Аквадетрим инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Aquadetrim капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл или 15 мл с пробкой-капельницей (5060)
Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.
Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.
Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию АД, являясь ключевым элементом РААС), IGFBP (связывающий белок инсулиноподобного фактора роста; усиливает действие инсулиноподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецептор-связанный белок 2; является посредником эндоцитоза липопротеинов низкой плотности), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).
Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.
Концентрация ионов кальция в крови обусловливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.
Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.
Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.
Витамин D обладает рядом так называемых внескелетных эффектов.
Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.
Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (в т.ч. сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника).
Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обусловливают онкопротекторное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.
Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (инсулиноподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного холестерина).
По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа).
Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически во всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и другое. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф, в т.ч. инсультов.
В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неинтервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Витамин Д активно влияет на фосфорно-кальциевый обмен, и его передозировка приводит к гиперкальциемии, гиперкальциурии, кальцификации почек и поражению костей, а также к нарушениям сердечно-сосудистой системы. Гиперкальциемия наступает после продолжительного применения витамина Д в дозах 50 000-100 000 МЕ/сутки.
После передозировки препарата развиваются: мышечная слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, сильная жажда, полиурия, вялость, конъюнктивит, панкреатит, ринорея, гипертермия, снижение либидо, гиперхолестеринемия, повышенная активность трансаминаз, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма и уремия. Частыми симптомами являются головная боль, мышечные и суставные боли, снижение массы тела. Нарушается функция почек, что проявляется уменьшением плотности мочи и появлением цилиндров в осадке мочи.
Лечение при передозировке
а) Суточные дозы до 500 ME/сут
Симптомы хронической передозировки витамина Д могут потребовать форсированного диуреза, а также назначения глюкокортикоидов или кальцитонина.
б) Дозы выше 500 ME/сут
Передозировка требует мер, направленных на борьбу с персистирующей и, при некоторых условиях, жизнеугрожающей гиперкальциемией.
В качестве первоочередной меры необходимо отменить прием препарата; нормализация уровня кальция в крови, повышенного в результате интоксикации витамином Д, произойдет в течение нескольких недель.
В зависимости от степени гиперкальциемии могут потребоваться следующие меры: диета, бедная кальцием, или бескальциевая, адекватная гидратация, форсированный диурез путем назначения фуросемида, а также назначение глюкокортикоидов и кальцитонина.
Если функция почек сохранена, уровень кальция в крови может быть снижен инфузией изотонического физиологического раствора (36 литров за 24 часа) с добавлением фуросемида и, в отдельных случаях, эдетата натрия в дозе 15 мг/кг м. т. под тщательным наблюдением за уровнем кальция и ЭКГ. В случае олигоанурии необходимо проведение гемодиализа (с использованием бескальциевого диализата).
Специфического антидота не существует.
Рекомендуется наблюдать за пациентами, принимающими препарат в высоких дозах в течение длительного времени, чтобы выявить симптомы возможной передозировки (тошнота, рвота, диарея в ранней фазе, сменяющаяся запором в более поздней, анорексия, утомление, головная боль, боль в мышцах и суставах, мышечная слабость, длительная сонливость, азотемия, полидипсия и полиурия).
Компливит Аква Д3 — водный раствор витамина Д3 по доступной цене
Компливит® Аква Д3 — водный раствор витамина Д3 по доступной цене.*
Подходит для детей с 4-х недель жизни!
Недостаточность витамина Д у населения в России достигает 83%.1 Компливит Аква Д3 – это новая современная водорастворимая форма витамина Д.
Особая технология его производства позволяет жирорастворимый витамин Д3 перевести в мицеллярную (водорастворимую) форму, где гидрофобные концы молекулы ориентированы внутрь, а гидрофильные – наружу.
Такая форма уже готова для всасывания в тонком кишечнике вне зависимости от функции ЖКТ3. По сравнению с привычной масляной формой выпуска, водная форма Компливит® Аква Д3 имеет ряд преимуществ и особенностей:
- лучше всасывается из ЖКТ4,
- всасывание не нарушается при недостаточном образовании желчи (например, у недоношенных детей)4,7
- выпускается в удобной лекарственной форме: в виде капель для приема внутрь
Состав: 1 мл содержит колекальциферол (витамин Д3) – 0,375 мг (15000 МЕ)
Форма выпуска: капли для приема внутрь, флакон-капельница 10 мл, 20 мл
Срок хранения: 2 года.
Показания к применению
Профилактика дефицита витамина Д и заболеваний, связанных с его недостаточностью (рахита, остеомаляции). Лечение рахита. Комплексная терапия остеопороза различного генеза. 2015 г. это последние данные.
Вопрос — Ответ
1. Для чего нужен витамин Д?
Витамин Д – важный витамин, который участвует в регулировании множества процессов в организме. Существует несколько форм витамина Д, «истинным» считают витамин Д35.
Основная роль витамина Д – обеспечение усвояемости кальция и фосфора. При выраженном дефиците витамина Д кости становятся хрупкими, появляется слабость в мышцах, у детей развивается рахит, мышечная гипотония, а у взрослых – остеопороз, остеомаляция.
Также витамин Д выполняет следующие функции в организме1,4,5,7,11:
- Участвует в регуляции тонуса мышц.
- Участвует в поддержании противоопухолевой защиты организма.
- Участвует в поддержании противоопухолевой защиты организма.
- Регулирует метаболизм глюкозы и инсулина.
- Регулирует уровень артериального давления.
- Участвует в регуляции функционирования щитовидной железы.
Еще одна важнейшая функция витамина Д – участие в поддержании иммунитета, в т.ч. врожденного10. В последние годы показано активное участие витамина Д в регуляции иммуногенеза и клеточной пролиферации. Витамин Д является потенциальным иммуномодулятором, участвует в регуляции иммунного ответа организма при различных инфекционных заболеваниях.8,9 Поэтому дефицит витамина Д может приводить к снижению сопротивляемости организма инфекциям, повышению заболеваемости ОРВИ и гриппом.
2. Витамин Д вырабатывается в организме, зачем его принимать дополнительно?
Основной источник витамина Д в организме – синтез в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей солнца. Однако большая часть нашей страны расположена в северной широте выше 35 параллели, при этом из-за более острого угла падения солнечных лучей и их рассеивания в атмосфере в период с ноября по март кожа практически не вырабатывает витамин Д, вне зависимости от времени, которое проводится человеком на солнце.1 Кроме того, нанесение специальных косметических средств, защищающих кожу от солнечных ожогов и фотостарения, блокирует выработку витамина Д практически на 100%12.
Второй источник витамина Д – пищевые продукты с высоким содержанием жира. Это прежде всего треска, сельдь, сливочное масло, маргарин, молоко, яичный желток и пр. Однако диета с высоким содержанием жиров зачастую влечет за собой увеличение массы тела, дополнительную нагрузку на сердце, сосуды и печень.
Поэтому для получения необходимого количества витамина Д в настоящее время в развитых странах принято использовать обогащенные им продукты или специально разработанные добавки/лекарственные средства.
3. Почему витамин Д так важен для детей?
