Сегодня к прививочной кампании родители готовятся как к войне. Есть сотни форумов, где можно найти самые страшные истории и самые тяжёлые случаи, а вокруг вакцин ходит столько мифов, что не знаешь, чему верить, а чему нет.
Ночной кошмар
«На днях ставили третью прививку АКДС ребёнку, нам уже 2 года, — рассказывает челябинка Светлана. — Первые были бесплатные, причём вакциной «Пентаксим», когда пришли за третьей, в поликлиники она закончилась, нас осмотрели и послали за платной. Купили «Пентаксим» по выписанному рецепту в термопакете со льдом.
Ночью ложились с небольшой температурой 37,5, дали жаропонижающее, как советовала врач, а ночью начался кошмар. Ребёнок проснулся с плачем, который вскоре превратился в рыдания. Ножки дёргались, как от судорог, ходить не мог. По приезде скорой температура была та же 37,5, а через 10 минут уже в больнице термометр показал 39 градусов.
Заспанная и, как это бывает, уставшая от маленьких пациентов дежурный врач, с реакцией на прививку состояние ребенка никак не связывала и закончила на том, что только что успокоившемуся малышу поставила жаропонижающий укол. Обследования в больнице исключили судороги, в выписке стоит диагноз ОРВИ.
Когда мы начали искать причину таких пугающих последствий, друзья рассказали, что прививку нельзя ставить, если не прошло месяца с последней болезни. А мы как раз две недели назад закрыли ещё один больничный с ОРВИ. Вопрос только один – куда смотрела педиатр, зная нашу историю болезни!? А если она не смотрит, куда смотреть мне, маме?».
Расставить точки над «i» «АиФ-Челябинск» помогла
Прививку нельзя ставить, если не прошло месяца с последней болезни?
Вакцины – это реактогенные препараты, и реакции на прививки, конечно, случаются. Они могут быть допустимыми и сильными, последние встречаются очень-очень редко. Сильной считается гиперемия (сильное покраснение щёк) или отёк более 8 см в диаметре в месте введения вакцины и температура тела 40 градусов и выше. Это в первые три дня.
Важно ознакомиться с инструкцией к вакцине, где описаны и сроки наблюдения, и возможные реакции.
Что касается отвода от любой прививки на месяц из-за болезни – это миф. Конечно, рассматривается каждый конкретный случай. Если ребёнок тяжело переболел или получал антибиотико-терапию, понятно, что его организм не совсем готов к восприятию вакцины. И мы говорим не о возможной реакции, а о том, что, прежде всего, организм может дать невысокий уровень защиты. Но для этого и есть инактивированные вакцины, которые вводятся не однократно, а несколько раз.
Мы хотим получить от прививки адекватный иммунный ответ, т. е. не просто ввести вакцину, а получить ответную реакцию организма. Чтобы выработанные защитные титры, или протективный иммунитет, был на хорошем уровне, чтобы ребёнок, действительно, был защищён.
А ведь вакцинацию проходят дети с патологиями, аллергики, и представьте, если мы их постоянно будем отводить, что мы получим?
Главное, чтобы на момент прививки ребёнок не температурил, и не было каких-либо жалоб, которые перечислены в противопоказаниях к конкретной вакцине.
В официальном ответе челябинского Горздрава, у препарата «Пентаксим» временными противопоказаниями для применения являются острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострения хронического заболевания. Вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции (восстановления организма) или ремиссии.
В случае легкого клинического течения острых респираторных, а также кишечных инфекционных заболеваний вакцинацию проводят сразу после нормализации температуры.
Чем могут быть вызваны судороги?
Одна из самых распространённых реакций на вакцины – повышение температуры тела. Иногда отмечается её резкий подъём или спад. Согласно описанной ситуации, у ребёнка произошёл резкий скачок температуры, что вызвало фебрильные (на фоне температуры) судороги. Они не опасны.
Поэтому, когда вы пользуетесь жаропонижающими, не надо добиваться быстрого снижения температуры, увеличивая дозу или комбинируя несколько жаропонижающих препаратов в короткие промежутки времени. Всё-таки нужно использовать и физические методы охлаждения (обтирания водой), активно поить.
Важно проставить все прививки от коклюша-дифтерии-столбняка с соответствующими интервалами (в 45 дней): если затянуть вакцинацию придётся начинать сначала?
Такой период прописан в нашем действующем Национальном календаре прививок. Но вот в одной из его прошлых версий межпрививочный интервал составлял месяц. Последние исследования показали, что иммунный ответ сохраняется в течение более длительного срока, поэтому интервал и удлинили до 45 дней.
Опять же, если ребёнок куда-то уезжает или срочная ситуация, межпрививочный интервал может быть сокращён до месяца, если есть отвод – удлинён до двух.
Однако критических сроков, после которых все прививки от коклюша-дифтерии-столбняка пришлось бы заново повторять, не существует. Когда-то мы говорили о вакцинации от гепатита, что после отсутствия второй прививки дольше года или двух, надо повторять цикл заново. В мировой практике сейчас такого нет.
Прививку АКДС первый раз поставили в две ножки, при повторной вакцинации – в одну, почему?
Это, скорее всего, свидетельствует об использовании разных вакцин. Наша отечественная вакцина АКДС, как правило, вводится в две ножки, так как вместе с ней ставятся вакцина против пневмококковой инфекции, либо дополнительный компонент от гепатита В.
В импортных — комбинированная вакация, состоящая из нескольких препаратов, смешивается в одном шприце, и соответственно ставится в одну ножку.
Можно ли смешивать отечественную и импортную вакцины от коклюша-дифтерии-столбняка?
Все зарегистрированные в России вакцины против дифтерии, коклюша, столбняка взаимозаменяемы.
Постпрививочная реакция — это нормальная работа введённого препарата Фото: Пресс-служба правительства Камчатского края
Но что касается отечественной вакцины (АКДС), она считается более реактогенной по сравнению с импортной. Это связано с тем, что коклюшный компонент, которые используется в отечественном препарате, — цельноклеточный. В импортных – коклюшный компонент, упрощённо, разорванный (ацеллюлярный).
Хорошо, если бы мы все перешли на менее реактогенные вакцины, но есть научные работы, в которых говорится, что отечественная АКДС-вакцина даёт более серьёзный иммунный ответ. И для России, когда в Национальном календаре прививок нет буферных доз (дополнительные прививки от коклюша для школьников и взрослых), имеет свои преимущества.
С появлением буферных доз мы можем смело переходить на безклеточный вариант. Как уже было сказано, такие вакцины комбинированные и одним уколом мы прививаем от нескольких заболеваний.
Об АКДС-вакцине следует помнить, что поскольку она является цельноклеточной, имеет большее число противопоказаний, с которыми также нелишне было бы ознакомиться. Напоследок хотелось бы отметить, что, говоря об отечественной вакцине, а я 20 лет напрямую занимаюсь вакцинацией, сильных реакций на неё я практически не видела.
Сегодня выбор есть, и он остаётся за родителями.
Каковы допустимые реакции на прививку?
Местные и общие допустимые реакции – это подъём температуры до 38,5, уплотнение в месте укола (инфильтрация). Самое главное, что все реакции, которые возникают после прививки, должны постепенно сойти на нет на 3-4 день. Это касается инактивированных вакцин («убитая», содержит неживые клетки бактерии): коклюшный компонент АКДС, вакцины против гепатита А, полиомиелита, гриппа, брюшного тифа и т.д.
С живыми вакцинами дело обстоит немного по-другому. В первые дни реакции не бывает (очень редко), зато с 5 по 15 день возможно появление сыпи по типу краснушной и корьевой или катаральные явления (насморк, боль в горле). Поэтому при обращении в этот период к врачу, уважаемые родители, не забудьте напомнить, когда и какая прививка вам была сделана.
К живым вакцинам относятся: БЦЖ, вакцины против кори, краснухи, ветрянки, паротита, полиомиелита, гриппа.
Помните: постпрививочная реакция – это норма, так работает вакцина.
На первом году жизни малыши получают сразу три дозы иммунопрепарата, защищающего от коклюша, дифтерии и столбняка. В поликлиниках страны детей прививают АКДС-вакциной (производства Россия). Часто родители интересуются вопросом: какая же из трех плановых иммунизаций переносится тяжелее других и может ли вторая АКДС вызывать более выраженные реакции, чем первая?
