. Для определения тактики патронажного наблюдения детей первого месяца жизни врач составляет план врачебных и сестринских патронажей. Проведение патронажей доношенных новорожденных при наличии отклонений в состоянии здоровья ребенка и новорожденных, родившихся недоношенными, осуществляется по индивидуальному графику, сформированному врачом и согласованному с заведующим педиатрическим отделением.

7. Патронажи врачом-педиатром осуществляются по следующему алгоритму:

7.1. Первый патронаж здорового новорожденного при выписке на 3-4 сутки жизни проводится врачом на 5-6 сутки жизни (на следующий день после первого патронажа медицинской сестры). Осуществляется сбор и анализ анамнеза, общий осмотр, заполнение данных генеалогического анамнеза согласно приложению 2 и бланка врачебного патронажа согласно приложению 8, определяются показания для проведения билирубинометрии.

7.2. Второй патронаж здорового новорожденного при выписке на 3-4 сутки жизни осуществляется на 11-13 сутки жизни ребенка. Проводится общий осмотр, определяются показания для проведения билирубинометрии, заполняется бланк врачебного патронажа согласно приложению 9.

7.3. В случае поздней выписки здорового новорожденного из стационара (свыше 5 суток жизни), второй врачебный патронаж проводится с интервалом 5-7 дней от первичного патронажа врача (интервал с предыдущим осмотром может определяться врачом).

7.4. При ранней выписке новорожденного (в первые 24 часа жизни) или родах на дому, врач осуществляет первичный патронаж на 2-3 сутки жизни ребенка. Далее патронажи осуществляются по установленной схеме.

7.5. В случае родов на дому без последующей госпитализации новорожденного, первый патронаж осуществляется врачом в течение 24 часов после поступления информации о ребенке в медицинскую организацию и далее по установленной схеме.

7.6. При каждом патронаже врач должен иметь фонендоскоп и дополнительную медицинскую укладку, согласно рекомендованному перечню (приложение 10).

7.7. Задачи врачебных патронажей:

7.7.1. Во время первого патронажа: исключить наличие заболеваний, оценить течение периода адаптации, провести контроль результатов выполнения аудиологического скрининга, контроль проведения неонатального скрининга, установить группу здоровья новорожденного, выявить и конкретизировать факторы риска развития заболеваний, определить план дальнейшего наблюдения, лечебные и профилактические мероприятия, дать рекомендации по уходу, мотивировать на естественное вскармливание, составить график вакцинации.

7.7.2. На первом врачебном патронаже в случае ранней выписки или родах на дому: оформить информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи (Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 года N 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»), провести оценку социальных условий, сбор анамнеза (при родах на дому проводится тщательный сбор акушерско-гинекологического анамнеза матери, соматического анамнеза матери, данных о протекании беременности и родов), провести оценку протекания родов и переходного периода, исключить наличие заболеваний, установить группу здоровья новорожденного, выявить и конкретизировать факторы риска развития заболеваний у новорожденного, определить план дальнейшего наблюдения, лечебные и профилактические мероприятия, назначить проведение аудилогического скрининга и неонатального скрининга, дать рекомендации по уходу, мотивировать на естественное вскармливание, составить график вакцинации.

7.7.3. На первом врачебном патронаже в случае поздней выписки: исключить наличие заболеваний или продолжить лечение по рекомендациям из стационара, провести контроль результатов выполнения аудиологического скрининга, контроль проведения неонатального скрининга, выявить и конкретизировать факторы риска развития заболеваний, определить план дальнейшего наблюдения, лечебные и профилактические мероприятия, мотивировать на естественное вскармливание, проконтролировать выполнение назначений — после выписки, определить дату и место следующего осмотра.

7.7.4. При втором врачебном патронаже: исключить наличие заболеваний, выявить и конкретизировать факторы риска развития заболеваний, определить план дальнейшего наблюдения, лечебные и профилактические мероприятия, мотивировать на здоровый образ жизни, провести контроль результатов выполнения неонатального скрининга.

8. Патронажи медицинской сестрой осуществляются по алгоритму:

8.1. Первый патронаж новорожденного осуществляется медицинской сестрой на 3-4 сутки жизни ребенка (первые сутки после выписки из медицинской организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь (далее — стационар). Медицинская сестра заполняет сведения о новорожденном (приложение 1) и специальный опросный лист согласно приложению 4.

8.2. Второй патронаж к новорожденному проводится медицинской сестрой на 8-10 сутки ребенка, заполняется опросный лист согласно приложению 5.

8.3. Третий патронаж новорожденного медицинской сестрой осуществляется на 17-18 сутки жизни ребенка, заполняется опросный лист согласно приложению 6.

8.4. Четвертый патронаж (дополнительный) новорожденного медицинской сестрой проводится на 24-28 сутки жизни ребенка по медицинским показаниям, при посещении заполняется опросный лист согласно приложению 7. В случае отсутствия назначения врача о проведении четвертого патронажа медицинская сестра осуществляет контрольный звонок по телефону.

8.5. На каждом патронаже новорожденного медицинская сестра должна иметь дополнительную медицинскую укладку, согласно рекомендованному перечню в приложении 11.

8.6. Задачи патронажей медицинской сестры:

8.6.1. При первом патронаже медицинская сестра оформляет информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи (Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 года N 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»), проводит сбор анамнеза, осмотр условий проживания, в том числе соблюдение правил гигиены, проводит инструктаж по технике грудного вскармливания и по уходу за ребенком, проводит осмотр ребенка, дает рекомендации по уходу за пупочным кольцом и пуповинным остатком, оценивает эпителизацию пупочной ранки. Вносит в историю развития ребенка сведения о новорожденном согласно приложению 1, заполняет опросный лист согласно приложению 4, информирует родителей о порядке наблюдения за ребенком, порядке выбора медицинской организации, выдает информационный материал в соответствии с распоряжением Департамента здравоохранения города Москвы от 15 ноября 2016 года N 1272-р «О реализации мероприятий, принятых в результате голосования на площадке «Активный гражданин» по теме: «Детские поликлиники: доступность и качество услуг».

8.6.2. На последующих патронажах медицинская сестра оценивает объем лактации и технику кормления, проводит осмотр ребенка, фиксирует динамику веса по предоставленным данным, оценивает эпителизацию пупочной ранки, дает рекомендации по уходу, проверяет выполнение врачебных рекомендаций.

9. Контроль проведения врачебных и сестринских патронажей новорожденных осуществляет заведующий педиатрическим отделением и старшая медицинская сестра педиатрического отделения.

Приложение 1. I патронаж медицинской сестры. Сведения о новорожденном

Приложение 1

к методическим рекомендациям,

утвержденным приказом

Департамента здравоохранения

города Москвы

от 27 декабря 2017 года N 948

I патронаж медицинской сестры.

Сведения о новорожденном

(заполняется медицинской сестрой)

Адрес

телефон

Дата рождения

Дата выписки «____»_________________ 20___ г. в возрасте ________________дней из роддома

(названия медучреждения)

Дата получения извещения о новорожденном из роддома

Сведения о родителях ко времени рождения ребенка:

возраст

Место работы, должность, телефон

Мать

Отец

Семейный анамнез. Полнота семьи:

Брак зарегистрирован:

Вредные привычки: мать

, отец

Образование: мать

, отец

Санитарно-гигиенические условия:

Жилищно-бытовые условия:

Данные флюорографии органов грудной клетки членов семьи

Жалобы матери:

Анамнез: ребенок от _________ беременности,

Протекавшей (указать как):

С токсикозом

Ребенок родился доношенным, недоношенным, из двойни (подчеркнуть), дома (подчеркнуть)

Роды нормальные, патологические (подчеркнуть)

Оперативное вмешательство

Роды:

, в срок.

На

неделе.

Вес при рождении:

, рост:

Вес при выписке:

, оценка по шкале Апгар:

Вакцинопрофилактика. БЦЖ:

Гепатит В:

Аудилогический скрининг:

Неонатальный скрининг:

Кардиоскрининг:

Возраст в днях

Температура тела:

, ЧСС:

, ЧДД:

Вес

Рост

Окружность головы

Окружность груди

Жалобы

Режим дня

Вскармливание

Кожный покров:

Видимые слизистые:

Состояние пупочного кольца, пуповинного остатка:

Половые органы:

Мочеиспускание:

Характер, кратность стула:

Частота купания

Проведена беседа:

Рекомендации по уходу:

Рекомендации по вскармливанию:

М/с

Приложение 2.

Генеалогический анамнез

Приложение 2

к методическим рекомендациям,

утвержденным приказом

Департамента здравоохранения

города Москвы

от 27 декабря 2017 года N 948


Генеалогический анамнез

(заполняется участковым врачом-педиатром)
Заключение:

Приложение 3. Трактовка визуальной оценки интенсивности иктеричности кожного покрова

Приложение 3

к методическим рекомендациям,

утвержденным приказом

Департамента здравоохранения

города Москвы

от 27 декабря 2017 года N 948

Трактовка визуальной оценки интенсивности иктеричности кожного покрова*

— Прокрашивание 3-й зоны у недоношенных и 4-й зоны у доношенных является показанием для срочного определения билирубина в крови

— Соответствие между уровнем билирубина и интенсивностью желтухи относительно. У недоношенных и детей с задержкой внутриутробного развития — соответствия нет. В таких случаях показан лабораторный контроль

— Прямая гипербилирубинемия не имеет указанных закономерностей выраженности

________________

* Зоны прокрашивания определяются соответственно Протоколу лечения гипербилирубинемий у новорожденных, РАСПМ, 2005 г.

Приложение 4. Опросный лист 1 патронаж медицинской сестры

Приложение 4

к методическим рекомендациям,

утвержденным приказом

Департамента здравоохранения

города Москвы

от 27 декабря 2017 года N 948


N п/п	Признак	Да — отметить галочкой

1	Ребенок доношенный

2	Акушерско-гинекологический анамнез матери не отягощен (по наличию
	прерываний беременности, выкидышам, мертворождениям, инфекциям
	во время беременности)

3	Беременность без осложнений


4	Мать: Hbs, HCV, ВИЧ — отрицательные


5	Роды самопроизвольные


6	Апгар 8/8 и более

7	Естественное вскармливание, становление лактации не требует
	дополнительных мероприятий


8	Темпы убыли массы тела в интервале от 2 до 3% в день


9	Пуповина в скобе (обработана), край без гиперемии

10	Желтушное прокрашивание кожного покрова не более 3 зон для
	доношенного и не более 4 зон для недоношенного*


11	Кожный покров и видимые слизистые чистые

12	Стул кашицеобразный, ежедневный, соответствует количеству кормлений,
	без патологических примесей (слизи, крови)


13	Уход за ребенком удовлетворительный


14	Ребенок сосет активно


15	Отсутствие срыгиваний не позже чем через 30 минут после кормления

16	Отсутствие срыгиваний или объем отделяемого при срыгивании не более
	1-3 чайных ложек (5-15 мл), в массах нет патологических примесей
	(слизи, крови, желчи)

17	Ребенок основную часть дня и ночи ведет себя спокойно


18	Неонатальный скрининг, аудиоскрининг и кардиоскрининг проведены


19	Беседа с родителями о преимуществах грудного вскармливания проведена

При отрицательном ответе на любой из пунктов — медицинская сестра незамедлительно сообщает врачу для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения ребенка.

________________

* Зоны прокрашивания определяются соответственно Протоколу лечения гипербилирубинемий у новорожденных, РАСПМ, 2005 г., приложение 3 к настоящим методическим рекомендациям.

Медицинская сестра дает разъяснения о порядке оказания первичной медико-санитарной помощи и выдает информационный материал (раздаточный комплект для первого патронажа) в соответствии с распоряжением Департамента здравоохранения города Москвы от 15 ноября 2016 года N 1272-р «О реализации мероприятий, принятых в результате голосования на площадке «Активный гражданин» по теме: «Детские поликлиники: доступность и качество услуг».

Приложение 5. Опросный лист 2 патронаж медицинской сестры

Приложение 5

к методическим рекомендациям,

утвержденным приказом

Департамента здравоохранения

города Москвы

от 27 декабря 207 года N 948


N п/п	Признак	Да — отметить галочкой

1	Кожный покров и видимые слизистые чистые

2	Стул кашицеобразный, ежедневный, без патологических примесей
	(слизи, крови)


3	Пуповинный остаток обработан, край без гиперемии


4	Уход за ребенком удовлетворительный


5	Ребенок сосет активно лактация достаточная

6	Отсутствие срыгиваний или срыгивание не позже чем через 30 минут
	после кормления

7	Отсутствие срыгиваний или объем отделяемого при срыгивании не более
	1-3 чайных ложек (5-15 мл), в массах нет патологических примесей
	(слизи, крови, желчи)
8	Желтушное прокрашивание кожных покровов не более 3 зон для
	доношенного и не более 4 зон для недоношенного*


9	Ребенок основную часть дня и ночи ведет себя спокойно


10	Рекомендации врача выполняются


11	Беседа о здоровом образе жизни проведена

При отрицательном ответе на любой из пунктов — медицинская сестра незамедлительно сообщает врачу, для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения ребенка.

________________

* Зоны прокрашивания определяются соответственно Протоколу лечения гипербилирубинемий у новорожденных, РАСПМ, 2005 г., приложение 3 к Методическим рекомендациям.

Приложение 6. Опросный лист 3 патронаж медицинской сестры

Приложение 6

к методическим рекомендациям.

