Черепные швы у новорожденных – Широкие черепные швы у новорожденного

Такую ситуацию обязательно должен проанализировать специалист.

Причиной этого явления может быть обильное количество кальция в питании у мамы. Также раннее зарастание иногда является симптомом серьезного заболевания — краниостеноза. Характеризуется данный недуг очень ранним закрытием родничков и швов между костями черепа, что в результате оказывает отрицательное влияние на рост и развитие черепной коробки.

Причины данного явления на сегодняшний день установлены, но известно, что это не наследственная патология. Специалисты допускают, что имеет место наличие генетических мутаций и влияние заболеваний, влияющих на внутриутробное развитие малыша — ОРВИ, краснуха, герпесная инфекция.

Краниостеноз, кроме зарастания родничка и искривления черепных костей, отличается следующими признаками:

• влияет на строение лица, особенно глазницы;
• наличие выступов вдоль швов;
• дискомфорт в голове;
• рвота;
• частичная потеря памяти;
• бессонница;
• торможение в развития.

Существуют такие формы болезни:

1. Скафоцефалия. Суть патологии заключается в сращивании сагиттального шва.
2. Микроцефалия. Зарастают все швы, и голова ребенка деформируется.
3. Брахифацелия. Срастается лобный участок с височным.
4. Тригонофацелия. Лоб выдвигается вперед из-за сращивания метопического шва.

Лечение всех видов краниостеноза, кроме компенсированного, проводится с помощью хирургического вмешательства.

Цель операции заключается в ликвидации повышенного давления в черепе. Такое лечение избавит от тяжелых симптомов и последствий, как потерю зрения и умственную отсталость. Операция нужна для увеличения размеров черепной коробки, чтобы головной мозг мог беспрепятственно развиваться.

Нельзя при постановке диагноза иметь в виду только размер и сроки зарастания мягкого темени. Чаще всего эти параметры могут быть запрограммированы генетически.

Еще врач должен расспросить, нет ли проблем с засыпанием, не срыгивает ли он. Также он оценит развитие ребенка и, если есть необходимость, назначит нужные исследования, чтобы убедиться в отсутствии серьезных патологий. Если все выше перечисленные параметры в норме, значит это особенность развития малыша.

Родничок у новорожденного пульсирует

Состояние перепончатой области родничка в норме — это повторение конфигурации строения черепной коробки (если ребенок лежит) либо немного в запавшей позиции (в вертикальном положении). При легком надавливании можно ощутить в родничке артериальный пульс. Колебания хорошо видны на том месте, которое еще не окостенело.

Родничок у новорожденных пульсирует очень четко и ритмично при пальпации. Характер колебаний изменяется на протяжении первых месяцев жизни ребенка. Сначала удары хорошо выражены, но постепенно, по мере зарастания они становятся слабее и, когда участок окостенеет, вовсе не слышны.

Теменной участок может вызывать чувство страха у родителей из-за пульсации. Сначала она очень активная и ее скорость выше, чем у взрослого. У новорожденного ребенка этот параметр составляет 140 – 170 ударов в мин, а когда ему уже исполнится месяц — от 130 до 160.

Патологии могут появиться такие:

• прерывистые, неравномерные удары;
• чрезмерное ощущение пульсации;
• слабая выраженность.

В каждом случае это может насторожить родителей и является поводом для осмотра педиатром, который даст направление к кардиологу.

Выбухающий родничок

Иногда опасения родственников вызывает выпирающее состояние мягкого темени.

Если, кроме этого, существуют сопутствующие признаки нездоровья малыша, то нужно немедленно вызвать скорую помощь:

• высокая температура;
• перед началом выпирания темени была травма головы;
• тошнота и рвота;
• раздражительность или сонное состояние;
• косоглазие;
• приступы эпилепсии или наличие судорог;
• обморок.

Данные симптомы способны вызывать такие болезни:

1. Менингит. Возникает заболевание из-за попадания в организм инфекции, вирусного, бактериального или грибкового происхождения. Для определения диагноза врачи дают направление на общий и биохимический анализы крови, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, полимеразную цепную реакцию, исследование жидкости спинного мозга. Лечение проводят в комплексе, которое включает постельный режим и медикаментозную терапию. В зависимости от происхождения недуга, применяют либо антибиотики, либо противовирусные, либо противогрибковые препараты. В обязательном порядке проводят детоксикацию организма.
2. Энцефалит. Суть болезни заключается в присутствии воспалительного процесса в головном мозге. Как и предыдущее заболевание, энцефалит может быть вирусного и бактериального происхождения. Диагностируют патологию после сдачи таких анализов, как МРТ и КТ, исследования крови, люмбальной пункции. Лечат недуг симптоматически, а затем в соответствии с природой энцефалита.
3. Внутричерепное давление. При нем возникает расплывчатость зрения или дискомфорт в голове. Приводит к такому печальному последствию отек мозга. У новорожденных это часто бывает вследствие травм. Детям в грудном возрасте проверяют внутричерепное давление с помощью эхоэнцефалоскопии и УЗИ. Затем, если будет подтверждение диагноза, устанавливают причину болезни. Лечение могут проводить как оперативное, так и медикаментозное. В обязательном порядке пациент должен придерживаться диеты. Приносит пользу при внутричерепном давлении и мануальная терапия.
4. Новообразования. Существует множество видов опухолей. Одни из них доброкачественные, другие — это раковые клетки. Новообразования способны как развиваться на тканях головного мозга, так и возле него. И в первом, и в другом случае они оказывают воздействие на этот орган. Обнаруживают новообразования по вышеописанным симптомам и при помощи неврологических обследований, МРТ и биопсии. Наиболее часто в качестве лечения проводят оперативное вмешательство. Лечение зависит от места возникновения патологии, ее типа и размера. Немаловажно и состояние здоровья пациента. Следующими вариантами лечения могут быть лучевая и химиотерапия.Е

Если выпирает мягкое темя, когда ребенок кричит или напрягается, то это нормальное явление.

Впавший родничок

Родничок может быть не только выпуклым, но и наоборот — впавшим. Наиболее часто это бывает из-за дефицита жидкости в организме ребенка. Явление иногда наблюдается из-за неоднократной рвоты, диареи, повышенной температуры. При обезвоживании организма следует предложить ребенку достаточное количество питья и после этого поехать на осмотр к врачу.

Как следует ухаживать за родничком

Многим родителям после рождения ребенка кажется, что его мягкое место в теменной части черепа очень уязвимое, поскольку к нему очень близко расположен головной мозг. Но взрослые забывают о чрезвычайной прочности этого участка головы.

Покровы головного мозга в области темени состоят из перепончатой соединительной ткани и небольшой прослойки жира, а также кожи. Поэтому не нужно бояться ухаживать за волосистой частью головы, включая родничок так, как это делают за иными частями тела.