Через сколько дней делается вторая прививка АКДС ребенку после первой?
Согласно российскому Национальному календарю прививок, между первой и второй вакцинацией АКДС должно пройти 45 дней. Сокращение интервала строго запрещено. Отступление от указанных сроков в сторону их увеличения не рекомендуется, однако, возможно. Причиной этому может стать медотвод по болезни.
Вакцина АКДС
Если после первой вакцинации прошло больше 45 дней
Более длительный интервал между первой и второй прививками не является препятствием к дальнейшей вакцинации ребенка. Это не повод и вовсе прекращать иммунизацию – выработка необходимых антител все равно произойдет, но это возможно только после полного курса прививок.
Уже после трех уколов ребенок будет защищен от коклюша, дифтерии и столбняка на 90-95%.
Когда проводится ревакцинация?
В первые полтора года жизни дети получают четыре доза препарата: в 3, 4,5, 6 (первичная иммунизация) и 18 месяцев (ревакцинация).
Как переносится вторая АКДС по сравнению с первой?
Поскольку в организме ребенка уже присутствуют антитела к коклюшу, дифтерии и столбняку, выработанные после первой вакцинации, иммунный ответ на повторное введение препарата может быть гораздо более выраженным. Такая реакция признается абсолютно нормальной. Согласно отзывам родителей и врачей, наиболее тяжело переносится третья прививка и ревакцинация.
Нормальная реакция
Согласно исследованиям производителя вакцины, в первые двое суток у ребенка могут наблюдаться следующие постпрививочные явления:
- местные. К ним относят отек, болезненность и покраснение в месте укола. Такие симптомы проходят самостоятельно и не требуют применения компрессов, примочек и прочих народных методов;
- общие. Повышение температуры тела, капризность, раздражительность, нарушения сна, потеря аппетита, вялость и общее недомогание, как правило, кратковременны. Показатели на термометре обычно не превышают отметки в 38,5-39 градусов.
Перечисленная выше симптоматика проходит самостоятельно в течение 1-2 суток.
Побочные эффекты и симптомы, требующие вмешательства врача
В первые полчаса после укола, ребенок должен находиться в медицинском учреждении, а прививочный кабинет должен иметь средства противошоковой терапии.
К реакциям, существенно нарушающим общее состояние здоровья и требующим медицинской помощи, относят:
- судороги. Они, как правило, развиваются на фоне гипертермии, однако, могут быть и самостоятельным симптомом, свидетельствующим о кратковременном отеке головного мозга;
- поствакцинальный энцефалит. Развивается с частотой 1 случай на миллион привитых. Его первые признаки: тошнота, рвота, головные боли, гипертермия, повторяющиеся судороги;
- обширная аллергическая реакция. Сыпь и крапивница по всему телу – проявления средней тяжести, в редких случаях возможны более серьезные реакции: отек Квинке и анафилактический шок. Последние развиваются, как правило, в течение 30 минут после прививки и вызываются тяжелой индивидуальной непереносимостью организмом, тех или иных компонентов вакцины;
- синдром гипотонии и отсутствие реакции – осложнение, развивающееся у грудничков. Бледность, капельки холодного пота на лбу, вялость и апатичность – тревожные симптомы, которые родители могут заметить у малыша. В большинстве случаев состояние нормализуется в течение 5-6 часов;
- хромота и/или длительно непроходящая болезненность конечности. Обычно такое состояние развивается при неправильном введении вакцины. Лучше, если ребенка осмотрит невролог, чтобы исключить возможное повреждение нерва;
- образование инфильтрата в месте укола. В норме небольшое уплотнение должно рассасываться за 2-3 дня, но если подобного не происходит, а новообразование доставляет ребенку сильный дискомфорт, лучше показаться врачу – в тяжелых случаях требуется прием противовоспалительных препаратов и даже вскрытие образовавшегося абсцесса;
- температура выше 39 градусов, которую не удается сбить приемом жаропонижающих;
- длительный плач, продолжающийся более трех часов;
- отек в месте укола, превышающий 8 см в диаметре.
Наиболее опасными с точки зрения развития опасных для жизни состояний, являются первые 12 часов после введения прививки в организм. Обязательно родители должны иметь дома жаропонижающий препарат, соответствующий возрасту малыша. Как правило, врачи рекомендуют применять Ибупрофен или Парацетамол в виде свечей или сиропов.
На сколько лет защищает?
После четырехкратного введения АКДС вакцины (3, 4,5, 6 и 18 месяцев) длительность защиты составляет около 5 лет, хотя антитела к коклюшу, дифтерии и столбняку могут обнаруживаться и через более длительный временной промежуток.
В 6-7 и 14 лет детям вводят прививку от дифтерии и столбняка. Взрослые также могут вакцинироваться по собственному желанию, каждые 10 лет, но препаратом без коклюшного компонента (АДС), поскольку эта инфекция опасна только для детей.
Когда нельзя ставить ребенку вакцину от дифтерии, столбняка и коклюша?
Абсолютными противопоказаниями к применению АКДС-вакцины у детей, являются следующие заболевания и состояния:
- афебрильные судороги в анамнезе;
- прогрессирующие заболевания ЦНС;
- реакции гиперчувствительности на предыдущее введения АКДС-вакцины (отек и уплотнение свыше 8 см в диаметре, гипертермия до 40 гр. и выше, отек Квинке, крапивница, анафилактические проявления).
При тяжелых реакциях на АКДС, дальнейшая иммунизация возможна, но препаратом, не содержащим коклюшного компонента.
Временными или относительными противопоказаниями к вакцинации являются:
- любые острые инфекции, как сопровождающиеся повышением температуры тела, так и проходящие без гипертермии. Рекомендованный специалистами срок, на который необходимо отложить иммунизацию, составляет 2-4 недели;
- период обострения хронических патологий.
Малышам, страдающим аллергией, вакцинацию проводят при достижении устойчивой ремиссии (когда новых высыпаний на теле не наблюдается в течение 2-3 недель, минимум).
Чтобы снизить риск возможных осложнений, за один-два дня до прививки необходимо сдать анализ крови и мочи.Видео по теме
Обо всех тонкостях проведения вакцинации препаратом АКДС в видео:
Проведение своевременной иммунизации АКДС-вакциной защищает ребенка сразу от трех смертельно-опасных инфекций. Основными задачами родителей являются: соблюдение рекомендованного графика, правильная подготовка к прививке, а также адекватные действия после нее.
При грамотном подходе, как правило, удается избежать каких-либо реакций и осложнений, а вторая АКДС переносится практически так же, как и первая.
Слово в защиту врача
Если вы сделали прививки от полиомиелита, кори или дифтерии, можно не волноваться, что ребенок случайно подхватит эти инфекции и заболеет. А вот с коклюшем дело обстоит иначе. Коклюшная вакцина не создает пожизненного иммунитета, чтобы уж наверняка избежать этой болезни, иммунитет надо постоянно «подхлестывать» повторными вакцинациями. У нас в стране от коклюша младенцев прививают трижды до полугода: в 3 месяца, в 4,5 и в 6, и еще один раз в 18 месяцев. Вакцина называется АКДС, она сразу от трех болезней: коклюша, дифтерии, столбняка. С 6 месяцев – после введения 3-й дозы – и в течение 5–8 лет ребенок защищен от этого заболевания.
В школьном возрасте восприимчивость к коклюшу постепенно возвращается, но те давние прививки защищают от него хотя бы частично. Так что если привитой ребенок и заболевает, коклюш протекает у него в стертой, легкой форме, иногда даже диагноз поставить трудно. Поэтому, хотя в России каждый год регистрируют около 30 тысяч случаев коклюша, на самом деле их намного больше.
Но и больной нетипичным коклюшем заражает всех вокруг: ровесников, взрослых, младенцев до полугода, которые не получили еще трех прививок и не приобрели иммунитета против болезни. Так инфекция и циркулирует.
Наверное, у вас возник вопрос: а почему бы не продолжить вакцинацию и не делать детям прививки и дальше, как делают, например, перед школой прививки от дифтерии и столбняка?