утвержденным приказом

Департамента здравоохранения

города Москвы

от 27 декабря 2017 года N 948


N п/п	Признак	Да — отметить галочкой

1	Кожный покров и видимые слизистые чистые

2	Стул кашицеобразный, ежедневный, соответствует количеству кормлений,
	без патологических примесей (слизи, крови)


3	Уход за ребенком удовлетворительный


4	Ребенок сосет активно, лактация достаточная

5	Отсутствие срыгиваний или срыгивание не позже чем через 30 минут
	после кормления

6	Отсутствие срыгиваний или объем отделяемого при срыгивании не более
	1-3 чайных ложек (5-15 мл), в массах нет патологических примесей
	(слизи, крови, желчи)
7	Пупочная ранка эпителизировалась



8	Иктеричности кожного покрова нет


9	Ребенок основную часть дня и ночи ведет себя спокойно


10	Рекомендации врача выполняются


11	Беседа о здоровом образе жизни проведена

Дополнительно медицинская сестра проводит опрос на дому:

— «Получен ли страховой медицинский полис на новорожденного ребенка?»

— «Оформлен ли СНИЛС на ребенка?»

— «Прикреплён ли ребёнок к поликлинике?»

— «Сданы ли документы для включения в льготный регистр для получения бесплатных продуктов питания и лекарственных препаратов?»

Приложение 7. Опросный лист 4 патронаж медицинской сестры

Приложение 7

к методическим рекомендациям,

утвержденным приказом

Департамента здравоохранения

города Москвы

от 27 декабря 2017 года N 948


N п/п	Признак	Да — отметить галочкой

1	Кожный покров и видимые слизистые чистые

2	Стул кашицеобразный, ежедневный, соответствует количеству кормлений,
	без патологических примесей (слизи, крови)


3	Уход за ребенком удовлетворительный


4	Ребенок сосет активно, лактация достаточная

5	Отсутствие срыгиваний или срыгивание не позже чем через 30 минут
	после кормления

6	Отсутствие срыгиваний или объем отделяемого при срыгивании не более
	1-3 чайных ложек (5-15 мл), в массах нет патологических
	примесей (слизи, крови, желчи)

7	Ребенок основную часть дня и ночи ведет себя спокойно


8	Рекомендации врача выполняются


9	Беседа о здоровом образе жизни проведена

При отрицательном ответе на любой из пунктов, медицинская сестра незамедлительно сообщает врачу, для дальнейшего определения тактики ведения ребенка.

Дополнительно медицинская сестра уточняет:

— «Получен ли страховой медицинский полис на новорожденного ребенка?»

— «Оформлен ли СНИЛС на ребенка?»

— «Прикреплён ли ребёнок к поликлинике?»

В случае, если ребенок прикреплен к поликлинике, проводящей патронажи:

— Приглашает на прием в поликлинику в 1 месяц.

— Знакомит родителей/законных представителей с порядком записи на прием к врачу-педиатру, врачам-специалистам, на проведение диагностических исследований через интернет (www.mos.ru), в том числе через мобильные приложения, устанавливаемые на мобильных устройствах родителей/законных представителей.

— Знакомит родителей/законных представителей с перечнем мероприятий, проводимых ребенку в течение первого года жизни, в том числе осмотров врачей-специалистов, лабораторных и инструментальных исследований. Либо рекомендует обратиться в поликлинику по месту прикрепления.

Приложение 8. Первичный врачебный патронаж новорожденного

Приложение 8

к методическим рекомендациям,

утвержденным приказом

Департамента здравоохранения

города Москвы

от 27 декабря 2017 года N 948

ПЕРВИЧНЫЙ ВРАЧЕБНЫЙ ПАТРОНАЖ НОВОРОЖДЕННОГО

«____»_______________ 20___ г.

патронаж врача на _______________ д.ж.

АКУШЕРСКИЙ АНАМНЕЗ:

Соматические заболевания

Гинекологические заболевания:

Настоящая беременность ________, протекала без патологии, с токсикозом, угрозой прерывания,

гестозом, отеками, преэклампсией

Заболевания во время беременности

Роды _______ срочные, преждевременные, запоздалые на _______ неделе гестации, самостоятельные, оперативные, путем Кесарева сечения. По шкале Апгар _______ баллов.

Безводный промежуток _____________.

Вес при рождении _____________ г, длина _____________ см, окр. головы _____________ см, окр. груди _____________ см.

Закричал сразу

Приложен к груди на ___________ сутки жизни.

БЦЖ __________________. Гепатит В _________________.

Выписан из роддома на ___________ сутки, переведен в реанимацию, на II этап выхаживания

Пуповинный остаток отпал на _________ сутки,

Вскармливание грудное, смешанное, искусственное.

ГЕНЕАЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ.

Социальный анамнез:

Жилищно-бытовые условия семьи

Заболевания (туберкулез, сифилис, алкоголизм и др.)

Сознание

Положение

Реакция на осмотр

Состояние удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое. Сосет активно, вяло, срыгивает, не

срыгивает

Крик громкий, слабый. Спонтанная двигательная активность удовлетворительная, снижена. Рефлексы новорожденного живые, угнетены, недостаточной длительности

Р. ладонно-ротовой (Р. Бабкина) ___________, Р. хоботковый ___________, Р. поисковый (Р. Куссмауля) ___________, Р. сосательный ___________, Р. защитный ___________, Р. опоры и автоматическая походка (шаговый) ___________, Р. ползания (Р. Бауэра) ___________, Р. хватательный (Р. Робинсона и Веркома) _____________, Р. Галанта ___________, Р. Переса ___________, Р. Моро, Iф __________, IIф __________, Р. асимметричный шейный тонический (Р. Мангуса-Клейна) __________, Р. симметричный тонический шейный __________

Кожный покров обычной окраски, розовый, бледно-розовый, бледный, мраморность, субиктеричный,

иктеричный, цианоз

акроцианоз.

Кожный покров чистый, сыпь

Пупочная ранка в скобе: сухая, отделяемое: нет, слизистое, сукровичное, гнойное

Слизистые полости рта

Глаза: выделения нет, есть: слизистые, слизисто-гнойные, гнойные

Подкожно-жировой слой развит

Тургор тканей

Грудные железы

Телосложение правильное, неправильное. Окружность головы ____________ см. Голова округлой, долихоцефалической, брахицефалической формы, другие стигмы дисэмбриогенеза _____________ Большой родничок _____________ см, напряжен, не напряжен, выбухает, не выбухает, пульсирует, не пульсирует.

Малый родничок

, швы

Ключицы ___________________ Отведение в т/б суставах в полном объеме, ограничено, симметрично, не симметрично. Симптом Маркса отрицательный, положительный ___________________. Окружность груди _______________ см.

Грудная клетка цилиндрической, конической формы

Над легкими (перкуторно) _______________ звук, ЧДД _______ в мин., дыхание (аускультативно) __________________ хрипы: нет, есть _____________________________

Границы сердца не расширены,

Тоны сердца ясные, звучные, приглушенные ____________________. Ритм правильный _______________. ЧСС _________ мин.,

АД — _____________ мм.рт.ст.

Живот ________________________________ Печень не пальпируется, пальпируется _______ см из под края реберной дуги __________________________, селезенка не пальпируется, пальпируется _______ см из под края реберной дуги.

Стул ______ раз/сут. Консистенция ______________ цвет ______________ запах ______________ примеси______________

Мочеиспускание

Половые органы сформированы по мужскому, женскому типу, правильно, не правильно

Для мальчиков: яички опущены/ не опущены в мошонку

Диагноз:

Гр. здоровья

Риск по развитию: патологии ЦНС, рахита, анемии, гнойно-септических заболеваний, хронических расстройств питания, аллергических заболеваний, диабета, повышенной заболеваемости.

Назначения и рекомендации:

1. Режим питания при грудном вскармливании по требованию. При искусственном вскармливании смесь _______________ количество __________ мл ______ раз в сутки. Питьевой режим ______________

2. Профилактика гипогалактии, сбалансированное, гипоаллергенное питание матери, частое прикладывание к груди, введение в рацион матери дополнительного количества жидкости до 1,5-2 л в день.

3. Обработка пупочной раны

4. Ежедневно туалет кожи и слизистых, купание, прогулки на свежем воздухе

Врач

Приложение 9. II (III) Врачебный патронаж новорожденного

Приложение 9

к методическим рекомендациям,

утвержденным приказом

Департамента здравоохранения

города Москвы

от 27 декабря 2017 года N 948

II (III) ВРАЧЕБНЫЙ ПАТРОНАЖ НОВОРОЖДЕННОГО

«____»_______________ 20___ г.

На _____ сутки после выписки из роддома.

Жалобы матери

Характер вскармливания

Сознание

Положение

Реакция на осмотр

Состояние удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое. Сосет активно, вяло, срыгивает, не

срыгивает

Кожный покров обычной окраски, розовый, бледно-розовый, бледный, мраморность, субиктеричный, иктеричный, цианоз ____________________, акроцианоз.

Кожный покров чистый, сыпь

Слизистые полости рта

Пупочная ранка эпителизирована, не эпителизирована, отделяемое нет, есть: слизистое, сукровичное,

гнойное

Глаза: выделения нет, есть: слизистые, слизисто-гнойные, гнойные

Грудные железы

Подкожно-жировой слой развит

Тургор тканей

Большой родничок _______ см, напряжен, не напряжен, выбухает, не выбухает, пульсирует, не пульсирует.

Малый родничок

, швы

Отведение в т/б суставах в полном объеме, ограничено, симметрично, не симметрично.

Симптом Маркса отрицательный, положительный

Над легкими (перкуторно) _____________ звук, ЧДД _____ в мин., дыхание (аускультативно) _________ хрипы: нет,

есть:

Границы сердца не расширены,

Тоны сердца ясные, звучные, приглушенные, ______________________. Ритм правильный. ЧСС _______ мин., АД ___ мм. рт.ст.

Живот

Печень не пальпируется, пальпируется _________ см из под края реберной дуги ________, селезенка не пальпируется, пальпируется ______________ см из под края реберной дуги.

Стул _______ раз/сут.

Консистенция

цвет

запах

примеси

Мочеиспускание

Крик громкий, слабый. Рефлексы новорожденного живые, угнетены, недостаточной длительности, симметричные, несимметричные. Аз _____ Ас _____

Мышечный тонус

Диагноз:

Гр. здоровья

Назначения и рекомендации:

1. Режим питания при грудном вскармливании по требованию. При искусственном вскармливании смесь _______________________ количество ______ мл ______ раз в сутки. Питьевой режим ________________________

3. Обработка пупочной раны

4. Ежедневно туалет кожи и слизистых, купание, прогулки на свежем воздухе.

Врач

Приложение 10. Дополнительный рекомендованный перечень врачебной укладки для патронажа

Приложение 10

к методическим рекомендациям,

утвержденным приказом

Департамента здравоохранения

города Москвы

от 27 декабря 2017 года N 948


N п/п	Наименование	Количество
1.	Маска медицинская, одноразовая	1 шт.
2.	Бахилы	1 шт.
3.	Сантиметровая лента	1 шт.
4.	Тонометр с неонатальной манжетой	1 шт.
5.	Термометр электронный	1 шт.
6.	Дезинфицирующие салфетки для обработки фонендоскопа и термометра электронного	4 шт.
7.	Кожный антисептик (например: хлоргексидин, спиртовые салфетки и др.)	2 шт.
8.	Билирубинометр транскутаннный (при наличии)	1 шт.

Приложение 11. Рекомендованный перечень укладки медицинской сестры участковой для патронажа

Приложение 11

к методическим рекомендациям,

утвержденным приказом

Департамента здравоохранения

города Москвы

от 27 декабря 2017 года N 948


N п/п	Наименование	Количество из расчета на 1 патронаж
1.	Маска медицинская одноразовая	1 шт.
2.	Бахилы	1 шт.
3.	Кожный антисептик (например: хлоргексидин, спиртовые салфетки и др.)	1 шт.
4.	Палочки ватные	1 шт.
5.	Стерильные салфетки	1 шт.
6.	Термометр электронный	1 шт.
7.	Дезинфицирующие салфетки для обработки термометра электронного	2 шт.
8.	Информационный материал (раздаточный комплект для первого патронажа)*	1 шт.

________________

* В соответствии с Распоряжением Департамента здравоохранения города Москвы от 15 ноября 2016 года N 1272-р «О реализации мероприятий, принятых в результате голосования на площадке «Активный гражданин» по теме: «Детские поликлиники: доступность и качество услуг» информационный материал (раздаточный комплект для первого патронажа) включает: заявление о выборе медицинской организации, список документов, необходимых для получения бесплатных продуктов питания, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, буклет с информацией о поликлинике, брошюра для молодых родителей: «Уход за ребенком первого года жизни», брошюра для молодых родителей: «Дневник малыша», буклет о вакцинации.

Электронный текст документа

подготовлен АО «Кодекс» и сверен по:

официальный сайт Департамента

здравоохранения г. Москвы

www.mosgorzdrav.ru

по состоянию на 12.03.2019

Алгоритм проведения патронажей новорожденного ребенка на дому

Первый патронаж осуществляется медицинской сестрой на первые после выписки из медицинской организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь, на 3-4 сутки жизни ребенка:

проводит сбор анамнеза, осмотр условий проживания, в том числе соблюдение правил гигиены;
проводит осмотр ребенка, дает рекомендации по уходу за пупочным кольцом и пуповинным остатком, оценивает эпителизацию пупочной ранки;
осуществляет забор крови на неонатальный скрининг в случае, если он не выполнен в родильном стационаре;

проводит инструктаж по технике грудного вскармливания и по уходу за ребенком;
информирует родителей о порядке наблюдения за ребенком, порядке выбора медицинской организации, об электронном способе получения социальных льгот: бесплатных лекарственных препаратов и о праве на обеспечение питанием в соответствии с законодательством Московской области;
заполняет опросный лист согласно приложению 10 к настоящему Порядку, вносит в «Историю развития ребенка» (форма 112/у) сведения о новорожденном согласно приложению 9 к настоящему Порядку.