Ухаживают за теменным родничком так:

1. При купании малыша спокойно моют голову.
2. Без боязни вытирают полотенцем тело младенца.
3. Расчесывают волосы, включая и место родничка.
4. Избавляются от теменных корочек с помощью расчески, делают это после купания и их размягчения.

Нужно помнить, что оценивать состояние здоровья ребенка должен только специалист с достаточным опытом и багажом знаний. Он расспросит родителей об интересующих вопросах в плане поведения малыша, а недостающие данные получит после обследования.

Таким образом, устанавливается диагноз в целом, а сами швы и роднички у новорожденных никогда не рассматриваются отдельно. Но если у родителей возникают опасения по какому-либо поводу, они должны обратиться к педиатру, наблюдающему их ребенка.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео про родничок у новорожденных

Роднички у новорожденных: как и когда закрываются:

kidteam.ru

Череп новорожденного: Голова новорожденного. на что обратить внимание., смещение лобных костей у новорожденного неврология у новорожденных на что обратить внимание

Многие мамы знают, что здоровье и  развитие малыша во  многом определяется состоянием его головы. Кто-то из  родителей переживает из-за послеродовых пятен, кто-то слышал об  опасности родовых травм. Так на  что  же могут обратить внимание родители, когда малыш появляется на  свет? И  когда нужно обращаться к  врачу, чтобы оказать ему необходимую помощь?

Компрессия и  декомпрессия

Мамы, которые готовятся к  родам самостоятельно или на  курсах для беременных, наверняка видели иллюстрации родовых путей и  представляют себе, какой нелегкий путь приходится пройти ребенку, прежде чем появиться на  свет. Природа все предусмотрела: у  крохи череп устроен вовсе не  так, как у  взрослого человека. У  него есть роднички, кости черепа подвижны за  счет того, что все их  сочленения довольно эластичны, и  благодаря этому в  процессе родов голова малыша легко конфигурируется, подстраиваясь под родовые пути. Происходит сжатие  — компрессия. Разумеется, при этом возможны смещения костей черепа, но, к  счастью, природа предусмотрела и  обратный механизм  — декомпрессию, который включается сразу после рождения.

Когда малыш появляется на  свет, он  делает первый вдох и  громко кричит. В  этот момент у  него расправляются не  только легкие (о  чем знают все), но  и  мембраны черепа. Большая часть вынужденных деформаций сразу  же исчезает. Вторая сила, которая помогает крохе справиться с  родовыми деформациями головы,  — это грудное вскармливание. Сосательные движения, которые малыш совершает, когда берет грудь, требуют двигательной активности клиновидного затылочного сустава, который работает как своего рода рычаг, также помогающий головушке расправиться. Как правило, этих природных механизмов бывает достаточно для того, чтобы с  головой у  крохи все было в  порядке.

К  сожалению, иногда все  же возникают проблемы. Если малыш был ослаблен еще во  время беременности, у  него могут быть более слабые рефлексы, чем в  норме. После рождения он  не  может глубоко вздохнуть и  издать сильный крик  и, в  частности, не  может расправить голову самостоятельно. Иногда по  каким-то причинам малыш не  получает грудного вскармливания, а  при кормлении из  бутылочки механика движений совершенно иная  — она не  активизирует расправление костей черепа, поэтому какие-то проблемы могут остаться неисправленными.

У  детишек, рожденных методом кесарева сечения, с  одной стороны, голова не  подвергается компрессии (и  это, казалось  бы, плюс). С  другой стороны, нет сжатия  — нет и  мощного толчка, в  результате которого активизируется дыхание и  правильным образом запускается так называемый кранио-сакральный механизм  — внутренний ритм организма, необходимый для активизации его ресурсов. В  результате «кесарятам» также бывает нужна помощь для того, чтобы справиться с  проблемами головы, которые могли возникнуть внутриутробно или  же в  процессе родовой деятельности, если кесарево было внеплановым и  головка малыша испытала частичную компрессию.

Недоношенные детки тоже могут быть травмированы в  родах  — хотя их  голова так сильно не  подвергается компрессии из-за малого размера. Дело в  том, что они могут проходить через родовые пути нестандартным образом (не  затылком, а  как-то иначе), и  это также может привести к  травмам.

Наконец, в  результате долгих и  трудных или  же быстрых родов здоровый и  крепкий малыш тоже может травмировать голову. Сильно переживать не  надо: головной мозг надежно защищен, и  все эти неприятности редко приводят к  действительно тяжелым последствиям. Однако иногда стоит чуть-чуть помочь крохе восстановиться.

Голова и  симптомы

Пятнышки, которые вы  можете заметить на  голове крохи, выглядят как родимые пятна, но  постепенно проходят. Они говорят о  том, что в  этом месте на  голову малыша было оказано сильное давление. Скорее всего, малыш справится с  проблемой сам, однако совпадение пятнышка в  определенной части головы и  некоторых клинических симптомов может говорить о  том, что стоит обратиться к  врачу-остеопату, поскольку крохе нужна помощь.

Травмы затылка обычно сопровождаются такими симптомами:

• нарушение сосания. Несмотря на  то, что малыша правильно прикладывают к  груди, он  не  может нормально брать грудь или ему неудобно сосать;
• обильные и  частые срыгивания;
• при грубых поражениях в  дальнейшем могут возникнуть проблемы с  речью и  зрением, кривошея и  нисходящий сколиоз.

Повреждения в  области клиновидной кости могут вызвать:

• косоглазие;
• внутричерепное давление;
• моторное нарушение речи (ребенку тяжело управлять артикуляционным аппаратом).

Повреждения височной кости могут вызвать:

• нарушения слуха;
• проблемы с  координацией движений.

Повреждения лобной кости приводят  к:

• вялости и  физической слабости;
• задержке психомоторного развития.

Разумеется, со  всеми этими проблемами можно и  нужно обращаться к  врачу. Даже если вы  сделаете это тогда, когда малыш уже подрос и  пятнышки рассосались, держите в  памяти такие факты, как послеродовые пятна, расширенные вены в  какой-либо части головы, особенности течения родов. Опытный врач всегда будет соотносить самочувствие и  поведение грудничка с  тем, как проходили роды, каковы результаты визуального осмотра его головы. Довольно часто родители списывают на  свою родительскую некомпетентность или на  тяжелый характер крохи те  неприятности, которые на  самом деле говорят о  смещениях костей черепа. А  ведь это легко поддается коррекции в  первые месяцы после родов.

На  что еще обратить внимание?

Далеко не  все проблемы видны родительскому глазу, но  вот моменты, которые вы  можете отметить самостоятельно.

Иногда на  голове у  малыша родители замечают синюшность или гематому, а  иногда и  кистообразную опухоль (которая может рассосаться или кальцинироваться и  превратиться в  шишку). Обычно при таких явлениях у  малыша дольше держится желтушка  — это своеобразный симптом защитной реакции организма, который стремится «рассосать» это новообразование.