Дело в том, что коклюшная вакцина часто вызывает неприятные реакции: повышение температуры, ухудшение общего состояния, в редких случаях – осложнения на нервную систему. И чем старше ребенок, тем чаще эти реакции возникают. Так что для массовых прививок старших детей и подростков существующая вакцина непригодна.
Когда надо, а когда не надо прививаться? >>>
Поиски идеала
Ученые уже давно пытались создать вакцину более «мягкую», без побочных реакций. И их усилия увенчались успехом. Поскольку нежелательные реакции на прививку связаны в основном с действием липополисахаридов – оболочек микробной клетки, создание новых вакцин от коклюша строилось на очищении их от этих субстанций. В результате появились бесклеточные (ацеллюлярные) вакцины, которые действительно дают меньше побочных реакций. А вот дают ли они меньше серьезных осложнений, сказать пока нельзя: еще не накоплено опыта, чтобы сравнить эти два типа прививок. Недостаток ацеллюлярных вакцин также и в том, что они дорого стоят. Поэтому ВОЗ сейчас рекомендует детям 1–2-го года жизни прививать «цельноклеточные» вакцины (АКДС), а бесклеточную вакцину вводить школьникам и подросткам. В США, Японии и ряде других стран уже вписали в календарь прививок ревакцинацию новой вакциной учеников начальных классов и подумывают еще об одной прививке в 16 лет, для того чтобы подавить циркуляцию коклюшной палочки и среди студентов.
Ну а в России? Мы прививаем 90% младенцев вакциной АКДС, и это не увеличило число осложнений. А вот заболеваемость благодаря вакцинации снизилась в 25 раз. И если раньше преобладали тяжелые формы заболевания, то после массовой вакцинации возбудитель стал «мягче».
Болезнь длиною в 8 недель
Типичный коклюш проявляется приступообразным навязчивым кашлем, который доводит ребенка до изнеможения. Кашель возникает не сразу, первые 2 недели болезнь мало отличается от обычного ОРВИ, так что заподозрить истинное заболевание в это время трудно. Но уж когда коклюшный кашель начнется, его не унять 4–6–8 недель, а то и дольше. Кашель следует приступами, чаще ночью, кашлевые толчки идут один за другим, ребенок высовывает язык так, что травмирует уздечку языка о зубы, лицо его краснеет, в конце приступа во время вдоха больной издает громкий звук – репризу, по которой можно безошибочно распознать коклюш. После нескольких недель мучений приступы кашля становятся реже.
Особенно тяжело болеют коклюшем младенцы – кашель у них может привести к остановке дыхания. Чем старше ребенок, тем менее болезнь опасна для его жизни.
Этот мучительный изнуряющий недуг неприятен еще и своими тяжелыми осложнениями. Если во время коклюша ребенок получает дополнительную инфекцию: например, заболевает ОРВИ, кашель резко усиливается и учащается, до этого нормальная температура повышается, возникает пневмония. Чреват коклюш и энцефалитом – воспалением мозга, которое приводит к инвалидности.
Даже после выздоровления организм ребенка несколько месяцев «помнит» о перенесенной болезни: при каждой «простуде» коклюшный кашель может возвращаться, и поделать с ним что-либо сложно.
Чем лечить будем?
До недавнего времени против коклюшного кашля не было никакого спасения – больных детей пробовали поднимать на высоту на самолетах и аэростатах, спускать в шахты, для лечения было предложено более 200 снадобий – и все тщетно. Кашель не облегчают ни отхаркивающие, ни разжижающие мокроту средства, ни растирания, ни прогревания.
Не сильно помогают и антибиотики: хотя на коклюшную палочку действуют многие из них. Лечение имеет смысл лишь на ранней стадии, до появления кашля (а без него невозможно узнать, что это коклюш!) или в самом его начале.
Лучшим из средств было и остается одно – как можно больше гулять на свежем воздухе.
Кстати
В последнее время появились наблюдения, что коклюшный кашель облегчают кортикостероидные препараты в ингаляциях – их обычно применяют для «базисной» терапии бронхиальной астмы.
Важно
Почему мы боимся прививок АКДС?
>> Мы полагаем, что от коклюшного компонента этой прививки очень часто возникают осложнения.
На самом деле. Волна отказов родителей от коклюшной прививки, которая прошла в Европе в 70-х годах, доказала обратное: вспышка коклюша «аукнулась» сотнями случаев энцефалита. Такое число осложнений от прививки не набралось бы и за 3 тысячи лет!
>> Мы считаем, что прививка от коклюша может вызвать аллергию и астму.
На самом деле. Обширное исследование, проведенное в Англии, показало, что у детей, получивших прививку против коклюша, астма встречается даже реже, чем у непривитых.
>> Нас пугает возможность повышения температуры после прививки.
На самом деле. Это случается. Чтобы такой реакции избежать, в течение двух дней после прививки надо давать ребенку парацетамол. Дозу в 10 мг на 1 кг веса ребенка надо разделить на три-четыре приема за сутки.
Смотрите также:
Прививки существуют еще со времен Екатерины. Благодаря им удалось избежать тысячи жертв. Несомненно, всегда есть риск возникновения побочных явлений после вакцинации, но задача каждого родителя состоит в том, чтобы защитить своего ребенка от серьезных заболеваний. Только грамотный подход к прививкам и осведомленность поможет избежать страшных последствий. Далее рассмотрим, что такое АКДС прививка. Комаровский — известный детский доктор, поможет своими советами подготовить ребенка к прививке и возможным побочным проявлениям.
Расшифруем АКДС
Что означают эти буквы?
— А – адсорбированная вакцина.
— К – коклюш.
— Д – дифтерия.
— С – столбняк.
Вакцина состоит из ослабленных бактерий – возбудителей вышеперечисленных болезней, сорбированных на основе гидроксида алюминия и мертиолята. Так же есть вакцины бесклеточные, более очищенные. В них есть частички микроорганизмов, которые стимулируют организм вырабатывать нужные антитела.
Отметим, что говорит доктор Комаровский: «Прививка АКДС самая сложная и может тяжело переноситься ребенком. Осложняет ее переносимость содержащийся в ней коклюшный элемент».
Одна вакцина защитит от дифтерии, коклюша и столбняка. Эти заболевания могут привести к печальному исходу, а насколько они опасны, рассмотрим далее.
Опасные заболевания
Вакцина АКДС защитит от коклюша, дифтерии и столбняка. Чем опасны эти заболевания?
Коклюш — это болезнь, вызванная острой инфекцией. Наблюдается очень сильный кашель, который может спровоцировать остановку дыхания, судороги. Осложнением является развитие пневмонии. Болезнь очень заразна и опасна, особенно для детей до 2-х лет.
Дифтерия — это заболевание инфекционное. Легко распространяется воздушно–капельным путем. Происходит сильная интоксикация, при этом образуется плотный налет на миндалинах. Может произойти отек гортани, есть большая угроза нарушения работы сердца, почек и нервной системы.
Столбняк — это заболевание острое и инфекционное. Происходит поражение нервной системы. Сводит мышцы на лице, конечностях, спине. Возникают трудности при глотании, тяжело разомкнуть челюсти. Опасно нарушение работы органов дыхания. В большинстве случаев летальный исход. Переносится инфекция через повреждения на коже и слизистых оболочках.
Когда и кому делают АКДС
С самого рождения ребенка устанавливают график вакцинации. Если вы соблюдаете все сроки проведения прививок, эффективность будет высокой, ребенок в этом случае надежно защищен. АКДС прививка, Комаровский обращает на это внимание, также должна быть сделана своевременно. Так как ребенок защищен антителами матери только в первые 6 недель от рождения.
Прививка может быть отечественного или импортного производства.
Однако все вакцины АКДС, несмотря на производителя, вводятся в три этапа. Так как после первой прививки иммунитет ослабевает, необходимо провести повторную вакцинацию. Существует правило при вакцинации АКДС:
- Вводить вакцину следует в три этапа.
- При этом интервал между прививками должен быть не менее 30-45 дней.
Если отсутствуют противопоказания к прививке, график выглядит так:
- 1 прививка – в 3 месяца.
