Аллергия на коровий белок у грудничка: Симптомы аллергии к белкам коровьего молока

Содержание

Как аллергия на коровье молоко влияет на младенцев?

Back

Симптомы аллергии на коровье молоко разнообразны и неспецифичны, – это означает, что их можно также обнаружить при многих других состояниях. Обычно симптомы аллергии проявляются со стороны пищеварительной и дыхательной систем, а также на коже (2-5). Многие родители месяцами ждут, пока у их ребенка диагностируют аллергию на коровье молоко (также известную как аллергия на белок коровьего молока) (1). Этот процесс может включать в себя множество посещений врача и может быть неприятным как для родителей, так и для ребенка (1).

Симптомы могут появиться сразу после кормления или проявиться через несколько часов или несколько дней (6,7). Если у Вашего ребенка часто наблюдаются какие-либо из перечисленных ниже симптомов, важно обсудить их со своим врачом. Также важно помнить, что и многие другие состояния могут вызывать эти симптомы.

Симптомы со стороны пищеварительной системы

До 60% младенцев с аллергией на коровье молоко имеют желудочно-кишечные (4) симптомы, такие как.

Частая рвота после кормления (5)
У многих младенцев возникает рвота, особенно после кормления. Однако, если у ребенка частая рвота после кормления, возможно, пришло время обратиться к врачу, поскольку это может указывать на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и/или аллергию на коровье молоко (5,7).
Рефлюкс или «срыгивание»
Рефлюкс часто встречается у детей младше одного года. Почти у половины младенцев рефлюкс может быть связан с аллергией на коровье молоко(7). Если у Вашего ребенка частый рефлюкс и/или он сильно срыгивает, обсудите это со своим врачом.
Постоянный понос или запор (5)
Диарея (многократный жидкий стул несколько раз в день) – это распространенный пищеварительный симптом у младенцев с аллергией на коровье молоко. Хотя запор встречается реже, чем диарея, он также может быть признаком аллергии на коровье молоко.

Кровь и/ или слизь в стуле (5)
Кровь, возникающая в результате раздражения кишечника, также может быть признаком аллергии на коровье молоко у младенцев.
Клейкая слизь в их стуле может напоминать слизь, которую вы видите при простуде или насморке. Небольшое количество слизи может быть нормой, но если Вы видите много слизи в стуле Вашего ребенка или она сохраняется некоторое время, важно сообщить об этом своему врачу.

Постоянное газообразование
Газообразование возникает из-за слишком большого количества воздуха в желудке или кишечнике и приводит к дискомфорту. Ребенок с чрезмерным газообразованием может казаться суетливым, капризным или раздражительным. У всех младенцев присутствует определенная степень газообразования, но, когда это объединяется с некоторыми другими симптомами, это может указывать на аллергическую реакцию (8).

Симптомы со стороны кожи

До 70% младенцев с аллергией на коровье молоко имеют симптомы, влияющие на их кожу (4).

Необъяснимая кожная сыпь / крапивница (6)
Сыпь, связанная с аллергией на коровье молоко, часто появляется на лице, но может появляться на любом участке тела. Она, как правило, вызывает сильный зуд и дискомфорт, а после кормления может ухудшиться.

Респираторные симптомы (5)

До 30% детей с аллергией на коровье молоко имеют легкие или тяжелые респираторные симптомы (4).

Проблемы с дыханием
Легкие респираторные симптомы похожи на симптомы простуды, включая насморк, чихание и заложенность носа. Более серьезные симптомы могут включать одышку или затрудненное дыхание и хрипы (6). Немедленно обратитесь за медицинской помощью при любых серьезных респираторных симптомах.

Общие симптомы

Чрезмерная суетливость, колики или бессонница (6)
Непрерывный и безутешный продолжительный плач– это противоестественно. Это может означать боль в животе, рефлюкс, сыпь или другие факторы. Поговорите со своим врачом, если Ваш ребенок плачет более 3 часов в день, более 3 дней в неделю или более 3 недель подряд.
Небольшая прибавка в весе или ее отсутствие (6)
Иногда медленное прибавление в весе может привести к постановке диагноза «задержка развития», что является одним из симптомов аллергии на коровье молоко.