Визуально можно заметить проблемы с  нижней челюстью, если малыш не  может сосать,  — с  этим нужно срочно обратиться к  врачу, впрочем, обычно в  родильном доме сразу  же замечают такие патологии.

Если у  крохи в  глазу или в  обоих стоит слеза  — это говорит о  том, что произошло смещение костей черепа и  сужен носослезный канал. Лучше всего обратиться к  врачу-остеопату, пока ребенок еще мал, поскольку иначе у  малыша будут проблемы с  носовым дыханием, аденоиды, отиты.

Родителей часто беспокоит вопрос родничков. У  одних деток обнаруживается только большой родничок, у  других  — и  малый и  большой, а  у  некоторых детишек могут быть открыты и  боковые роднички. Это само по  себе не  страшно. Не  стоит переживать, если у  крохи родничок выбухает при крике,  — опасаться стоит, лишь если он  выпуклый и  в  состоянии покоя. В  этом случае врач может заподозрить инфекцию или неврологические проблемы. Пока роднички открыты, по  показаниям можно сделать УЗИ головного мозга  — это исследование может дать важную информацию.

Также стоит обратить внимание на  ваше личное ощущение от  головы малыша. В  норме она должна казаться легкой, кукольной. Если  же новорожденный ребенок может «отлежать» вам руку  — это сигнал неблагополучия. Здесь должен разбираться врач: возможно, у  малыша проблемы с  оттоком жидкости и  внутричерепным давлением.

В  норме у  детей должно быть симметричное лицо и  мимика. Если очевидно, что одна половина личика менее подвижна, чем другая, нужно проконсультироваться у  специалиста.

Большая? Маленькая?

Некоторых родителей беспокоит размер головы  крохи. В  норме ее  обхват при рождении составляет 34-36 см. Отклонения от  нормы далеко не  всегда говорят о  патологии, довольно часто срабатывает генетический фактор: крупная или маленькая голова была у  кого-то из  родителей.

За  первый месяц окружность головы увеличивается в  среднем на  1,5-2 см. В  3-4 месяца окружности головы и  груди сравниваются, затем скорость увеличения груди опережает рост головы. Для ориентировочной оценки существует эмпирическая формула расчета: в  6  месяцев обхват головы (ОГ) в  среднем составляет 43  см, на  каждый месяц до  6  вычитают по  1,5  см, на  каждый свыше  — прибавляют по  0,5  см. За  первый год  ОГ увеличивается в  среднем на  10-12 см. Наиболее интенсивно у  доношенного ребенка голова растет в  первые 3  месяца, у  недоношенного  — позже, в  период выраженной прибавки массы тела.

При рождении голова может быть меньше  — у  недоношенных или  же если при родах ребенок испытал сильную компрессию. Также маленькая голова бывает при микроцефалии, которой так опасаются мамы. Однако нужно помнить, что при истинной врожденной микроцефалии размеры черепа малы уже внутриутробно, при рождении ребенка швы сужены, роднички закрыты или небольших размеров с  плотными краями, голова специфической формы  — мозговой череп меньше лицевого, лоб маленький, покатый, линия лба и  носа скошена, как правило, присутствуют множественные мелкие аномалии развития и  выраженная неврологическая патология. Если у  вашего малыша этих аномалий нет, задумываться о  микроцефалии не  нужно.

Опасаются мамы и  гидроцефалии, однако и  эта аномалия сопровождается тяжелой симптоматикой. Прогрессирующее чрезмерное увеличение размеров черепа сопровождается расхождением швов, увеличением размеров родничков, их  выбуханием даже в  состоянии покоя, выраженной венозной сетью на  голове. При этом мозговой череп значительно преобладает над лицевым, резко выступает лобная часть. Ребенок плохо развивается, имеет ярко выраженную неврологическую симптоматику. Иными словами, гидроцефалию тоже нельзя не  заметить.

Размеры головы больше или меньше средних показателей чаще всего  — конституциональный признак, т.е. ребенок повторяет кого-то из  родителей, бабушек-дедушек и  т.д. Основное значение, безусловно, имеет общее развитие малыша. Если оно в  целом нормальное, страшных диагнозов можно не  опасаться.

Меры предосторожности

С  одной стороны, природа сделала малышей выносливыми. А  с  другой  — как раз голова и  шейно-грудной отдел у  крохи довольно хрупкие. Вот о  чем нужно помнить родителям, чтобы не  навредить ребенку.

Брать кроху на  руки нужно так, чтобы у  него «не  болталась» голова. Всегда поддерживайте его под голову, не  поднимайте за  руки и  за  плечи. Дело в  том, что недалеко от  затылочной кости у  крохи проходит блуждающий нерв, регулирующий многие функции организма. Если у  крохи возникнет смещение в  этой области и  нерв будет зажат, то  это проявится в  самых разных симптомах: от  проблем со  стулом до  проблем с  моторным развитием. По  этой  же причине в  первые две-три недели любителям раннего плавания лучше не  делать с  малышом «восьмерки» и  прочие упражнения, которые могут вызвать смещения в  шейно-грудном отделе.

Малыша можно носить в  слинге, где его голова надежно держится, а  для перевозки в  автомобиле нужно использовать специальную автолюльку. А  вот рюкзак-кенгуру, спинка которого не  фиксирует голову и  шею, использовать нельзя, пока малыш не  будет держать голову совершенно уверенно, как взрослый.

Помните, что природа предусмотрела все возможные способы защиты головного мозга от  возможных травм, а  также заложила в  кроху огромный ресурс для самовосстановления организма. Грудное вскармливание, контакт кожа-к-коже, положительные эмоции  — все это в  значительной степени помогает малышу преодолеть родовой стресс.

https://www.ourbaby.ru/article/Golova-novorozhdennogo-Na-chto-obratit-vnimanie/

www.baby.ru

Возрастные особенности черепа. Череп младенца. Швы черепа: анатомия

Определяющая роль в формировании и последующем развитии черепа принадлежит мозгу, зубам, жевательным мышцам и органам чувств. В процессе роста голова подвергается существенным изменениям. В ходе развития проявляются возрастные, половые и индивидуальные особенности черепа. Рассмотрим некоторые из них.

Новорожденные

Череп младенца имеет специфическую структуру. Пространства между костными элементами заполняет соединительная ткань. У новорожденных полностью отсутствуют швы черепа. Анатомия этой части тела представляет особый интерес. На участках соединения нескольких костей присутствует 6 родничков. Их покрывают соединительнотканные пластинки. Выделяют два непарных (задний и передний) и два парных (сосцевидный, клиновидный) родничка. Самым крупным считается лобный. Он имеет ромбовидную форму. Располагается он в месте сближения левой и правой лобной и обеих теменных костей. За счет родничков череп младенца очень эластичен. Когда головка плода проходит по родовым путям, края крыши накладываются друг на друга черепицеобразно. За счет этого она уменьшается. К двум годам, как правило, образуются швы черепа. Анатомия раньше изучалась довольно оригинально. Медики Средневековья прикладывали горячее железо к области родничков при заболеваниях глаз и мозга. После образования рубца врачи вызывали нагноение разными раздражающими средствами. Так они считали, что открывают путь для накапливающихся вредных веществ. В конфигурации швов медики пытались разглядеть символы, буквы. Врачи считали, что в них была заложена информация о судьбе пациента.