2. Второй патронаж проводится на 8-10 сутки ребенка:

оценивает объем лактации и технику кормления, проводит беседы по сохранению лактации и профилактики гипогалактии;

фиксирует динамику веса по предоставленным данным:
проводит осмотр ребенка, оценивает эпителизацию пупочной ранки;
проверяет выполнение врачебных рекомендаций;
дает рекомендации по уходу;
знакомит родителей/законных представителей с порядком записи на прием к врачу-педиатру, врачам-специалистам, на проведение диагностических исследований через интернет;
получает данные о готовности страхового медицинского полиса оформлении СНИЛС, прикреплении к поликлинике;

3. Третий патронаж новорожденного ребенка проводится на 17-18 сутки жизни ребенка:

оценивает объем лактации и технику кормления;
фиксирует динамику веса по предоставленным данным;
проводит осмотр ребенка;
проверяет выполнение врачебных рекомендаций;
дает рекомендации по уходу;

4. Четвертый патронаж новорожденного проводится на 24-28 сутки жизни ребенка по медицинским показаниям и назначению врача. В случае отсутствия назначения врача о проведении четвертого патронажа медицинская сестра осуществляет контрольный звонок по телефону.

Осуществляет контроль за проведением сестринских патронажей старшая медицинская сестра педиатрического отделения.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

ПАТРОНАЖ НОВОРОЖДЕННОГО

Патронаж новорожденного — это обязательное медицинское наблюдение ребенка врачом и медсестрой, которое предоставляется всем детям без исключения. Проводится он по адресу фактического проживания матери с малышом, независимо от того, где она прописана. Для этого необходимо указать при выписке из роддома достоверные данные о месте пребывания.

Первый патронаж новорожденного проводится врачом-педиатром в течение 3-ух суток после выписки малыша с мамой из роддома. Затем, несколько раз (обычно на 14 и 21 день) домой приходит врач, чтобы осуществлять постоянный контроль за самочувствием ребенка.

КАК ПРОХОДИТ ПАТРОНАЖ НОВОРОЖДЕННОГО НА ДОМУ?

Рассмотрим пример патронажа. При первичном патронаже новорожденного педиатр производит общий осмотр состояния младенца, ощупывает и проверяет животик, родничок, обращает внимание на заживление пупка. Визуально оценивается состояние кожи и слизистых оболочек, наблюдает за рефлексами и активностью сосания младенцем маминой груди или соски (при искусственном вскармливании). Родители в обязательном порядке должны сообщить педиатру о том, имеются ли в семье случаи наследственных заболеваний, которые на генетическом уровне могли передаться ребенку.

Важной задачей при первом патронаже новорожденного является обучение молодой мамы правильному уходу за ребенком:

кормлению;
ежедневному туалету ребенка;
купанию;
зарядке.

Медицинская сестра обучает родителей, как чистить малышу глазки, ушки и носик. Рассказывает, как правильно подмывать и купать ребенка, как подстричь ноготки.

Патронажная медсестра также обращает свое внимание на условия, в которых находится ребенок:

наличие детской кроватки;
чистое белье;
ежедневная влажная уборка в детской комнате;
проветривание помещения;
температура воздуха в помещение;

бытовые условия;
присутствие домашних животных и прочих потенциальных аллергенов.

Патронаж медсестры к новорожденному не ограничивается осмотром только ребенка, но и предусматривает внимательное отношение к кормящей мамочке. Если с грудным кормлением у мамы возникают проблемы, она может задать интересующие ее вопросы. Медицинская сестра научит правильно сцеживать молоко. При необходимости, осмотрит молочные железы и даст советы, как правильно прикладывать ребенка. Кроме того, молодой маме, если она сомневается в правильности своего рациона, следует поинтересоваться у медсестры о перечне продуктов, разрешенных в период становления лактации. При последующих посещениях медицинская сестра проверяет, как выполняются ее советы и рекомендации, отвечает на появившиеся вопросы.

При достижении ребенком возраста 1-ого месяца осмотры проводятся в поликлинике. Затем проводятся ежемесячные осмотры на первом году жизни.

Родители должны знать, что при возникновении трудностей в уходе за ребенком могут обратиться за помощью к медицинским работникам, а также в кабинет здорового ребенка по телефону 530480.

Врач – педиатр детской поликлиники Бутахина И.Н.

Диспансеризация – первичный патронаж новорожденного

Часть 1. Часть 2

Первичный патронаж новорожденного ребенка проводится совместно с медицинской сестрой первые три дня после выписки из родильного дома. При рождении первого ребенка в семье его необходимо посетить в первый или второй день после выписки. Во время своего первого врачебно-сестринского патронажа новорожденного педиатр выясняет наличие факторов риска в анамнезе: собирает биологический анамнез (течение беременности, родов, раннего неонатального периода), социальный анамнез (состав семьи, материально-бытовые и санитарные условия), а также наследственный анамнез. Проводит тщательный осмотр ребенка, оценивает нервно-психическое и физическое развитие, наличие отклонений в состоянии здоровья. На основании комплексной оценки полученных данных определяет группу здоровья, при необходимости относит ребенка к той или иной группе риска.

При первом осмотре у некоторых детей могут быть выявлены умеренно выраженные переходные состояния свойственные новорожденным, такие как: половой криз, токсическая эритема, медленная эпителизация пупочной ранки, слабая желтуха. Данные состояния обычно не требуют лечения, а только правильного ухода. Педиатр наблюдает их в динамике при следующих посещениях. Если данные состояния ребенка затягиваются, наслаивается инфекция или выявляются другие скрытые заболевания (например, аномалии развития или лактазную недостаточность), то врач проводит обследование ребенка и лечение выявленных нарушений. Также педиатр оценивает правильность грудного вскармливания (положение ребенка при кормлении, сосание груди), при искусственном вскармливании проводит расчет питания для ребенка.

Медицинская сестра посещает ребенка в первый раз совместно с врачом (в первые три дня), второй раз через два дня, затем не реже одного раза в неделю и сообщает о своих наблюдениях врачу. Так продолжается 1 месяц. При благоприятной динамике постнатальной адаптации в поликлинике по истечении месяца подтверждают принадлежность к первой группе здоровья, после оценки физического и нервно-психического развития. В комнате здорового ребенка мать обучают комплексу массажа и гимнастики. Участковый педиатр корректирует план дальнейшего ведения ребенка (сроки осмотра узкими специалистами, календарь профилактических прививок, лабораторные анализы).

Контроль за развитием ребенка на первом году жизни проводится ежемесячно. Начиная с месячного возраста, ребенок должен посещаясь поликлинику 1 раз в месяц. Во время профилактического приема врач оценивает физическое и нервно-психическое состояние малыша, дает необходимые рекомендации по организации правильного режима дня, питания и физического воспитания соответственно возрасту и состоянию ребенка, осуществляет профилактику заболеваний (рахита, анемии, йододифецитных состояний), проводит с родителями санитарно-просветительную работу. Важным этапом лечебно-профилактической работы педиатра с детьми первого года жизни является своевременное проведение профилактических прививок по существующему календарю с учетом противопоказаний.

Диспансерное наблюдение участковой медицинской сестрой на первом году жизни ребенка проводится ежемесячно, посещение на дому с обязательным контрольным посещением после постановки профилактических прививок.

Стандарты диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни регламентированы приказом № 307 Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 апреля 2007 г.

В правильной организации диспансерного наблюдения детей первого года жизни большую помощь участковому врачу должен оказывать кабинет «здорового ребенка». В этом кабинете участковая медицинская сестра обучает мать элементам ухода и воспитания ребенка в семье (режим питания, массаж, гимнастика, закаливание). Кабинет ребенка должен быть оформлен наглядными пособиями по организации питания, бодрствования детей, возрастным режимам. В этом кабинете педиатр может проводить занятия с беременными женщинами, молодыми отцами, проводить профилактические приемы здоровых детей раннего возраста.

Источник:
1. Организация диспансерного наблюдения за детьми первого года жизни.
Галактионова М.Ю., Назаренко Н.В., Чистякова И.Н., Красноярск, 2008 г.

Автор статьи врач-педиатр Гончарова М.В.

Источник Сибрский медицинский портал

Патронаж новорожденного ребенка: сроки, помощь медсестры | ОПЕКА РФ / opekarf.ru

После рождения долгожданного малыша, зачастую происходит, так что перед молодой мамой встает нелегкая задача, как правильно ухаживать за малышом, который только появился на свет..

Патронаж помогает мамочкам быть более уверенными в себе, а так же дает дополнительные знания по уходу за ребенком, чтоб он рос здоровым и счастливым. В первый месяц жизни нового человека такая помощь молодым родителям является просто неотъемлемой.

Что такое патронаж новорожденного

Патронаж детей — это программа, созданная государством с целью контроля над состоянием только что родившегося ребенка, роженицы, а также оценка социально-экономических условий жизни семьи в целом. Визиты и осмотры ведутся патронажным педиатром либо медсестрой из поликлиники, к которой относится малыш по прописке. Эта программа осуществляется на безвозмездной основе и является доступной для каждого новорожденного, независимо от социального статуса, места проживания либо наличия медицинского полюса.

Патронаж новорожденного ребенка: сроки, помощь медсестры

Обязанности медсестры и врача

В период визита медицинский работник обязан обнаружить и предотвратить неблагоприятные условия окружающей среды не только внутри семьи, но и внешние факторы, которые могут плохо сказаться на здоровье ребеночка.

Что входит в обязанности медсестры и врача:

поддержка матери ребенка в период после рождения;
советы, как ухаживать за новоиспеченным членом семьи;
беседы по построению правильного режима дня;
консультации по правильному грудному вскармливанию;
консультирование по профилактике популярных детских болезней, таких как рахит, анемия, а так же инфекционные заболевания;
оценка самочувствия младенца и его формирование;
проведение осмотров ребенка ежемесячно, направление на осмотр к узкими специалистам, а также они должны делать прививки в установленные сроки.

Патронаж новорожденного ребенка: сроки, помощь медсестры

Сроки посещения патронажа

Время наблюдения будет зависеть от самочувствия крохи и обстоятельств в семье.

Если ребенок развивается в соответствии с нормой, он совершенно здоров и растет в благоприятной обстановке, посещения медработников проходят так:

в первые дни возвращения домой с роддома;
раз в неделю в течении первого месяца жизни;
от месяца до полугода – дважды в месяц;
потом до исполнения ребенку одного года — раз в месяц;
до трех лет плановый осмотр раз в квартал.

Первый патронаж новорожденного

При первом посещении медработником будет задано несколько вопросов, которые позволят в будущем выявить наследственные и хронические патологии у малыша, а так же информация, связанная с течением беременности, родами, состоянием новорожденного при появлении на свет и выписке из роддома.

Далее врач обследует кроху:

Физическое развитие — это наличие или отсутствие пороков и микроаномалий. Могут быть не значительные отступления от нормы, которые наблюдаются у кого-то из членов семьи.
Неврологическое развитие — здесь будет приниматься во внимание поза малыша, движения и их активность, тонус мышц, развитость рефлексов. Учитывается форма и размеры головы, величина большого и малого родничка, состояние швов костей черепа.
Оценка кожных покровов — оттенок кожи, наличие потницы, опрелостей. Основное внимание направленно на пупочную ранку, кожа вокруг пупка, уровень заживления, и отсутствие выделений из нее;
Прослушивание дыхания и сердцебиения ребенка, дабы дать оценку дыхательной и сердечно-сосудистой систем, тем самым исключить врожденные патологии.
Прощупывание животика новорожденного. Задает вопрос о периодичности и характере стула.
Проверка симметричность ягодичных складок и разведение ножек в стороны для раннего выявления дисплазии болезни тазобедренных суставов.

Первичный патронаж новорожденного длится около 20-30 минут.

Второй патронаж новорожденного

Второй патронаж новорожденного ребенка происходит на 10-е сутки рождения. Доктор вторично смотрит кроху, обследуя все органы и системы с целью определения его самочувствия. Дабы это понять, медработнику следует выяснить:

как малыш спит;
поведение грудного ребенка в период бодрствования;
распорядок дня;
прибавка в весе;
наличие и частота срыгивания;
кишечные колики.

Если вышеперечисленные симптомы новорожденного не тревожат, доктор делает заключение о его хорошем приспособлении к внешним факторам.

Третий патронаж новорожденного

Третий послеродовой патронаж новорожденного осуществляется примерно на 20-е сутки появления малыша. Цель данного визита наблюдение за самочувствием и формированием грудничка, оценка его нервно-психическое развития.

После очередного приема педиатр регистрирует всю полученную информацию в историю болезни младенца и по окончанию первого месяца делает прогноз здоровья своего подопечного и определяет группы риска по развитию.

Патронаж новорожденного ребенка: сроки, помощь медсестры

Заболевания у детей (пограничные состояния)

Данное состояние не принято считать заболеванием и поэтому не требует какого-либо лечения. Как правило, проявляется у грудничка в первые недели после рождения.

Часто встречающиеся пограничные состояния:

желтуха проявляется в связи с незрелостью ферментов печени и увеличением билирубина в крови. Проявляется на 3–4-й день после появления малыша на свет в виде желтого окрашивания кожных покровов, которое к 6-му дню усиливается, а к 8–10 сутки проходит;
эритема — проявляется в виде покраснении кожи и на 2-ой день жизни. Редко сопровождается сыпью, которая проходит к концу первой недели появления грудничка;
гормональный криз — симптомы этого состояния проявляются в нагрубании молочных желез грудничка либо кровянистые выделения из влагалища у девочек. Начало данного криза на 2–4-ый день жизни и проходит к 15-му дню.