- 2 прививка – в 4-5 месяцев.
- 3 прививка – в 6 месяцев.
В дальнейшем интервал должен составлять не менее 30 дней. По плану прививка АКДС проводится в:
- 18 месяцев.
- 6-7 лет.
- 14 лет.
Взрослым прививаться можно 1 раз в 10 лет. При этом необходимо соблюдать интервал между прививками, он не должен быть меньше чем полтора месяца.
Очень часто в одной прививке содержатся антитела против нескольких заболеваний. Это совсем не нагружает организм ребенка, так как они переносятся легко. Так, например, если осуществляется прививка АКДС и полиомиелит, Комаровский отмечает, что их можно делать одновременно, так как последняя практически не оказывает побочных воздействий.
Вакцина от полиомиелита пероральная, «живая». После нее рекомендуют не контактировать с непривитыми детьми в течение двух недель.
Как долго действует защита
После того как сделана АКДС прививка (Комаровский объясняет это так), иммунитет начинает вырабатывать антитела к кори, дифтерии и столбняку. Так, установлено, что после прививки через месяц уровень антител в организме составит 0,1 МЕ/мл. Как долго будет действовать защита, во многом зависит от особенностей вакцины. Как правило, иммунная защита рассчитана на 5 лет. Поэтому интервал плановых прививок и составляет 5–6 лет. В более взрослом возрасте достаточно делать АКДС один раз в 10 лет.
Если прививка АКДС сделана, то заболеть дифтерией, столбняком или корью вероятность очень низкая. Считается, что человек в этом случае защищен от этих вирусов.
Для того чтобы не навредить организму, необходимо помнить от том, что существует ряд противопоказаний.
Кому нельзя делать АКДС
АКДС — одна из вакцин, которая тяжело переносится в детском возрасте. И если до этого не было никаких реакций на прививки, то она может вызвать побочные явления. Чтобы не вызвала нежелательные прививка АКДС последствия, Комаровский советует обратить внимание на причины, по которым следует отменить вакцинацию.
Причины могут носить временный характер, к таковым можно отнести:
- Простудные заболевания.
- Инфекционные болезни.
- Повышенная температура тела.
- Обострение хронических заболеваний.
В таких случаях необходимо вылечить ребенка, и только спустя две недели после полного выздоровления можно делать АКДС.
Прививку АКДС делать нельзя, если есть следующие заболевания:
- Отклонения в работе нервной системы, которые прогрессируют.
- Предыдущие прививки очень трудно переносились.
- У ребенка наблюдались судороги в анамнезе.
- Ранее сделанные прививки вызывали фебрильные судороги.
- Иммунодефицит.
- Особая чувствительность к компонентам вакцины или их непереносимость.
Если у вашего ребенка есть какое-либо заболевание, или вы боитесь, что вызовет нежелательные прививка АКДС последствия, необходимо посоветоваться с доктором. Возможно, вам назначат вакцину, не содержащую анатоксины коклюша, ведь именно они могут вызвать побочные реакции.
Также вакцинацию могут отложить в случае, если у ребенка:
В этих условиях вакцинация возможна, но подготовка к прививке АКДС, Комаровский это особо отмечает, должна заключаться в стабилизировании состояния здоровья. Лучше всего использовать для таких детей бесклеточную вакцину, с высокой степенью очистки.
Возможные состояния после прививки
Какие возможны после того, как сделана прививка АКДС, последствия? Отзывы Комаровский приводит различные. А все побочные проявления можно разделить на легкие, средней тяжести и тяжелые.
Как правило, реакция на вакцину появляется после 3 дозы. Возможно, потому, что именно с этого момента начинает формироваться иммунная защита. За ребенком следует наблюдать, особенно в первые часы после вакцинации и на протяжении последующих трех дней. Если малыш заболеет на четвертый день после прививки, то она не может являться причиной болезни.
Возникновение побочных реакций после вакцинации — это очень частое явление. У каждого третьего они могут появиться. Легкие реакции, которые проходят в течении 2-3 дней:
- Возможно, будет повышена температура после прививки АКДС. Комаровский рекомендует сбивать ее в самом начале, не стоит ждать повышения до 38 градусов. Сбивать необходимо только «Парацетамолом» или «Ибупрофеном». Такая реакция может возникнуть спустя 2 -3 часа после прививки.
- Часто после инъекции у ребенка меняется поведение. Он становится капризным, плаксивым. Это состояние может продлиться в течении нескольких часов. Возможно, малыша беспокоит болевой синдром после укола. Так же допускается обратная реакция. У ребенка снизится активность, может появиться даже легкая заторможенность. Также возможна потеря аппетита, сонливость.
- Место, где был сделан укол, может покраснеть, появиться небольшой отек. Это тоже допустимая реакция, но отек не должен превышать 5 см, а покраснение не более 8 см. Место инъекции может быть болезненным, поэтому необходимо оберегать его от лишних прикосновений и движений.
- Не исключено появление рвоты.
Средней тяжести и тяжелые побочные проявления
Нельзя исключать и проявления более серьезных побочных явлений. Они встречаются гораздо реже:
- Температура тела может повыситься до 39–40 градусов.
- Возможно появление фебрильных судорог.
- Место инъекции значительно покраснеет, превысит 8 сантиметров и появится отек более 5 сантиметров.
- Возникнет диарея и рвота.
Если такие реакции на прививку возникли, необходимо срочно ребенка показать врачу.
В очень редких случаях возможны проявления более тяжелых побочных реакций:
- Анафилактический шок.
- Отек Квинке.
- Крапивница, сыпь.
- Судороги с нормальной температурой тела.
АКДС — прививка (Комаровский отмечает это особо), которая такие побочные проявления вызывает в одном случае на миллион.
Такая реакция может появиться в первые 30 минут после укола. Поэтому доктор рекомендует не уходить сразу после прививки, а находиться вблизи медучреждения в течение этого времени. Затем следует показать еще раз ребенка врачу. Все это делается для того, чтобы была возможность оказать необходимую помощь малышу.
Ваши действия после вакцинации
Для того чтобы ребенок легче перенес вакцину, необходимо не только подготовиться к ней, но и правильно вести себя после нее. А именно соблюдать некоторые правила:
- Ребенка не следует купать в ванной и не мочить место укола.
- Доктор Комаровский рекомендует прогулки, но не нужно гулять в общественных местах.
- Проведите эти 3 дня в домашней обстановке без посетителей, особенно если малыш температурит или капризничает.
- Воздух в помещении должен быть влажным и свежим.
- Не следует вводить новый продукт в рацион за неделю до прививки и после. Если малыш на грудном вскармливании, маме не стоит пробовать новые продукты.
- Особенно внимательным следует быть родителям детей аллергиков. Проконсультируйтесь с врачом, какие следует давать антигистаминные препараты до и после вакцинации.
Как следует себя вести при появлении побочных реакций
Проявление легких побочных реакций все же возможно. Так как вакцина АКДС считается самой тяжелой для организма, особенно если ранее на прививки у ребенка были отрицательные реакции. Что делать в случае возникновения побочных проявлений после того, как сделана прививка АКДС:
- Температура. Комаровский рекомендует ее постоянно контролировать. Не стоит дожидаться 38, надо дать жаропонижающее, как только она начнет повышаться.
- Если появился отек или покраснение в месте укола, необходимо показать ребенка врачу. Возможно, это препарат попал не в мышцу, а в подкожно-жировую клетчатку, из-за этого может появиться отек и уплотнение. В любом случае необходима консультация врача, чтобы облегчить состояние ребенка и исключить возможные осложнения. Если это всего лишь незначительное покраснение, оно сойдет в течение 7 дней и не нужно ничего предпринимать.
Для того, чтобы не возникало побочных проявлений, следует серьезно отнестись к подготовке ребенка к вакцинации. Об этом далее.
Как подготовить ребенка к прививке АКДС
Комаровский дает несколько простых и нужных советов:
- Показать ребенка педиатру, который должен осмотреть и правильно дать оценку его состояния. Иными словами подтвердить то, что ребенок здоров.
- Если ваш ребенок аллергик, за 3 дня до прививки следует подавать антигистаминный препарат. Перед этим следует посоветоваться с врачом о препарате и его дозировке.