Чего ожидать, когда Ваш врач исследует возможность аллергии на коровье молоко

Диагностика будет учитывать историю болезни Вашего ребенка, симптомы и может включать различные аллергические пробы.

Диагностика аллергии на коровье молоко может занять время, особенно если у Вашего ребенка отложенная аллергическая реакция на белок коровьего молока. Но есть вещи, которые Вы можете сделать, чтобы помочь своему врачу подтвердить или опровергнуть аллергию на коровье молоко как причину симптомов вашего ребенка.

Отслеживание симптомов

Ваш врач, скорее всего, задаст много вопросов о симптомах Вашего ребенка. Ведите дневник при кормлении и обо всех симптомах, которые появляются после него. Обязательно записывайте время кормления и время появления симптомов, а также продолжительность (минуты, часы, дни). Если Вы кормите грудью, в этот дневник также следует записывать все, что Вы едите и пьете. Старайтесь отслеживать потребление пищи Вашим ребенком и симптомы в течение как минимум недели, прежде чем обратиться к врачу.

Диагностические тесты

Для диагностики пищевой аллергии используются различные тесты. Наиболее подходящие тесты на аллергию, которые проведет Ваш лечащий врач, будут зависеть от типа аллергии, которая может быть у Вашего ребенка: IgE-опосредованная или не-IgE-опосредованная (5,6).

Иммуноглобулин E (IgE) – это антитело, белок, вырабатываемый иммунной системой для борьбы с патогеном – или с тем, что он считает патогеном (в случае аллергии на коровье молоко, он будет пытаться бороться с белком в коровьем молоке). Когда организм обнаруживает белок коровьего молока, определенные антитела к белку коровьего молока перемещаются к клеткам, которые выделяют химические вещества, вызывающие симптомы аллергии.

Кожные пробы или анализы крови используются для немедленных аллергических реакций (известных как реакции, опосредованные IgE). Элиминационные диеты или пищевые провокации могут использоваться под наблюдением квалифицированного медицинского работника, когда у Вашего ребенка наблюдаются отсроченные реакции (или реакции, не опосредованные IgE), поскольку кожные пробы или анализы крови менее эффективны при этом типе аллергии.

Кожная проба
Маленькие капли коровьего молока размещаются на предплечье ребенка. Через каждую каплю в коже делается небольшой прокол. Если кожа ребенка покраснела и зудит, это обычно означает, что у него аллергия.

Анализ крови
Образец крови проверяется на антитела IgE, которые часто выше у детей с аллергией.
Элиминационная диета или пищевая провокация
Под руководством врача и/или диетолога продукты, которые могут вызывать аллергию, удаляются из рациона ребенка на 2-6 недель, а затем медленно возвращаются, чтобы подтвердить подозреваемый диагноз. Повторное введение пищи, которая, как подтверждено, вызывает аллергию, по прошествии определенного периода времени называется «пищевой провокацией». Это следует делать только под наблюдением врача.

Подготовка к посещению врача: какие вопросы они могут задать, если собираются поставить диагноз аллергии на коровье молоко:

Подумайте об истории болезни Вашего ребенка и его недавних симптомах. Когда они начались? Когда они обычно случаются? Как часто? Они всегда одинаковые?
Есть ли в семейном анамнезе аллергия, включая астму и экзему?
Может быть полезно принести на прием к Вашему врачу дневник симптомов.
Сфотографируйте сыпь/использованные подгузники Вашего ребенка и покажите врачу.
Составьте список вопросов, которые нужно задать врачу.