В России среди детей раннего возраста дефицит витамина Д выявляется в 50 -70%6. Витамин Д особенно важен именно в первый год жизни, когда ребенок активно растет и развивается. Основная функция витамина Д – помогать организму усваивать кальций, чтобы зубы и кости формировались правильно и были здоровыми и крепкими. Нехватка витамина Д может привести к развитию детского рахита, при котором происходит размягчение костных тканей. В результате возникают деформации костей скелета (плоский затылок, искривление конечностей, деформация ребер и т.д.). Кроме того, часто наблюдается слабость мышц, дисфункция вегетативной нервной системы и склонность к простудным заболеваниям. Получить суточную норму витамина Д с продуктами питания достаточно сложно, именно поэтому малышам часто назначается прием препаратов витамина Д.
4. Зачем витамин Д нужен для взрослых?
Рецепторы к активным формам витамина Д расположены практически во всех тканях организма1,2,5, поэтому в нем нуждаются люди всех возрастов! Особенно витамин Д необходим при1,2:
- высоком уровне загрязнённости воздуха
- недостатке солнечного света
- недостатке в рационе продуктов, богатых витамином Д
- нарушении усвоения витамина Д, всасывания в кишечнике
- нарушении обмена веществ, ожирении
- приеме глюкокортикоидов
- в возрасте старше 50 лет, в т.ч. из-за снижения выработки в коже вит. Д и малого пребывания на солнце.
5. Преимущества Компливит Аква Д3 для детей и взрослых.
По сравнению с привычной масляной формой выпуска водная форма Компливит® Аква Д3 имеет ряд преимуществ и особенностей:
- лучше всасывается из ЖКТ4
- всасывание не нарушается при недостаточном образовании желчи (например, у недоношенных детей)4,7
- выпускается в удобной лекарственной форме: в виде капель для приема внутрь
Позаботьтесь о своем здоровье и здоровье своих детей с Компливит® Аква Д3!
Аквадетрим в таблетках: восполняйте дефицит витамина D всей семьей!
Компания «АКРИХИН» объявила о выходе новинки от бренда Аквадетрим – лидера рынка витамина D – в новой форме растворимых таблеток. Теперь препарат еще удобнее принимать всей семьей – таблетки можно растворить в воде, а при ее отсутствии – во рту, когда и где удобно. Дети до 3-х лет часто испытывают сложности при приеме таблеток или капсул, поэтому таблетки «Аквадетрим» ребенку младше 3-х лет следует давать, лишь предварительно растворив в воде. Таблетки Аквадетрим являются безрецептурным лекарственным средством и могут быть приобретены практически в любой аптеке.
Растворимые таблетки Аквадетрим – это единственный в России витамин D в таблетированной форме, зарегистрированный как лекарственный препарат², что означает соблюдение высоких стандартов качества при производстве³.
Таблетки Аквадетрим можно растворять в воде, а при ее отсутствии растворить во рту7, что делает прием препарата более комфортным в любое время и в любом месте. Таблетки не нужно делить при минимальных суточных дозах (500 МЕ). Аквадетрим в водорастворимой форме усваивается лучше[1], в том числе, и у детей в возрасте от 4 недель, и может применяться всей семьей.
Аквадетрим водный раствор витамина D3 – препарат для коррекции уровня витамина D с высокой степенью эффективности. Он широко применяется в российской практической педиатрии более 20 лет и включен в новую Национальную программу Союза педиатров России[2] и клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов[3].
Препарат зарекомендовал себя как в медицинском сообществе, так и среди потребителей, и является абсолютным лидером рынка витамина D с долей объема 67,2%.
Установлено, что 80% жителей России8
имеют дефицит витамина D. Исследования показывают, что для жителей этой части мира потребность в приеме витамина D круглогодична
Не менее актуален витамин D и для взрослых – он способствует регуляции обмена веществ, поддержанию оптимального состояния сердечно-сосудистой, мышечной, костной и нервной систем, снижает риск возникновения депрессии и нарушений сна, является неотъемлемым компонентом поддержки репродуктивного здоровья женщины, в том числе во время беременности и в период лактации, а также защищает организм от развития раковых клеток и замедляет рост онкологических новообразований
[1] Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции» / Союз педиатров России [и др.]. — М.: ПедиатрЪ, 2018; О. А. Громова, И. Ю. Торшин Витамин D-смена парадигмы/Под ред. акад. РАН Е.И. Гусева, проф. И.Н. Захаровой-М., ТОРУС-ПРЕСС, 2015: Мицеллированные (водорастворимые) растворы витамина D (к ним относится препарат «Аквадетрим») обеспечивают хорошую степень всасывания практически во всех возрастных группах пациентов (дети, взрослые, пожилые) с минимальной зависимостью от состава рациона, приема лекарственных препаратов, состояния печени и биосинтеза желчных кислот;
[2] Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции»
[3] «Клинические рекомендации. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика». Российская ассоциация эндокринологов. ФГБУ «Эндокринологический научный центр» МЗ РФ, Москва, 2015.
[4] Н.В. Скрипченко, М.А. Бухалко, Л.А. Алексеева, Е.Ю.Скрипченко. Значение витамина D в патологии человека. Детские инфекции, 2017, 16(4), 52-57
[5] «Клинические рекомендации. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика». Российская ассоциация эндокринологов. ФГБУ «Эндокринологический научный центр» МЗ РФ, Москва, 2015
[6] Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамин D — смена парадигмы / Под ред. акад. РАН Е.И. Гусева, проф. И.Н.Захаровой — М.:Торус Пресс, 2015
7. Согласно разделу «Особые указания» ИМП таблетку можно растворить во рту при отсутствии воды;
8. Остеопороз и остеопатии. 2018;21(3):15-20/ А.А. Петрушкина, Е.А. Пигарова, Л.Я. Рожинская «Эпидемиология витамина DDD в Российской Федерации»
Как выбрать и как давать витамин D детям-грудничкам?
Молодых мам, а особенно тех, чьи дети появились на свет в холодное время года, с рождения ребенка начинают пугать страшным заболеванием под названием рахит. Рахит приводит к задержкам в развитии. Это заболевание тяжело вылечить, гораздо легче его предупредить.
Профилактика происходит при помощи витамина D.
В каких случаях витамин D необходим ребенку?
Эта добавка может быть необходима в следующих случаях:
- Ребенок плохо и беспокойно спит.
- Малыш проявляет тревожность, плачет без видимого повода, возбужден в любое время суток.
- Грудничок чрезмерно потеет.
- На коже ребенка заметны высыпания.
- Живот новорожденного постоянно вздут.
- У ребенка выпадают волосы.
- Малыш плохо ест.
Внимание! Витамин D показан к применению всем недоношенных детям.
Можно ли восполнить недостаток витамина D медикаментозно?
Да, его можно купить в готовом виде в аптеке. Часто врач назначает его прием с 4-х недель, если видит его нехватку. Этот витамин продается в двух видах – в масляном и в водном.
Представляем вам источник витамина D в экстрачистом МСТ-масле — Витамин D3 — Essential Vitamins. Повышает иммунитет, обеспечивает anti-age эффект, поддерживает работу сердечно-сосудистой системы, красоту и здоровье кожи, а также является незаменимым помощником для укрепления костной системы у детей и взрослых.
Малышам с 4-х недель назначают его в виде капель. Дозировка в каждом случае рассчитывается индивидуально. При составлении плана приема витамина D врач учитывает место проживания ребенка, время года, в которое он появился на свет, тип вскармливания.
Внимание! Витамин D как в масляной, так и в водной форме нужно давать ребенку по каплям. Одну каплю препарата разводят в небольшом количестве кипяченой воды и дают ребенку один раз в сутки. Большее количество капель дают только по назначению врача! Обычно прием не вызывает у ребенка плача или другого протеста, т. к. субстанция имеет нейтральный либо приятный вкус.