- Лучше всего посетить невропатолога и сдать анализы мочи и крови. Особенно если перед этим ребенок перенес какое-либо заболевание.
- Не стоит перекармливать ребенка в день прививки.
- Если есть подозрение, что ребенок может заболеть, а также если кто–то в семье болен, стоит отложить прививку.
- Вакцина должна быть качественной и правильно введена.
Стоит ли делать АКДС?
В настоящее время можно наблюдать отказы от прививки. Помните: заболевание грозит гораздо большими проблемами, чем возникающие после того, как проведена прививка АКДС, последствия. Отзывы Комаровский, по его словам, слышал разные о вакцинации, но всегда плюсов больше за, чем против. Ведь, переболев дифтерией или столбняком, не появляется иммунитета к этим заболеваниям. Медицина не стоит на месте, и вакцины становятся более очищенными и безопасными. Стоит задуматься над этим. Не нужно рисковать здоровьем и жизнью ребенка. Снизить риски развития побочных явлений сможет качественная вакцина, внимательный доктор. Здоровья вам и вашим деткам.
Этот сайт предоставляет онлайн калькулятор даты, чтобы помочь вам найти разницу в количестве дней между любыми двумя календарными датами. Просто введите дату начала и окончания, чтобы рассчитать продолжительность любого события. Вы также можете использовать этот инструмент для определить, сколько дней прошло с вашего дня рождения, или измерить количество времени до даты родов вашего ребенка. В расчетах используется Григорианский календарь, который был создан в 1582 году и позже принят в 1752 году Британия и восточная часть того, что сейчас представляют США.Для достижения наилучших результатов используйте даты после 1752 года или проверьте любые данные если вы делаете исследование генеалогии. Исторические календари есть много вариаций, в том числе древнеримский календарь и юлианский календарь. Високосные годы используются для сопоставления календарного года с астрономическим годом.
Примечание: Если вы пытаетесь выяснить дату, происходит через X дней с сегодняшнего дня, переключитесь на калькулятор Days From Now вместо. Или рассчитать дату, которая составляет X дней от конкретной даты, использовать калькулятор дней с даты .Наконец, если вы хотите выбрать день недели и посчитать, сколько раз это происходит в данном году, попробуйте Сколько дней калькулятор .
| Су | М | ту | Вт | тыс. | F | сб |
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||
| 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
| 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
| 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
Сегодня пятница, 24 июля 2020 года.Это 206-й день года и 30-я неделя года (при условии, что каждая неделя начинается в понедельник). В этом месяце 31 день. 2020 год — високосный, поэтому в этом году 366 дней.
количество дней в 2020 году
количество дней в 2019 году
количество дней в 2021 году
количество дней в 1936 году
количество дней в январе
количество дней в феврале
количество дней в марте
количество дней в апреле
число дней в мае
количество дней в июне
количество дней в июле
количество дней в августе
количество дней в сентябре
количество дней в октябре
количество дней в ноябре
количество дней в декабре
количество дней с 4 мая 1945 г. по 24 июля 2020 г.
количество дней с 24 июля 2020 г. по 23 сентября 2028 г.
количество дней с 24 января 1925 г. по 19 сентября 2020 г.
количество дней с 27 марта 1916 г. по 17 августа , 1927
количество дней с 25 июля 1989 г. по 27 июня 1996 г.
количество дней с 5 июля 1978 г. по 8 апреля 2009 г.
количество дней с 2 мая 1916 г. по 22 января 1975 г.
количество дней с января 11 , 1973 и 14 января 1999 года
количество дней с 14 марта 1902 года по 28 сентября 1905 года
количество дней с 22 июня 1915 года по 8 августа 1981 года
количество дней с 29 июля 1914 года по 8 ноября 1920 года
количество дней с 23 мая 1969 года по 5 сентября 2034 года
количество дней с 18 июля 1978 года по 30 марта 2008 года
количество дней с 16 апреля 1961 года по 16 апреля 1982 года
количество дней с 10 октября 1996 года и 2 января 2013 г.
дней в период с 23 января 1974 г. по 30 октября 1997 г.
дней в период с 28 июля 1920 г. по 23 февраля 1968 г.
дней в период с 17 октября 1956 г. по 13 января 1961 г.
дни с 18 июля 1956 года по 5 апреля 1996 года
количество дней с 6 июля 1903 года по 3 января 2020 года
количество дней с 25 октября 1909 года по 4 февраля 1959 года
количество дней с 15 февраля 1945 года по сентябрь 21, 1988,
Сколько раз вы можете взять ACT?
Если вы продолжаете улучшаться каждый раз, когда принимаете ACT, должны ли вы брать его столько раз, сколько сможете, чтобы получить наивысший балл? Даже если вы можете принять ACT до 12 раз, это не обязательно означает, что вы должны. Давайте посмотрим, когда вам следует пересдать тест, а когда пришло время собираться и называть его днем.
Сколько раз вы можете взять ACT?
Вам разрешено брать ACT до 12 раз. Конечно, вы ограничены временем и датами тестирования, так что на самом деле взятие ACT 12 раз потребует многократных повторных испытаний каждый год. ACT применяется семь раз в год в сентябре, октябре, декабре, феврале, апреле, июне и июле.
Большинство из вас, читающих это, вероятно, задаются вопросом: «С какой стати я бы взял ACT 12 раз ?!» Я согласен, что это было бы немного чрезмерно, но есть определенно веских причин, чтобы брать ACT хотя бы несколько раз.
Почему вы должны принимать ACT больше, чем один раз
В том-то и дело, что учеников почти всегда улучшают свои знания при повторном поступлении в ACT. Но почему?
Для одного, сидя за настоящим испытанием, это ценный опыт. Это поможет вам измерить свой уровень и определить слабые места, чтобы вы точно знали, что вам нужно учиться, чтобы преуспеть.
Реальный тест также дает вам опыт работы с в день испытаний, от того, что вам нужно для управления своим временем в каждом разделе ACT. Если вы испытываете стресс по поводу теста, вы можете использовать свой опыт, чтобы найти способы успокоить свои нервы и оставаться сосредоточенным.
Если вы в итоге набрали намного меньше, чем ожидалось, на ACT, возможно, у вас был день теста на случайность. Возможно, вы устали или заболели в тот день, или вам не повезло с отрывками для чтения или с вопросом об эссе. Если это произойдет, вы должны зарегистрироваться, чтобы снова пройти тест на следующем ava
.Хотите, чтобы ваши летние процедуры снова на ходу? Возьмите наш самый продаваемый летний набор рутины и хлопка со скидкой 50% прямо сейчас!
Хотите, чтобы ваши летние занятия вернулись на ходу? Возьмите наш самый продаваемый летний набор рутины и хлопка со скидкой 50% прямо сейчас!
Внутри: 2-летняя рутина, которая поможет сделать более мирные дни с малышом. Знайте, что эти образцы учитывают «оптимальное» время приема пищи и время сна в соответствии с общепринятым мнением, но, конечно, каждая семья отличается.
Пример подпрограммы:
Я люблю меня около двух лет. Я имею в виду … они просто * это * намного легче, чем 1-летний (самый тяжелый возраст для меня), и они так заняты.
Развитие навыков, личности и словарного запаса.
Они также должны быть хорошо заняты, постоянно контролироваться и стимулировать больше, чем их младшие братья и сестры.
Эта двухлетняя рутина, как правило, также используется для моих трехлетних детей, но это возраст, когда они вступают в свои права.
Они бросили свои утренние дремоты, могут немного больше плыть по течению и даже могут играть сами без постоянного контроля в течение более длительных периодов времени.
В этом двухлетнем рутинном посте …
Читайте: Обычная 2-летняя регрессия сна: как преодолеть
Основа расписания для детей в возрасте 2 лет
Вот что нужно учитывать при создании хорошей двухлетней рутины.
- Время пробуждения
- Время сна
- Время сна
- Время воспроизведения
- Время еды
- Время перекуса
Прочитано: Важнейшие элементы надежного расписания малышей
Потребности 2-летнего
2-х лет — их собственная порода.
Whew .
У них много работы, но они говорят самые опасные вещи, не так ли?