Справочная литература

Sladkevicius E, Nagy E, Lack G, et al. J Med Econ 2010; 13(1): 119-128.
Høst A. & Halken S. Allergy 1990; 45: 587-596.
Meyer R et al. Current Allergy & Clinical Immunology 2012: Vol 25.
Høst A. Ann Allergy Asthma Immunol 2002;89:33-37.
Koletzko S, Niggemann B, Arato A, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012; 55(2):221-229.
Fiocchi A, Brozek J, Schunemann H, et al. Pediatr Allergy Immunol 2010;21:1-125.
Salvatore S, Vandenplas Y. Pediatrics. 2002 Nov;110(5):972-84. doi: 10.1542/peds.110.5. 972. PMID: 12415039.
Venter C, Brown T, Meyer R, et al. Clin Transl Allergy. 2017 Aug 23;7:26. doi: 10.1186/s13601-017-0162-y. Erratum in: Clin Transl Allergy. 2018 Jan 25;8:4. PMID: 28852472; PMCID: PMC5567723.

Симптомы аллергии на белок коровьего молока. Лечение

Аллергия на молоко у детей (МКБ-10 L20.8) — распространенный вид аллергии у новорожденных. У подавляющего количества детей проходит к 12 месяцам, практически у всех — к 6 годам. Важным является ее раннее обнаружение и своевременное лечение.

Причины атопии

Самым распространенным аллергеном у детей является белок коровьего молока. Аллергическая реакция развивается на лактоглобулин, лактальбумин, казеин.

Задача защитных свойств иммунитета — распознавать “свои” и “чужие” клетки. В большинстве своем иммунная система отвечает на вещества преимущественно белковой природы. При этом формируется ответ в виде иммунологической толерантности или Аг (антиген).

Как только защитная система поняла, что в организм попал Аг, начинается выработка Ат, которые направлены на подавление.

Причины, по которым иммунитет ребенка начинает воспринимать коровье молоко как патоген, до конца не выяснена.

В наибольшей зоне риска находятся груднички на искусственном вскармливании смесями с содержанием коровьего молока. Новорожденные на грудном вскармливании могут отреагировать только в том случае, если мама употребляет молочные продукты без ограничения. Аллергическое воздействие на белок коровьего молока может возникнуть у малышей, которым рано добавляют в прикорм продукты, содержащие козеин.

Механизм развития аллергии на белок молока до конца не установлен. При этом непереносимость казеина имеет схожие симптомы с обычной аллергией. Чтобы поставить точный диагноз, нужно сдавать анализы.

Получить консультацию педиатра

Standard

Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1105 ₽/мес

13 256 ₽

Подробнее

Family

Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1819 ₽/мес

21 830 ₽

Подробнее

Premium

Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

2555 ₽/мес

30 661 ₽

Подробнее

Классификация патологии

Разделение АБКМ основано на клинико-иммунологическом принципе:

1. Состояния, связанные с иммуноглобулином Е — опосредованными реакциями на белок

Наименование	Описание
Системные IgE-опосредованные реакции	Реакции немедленного типа и с острым развитием
IgE-опосредованные гастроинтестинальные реакции	Оральный аллергический синдром; раздражение слизистой оболочки ЖКТ при попадании аллергенов
IgE-опосредованные респираторные реакции	Ринит, астма после употребления молока или попадания белка в дыхательные пути
IgE-опосредованные кожные реакции	Крапивница контактная, острая; реакции с активным и ярким течением — иммунозависимое воспаление кожи

2. Состояния, относящиеся с не-IgE-опосредованными и смешанными реакциями на молоко коровы

Атопический дерматит	Острое начало, быстрое распространение аллергического процесса
Не-IgE-опосредованные гастроинтестинальные реакции	Дисфагия; пилороспазм; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; колики, запоры
Не-IgE-опосредованные респираторные реакции	Синдром Гейнера

Пример

Родители с четырехмесячным сыном обратились в клинику к аллергологу с жалобами на папулезные высыпания, сухость кожи младенца, шелушение. Отмечается вздутие живота, жидкий стул со слизью. На осмотре: живот при пальпации болезненный. Перианальный дерматит. специальный иммуноглобулин Е на БКМ +2, к козьему белку +3. Первые симптомы у ребенка появились в месяц. В этом возрасте малыш был переведен на смеси. Наследственный диагноз отягощен аллергией у отца на молоко. На основании всех данных поставлен клинический диагноз атопический дерматит, среднетяжелое течение, вторичная лактазная недостаточность. Ребенку выписана элиминационная диета, медикаментозная терапия. Через месяц отмечалось улучшение состояния здоровья малыша.

