Столбняк: почему прививка так важна (Пентаксим, АКДС, АДС-М, Адасель)
Столбняк, кстати не передается от одного человека к другому, но его фишка в том, что бактерия возбудитель способна выделять один из мощнейших биологических токсинов тетаноспазмин. Токсин столбняка поражает нервную нервную систему и необратимо связывается в периферических нервных окончаниях, после чего вывести его становится невозможным.
Вы спросите, если не передается, как тогда можно заразиться столбняком? А очень просто.
Достаточно получить бытовую травму (руку порезать, наступить на что-нибудь острое на даче), травму в результате падения.
Не так часто, но могут быть заражения путем домашних родов, в результате получения глубоких ран, ранений.
Симптомы часто начинаются внезапно и стартуют с появления спазма мышц челюсти (тризм жевательной мускулатуры), человеку становится трудно открывать рот, а так же со спазмов мышц.
Процент летальности у столбняка высокий, у новорожденных он достигает 80-90%. Причиной смерти чаще всего является ларингоспазм и механическая асфиксия, так же у больных может аспирировать слюна с последующим формированием пневмонии.
Единственное надежное средство профилактики столбняка – вакцинация.
Столбнячный компонент входит в состав комбинированных вакцин:
Обычно мы рекомендуем многокомпонентные вакцины с целью снижения стресса у ребенка от процесса вакцинации.
В составе плановой вакцинации:
- Вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита инактивированная, гемофильной палочки типа В конъюгированная «Пентаксим» до 6 лет
- Вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита инактивированная, гепатита В комбинированная, гемофильной палочки типа В конъюгированная, адсорбированная «Инфанрикс-гекса» до 2-х лет (по новым данным)
Так же существуют варианты отечественных вакцин:
- Вакцина адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная «АКДС» до 4-х лет
- Анатоксин дифтерийно-столбнячный с уменьшенным содержанием дифтерийного антигена «АДС-М» применяется в качестве ревакцинации детям старше 4-х лет
- Ввакцина дифтерийная, столбнячная, коклюшная и рекомбинантная против гепатита В (абсорбированная) «Бубо-кок» до 4-х лет
В составе догоняющей вакцинации:
- Вакцина ацеллюлярная адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная «Инфанрикс» деткам до 7 лет
- Вакцина для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), коклюша (ацеллюлярная) и столбняка комбинированная адсорбированная «Адасель» деткам старше 4-х лет и взрослым.
В качестве экстренной вакцинации:
- Анатоксин столбнячный адсорбированный «АС»
Плановый курс иммунизации против столбняка включает в себя 3 дозы в 3, 4.5, 6 месяцев, ревакцинацию в 18 мес, далее в 6-7 лет, затем в 14 лет и далее каждые 10 лет.
Экстренный курс иммунизации включает в себя 2 дозы столбнячного анатоксина с интервалом в 30 дней, с ревакцинацией через 6 месяцев. Далее вакцинация проводится 1 раз в 10 лет.
В 2019 году CDC одобрил замену АДС-М на АКДС для ревакцинации взрослых. То есть при ревакцинации каждые 10 лет, пациенту может быть предложена вакцина Адасель вместо АДС-М. Если раньше эти рекомендации касались младших школьников и беременных, то теперь касаются всех взрослых.
Вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка и гепатита В вакциной АКДС-гепатит В (однократно)
← Вернуться в каталог
Услуга включает однократное введение вакцины «АКДС-гепатит В».
Перед вакцинацией необходимо пройти профилактический осмотр у врача. Осмотр оплачивается дополнительно.
«АКДС-гепатит В» — это комбинированная вакцина, предназначенная для защиты от таких заболеваний, как дифтерия, столбняк, коклюш и гепатит В. Препарат содержит уменьшенное количество антигена против дифтерии. Антигены против столбняка и коклюша используются бесклеточные.