- Повторение | Малыши нуждаются в повторении и последовательности.Это самый простой способ научить их следовать своей рутине без ворчания.
- Границы | Ваш 2-летний ребенок пробьет конверт, проверит воду и выяснит, где лежат границы семьи. Это хорошо во всем, но требует последовательности с вашей стороны.
- Эмоциональная помощь | В этом возрасте происходят большие эмоции. Вам нужно будет выслушать их, дать им почувствовать, что их понимают, и научить их, как им позволено выражать свои эмоции, а как нет.
- Сон | 2-летним детям все еще нужен сон. Они попытаются сделать вид, что не делают, и даже пойдут на несколько недель за один раз, когда они лежат в кроватке и разговаривают сами с собой, а не спят. Продолжайте, не сдавайтесь из-за 2-летнего регресса сна, и они скоро снова вздремнут. Кроме того, недостаток сна будет способствовать ночным ужасам, поэтому мы хотим этого избежать.
- Рутина | Никогда рутина не более полезна, чем когда ваш ребенок так сильно развивается.Опять же, вам не нужно мешать часам, но найдите что-то, что работает, и придерживайтесь этого.
Образец рутины / расписание для 2-х летнего
- 7:30 — Проснись и позавтракать
- 8:30 — Свободная игра или игра с братом
- 9:00 — Независимая игра в месте, выбранном мамой
- 10:00 — Выездная игра и перекус ( Советы по перекусыванию здесь)
- 11:00 — Мероприятия в помещении, чтение, рукоделие
- 12:00 — Обед
- 12:30 — Снижение
- 13:00 — Дневной сон
- 15:30 (или когда сон закончился) — Полдник
- 16:00 — Свободная игра, спокойная деятельность, время на экране
- 17:30 — Ужин
- 6:15 вечера — Процедура купания и сна для всей семьи
- 7:15 до 7:30 — Сон
Теперь давайте разберемся с этим.
Теперь, если вы не «человек, ориентированный на часы», вам будет очень интересно прочитать мой пост о том, как южноафриканцы управляют своим временем.
Это даст вам все преимущества расписания, но оно может лучше соответствовать вашей индивидуальности.
Потому что, независимо от того, насколько хороша рутина для вашего ребенка, если вам не удастся удержать рутину, вы будете разочарованы!
Посмотрите мое видео о самой большой вещи, которую нужно помнить во время двухлетней регрессии сна.7:30 | Проснись
Даже если мой малыш проснется немного рано, он остается в своей кроватке до этого времени. Это время завтрака. Потрясающий совет: когда вы подаете завтрак, это когда их метаболизм сигнализирует о том, что они просыпаются. Это самый простой способ усыпить их позже.
Если вы покормите их в 5:30, они тогда проснутся. Я мама дома, поэтому знаю, что это время не подойдет всем. Эти часы могут помочь, если они рано встают.
8:30 | Свободная игра
Мы делаем завтрак неторопливо.Мы едим медленно, убираем посуду медленно, а Мози медленно от стола. После этого я позволил детям немного поиграть, чтобы немного расслабиться.
Я стараюсь не позволять этому продолжаться достаточно долго, они начинают ссориться и сходить с ума, но я позволяю им выяснить, что они хотели бы делать дальше, будь то езда на велосипеде, игра с кроликом или просто возиться с игрушками. Вы можете найти подходящие по возрасту бестселлеры здесь.
9:00 | Независимая игра
Теперь, в зависимости от сезона, этот временной интервал может меняться.Самостоятельная игра, по сути, позволяет вашему ребенку играть наедине со своими игрушками, не прерываясь вами или братьями и сестрами.
Я стараюсь, чтобы это происходило ежедневно. Если ваши дети не умеют играть самостоятельно, это поможет вам научить их.
10:00 | Игры на свежем воздухе и закуски
Если мы пропустим перекусить, дела пойдут наперекосяк. Я в порядке, позволяя детям иногда голодать.
Однако, без надлежащей закуски они могут стоять рядом с вами, прося вегетарианские палочки или виноград, пока вы не захотите ударить головой о стену.
Я люблю отправлять их всех на улицу. У нас есть специально отведенная огороженная игровая площадка, но если лето, то мы все утро проводим у бассейна или в переднем дворе со шлангом и грязью.
На улице обычно гораздо меньше драк, а визги кажутся менее… раздражающими. ( Вот 7 вещей, которые нужно сделать, когда становится слишком шумно )
10:45 | Внутренняя деятельность
Я не занимаюсь в помещении каждый день. И в те дни, когда я это делаю, «активность» здесь бесполезна.Это может означать собираться вместе, читать книгу или даже выполнять работу по дому.
В течение дня будет время, когда вам нужно что-то сделать структурированным или — по крайней мере — под вашим руководством.
Это построение персонажа, помогает научить их подчиняться инструкциям и означает, что они не пытаются найти что-то, в что можно войти или бросить в туалет.
11:15 | Свободная игра
Я позволил своему сыну (которому сейчас 2 года) найти что-то, что ему нравится делать, и либо позволю ему, либо присоединюсь, если смогу.В дни, когда помощник моей матери (2 утра в неделю) здесь, она часто играет с ним.
Это может быть Spot It или грузовики в грязи.
12:00 | Обед
Я стремлюсь к обедам, которые заполняются достаточно, чтобы продлиться через хороший длинный сон. Я не готовлю еду по короткому заказу, но я стараюсь предложить несколько вариантов наполнения на тарелке, так что даже если они не едят все это (и так как я не участвую в битвах за время приема пищи), они все еще довольно полны ,
После обеда я заставляю их ставить посуду в раковину или посудомоечную машину (хм, если я опустошил ее прошлой ночью), а затем мы спускаемся по коридору, чтобы подготовиться к дремоте.
Время сна может быть проблемой, если ваш ребенок не «покупает». Вот как вы можете заставить своего ребенка покупать в их рутине.
Повесьте эти карточки и научите вашего ребенка следовать их рутине.
12:30 | Снизить до
Это не всегда получается, как я надеюсь, но в целом я пытаюсь использовать этот метод успокоения или чтобы кто-то еще (если они рядом) читал некоторым из детей, чтобы я мог отвести других в их комнаты ,
Вот несколько процедур по сокращению времени отхода ко сну, и многие из них также относятся ко времени сна.
13:00 | Сон
Это не всегда происходит ровно в 1, но цель — 1. Это означает, что к этому времени все дети находятся в своих комнатах с выключенным светом, или те, кто достаточно взрослый, им не нужен дневной сон, имеют несколько тихих занятий, в которые они могут играть самостоятельно.
Мой 5-летний может спать только один раз в неделю, а мой 4-летний — только 4 дня в неделю или около того.
16:00 | Проснись и перекусить
Время, когда все просыпаются, варьируется. Если мои старшие дети не спят, они могут выйти из своих комнат через пару часов и сделать что-нибудь тихое.
Или они часто идут в комнаты друг друга, чтобы спокойно поиграть. Часто все наперцы будут спать до 5 часов вечера, если я позволю им!
Я обнаружил, что пробуждение капризно исправлено быстрой закуской (не слишком сытной или сладкой).
16:30 | Свободная игра, телевидение или спокойная деятельность
Если погода хорошая, дети могут играть на улице.Если мы в настоящее время немного смотрим телевизор каждый день (я провожу сезоны, когда у нас нет телевизора всю неделю, кроме вечера кино по этой конкретной причине), они могут смотреть телевизор.
Мне нравится, когда дети предлагают помочь с обедом, но я не могу, чтобы все дети ходили под ногами, так, чтобы ребенок мог помочь избежать этого и позволить вам один на один.
17:30 | Обед
Мы стремимся есть с 5 до 5:30 вечера. Я знаю, что это рано, но это означает, что мы не в панике, чтобы успокоиться, и дети все еще ложатся спать в разумный час.
Разумно быть с 7 до 7:30 вечера большинство ночей. Это работает для нашей семьи.
Прочитано : 5 хаков на обед, чтобы упростить (и очистить!) Семейные трапезы
(наш старомодный обеденный звонок)
18:00 | Процедура ванны и сна
Если в этот день мы не плавали, то обычно мы принимаем ванну, книги, пижаму и спокойную игру перед сном. Тем не менее, дети будут детьми, и спокойствие может быстро превратиться в хаос.