Особенности строения черепа

Эта часть тела у новорожденного отличается небольшим размером лицевых костей. Еще одной специфической чертой являются упомянутые выше роднички. В черепе новорожденного отмечаются следы всех 3-х незавершившихся стадий окостенения. Роднички — остатки перепончатого периода. Их наличие имеет практическое значение. Они позволяют костям крыши смещаться. Передний родничок расположен по срединной линии на участке соединения 4-х швов: 2-х половин венечного, лобного и сагиттального. Он зарастает на втором году жизни. Задний родничок имеет треугольную форму. Он располагается между двумя теменными костями впереди и чешуей кости затылка сзади. Он зарастает на втором месяце. В боковых родничках различают клиновидный и сосцевидный. Первый находится на участке схождения теменной, лобной, чешуи височной и большого крыла клиновидной костей. Зарастает на втором-третьем месяце. Сосцевидный родничок расположен между теменной костью, основанием пирамиды в височной и чешуей затылочной.

Хрящевая стадия

На этом этапе отмечаются следующие возрастные особенности черепа. Между отдельными, не слившимися элементами костей основания обнаруживаются хрящевые прослойки. Воздухоносные пазухи еще не развиты. Из-за слабости мускулатуры разные мышечные гребни, бугры и линии слабо выражены. По этой же причине, связанной, кроме того, с отсутствием жевательной функции, недоразвиты челюсти. Альвеолярных отростков практически нет. Нижняя челюсть при этом состоит из 2-х несросшихся половин. Из-за этого лицо мало выходит вперед относительно черепа. Оно составляет только 1/8 часть. При этом у взрослого соотношение лица и черепа – 1/4.

Смещение костей

Возрастные особенности черепа после рождения проявляются в активном расширении полостей – носовой, мозговой, ротовой и носоглотки. Это приводит к смещению костей, окружающих их, по направлению векторов роста. Перемещение сопровождается увеличением протяженности и толщины. При краевом и поверхностном росте начинает изменяться кривизна костей.

Постнатальный период

На этой стадии возрастные особенности черепа проявляются в неравномерном росте лицевого и мозгового отделов. Линейный размеры последнего увеличиваются в 0.5, а первого – в 3 раза. Объем мозгового отдела в первые полгода удваивается, а к 2-м годам – утраивается. С 7 лет рост замедляется, в пубертатном периоде снова ускоряется. К 16-18 годам прекращается развитие свода. Основание увеличивается в длину до 18-20 лет и заканчивается, когда закрывается клиновидно-затылочный синхондроз. Рост лицевого отдела более продолжителен и равномерен. Активнее всего растут кости около рта. Возрастные особенности черепа в процессе роста проявляются в срастании частей костей, разделенных у новорожденных, дифференцировке в структуре, пневматизации. Рельеф внутренней и наружной поверхностей становится более очерченным. В раннем возрасте на швах образуются ровные края, к 20 годам образуются зубчатые соединения.

Завершающие этапы

К сорока годам начинается облитерация швов. Она охватывает все или большинство соединений. В преклонном и старческом возрасте отмечается остеопороз черепных костей. Начинается истончение пластинок компактного вещества. В ряде случаев наблюдается утолщение костей. Атрофия в альвеолярных отростках челюстей становится более выраженной в лицевом отделе в связи с потерей зубов. Это обуславливает увеличение угла нижней челюсти. В результате подбородок выходит вперед.

Гендерные признаки

Существует несколько критериев, по которым отличается мужской череп от женского. К таким признакам относят степень выраженности шероховатостей и бугристостей на участках прикрепления мышц, развитости сосцевидных отростков и затылочного наружного бугра, выступления верхней челюсти и пр. Мужской череп более развит в сравнении с женским. Его очертания более угловаты за счет выраженности шероховатостей и бугристостей на участках прикрепления жевательных, височных, затылочных и шейных мышц. Лобные и теменные бугры больше развиты у женщин, у мужчин – надпереносье и надбровные дуги. у последних тяжелее и больше нижняя челюсть. В области нижнего края и углов внутренней части подбородка отчетливо выражена бугристость. Это обуславливается прикреплением двубрюшных, жевательных и крыловидных мышц. В зависимости от гендерной принадлежности различается и форма черепа человека. У мужчин отмечается скошенный лоб, который переходит в округлое темя. Нередко наблюдается возвышенность по направлению стреловидного шва. Лоб женщин более вертикален. Он переходит в плоское темя. У мужчин глазницы более низкие. Как правило, они имеют прямоугольную форму. Их верхний край утолщен. У женщин глазницы расположены выше. Они приближены к овальной либо круглой форме с верхними более острыми и тонкими краями. На женском черепе альвеолярный отросток в верхней челюсти нередко выступает вперед. Носолобный угол у мужчин выражен в большинстве случаев отчетливо. На женском черепе лобная кость к носовым переходит более плавно.

Дополнительно

Форма черепа человека не оказывает влияния на умственные способности. По результатам многочисленных исследований антропологов можно заключить, что нет каких-либо оснований считать, что у какой-либо расы преобладают размеры мозгового отдела. У бушменов, пигмеев и некоторых других племен размеры головы несколько меньше, чем у других людей. Это объясняется их небольшим ростом. Часто уменьшение величины головы может являться результатом плохого питания на протяжении веков и влиянием прочих неблагоприятных факторов.

fb.ru

Череп и лицо новорождённого ребёнка

Череп

Кости черепа новорожденного ребенка еще неполностью спаяны, а разделены бороздами, которые чувствуются при прощупывании, в особенности у недоношенных и у гидроцефаликов (с водянкой головного мозга).

Эти борозды называются «швами». На месте соединения черепных костей новорожденного остается небольшая зона без костного вещества, на уровне которой мозг покрыт только своими оболочками и затем непосредственно кожей. Эти участки называются родничками. При прощупывании черепа можно найти два родничка.

а) На месте соединения лобной кости с обоими теменными костями: большой или передний родничок, известный в народе под названием «мягкое темя». Передний родничок имеет обычно ромбовидную форму с диаметрами в 2 см (в обоих направлениях). Идя от переднего родничка назад можно прощупать сагитальный шов, а вперед — метопический шов, оба не закрыты при рождении.