Получение витамина D естественным путем
Если врач отметил, что выраженного дефицита витамина D у ребенка нет, то его запасы можно восполнять естественным путем. Показания для естественного восполнения следующие:
- Почаще гулять с малышом на улице. Солнце – это лучший источник витамина D. Если на улице теплая и солнечная погода, то не надо держать ребенка дома.
- Взрослым не стоит кутать малыша и прятать его под «куполом» коляски. Главное – следить за тем, чтобы кожа ребенка не обгорала на солнце.
- В холодное время года, когда солнца на улице мало, нужно приобрести в дом большую и яркую лампу, чтобы она имитировала солнечный свет. Пусть грудничок как можно больше находится на свету.
Если мама кормит малыша грудью, то ей необходимо включить в свой рацион продукты, богатые этим микроэлементом. Это яичные желтки, рыба, рыбий жир, говядина, овсяная каша, печень, молоко.
Внимание! Кормящим женщинам не рекомендуется принимать синтетический витамин D в повышенных дозах, т. к. это может вызвать передозировку у малыша. У беременных высокие дозы витамина D могут привести к тератогенному действию на плод. Высокими считаются дозы более 600 МЕ витамина D в сутки, учитывая и его поступление из пищи,
Витамин Д важен во время грудного вскармливания. Научно-инновационный центр Siberian Wellness в соответствии с нормами НИИ питания РАМН разработал комплекс витаминов, минералов и ценных омега-3 кислот для кормящей мамы и малыша — MAMA Box Грудное вскармливание из серии Daily Box, куда также входит витамин D в необходимых количествах.
А специально для самых маленьких Siberian Wellness разработало линейку уходовой косметики Витамама BABY. Нежное гипоаллергенное Детское мыло-пенка на основе ромашковой и сосновой воды бережно очищает кожу вашего малыша, сохраняя её мягкой и увлажнённой. Масло ромашки и лаванды предупреждают появление сухости и раздражения кожи.
Передозировка витамином D
Витамины в чрезмерном количестве могут навредить детскому организму. Переизбыток грозит серьезными последствиями, поэтому за состоянием ребенка нужно внимательно следить.
Симптомы передозировки могут включать запор или диарею, жажду, сухость слизистой оболочки полости рта, головную боль, тошноту, рвоту, в том числе многократную рвоту после приемов пищи, полиурию (увеличенное образование мочи), общую слабость и усталость, мышечную слабость, сердечные аритмии. Это сами по себе пугающие симптомы, но многие мамы считают витамин D безобидным, продолжая давать его младенцу. Т. к. витамин D влияет на обмен кальция в организме, то хроническая передозировка витамином D может привести к отложению кальция в сосудах, в мягких тканях почек, печени, легких, к нарушению роста.
Внимание! Если ребенок плохо кушает, проявляет беспокойство или подолгу не может уснуть, стоит еще раз проконсультироваться с врачом. Специалисту нужно рассказать, как и в каких количествах принимается препарат.
Солнце – это лучшая профилактика рахита, но не у всех детей есть возможность подолгу бывать на нем. На помощь им приходит витамин D, предназначенный для профилактики рахита и последствий, которые с ним связаны.
Когда давать детям витамин «Д» и зачем?
Что такое витамин D?
Витамин D – это жирорастворимое соединение. Оно есть не во многих продуктах, только в морепродуктах и рыбьем жире и значительно меньше в молочных. Этот витамин помогает всасывать кальций в кишечник, поддерживать необходимый уровень кальция и фосфора в крови, помогает при росте костей, играет значимую роль в предотвращении онкологических, аутоиммунных, инфекционных заболеваний, а также некоторых болезней нервной системы.
Витамин D участвует в большинстве обменных процессов, способствует нормальной работе репродуктивной системы.
До скольки лет мы даем ребенку витамин «Д»?
Как сказал известный врач доктор Евгений Комаровский, медицинская наука вообще считает, что витамин «Д» пожилому человеку даже нужнее, чем 2-летнему ребенку. Потому что оказалось, что именно за последние годы, у витамина «Д» открыли очень много новых функций. Это и профилактика атеросклероза, и связь уровня витамина «Д» с рядом онкологических болезней.
⠀
«Главное, что вы всегда с трудом находите ответ на вопрос: «Нужен ли витамин «Д» конкретному человеку, если он ест и рыбий жир (условно рыбу жирную) и яйца, и масло, плюс гуляет на солнце. И зачем же нам принимать? Будет передозировка». Важно запомнить всем. Если вы с утра до ночи гуляете на солнце, если в вашем рационе есть рыба, масло, яйца, и принимаете 400 единиц витамина «Д» в день – передозировки не будет. Поэтому, если вы сомневаетесь надо или не надо – надо», — сказал врач.
Педиатр Анна Левадная проанализировала основные международные рекомендации по витамину «Д» и все суммировала. «Сегодня-режим, завтра-дозы», — пишет она в своем блоге в Инстаграм.
Когда начинать? Со слов медика, все сходятся во мнении, что принимать витамин «Д» надо с первых дней жизни (а не с 1-го месяца жизни, как считалось раньше).
Что если этот витамин пьет мама? Грудное молоко содержит недостаточное количество витамина, чтобы покрыть дефицит (даже если мама принимает профилактическую дозу витамина «Д»).
Надо ли делать перерыв на лето? Большинство авторов рекомендуют прием витамина «Д» круглогодично, так как детям нельзя рекомендовать получение витамина «Д» через ультрафиолет (УФ)), но в зимние месяцы доза может быть выше, чем летние. А в жарких странах, например, в ОАЭ рекомендовано, наоборот в летний период повышать дозировку так как в жару люди редко находятся на солнце. Дети не должны подвергаться воздействию интенсивных солнечных лучей, это приводит к раку кожи и другим негативным последствиям, поэтому безопаснее защищаться от солнца и принимать препараты витамина «Д». Всегда следите за УФ-индексом и находите баланс.
Зависит ли примем витамина от типа вскармливания?Часть авторов считает, что доза не зависит от того, ребенок на грудном вскармливании (ГВ) или искусственном (ИВ). Детям на смешанном вскармливании рекомендованы те же дозы, что и на ГВ.
Нужен ли детям анализ? Без показаний детям анализ не рекомендован.
В какое время дня давать витамин? Точных рекомендаций нет. Витамин «Д» подобен действию гормонов, поэтому может влиять на циркадные ритмы, выработку мелатонина (гормона сна) и засыпание, но качественными исследованиями это не подтверждено. С точки зрения эволюции, витамин Д мы должны получать в первой половине дня, пока есть солнце. Думаю, что лучше давать его не перед сном.
Нужен ли кальций? Профилактический прием препаратов кальция здоровым детям не показан.
Если нет эффекта? У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к низкому уровню витамина «Д» даже, несмотря на прием препарата, есть генетический анализ на усвоение витамина.
КНИА «Кабар»
Елена Цой
Профилактика дефицита витамина D у детей
Зачем нужен витамин D?
Витамин D – один из ключевых факторов развития и сохранения здоровой костной ткани в течение всей жизни человека. Его основная функция – регуляция содержания кальция в организме. При дефиците витамина D у маленьких детей развивается рахит, а у старших детей и взрослых – остеомаляция. Исследования последних лет показывают, что дефицит витамина D играет роль в развитии сердечно-сосудистых, аутоиммунных и онкологических болезней, сахарного диабета второго типа, инфекционной патологии.