Отказ родителей от патронажа

В помощи по уходу за младенцем зачастую нуждается каждая мать, особенно, если у нее первенец. Однако многие родители не хотят получать данную помощь в поликлиниках по месту жительства, и отдают предпочтения частным медицинским учреждениям. Для того чтобы отказаться от детского патронажа достаточно написать письменный отказ участковому педиатру по месту закрепления грудничка.

Законодательное регулировани

ст. 37. 1 Закона РФ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года.

Патронажная помощь новорожденного — важный этап, который проходит каждая семья. Визиты участкового врача и патронаж медсестры помогут справиться со многими возникшими проблемами. Медицинские работники обучат всему, что требуется и научат правильно заботиться о крохе с первых дней жизни.

Патронаж или комплексная программа? | Детские врачи на дому

ПАТРОНАЖ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ ВРАЧОМ ПЕДИАТРОМ ПО ДМС ИЛИ ПО ПРОГРАММЕ “ВИРИЛИС”

В государственной системе здравоохранения предусмотрена система патронажа новорожденных: это когда врач-педиатр и медицинская сестра посещают маму и ребенка на дому, проводят осмотры и консультации по уходу за новорожденным.

Патронажные врачи при нормальном состоянии здоровья новорожденного, отсутствии факторов риска развития заболеваний и при хороших санитарно-гигиенических условиях проживания посещают семью по следующему графику:

1-й раз – в течение первых двух дней после выписки ребёнка из роддома.
Затем осмотр педиатра продолжаются еженедельно на дому, до 1 месяца
Все дальнейшие врачебные плановые осмотры врачом проводятся ежемесячно, но только в детской поликлинике, и продолжаются до достижения ребенком 1 года.

ПОЧЕМУ САМЫМИ ЭФФЕКТИВНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОГРАММЫ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЗДОРОВЬЕМ НОВОРОЖДЕННЫХ ИМЕННО НА ДОМУ

дома новорожденный находится в привычной ему обстановке не только с точки зрения комфорта и окружения родными детьми. Дом – это родная для ребенка «микробиологическая среда», где малыш получает только «семейную» микрофлору. Безусловно, иммунитет малыша со временем адаптируется к чужеродным микроорганизмам, но в первые месяцы лучше избегать лишних ненужных контактов с чужеродной микрофлорой и обстановкой.
психологический комфорт, налаживание эмоциональных связей с мамой, с семьей в целом лучше обеспечивается именно дома.
поддержка грудного вскармливания: на сегодня в России молодым мамам не всегда комфортно прикладывать ребенка к груди вне дома, в общественных местах.

ЧТО ПРЕДЛАГАЮТ В ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ

В соответствии с приказом Минздрава РФ N 307 “О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни” и по комплексной программе ГК «ВИРИЛИС», и в детской поликлинике, врачами специалистами производится наблюдение здоровья малыша и регулярная диагностика возможных отклонений.

В государственной поликлинике:

Оказание медицинских услуг для ребенка будет идти только в поликлинике, на дом к вашему ребенку по ДМС на осмотры приходит только педиатр, только по заболеваниям (или показаниям). Врачи узких специализаций на дом не приходят.
Достаточно длительное время ожидания от назначения до получения визита врача – система записи, талонов, визиты с новорожденными в поликлинику ограничены по дням недели и времени «грудничковыми днями».
В поликлинике даже по «талонам» возможны очереди, в которых сидеть с грудным ребенком не комфортно.

ЧТО ПРЕДЛАГАЮТ КОМПЛЕКСНЫЕ ПРОГРАММЫ ГК «ВИРИЛИС»

Фактически, комплексная медицинская детская программа обслуживания новорожденных на дому – это улучшенный и расширенный патронаж на целый год, при котором к вашему малышу на дом приедут не только доверенный врач-педиатр, но и:

все необходимые детские врачи-специалисты
необходимые врачи по заболеванию
программы предусматривают не только патронаж (плановое наблюдение), но и диагностику, лечение, процедуры, вакцинацию, госпитализацию. Объем услуг зависит от программы.
посмотрите состав программ на сайте
сравните программы между собой,
чтоб узнать про подробности, скидки, рассрочки, позвоните менеджеру, проконсультируйтесь

Большинство услуг по программам вы можете получить на дому – как экстренно, так и в плановом порядке.

При получении услуг в медицинском центре (напр. УЗИ), услуги вы получаете в заранее оговоренное время (без очереди, и своевременно).

Необходимые специалисты для ребенка на первом году жизни (Лор, Хирург, невролог, ортопед, окулист) консультируют на дому как в плановом, так и в экстренном порядке.

Таким образом, наблюдение по программе «ВИРИЛИС» это качественная, своевременная и комфортная медицинская помощь вашему ребенку.

НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ

Сразу после рождения, в родильном доме, целесообразно пользоваться услугами детской медицины для новорожденных, предоставляемой по полисам ОМС

наблюдение педиатром и неонатологом в родильном доме
получение профилактических прививок против туберкулеза и гепатита В
прохождение неонатального скрининга (анализ крови)
прохождение аудиологического скрининга (проверка органов слуха).

Перед выпиской из родильного дома, мы рекомендуем Вам задуматься о том, в каком медицинском учреждении будет наблюдаться ваш малыш. Мы предлагаем вам комплексный подход к здоровью ребенка:

наблюдение на дому (или в медицинском центре) в течении года
широкий спектр консультаций врачей-специалистов
анализы, диагностика, процедуры.

Комплексные программы – это подход, цель которого – результативность и эффективность. Они оптимальны для наблюдения, лечения и профилактики заболеваний у детей. Комплексные медицинские программы «Вирилис» – это медицинские программы, являющиеся аналогом ДМС (добровольного медицинского страхования).

ПРЕИМУЩЕСТВА КОМПЛЕКСНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ПРОГРАММ ДЛЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

НАДЕЖНОСТЬ

Доверенный врач-педиатр следит за здоровьем и развитием малыша, учитывает индивидуальные особенности ребенка, всегда находится на связи.

Все программы составлены с учетом особенностей роста и развития новорожденных и включают полный спектр профилактического наблюдения (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ).

КОМФОРТ

Вся необходимая медицинская помощь для малыша в комфортных домашних условиях. Личная служба грудного вскармливания «ВИРИЛИС ЛАКТО»

ОПЕРАТИВНОСТЬ

Медицинский контактный центр на связи 24 часа в сутки 7 дней в неделю.

УДОБСТВО

Сервисный менеджер, который помогает Вам в решении организационных вопросов, контролирует, чтобы ваш малыш своевременно получил весь объем медицинских услуг в соответствии с выбранной программой.

ВЫГОДА

Экономия до 30% стоимости услуг, входящих в комплексную программу. Скидка при дородовом бронировании, беспроцентная рассрочка.

КАК ВЫБРАТЬ И ПРИОБРЕСТИ КОМПЛЕКСНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПРОГРАММУ ДЛЯ РЕБЕНКА?

Позвоните нам по телефону +7 (812) 331-17-05, и наш специалист подберет для вас оптимальную комплексную медицинскую программу, наилучшим образом подходящую для Вас и Вашего ребенка.

Вы можете заказать индивидуальную консультацию менеджера и наш специалист приедет к Вам на дом, в удобное для Вас время!

Патронаж новорожденного: ждите в гости педиатра

Куда написать жалобу на патронаж новорожденного

Патронаж новорожденного — бесплатно, платно, надо ли?

3 октября 2011, 12:11 Добрый день, девочки!Мы скоро родимся и хотелось бы определиться, кто будет следить за здоровьем малыша.Вопрос: насколько часто нужно посещать врачей? нужно ли? как выбрать врача? куда встать на учет?Я как-то с детства привыкла идти к врачу в п/к только в случае крайней необходимости — справку в школу или еще какую оф.

бумажку взять. В последние годы, правда, завела полис ДМС и всякие там обследования, диспансеризации, просто пообщаться, посоветоваться — хожу в клинику, где доверяю врачам. Но тоже очень нечасто — только если что-то беспокоит. Снова с «обязательным посещением» и «бесплатным обслуживанием» столкнулась во время беременности, встав на учет в местную ЖК — собственно, только из-за «официальных бумажек».

Задумалась, как быть с ребенком.

Дальше мысли — под катом.1) Самое простое и «естественное» — встать на учет в районной поликлинике и исправно посещать ее в «грудничковые дни» со всеми ее очередями, гастарбайтерским обществом и прочим очарованием.

Ни разу не приходил педиатр, куда жаловаться!?

16 ноября 2012, 01:31 Подскажите куда пожаловаться, с рождения к ребенку ни разу не пришел ни врач ни медсестра. Муж сам 2 раза ездил в регистратуру, ему сказали что мы записаны, врач будет тогда то, ждите.

и тишина. В 7 дней сами поехали к ней, т.к.

вопросов накопилось куча, после этого опять никого. сейчас прикрепились в другую поликлинику, но оставлять это так не хочется, неприятно такое отношение. И еще один вопрос — нужно ли идти на прием к педиатру в 2 месяца?

Зачем нужен патронаж новорожденного малыша медицинскими работниками? Какие советы получают молодые родители от врача и медсестры?

Алгоритм и схема процедуры

Патронаж дословно означает покровительство, шефство, что очень точно отражает суть процедуры.

При первом патронаже врач отвечает непосредственно за ребенка – проводит осмотр и оценивает общее состояние младенца на предмет соответствия нормальным показателям.В такой осмотр входит: наблюдение за рефлексами; визуальная оценка состояния кожных покровов; пальпация живота;

Девочки оцените жалобу на педиатра!

Жалобана врача-педиатра 2-го участка ДГП № 14Ершову Надежду Владимировну.

Уважаемая Лариса Леонидовна,Причина моей жалобы состоит в следующем: 1.

Это несоблюдение правил личной гигиены, а именно, врач-педиатр 2-го участка Ершова Н.В.: ни во время ведения приема в поликлинике (что является причиной заражения внутрибольничными инфекциями), ни во время осмотра на дому не моет руки (а как известно до 80% инфекций передаются через грязные руки.

Ежегодно несколько тысяч человек умирают от гриппа или гриппоподобных заболеваний и от кишечных инфекций). Под ногтями у педиатра вечно грязь, что для врача, тем более детского, является просто неприемлемым. При осмотре на дому в комнату к ребенку педиатр проходит в грязной обуви, игнорируя то, что ей предоставляются бахилы;2.

Врач-педиатр Ершова Н.В. утверждает и настаивает на том, что ребенку сразу после болезни, такой как ОРВИ можно делать прививки,

Жалоба на педиатра

Телефонная консультация 8 800 505-91-11 Звонок бесплатный Похожие темы: 98 юристов сейчас на сайте 4580консультаций за 24 часа Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните по бесплатному многоканальному телефону 8 800 505-91-11, юрист Вам поможет Хочу написать жалобу на детского педиатра, из за поставленого неправильного диагноза моему ребенку пришлось пройти курс антибиотиков трижды, и побывать в больнице.

Пишите это ваше полное право.

Хочу написать жалобу на врача педиатра своей поликлинике.

Не приняла моего ребёнка. У ребёнка имеется инвалидность. Я хочу написать жалобу на педиатра, у которого лечился мой ребенок, врач неправильно поставил диагноз,

Патронаж

Про аудиотест) извините, если не по теме.

Мы тоже сделали в месяц. Нужен, чтобы проверить, сформировалась ли у ребенка в ухе улитка.

Нам почему-то забыли сделать, либо просто не сделали запись в выписке.

Патронаж новорожденного: ждите в гости педиатра

Многие молодые мамы после выписки из роддома начинают сильно беспокоиться из-за неуверенности в своих действиях по уходу за новорожденным в первый месяц. Ведь появляется множество вопросов по кормлению грудью и режиму малыша. Ответы на них можно получить у участкового врача-педиатра или медицинской сестры детской поликлиники.

Для этого женщине не нужно самой идти в медучреждение и уж тем более нести туда младенца.

Дело в том, что в России действует система патронажа новорожденного, то есть наблюдения за новорожденными на дому. Патронаж новорожденного проводится педиатром и медсестрой из детской поликлиники и распространяется на всех малышей независимо от наличия у их родителей постоянной регистрации и полиса общего медицинского страхования.

Главная задача медиков при патронаже новорожденного – оценить состояние здоровья ребенка, его мамы, а также социально-экономические условия семьи.

Патронаж

Отказ от патронажа в детской поликлинике 9 октября 2013, 19:11 Как бы мне послать их в опу. В воскресенье нас выписали из роддома и в понедельник же началось. Сначала пришла доктор из детской поликлиники.

Расковыряла нам пупочную клипсу и когда я сообщила ей, что в роддоме мне сказали пупок в принципе не трогать и ничем не обрабатывать, состроила такую гримасу, что я слегка засомневалась в своей адекватности. Сказала ребенка купать, а так же не поверила мне что я соблюдаю диету для корящих — у ребенка же прыщи!

Обязала нас сдать скрининги крови и пройти аудиотест на выявление отклонений в развитии слуха. На мой вопрос — «зачем?» — ответила что надо и всё. После её осмотра полчаса успокаивала ребенка.

Решила для очистки совести промыть таки пупок указанной перекисью — в итоге клипса оторвалась с кровью примерно через час, размягчила я там всё, не иначе.Вчера пришла уже медсестра и долго нудно тупила и рассказывала мне про уход за новорожденным.