От обоих боковых углов прощупывается коронарный (венечный) шов. Если передний родничок очень маленький (как пульпа пальца) или очень широкий (4-5 см), в обоих направлениях, он все же считается нормальным.

Большой родничок закрывается позже, обычно между 6 и 18 месяцем. Большой родничок получает еще большие размеры при гидроцефалии и при некоторых расстройствах окостенения. Если большой родничок находится под давлением (когда ребенок в покое) и выпячивается, можно предположить повышение внутричерепного давления (гидроцефалия, менингит).

Когда передний родничок новорожденного вдавлен (депримирован) и сочетается со снижением тургора, это является признаком переношенной беременности (супраматурация плода) или внутриутробной дистрофии. У грудного ребенка, депримирование родничка в сочетании со снижением тургора встречается в ситуациях со значительной потерей жидкости: поноса, рвот, теплового шока.

Когда новорожденный плачет, родничок немного выпячивается (нормальное явление!).

б) На месте соединения теменных костей с затылочной костью можно прощупать задний родничок, малый или треугольный родничок. Этот родничок меньше. Часто края этих костей настолько сближаются, что не оставляют между собой никакого пространства.

Кости

После того, как врач отметил размеры и состояние давления родничков, он определяет консистенцию и эластичность черепных костей. В нормальных условиях, черепные кости имеют к краям (иногда и в сводчатой зоне) более эластичную консистенцию. Слишком мягкая консистенция или отсутствие консолидации на уровне швов встречается чрезвычайно редко.

Деформирование черепа более выражено у новорожденных с более высоким весом. Обычно, череп имеет более или менее удлиненную форму; форма и удлиненность в той или иной зоне зависят от «предлежания» черепа при рождении. Эти деформации исчезают за довольно короткий период времени и не требуют лечения.

В течение родов, считающихся нормальными, могут происходить многочисленные мелкие механические расстройства на уровне черепа, в результате которых образуются различные деформации или травматические поражения, в большинстве своем банальные.

а) Моделировка черепа. Извлеченный посредством кесарева сечения новорожденный, до начала каких-либо схваток, рождается с круглой, совершенно симметричной головой. Дети, рождающиеся при головном предлежании («головой вперед») представляют всегда при рождении некоторую степень черепного моделяжа («конфигурационный череп»).

Кости черепа, а также и роднички довольно мягкие, чтобы позволять значительные симметричные или несимметричные накладывания. Самым обычным является накладывание одной теменной кости на другую, на уровне сагитального шва или теменных костей на лобную или затылочную.

Такие накладывания бывают часто и длятся от нескольких часов до нескольких дней, после чего роднички быстро принимают свою реальную форму и величину. Когда деформации особенно сильно выражены и сочетаются со сложным акушерским течением, они нуждаются в неврологическом наблюдении со стороны врача.

б) Наиболее частой деформацией черепа при головном предлежании является очень выраженная удлиненность черепного свода («долихоцефалия»), в виде «сахарной головки». Наоборот, в случае тазового предлежания, макушка головы (vertex) является уплощенной, а затылочная выпуклость сильно выдается. По-видимому эта деформация происходит главным образом благодаря внутриутробному положению, а не моделированию во время родов.

Когда голова новорожденного была долгое время наклонена на одно плечо, констатируется асимметричное положение челюсти (и даже носа). Как правило, эта реформация не имеет значения и исчезает за несколько недель или месяцев.

Изредка, сильное и продолжительное сдавливание головы на плечо влечет за собой паралич лицевого нерва.

в) Серозно-кровяная головная опухоль новорожденного (на коже головы) происходит в результате отека (инфильтрации серозной жидкостью кожи головы и подкожной ткани), сосудистой конгестии (прилива крови) и сопровождается иногда экхимозами (сначала черно-синего, а затем желтого цвета) и петехиями (маленькими геморрагическими пятнами).

Серозно-кровяная головная опухоль новорожденного возникает на уровне «предлежания», то есть на месте, которое подвергалось наибольшему давлению во время родов.

Если опухоль умеренная и состоит из простого отека, она исчезает за 24-48 часов. Если же она имеет вид контузии (геморрагической), эта опухоль рассасывается медленнее, за несколько дней. Когда она очень велика, то может сопровождаться сильной подкожной геморрагией, которая распространяется к шее (в случае затылочной опухоли).

г) Черепная гематома. Вследствие компрессии во время прохождения через тазово-генитальный канал или/и акушерских маневров может произойти разрыв кровяных сосудов надкостницы костей черепа, обусловливающий, образование черепной гематомы.

Эта опухоль расположена, как правило, на уровне теменных костей, реже на затылочной кости. Диагноз ставится с некоторым запозданием так как, с одной стороны, надкостничное кровоизлияние возрастает в течение первых суток, а с другой стороны, обнаружению этого жидкостного скопления мешает часто сопровождающая его в течение первых часов серозно-кровяная головная опухоль.

Флюктуирующая зона четко определена, имеет явно очерченные края на периферии, которые представляют зону оторвания надкостницы. Так, по существу, черепная гематома не может накладываться на черепной шов, в отличие от серозно-кровяной головной опухоли новорожденного.

Обнаружение такой черепной гематомы обязывает нас (врача и родителей) внимательно следить за размером и консистенцией опухоли, в особенности в течение первых недель жизни. Опухоль флюктуирует, но имеет менее твердую консистенцию, чем серозно-кровяную головную опухоль новорожденного.

Иногда обнаруживаются одновременно 2 или даже 3 черепные гематомы. Изредка черепная гематома сопровождается костными трещинами. Эволюция длится 6-12 недель до полного рассасывания скопления крови. Обычно она не требует никакого лечения: следует только ждать, пока она рассосется сама по себе. Хирургическое лечение, рекомендуемое некоторыми врачами, не лишено опасности (инфекция). Мы приводим ниже несколько патологических изменений формы головы, имеющие серьезное значение.

д) Микроцефалия (маленький череп). Периметр черепа меньше чем в норме.

е) Гидроцефалия (водянка головного мозга) характеризуется заметным увеличением лобно-теменной области, сильно увеличенной окружностью черепа, большими родничками, широко раскрытыми швами и акцентуированным надчерепным венозным рисунком. Гидроцефалия встречается при мозговых мальформациях, после внутриматочных инфекций или по неизвестной причине.

Лицо новорожденного ребенка лишено выражения и некоторые движения или сокращения мышц лица (гримасы) или рта нельзя считать «улыбками», как их определяют некоторые матери. Они являются:

• несистематизированными реакциями
• рефлексами, вызываемыми внутренними стимулами (голод, перистальтика)
• тактильными восприятиями
• прикосновением холодного пальца
• ощущением неудобства при уходе за ним (тугое пеленание, резкая манипуляция)
• сильным внешним шумом

sevia.ru

Внутричерепное давление у грудничков — признаки и симптом, лечение повышенных значений

Одной из наиболее распространенных проблем, с которой приходится столкнуться новорожденному ребенку, является повышение внутричерепного давления, которое, в свою очередь, провоцирует массу других клинически значимых симптомов.