Мы с мужем победим и разделим, чтобы каждый ребенок мог провести несколько минут наедине с каждым из родителей перед сном. Эти рутинные программы являются ключом для детей, и я, как правило, выполняю обязанности ребенка. Мамина привилегия!
19:15 | Кровать
Иногда это немного раньше или позже, но в это время большинство детей лежат в кровати.
Мой 2-летний ребенок может часто вставать и разговаривать сам с собой (или петь Боже, благослови Америку) в своей кроватке, если у него поздний сон, но у нас все в порядке.
Он не плачет и не суетится, поэтому для него менее стимулирующим и более расслабляющим (не говоря уже о постоянстве) он может быть в постели в одно и то же время.
Ключ к доброй двухлетней рутине
Это может быть настолько просто, что само собой разумеется … но ключом к хорошей рутине является , сохраняющая рутину .
Может быть трудно вспомнить, что все, что вы хотите сделать с энергичным двухлетним бегом, но как только вы освоитесь, рутина станет второй натурой.
Вот несколько способов научиться выполнять свои задачи без хлопот.
Повесьте обычное напоминание.
Если вам нужна помощь в запоминании рутины и вы хотите научить своего подающего надежды ребенка следовать за рутиной в одно и то же время (чтобы вам не приходилось ворчать), я рекомендую использовать наши рутинные карты (, показанные ниже ) или что-то подобное, что вы можете взбить дома.
Вы вешаете их в подходящей комнате (спальня для утренней рутины, ванная для бани, кухонный холодильник для приема пищи и т. Д.)), а затем используйте их, чтобы помочь вашему ребенку научиться самостоятельности.
Установите будильник вокруг дома или на вашем телефоне.
Хотя вам не нужно жить и умирать по часам, настройка телефона, часов или таймера поможет вам быть в курсе повседневных переходов.
Мы часто так зацикливаемся на том, что делаем, мы забываем, и мы час или два просыпаемся, и теперь у них возникают проблемы со спадом.
Я установил на телефоне сигналы, которые отображаются на моих часах, и это работает для нас.
Практика.
Как и во всем, если вы хотите, чтобы что-то работало, работайте. Продолжайте настаивать на том, что вы решили сделать.
Если он не работает, измените его и продолжайте. Двигаться вперед. Я заверяю вас на 100%, что рутина сработает, если вы будете придерживаться ее.
Хотите копию двухлетней рутины, чтобы повесить трубку и следовать ей? Распечатайте здесь.
Хотите, чтобы обычные печатные формы повесили трубку?
Мы используем их в нашем доме, и мой Kindergartner даже использует их, чтобы помочь себе подготовиться каждое утро.Мой сын с нетерпением ждет возможности повесить его в своей комнате.
Это поможет вам указать, что должен делать ваш ребенок, не выполняя команды, и — вы можете быть удивлены — насколько более дружелюбным становится ваш ребенок, когда он может видеть, что будет дальше.
Получите свои собственные распечатанные рутинные карты здесь!
::
Я создал бесплатную серию писем специально для вас! Если вы боретесь с созданием легкой плавной рутины или ритма в вашем доме … вот оно.Я собрал все мои самые простые рутинные хаки в одну бесплатную серию, и, что самое приятное, вы можете получить большой пик в нашей книге, в которой более 25 процедур для детей в возрасте от 6 недель до 5 лет. Эта серия поможет вам:
- найди рутину и ритм для своего ребенка
- научиться жонглировать несколькими процедурами (для 2 или 3 детей)
- знают, что работает, а что нет, поэтому вы можете сделать один твик, который изменит ваш день.
Нажмите здесь , чтобы подписаться на мою бесплатную серию электронной почты или просто нажмите на картинку ниже.
Rachel
Новичок в этом сообществе? Начни здесь, друг.
,Японский счетчик 回: повторяющиеся действия (раз)
Если бы кто-нибудь спросил вас: «Сколько раз вы были в Японии?», Вы могли бы ответить: «Пятьдесят раз».
Японский счетчик 回 (か い / kai) считает частоту, т. Е. Сколько раз что-то происходит. Например, если кто-то спросит вас: «Сколько раз вы были в Японии?», Вы могли бы ответить: «Пятьдесят раз». Это самый простой способ думать о 回: если вы можете посчитать, сколько раз что-то повторяется или, как ожидается, будет повторяться, тогда 回 — это счетчик, который нужно использовать.Если это , а не , вероятно, повторится, вы, вероятно, захотите использовать другой счетчик.
Один из способов помочь вам идентифицировать 回 — это внимательно присмотреться к (рты). Есть 口 внутри другого 口, делая это 回. Но если вы посмотрите действительно , вы увидите еще одну «внутри этой середины». И еще 口 внутри , что !
(Ладно, на самом деле это не так. Но это все еще полезно, потому что теперь, когда вы видите 回, вы можете подумать: «Сколько раз показывает 口?» Немного мнемоника для вас!)
Произношение японского счетчика 回
Прежде чем мы перейдем к мелочам of, уделите немного времени изучению таблицы ниже, чтобы узнать, как считать каждое число.Вы найдете несколько сокращенных номеров в списке, поэтому обязательно посмотрите внимательно.
| номер | японский | Чтение | |
|---|---|---|---|
| 1 | 一 回 | い っ か い | |
| 2 | 回 回 | い か い | |
| 3 | 回 回 | い ん か い | |
| 4 | 回 回 | い ん か い | |
| 5 | 回 回 | い か い | |
| 6 | 回 回 | い っ か い | |
| 7 | 回 回 | い な か い (し ち か い) | |
| 8 | 回 回 | い ち か い / は っ か い | |
| 9 | 回 回 | い ゅ う か い | |
| 10 | 回 回 | い ゅ っ か い / じ っ か い | |
| 11 | 回一 回 | い ゅ う い っ か 42 | |
| 12 | 回 回 | い ゅ う に か い | |
| 100 | 回 回 | い ゃ っ か い | |
| 1000 | 回 回 | い ん か い | |
| 10000 | 一 万 回 | い ち ま ん か い | |
| Сколько | 回 回 | い ん か い |
Чтобы узнать больше о произношении, ознакомьтесь с нашим Руководством по подсчету на японском языке, а также с нашим Руководством по японским счетчикам, которое предоставит вам подробное объяснение изменений произношения, которые происходят в числах и счетчиках.
Но давайте поговорим о 回. Лучше всего использовать этот счетчик в тех случаях, когда повторение очевидно, : повторяющиеся расписания, вещи, которые происходят снова и снова — вещи с разными началами и окончаниями , которые происходят снова и снова, и определенные математические функции. Мы начнем с рассмотрения общих «повторяющихся действий», а затем рассмотрим несколько немного разных (но довольно похожих) вариантов.
повторных действий
Ясные, повторяющиеся действия подсчитываются с помощью 回.Например, если вы прыгаете через скакалку, становится ясно, когда веревка сделала один полный оборот. Один поворот будет a, два вращения — ２ ２ и так далее.
- Я пропустил веревку десять раз.
- 。 ク ワ ッ thirty を ３０ 回 し ま す。 2
- Я собираюсь сделать тридцать приседаний.
- Я чихнул пять раз подряд.
- た ウ イ チ が オ ナ ラ を ３ 回 も し た!
- Коичи пукнул трижды!
- 一 回 オ ナ ラ を し た。
- я пукнул один раз.
Хотя приведенные выше предложения являются примерами действий, которые повторяются более одного раза, вы также можете использовать 回 для подсчета действия, которое происходит один раз. Чего ждать? 🤔 Как это возможно? Если вам кажется, что действие может повториться снова — например, пукает, отрыгнет или чихнет, если назвать несколько — вы можете сосчитать первое из потенциально повторяющегося набора действий с помощью １ 回.
- 一.. Far far を し。 2
- Я пукнул один раз.
Регулярные события или серия событий
Вторая категория actually на самом деле не так сильно отличается от первой: событий, , которые повторяются.Другой способ выразить это — повторяющихся действий в течение времени .
- Каждое утро я делаю двадцать отжиманий.
- Я принимаю ванну два раза в день.