Патронаж новорожденного.

Непростая ситуация. Вопросы.

27 апреля 2016, 11:19 Добрый день! Ситуация следующая. Семьей живем в частном доме за городом, в городе имеем квартиру. Когда родился старший сын проживали в ней.

После выписки из РД как водится к нам месяц ходил патронаж, в месяц мы пошли в поликлинику сами,а когда ребенку исполнилось 2 месяца переехали на пмж в свой дом в 12км от города, участковый педиатр был не против, мы добросовестно являлись каждый месяц, проходили врачей, анализы, прививки и т.д.

и вот уже 3 года. Вскоре ожидаем рождения второго ребенка.

Из РД выписываюсь в дом, от квартиры давно отвыкли+сдается.

Вставать на учет планирую в городскую поликлинику, на наш участок(ребенка пропишу в квартиру), поликлиника лучшая в городе, все специалисты, анализы, УЗИ и т.д.

без очередей, проблем, нервотрепки; конечно продолжаю добросовестно возить туда ребенка когда следует.

Второй врачебный патронаж новорожденного описание

Первый раз детская медсестра навещает ее сразу же после постановки на учет в женской консультации, чтобы оценить условия, при которых будет протекать беременность и родиться ребенок, а также дать беременной некоторые рекомендации. Позже, в середине третьего триместра, медсестра придет еще раз, чтобы проверить, выполнены ли ее рекомендации. Она проконсультирует будущую маму по вопросам ухода за новорожденным, грудного вскармливания, организации послеродового периода в целом Патронаж — не только медицинское мероприятие, он также преследует цели поддержать молодую маму и помочь ей научиться ухаживать за новорожденным.

Патронаж новорожденного: ждите в гости педиатра

При первом патронаже новорожденного необходимо рассказать матери о состояниях, требующих срочной медицинской помощи, и сообщить, куда надо обращаться за помощью при заболеваниях.

Оформление документа Информация о содержании первого патронажа к новорожденному регистрируется в истории развития ребенка (ф.
№ 112) под заголовком « Первый патронаж к новорожденному». Запись производится по схеме: анамнез, данные объективного обследования, диагноз с указанием группы здоровья и группы риска, рекомендации по уходу, вскармливанию и воспитанию.

Примерная схема врачебно-сестринского патронажа к новорожденному ребенку

Бланк по патронажу к новорожденному Все остальные записи в этом бланке делает врач на первом году жизни ребенка.

Оценка состояния здоровья крохи.

Если ребенок – искусственник, разъясняет схему вскармливания смесью, гигиену кормления, прочее

Обучает женщину особенностям проведения туалета малыша, обработки его ушей, носика, глаз.

Рассказывает, как купать ребенка. Рекомендует средства и косметику по уходу за грудным ребенком

Рассказывает, как делать маникюр грудничку

Патронажная сестра должна научить маму ухаживать за новорожденным.

ВАЖНО: Медсестра – не просто лектор. Она показывает различные манипуляции с ребенком грудного возраста и предлагает матери провести их самостоятельно, но под ее контролем Патронаж недоношенного новорожденного Если на участок врача-педиатра выписывают малыша, родившегося недоношенным, он обязан посетить его в первый день после выписки из роддома. Ребенок, рожденный раньше срока, находится под внимательным наблюдением педиатра и медицинской сестры.

Первичный патронаж новорожденного ребенка

С появлением малыша в семью приходят не только огромное счастье, любовь, забота, но и неотъемлемые чувства тревоги и страха.

Как бы будущие родители ни были подготовлены к рождению и воспитанию своего маленького чуда, но без посторонней помощи, особенно медицинской, им не обойтись.

В роддоме, где круглосуточно есть медицинский персонал, наблюдение и консультирование, мама и родственники чувствуют себя уверенно, а вот только им стоит покинуть стены этого заведения и остаться один на один с ребеночком, может возникнуть паника, неуверенность и определенные страхи.
Поэтому и существует патронаж новорожденного. После выписки из роддома поликлинической службе передаются данные о новорожденном.

Если семья меняет прописку или место жительства, то они в обязательном порядке должны самостоятельно сообщить о своем переезде и встать на учет в детскую поликлинику по месту фактического проживания.

Пупочная ранка эпителизируется Животб/болезненный(болезненный),округлойформы, не увеличен Печень в N, селезенка не увеличена Половые органы сформированы правильно, мочеиспускание свободное Характер стула 3 раза в сутки Желтый кашицеобразный Семья полная, брак не зарегистрирован Социально-бытовые условия удовлетворительные Условия, уход за новорожденным хорошие Диагноз Практически здоров, период новорожденности(Гипоксическое повреждение ЦНС, Неонатальная желтуха).

План патронажа врача м/с Группа риска: нет, I, II, III, IV, V, VI,VII План наблюдения: 1.Осмотр педиатром на дому 7,14,21 день. В 1 мес. в поликлинике. Осмотр зав. отделением 1 раз в мес. в поликлинике.

Невропатолог 1,3, 12 мес. Ортопед в 3,12 мес. Окулист в 3, 12 мес.

ОАК, ОАМ, 3, 12 мес. Проф. рахита (с 3 нед.), анемии, гипотрофии (указать дату) Антропометрия 2 раза в месяц Эпикризы, О гол., гр., БЦЖ 1,3,6,12 мес.

Второй врачебный патронаж новорожденного описание

Предоставляется он бесплатно всем детям без исключения.

Проводится такое наблюдение по месту проживания матери с ребенком.

Неважно, где они прописаны, детская медсестра или педиатр приходят по месту жительства мамы.

Первый патронаж проводится до родов.

Цель посещений заключается в сборе анамнеза и обучении будущей матери.

На дородовом патронаже медсестра обращает внимание на факторы перинатального риска, желателен будет ребенок, морально-психологический климат в семье и материально-бытовые условия.

Будущая мама должна посещать школу молодых родителей, сделать свое питание правильным и вести здоровый образ жизни.

На 31-38 недели беременности проводится второй патронаж.

Сколько раз проводится патронаж новорожденного? Сроки патронажа новорожденного и частота посещения его педиатром и медсестрой зависят от состояния его здоровья и условий в семье.Если малыш развивается нормально, он здоров и растет в благоприятной атмосфере, визиты персонала детской поликлиники осуществляются таким образом:

первое посещение – 1-3 сутки после выписки из родильного дома
второе посещение — 10-е сутки после выписки из роддома
далее до месяца – 1 раз в неделю
далее до 6 месяцев – 2 раза в месяц
далее до 1 года – 1 раз в месяц
с 1 года до 3 лет – 1 раз в 3 месяца

ВАЖНО: По показаниям патронаж ребенка до года осуществляется чаще ВИДЕО: Патронаж новорожденных Схема патронажа новорожденного Схема патронажа новорожденного.

Затем доктор осмотрит ребенка: оценит его физическое развитие, наличие или отсутствие пороков развития и стигмов дисэмбриогенеза (микроаномалий).

Стигмы являются своеобразным микрогенетическим фоном семьи.

Это небольшие отклонения от нормы, которые могут встречаться у того или иного члена семьи. Например: уплощенная спинка носа, оттопыренные уши, большие родимые пятна, низкий рост волос и т. д. Если доктор обнаруживает больше пяти-шести таких стигм, то малыш попадает в группу риска по развитию различных заболеваний. При оценке неврологического состояния ребенка врач учитывает позу новорожденного, его двигательную активность, мышечный тонус, выраженность безусловных рефлексов. Также оцениваются форма и размеры головы, размеры и степень напряжения большого и малого родничка, состояние швов костей черепа.
Схема патронажа новорожденного Схема патронажа новорожденного Существует принятая схема посещения новорожденного медицинскими работниками. Она заключается в следующем:

1, 3, 10, 14-й день — новорожденного посещает педиатр.
2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 21 и 28-й день — посещает медсестра.
К концу первого месяца жизни с ребенком можно прийти в поликлинику на прием для взвешивания и проведения консультации.

Важно: После посещения на 14-й или в другой день, если вы заметили ухудшение здоровья малыша, позвоните в регистратуру детской консультации и вызовите врача на дом.

Пример сестринского патронажа новорожденного Пример сестринского патронажа новорожденного Медсестра должна прийти по месту проживания матери и новорожденного ребенка в течение 3-х дней.

Часто медицинские работники приходят на первый день, если в семье родился первенец.
Правильное вскармливание новорожденного обеспечивает его своевременное гармоничное развитие и формирует иммунитет. Прикладывание ребенка к груди сразу после рождения стимулирует лактопоэз.

Необходимо разъяснить матери преимущества грудного вскармливания и на период становления лактации рекомендовать грудное кормление по требованию ребенка.

При грудном вскармливании устанавливается очень важный эмоциональный контакт между матерью и ребенком, что благоприятно влияет на психоэмоциональное состояние матери и становление личности ребенка. Необходимо чередовать кормление каждой молочной железой.

Для определения количества съеденного ребенком молока применяют контрольное взвешивание.

Перед кормлением мать должна надеть косынку, вымыть руки с мылом и сцедить одну каплю молока. Наиболее часто затруднения при грудном вскармливании обусловлены неправильной формой сосков, их трещинами.

Второй врачебный патронаж новорожденного описание

После купания ребенка укладывают на ладонь лицом вниз, обхватив грудь, и ополаскивают водой из кувшина. Затем следует осушить кожу ребенка полотенцем, делая при этом промокательные движения. Особенно важно, чтобы сухими были кожные складки. Их обрабатывают детским кремом, присыпкой или прокипяченным подсолнечным маслом. Каждая мама сама подбирает средства для ухода за кожей ребенка. Область пупочной ранки обрабатывают раствором бриллиантового зеленого или 5 %-ным раствором калия перманганата, или 5 %-ным раствором йода. Утренний туалет – каждое утро после первого кормления ребенка умывают ватным тампоном, смоченным теплой кипяченой водой, глаза – от наружного угла к внутреннему, отдельным тампоном каждый глаз. Нос очищают ватными турундами, смоченными вазелиновым маслом. Пеленание – важный момент ухода за новорожденным. Рекомендуют свободное и широкое пеленание.

Патронаж новорожденного: ждите в гости педиатра

Патронаж новорожденного проводится в течение первого месяца жизни малыша.

Подробнее читайте в статье. Содержание статьи

Что такое сестринский патронаж новорожденного: законодательство
Бланк патронажа к новорожденному и образец заполнения
Цели и сроки первого патронажа к новорожденному
Сколько раз в неделю проводится патронаж новорожденного?
Схема патронажа новорожденного
Пример сестринского патронажа новорожденного
Платный патронаж новорожденного
Патронаж недоношенного новорожденного
Патронаж новорожденного с наследственными заболеваниями
Как отказаться от патронажа новорожденного?
Видео: Ваш новорождённый — Школа доктора Комаровского

Патронаж новорожденного — это наблюдение ребенка в первый месяц его жизни врачом и медсестрой.

Примерная схема врачебно-сестринского патронажа к новорожденному ребенку

Воспитание. С самого начала между родителями и ребенком устанавливается взаимопонимание при помощи конкретных сигналов, формируется уникальная форма взаимоотношений – привязанность.

Психическая структура личности новорожденного, индивидуальные особенности темперамента видны с первых дней жизни («трудный ребенок», «легкий ребенок»).

Изменчивость поведения ребенка обусловлена изменениями его формирующегося сознания.
Большую роль в воспитании маленького человека имеет грудное вскармливание.

Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, чувствует себя защищенным, нужным, желанным.

В условиях положительного психического контакта дети растут более послушными.

На …день жизни, на…день выписки из роддома N Беременность 1 Масса тела , рост , окружн.

груди , окружн. головы

Первичный патронаж новорожденного ребенка

Обязательное проведение патронажа новорождённого указано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года.

Этот Приказ был издан на основании статьи 37.1 «Закона РФ об охране здоровья граждан», принятого еще 22 июля 1993 года.
Бланк патронажа к новорожденному и образец заполнения Бланк патронажа к новорожденному и образец заполнения Когда медсестра приходит в первый раз домой, где проживает мама с новорожденным, она заполняет специальный бланк.

Записи делаются на основании выписного эпикриза, выданного в роддоме и других документов.

Бланк патронажа к новорождённому и образец заполнения: Сначала заполняется паспортная часть: дата, фамилия и имя малыша, дата рождения, адрес и место работы матери и отца.

Если было поступление в стационар после роддома, нужно указать дату и направительный диагноз.

При аускультации хрипов в легких ребенку необходимо провести обследование в стационаре. Следует помнить, что перкуторные данные у новорожденного более достоверны, чем данные аускультации, так как из-за тонкой грудной клетки дыхание хорошо проводится с одной половины грудной клетки на другую, что мешает зафиксировать ослабленное дыхание. Живот пальпируют против часовой стрелки. Край печени в норме может быть ниже реберной дуги на 1–2 см. При пальпации патологических образований следует направить ребенка на УЗИ органов брюшной полости. Гениталии должны быть сформированы в соответствии с полом и возрастом ребенка. Конечности. Ноги, согнутые в тазобедренных суставах под углом 90°, можно отвести до полного касания поверхности стола.

При врожденном вывихе бедра будет слышен глухой щелчок.

Второй врачебный патронаж новорожденного описание

Врач осматривает младенца, оценивает его нервно-психическое развитие и состояние здоровья в целом.

Во время посещения доктор дает маме рекомендации по профилактике рахита, обсуждает с ней вопросы закаливания грудничка, показывает некоторые приемы массажа и гимнастики для ребенка первого месяца жизни, которые родители смогут проводить каждый день сами. Полученные данные участковый врач-педиатр после каждого патронажа регистрирует в истории развития ребенка. К концу первого месяца он составляет прогноз состояния здоровья своего подопечного и определяет группы риска.