Причины повышенного внутричерепного давления

Понятие повышенного ВЧД (код по мкб 10- i 10) стало очень распространенным, но в современной медицинской классификации нет как такового диагноза: «повышенное ВЧД» – это симптом, который является только лишь следствием каких-либо других патологий. Например, при перинатальной энцефалопатии (ПЭП) или гидроцефалии значительно возрастает давление в желудочках (полостях) мозга.

Собственно показатель ВЧД по своей природе представляет собой вполне естественное давление жидкости, находящейся внутри желудочков головного мозга и в спинномозговом канале.

С учетом того, что между мозгом, костями черепа и позвоночника также располагается жидкость, то и ее давление также отражается на ВЧД.

Это может произойти ввиду следующих обстоятельств:

• затяжной характер родов или осложненная беременность;
• обвитие пуповиной, и развитие гипоксического поражения головного мозга (оно вызывается недостатком кислорода). Мозг ребенка пытается компенсировать недостаток поступления кислорода повышенной секрецией жидкости, заполняющей череп и оказывающей давление на мозг.

После того как ребенок появится на свет, у него происходит реабилитация от полученных пре- и интранатальных проблем. Как правило, компенсаторные механизмы срабатывают в полной мере, ВЧД повышается незначительно, а со временем вообще приходит в норму. Однако в некоторых ситуациях у детей отмечается стойкое повышение ВЧД. Это имеет место при гидроцефалии (чрезмерном скоплении спинномозговой жидкости – ликвора – в полости черепа).

Выделяют 2 формы этого заболевания: приобретенную и врожденную. Второй вариант возникает в результате кровоизлияния в полость черепа, а также из-за генетических аномалий, различных анатомических дефектов путей оттока ликвора. Но уже в период новорожденности есть возможность выявить врожденную гидроцефалию, а ее своевременная и грамотная диагностика (а также этиотропное лечение) помогает младенцу в достаточной мере развиваться, дабы не отставать ни в чем от своих ровесников.

Это важно! Многократно повышает риск возникновение транзиторного увеличения ВЧД курение матери во время беременности, неблагоприятные погодные условия, различные врожденные или приобретенные остеопатии (рахит), а также родоразрешение путем кесарева сечения.

Кстати сказать, повышение черепного давления может возникать и у подростков, и снизить этот показатель у них будет куда сложнее, чем у новорожденных. Соответственно, необходимо периодически юношам и девушкам проверять этот показатель, причем проверка должна проводиться с использованием нейросонографии.

Признаки внутричерепного давления у грудничков

Диагностика заболеваний у новорожденного ребенка затруднена тем, что невозможно узнать у него жалобы, да и проявления самых разных патологий очень похожи. Однако все-таки можно выделить несколько особенностей, которые характерны именно для повышенного ВЧД:

1. Постоянное беспокойство, очень сильный плач. Особенностью, патогномоничной для повышенного ВЧД является то, что на протяжении суток ребенок может проявлять относительное спокойствие,  а вечером и ночью малыш очень громко плачет, не в состоянии никак вернуться в нормальное и уравновешенное состояние — его поведение по этой причине становится беспокойным. Обусловлена эта проблема строением систем оттока венозной крови и ликвора. Все дело в том, что вечером и ночью ребенок все же преимущественно пребывает в горизонтальном положении, в результате чего скорость венозного оттока замедляется, а  вены, ответственные за кровоснабжение головного мозга и мягких тканей черепа переполняются кровью, а это приводит к росту объема  цереброспинальной жидкости. Соответственно, замыкается «порочный круг» — происходит еще большее увеличение давления и, соответственно, прогрессирует симптоматика.
2. Проблемы с засыпанием, нарушения самого сна, частые пробуждения. Все это также следствия повышенного ВЧД у новорожденных детей.
3. Диспепсический синдром — тошнота, рвота, а также систематические, частые срыгивания большим количеством пищи. Данные проявления считаются рефлекторными и реализуются они по той причине, что при повышенном ВЧД происходит раздражение безусловнорефлекторных центров продолговатого мозга, непосредственно отвечающих некоторые безусловные рефлексы – рвоту, тошноту. Но при этом необходимо учитывать, что частые срыгивания у детей не являются патогномоничным синдромом и могут возникать совершенно по другим причинам (среди наиболее распространенных – перекармливание, аэрофагия), поэтому по причине одного лишь этого симптома нельзя делать однозначный вывод о наличии повышенного уровня ВЧД, но и исключать его нельзя.
4. Увеличение головы в размерах, особенно лобной ее части. Нарушение оптимальных пропорций, увеличение и выбухание «родничков», а также расхождение сутур костей черепа обусловлено накоплением цереброспинальной жидкости в полости ликворных резервуаров (желудочков) — то есть гидроцефалией.
5. Отчетливо визуализирующаяся венозная сеть под кожей головы у ребенка. Возникновение этого симптома можно объяснить тем, что повышенное внутричерепное давление манифестирует чрезмерным наполнением  сети церебральных вен кровью и ее застоем. Соответственно, эти нарушения и провоцируют расширение подкожных вен, из-за этого они становятся видимыми.
6. Симптом Грефе. Это нарушение физиологического функционирования глазодвигательных нервов, возникающее как последствие родовой травмы, высокого ВЧД. Проявляется он  отклонениями глазных яблок вниз, возникающими время от времени, которые не поддаются контролю. Во время отклонения между верхним краем радужки глаза и верхним веком становится заметной склера (белая полоска), по причине чего этот симптом был назван «симптомом заходящего солнца».
7. Отказ от кормлений. При сосании физиологически повышается ВЧД, а в условиях патологического процесса это значительно повышает болезненные ощущения у ребенка.
8. Отсутствие долженствующей прибавки в весе – является закономерным последствием отказа от кормлений.
9. Заметное отставание в физическом и психоэмоциональном развитии. Следствие прямого поражающего воздействия патологии на нейроткани  головного мозга и недостаточного поступления в организм ребенка нутриентов.

Вены на голове у грудничка

Вид и поведение собственного новорожденного ребенка у малоопытных родителей часто становится причиной выраженного беспокойства. Их пугают частые срыгивания, косоглазие, непривычный цвет кожных покровов, но больше всего — заметные невооруженным взглядом вены, проступающие на головке ребенка.

И у детей, и у взрослых процент жировых клеток под кожей головы низок, поэтому практически у всех можно визуализировать вены на голове. У младенцев же они заметней всего, потому что у них содержание подкожной клетчатки близко к нулю. Соответственно, нет ничего плохого в том, что можно заметить ровные, будто бы нарисованные наружные вены на головке своего ребенка.