- Раз в неделю я занимаюсь кендо.
- 。 ４ 回 セ ー ル を し ま す。
- У нас есть распродажа четыре раза в год.
События не должны быть близко друг к другу.Пока они повторяются или пока вы ожидаете, что они повторят, вы все равно можете использовать 回.
- 50。 目 の 結婚 記念 日 か ぁ。 2
- Это наша пятидесятая годовщина свадьбы, верно?
- Вторая годовщина со дня смерти бабушки скоро, а?
Вы уверены, что это повторится?
Мы говорили об использовании 回 для событий, которые, как мы ожидаем, повторится. Что происходит, когда мы не уверены? Или если мы ожидаем, что они не повторится вообще? В этих случаях лучше использовать счетчик 度 (ど).Например, если вы когда-то были в Японии, но думаете, что вы вряд ли поедете снова, вы можете сказать:
- Я был в Японии всего один раз. Я был в Японии только один раз. 日本 に は 度 度 度 度 っ。。。。。。.
С другой стороны, если вы однажды были в Японии и думаете, что когда-нибудь снова поедете, вы бы использовали 回 — даже если вы точно не знаете, когда вы поедете.
- Я был в Японии только однажды. Я был в Японии только один раз. 日本 に は 一 回 だ 一 行 こ と が ま ま ま。.
Это использование 回 то же самое для повторения действий.Если вы не ожидаете, что какое-либо действие произойдет снова, вы будете использовать 度 вместо 回, даже если оно произошло несколько раз.
- 。 ま で ２ 度 優勝 し ま し し。
- Мы выиграли чемпионат дважды.
Этот пример предполагает, что вы не думаете, что это повторится снова. Тем не менее, возможно, вы один из тех безумных фанатов спорта, которые верят, что ваша команда будет побеждать каждый год. Если да, вы можете показать, что ожидают и / или надеются , что действие будет повторяться с помощью счетчика 回.
- で ま で 2 回 優勝 し ま し た。
- Мы выиграли чемпионат дважды.
Хотя никто не может предсказать будущее, вы, , можете выразить свои намерения, надежды и мечты, просто изменив японский счетчик, который вы используете.
То же самое, когда спрашиваешь «Сколько раз …?» Если вы спросите кого-нибудь: «Сколько раз вы были в Японии?», Вы можете использовать 回, чтобы показать, что ожидаете их повторного посещения, или 度, чтобы указать, что вы этого не ожидаете. Следующие примеры предложений выглядят одинаково, но демонстрируют тонкое чувство за каждым счетчиком.
- Сколько раз вы были в Японии?
- Сколько раз вы были в Японии?
- Сколько раз твоя школа выиграла чемпионат в этом году? 2 な た の 学校 は は 優勝？ と と
- Сколько раз твоя школа выиграла чемпионат в этом году? 2 な た の 学校 は は 優勝？ と と
Большинство японцев, вероятно, не будут сознательно обрабатывать разницу между 回 и 度, и вы вряд ли кого-то обидите, используя неправильный счетчик.Вы, , определенно, , не услышите, как кто-то ответит: «Что? Вы не ожидаете, что я снова поеду в Японию? Как вы смеете!» Для большинства ораторов признание этой разницы между 回 и 度, вероятно, происходит неосознанно — это зависит от человека, которого вы спросили.
И все же есть в раз, когда эта разница более очевидна. В случае определенных пословиц, например:
- で の 顔 も ３ 度 ま で
- Даже с лицом Будды лицо только три раза.
Поскольку японский язык развивается лингвистически, мы полагаем, что вы увидите, что между mixing и mixing будет все больше и больше смешиваться.
Пословица относится (метафорически, конечно) к потиранию или поглаживанию (撫 で る) лица Будды. Это предупреждает, что, хотя вы можете делать это три раза, после этого Будда расстроится и станет вас раздражать.回 в этом случае не используется, потому что (теоретически, во всяком случае) это не произойдет в четвертый раз. В этом случае мы используем 度, потому что есть четкое ограничение на метафорическое терпение Будды!
Другой пример, когда разница между 回 и 度 немного более очевидна, — это ситуации, когда что-то происходит (или может происходить) один-на-ограниченное количество раз.Если это одноразовая вещь или она явно ограничена, 度 — это правильный японский счетчик. Как в:
- У вас есть только один шанс. У вас есть только один шанс. チ ャ ン ス は 度 度 度 度。。 り。。。.
- 一 回 し only チ. ン ス は ま せ せ よ。
- У вас есть только один шанс.
Поскольку японский язык развивается лингвистически, мы полагаем, что вы увидите, что между mixing и mixing будет все больше и больше смешиваться. Тем не менее, важно понимать разницу между ними. Когда дело доходит до общения, многое зависит от того, с кем вы разговариваете.
Наконец, хотя это становится все более архаичным, есть третий счетчик: 編 (へ ん). Как и 度, он подчеркивает одно или ограниченное количество повторяющихся действий.
- Достаточно сказать это один раз!
- 一遍 に そ ん な に 食 べ た? !?
- Вы ели так много сразу !?
Разделенные действия и вероятность
Мы обещаем, что не будем обсуждать это слишком много, но used используется и в математике.Скажем, у вас есть одно действие, затем выполните это действие и разделите его на два отдельных действия. Два действия можно посчитать с помощью 回. Например:
- Я разделил и съел один блин в двух разных порциях.
Говоря по-другому, вы не можете съесть целый блин, поэтому вы разрезаете один пополам, съедая одну часть (１ 回) в один момент, а вторую (２ 回) в другой.
Вот еще один пример:
- Я купил телевизор в двенадцатью частями по счету. 2 回 払 い い で テ ビ を。。。。.
Один платеж был разделен на двенадцать частей — каждый взнос １ 回. Как бы вы посчитали свой 10-й взнос?回 回, конечно.
Это использование 回 применяется к другим категориям реальной жизни, в том числе для юнитов, на которые подразделяются определенные виды спорта и игры: бейсбольные инниги, боксерские раунды, хоккейные периоды — даже последовательные игры «ножницы-бумага». Все они считаются с 回, даже если вы ожидаете, что бейсбольная игра (например) закончится после девяти подач. Вы используете 回, потому что вы делите что-то большее на отдельные части.
- В нижней половине третьего тайма на нас были забиты три пробежки.
- 。 回 戦 で O.O. 負 け し た。
- Я был KO-ed во втором раунде.
- 2 ー ナ メ ン ト の 回 回 進 む む に に に ま ま し し。。
- Мы собираемся перейти к четвертому раунду турнира.
- 2 ャ ン do match 、 ３ 勝負 勝負 し よ う う 2 2 2
- Давайте сделаем матч-рок-ножницы-бумага с тремя играми!
Одно примечание — некоторые иностранные виды спорта получают специальные счетчики гайраго.Хороший пример — бейсбол: иннинг можно назвать イ ニ ン グ или 回, хотя в Японии still по-прежнему наиболее распространен.
Наконец, еще один способ использования 回 — это выражение вероятности.
- 。 回中 １ 回 だ け 成功 し た。
- Мне удалось только в одной из пяти попыток.
В этом случае говорящий берет ５ 回 и делит его на отдельные части, каждая из которых также считается с помощью 回. Вот еще два примера:
- 。 two中 ２ 回 だ け 成功 し た。
- Мне удалось только две попытки из пяти.
- 。 回中 ５ 回 成功 し た。
- Мне удалось пять из пяти попыток!
Мы ожидаем, что вы прочитаете эту статью еще раз
Сколько раз вы читали эту статью? 1 回? 2 回? 1 度? Подождите, вы не ожидаете прочитать это снова ?! 😉 На самом деле, мы не заметили тонкую разницу, и многие люди не заметят. Не беспокойся об этом слишком сильно. Е и японского языка сходятся, так что все хорошо.
Когда вы будете готовы к большему счету, посмотрите другие статьи о японских счетчиках «глубокого погружения», которые мы написали: 階, 頭 и 羽 — хорошие.
И если вы новичок в мире счетчиков, мы рекомендуем вам изучить основы японских счетчиков, а затем пролистать наш обширный список исследований счетчиков, который поможет вам подробно изучить все счетчики, о которых мы писали.
,