Вакцина представляет собой смесь, состоящую из очищенных инактивированных формалином коклюшных бактерий, дифтерийного и столбнячного анатоксинов (препаратов из токсина, которые индуцируют появление антител, при этом, не вызывают заболевание за счет отсутствия токсических свойств), а также рекомбинантный поверхностный антиген гепатита В.
Проведение вакцинации
- Малышей, которые вакцинированы против гепатита В в первые сутки жизни и не относящиеся к группам риска, прививают вакциной «АКДС-гепатит В» в 3 и 6 месяцев жизни. При этом, в 4,5 месяца проводится иммунизация АКДС-вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка.
- При условии, если дети не привиты против гепатита В до трехмесячного возраста, вакцина «АКДС-гепатит В» вводится трехкратно в 3 месяца, затем в 4,5 месяца, третья доза вводится в полгода.
- Если у ребенка есть одна или две вакцинации АКДС-вакциной, но нет прививок против гепатита В, вторую и третью дозу можно заменить вакциной «АКДС-гепатит В». От гепатита В при этом требуется также ввести дополнительные дозы моновакцины спустя 1 месяц, а затем 6 месяцев от иммунизации «АКДС-гепатит В
Вакцину «АКДС-Геп В» вводят внутримышечно в передне наружную область бедра. Однократная доза составляет 0,5 мл.
Особые указания
- В случае появления фебрильных судорог после вакцинации, последующие дозы вакцины разрешены для введения. При повышении температуры таким детям назначается парацетамол для приема в течение двух суток.
- При постоянных проявлениях заболевания (кожные реакции, скрытый бронхоспазм) также разрешена вакцинация на фоне терапии.
Побочные реакции
- У части вакцинированных в первые 48 часов возможны: повышение температуры, недомогание, болезненность в месте прививки, отечность, гиперемия.
- В редких случаях возможно появление судорог на фоне температуры, эпизоды пронзительного крика и аллергические реакции.
Рекомендовано нахождение после вакцинации в лечебном учреждении в течение 30 минут для принятия мер в случае аллергических реакций.
- При развитии у ребенка сильной общей реакции и поствакцинальных осложнений дальнейшая вакцинация «АКДС-Геп В» противопоказана. Если был проведен двукратный курс вакцинации, последней вводят моновакцину от гепатита В через 1 месяц. Курс иммунизации от дифтерии и столбняка считают завершенным. При одной введенной дозе «АКДС-Геп В», курс продолжается вакциной комбинированной гепатита В и анатоксином дифтерийно-столбнячной с уменьшенным содержанием антигенов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Разрешено введение вакцины одновременно с другими вакцинами из Национального календаря профилактических прививок (кроме БЦЖ). Отсутствует влияние на иммуногенность препаратов при одновременном введении.
- При одновременном введении с другими вакцинами, каждую вакцину следует вводить одноразовыми шприцами в разные участки.
Показания к обследованию
Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В у детей. Данная вакцина может вводится детям до четырех лет (3 года 11 месяцев 29 дней).
Подготовка к обследованию
Специальной подготовки не требуется.
Перед вакцинацией ребенок осматривается педиатром, который должен собрать анамнез о заболеваниях, реакциях и осложнениях на прививки, аллергических реакциях на лекарства, продукты, уточнить сроки предшествующих прививок. Перед прививкой проводят термометрию с целью исключить острые заболевания.
Перед проведением вакцинации не рекомендуется:
- Вводить ребенку новые продукты прикорма.
- Совмещать вакцинацию с массажем или физиотерапевтическими процедурами.
- Резко менять климат (поездки, путешествия и т. д.).
- Прогрессирующие неврологические заболевания.
- Афебрильные судороги в анамнезе.
- Аллергическая реакция на пекарские дрожжи.
- Анафилактические реакции в анамнезе на препараты, в составе которых содержатся дифтерийный, столбнячный анатоксин, реакции на коклюшную вакцину, осложнения и тяжелые реакции (гиперемия выше 40°С, выраженный отек в месте инъекции) на предыдущие введения вакцины «АКДС-геп В», моновакцины от гепатита В или АКДС-вакцину.
- Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний являются временными противопоказаниями (в таких случаях вакцинация проводится через 4 недели выздоровления или в период стойкой ремиссии).
- При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и других состояниях, вакцинация проводится через 2 недели после нормализации температуры.
- Код:
-
984023
- Стоимость:
-
770 р.
- + 1 100 р. Профилактический прием (осмотр перед вакцинацией/выдачей справок)
Офисы, оказывающие данную услугу
Выездная службаВыездная служба
-
Новокузнецкая
Космодамианская набережная, д. 22
О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом
вакцин против ВИЧ | Hiv.gov
Содержание от: Hiv.gov • Обновлено: 20 января 2022 г. • 3 мин.
Темы
Что такое вакцины и что они делают?
Вакцины представляют собой продукты, изготовленные из очень небольшого количества слабых или мертвых микробов (таких как вирусы, бактерии или токсины), которые могут вызывать заболевания. Они помогают вашей иммунной системе бороться с инфекциями быстрее и эффективнее.
Когда вы получаете вакцину, она запускает ваш иммунный ответ, помогая вашему организму бороться с микробом и запоминать его, чтобы он мог атаковать его, если микроб снова вторгнется. А поскольку вакцины состоят из очень небольшого количества слабых или мертвых микробов, от них вы не заболеете.
Вакцины обычно вводятся инъекционно, но иногда их можно вводить перорально или назальным спреем. Они широко используются для профилактики таких заболеваний, как полиомиелит, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, краснуха, грипп, гепатиты А и В и вирус папилломы человека (ВПЧ).
Узнайте больше о том, как вакцины защищают вас и других.
Существует ли вакцина для профилактики ВИЧ?
Нет. В настоящее время не существует вакцины, которая предотвратит заражение ВИЧ или вылечит инфицированных.
Однако ученые работают над его разработкой. NIH инвестирует в несколько подходов к профилактике ВИЧ, включая безопасную и эффективную профилактическую вакцину против ВИЧ.
Загрузить информационный бюллетень NIAID «Прогресс на пути к вакцине против ВИЧ»
Другие исследования, проводимые при поддержке NIH, направлены на предоставление дополнительных вариантов профилактики ВИЧ, которые являются безопасными, эффективными и желаемыми для различных групп населения и масштабируются во всем мире, чтобы помочь положить конец глобальной пандемии.
Узнайте больше о том, как Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, входящий в состав NIH, приближается к разработке вакцины против ВИЧ.
Зачем нужна вакцина для профилактики ВИЧ?
Сегодня больше людей, живущих с ВИЧ, чем когда-либо прежде, имеют доступ к жизненно важному лечению с помощью лекарств от ВИЧ (так называемая антиретровирусная терапия или АРТ), что полезно для их здоровья. Когда люди с ВИЧ принимают лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями и получают и сохраняют неопределяемую вирусную нагрузку, они могут прожить долгую и здоровую жизнь и не будут передавать ВИЧ своим ВИЧ-отрицательным партнерам половым путем . Кроме того, ВИЧ-отрицательные люди, подверженные риску заражения ВИЧ, могут пройти доконтактную профилактику (ДКП) — лекарство от ВИЧ, используемое для профилактики ВИЧ. Но, к сожалению, в 2019 г.По оценкам, в Соединенных Штатах произошло 34 800 новых случаев заражения ВИЧ, и примерно 1,5 миллиона человек во всем мире заразились ВИЧ. Чтобы взять под контроль и, в конечном счете, покончить с ВИЧ во всем мире, нам нужен мощный комплекс средств профилактики ВИЧ, широко доступных для всех, кому они принесут пользу.
Вакцины исторически были наиболее эффективным средством предотвращения и даже искоренения инфекционных заболеваний. Они безопасно и экономически эффективно предотвращают болезни, инвалидность и смерть. Подобно вакцинам против оспы и полиомиелита, профилактическая вакцина против ВИЧ может помочь спасти миллионы жизней.