Каковы источники витамина D?
Витамин D уникален тем, что может образовываться в коже под действием солнечного света. Помимо этого, витамин D присутствует в пище, но в небольшом количестве. Бывают две формы витамина D – D3 и D2, действие которых примерно одинаковое. Витамин D3 содержится в достаточном количестве в немногих продуктах, среди которых рыбий жир (400 – 1000 МЕ в чайной ложке), жирная рыба (скумбрия, лосось, сардина, тунец – содержание 250 – 300 МЕ/100 г), яичный желток (20 МЕ в одном курином желтке), говяжья печень. Витамин D2 может быть получен из грибов (100 МЕ/100 г свежих грибов), дрожжей и некоторых растений. В грудном молоке содержится всего 15 – 50 МЕ витамина D в 1 л, что не может удовлетворить потребности ребенка.
Также существуют искусственно обогащенные витамином D продукты – детские молочные смеси (400 МЕ/1000 мл), молоко, йогурты, сливочное масло, сыр, хлеб, каши и даже пиво.
Могут ли естественные источники обеспечить потребности в витамине D?
На образование витамина D в коже под действием солнечного света влияют географическая широта, время года, время суток, облачность и степень загрязнения воздуха. Учитывая географическое положение России, в нашем регионе витамин D образуется в коже в достаточном количестве только в летние солнечные дни. При этом ребенок должен находиться под прямыми солнечными лучами не менее 30 минут в неделю, если он одет только в подгузник, или 2 часа в неделю – если открыты только лицо и кисти. У людей с темной кожей способность к продукции витамина D ниже, так как меланин служит барьером для солнечного света. При этом нельзя забывать, что педиатры не рекомендуют детям младше 6 месяцев находиться под прямыми солнечными лучами, так как это повышает риск рака кожи.
Ребенок, который находится на искусственном вскармливании и съедает не менее 1 л молочной смеси ежедневно, получает около 400 МЕ витамина D в сутки. Грудное молоко потребности в витамине D не удовлетворяет. Старшие дети с пищей в среднем получают 150 – 250 МЕ витамина D в сутки. Потребность растущего организма в витамине D при этом в 5 – 10 раз выше, и это в первую очередь касается детей раннего и подросткового возраста.
Уменьшается ли выработка витамина D в коже при использовании солнцезащитных кремов?
Да, солнцезащитный крем с SPF 8 и выше уменьшается выработку витамина D в коже на 95%.
Может ли организм сформировать запас витамина D впрок?
Витамин D относится к жирорастворимым витаминам. «Лишний» витамин D запасается в жировой ткани, может храниться так в течение нескольких месяцев и расходоваться по мере необходимости. Поэтому некоторые педиатры назначают витамин D 1 раз в неделю, 1 раз в месяц или даже 1 раз в 6 месяцев.
Сформировать запас витамина D можно и в результате пребывания на солнце. Например, у людей, работающих летом под прямыми солнечными лучами, образуется такое количество витамина D, которого хватает на несколько зимних месяцев.
Чем опасен дефицит витамина D?
В результате дефицита витамина D возникают деформации костей (развивается рахит), повышается риск переломов. Дети с дефицитом витамина D обычно более раздражительны, хуже развиваются (позже начинают ходить), у них снижен аппетит. Этим проявлениям сопутствуют задержка прорезывания зубов и патология зубной эмали.
Как можно определить, есть ли дефицит витамина D у ребенка или взрослого?
Кроме симптомов, которые заставляют предположить дефицит витамина D, существует возможность сдать анализ на содержание кальцидиол – одной из форм витамина D. В норме уровень кальцидиола должен составлять от 50 до 150 нмоль/л.
Какие препараты доступны в России для профилактики дефицита витамина D?
В России доступны капсулы для детей с рождения Д3вит беби, в каждой из которых содержится 200 МЕ (5 мкг) витамина D3, масляный раствор витамина D3 (Вигантол), который содержит 20000 МЕ витамина D3 в 1 мл, водный раствор витамина D3 (Аквадетрим), который содержит 15000 МЕ витамина D3 в 1 мл, масляный раствор витамина D3 для приема внутрь и внутримышечного введения (Витамин D3 БОН), который содержит 200000 МЕ в 1 мл. В нескольких исследованиях показано, что биодоступность витамина D сходна при приеме как масляного раствора витамина D, так и витамина D в форме порошка и водного раствора. Более того, у некоторых детей, имеющих болезни кишечника, всасывание масляного раствора витамина D даже менее эффективно по сравнению с порошком и водным раствором.
В каких дозах необходимо давать витамин D для профилактики дефицита витамина D?
Ребенку, который питается молочной смесью нужно назначить 400 МЕ витамина D, если он получает меньше 1 л смеси в сутки. Всем детям первого года жизни, находящимся на грудном и смешанном вскармливании, необходимо с первых дней жизни назначить 400 МЕ. Эти рекомендации касаются и недоношенных детей.
Дети старше 1 года и взрослые должны получать 600 МЕ витамина D ежедневно.
Нужно ли прекращать профилактический прием витамина D в летнее время?
Учитывая северное расположение России (например, Москва находится на 55° северной широты), профилактический прием витамина D рекомендуется продолжать вне зависимости от времени года.
Возможна ли передозировка витамином D, если долго находиться на солнце?
Если человек находится на солнце долго, избыточный витамин D3, образовавшийся в коже, начинает разрушаться, поэтому передозировки витамином D случиться не может.
Чем опасна передозировка витамина D?
Токсические реакции от приема витамина D крайне редки. Доказано, что однократный прием 300000 МЕ витамина D (это, например, 2 флакона аквадетрима) безопасен. Как правило, токсические реакции случаются у детей с редкими врожденными нарушениями метаболизма витамина D и у людей, страдающих саркоидозом. Симптомы передозировки витамина D – это тошнота, рвота, жажда, нарушение функции почек.
Аквадетрим (витамин D3) 500 МЕ, 90 шт.
Витамин D3 — это естественная форма витамина D, которая вырабатывается у человека в коже под воздействием солнечного света. По сравнению с витамином D2 его активность на 25% выше.
Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионных каналов TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровоток), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; регулирует кровяное давление, являясь ключевым элементом системы регуляции ренин-ангиотензин-альдостерон), IGFBP (связывающий белок инсулиноподобный фактор роста; усиливает действие инсулиноподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют кальций, фосфат-анион, процессы деления клеток фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы деления клеток и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (белок 2, связанный с рецептором ЛПНП; опосредует эндоцитоз липопротеинов низкой плотности), INS R (рецептор инсулина; оказывает воздействие инсулина на любые типы клеток).
Витамин D3 — активный антирахитический фактор. Самая важная функция витамина D3 — регулирование метаболизма кальция и фосфата, что способствует правильной минерализации и росту скелета.
Колекальциферол играет важную роль в абсорбции кальция и фосфата в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, а также регулирует выведение кальция и фосфата почками.
Концентрация ионов кальция в крови определяет поддержание мышечного тонуса скелетных мышц, функцию миокарда, способствует передаче нервного возбуждения и регулирует процесс свертывания крови.
Недостаток витамина D в пище, нарушение всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных — к симптомам тетании, нарушению могут происходить процессы обызвествления костей новорожденных.
Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, так как у них часто развивается остеопороз из-за гормональных нарушений. Витамин D обладает рядом так называемых внескелетных эффектов.