Симптомы аллергии на белок

Начальные симптомы, которые возникают в первые дни жизни младенца, не специфичны. К ним относятся:

гиперемия кожных покровов;
опрелости, не поддающиеся терапии;
мелкопапулезная сыпь.

Со стороны пищеварительной системы:

нарушения моторики;
срыгивания;
колики у малыша;
трудности с опорожнением кишечника (запоры).

По данным анамнеза у детей до года не дифференциируют ГЭРБ. Старше года у малышей БКМ проявляется ГЭРБ, диспепсией, болями. Возможны:

анорексия;
замедление опорожнения желудка;
отсутствие прибавки веса;
атопические патологии;
примеси крови в кале у грудничка.

Запишитесь на онлайн-консультацию при первых признаках аллергии на БКМ у грудничка. Наши врачи дистанционно объяснят вам причины атопического ответа, подскажут, какие анализы нужно пройти и скорректируют назначенную диету.

Диагностика атопии

Аллергия на молочный белок устанавливается комплексно:

семейный анамнез;
клинические симптомы;
осмотр;
определение иммуноглобулина Е с использованием тест-систем — колориметрический, флуориметрический, хемилюминесцентный способы;
клеточные тесты;
подкожные аллергопробы.

При необходимости назначается консультация дерматолога, гастроэнтеролога, диетолога.

Дифференциальную диагностику проводят с:

Факторы	Патологии
Заболеваниями, сопровождающимися описанными симптомами
Ферментная или метаболическая Непереносимость пищи	Целиакия; мальабсорбция углеводов; непереносимость лактозы
Токсические проявления	Бактериальная, вирусная этиология; фармакологическая
Иммунный ответ на витамины, пищевые добавки
Симптомы, не относящиеся к приему еды	ГЭРБ; функциональные кишечные нарушения; синдром раздраженного кишечника; заболевания ЖКТ воспалительного характера

Осложнения АБКМ

Самым серьезным и опасным осложнением при аллергии на белок молока может быть анафилактический шок. Он характеризуется тяжелыми состояниями: затрудненное дыхание, асфиксия, коллапс. Возникает сразу же после контакта с аллергеном.

Важно! Осложнениями могут быть вторичные инфекции, которые появляются на фоне расчесывания и травмирования прыщей, ранок и ссадин.

Лечение патологии

В качестве терапии используется полный отказ от молочных продуктов в рационе кормящей матери, смесей, содержащих коровий белок. Малышам на искусственном вскармливании показаны гипоаллергенные смеси. При легкой и средней степени тяжести аллергии подойдут смеси на основе высокогидролизованных белков. В случаях тяжелых форм аллергии — смеси, в состав которых входят аминокислоты. Они считаются универсальными и подходят для кормления детей при любых степени аллергии. Адаптированные смеси показаны до года, после этого ребенок плавно переводится на обычные каши. При негативной симптоматике облегченную смесь дают еще 6 месяцев.

Частые вопросы

Какой анализ на аллергию сдать, чтобы определить непереносимость белка коровьего молока?

Нет исследования, которое со 100% гарантией указало бы на наличие АБКМ у грудничка. Не всегда только один аллерген является причиной патологии. Это может быть поливалентная и перекрестная аллергия между продуктами.

Если у ребенка аллергия на коровье молоко, то нужно не есть молочку?

Да, из рациона исключаются эти продукты. Это связано с большим количеством аллергенов, особенностей аллергического процесса и возможных осложнениях.

Как выглядит аллергия на молочку?