При наличии отклонений педиатр направляет новорожденного на консультацию к соответствующему специалисту (ортопеду, аллергологу и т.

п.) для проведения углубленного обследования и лечения.
Параличи Эрба-Дюшена и Дежерин-Клюмпке свидетельствуют о родовом травматическом повреждении плечевого сплетения. Нервную систему и психическое развитие оценивают при наблюдении за ребенком и общении с ним – по активности, взгляду, выраженности безусловных рефлексов.

Наибольшую диагностическую значимость имеют рефлексы: сосательный, поисковый, хватательный, ползания, защитный, опоры и автоматической ходьбы, рефлекс Бабкина.

Определяют сухожильные рефлексы, их симметричность, мышечный тонус. Инструктаж Инструктаж родителей касается вопросов ухода за ребенком, вскармливания и воспитания. Рекомендации по уходу. Для здоровья новорожденного важна чистота.

Детскую кроватку следует поставить в светлом месте комнаты, но не на сквозняке.

Новорожденного кладут в кроватке на бок, без подушки.

Температура воздуха поддерживается 20–22 °C.
В возрасте , на день выписки из роддома № , мальчик(девочка) от беременности, родился(-ась) доношенный(-ая)/недоношенный(-ая).

Вес при рождении , вес при выписке , рост , окружность головы .

Состояние ребенка после родов . Диагноз , лечение (если проводилось) .

Ребенок находится на вскармливании . состояние пупочной ранки . Желтуха появилась на сутки, не было. Группа крови и резус-фактор ребенка.

Хронические заболевания матери , отца . Контакт по туберкулезу .

Состояние молочных желез матери . Общий осмотр ребенка: состояние , температура тела . Кожные покровы , тургор тканей , мышечный тонус . Склеры , форма головы , большой родничок , малый .

Рефлексы новорожденного . Костно-мышечная система , легкие , частота дыхания , аускультация , сердце , тоны сердца , ЧСС , живот , печень , селезенка , половые органы .

Первый патронаж к новорожденному Проводятся сбор анамнеза для выявления и уточнения факторов риска, объективное обследование ребенка, инструктаж матери и оформление документа (ф. № 112).

Анамнез включает сбор социальных, биологических и генеалогических сведений.

Параметрами социального анамнеза являются: полнота семьи и психологический климат в ней, жилищно-быто-вые условия, материальная обеспеченность, уровень санитарно-гигиенических условий для ухода за ребенком и квартирой, образ жизни.

Биологический анамнез охватывает особенности антенатального периода, состояние здоровья матери и ребенка, генеалогический анамнез – состояние здоровья родителей и родственников (не менее 3 поколений).

Мать передает врачу обменную карту, полученную при выписке из родильного дома.

При данном заболевании очень важна ранняя диагностика, так как при своевременно начатом лечении функция тазобедренного сустава полностью восстанавливается. Далее врач должен поинтересоваться регулярностью и характером стула ребенка. В завершение патронажного посещения педиатр может ответить на все вопросы по уходу за новорожденным в первый месяц (купание, гуляние, уход за пупочной ранкой, ежедневный туалет ребенка), режиму дня, вскармливанию. Особое внимание уделяется кормлению новорожденного, с тем чтобы помочь маме наладить правильное грудное вскармливание. Врач должен убедиться в наличии у женщины грудного молока, осмотреть молочные железы (состояние сосков), понаблюдать, правильно ли она прикладывает ребенка к груди, рассказать ей о режиме кормлений крохи и о питании кормящей женщины.

Второй врачебный патронаж новорожденного описание

Покровительство над новорожденными — Детская поликлиника Kinder Klinik

Малыши растут и развиваются очень быстро именно в первый год жизни. Вот почему так важно регулярно осматривать ребенка у педиатра — это поможет постоянно следить за его здоровьем и развитием, а также своевременно обнаруживать и устранять любые нарушения. Регулярные посещения педиатра и наблюдение за ребенком первого года жизни помогут «держать руку на пульсе».

Когда проводится первое педиатрическое обследование?

Первый раз, когда педиатр осматривает ребенка дома, сразу после выписки из роддома.Это называется «первичным патронажем новорожденного». Второе обследование рекомендуется проводить в первые две недели. Кроме того, к концу первого месяца жизни необходимо заново обследовать ребенка. Однако индивидуальный план обследований вашего малыша составляет педиатр, исходя из особенностей ребенка.

Важно! Первое обследование лучше провести дома, до конца месяца и позже можно будет отнести их в поликлинику.

Возможно ли шефство над новорожденным на дому?

Да, в KinderKlinik у нас есть постоянная возможность вызвать педиатра, чтобы он приехал к вам.Добро пожаловать! Наши педиатры приедут и опекут новорожденного у вас дома: осмотрят ребенка, сделают все необходимые анализы и проконсультируют ребенка прямо там, где вы живете.

Что делать, если у моего ребенка развилась желтуха?

У новорожденных часто возникает желтуха кожных покровов — это называется физиологической желтухой. При повышенном уровне билирубина врач может назначить малышу фототерапию — «загорать» под лампой со специальной длиной волны света, которая помогает быстро удалить излишки билирубина.Обращайтесь в KinderKlinik — процедура фототерапии доступна в наших отделениях!

Как часто мне нужно осматривать ребенка у педиатра?

После первого месяца вам необходимо ежемесячно обследовать ребенка.

Согласно приказу Минздрава № 149, количество обязательных медицинских осмотров ребенка в возрасте до 3 лет не может быть меньше 13 лет. Однако каждый ребенок индивидуален, и это количество варьируется в зависимости от потребностей младенца. Календарь обследований составляет педиатр и родители.Однако вам следует в любое время проконсультироваться с педиатром, если вас что-то беспокоит. Например, если у ребенка регулярные срыгивания, угри, диатез или запор, или если вы хотите убедиться, что увеличение массы тела происходит плавно. Даже если поводов для беспокойства нет, все же лучше проконсультироваться с врачом, на всякий случай.

Что включает посещение педиатра?

Общий осмотр
Расчет веса
Измерение роста, веса и температуры тела
Оценка физического и умственного развития
Измерение объема головы, груди и родничков
Исследование пупка, кожи и слизистых оболочек
Рекомендации по кормлению и оздоровлению
Назначение вакцинации

Если у врача возникнут вопросы — он посоветует посетить других специалистов (невролог, ортопед, офтальмолог и т. Д.)), пройти дополнительные обследования, например, УЗИ сердца, и выполнить необходимые лабораторные анализы.

Наблюдение за ребенком в возрасте до одного года. К каким специалистам нужно обращаться и какие обследования делать в первый год жизни ребенка?

Врач-ортопед. Рекомендуется плановый визит к ортопеду в возрасте до трех месяцев — это поможет выявить дисплазию тазобедренных суставов, рахит, косолапость, кривошея и другие ортопедические нарушения у младенцев на ранней стадии и своевременно назначить лечение. С этой же целью может быть назначено УЗИ тазобедренного сустава.

Невролог. При осмотре невролога в раннем возрасте (до 2 месяцев) проверяются все рефлексы ребенка. Это поможет выяснить, правильно ли развивается ребенок, и доступно оценить неврологический статус, особенно если произошла родовая травма или асфиксия, или ребенок испытывает что-то тревожное, например, детский тремор.

Офтальмолог. Когда ребенку исполнится три месяца (кроме недоношенных), рекомендуется пройти обследование, особенно если вы заметили у младенца косоглазие или конъюнктивит. Наблюдение за ребенком до года необходимо для исключения врожденных аномалий развития глаз, выявления нарушений развития слезных путей, отслеживания функций глаза и определения индивидуального плана профилактических осмотров.

Врач-отоларинголог. Чем раньше вы осмотрите ребенка у отоларинголога — тем лучше: он поможет проконтролировать состояние органов слуха и ЛОР-органов, даст рекомендации по правильному уходу за ЛОР-органами, проверит функцию слуха .Не стоит откладывать визит к отоларингологу, если у вашего ребенка насморк и кашель.

Хирург. Некоторые патологии являются врожденными и диагностируются детским хирургом еще в утробе матери или сразу после родов. Однако есть и нарушения, которые проявляются в детстве, особенно в первые годы и даже месяцы жизни малыша! Поэтому рекомендуются плановые осмотры детского хирурга до 3 месяцев жизни ребенка — они позволяют вовремя выявить ряд заболеваний и предотвратить осложнения, например, паховую грыжу или крипторхизм у мальчиков (возникает при одном или обоих яички не опускаются в мошонку во время развития плода).

Анализы крови, мочи и др. Обычно такие тесты впервые проводят в возрасте девяти месяцев. Причина тому — режим кормления ребенка после полугода. Если ребенок плохо ест, есть риск понижения уровня гемоглобина и развития анемии. Чтобы проверить уровень гемоглобина у грудного ребенка и исключить это заболевание или как можно раньше выявить его и назначить необходимое лечение, следует выполнить расширенный анализ крови. Но если есть сомнения в здоровье ребенка, анализы могут понадобиться раньше.Например, при подозрении на геморрагическую болезнь или гемолитическую болезнь новорожденных. Потому что анализы — это главный показатель состояния здоровья.

Сонография (УЗИ) органов брюшной полости — один из наиболее эффективных методов определения локализации, размеров, структуры и состояния внутренних органов: почек, селезенки, печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы и желчи. мочевой пузырь. Ультразвук позволяет обнаружить патологии этих органов.

ЭКГ и эхокардиография (ЭхоКГ), допплерография сердца (допплерография) помогают проверить состояние и функцию сердца ребенка, если педиатр замечает, что что-то не в порядке, например, определенные шумы в сердце.

Нейросонография ( NSG). Этот метод диагностики помогает обнаружить гидроцефалию, гематомы и кисты головного мозга, а также некоторые другие структурные аномалии головного мозга. Раннее выявление этих нарушений позволяет назначить своевременное и грамотное лечение.

ЭЭГ (электроэнцефалография) отражает электрическую активность мозга и то, как работают его различные части. ЭЭГ может показать наличие определенных нарушений в головном мозге ребенка, которые могут быть причиной различных симптомов у ребенка или указывать на другие заболевания нервной системы.

Ультразвуковое исследование вилочковой железы , мягких тканей периферических лимфатических узлов — эти исследования могут потребоваться индивидуально по назначению врача.

Мы знаем, насколько важны перечисленные выше консультации и обследования, поэтому для Вашего удобства мы объединили их в одну ежегодную программу патронажа — «Первый год в KinderKlinik».Программа выгодна и удобна в использовании, ведь на весь комплекс экзаменов и тестов мы ставим единый ценник — 19 100 грн.

Когда нужна консультация педиатра?

Любые вопросы относительно развития ребенка, отклонений в его поведении и состоянии — это повод обратиться к педиатру. Обследования могут быть плановыми, профилактическими и неотложными.

Состояние, при котором ребенка следует немедленно направить к врачу.

ПРИПОРЫ
ЛИХОРАДКА (40 ° C и выше)
ЛИХОРАДКА, которая не спадает и сопровождается появлением не исчезающей при надавливании сыпи в виде «синяков», «звездочек» (уделите пристальное внимание ягодицам и ногам). Однако при появлении сыпи, сопровождающейся повышением температуры тела, следует обратиться к врачу.
нарушение сознания (неверно отвечает на вопрос, не отвечает на звонки, невозможно проснуться)
травма головы (особенно с потерей сознания, даже кратковременная) и
в целом, при серьезной травме лучше сразу обратиться в реанимацию
ОЖОГ
аллергические реакции, такие как отек Квинке, особенно когда шея начинает опухать (хриплый голос — косвенный признак)
рвота и головная боль при лихорадке без признаков кишечной инфекции
у ребенка ДЛИННЫЙ КРИК или плач: пронзительный (на одной ноте) или очень тихий, слабый (стоны), опухоль большого родничка
Имеется ЦИАНОЗ ГУБ, ногтей, кожи, ЯЗЫКА
Обезвоживание ( повторная рвота или диарея)
КРОВОТЕЧЕНИЕ
ПРОГЛАТЫВАНИЕ НЕКОТОРЫХ ТАБЛЕТ ИЛИ НЕИЗВЕСТНАЯ ХИМИЧЕСКАЯ ЖИДКОСТЬ

* любое состояние ребенка, вызывающее подозрения — это повод немедленно обратитесь к врачу! Эта памятка не заменяет профессионального осмотра и консультации врача!

Если вам нужен педиатр в Киеве, добро пожаловать в KinderKlinik.В нашем медицинском центре у вас будет личный педиатр, который найдет общий язык даже с самым неповторимым малышом, подробно и подробно проинформирует вас об их здоровье, способах профилактики и вариантах лечения, если это необходимо.

Мы считаем, что лучше предупредить болезнь, чем лечить, поэтому сделаем все, что в наших силах, чтобы Ваш ребенок был здоров и счастлив!

Патронаж —

ПРИБЫТИЕ ПО ВАШЕМУ ДОМАШНЕМУ АДРЕСУ

У медсестры есть все необходимые материалы для обработки пупка и весы для измерения веса ребенка, чтобы мы могли отслеживать его вес.По прибытии по вашему домашнему адресу патронажная медсестра поговорит с вами, возьмет любую соответствующую историю болезни и изучит выписанный из вас и вашего ребенка список, чтобы лучше понять ваше здоровье, а затем ответит на любые вопросы, которые могут возникнуть у родителей.