Но совершенно другой вопрос, если сосуды эти имеют неправильную форму и чрезмерно выступают над кожей. Отличить норму от патологии можно по следующим критериям:

1. В норме вены не должны выступать над поверхностью кожи — эти сосуды должны быть будто бы прорисованы на ее поверхности. Они обязательно ровные и прямые. В том случае, если нажать на вену и удерживать палец некоторое время, можно будет отметить то, что сосуд незначительно надулся и проступил над кожей.
2. Патологией традиционно считаются извилистые и толстые сосуды, при этом возвышающиеся над поверхностью кожи. При воспрепятствовании кровотоку такие вены начинают чрезмерно раздуваться. Наличие таких изменений является основанием для немедленной госпитализации.
3. Если у малыша постоянно и отчетливо заметны вены на голове, подобное состояние однозначно указывает на повышенное ВЧД, связанное с застоем ликвора.

Большой лоб у ребенка

Если у ребенка отмечается визуальное увеличение лобной доли, головы или другой части черепа — однозначно надо посоветоваться с профильным специалистом по этому вопросу. Проведенный визуальный осмотр, измерение наличествующих размеров головы, выполнение УЗИ позволят дифференцировать норму от патологии. Если при проведении исследования патология не будет идентифицирована, то нет необходимости обращать внимание на эту особенность. С возрастом человека кости черепа будут меняться, и все это придет в норму.

Увеличение лобной кости может являться как нормой, так и патологией. Причем приводить к его развитию в патологическом случае может тот же самый гидроцефалический синдром.

Расхождение швов черепа у грудничка

У детей первых месяцев жизни есть роднички, которые при внутричерепной гипертензии разрастаются и выбухают (сейчас речь идет исключительно о большом центральном родничке). Соответственно, в вертикальном положении большой родничок становится выше уровня головы. Другим симптомом повышения ВЧД у грудничков становится расхождение швов черепа, потому как в этом возрасте они еще не окостенели. Вены черепа несколько выступают, и образуют на голове венозную сетку, которая отчетливо видна.

Обратите внимание на то, что расхождения швов могут возникнуть при самых разных состояниях, не только при гидроцефалии. На самом деле, можно сказать, что выбухание родничков — это хорошо.

Данное явление можно объяснить следующим образом: природа сама по себе регулирует ВЧД, реализуя, таким образом, способность не сжимать череп, как бы «растягиваться», обеспечивая возможность новорожденному избежать значительных повреждений мозга. Иначе говоря, это компенсаторный механизм, который помогает избежать тяжелых осложнений. Все быстро приходит в норму, когда исчезает возможная опасность, снижается уровень ВЧД — швы достаточно быстро стабилизируются. Соответственно, растяжение швов само по себе — это следствие, а не болезнь. И придет все в норму тогда, когда исчезнет первопричина.

Диагностика

Первое, что необходимо пройти — это осмотр у профильного врача-невролога. При проведении объективной оценки состояния ребенка, доктор сможет идентифицировать отклонения в рефлексах, увеличение размеров головы и «родничков» у ребенка. Можно определить симптом Грефе.

Но и на родителях также лежит большая ответственность, потому как малыш еще не может пожаловаться и рассказать, что его беспокоит. Маме надо поведать об особенностях сна и бодрствования ребенка, а также уточнить – не менялся ли аппетит и поведение ребенка.

Необходим осмотр офтальмолога — он также может помочь в установлении этого диагноза. При повышенном ВЧД можно определить изменения на глазном дне патологического характера – дилятируются вены, спазмируются артерии, может приобрести отечный характер диск зрительного нерва и начать резко выбухать.

Невозможно установить окончательный диагноз без проведения дополнительных, инструментальных и лабораторных методов исследования:

1. Нейросонография — УЗИ головного мозга. При данном исследовании определяется увеличение межполушарной щели, увеличение размеров желудочков, а также может быть деформация их, смещение мозговых структур в определенную сторону — как правило, этот симптом отмечается в тех случаях, когда присутствует какое-то объемное образование в головном мозге.
2. Томография и энцефалограмма. Эти методы помогают более точно идентифицировать отклонения в функционировании головного мозга, измерить ВЧД и показать общее состояние.
3. Спинномозговая пункция. Самый серьезный и сложный в осуществлении метод обследования, а потому применяется только в исключительных случаях. Пункция мозга позволяет объективно визуализировать и измерять состояние ликвора.

Лечение

Тактика ведения пациентов при повышенном ВЧД делится на два вида:

1. При постановке так называемого мнимого диагноза – он выставляется, когда причина повышения ВЧД сводится к детским истерикам, никакие медикаменты просто не нужны. Пройдет небольшой отрезок времени, и давление нормализуется само по себе.
2. Если диагноз повышенное ВЧД реальный (то есть, он является следствием какой-то серьезной патологии) — необходимо отправляться в больницу и получать разноплановое лечение.Главным направлением в лечении детей с перинатальной энцефалопатией является нормализация кровообращения и трофики нейротканей головного мозга. При этом обратите внимание на то, что диуретики не назначаются при нормальном количестве ликвора и нарушениях его гемодинамики. Здесь будет достаточно комплекса ЛФК, который будет «разгонять» метаболические процессы.
3. Улучшение трофики нейротканей головного мозга с помощью ЛС с общим названием ноотропы.
4. Различные физиопроцедуры – лазер, электрофорез, сухая иммерсия значительно ускоряют получение должного терапевтического эффекта.
5. Как правило, эффективное лечение повышенного ВЧД (именно симптоматическое лечение данного состояния – терапия первопричины здесь не рассматривается априори) подразумевает сразу несколько направлений. Это и медикаментозная терапия, и сосудистые препараты, витамины, массаж, комплекс ЛФК, иглорефлексотерапия, интенсивная музыкотерапия способствует повышению эффективности лечебного процесса. При этом большое значение имеет и психологическая поддержка.

Советы специалистов

Кардиологи и нейрохирурги уверяют, что внутричерепная гипертензия (так называют ВЧД врачи) — симптом серьёзный и опасный, который требует незамедлительного лечения. К сожалению, бывает и так, когда он ставится вполне. В ситуациях, если ВЧД у грудничка до года стабильно высокое, то необходимо срочно предпринимать меры по идентификации первопричины такой патологии.

Ведь наибольшая трудность заключается в том, что повышенное ВЧД у младенца — это всего лишь симптом, а вот его первопричина кроется в развитии каких-то внутренних заболеваний. Именно из этих соображений настолько важно обеспечить систематический мониторинг внутричерепного давления у новорожденных.

Не нужно думать, что повышенное ВЧД у ребенка невозможно вылечить в принципе — как правило, любое заболевание, пусть даже оно приводит к нарушению ликвородинамики, может быть устранено хирургическим либо терапевтическим методом.