Если у вашего ребенка выявлена аллергия на БКМ, то ее симптомы будут различны. Это могут быть кожные высыпания, запоры, диарея, метеоризм, колики, опрелости.

Заключение эксперта

АБКМ — часто встречающаяся проблема у новорожденных. Проявляется аллергия на молоко по-разному. Это могут быть кожные проявления, неприятные симптомы со стороны ЖКТ. Выявить патологию довольно проблематично, так как многие заболевания могут иметь похожие клинические признаки. Чтобы обнаружить склонность к АБКМ назначаются аллерго-тесты и рекомендуется диета без молочки.

Пружинин Марк Юльевич

30 лет

1572

208

Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции. Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.

Крапивница (крапивница) (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое крапивница?

Крапивница представляет собой красные выпуклые бугорки или рубцы на коже. Крапивница (или urticaria) — это обычная кожная реакция на что-то вроде аллергена (вещества, вызывающего аллергию).

Пятна могут появиться в любом месте на теле и могут выглядеть как маленькие пятна, пятна или большие соединенные бугорки.

Отдельные крапивницы могут длиться от нескольких часов до недели (иногда дольше), а новые могут заменить исчезнувшие. Крапивница, сохраняющаяся в течение 6 недель и менее, называется острая крапивница; те, которые продолжаются дольше 6 недель, хроническая крапивница.

Что вызывает крапивницу?

Аллергическая реакция может вызвать крапивницу, а также:

экстремальные температуры
стресс
инфекций
некоторые болезни

В некоторых случаях у человека возникает крапивница и ангионевротический отек — состояние, вызывающее отек вокруг глаз, губ, рук, ног или горла. Очень редко крапивница и ангионевротический отек связаны с аллергической реакцией, поражающей все тело, или с анафилактическим шоком.

Красные пятна крапивницы возникают, когда тучные клетки в кровотоке выделяют химическое вещество гистамин, который вызывает протекание крошечных кровеносных сосудов под кожей. Жидкость скапливается в коже, образуя пятна и большие рубцы. Это может произойти по ряду причин. Но во многих случаях причину так и не находят.

Чаще всего крапивница связана с аллергической реакцией, которая может привести к высыпаниям на коже в течение нескольких минут. Общие аллергии включают:

пищевые продукты, особенно моллюски, арахис и лесные орехи, молоко и фрукты
лекарства (антибиотики) и прививки от аллергии
домашние и другие животные
пыльца
укусы насекомых

Иногда крапивница не имеет ничего общего с аллергией. Другие причины включают в себя:

инфекции, включая вирусы
упражнение
беспокойство или стресс
пребывание на солнце
воздействие холода, например холодной воды или снега
контакт с химическими веществами
расчесы (дерматография)
давление на кожу, например, при длительном сидении или ношении тяжелого рюкзака на плече

Крапивница, вызванная физическими причинами (такими как давление, холод или воздействие солнца), называется физической крапивницей.

Может быть трудно понять, что вызывает хроническую крапивницу, хотя иногда ее связывают с заболеванием иммунной системы, например с волчанкой. В других случаях вспышку могут вызвать лекарства, продукты питания, насекомые или инфекция. Однако часто врачи не знают, что вызывает хроническую крапивницу.

Каковы признаки и симптомы крапивницы?

Характерные красные выпуклые рубцы являются основным признаком крапивницы. Ранты могут:

со светлым центром
появляются в кластерах
изменить форму и местоположение за считанные часы
быть маленьким или большим, как обеденная тарелка
зуд, покалывание или жжение

У кого-то, у кого также есть ангионевротический отек, может быть отечность, пятнистое покраснение, припухлость или большие бугорки вокруг глаз, губ, рук, ног, половых органов или горла. Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту или боль в животе.

В редких случаях у человека с крапивницей и ангионевротическим отеком может развиться анафилактический шок. Признаки анафилактического шока включают затрудненное дыхание, падение артериального давления, головокружение или потерю сознания (обморок).