За этим следует исследование органов чувств, купание ребенка, исследование пупка, обертывание ребенка и обучение родителей правильному уходу за ребенком. Если родители не хотят участвовать в лечении ребенка из-за страха или неуверенности, они могут расслабиться, пока медсестра чистит ребенка.Родители могут принять участие в одном из следующих посещений, когда почувствуют, что готовы это сделать. Пока, по нашему опыту, это происходит после того, как пуповина отпала.

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛЕНИЕ

Родители могут присоединиться к одному из следующих посещений, когда они будут к этому готовы. Обычно, по нашему собственному опыту, это происходит после того, как культя пуповины отпала.

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, патронажная медсестра покажет вам, как подготовить себя и вашего ребенка к грудному вскармливанию, показывая вам правильную технику кормления, когда кладут ребенка на грудь, объясняя, как долго должно длиться кормление грудью, как вы можете позаботьтесь о своей груди и научите вас, как преодолевать любые потенциальные проблемы, которые могут возникнуть.

Однако, если грудное вскармливание не является вашим выбором, мы уважаем это!

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ПАТРОНАЦИИ

Первое посещение патронажем обычно занимает около 90 минут, но будьте уверены, что мы не будем смотреть на часы, поскольку мы ценим ваш выбор BabyProMed, поэтому первое посещение закончится, когда патронажная медсестра определит, что на все ваши вопросы даны ответы и что вы готовы. непринужденно и готово к тому, что патронажная медсестра покинет ваш дом.Продолжительность каждого последующего посещения составит 60 минут.

Если у ребенка есть риск для здоровья, наша команда медсестер будет работать с семьей, чтобы устранить или минимизировать любые потенциальные риски для здоровья ребенка. Если речь идет о семьях, в которых ребенок имеет инвалидность, то есть требует сложного и требовательного воспитания, не стесняйтесь обращаться к нам, потому что команда BabyProMed сможет вас поддержать.

РОЛЬ ПЕЧАТНОЙ МЕДСЕСТРЫ В ОБРАЗОВАНИИ, УХОДЕ И ЛЕЧЕНИИ ЖЕНЩИН ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ

Не так давно матери, заботящиеся о своих новорожденных, были готовы прислушиваться к советам опытных женщин из их ближайшего окружения.Но сегодня современное общество предлагает множество возможностей, таких как школы для родителей, детские программы, радио, телешоу и журналы. Но независимо от степени подготовки к первым дням с малышом, для каждой мамы самым важным является визит и помощь патронажной медсестры. Патронажная служба является важным сегментом первичной медико-санитарной помощи, то есть у них есть все дома престарелых в Республике Македония. Работа патронажной медсестры с матерями и младенцами осуществляется таким образом, что в среднем она охватывает около От 5000 до 6000 жителей.Когда патронажная медсестра получает официальную информацию о том, что в ее районе появилась мать с новорожденным ребенком, она отправляется в этот день в свой первый визит. Первое посещение обычно длится около двух часов, и в течение этого времени патронажная сестра сначала осматривает мать и возможные побочные эффекты после родов, включая осмотр груди, осмотр полости матки и обзор эпизиотомии, осматривает психологическое состояние матери и возможное возникновение психических заболеваний, дает рекомендации матери по вопросам гигиены и личного питания.Второй шаг — это объяснение матери о том, как купается ребенок (медсестра купает ребенка в первый раз дома), как обращаться с пупком, как сменить новорожденного, одежду и т. Д. На следующий день, если мать готова купать своего малыша, она это делает, но под присмотром патронажной медсестры, которая ей помогает. Бывает, что мать за этот акт (купание малыша) получает свободу делать это даже на третий, четвертый день. Но сестра-покровительница здесь, чтобы терпеливо объяснять и ободрять свою мать, и это часть ее работы.Сестра-покровительница старается научить мать всему, что ей нужно делать с ребенком, но также и для себя. Пока патронажная медсестра посещает семью, она следит за отношениями между матерью и ребенком и их здоровьем, а также за отношениями в семье. всей семьей, показывая, что важно, и постепенно устраняя видимые неровности. Для этого особенно важны стандарты «Надлежащей практики», которые медсестры имеют в своих наставниках и на основании которых они записывают программу работы в каждой семье.Ответственность патронажной медсестры за мать и ее новорожденного ребенка не прекращается после пятого посещения или большего числа посещений, на которые она идет к одной семье. Стандарты предусматривают еще два посещения в течение года, хотя исследования показывают, что такие посещения встречаются чаще. Часто между семьей и патронажной медсестрой устанавливаются взаимное доверие и дружба, и очень часто другие члены семьи, а не только мать и ребенок, рассчитывают на ее помощь.

Роль патронажной медсестры в воспитании, уходе и лечении женщины после родов

Стойковская, Лидия и Панова, Гордана (2018) Роль патронажной медсестры в воспитании, уходе и лечении женщины после родов. Знание — Международный журнал, Научные статьи, 28.2. С. 248-254. ISSN 2545-4439

Абстрактные

Не так давно матери, заботящиеся о своих новорожденных, были готовы прислушиваться к советам опытных женщин из их ближайшего окружения. Но сегодня современное общество предлагает множество возможностей, таких как школы для родителей, детские программы, радио, телешоу и журналы. Но независимо от степени подготовки к первым дням с малышом, для каждой мамы самым важным является визит и помощь патронажной медсестры.Патронажная служба является важным сегментом первичной медико-санитарной помощи, то есть у них есть все дома престарелых в Республике Македония. Работа патронажной медсестры с матерями и младенцами осуществляется таким образом, что в среднем она охватывает от 5 000 до 6 000 жителей. Когда патронажная медсестра получает официальную информацию о том, что в ее районе появилась мать с новорожденным ребенком, она отправляется в этот день в свой первый визит. Первое посещение обычно длится около двух часов, и в течение этого времени патронажная сестра сначала осматривает мать и возможные побочные эффекты после родов, включая осмотр груди, осмотр полости матки и обзор эпизиотомии, осматривает психологическое состояние матери и возможное возникновение психических заболеваний, дает рекомендации матери по вопросам гигиены и личного питания.Второй шаг — это объяснение матери о том, как купается ребенок (медсестра купает ребенка в первый раз дома), как обращаться с пупком, как менять новорожденного, одежду и т. Д. На следующий день, если мать готова купать своего малыша, она это делает, но под присмотром патронажной медсестры, которая ей помогает. Бывает, что мать за этот акт (купание малыша) получает свободу делать это даже на третий, четвертый день. Но сестра-покровительница здесь, чтобы терпеливо объяснять и ободрять свою мать, и это часть ее работы.Сестра-покровительница стремится обучить мать всему, что ей нужно делать с ребенком, но также и самой себе. Пока патронажная медсестра посещает семью, она следит за отношениями между матерью и ребенком и их здоровьем, а также за отношениями во всей семье, показывая, что важно, и постепенно устраняя видимые нарушения. Для этого особенно важны стандарты «Надлежащей практики», которые медсестры имеют в своих наставниках и на основании которых они записывают программу работы в каждой семье.Ответственность патронажной медсестры за мать и ее новорожденного ребенка не прекращается после пятого посещения или большего числа посещений, на которые она идет к одной семье. Стандарты предусматривают еще два посещения в течение года, хотя исследования показывают, что такие посещения встречаются чаще. Часто между семьей и патронажной медсестрой устанавливаются взаимное доверие и дружба, и очень часто другие члены семьи, а не только мать и ребенок, рассчитывают на ее помощь. Ключевые слова: Мать; Новорожденный; Грудное вскармливание; Покровительство;

Действия (требуется логин)

Просмотреть товар

Загрузок из репозитория UGD в месяц за последний год

Посмотреть дополнительную статистику

МЕДСЕСТРЫ-ПЕЧАТКИ ПРИВЕТСТВУЮТ В СЕМЬЯХ НОВОРОЖДЕННЫХ

Медсестры-патроны, которые являются первыми гостями в семьях новорожденных, дают роженицам советы по уходу за новорожденным и исключительно грудному вскармливанию, а также просто все вопросы для новорожденных можно спросить.Двери этих медсестер широко открыты, помощь роженицам приветствуется. Патронажные медсестры Службы поливалентного патронажа в Доме здоровья «Куманово» посещают ежедневно от 60 до 80 женщин, матерей, беременных женщин и женщин, планирующих расширить семью. По данным этой службы, на каждые шесть женщин в районе муниципальных образований Куманово, Липково и Старо-Нагоричане ежедневно приходит одна патронажная медсестра, и обычно две-три женщины — роженицы.

Лиляна Ивановска, старшая медсестра, сказала: «Посещения в основном проходят в приятной атмосфере, чтобы обучить мать.Первый совет, который мы даем матерям, — это правильное питание новорожденного, фактически исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев без каких-либо добавок, и когда давать воду, чай и молоко, адаптированные или модифицированные ». Патронажные медсестры обучают матерей тому, как поддерживать лактацию, ухаживать за грудью и сцеживать грудное молоко с целью предотвращения мастита или других осложнений. Важно следовать полученным советам, чтобы новорожденный не мог раньше отказаться от грудного вскармливания.

Она объяснила, что рожениц интересуют несколько тем, связанных с грудным вскармливанием и уходом за новорожденным. Кроме того, она сказала, что у нее есть многолетний опыт работы и до настоящего времени у нее не было проблем с матерями из цыганской общины. Напротив, ее всегда принимали в семьях. По ее словам, совет дают всем, но следовать ему или нет — дело матери.

С начала этого года патронажная служба посетила около 30 матерей с новорожденными из цыганской общины, а в 2016 году — 87 новорожденных.

Патронажные медсестры обучают мам, как ухаживать за новорожденным и как обрабатывать пупок новорожденного 70% спиртом.

В некоторых семьях общины рома, хотя большинство рожениц прислушиваются к советам патронажных медсестер, некоторые обрабатывают пупок кофейным порошком вместо алкоголя в результате влияния традиций и взрослых членов семьи. Патронажные медсестры дают мамам советы о том, как ухаживать за кожей, ртом, глазами, ушами ребенка, купать новорожденного, менять подгузники, о температуре воды и окружающей среды, в которой живет ребенок.Ивановская сказала, что все мамы стараются следовать совету, даже если они происходят из семей социального риска. По словам Ивановской, для ухода за кожей ребенка не нужны дорогие продукты, достаточно использовать детское мыло, теплую воду и крем Pavlovic или Jekoderm . Эти продукты покупают даже самые бедные.

Ивановская сказала: «Экономический фактор влияет на развитие ребенка, но не является ключевым фактором для того, чтобы вырастить здорового новорожденного и вырастить здорового ребенка.Мы сказали, что нужно их искупать. Кожа ребенка очень чувствительна и подвержена раздражениям и аллергии. Поэтому нужны только детское мыло и теплая вода, не более того ».

Тем не менее, по совету свекрови и мам, некоторые роженицы используют яичный желток при купании ребенка, чтобы кожа стала гладкой. В последнее время эта практика исчезает, потому что большинство рожениц имеют образование и общаются между собой по вопросам ухода за младенцами.

Ивановская сказала: «Первые посещения наиболее эффективны, особенно в случае первого ребенка.Матери хотят, чтобы их поддерживали, общались с профессионалами и получали советы, ценные для их ребенка и полезные для здоровья ребенка ».

Каждому первенцу дается пособие. Раньше предоставлялась упаковка с одеждой, средствами для гигиены и ухода за новорожденным. Гуманные граждане и общественные организации поддерживают семьи с новорожденными из группы социального риска. Патронажные медсестры стали свидетелями того, как в кратчайшие сроки обустраивается палата для новорожденных за счет средств добросердечных горожан и ориентирована на семьи с маленькими детьми и новорожденными.Часто дарят продукты для питания и ухода за новорожденными.

Ивановская сказала: «Поддержка со стороны неправительственных организаций хорошая. Любая поддержка семей с новорожденным приветствуется, и все это в интересах правильного развития ребенка ».

Матери, родившие второго, третьего ребенка, также получают тот же совет, потому что, по словам Ивановской, несмотря на опыт, они должны следовать советам патронажных медсестер, поскольку каждый ребенок сам по себе индивидуален со своими особенностями.

По данным этой службы, самой молодой матери, которую посетила патронажная медсестра, была 13-летняя женщина из числа рома, а самой старшей, которая родила впервые, была 43 года и македонка, у которой были трудности с беременностью.