Витамин D участвует в функционировании иммунной системы, модулируя уровни цитокинов, и регулирует деление Т-хелперных лимфоцитов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение частоты инфекций дыхательных путей при приеме витамина D.
Было показано, что витамин D является важным звеном в гомеостазе иммунной системы: он предотвращает аутоиммунные заболевания (сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника и др.)).
Витамин D обладает антипролиферативным и дифференцирующим действием, которые определяют онкозащитный эффект витамина D. Было отмечено, что частота некоторых опухолей (рак груди, рак толстой кишки) увеличивается при низком уровне витамина D в крови.
Витамин D участвует в регуляции метаболизма углеводов и жиров, влияя на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях передачи сигналов рецептора инсулина), IGF (инсулиноподобный фактор роста; регулирует баланс жировой ткани). и мышечная ткань), PPAR-5 (активированные рецепторы пролифераторов пероксисом, тип 5; способствует переработке избыточного холестерина).
Согласно эпидемиологическим исследованиям, дефицит витамина D связан с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа). Рецепторы витамина D и метаболизирующие ферменты экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически во всех клетках и тканях, связанных с патогенезом сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях было показано антиатеросклеротическое действие, подавление ренина и предотвращение повреждения миокарда и т. Д.
Низкий уровень витамина D у человека связан с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и связаны с риском сердечно-сосудистых заболеваний, в т.ч.удары. Исследования на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показали, что витамин D3 снижает накопление амилоида в головном мозге и улучшает когнитивные функции.
Неинтервенционные исследования на людях показали, что заболеваемость деменцией и болезнью Альцгеймера увеличивается при низком уровне витамина D и низком потреблении витамина D с пищей. Когнитивные функции и заболеваемость болезнью Альцгеймера ухудшаются при низком уровне витамина D.
витамина D для младенцев: нужны ли добавки?
Это зависит от того, кормите ли вы ребенка грудью или какое количество смеси, обогащенной витамином D, или коровьего молока выпивает ваш ребенок.
Примите во внимание следующие рекомендации Американской академии педиатрии по витамину D для младенцев:
- Если вы кормите ребенка грудью или частично кормите ребенка грудью, давайте ребенку 400 международных единиц (МЕ) жидкого витамина D в день — сразу после рождения. Продолжайте давать ребенку витамин D до тех пор, пока вы не отлучите ребенка от груди и он не будет выпивать 32 унции (около 1 литра) в день смеси, обогащенной витамином D, или, после 12 месяцев, цельного коровьего молока.
- Если вы кормите ребенка менее 32 унций (около 1 литра) в день смеси, обогащенной витамином D, давайте ребенку 400 МЕ жидкого витамина D в день — начиная с первых нескольких дней после рождения. .Продолжайте давать ребенку витамин D, пока он или она не будет выпивать не менее 32 унций (около 1 литра) в день.
Давая ребенку жидкий витамин D, убедитесь, что вы не превышаете рекомендуемое количество. Внимательно прочтите инструкции, прилагаемые к добавке, и используйте только прилагаемую пипетку.
Хотя грудное молоко является лучшим источником питательных веществ для младенцев, оно, скорее всего, не обеспечит достаточным количеством витамина D. Вашему ребенку необходим витамин D для усвоения кальция и фосфора. Недостаток витамина D может вызвать рахит, размягчение и ослабление костей.Поскольку пребывание на солнце — важный источник витамина D — не рекомендуется для младенцев, пищевые добавки — лучший способ предотвратить дефицит витамина D.
По мере того, как ваш ребенок становится старше и вы добавляете твердую пищу в его или ее рацион, вы можете помочь своему ребенку удовлетворить суточную потребность в витамине D, предоставляя продукты, содержащие витамин D, такие как лосось, яичные желтки и обогащенные продукты.
Если у вас есть вопросы о потребностях вашего ребенка в добавках витамина D, проконсультируйтесь с врачом.
- Вагинальный посев
- Что вызывает диарею у моего ребенка?
- Витамин D.Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. По состоянию на 12 мая 2017 г.
- Шелов С.П., и др. Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2014.
- Риск передозировки жидким витамином D для младенцев. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm214343.htm. По состоянию на 12 мая 2017 г.
- Holt K, et al. Наблюдение за питанием: Младенчество.В: Bright Futures Nutrition. 3-е изд. Элк Гроув, штат Иллинойс: Американская педиатрическая академия; 2011.
.
Витамин D (для родителей) — Nemours Kidshealth
Что такое витамин D?
Витамин D — это питательное вещество, которое помогает организму усваивать кальций из продуктов, которые мы едим. Вместе кальций и витамин D укрепляют кости и поддерживают их прочность.Витамин D также играет важную роль в здоровье сердца и борется с инфекциями.
Почему детям нужен витамин D?
Детям необходим витамин D для укрепления костей. Витамин D также помогает костям заживать после травмы или операции.
Откуда берется витамин D?
Солнце
Наши тела вырабатывают витамин D, когда наша кожа подвергается воздействию солнца. Однако получить достаточно витамина D от солнца сложно. Большинство детей и взрослых проводят много времени в школе и на работе в помещении.На открытом воздухе важно защищать кожу, чтобы предотвратить меланому и повреждение кожи из-за чрезмерного пребывания на солнце.
Еда
Очень немногие продукты содержат витамин D естественным образом. Больше всего в них содержится жирная рыба и рыбий жир. Дети не едят эти продукты много. Вот почему пищевые компании добавляют витамин D в молоко, йогурт, детское питание, соки, хлопья и другие продукты.
Добавление витамина D в пищу называется «укрепляющим». Это полезно, но этого может быть недостаточно.
Дополнения
Чтобы получить достаточно витамина D, детям часто необходимо принимать поливитамины с витамином D или добавки с витамином D.Витамин D иногда называют витамином D3.
Таблетки, жевательные конфеты, жевательные таблетки, жидкости и спреи с витамином D можно купить в магазинах без рецепта. Посоветуйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, как выбрать подходящий.
Сколько витамина D нужно моему ребенку?
Витамин D измеряется в международных единицах (МЕ).
- Младенцам младше 1 года необходимо 400 МЕ витамина D в день. Детское питание содержит 400 МЕ на литр, поэтому дети, которые выпивают не менее 32 унций смеси каждый день, получают достаточно.Если ваш ребенок ест только грудное молоко или получает менее 32 унций смеси каждый день, попросите своего врача дать вашему ребенку добавку витамина D.
- Детям старше 1 года требуется 600 МЕ или более витамина D в день. Медицинские работники часто хотят, чтобы здоровые дети принимали от 600 до 1000 МЕ в день.
Некоторым детям может потребоваться больше витамина D, например тем, кто:
Ваш лечащий врач может поговорить с вами о том, нуждается ли ваш ребенок в добавках витамина D.
Как я могу помочь своему ребенку получить достаточно витамина D?
Поскольку витамин D очень важен, вы должны быть уверены, что ваш ребенок получает его достаточно. Самый простой способ сделать это — давать ребенку ежедневные добавки или поливитамины с витамином D.
Медицинские работники могут назначить анализ крови, если они считают, что проблема со здоровьем мешает ребенку получать достаточное количество витамина D. Если врачи не считают, что у вашего ребенка проблемы со здоровьем, нет необходимости в анализе крови.
А как насчет кальция?