Как диагностируется крапивница?

В большинстве случаев врач может диагностировать крапивницу, просто взглянув на кожу. Чтобы найти причину, вам могут задать вопросы о история болезни, недавние болезни, лекарства, воздействие аллергенов и ежедневных стрессоров.

Если у вашего ребенка хроническая крапивница, врач может попросить вас вести ежедневный учет активности, например, что ваш ребенок ест и пьет, а также где обычно проявляется крапивница на теле. Диагностические тесты, такие как анализы крови, тесты на аллергию и тесты для исключения состояний, которые могут вызвать крапивницу, таких как заболевания щитовидной железы или гепатит, могут быть проведены, чтобы найти точную причину крапивницы.

Чтобы проверить физическую крапивницу, врач может приложить лед к коже вашего ребенка, чтобы посмотреть, как он реагирует на холод, или положить мешок с песком или другой тяжелый предмет на бедра, чтобы увидеть, не вызовет ли давление крапивницу.

Как лечат крапивницу?

Во многих случаях легкая крапивница не требует лечения и проходит сама по себе. Если обнаружен определенный триггер, его предотвращение является частью лечения. Если крапивница вызывает зуд, врач может порекомендовать антигистаминный препарат, чтобы заблокировать выброс гистамина в кровоток и предотвратить высыпания.

При хронической крапивнице врач может порекомендовать неседативное (не вызывающее сонливость) средство или безрецептурный антигистаминный препарат, который следует принимать каждый день. Однако не все реагируют на одни и те же лекарства, поэтому важно работать с врачом, чтобы подобрать правильный препарат для вашего ребенка.

Если антигистаминный препарат, не вызывающий сонливости, не действует, врач может предложить более сильный антигистаминный препарат, другое лекарство или комбинацию лекарств. В редких случаях врач может назначить стероидные таблетки или жидкость для лечения хронической крапивницы. Обычно это делается в течение короткого периода (от 5 дней до 2 недель), чтобы предотвратить вредные побочные эффекты стероидов.

В экстренных случаях

Анафилактический шок и тяжелые приступы крапивницы или ангионевротического отека встречаются редко. Но когда они случаются, они нуждаются в немедленной медицинской помощи.

Дети с сильной аллергией должны иметь при себе инъекцию адреналина. Врач научит вас и вашего ребенка, как безопасно делать инъекцию, если у вашего ребенка есть риск тяжелой аллергической реакции.

Отзыв: Рэйчел С. Шаре, доктор медицины

Дата пересмотра: февраль 2021 г.

Непереносимость лактозы (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы возникает, когда у человека возникают проблемы с перевариванием лактозы , типа сахара, содержащегося в молоке и других молочных продуктах.

Если люди с непереносимостью лактозы употребляют в пищу молочные продукты, лактоза попадает в их кишечник, что приводит к газообразованию, судорогам, вздутию живота и диарее.

Некоторые люди могут без проблем есть небольшое количество молочных продуктов. У других много проблем с желудком, и им нужно избегать всех молочных продуктов. Многие продукты, напитки и пищеварительные средства помогают справиться с непереносимостью лактозы.

Что происходит при непереносимости лактозы?

Обычно, когда мы едим лактозу, фермент тонкой кишки под названием лактаза расщепляет ее на простые сахара. Кровь поглощает эти простые сахара, которые превращаются в энергию.

При непереносимости лактозы организм не вырабатывает достаточное количество лактазы для расщепления лактозы. Вместо этого непереваренная лактоза остается в кишечнике и расщепляется бактериями, вызывая газы, вздутие живота, спазмы желудка и диарею.

Непереносимость лактозы встречается довольно часто. Дети и подростки менее склонны к этому, но многие люди становятся непереносимыми лактозы во взрослом возрасте. Некоторые медицинские работники рассматривают непереносимость лактозы как нормальное состояние человека, а не как болезнь или серьезную проблему со здоровьем.