После выписки из отделения новорожденных ребенок до

Лицензионные книги по медицине

<< Назад		Вперед >>



После выписки из неонатального отделения ребенок попадает под наблюдение детского врача поликлиники.В первые 3 дня после выписки из стационара к ребенку должны навестить участковый врач и медсестра этого отделения. Ребенок обследуется, дома дают советы по уходу и кормлению. Медсестра учит маму пользоваться ванной дома. На протяжении всего периода рождения новорожденного, т.е. на 1-м году жизни, продолжается тщательное наблюдение за ребенком. Врач и медсестра навещают его каждые 7-10 дней. В конце 1-го месяца в поликлинику приглашают маму с ребенком.Здесь ребенка взвешивают и производят все антропометрические измерения. При необходимости проводится контрольное кормление, чтобы узнать, достаточно ли у ребенка грудного молока. Дают подробные советы по питанию, проведению прогулок. Мама знакомится с основными элементами массажа.
<< Назад		Далее >>
= Перейти к содержанию учебника =

Патронаж новорожденных
Организация медико-социального патронажа Патронаж — это вид социальных услуг, в основном на дому, для клиентов из группы риска, который состоит из постоянного социального надзора, регулярных посещений их домов социальными работниками, предоставления им необходимая хозяйственная, материальная и бытовая помощь, проведение несложных медицинских манипуляций и др.Социальный патронаж — нестационарные формы социального обслуживания пожилых людей Водно-электролитный обмен и принципы инфузионной терапии в неонатальном периоде. Коррекция нарушений обмена веществ у новорожденных Водно-электролитный обмен и принципы инфузионной терапии в неонатальном периоде. Коррекция нарушений обмена веществ в г. Заболевания новорожденных Асфиксия новорожденных Асфиксия новорожденных может развиваться как при нормальных родах при тазовом предлежании плода, так и при патологии родового процесса.У свиней асфиксия плодов, расположенных в верхушках рогов матки, может происходить при предлежании головы. Подобная ситуация часто наблюдается у хищников, особенно при слабых схватках и попытках, когда плод слишком медленно движется по рогу матки. Асфиксия Дакриоцистит новорожденного СИНОНИМЫ Дакриоцистоцеле, водянка слезного мешка. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Дакриоцистит новорожденного — это воспаление слезного мешка, вызванное врожденным сужением или закупоркой слезных протоков.КОД ПО МКБ-H04 Заболевания слезного аппарата. H04.2 Эпифора. H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков. H04.4 Хроническое воспаление слезных протоков. H04.5 Стеноз и слезная недостаточность Пемфигус Синонимы Пемфигус, пиококковый пемфигоид. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Pemphigus neonatus — острое заразное заболевание. Характеризуется быстрым образованием вялых мочевых пузырей (конфликтом) и их распространением по коже новорожденных. КОД ICD-L 00 Стафилококковое поражение кожи в виде ожоговых пузырей.ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Заболевание очень заразное. Основная роль в заражении детей НОВОРОЖДЕННЫЙ Период новорожденного — начало младенчества. Процесс родов — сложный, поворотный момент в жизни ребенка. Недаром психологи говорят о кризисе новорожденного. «Развитие ребенка начинается с критического акта рождения и следующего за ним критического возраста, носящего имя новорожденного» (Л.С. Выготский). Ребенок на момент рождения физически отделен от матери, но не АСФИКС НОВОРОЖДЕННОГО Определение Асфиксия новорожденного — это снижение артериального рО2 и повышение артериального рСО2 в результате неадекватного плацентарного или легочного газообмена.Этиология Диетическая недостаточность новорожденного. Сердечная недостаточность новорожденного. Типичные случаи Асфиксия новорожденного часто связана с асфиксией плода или дистрессом плода, который может составлять Конъюнктивит и дакриоцистит новорожденных СИНОНИМЫ Неонатальный конъюнктивит, неонатальная офтальмия, бленорея новорожденных. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Конъюнктивит новорожденного — воспалительное заболевание конъюнктивы, возникающее в первый месяц жизни ребенка, характеризующееся гиперемией или набуханием слизистой оболочки, образованием на ней фолликулов или сосочков, наличием выделений из конъюнктивы, отеком веки; иногда сопровождается поражением Уход за новорожденным Обслуживание новорожденного на дому Обслуживание новорожденного на дому происходит после того, как по телефону сообщается о выписке новорожденного из родильного отделения или родильного отделения медицинского учреждения.Фельдшер посещает новорожденного, прибывающего к нему на место, в первые три дня после выписки, желательно в первый день. Подробная информация передается из роддома УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ Основой ухода за новорожденным в послеродовой период является создание оптимально комфортных условий окружающей среды и обеспечение физиологической потребности в основных ингредиентах — белках, липидах, углеводах, витаминах, а также жидкости. Температура воздуха в родильном отделении должна быть 24-26 ° С, в палате новорожденных — не ниже 22 ° С.Ежедневное утро перед первыми Реанимация новорожденных Факторы риска, которые могут затруднить роды, включают: гестационный возраст менее 36 недель; инструментальные или оперативные пособия при родах; патологическое предлежание плода; многоплодная беременность; дистресс плода и окрашивание околоплодных вод меконием; Несовместимость резус; выявленный при ультразвуковом исследовании порок развития плода; нарушение труда. Большинство НОВОРОЖДЕННЫЙ Процесс родов — сложный, поворотный момент в жизни ребенка.Психологи рассказывают о кризисе новорожденного. При рождении ребенок физически разлучен с матерью. Он попадает в совершенно другие условия: холод, яркое освещение, воздушная среда, требующая другого типа дыхания, необходимость смены типа еды. Приспособиться к этим новым, чужеродным условиям ему поможет ребенок по наследству Период новорожденности В крови новорожденных высокое содержание эритроцитов и гемоглобина, значительно превышающее таковое у детей старшего возраста.Количество эритроцитов 5-7 х 1012 / л, уровень гемоглобина 180-240 г / л, основная доля гемоглобина HbF — 80%. Затем на протяжении всего периода новорожденности уровень гемоглобина и количество эритроцитов постепенно снижается, к концу первого месяца жизни ПЕРВИЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РЕБЕНКА Лечение новорожденного проводится на родильном столе, сначала в детской акушеркой в стерильных перчатках, с использованием стерильных инструментов (пипетка, зажимы Кохера, ножницы, скоба Роговина) и повязок.Этапы обработки новорожденного и их цель 1-й этап — профилактика аспирации содержимого полости рта и носоглотки при первом вдохе новорожденного. С этой целью Период новорожденности Развитие ребенка начинается с критического акта рождения и следующего критического возраста, называемого новорожденным. Во время рождения ребенок физически отделен от матери, но в силу ряда обстоятельств в этот момент еще нет биологического отделения от матери.В основных жизненных функциях ребенок долгое время остается биологически независимым существом. IN Новорожденный Младенец рождается, и первый крик сообщает этому миру о его появлении. Вспомните Короля Лира: Рожденные на свет, мы плачем — нам грустно пускаться в глупую комедию. Не драматизируя это событие без надобности, отметим, тем не менее, что процесс рождения — сложный, поворотный момент в жизни ребенка. Недаром психологи говорят о кризисе новорожденного.При рождении ребенок физически разлучен с НОВОРОЖДЕННЫЙ Младенец рождается и своим первым криком сообщает миру о своем появлении. Вспомните Короля Лира: Рожденные на свет, мы плачем — нам грустно пускаться в глупую комедию. Не драматизируя это событие без надобности, отметим, тем не менее, что процесс рождения — сложный, поворотный момент в жизни ребенка. Недаром психологи говорят о кризисе новорожденного. При рождении ребенок физически разлучен с Неврологическое обследование новорожденного Неврологическое обследование новорожденного — важная составляющая общего обследования ребенка.Основная задача оценки неврологического статуса новорожденного — выявление детей с неврологическими отклонениями средней или тяжелой степени с последующим направленным диагностическим поиском и оптимизацией лечения с учетом этиологии или характера поражения нервной системы ребенка. Еще одна не менее важная задача ТРАНЗИТОРНОЕ ТАХИПНО НОВОРОЖДЕННЫХ синонимов Задержка резорбции фетальной жидкости, синдром влажного легкого. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Преходящее тахипноэ у новорожденных — это заболевание, которое возникает в первые часы после рождения и характеризуется преходящим отеком легких, связанным с задержкой резорбции жидкости плода.КОД ICD-R22.1 Преходящее тахипноэ новорожденных. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Заболевание встречается у 1% новорожденных. В 43% от всех

High Patronage — Fondation de l’Académie de Médecine

В 2017 году Фонд предоставил высокий патронат инициативе ассоциации Actions Mongolie по содействию развитию новых неонатологических технологий в Монголии.

Действия Mongolie — это некоммерческая ассоциация, расположенная в Лионе, закон 1901 года, созданная в 2001 году и признанная учреждением, представляющим общественные интересы.Его цель — доставить в Монголию медицинскую помощь. Эта помощь предоставляется путем предоставления необходимых материалов, но, прежде всего, путем обучения, проводимого врачами-добровольцами, что требует действий в долгосрочной перспективе.

С 2004 года Actions Mongolie выполнила множество миссий в этой стране, в частности, в области офтальмологии, общей медицины, хирургии и помощи в развитии лапароскопической хирургии. Все их действия осуществляются в сотрудничестве с системой здравоохранения Монголии.

Его инициативу по оказанию помощи в разработке новых неонатологических технологий в Монголии возглавит д-р Филипп Ребо — руководитель педиатрического отделения Hôpital de Villefranche-sur-Saône [Госпиталь Villefranche-sur-Saône] — в отделении неонатологии больницы Родильный дом №1 в Улан-Баторе.

Инвентаризация была проведена в апреле 2016 г. доктором Филиппом Ребо и г-жой Элизабет Шарве, старшей медсестрой педиатрического отделения Вильфранша. Выявлены основные потребности:

Лечение респираторной недостаточности у недоношенных и новорожденных: в настоящее время используемое оборудование доставляет только чистый кислород с риском респираторных и визуальных осложнений;
Лечение желтухи новорожденных: в настоящее время используемые методы плохо работают и вызывают риск тяжелых энцефалопатий и частых и длительных повторных госпитализаций.
No related posts.

Об утверждении методических рекомендаций по проведению патронажей детей первого месяца жизни на дому

Приложение. Методические рекомендации по проведению патронажей детей первого месяца жизни на дому

Приложение 1. I патронаж медицинской сестры. Сведения о новорожденном

Приложение 2.

Приложение 3. Трактовка визуальной оценки интенсивности иктеричности кожного покрова

Приложение 4. Опросный лист 1 патронаж медицинской сестры

Приложение 5. Опросный лист 2 патронаж медицинской сестры

Приложение 6. Опросный лист 3 патронаж медицинской сестры

Приложение 7. Опросный лист 4 патронаж медицинской сестры

Приложение 8. Первичный врачебный патронаж новорожденного

Приложение 9. II (III) Врачебный патронаж новорожденного

Приложение 10. Дополнительный рекомендованный перечень врачебной укладки для патронажа

Приложение 11. Рекомендованный перечень укладки медицинской сестры участковой для патронажа

Алгоритм проведения патронажей новорожденного ребенка на дому

ПАТРОНАЖ НОВОРОЖДЕННОГО

Диспансеризация – первичный патронаж новорожденного

Патронаж новорожденного ребенка: сроки, помощь медсестры | ОПЕКА РФ / opekarf.ru

Что такое патронаж новорожденного

Обязанности медсестры и врача

Сроки посещения патронажа

Первый патронаж новорожденного

Второй патронаж новорожденного

Третий патронаж новорожденного

Заболевания у детей (пограничные состояния)

Рекомендации медсестры и врача

Отказ родителей от патронажа

Законодательное регулировани

Патронаж или комплексная программа? | Детские врачи на дому

ПОЧЕМУ САМЫМИ ЭФФЕКТИВНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОГРАММЫ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЗДОРОВЬЕМ НОВОРОЖДЕННЫХ ИМЕННО НА ДОМУ

ЧТО ПРЕДЛАГАЮТ В ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ

ЧТО ПРЕДЛАГАЮТ КОМПЛЕКСНЫЕ ПРОГРАММЫ ГК «ВИРИЛИС»

НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ

НАДЕЖНОСТЬ

КОМФОРТ

ОПЕРАТИВНОСТЬ

УДОБСТВО

ВЫГОДА

КАК ВЫБРАТЬ И ПРИОБРЕСТИ КОМПЛЕКСНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПРОГРАММУ ДЛЯ РЕБЕНКА?

Патронаж новорожденного: ждите в гости педиатра

Куда написать жалобу на патронаж новорожденного

Патронаж новорожденного — бесплатно, платно, надо ли?

Ни разу не приходил педиатр, куда жаловаться!?

Зачем нужен патронаж новорожденного малыша медицинскими работниками? Какие советы получают молодые родители от врача и медсестры?

Девочки оцените жалобу на педиатра!

Жалоба на педиатра

Патронаж

Патронаж новорожденного: ждите в гости педиатра

Патронаж

Патронаж новорожденного.

Второй врачебный патронаж новорожденного описание

Патронаж новорожденного: ждите в гости педиатра

Примерная схема врачебно-сестринского патронажа к новорожденному ребенку

Первичный патронаж новорожденного ребенка

Второй врачебный патронаж новорожденного описание

Второй врачебный патронаж новорожденного описание

Патронаж новорожденного: ждите в гости педиатра

Примерная схема врачебно-сестринского патронажа к новорожденному ребенку

Первичный патронаж новорожденного ребенка

Второй врачебный патронаж новорожденного описание

Второй врачебный патронаж новорожденного описание

Покровительство над новорожденными — Детская поликлиника Kinder Klinik

Патронаж —

ПРИБЫТИЕ ПО ВАШЕМУ ДОМАШНЕМУ АДРЕСУ

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛЕНИЕ

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ПАТРОНАЦИИ

РОЛЬ ПЕЧАТНОЙ МЕДСЕСТРЫ В ОБРАЗОВАНИИ, УХОДЕ И ЛЕЧЕНИИ ЖЕНЩИН ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ

Роль патронажной медсестры в воспитании, уходе и лечении женщины после родов

Абстрактные

Действия (требуется логин)

МЕДСЕСТРЫ-ПЕЧАТКИ ПРИВЕТСТВУЮТ В СЕМЬЯХ НОВОРОЖДЕННЫХ

После выписки из отделения новорожденных ребенок до

Патронаж новорожденных

High Patronage — Fondation de l’Académie de Médecine

Об alexxlab

Вам может понравиться

Нан кисломолочная смесь для новорожденных: Смесь NAN 1 кисломолочный 400г с 0мес купить по цене 799 ₽ в интернет-магазине Детский мир

Поведение новорожденного в первые дни: Первая неделя новорожденного — особенности и важные моменты

Добавить комментарий Отменить ответ