Витамин D помогает организму усваивать кальций — строительный материал для крепких костей.В отличие от витамина D, дети обычно могут получать достаточно кальция из пищи. Продукты с высоким содержанием кальция включают молоко, сыр и йогурт. Производители продуктов питания часто обогащают такие продукты, как хлопья, хлеб или сок, кальцием.
Аквадетрим для новорожденных
Новорожденный ребенок требует особого ухода и ухода. Помимо кормления, пеленания и купания, родители должны следить за здоровьем крохи. Растущему организму необходим витамин D, благодаря которому перевариваются кальций и фосфор — микроэлементы, способствующие правильному развитию костной системы малыша.К сожалению, в грудном молоке не хватает витамина D, а солнце — естественный «поставщик» этого вещества — бывает не круглый год. Недостаток витамина приводит к таким последствиям, как рахит, остеопороз. Поэтому при посещении кабинета педиатра маме рекомендуется покупать в аптеке препарат с витамином D. Многие теряются, не зная, что выбрать: масло или водный раствор витамина D — аквадерим или рыбий жир. Поскольку второй хуже усваивается организмом новорожденного, лучше обратить внимание на препарат на водной основе.И первое, что интересует молодых мам, они покупают код аквадерим, как его дать в грудь?
Аквадетрим — приложение
Аквадетрим назначают для профилактики и лечения сверчков, так как он стабилизирует фосфорно-кальциевый обмен в организме. Действующее вещество в этом препарате — колкальциферол или витамин D3. Этот синтетический витамин аналогичен тому, который вырабатывается в организме человека в результате фотохимической реакции при воздействии солнечного света.
Препарат выпускается в форме капель в темном флаконе.Лекарство нужно хранить в холодильнике, а давать — утром. Дозировка витамина устанавливается индивидуально для каждого ребенка с учетом общего состояния организма, времени года, а также типа кормления.
В профилактических целях обычно педиатры и ортопеды рекомендуют принимать аквадетрим с сентября по май, когда солнечная активность снижена. В этот период новорожденным назначают 1-2 капли колкальциферола в сутки. Летом, когда солнечное излучение достаточно интенсивное, малышу достаточно одной капли витамина D3.
Детям, живущим в неблагоприятной местности, недоношенным детям и близнецам назначают 2-3 капли аквадетрии в день. Прием аквадетрима при искусственном вскармливании следует обсудить с педиатром во избежание передозировки, так как некоторые смеси уже содержат витамин D.
Брестфеди, у которого развился рахит, для лечения заболевания следует давать от 4 до 10 капель в день. Точная дозировка зависит от степени развития рахита.
Чаще всего родителей волнует вопрос, до какого возраста отдавать аквадетри? Педиатры рекомендуют принимать до 2 лет.
При использовании аквадетрии передозировка обычно маловероятна. При индивидуальной чувствительности к препарату возможно появление рвоты и тошноты, головной боли, раздражительности, частого мочеиспускания. Часто мамы жалуются на появление запоров у павиана при приеме аквадетрии.
Реакция на водную диету
Любые витамины — это лекарство, на которое детский организм реагирует по-своему. Поскольку в составе препарата есть вспомогательные вещества (сахароза, ароматизатор и др.), Возможно развитие аллергии на аквадетрим.Чаще всего родители отмечают появление при приеме аквадритима — сыпи. Кроме того, к побочным эффектам этого витамина относятся головная боль, снижение аппетита, сухость кожи и слизистых оболочек рта, жажда и т. Д.
Если ваш ребенок пил аквадетрим, его поведение изменилось или появились необычные реакции организма. , обязательно сообщите об этом педиатру. Скорее всего, эта форма витамина D не подходит для вашего малыша и вам предложат заменить водный раствор витамина D на масляный.
Применение вышеописанного лекарства для новорожденных возможно только под наблюдением врача.
Витамин D | Уход за детьми
Младенцам необходим витамин D для здорового роста и развития. Это помогает им укреплять кости и зубы.
Считается, что дети, не получающие достаточного количества витамина D, имеют «дефицит витамина D». Если уровень витамина D достаточно низкий, младенцы подвергаются риску развития рахита — заболевания, которое влияет на рост и развитие костей.
Вы можете убедиться, что у вашего ребенка достаточно витамина D, давая ему ежедневную добавку (доза капель каждый день). Это должно начаться, как только ваш ребенок родится.
Как мы получаем витамин D?
Витамин D поступает из разных источников:
Солнечный свет: Витамин D образуется естественным образом, когда кожа подвергается воздействию солнечного света. Поскольку Канада расположена так далеко на севере, в определенное время года солнечного света недостаточно. Кроме того, более темная кожа, солнцезащитный крем и одежда, которые защищают младенцев от вредного воздействия солнца, не позволяют образовываться витамину D.
Продукты питания: В Канаде витамин D добавляют в коровье молоко и маргарин во время производства. Некоторые напитки на растительной основе (например, соя) могут содержать витамин D. Некоторые продукты — жирная рыба, такая как лосось, тунец, форель и сиг, а также яичные желтки — также являются источниками витамина D.
Витаминная добавка: Для младенцев он выпускается в жидкой форме и вводится ежедневно через пипетку. Важно давать ребенку добавку, предназначенную для младенцев.Внимательно прочтите инструкции, чтобы убедиться, что вы даете ребенку нужное количество. Если вы не уверены, обратитесь к фармацевту.
Следует ли беременным женщинам принимать добавки витамина D?
От того, сколько витамина D вы получите во время беременности, зависит, сколько витамина D будет у вашего ребенка при рождении. Ребенок, рожденный от матери с дефицитом витамина D, с большей вероятностью также будет иметь дефицит.
Вероятность дефицита витамина D выше, если:
- Вы не употребляете такие продукты, как молоко и маргарин, которые в Канаде обогащены витамином D.
- у вас мало солнечного света.
- ваша кожа большую часть времени покрыта одеждой или солнцезащитным кремом.
- у вас темная кожа.
- Вы живете в северной общине (к северу от 55 ° широты, что примерно на уровне Эдмонтона).
Если вы беременны, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам добавка до 2000 МЕ / день.
Как мне узнать, находится ли мой ребенок в группе риска дефицита витамина D?
Младенцы подвергаются наибольшему риску дефицита витамина D, если:
- находятся на грудном вскармливании.
- их матери не хватает витамина D.
- у них более темная кожа.
- их кожа большую часть времени покрыта одеждой или солнцезащитным кремом.
- они живут в северных общинах.
- они живут в сообществах, где дефицит витамина D является обычным явлением.
Сколько витамина D должен получать мой ребенок?
- Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать 400 МЕ (международных единиц) в день. Если у них есть один или несколько факторов риска, перечисленных выше (помимо грудного вскармливания), им требуется дополнительно 400 МЕ / день.
- Младенцы в северных общинах или с другими факторами риска (как указано выше) должны получать 800 МЕ в день круглый год.
Если вы не знаете, какую сумму давать ребенку, поговорите со своим врачом.
Почему детям, находящимся на грудном вскармливании, нужна добавка витамина D?
Грудное молоко — лучшая еда, которую вы можете предложить своему растущему ребенку. Даже когда ваш ребенок начинает есть другую пищу, вы можете продолжать кормить его грудью до 2 лет и старше.
Но грудное молоко содержит лишь небольшое количество витамина D (от 4 до 40 МЕ на литр), которого может быть недостаточно для удовлетворения потребностей вашего ребенка. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать ежедневно с рождения до тех пор, пока не получат достаточное количество витамина D из своего рациона.