Современный потенциал медицины и фармакологии, грамотно проведенная терапия и хир. лечение помогут выздороветь без каких-либо последствий для детского организма. Важно неукоснительно выполнять назначения врача, целиком доверять ему. Комплексное лечение в каждом отдельно взятом случае назначается сугубо в зависимости от индивидуальных особенностей больного ребенка, проходит под неустанным медицинским контролем.

Вначале младенца необходимо отправить в стационар неврологического отделения дабы проверить состояние его органов и систем, понять, по причине чего имеет место гипертония черепной коробки и распознать ее этиологию, это определение имеет очень важное значение. Не исключено, что она имеет транзиторный, можно сказать — доброкачественный характер, и тогда ВЧГ пройдет само по себе.

Внутричерепное давление у грудничков лечить придется и в стационаре, и дома, потому как быстро понизить уровень церебрального давления у вас не получится. Того же мнения придерживается и Комаровский — известный педиатр уверяет, что снизить ВЧД можно только при грамотно подобранном неврологами лечении, и никакие народные средства в данном случае не актуальны.

Последствия

Если у ребенка повышение ВЧД носит исключительно транзиторный характер, и нет больше никаких других отклонений, то к полугоду жизни показатель должен самостоятельно приходить в норму. При отсутствии положительной динамики и неоказании своевременной, квалифицированной медицинской помощи, могут возникнуть следующие осложнения:

1. задержка психического развития;
2. манифест эпилептического синдрома;
3. ухудшение остроты зрения;
4. ОИМ или ОНМК;
5. спутанность сознания;
6. нарушение дыхательной деятельности;
7. возникновение чувства слабости в руках и в ногах вследствие ущемления мозжечка.

При наличии каких-либо органических или функциональных осложнений, а также в той ситуации, если у ребенка к возрасту 1 года ВЧД не стабилизировалось, врачи могут поставить диагноз «минимальная мозговая дисфункция».

Это говорит о том, что у ребенка недостаточно развита нервная система и в случае какого-либо воздействия на нее неблагоприятного характера (стресс, перенапряжение и др.) возможно значительное повышение уровня ВЧД. В этом случае ребенок становится на диспансерный учет к невропатологу и систематически, раз в полгода проходит лечение, что предупреждает вероятность повышения ВЧД. Главенствующая задача родителей – осуществление контроля за физическим и психоэмоциональным состоянием.

sosudoved.ru

Родничок (анатомия) — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Родничок — неокостеневший участок свода черепа, состоящий из остатков перепончатого скелета и соединяющий кости черепа новорождённых

Роднички представляют собой остатки перепончатого скелета, позволяющие при родах «сжимать» черепной свод, что облегчает прохождение новорождённого по родовым путям. В процессе окостенения черепа большой родничок обычно полностью закрывается к 12—24 месяцам^[3]. Клиновидный и задний роднички закрываются в течение нескольких месяцев после рождения. После закрытия родничков на черепном своде образуются швы.

Череп новорождённого состоит из пяти основных костей: пары лобных, пары теменных и одной затылочной. Эти кости соединены фиброзными швами, позволяющими костям двигаться друг относительно друга, что облегчает процессы родов и роста головного мозга. У человека различают передний (большой) родничок (

• Задний родничок находится в месте соединения пары теменных костей с затылочной костью. Этот родничок обычно закрывается в течение одного-двух месяцев после родов в процессе оссификации соединительнотканной мембраны: соединительная ткань превращается в костную.
• Самый крупный, передний родничок находится в месте соединения лобных и теменных костей. Он закрывается лишь к двум годам, однако в случае некоторых заболеваний, например ключично-черепного дизостоза, родничок закрывается поздно или вообще не закрывается.
• Боковые роднички располагаются на каждой из сторон головы, клиновидный родничок — немного спереди (между клиновидной, теменной, височной и лобной костями), а сосцевидный родничок — немного сзади (между височной, теменной и затылочной костями).

У человека[править | править код]

У человека последовательность закрытия родничков следующая^[4]:

1. Задний — в течение 1—2 месяцев после родов,
2. Клиновидный — в течение 6 месяцев,
3. Сосцевидный — в течение 6—18 месяцев,
4. Передний — в течение 9—18 месяцев.

У других приматов[править | править код]

У обезьян передний родничок закрывается вскоре после рождения, так, у шимпанзе полное закрытие переднего родничка происходит к трёхмесячному возрасту^[4].

У собак[править | править код]

Обычно у собак родничок закрывается сразу после родов. Однако одной из самых серьёзных проблем, с которыми сталкиваются ветеринары, является «открытый родничок». Эта патология часто является симптомом гидроцефалии, поскольку избыток спинномозговой жидкости мешает нормальному сращиванию костей черепа. Часто череп таких собак принимает башнеобразную форму, и родничок отчётливо прощупывается^[5].

Роднички могут пульсировать, это является нормой. Из-за этой пульсации родничок в некоторых европейских языках называется «фонтанчиком» (например, англ. fontanelle) Часто родители волнуются, что ребёнок может получить травму через мягкий родничок, однако эти опасения безосновательны, поскольку соединительная ткань, несмотря на мягкость, очень прочна. Через родничок новорождённому можно делать ультразвуковое исследование мозга. После закрытия родничков это становится невозможным, так как кости черепа представляют собой мощный акустический барьер.

Вздутый родничок[править | править код]

Очень тугой или вздутый родничок часто является симптомом высокого внутричерепного давления, что, в свою очередь, является признаком следующих заболеваний^[6]:

Запавший родничок[править | править код]

Запавший родничок возможен при недоедании или обезвоживании^[7].

Увеличенный родничок[править | править код]

Увеличение или позднее закрытие родничка возможно по следующим причинам^[8]:

• Большой родничок.

• Черепные швы, вид сверху.

1. ↑ ^{1 2} Foundational Model of Anatomy
2. ↑ fontanelle (неопр.). TheFreeDictionary. Дата обращения 24 апреля 2013.
3. ↑ «USMLE Step 2: Secrets».editor1=Theodore X. O’Connell.editor2=Adam Brochert.book=USMLE Step 2: Secrets.ed=3rd.page=271
4. ↑ ^{1 2} Beasley, Melanie Age of Closure of Fontanelles / Sutures (неопр.). The Center for Academic Research and Training in Anthropogeny (CARTA). Дата обращения 24 апреля 2013.
5. ↑ Open Skull Bones May, May Not Be Sign of Deadly Disorder (неопр.). Terrificpets.com. Дата обращения 24 октября 2012.
6. ↑ Fontanelles — bulging (неопр.). MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine & National Institutes of Health. Дата обращения 26 апреля 2013.
7. ↑ Fontanelles — sunken (неопр.). MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine & National Institutes of Health. Дата обращения 26 апреля 2013.
8. ↑ Fontanelles — enlarged (неопр.). MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine & National Institutes of Health. Дата обращения 26 апреля 2013.

ru.wikipedia.org