Разработка безопасных, эффективных и доступных по цене вакцин, которые могут предотвратить заражение ВИЧ у неинфицированных людей, является высшим приоритетом исследований в области ВИЧ для Национального института здравоохранения, учитывая его революционный потенциал для контроля и, в конечном итоге, прекращения пандемии ВИЧ/СПИДа.
Долгосрочная цель — разработать безопасную и эффективную вакцину, которая защитит людей во всем мире от заражения ВИЧ. Тем не менее, даже если вакцина защитит только некоторых привитых людей или даже если она не обеспечит полную защиту за счет снижения риска заражения, она все же может оказать серьезное влияние на скорость передачи и помочь контролировать пандемию, особенно для группы населения с высоким риском заражения ВИЧ. Частично эффективная вакцина могла бы уменьшить число людей, заражающихся ВИЧ, что еще больше сократит количество людей, которые могут передать вирус другим. Существенно сократив число новых случаев заражения, мы сможем остановить эпидемию.
Вакцины против ВИЧ — IAVI
При разработке вакцины против ВИЧ возникает множество научных проблем. Беспрецедентная генетическая изменчивость вируса, его способность быстро вызывать персистентную пожизненную инфекцию и тот факт, что ни один человек не излечился от ВИЧ самостоятельно, — это лишь некоторые из препятствий, с которыми сталкиваются исследователи, пытаясь понять, как индуцировать защитный иммунитет против вирус.
Учитывая сложность борьбы с ВИЧ, традиционные подходы к разработке вакцин, которые привели к появлению многих лицензированных вакцин, используемых сегодня, либо непрактичны, либо до сих пор не привели к созданию эффективных вакцин.
Из-за этих проблем ученые IAVI и их сотрудники используют инновационные стратегии для разработки вакцинных иммуногенов, способных активировать оба плеча адаптивного иммунного ответа — антитела и Т-клетки — для индукции стойкого иммунитета против ВИЧ.
Иммуногены В-клеток
После более чем десятилетних согласованных усилий новые вакцины-кандидаты против ВИЧ, основанные на иммуногенах, которые предназначены для стимуляции В-клеток иммунной системы к выработке нейтрализующих антител широкого спектра (bnAb) против вируса в клинических испытаниях.
Эта работа началась с идентификации, начиная с 2009 года, ранее неописанных сильнодействующих bnAb в больших когортах людей, живущих с ВИЧ. Выделение этих антител положило начало новой эре разработки вакцин против ВИЧ. Анализируя, как эти антитела взаимодействуют с вирусом и нейтрализуют его в лабораторных тестах, ученые выявили несколько уязвимых мест на самом внешнем белке ВИЧ, известном как оболочка ВИЧ или Env, который является мишенью для всех bnAb. Они использовали эту информацию для разработки вакцинных иммуногенов.
Кроме того, детальное понимание того, как bnAb развиваются с течением времени у людей с ВИЧ, показало важность вовлечения исходных популяций B-клеток, экспрессирующих антигенные рецепторы зародышевой линии. Эти В-клетки зародышевой линии представляют собой предшественники, из которых в конечном итоге могут развиться ответы bnAb, и исследователи в настоящее время пытаются выявить их путем последовательной доставки ряда специально разработанных иммуногенов вакцины против ВИЧ, используя подход, называемый нацеливанием на зародышевую линию.