Если я кормлю грудью и ем продукты, богатые витамином D, нужно ли мне давать ребенку добавки?
Да. Хотя некоторые продукты являются хорошими источниками витамина D, они не обеспечивают достаточное количество витамина D для обогащения грудного молока до уровня, необходимого вашему ребенку.
Если вы кормите грудью, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам добавка до 2000 МЕ / день. Если это так, это поможет вашему ребенку поддерживать здоровый уровень витамина D.
Нужны ли детям на искусственном вскармливании дополнительный витамин D?
Поскольку витамин D уже добавлен в детскую смесь, большинству доношенных детей, находящихся на искусственном вскармливании, добавка не требуется. Однако детей, находящихся на искусственном вскармливании, в северных общинах, или детей с другими факторами риска (как указано выше) должны получать добавку 400 МЕ / день в течение всего года , чтобы обеспечить их достаточным количеством витамина D.
Дополнительная информация в CPS
Проверено следующими комитетами CPS
- Комитет по здоровью коренных народов, инуитов и метисов
- Комитет питания и гастроэнтерологии
Аквадетрим Витамин D3
Thành ph39n
Холекальциферол 15.000 МЕ / мл (1 мл хунг 30 лет).
Chỉ định
D phòng và iều trị thiếu витамин D.
Dü Phòng vÀ điều TRI bệnh ИСП Xuong, со цунгом vı Тхьеу canxi Мау, bệnh nhuyễn Xuong vÀ CaC bệnh Ve Xuong сделать chuyển Хоа Нгуен Фат (Чонг DJO có bệnh Giam Нанг МОЖЕТ ГИАП vÀ GIA Giam Нанг МОЖЕТ ГИАП), điều TRI Dü Phòng trong các điều kiện hấp thu kém và hỗ trợ trong bệnh loãng xương.
Liu dùng và cách dng
Cách dùng: dùng đường uống và nên dùng với nước.Mt giọt chế phẩm chứa 500 UI (đơn vị quốc tế) витамина D3.
Để ong chính xác liều dùng, cần để lọ nghiêng 450 khi rót chế phẩm khỏi lọ.
Лю Дунг:
Bệnh nhân cần dùng thuốc chính xác theo chỉ định của bác sĩ, nếu không có chỉ nh cụ thể thì liều thường dùng là:
Điều trị bệnh còi xương ở trẻ em: mỗi ngày 1 giọt.
Điều trị bnh:
Liều điều trị 1.000 МЕ / нгай, тронг 3–4 тун có thể đến 3.000–4000 МЕ ди sự giám sát chẽt chẽ của thầy thuốc kèm kiểm tra nước tiểu nh kỳ. Liều 4.000 IU chỉ áp dụng cho các trường hợp biến dạng xương rõ ràng.
Có thể lập lại liệu trình điều trị sau khi ngừng lần điều trị trước một tuần nếu có nhu cầu cần điều trị tiếp, khi ã có những phnò
Liđu iu trị dự тел:
Trẻ sơ sinh từ 3–4 tuần tuổi sinh đủ tháng, iều kiện sống tốt và c ra ngoài trời nhiều thời gian và trẻ nhỏ tới 2–3 tuổi: 500–1000 МЕ (1–2 giỗt) m .i.
Trẻ sinh non từ 7 — 10 ngày tuổi, sinh đôi, trẻ sơ sinh có iều kiện sống khó khăn: 1000-1500 МЕ (2 — 3 giọt) / нгай.
Chng Chỉ định
Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc, bệnh rối loạn thừa canxi, mức canxi trong mau và nước tiểu cao, sỏi canxi thận, bệnh sarcoid, suy thận.
Phụ nữ có thai và cho con bú
Trong thời kỳ mang thai không được dùng витамин liều cao vì khả năng gây quái thai bị khá nhiều.
Thận trọng khi dùng cho phụ nữ cho con bú vì khi dùng liều cao có thể gây triệu chứng quá liều ở trẻ nhỏ.
Thn trọng
Cần tránh dùng quá liều.
Trong một số trường hợp đặc biệt khi dùng chế phẩm cần phải loại trừ các nguồn khác có chứa витамин D3. Dùng liều quá cao trong thời gian dài hoặc liều sốc có thể gây rối loạn thừa canxi D3. Nhu cu витамин D hàng ngày ở trẻ em và liều dùng cần được xác định cho tng cá nhân, kiểm tra nh kỳ và thay đổi cho phù hợp, đặc biệt trong những tháng tháng u.
Cần thận trọng khi dùng chế phẩm này cho các bệnh nhân bị bất động.
Không được dùng canxi liều cao ng thời với витамин D3.
Tng tác thuốc
Thuốc chống động kinh, холестирамин, рифампицин, парафин lỏng làm giảm hấp thu витамин D. Dùng đồng thời với тиазид (thuốc lợi tiểu) tăng nguy cơ rối loạn thừa canxi. Dùng đồng thời với thuốc gây glycosid tim có thể tăng nguy cơ gây ngộ độc (tăng loạn nhịp tim).
Tác dụng không mong muốn
Trong sử dụng thuốc đúng liều chỉ định thường không thấy tác dụng không mong muốn. Trong trường hợp hãn hữu có mẫn cảm với витамин D3 hoặc sử dụng quá liều cao trong thời gian dài có thể bị rối loạn thừa canxi. Rối loạn thừa canxi này thường biểu hiện như: chán ăn, sụt cân, rối loạn tiêu hóa (nôn và buồn nôn), táo bón, au u, au khớm, ci vận động, tăng canxi máu và nước tiểu, sỏi thận và vôi hóa mô có thể phát triển.
Thông báo cho bác sĩ điều trị nếu xảy ra các tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc.
Quá liều
Các tác hại do ngộ độc cấp hiếm xảy ra, thường chỉ bị trong trường hợp quá liều sau khi dùng liều 100.000 МЕ / ngày hoặc lớn hơn.
Triệu chứng biểu hiện quá liều như: chán ăn, nôn và buồn nôn, táo bón, bồn chồn, tăng toan dạ dày, tiêu chảy, khát nước, tiểu nhiu, tau. Trầm cảm, trầm cảm vận động, sụt cân, tăng mức canxi máu và tiểu nhiều, sỏi thận và vôi hóa mô có thể phát triển.Các triệu chứng thường thường gặp hn: au đầu, au cơ, au khớp, trầm cảm, trầm cảm vận động, rối loạn mất iu hòa, yếu cơ và sụt cân nhanh. Có thể gây rối loạn chức năng thận kèm tiểu ra m và hồng cầu, tăng mất kali, i tiểu dắt, tiểu êm và tăng huyết áp.
Trong trường hợp nặng có thể biểu hiện mờ giác mạc, thắt đĩa thần kinh thị giác, có thể có viêm mng mắt và đục thủy tinh thể. Sỏi thận, vôi hóa thận, vôi hóa cơ tim, mô mạch máu, phổi và da có thể phát triển. Hiếm khi thấy vàng da do mật.
iều trị quá liều:
Ngng dùng thuốc, Truyền nhiều dch. Thông báo cho bác sỹ và có thể đưa đi bệnh viện.
Bo quản
Bảo quản ở nhiệt độ 25oC, tránh ánh sáng. Để xa tầm tay của trẻ em.