Помимо возраста, у людей может развиться непереносимость лактозы по следующим причинам:

Этническая принадлежность. Люди азиатского, африканского, индейского и латиноамериканского происхождения более склонны к развитию непереносимости лактозы в молодом возрасте.
Другие проблемы с желудочно-кишечным трактом. У людей с воспалением верхних отделов тонкой кишки, например, целиакией или болезнью Крона, вырабатывается меньше фермента лактазы.
Лекарства. Некоторые антибиотики могут вызвать временную непереносимость лактозы, влияя на то, как кишечник вырабатывает лактазу.
Инфекция. После диареи у некоторых людей возникает временная непереносимость лактозы, которая обычно проходит через несколько дней или недель.

Каковы признаки и симптомы непереносимости лактозы?

Непереносимость лактозы может вызывать различные симптомы. Все зависит от того, сколько молочных или молокосодержащих продуктов люди потребляют и как мало лактазы вырабатывает их организм.

Обычно в течение от 30 минут до 2 часов после еды у человека с непереносимостью лактозы возникает:

тошнота
спазмы желудка
вздутие живота
газ
диарея

Как диагностируется непереносимость лактозы?

Чтобы диагностировать непереносимость лактозы, врачи спрашивают о симптомах и диете ребенка. Они могут проверить дыхание на уровень водорода до и после того, как ребенок выпьет лактозу. Обычно в дыхании обнаруживается очень мало газообразного водорода. Но непереваренная лактоза в толстой кишке расщепляется и образует различные газы, в том числе водород.

Если ваш ребенок проходит водородный дыхательный тест, он дует в трубку для начальной пробы. Затем они проглатывают напиток с лактозой, выжидают некоторое время и снова дышат в трубку. Ваш ребенок будет дуть в трубку каждые полчаса в течение 2 часов, чтобы измерить уровень водорода. Уровни должны повышаться со временем, если у вашего ребенка непереносимость лактозы.

Врачи также могут определить, может ли человек переваривать лактозу, проверив наличие лактазы с помощью эндоскопии . Во время этой процедуры врачи осматривают внутреннюю часть кишечника, вставляя в рот длинную трубку со светом и крошечной камерой на конце.

Затем врач может взять образцы тканей и сделать снимки внутренней части кишечника. Количество фермента лактазы можно измерить в одном из этих образцов ткани.

Как лечить непереносимость лактозы?

Дети и подростки могут справиться с непереносимостью лактозы, употребляя меньше молока и молочных продуктов. Большинство может съесть небольшое количество молочных продуктов. Но им нужно есть его с другими продуктами, не содержащими лактозу, и не есть сразу слишком много молочных продуктов. Например, вместо того, чтобы пить молочный коктейль сам по себе, ваш ребенок должен пить его во время еды безмолочного бутерброда.

Другие молочные продукты, такие как йогурт и сыры, могут усваиваться легче, чем молоко. Безлактозное молоко также является отличным способом без проблем получать кальций из рациона. Детям и подросткам также может помочь вести дневник питания, чтобы узнать, какие продукты они могут или не могут переносить.

Также может помочь добавка фермента лактазы. Прием перед употреблением продуктов, содержащих молочные продукты, помогает организму переваривать лактозу, содержащуюся в молочных продуктах. Это может предотвратить боль, спазмы, вздутие живота, газы и диарею.

Как насчет кальция?

Молочные продукты являются лучшим источником кальция , минерала, важного для роста костей. Растущим детям и подросткам требуется около 1300 миллиграммов (мг) кальция каждый день. Поэтому специалисты рекомендуют даже тем, у кого непереносимость лактозы, включать в свой рацион немного молочных продуктов.

Они также могут есть немолочные продукты, такие как:

обогащенный кальцием сок или соевое молоко
зеленые листовые овощи, такие как брокколи, листовая капуста, капуста и зелень репы
бобы
лосось
миндаль
соевые бобы
сухофрукты
тофу

Поговорите с зарегистрированным диетологом.