На этой анимации показан внешний белок оболочки ВИЧ, известный как тример (серый цвет), циклически меняющий различные конформации. Тример плотно покрыт молекулами сахара (фиолетовые), которые не вызывают иммунный ответ. Большая часть поверхности тримера, которая не покрыта сахарами, сильно различается (красный и желтый цвет), что затрудняет выработку иммунной системой антител, способных нейтрализовать несколько штаммов ВИЧ. Фото: Сергей Менис, IAVI
Первый из этих сконструированных иммуногенов (eOD-GT8 60mer), разработанный IAVI и ее партнерами, показал успешное воздействие на В-клетки зародышевой линии-мишени в клинических испытаниях фазы I. В последующем клиническом испытании фазы I IAVI G002, IAVI и его партнеры в настоящее время проверяют способность второго сконструированного иммуногена (Core-g28-v2 60mer) дополнительно направлять ответы, запускаемые eOD-GT8 60mer, на развитие bnAbs. Это представляет собой важный шаг в долгом и сложном процессе, необходимом для индукции bnAb. В этом испытании оба иммуногена доставляются с помощью технологии матричной РНК (мРНК) Moderna.
Испытание IAVI G003, начавшееся в мае 2022 г. , предназначено для проверки гипотезы о том, что вакцинация 60-мерным комплексом eOD-GT8, доставляемым с помощью платформы мРНК Moderna, может индуцировать иммунные реакции, аналогичные тем, которые наблюдались при IAVI G001.
Еще одним научным достижением, позволившим разработать иммуногены для индукции bnAb, стало более четкое понимание структуры Env. На протяжении десятилетий ученым мешала их неспособность уловить точную структуру этого печально известного нестабильного тримерного белка, но достижения позволили им как стабилизировать, так и понять Env в беспрецедентных деталях. В частности, исследователи разработали и тестируют модифицированные вакцинные иммуногены, которые должны выглядеть как реальная структура Env. IAVI поддерживает разработку и клиническую оценку некоторых из этих так называемых нативных тримеров. Один из таких кандидатов, BG505 SOSIP.664 gp140 с адъювантом, проходит клиническое испытание фазы I в двух местах в США и одном в Кении.
Узнайте больше об этом новом поколении вакцин-кандидатов против ВИЧ.
Иммуногены Т-клеток
IAVI также поддерживает исследования подходов к вакцинам, которые предназначены, прежде всего, для выявления широкого реактивного, мощного противовирусного Т-клеточного ответа против ВИЧ. Некоторые из наиболее многообещающих Т-клеточных иммуногенов, находящихся в разработке, специально разработаны для борьбы с глобальным разнообразием ВИЧ. IAVI поддерживает клиническую разработку одного из этих подходов, так называемого консервативного иммуногена ВИЧ, который сочетает в себе части вируса или вирусные эпитопы, одинаковые для большинства генетически различных вариантов ВИЧ, находящихся в настоящее время в обращении.
Благодаря своей научной инициативе под руководством африканских стран, известной как VISTA, IAVI и ее партнеры по клиническим исследованиям также помогают разрабатывать и оценивать Т-клеточные иммуногены следующего поколения. Консорциумы VISTA также участвуют в усилиях по выявлению типов Т-клеточных ответов, которые связаны со спонтанным контролем над ВИЧ-инфекцией, происходящей среди определенной подгруппы инфицированных людей, известных как элитные контролеры.
Инновационные технологии вакцин против ВИЧ
Важная исследовательская инициатива IAVI включает вакцинные технологии, позволяющие эффективно и действенно доставлять иммуногены в организм. IAVI и ее партнеры изучают две технологии для достижения этой цели.
Одной из технологий является использование реплицирующегося вирусного вектора, и исследователи из IAVI в основном сосредоточены на вирусе везикулярного стоматита (VSV). Они работают над рекомбинантным вектором VSV, который включает ген оболочки ВИЧ, и тестируют его в доклинических исследованиях. Вектор rVSV со вставкой гена ВИЧ предназначен для использования в качестве профилактической вакцины, но этот подход может иметь и терапевтическое применение. IAVI также разрабатывает вакцины-кандидаты на основе вектора rVSV против лихорадки Ласса, болезни, вызванной вирусом Марбург, болезни, вызванной вирусом Эбола, Судан, и COVID-19..
Вторая технология, которую IAVI исследует как способ доставки вакцинных иммуногенов, — матричная РНК (мРНК).