SẢN PHẨM TƯƠNG TỰ STEROGYL
NSX: Медана, Польша
Thuốc Aquadetrim: Công dụng, liều dùng và tác dng phụ
Bài viết bởi Dược sĩ Nguyễn Thị Bích Phượng — Dược sĩ lâm sàng — Khoa Dược — Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long
Thuốc Aquadetrim có thành phần hoạt chất là холекальциферол (витамин D3) là dạng tự nhiên của витамин D có trong động vật và người.Để việc sử dụng thuốc hiệu quả, người dùng cần tuân thủ theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, dược sĩ tư vấn.
1. Thành phần và công dụng thuốc Aquadetrim
Aquadetrim có thành phần hoạt chất là cholecalciferol (витамин D3) là dạng tự nhiên của витамин D có trong động vật và người. Chc năng quan trọng nhất của витамин D là cùng với гормон tuyến cận giáp ва кальцитонин điều chỉnh việc chuyển hóa của calci và phosphat.Тео ó, витамин D3 là thành phần chống còi xương mạnh, cần thiết cho chức năng tuyến cận giáp. Thuốc Aquadetrim đóng vai trò chính trong hấp thu calci và phosphat từ ng ruột, vận chuyển muối khoáng, tham gia vào quá trình calci hóa của xương, th iươ
Thiếu витамин D liên quan n chế độ ăn, rối loạn hấp thu, thiếu hụt calci, bệnh gan và do dùng một số thuốc nhất định, … bệnh còi xương trong thời kỳ tăng trưởng nhanh của trẻ em và bệnh loãng xương ở người lớn.
2. Chỉ định sử dụng thuốc Aquadetrim
Thuốc Aquadetrim c chỉ định trong các trường hợp sau ây:
- Phòng ngừa và iều trị bệnh còi xương và loãng xương trẻi.
- Phòng ngừa bệnh còi xương ở trẻ sinh non.
- Phòng ngừa thiếu hụt витамин D trẻ em và người lớn bị kém hấp thu.
- Điều trị giảm năng tuyến cận giáp ở người lớn.
Mỗi 1 мл Aquadetrim có chứa Холекальциферол (витамин D3) 15000 n vị. 1 мл Aquadetrim tng ng với 30 giọt. Do ó, 1 git tương ứng khoảng 500 n vị витамина D3.
Thuốc Aquadetrim có thể dùng cho trẻ nhỏ bị còi xương
3. Liu dùng, thời gian dùng, cách dùng thuốc Aquadetrim
Dựa trên chế ăn, cơ địa của từng người, liều dùng khuyến cáo như sau:
- Phòng thiếu hụt: Trẻ từ sơ sinh và người lớn (1 мес.
- Điều trị thiếu hụt: Phụ thuộc mức độ thiếu của tng người bệnh do bác sĩ chỉ định.
- Còi xương phụ thuộc витамин D: 3.000 n n n 10.000 n vị (6 n 20 giọt) / нг.
- Loãng xương do các thuốc chống co giật: Trẻ em: 1.000 n vị (2 giọt) / ngày và người lớn: 1.000 n vị đến 4.000 n vị (2-8 giọt) / ngày 47 9000 грн.
- Phòng ngừa bệnh còi xương: Trẻ mới sinh và trẻ s sinh dùng Aquadetrim từ tuần thứ hai sau sinh cho đến hết một tuổi.Từ năm hai tuổi, cần dùng thêm liều Aquadetrim, đặc biệt vào những tháng mùa đông.
- iều trị bệnh còi xương và loãng xương: 6 tuần, sau đó dùng liều dự phòng (Không được tiếp tục liều điu trị trong 1 năm liền do có thể gcy витамин).
- Mẫn cảm với bất kỳ thành phần của thuốc.
- Thừa витамин D , tăng nồng độ calci máu và nước tiểu, sỏi calci thận, suy thận nặng, giảm năng tuyến cận giáp giả.
- Rối loạn dung nạp фруктоза di truyền hiếm, kém hấp thu глюкоза-галактоза, как thiếu hụt сахараза-изомальтаза.
- Bệnh nhân bị bất động.
- Đang dùng thuốc lợi tiểu тиазид, гликозид тим.
- Người bị sỏi thận , bệnh tim.
- Bệnh nhân mắc bệnh sarcoid do có thể làm tăng chuyển hóa витамин D dạng hoạt tính.
- Trẻ sơ sinh có thóp trước nhỏ.
- Bệnh nhân cường cận giáp cần xin tư vấn từ bác sĩ.
- Thuốc có chứa tá dược бензиловый спирт, макроголглицерин có thể gây dị ứng.
- Loạn nhịp tim
- au đầu, hôn mê
- Viêm kết mạc, sợ ánh sáng
- Chán ăn, buồre nôuán, , nôn sỏi thận
- au cơ, khớp, nhược cơ.
- Tăng calci máu, calci niệu, tăng cholesterol máu, giảm cân, tăng tiết mồ hôi, viêm tụy.
- Tăng huyết áp
- Tăng hoạt động của фермент аминотрансфераза
- Mày ay, ban, ngứa
- Giảm ham muốn tình dục , th lom , th lo3, th 90 mong muốn khác có thể xảy ra như: Chảy nước mũi, tăng thân nhiệt, khô miệng, calci hóa mô.
Để m bảo hiệu quả, người dùng cần sử dụng Aquadetrim theo đúng chỉ nh của bác sĩ, dược sĩ. Trong trường hợp gặp những tác dụng phụ nghiêm trọng, người bệnh cần dừng thuốc và n các trung tâm y tế để nhờ sự tư vấn từ các bác sĩ cônên mouy.
Để c tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ÂY . Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!
Tài liệu tham khảo: Tờ thông tin sản phẩm SPC
.
Các chỉ nh khác sẽ phụ thuộc diễn biến bệnh và tuân theo chỉ định bác sĩ.
Cách dùng như sau: Thuốc Aquadetrim được uống với nước, một giọt tương ứng 500 đơn vị. Để l thuốc nghiêng 45 độ để đong chính xác liều thuốc.
4. Một số trường hợp không nên dùng thuốc và những lưu ý khi sử dụng
Thuốc Aquadetrim không dùng thuốc cho những đối tượng sau:
Cần thận trọng khi dùng thuốcở những đối tượng sau:
Đặc biệt với phụ nữ có thai thì liều hàng ngày khuyến cáo cho phụ nữ có thai là 500 n vị, tuy nhiên ở phụ nữ thiếu hụt витамин D có thể khuyn io. Các thai phụ nên tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ. Tránh dùng quá liều витамин D khi mang thai, vì việc tăng calci máu có thể dẫn n chậm phát triển thể chất và tâm thần như hẹp l ng mch chủ và võng mạc ở trẻ.
Với phụ nữ ang cho con bú có thể được kê Vitamin D nếu cần thiết nhưng việc b sung витамин D phụ nữ cho con bú không thay thế bổ sung витамин D trẻ b.Vì thế, cần căng bằng và tính toán lượng витамин D в пении. Ngoài ra, người dùng cần phải theo dõi nồng độ calci, phosphat máu và calci niệu định kỳ trong quá trình dùng thuốc.
Thuốc Aquadetrim cần được kê đơn bởi bác sĩ chuyên khoa
5. Tác dụng phụ của thuốc Aquadetrim
Thực tế với liều khuyến cáo thuốc Aquadetrim chưa ghi nhận tác dụng phụ.Trong trường hợp hiếm bị mẫn cảm với витамин D3 hoặc khi dùng liều quá cao trong thời gian dài thì ngộ độc витамин D có thể xảy ra. Triệu chứng của ngộ độc bao gồm:
