Анатомия дыхательных путей: Ошибка 403 — доступ запрещён

Анатомия

Тема: Дыхательная система. Голосообразовательный аппарат.

План:

1. Общие данные
2. Носовая полость
3. Гортань
4. Трахея
5. Бронхи

Дыхательная система (systema respiratorium) выполняет функцию газообмена между внешней средой и организмом и включает следу ющие органы: полость носа, гортань, трахею, или дыхательное горло, главные бронхи, лёгкие. Проведение воздуха из полости носа в гортань и обратно происходит через верхние отделы глотки (носовая и ротовая части), которые изучаются вместе с органами пищеварения.

Полость носа, гортань, трахея, главные бронхи и их разветвления внутри легких служат для проведения вдыхаемого и выдыхаемого воздуха и являются воздухоносными путями. Посредством их осуществляется внешнее дыхание — обмен воздуха между внешней средой и легкими. В клинике принято полость носа вместе с носоглоткой и гортанью называть верхними дыхательными путями, а трахею и остальные органы, участвующие в проведении воздуха, — нижними дыхательными путями. Все органы дыхания относящиеся к дыхательным путям имеют твердый скелет, представленный в стенках полости носа костями, и хрящами, а в стенках гортани, трахеи и бронхов – хрящами. Благодаря такому скелету дыхательные пути не спадаются и по ним свободно циркулирует воздух во время дыхания.

Изнутри дыхательные пути выстланы слизистой оболочкой, снабженной мерцательным (реснитчатым) эпителием. Слизистая оболочка участвует в очищений вдыхаемого воздуха, от пылевых частиц а также в увлажнении и согревании его (если он сухой и холодный). Во время вдоха воздух по воздухоносным путям поступает в альвеолы легких, а во время выдоха выводится из альвеол наружу. Альвеолы легких имеют особое строение, отличное от строения воздухоносных путей. Они служат для диффузии газов: из находящегося в альвеолах воздуха (альвеолярный воздух) в кровь поступает кислород, а обратно — углекислый газ. Артериальная кровь, оттекающая из легких, транспортирует кислород во все органы тела, а венозная кровь, притекающая в легкие, доставляет углекислый газ.

Дыхательная система, кроме того, выполняет и другие функции. Так, в полости носа находится орган обоняния, гортань является органом звукообразования, через легкие выделяются водяные пары.

Полость носа (cavitas nasi) является начальным отделом дыхательной системы. В полость носа ведут два входных отверстия — ноздри, а посредством двух задних отверстий — хоан — она сообщается с носоглоткой. Кверху от полости носа находится передняя черепная ямка, книзу — полость рта, а по бокам — глазницы и верхнечелюстные (гайморовы) пазухи.

Костный скелет носа состоит из носовых костей, а хрящевой состоит из следующих хрящей: латерального хряща носа (парный), большого хряща крыла носа (парный), хряща перегородки носа, малых хрящей крыла.

В каждой половине полости носа на боковой стенке находятся три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя. Раковины разделяют три щелевидных пространства: верхний, средний и нижний носовые ходы. Носовые раковины с перегородкой носа не соприкасаются, между ними имеется пространство в виде узкой щели, которое в клинике называют общим носовым ходом. Переднюю, меньшую, часть полости носа называют преддверием полости носа, а заднюю, большую, часть — собственно полостью носа.

Слизистая оболочка полости носа выстилает все ее стенки и носовые раковины. Она содержит призматический мерцательный (реснитчатый) эпителий и большое количество слизистых желез и кровеносных сосудов. Реснички мерцательного эпителия колеблются в направлении хоан и задерживают пылевые частицы. Секрет слизистых желез смачивает слизистую оболочку, при этом обволакивает пылевые частицы и увлажняет сухой воздух. Кровеносные сосуды образуют сплетения. Особенно густые сплетения венозных сосудов находятся в области нижней и по краю средней носовых раковин. Они называются пещеристыми венозными сплетениями раковин, при их повреждении возможны обильные кровотечения. Наличие большого количества сосудов в слизистой оболочке носа способствует согреванию вдыхаемого воздуха.

При неблагоприятных воздействиях (температурные, химические и др.) слизистая оболочка носа способна набухать, что вызывает затруднение носового дыхания.

Слизистая оболочка верхней носовой раковины и верхнего отдела перегородки носа содержит специальные обонятельные и опорные клетки, составляющие орган обоняния, и носит название о б о-нятельной области.

Воспаление слизистой оболочки полости носа называется ринитом (от греч. rhinos — нос).

Наружный нос. В образовании наружного носа участвуют носовые кости, лобные отростки верхнечелюстных костей, носовые хрящи и мягкие ткани (кожа, мышцы). В наружном носе различают I корень, верхушку и спинку носа. Нижнебоковые, отграниченные бороздками отделы наружного носа называются крыльями носа. Величина и форма наружного носа индивидуально варьируют.

Околоносовые пазухи. В полость носа посредством отверстий открываются верхнечелюстная (парная), лобная, клиновидная и решетчатые пазухи.

Они называются околоносовыми пазухами, или придаточными пазухами носа. Околоносовые пазухи участвуют в согревании вдыхаемого воздуха и являются звуковыми резонаторами.

У новорожденных околоносовые пазухи отсутствуют или очень малых размеров; развитие их происходит после рождения.

В лечебной практике нередко встречаются воспалительные заболевания околоносовых пазух, например воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи — гайморит, воспаление лобной пазухи — фронтит и др.

Гортань (larynx) расположена в переднем отделе шеи на уровне IV—VI шейных позвонков. Вверху она при помощи щитоподъязычной мембраны подвешена к подъязычной кости, внизу связками соединена с трахеей. Впереди гортани находятся под-язычные мышцы шеи, позади — гортанная часть глотки, а по бокам— доли щитовидной железы и сосудисто-нервные пучки шеи (общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв).

Вместе с подъязычной костью гортань смещается вверх и вниз во время глотания. _

У новорожденного гортань располагается на уровне II—IV шейных позвонков, но в процессе роста ребенка она занимает более низкое положение.

Скелет гортани образован хрящами, к хрящам прикреплены мышцы; изнутри гортань выстлана слизистой оболочкой.

Хрящи гортани: щитовидный, перстневидный, надгортанный и черпаловидный (парный) — соединены между собой при помощи суставов и связок. Щитовидный хрящ — самый крупный из хрящей гортани. Он лежит спереди, легко прощупывается и состоит из двух соединенных под углом пластинок. У многих мужчин щитовидный хрящ образует хорошо различимый выступ гортани (кадык). Перстневидный хрящ находится ниже щитовидного, в основании гортани. В нем различают переднюю суженную часть — дугу и заднюю широкую — пластинку перстневидного хряща.. Надгортанник, расположен позади корня языка и ограничивает вход в гортань спереди. Он имеет форму листа и своим суженным концом — стеблем надгортанника — прикреплен к внутренней поверхности верхней щитовидной вырезки (у верхнего края щитовидного хряща). Во время глотания надгортанник закрывает вход в гортань. Черпаловидные хрящи (правый и левый) лежат над пластинкой перстневидного хряща. В каждом из них различают основание и верхушку, у основания имеются два выступа — мышечный и голосовой отростки. К мышечному отростку прикрепляются многие мышцы гортани, а к голосовому — голосовая связка и голосовая мышца. Помимо названных, в гортани имеются небольшие хрящи — рожковидные и клиновидные (парные). Они лежат над верхушками черпаловидных хрящей. Хрящи гортани смещаются по отношению друг к другу при сокращении мышц гортани.

Мышцы гортани исчерченные, начинаются от одних и прикрепляются к другим ее хрящам. В зависимости от функции они могут быть разделены на три группы: одни из них расширяют голосовую щель и полость гортани, другие суживают их, а третьи изменяют напряжение голосовых связок.

Задняя перстнечерпаловидная мышца — парная, начинается от пластинки перстневидного хряща и прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща, расширяет голосовую щель.

Латеральная перстнечерпаловидная мышца тоже парная, начинается от дуги перстневидного хряща и прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща, суживает голосовую щель.

Перстнещитовидная мышца парная, начинается от дуги перстневидного хряща и прикрепляется к нижнему краю щитовидного хряща, суживает голосовую щель и напрягает гэлосовые связки.

Голосовая мышца парная, начинается от внутренней поверхности угла щитовидного хряща и прикрепляется к голосовому отростку черпаловидного хряща, суживает голосовую щель и расслабляет голосовые связки. Полость гортани имеет форму песочных часов.

Слизистая оболочка преддверия гортани очень чувствительна: при различных раздражениях ее (частицы пищи, пыль, химические вещества и др. ) рефлекторно возникает кашель.

Гортань служит не только для проведения воздуха, но явля ется также органом звукообразования.

Воспаление слизистой оболочки гортани называется ларингитом.

Трахея (trachea), или дыхательное горло, имеет форму трубки длиной 9—15 см, диаметром 1,5—2,7 см. Она начинается от гортани на уровне границы VI—VII шейных позвонков, через верхнюю апертуру грудной клетки переходит в грудную полость, где на уровне V грудного позвонка делится на два главных бронха — правый и левый. Это место носит название бифуркации трахеи. В соответствии с месторасположением в трахее различают две части — шейную и грудную. Спереди от трахеи находятся подъязычные мышцы шеи, перешеек щитовидной железы, рукоятка грудины и другие образования, сзади к ней прилежит пищевод, а с боков — сосуды и нервы. Скелет трахеи составляют 16—20 неполных хрящевых колец

Воспаление слизистой трахеи называется трахеитом.

Главные бронхи (bronchus principalis), правый и левый, идут от трахеи в соответствующее легкое, в воротах которого делятся на долевые бронхи. Правый главный бронх шире, но короче левого и отходит от трахеи более отвесно, поэтому при попадании инородных тел в нижние дыхательные пути они обычно проникают в правый бронх. Длина правого бронха 1—3 см, а левого 4—6 см. Над правым бронхом проходит непарная вена, а над левым — дуга аорты.

Стенки главных бронхов, как и трахеи, состоят из неполных хрящевых колец, соединенных связками, а также из перепонки и слизистой оболочки.

Контрольные вопросы:

1. Значение дыхательной системы. 2. Перечислите по порядку все органы дыхания. Через какие отделы глотки проходит воздух при носовом дыхании? 3. Какие ; органы относятся к дыхательным (воздухоносным) путям? 4. Какие органы относятся к верхним и нижним дыхательным путям? 5. Почему просвет дыхательных путей зияет? 6. Латинское и греческое названия носа. 7. Назовите стенки полости носа. 8. Чем образован скелет полости носа? 9. Хрящи носа. 10. Носовые раковины и носовые ходы. 11. Две функциональные области слизистой оболочки полости носа, их расположение. 12. Значение дыхания через нос. 13. Части наружного носа. Чем он образован? 14. Назовите околоносовые пазухи. 15. Латинское название гортани, значение гортани. 16. Назовите хрящи гортани, их взаимное положение. 17. Главные мышцы гортани, их значение. 18. Положение и части трахеи. 19. Что называют бифуркацией трахеи? Где она находится? 20. Строение стенки трахеи. 21. Главные бронхи. Чем они отличаются друг от друга?

Лекция по теме «Дыхательная система человека» по учебному предмету Анатомия и физиология человека для студентов медицинского колледжа №1 г. Москва

Теоретическое занятие №21

Раздел 7. Анатомия и физиология дыхательной системы.

Тема 21. Дыхательная система. Воздухоносные пути.

 

Студент должен знать

значение потребности дышать; общий план строения органов дыхания; строение, функции носовой полости и придаточных пазух носа; строение и функции гортани, трахеи и главных бронхов; строение лёгких; строение ацинуса, его функции; строение, отделы и функции плевры; этапы газообмена; механизм дыхательных движений; структуры, участвующие в процессе дыхания; состав вдыхаемого и выдыхаемого воздуха; дыхательные объёмы; структуру дыхательного центра, регуляцию дыхания.

Студент должен уметь

проецировать органы дыхания на скелет; подсчитывать число дыхательных движений в минуту; использовать критерии и оценки процесса дыхания и анатомическую латинскую терминологию в медицинской практике и при изучении клинических дисциплин.

 

1.Потребность дышать

 

Дыхание — неотъемлемый признак жизни. Мы дышим постоянно, с момента рождения и до самой смерти. Дышим днём и ночью во время глубокого сна, в состоянии здоровья и болезни. В организме человека и животных запасы кислорода ограничены, поэтому организм нуждается в непрерывном поступлении кислорода из окружающей среды. Так же постоянно и непрерывно из организма необходимо удалять углекислый газ, который всегда образуется в процессе обмена веществ и в больших количествах токсичен.

Сущность сложного непрерывного процесса дыхания состоит в постоянном обновлении газового состава крови. Нормальная жизнедеятельность организма человека возможна только при условии возобновления энергии, которая непрерывно расходуется. Организм получает энергию за счёт окисления сложных органических веществ: белков, жиров, углеводов. При этом освобождается скрытая химическая энергия, которая служит источником жизнедеятельности клеток тела, их развития и роста. Таким образом, значение дыхания состоит в поддержании оптимального уровня окислительно-восстановительных процессов в организме.

Медицинские науки о дыхательной системе человека:

Пульмонология медицинская наука о заболеваниях органов дыхательной системы человека

Фтизиатрия – раздел пульмонологии, изучающий развитие туберкулеза, его осложнения.

 

2. Функции дыхательной системы

Человек может обойтись:

—          без пищи – несколько недель

—          без воды – несколько суток

—          без воздуха – несколько минут

Если питательные вещества и вода запасаются в организме, то запас воздуха ограничен объемом  легких.

Функции дыхательной системы:

1.      Поддержании оптимального уровня окислительно-восстановительных процессов в организме.

2.      Газообмен между легкими и внешней средой.

3.      Участвует в голосообразовании

4.      Участвует в теплорегуляции

Дыхание – это совокупность физиологических процессов, обеспечивающих между организмом и окружающей средой  цепь биохимических реакций с участием кислорода.

Дыханием называют обмен  газов между клетками организма человека и окружающей средой.

У человека газообмен состоит из 4 этапов:

1.      Обмен газов между воздушной средой  и легкими;

 2.Обмен газов между легкими и кровью;

 3.Транспортировка газов кровью;

 4.Газообмен в тканях.

Дыхательная система выполняет только первый этап газообмена, три остальных этапа выполняет кровеносная система человека.

Дополнительные функции дыхательной системы:

1.Синтетическая (в легких синтезируются гепарин, простагландины, липиды и др. )

2. Кроветворная (в легких созревают базофилы)

3. Депонирующая (депо крови)

4. Всасывательная (поверхность легких всасывает эфир, хлороформ, никотин и многие другие вещества)

5. Выделительная (вещества, поступающие в организм через легкие выводятся посредством легких).

 

3. Общий план строения дыхательной системы

 

Дыхательная система состоит из дыхательных путей и парных дыхательных органов — лёгких. В соответствии с расположением, выделяют верхние и нижние дыхательные пути. К верхним дыхательным путям относят полость носа, носовую и ротовую части глотки. К нижним дыхательным путям принадлежит гортань, трахея и бронхи с их внутрилёгочными разветвлениями.

Дыхательные пути состоят из трубок, просвет которых фиксирован костным или хрящевым скелетом, а ширину просвета регулируют мышцы, произвольные (носа, глотки, гортани) и непроизвольные (трахеи, бронхов). Мышцы и хрящи образуют среднюю оболочку дыхательных трубок. Наружная оболочка дыхательных путей, адвентиция, состоит из рыхлой соединительной ткани с большим количеством сосудов и нервов. Внутренняя поверхность дыхательных путей покрыта слизистой оболочкой, которая выстлана многорядным однослойным мерцательным эпителием, содержит значительное количество лимфатических узелков и слизистых желёз. Она выполняет защитную функцию. Проходя через дыхательные пути, воздух очищается, согревается и увлажняется.

В процессе эволюции на пути воздушной струи сформировалась гортань — сложно устроенный орган, выполняющий также функцию голосообразования. По дыхательным путям воздух попадает в лёгкие, где происходит газообмен между воздухом и кровью путём диффузии газов (кислорода и углекислого газа) через стенки лёгочных альвеол и прилежащих к ним кровеносных капилляров.

4.Полость носа

Полость носа (cavitas nasi)  является начальным отделом дыхательных путей и одновременно органом обоняния. Пахучие вещества, поступая вместе с вдыхаемым воздухом, раздражают обонятельные рецепторы. Проходя через полость носа, воздух согревается, увлажняется и очищается.

Полость носа перегородкой делится на две половины, которые спереди через ноздри сообщаются с атмосферой, а сзади при помощи хоан — с носоглоткой. Стенки носовой полости образованы костями и хрящами и выстланы слизистой оболочкой, которая легко набухает под влиянием различных раздражителей.

Наиболее крупными хрящами является хрящ носовой перегородки, составляющей ее передний отдел, боковые хрящи и большие крыловидные, образующие крылья носа. В полости носа различают верхнюю, нижнюю, латеральную и медиальную (перегородка) стенки. С латеральной стенки свисают три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя, между которыми образуются три носовых хода: верхний, средний и нижний. Область верхнего носового хода носит название обонятельной, так как в ее слизистой оболочке содержатся обонятельные рецепторы, а среднего и нижнего — дыхательной.

С носовой полостью связаны воздухоносные пазухи соседних костей — околоносовые пазухи. Сюда относятся верхнечелюстная (гайморова), лобная, клиновидная пазухи и пазухи решетчатой кости.

Воздух из полости носа попадает в носоглотку, а затем в ротовую и гортанную части глотки, куда открывается отверстие гортани. В области глотки перекрещиваются пищеварительный и дыхательный пути. Воздух может поступать сюда также через рот.

 

5.Гортань

 

Гортань (larynx) располагается в передней области шеи на уровне IV — VI шейных позвонков, ниже подъязычной кости, образуя здесь заметное возвышение. У мужчин оно особенно хорошо выражено («адамово яблоко»). При разговоре, пении, кашле гортань смещается, следуя за подъязычной костью, с которой соединена. У детей гортань расположена выше (на уровне III шейного позвонка), у стариков вследствие слабости связочного аппарата опускается до уровня VII позвонка. Сзади от гортани располагается глотка, с которой гортань сообщается через верхнее отверстие. Внизу гортань переходит в дыхательное горло — трахею. Спереди от нее лежат мышцы шеи, сбоку — сосудисто-нервные пучки.

Скелет гортани образован несколькими хрящами. Перстневидный хрящ расположен в нижнем ее отделе, щитовидный хрящ образует переднебоковые стенки, вверху отверстие гортани прикрывает надгортанник. Сзади располагаются более мелкие парные хрящи: черпаловидные, рожковидные и клиновидные. Хрящи соединяются между собой суставами и связками и могут менять свое положение относительно друг друга благодаря наличию мышц.

Полость гортани выстлана слизистой оболочкой и подразделяется на три отдела: верхний — преддверие гортани, средний суженный — собственно голосовой аппарат и нижний — подголосовая полость (рис. 69). Наиболее сложно устроен средний отдел, где на боковых стенках имеются две пары складок, между которыми образуются углубления — желудочки гортани. Верхние складки называются преддверными, а нижние — голосовыми. В толще последних лежат голосовые связки, образованные эластическими волокнами, и мышцы. Промежуток между правой и левой голосовыми складками называется голосовой щелью. Голосовые связки натянуты между щитовидным и черпаловидными хрящами и служат для воспроизведения звуков. В результате изменения положения хрящей под действием мышц гортани могут меняться ширина голосовой щели и натяжение голосовых связок. Выдыхаемый воздух колеблет голосовые связки, в результате чего возникают звуки. Расширяет голосовую щель одна мышца — задняя перстне-черпаловидная, сужают несколько мышц: боковая пepcтне-черпаловидная, щиточерпаловидная и др.

У детей и женщин размеры гортани меньше, чем у мужчин, следовательно, голосовые связки у них короче и голос выше. Величина гортани сильно изменяется в период полового созревания, вследствие чего у мальчиков, например, голос «ломается», становится ниже. В членораздельной речи участвуют также язык, губы, полости рта и носа.

6.Дыхательное горло — трахея

Дыхательное горло — трахея (trachea) — является непосредственным продолжением гортани. Стенка трахеи состоит из 16 — 20 неполных хрящевых колец, соединенных кольцевидными связками. Они простираются на ²/_з окружности. Задняя стенка перепончатая, содержит неисчерченные мышечные клетки. Слизистая оболочка выстлана мерцательным эпителием, богата лимфоидной тканью и железами.

Трахея начинается на уровне нижнего края VI шейного позвонка и заканчивается на уровне IV — V грудных, где разделяется на два главных бронха. Это место называется бифуркацией (раздвоение) трахеи. (У детей начало трахеи расположено на уровне IV шейного позвонка, а раздвоение — на уровне II — III грудных позвонков.)

Длина трахеи 8 — 12 см, поперечный диаметр ее 1,5 — 1,8 см. В шейном отделе спереди к трахее прилежит щитовидная железа, перешеек которой находится на уровне 2 — 4-го кольца трахеи, сзади лежит пищевод, а по бокам — сонные артерии. Грудной отдел ее спереди покрыт у детей вилочковой железой (или ее остатками у взрослых) и крупными сосудами, отделяющими трахею от грудины.

 

7. Бронхи

 

Главные бронхи отходят от трахеи почти под прямым углом и направляются к воротам легких. Правый бронх шире, но короче левого и является как бы продолжением трахеи. Стенка главных бронхов, так же как и трахея, содержит неполные хрящевые кольца. В бронхах среднего калибра гиалиновая хрящевая ткань сменяется эластической хрящевой тканью. В бронхах малого калибра фиброзно-хрящевая оболочка отсутствует. Главные бронхи (первого порядка) делятся в легком на долевые (второго порядка), а те в свою очередь — на сегментарные (третьего порядка), продолжающие делиться,- так образуется бронхиальное дерево легкого.

Главные бронхи, правый и левый, направляются от трахеи в лёгкие, в воротах которого делятся на долевые бронхи. Правый главный бронх шире и короче левого; он отходит от трахеи более отвесно, поэтому инородные тела, попадающие в нижние дыхательные пути, обычно оказываются в правом бронхе. Длина правого бронха составляет 1—3 см, а левого — 4—6 см. Над правым бронхом проходит непарная вена, а над левым — дуга аорты. Стенки главных бронхов, как и трахеи, состоят из неполных хрящевых колец, соединённых связками, а также из перепонки и слизистой оболочки. Воспаление бронхов — бронхит.

8. Инфекционные и хронические заболевания дыхательных путей

Лечение  инфекционных и хронических заболеваний дыхательных путей осуществляет врач –оториноларинголог.  Некоторые кости лицевого отдела черепа имеют воздушные полости – пазухи.

Грипп, ангина, ОРЗ вызывают воспаление слизистой оболочки околоносовой пазухи.

Воспаление гайморовой пазухи (расположена в верхнечелюстной кости) – гайморит. Воспаление лобной пазухи – фронтит.

Миндалины содержат много лимфоцитов и фагоцитов, задерживающих и уничтожающих бактерий, сами при этом становятся отечными и болезненными. Воспаление миндалин – тонзилит.

Аденоиды – это опухолевидное разрастание лимфоидной ткани у выхода из носовой полости в носоглотку.

 

 

 

9. Путешествие воздуха по дыхательной системе человека

 

Человек вдыхает воздух вдыхают через нос, рот или обоими путями.
Нос и рот. Нос — это самый лучший, оптимальный  путь попадания воздуха в легкие, так как он является более совершенным фильтром, чем рот. Нос уменьшает количество раздражителей, попадающих в легкие, и, в то же время, согревает, увлажняет и дезинфицирует воздух.
Ротовое дыхание обычно необходимо при физических упражнениях, или тогда, когда нужно больше воздуха, потому что нос не самый эффективный путь попадания большого объема воздуха в легкие.
Путешествие вниз по дыхательной трубке . После поступления в нос или рот, воздух спускается вниз по трахее или «дыхательной трубке» . Трахея представляет собой трубку, расположенную непосредственно за передней поверхностью шеи.  За трахеей расположен пищевод или «пищевая трубка» . Воздух движется вниз по трахее, когда мы делаем вдох, а пища движется вниз по пищеводу, когда мы едим. Путь, который проходят воздух и проглоченная пища, контролируется надгортанником, заслонкой, не позволяющей пище попадать в трахею. Иногда пища или жидкость может попасть в трахею, приводя к тому, что человек поперхнется и закашляется.
Путь в легкие. Трахея разделяется на  левую и  правую дыхательные трубки, называемые бронхами. Левый бронх направляется в левое легкое, а правый бронх – в правое легкое. Эти дыхательные трубки продолжают делиться на меньшие трубки, которые называются бронхиолы.
Бронхиолы заканчиваются маленькими мешочками с воздухом, называемыми альвеолами. Альвеолы, что на итальянском языке означает «гроздь винограда», выглядят как масса виноградинок, соединенных с тонкими дыхательными трубками. В нормальных легких насчитывается более 300 миллионов альвеол. Если открыть альвеолы и разложить их на поверхности, то они покроют площадь, равную двойному теннисному корту. Не все альвеолы используются одновременно, поэтому у легкого есть большие резервы на случай повреждения вследствие болезни, инфекции или травмы. Конец путешествия.

 

 

 

Анатомия и физиология дыхательной системы, связанные с анестезией

1. Дренаж CB. Физиология дыхательной системы, связанная с анестезией. CРНК. 1996; 7: 163–80. [PubMed] [Google Scholar]

2. Брисмар Б., Хеденшерна Г., Лундквист Х., Страндберг А., Свенссон Л., Токикс Л. Плотность легких во время анестезии с мышечной релаксацией – предположение об ателектазе. Анестезиология. 1985; 62: 422–8. [PubMed] [Google Scholar]

3. Hedenstierna G. Газообмен во время анестезии. Acta Anaesthesiol Scand Suppl. 1990;94:27–31. [PubMed] [Google Scholar]

4. Ахмед-Нусрат А., Тонг Дж. Л., Смит Дж. Э. Пути через нос для назальной интубации: сравнение трех эндотрахеальных трубок. Бр Джей Анаст. 2008; 100: 269–74. [PubMed] [Google Scholar]

5. Ватанабэ Т., Исоно С., Танака А. , Танзава Х., Нишино Т. Вклад габитуса тела и черепно-лицевых характеристик в сегментарное закрывающее давление пассивной глотки у пациентов с нарушением дыхания во сне. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 165: 260–5. [PubMed] [Академия Google]

6. Шортен Г.Д., Опи Н.Дж., Грациотти П., Моррис И., Хангуре М. Оценка анатомии верхних дыхательных путей у бодрствующих, седативных и анестезированных пациентов с использованием магнитно-резонансной томографии. Интенсивная терапия Анест. 1994; 22:165–9. [PubMed] [Google Scholar]

7. Benumof JL. Обструктивное апноэ во сне у взрослых пациентов с ожирением: последствия для управления дыхательными путями. Anesthesiol Clin Северная Америка. 2002; 20: 789–811. [PubMed] [Google Scholar]

8. Chou HC, Wu TL. Большой гипофарингеальный язык: общая анатомическая аномалия для затрудненной вентиляции через маску, трудной интубации и обструктивного апноэ во сне? Анестезиология. 2001;94: 936–7. [PubMed] [Google Scholar]

9. Изоно С. Ожирение и обструктивное апноэ во сне: механизмы повышенной сжимаемости пассивных глоточных дыхательных путей. Респирология. 2012;17:32–42. [PubMed] [Google Scholar]

10. Weibel ER. Морфометрия легких человека. Берлин, Гейдельберг: Springer; 1963. Геометрия и размеры воздуховодов проводящей и переходной зон; стр. 110–35. [Google Scholar]

11. Миннич Д.Дж., Матисен Д.Дж. Анатомия трахеи, киля и бронхов. Клиника торакальной хирургии. 2007; 17: 571–85. [PubMed] [Академия Google]

12. Уэбб Э.М., Эликер Б.М., Уэбб В.Р. Использование КТ для диагностики неопухолевых аномалий трахеи: Внешний вид стенки трахеи. AJR Am J Рентгенол. 2000; 174:1315–21. [PubMed] [Google Scholar]

13. Ugalde P, Miro S, Fréchette E, Deslauriers J. Корреляционная анатомия грудного входа; голосовая и подсвязочная области; трахея, карина и главные бронхи; доли, трещины и сегменты; ворота и легочная сосудистая система; бронхиальные артерии и лимфатические сосуды. Клиника торакальной хирургии. 2007; 17: 639–59. [PubMed] [Академия Google]

14. Ederle JR, Heussel CP, Hast J, Fischer B, Van Beek EJ, Ley S, et al. Оценка изменений размеров центральных дыхательных путей, площади легких и средней плотности легких при парной инспираторно-экспираторной компьютерной томографии высокого разрешения. Евро Радиол. 2003; 13: 2454–61. [PubMed] [Google Scholar]

15. Boiselle PM, Reynolds KF, Ernst A. Многоплоскостная и трехмерная визуализация центральных дыхательных путей с помощью мультидетекторной КТ. AJR Am J Рентгенол. 2002; 179: 301–8. [PubMed] [Академия Google]

16. Карабулут Н. КТ оценка килевого угла трахеи и его детерминанты. Бр Дж Радиол. 2005; 78: 787–90. [PubMed] [Google Scholar]

17. Чандер Р., Гуха Р. Морфометрическое исследование субкаринального угла человека в разных возрастных группах у представителей обоих полов и его клинические последствия. Indian J Basic Appl Med Res. 2015; 4: 424–30. [Google Scholar]

18. Хаскин П.Х., Гудман Л.Р. Нормальный угол бифуркации трахеи: переоценка. AJR Am J Рентгенол. 1982; 139: 879–82. [PubMed] [Академия Google]

19. Чернг Ч., Вонг К.С., Хсу Ч., Хо СТ. Длина дыхательных путей у взрослых: оценка оптимальной длины эндотрахеальной трубки для оротрахеальной интубации. Джей Клин Анест. 2002; 14: 271–4. [PubMed] [Google Scholar]

20. Breatnach E, Abbott GC, Fraser RG. Размеры нормальной трахеи человека. AJR Am J Рентгенол. 1984; 142: 903–6. [PubMed] [Google Scholar]

21. Брок RC. Анатомия бронхиального дерева. Арка АМА Отоларингол. 1958; 68: 454–9. [PubMed] [Google Scholar]

22. Mi W, Zhang C, Wang H, Cao J, Li C, Yang L, et al. Измерение и анализ трахеобронхиального дерева у населения Китая с помощью компьютерной томографии. ПЛОС Один. 2015;10:e0123177. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Грилло ХК. Заболевания, диагностика, результаты лечения. Лондон: BC Decker Inc; 2004. Хирургия трахеи и бронхов; стр. 43–51. [Google Scholar]

24. Сеймур А.Х. Взаимосвязь между диаметрами кольца перстневидного хряща взрослого человека и основного трахеобронхиального дерева: исследование трупа для изучения основы выбора двухпросветной трубки. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2003; 17: 299–301. [PubMed] [Google Scholar]

25. Otoch JP, Minamoto H, Perini M, Carneiro FO, de Almeida Artifon EL. Есть ли корреляция между длиной и диаметром правого бронха с возрастом? Дж. Торак Дис. 2013; 5: 306–9.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Griscom NT, Wohl ME. Размер и форма трахеи: влияние изменения внутрипросветного давления. Радиология. 1983; 149: 27–30. [PubMed] [Google Scholar]

27. Wittenborg MH, Gyepes MT, Crocker D. Динамика трахеи у младенцев с респираторным дистрессом, стридором и коллапсом трахеи. Радиология. 1967; 88: 653–62. [PubMed] [Google Scholar]

28. Абакай А., Танрикулу А.С., Сен Х.С., Абакай О., Айдын А., Царканат А.И. и соавт. Клинико-демографическая характеристика трахеобронхиальных вариантов. Легкая Индия. 2011;28:180–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Гайе Б., Сапиро Д., Фанчампс Дж.М. Пересмотрены врожденные бронхиальные аномалии. Рентгенография. 2001; 21: 105–19. [PubMed] [Google Scholar]

30. Horton KM, Horton MR, Fishman EK. Расширенная визуализация дыхательных путей с помощью 64-MDCT: 3D-картирование и виртуальная бронхоскопия. AJR Am J Рентгенол. 2007; 189:1387–96. [PubMed] [Google Scholar]

31. Саад С., Мета А. Добавочный сердечный бронх. J Бронхология. 2002; 9: 311–2. [Google Scholar]

32. Ghaye B, Szapiro D, Fanchamps JM, Dondelinger RF. Пересмотрены врожденные бронхиальные аномалии. Рентгенография. 2001; 1: 105–19.. [PubMed] [Google Scholar]

33. Бедер С., Кюпели Э., Карнак Д., Каякан О. Трахеобронхиальные вариации в турецком населении. Клин Анат. 2008; 21: 531–8. [PubMed] [Google Scholar]

34. Хуршид И., Андерсон Л.С., Дауни Г.Х. Взлет добавочной доли трахеи и квадрифуркация правого верхнедолевого бронха: редкая трахеобронхиальная аномалия. J Бронхология. 2003; 10: 58–60. [Google Scholar]

35. Идентификатор Конахера. Значение трахеального бронха для анестезиологической практики взрослых. Бр Джей Анаст. 2000; 85: 317–20. [PubMed] [Академия Google]

36. Ikeno S, Mitsuhata H, Saito K, Hirabayashi Y, Akazawa S, Kasuda H, et al. Обеспечение проходимости дыхательных путей у пациентов с трахеальным бронхом. Бр Джей Анаст. 1996; 76: 573–5. [PubMed] [Google Scholar]

37. Аун Н.Ю., Велес Э., Кенни Л.А., Трейнер Э.Э. Трахеальный бронх. Уход за дыханием. 2004; 49:1056–1058. [PubMed] [Google Scholar]

38. Ghaye B, Kos X, Dondelinger RF. Добавочный сердечный бронх: демонстрация 3D КТ в девяти случаях. Евро Радиол. 1999; 9:45–8. [PubMed] [Академия Google]

39. Каванач Б., Хеденшерна Г. Респираторная физиология и патофизиология. В: Миллер Р.Д., редактор. Анестезия Миллера. 8-е изд. Филадельфия: Эльзевир; 2015. С. 444–72. [Google Scholar]

40. Roca J, Burgos F, Barberà JA, Sunyer J, Rodriguez-Roisin R, Castellsagué J, et al. Уравнения прогноза для плетизмографических объемов легких. Респир Мед. 1998; 92: 454–60. [PubMed] [Google Scholar]

41. Grassino AE, Roussos C, Macklem PT. Легкие: Научные основы. 2-е изд. Нью-Йорк: Нью-Рэйвен; 1997. Статические свойства легких и грудной стенки; стр. 1187–202. [Google Scholar]

42. Hedenstierna G. Влияние положения тела на соответствие вентиляции/перфузии. В: Гулио А, редактор. Анестезия, боль, интенсивная терапия и неотложная медицинская помощь — A.P.I.C.E. Милан: Спрингер; 2005. С. 3–15. [Google Scholar]

43. Hedenstierna G, Baehrendtz S, Klingstedt C, Santesson J, Söderborg B, Dahlborn M, et al. Вентиляция и перфузия каждого легкого при дифференциальной вентиляции с селективным ПДКВ. Анестезиология. 1984;61:369–76. [PubMed] [Google Scholar]

44. Hughes M, West JB. Последнее слово по теме: Контрапункт: гравитация является/не является основным фактором, определяющим распределение кровотока в легких человека. J Appl Physiol. 2008;104:1539. [PubMed] [Google Scholar]

45. West JB, Dollery CT, Naimark A. Распределение кровотока в изолированном легком; отношению к сосудистому и альвеолярному давлению. J Appl Physiol. 1964; 19: 713–24. [PubMed] [Google Scholar]

46. Хьюз Дж. М., Глейзер Дж. Б., Малони Дж. Э., Уэст Дж. Б. Влияние объема легких на распределение легочного кровотока у человека. Респир Физиол. 1968;4:58–72. [PubMed] [Google Scholar]

47. Rothen HU, Sporre B, Engberg G, Wegenius G, Hedenstierna G. Закрытие дыхательных путей, ателектаз и газообмен во время общей анестезии. Бр Джей Анаст. 1998; 81: 681–6. [PubMed] [Google Scholar]

48. Миллс Г.Х. Дыхательная физиология и анестезия. Br J Anesth CEPD Rev. 2001; 1:35–9. [Google Scholar]

49. Браун Р.Х., Зерхуни Э.А., Хиршман К.А. Сравнение низких концентраций галотана и изофлурана в качестве бронходилататоров. Анестезиология. 1993;78:1097–101. [PubMed] [Google Scholar]

50. Goff MJ, Arain SR, Ficke DJ, Uhrich TD, Ebert TJ. Отсутствие бронходилатации во время анестезии десфлураном: сравнение с севофлураном и тиопенталом. Анестезиология. 2000;93:404–8. [PubMed] [Google Scholar]

Дыхательная система: анатомия и функции

Автор: Гордана Сендич, доктор медицины • Рецензент: Роберто Груичич, доктор медицины
Последнее рассмотрение: 05 декабря 2022 г.
Время считывания: 16 минут

Дыхательная система (Systema respiratorum)

Дыхательная система, также называемая легочной системой , состоит из нескольких органов, функционирующих как единое целое для насыщения организма кислородом посредством процесса дыхания (дыхания). Этот процесс включает в себя вдыхание воздуха и проведение его в легкие, где происходит газообмен, при котором из воздуха извлекается кислород, а из организма выводится углекислый газ. Дыхательные пути делятся на два отдела на уровне голосовых связок; верхних и нижних дыхательных путей.

• Верхние дыхательные пути включают полость носа, околоносовые пазухи, глотку и часть гортани над голосовыми связками.
• Нижние дыхательные пути включают гортань ниже голосовых связок, трахею, бронхи, бронхиолы и легкие.

Легкие чаще всего рассматриваются как часть нижних дыхательных путей, но иногда описываются как отдельный орган. Они содержат респираторные бронхиолы , альвеолярные ходы , альвеолярные мешочки и альвеолы ​​.

В этой статье мы обсудим анатомию и функции дыхательной системы.

Ключевые факты о дыхательной системе

Верхние дыхательные пути	Полость носа, околоносовые пазухи, глотка и гортань над голосовыми связками
Нижние дыхательные пути	Гортань ниже голосовых связок, трахеи, бронхов, бронхиол и легких
Функции	Верхние дыхательные пути : проведение, фильтрация, увлажнение и подогрев вдыхаемого воздуха Нижние дыхательные пути : проводимость и газообмен

Содержимое

1. Верхние дыхательные пути
   1. Носовая полость
   2. Околоносовые пазухи
   3. Глотка
   4. Гортань
2. Нижние дыхательные пути
3. Трахеобронхиальное дерево
   1. Легкие
   2. Микроанатомия
4. Функция
5. Клинические аспекты
   1. Инфекции верхних дыхательных путей
   2. Инфекции нижних дыхательных путей
6. Источники

+ Показать все

Верхние дыхательные пути

Верхние дыхательные пути относятся к частям дыхательной системы, расположенным за пределами грудной клетки, в частности, над перстневидным хрящом и голосовыми связками. Он включает носовую полость , околоносовые пазухи , глотку и верхнюю часть гортани . Большая часть верхних дыхательных путей выстлана псевдомногослойным реснитчатым столбчатым эпителием, также известным как респираторный эпителий . Исключение составляют некоторые отделы глотки и гортани.

Носовая полость

Полость носа

Cavitas nasi

1/6

Синонимы: Собственно полость носа, Cavum nasi

Верхние дыхательные пути начинаются полостью носа . Полость носа открывается спереди на лице двумя ноздрями, а сзади в носоглотку двумя хоанами. Дно полости носа образовано твердым небом, а крыша состоит из решетчатой ​​пластинки решетчатой ​​кости сзади и лобной и носовой костей спереди. Ноздри и передняя часть носовой полости содержат сальные железы и волосяные фолликулы, которые служат для предотвращения попадания в носовую полость более крупных вредных частиц.

Боковые стенки носовой полости содержат три костных выступа, называемых носовыми раковинами (верхний, средний и нижний), которые увеличивают площадь поверхности носовой полости. Носовые раковины также нарушают ламинарный поток воздуха, делая его медленным и турбулентным, тем самым помогая увлажнять и нагревать воздух до температуры тела.

Крыша носовой полости содержит обонятельный эпителий , состоящий из специализированных сенсорных рецепторов. Эти рецепторы улавливают переносимые по воздуху молекулы запаха и преобразуют их в потенциалы действия, которые проходят через обонятельный нерв в кору головного мозга, позволяя мозгу регистрировать их и обеспечивать обоняние.

Еще одним путем поступления воздуха является ротовая полость . Хотя ротовая полость не классифицируется как часть верхних дыхательных путей, она представляет собой альтернативный путь в случае непроходимости носовой полости. Полость рта открывается спереди на лице через ротовую щель, а сзади она открывается в ротоглотку через проход, называемый ротоглоточным перешейком.

Околоносовые пазухи

Околоносовые пазухи

Придаточные пазухи носа

1/5

Некоторые кости, образующие стенки носовой полости, содержат заполненные воздухом пространства, называемые околоносовыми пазухами, которые названы в честь связанных с ними костей; верхнечелюстные , лобные , клиновидные и решетчатые пазухи .

Придаточные пазухи сообщаются с полостью носа несколькими отверстиями, благодаря чему также получают вдыхаемый воздух и способствуют его увлажнению и согреванию. Кроме того, слизистая оболочка и респираторный эпителий, выстилающие полость носа и околоносовые пазухи, задерживают любые вредные частицы, пыль или бактерии.

Глотка

Носоглотка

Parsnasalispharyngis

1/6

Синонимы: Носовая часть глотки, носоглотка , показать больше…

После прохождения носовой полости и околоносовых пазух вдыхаемый воздух выходит через хоаны в глотку. Глотка представляет собой воронкообразную мышечную трубку, состоящую из трех частей; носоглотки, ротоглотки и гортаноглотки.

• Носоглотка — первая и самая верхняя часть глотки, расположенная позади носовой полости. Эта часть глотки служит только дыхательными путями и поэтому выстлана респираторным эпителием. В нижней части язычок и мягкое небо при глотании отклоняются вверх, закрывая носоглотку и предотвращая попадание пищи в носовую полость.
• Ротоглотка находится позади ротовой полости и сообщается с ней через ротоглоточный перешеек. Ротоглотка является путем как для воздуха, поступающего из носоглотки, так и для пищи, поступающей из ротовой полости. Таким образом, ротоглотка выстлана более защитным неороговевающим многослойным плоским эпителием.
• Гортаноглотка (гипофаринкс) — самая нижняя часть глотки. Это точка, в которой расходятся пищеварительная и дыхательная системы. Спереди гортаноглотка переходит в гортань, а сзади — в пищевод.

Гортань

Гортань

1/5

После гортаноглотки следующей и последней частью верхних дыхательных путей является верхняя часть гортани . Гортань представляет собой сложную полую структуру, расположенную впереди пищевода. Он поддерживается хрящевым скелетом, соединенным мембранами, связками и связанными с ними мышцами. Над голосовыми связками гортань выстлана многослойным плоским эпителием , как и гортаноглотка. Ниже голосовых связок этот эпителий переходит в псевдомногослойный мерцательный цилиндрический эпителий с бокаловидными клетками ( респираторный эпителий ).

Помимо своей основной функции проводить воздух, гортань также содержит голосовые связки , участвующие в формировании голоса. Вход в гортань закрывается надгортанником во время глотания, чтобы предотвратить попадание пищи или жидкости в нижние дыхательные пути.

Если вы хотите узнать больше об анатомии и функциях гортани, взгляните на учебный блок ниже!

Гортань Исследуйте учебный блок

Нижние дыхательные пути

К нижним дыхательным путям относятся части дыхательной системы, лежащие ниже перстневидного хряща и голосовых связок, включая нижняя часть гортани , трахеобронхиальное дерево и легкие .

[Дыхательная система (схема)]

Трахеобронхиальное дерево

Трахея

1/10

Трахеобронхиальное дерево представляет собой часть дыхательного тракта, по которому воздух поступает из верхних дыхательных путей в паренхиму легких. Состоит из трахеи и внутрилегочных воздухоносных путей (бронхов и бронхиол). Трахея располагается в верхнем средостении и представляет собой ствол трахеобронхиального дерева. Трахея раздваивается на уровне стернального угла (Т5) на левый и правый главные бронхи, по одному на каждое легкое.

• левый главный бронх проходит нижнелатерально и входит в ворота левого легкого. По своему ходу он проходит ниже дуги аорты и впереди пищевода и грудной аорты.
• Правый главный бронх проходит нижнелатерально и входит в ворота правого легкого. Правый главный бронх имеет более вертикальное направление, чем его левый аналог, а также шире и короче. Это делает правый бронх более восприимчивым к попаданию инородного тела.

Достигая легких, главные бронхи разветвляются на более мелкие внутрилегочные бронхи. Левый главный бронх делится на два вторичных долевых бронха , а правый главный бронх делится на три вторичных долевых бронха, которые кровоснабжают доли левого и правого легкого соответственно.

Каждый из долевых бронхов далее делится на третичных сегментарных бронхов , которые аэрируют бронхолегочные сегменты. Затем сегментарные бронхи дают начало нескольким поколениям внутрисегментарных (проводящих) бронхиол, которые заканчиваются терминальные бронхиолы . Каждая терминальная бронхиола дает начало нескольким поколениям дыхательных бронхиол . Дыхательные бронхиолы расширяются в несколько альвеолярных протоков, которые ведут в альвеолярные мешочки, каждый из которых содержит множество похожих на гроздья выпячиваний, называемых альвеолами . Поскольку они содержат альвеолы, эти структуры отмечают место, где начинается газообмен.

[Бронхиолы и альвеолы]

Легкие

Нижняя доля правого легкого

Lobus inferior pulmonis dextri

1/10

Синонимы: Нижняя доля правого легкого

Легкие представляют собой пару губчатых органов, расположенных в грудной полости. Правое легкое крупнее левого легкого и состоит из трех долей (верхней, средней и нижней), которые разделены двумя щелями; косая и горизонтальная щель . Левое легкое имеет только две доли (верхнюю и нижнюю), разделенные одной косой щелью.

Каждое легкое имеет три поверхности , вершину и основание . Поверхности легкого — это реберная, медиастинальная и диафрагмальная поверхности, которые названы в честь соседней анатомической структуры, с которой сталкивается эта поверхность. Поверхность средостения соединяет легкое со средостением через ворота . Верхушка легкого — это место, где сходятся медиастинальная и реберная поверхности. Это самая верхняя часть легкого, доходящая до корня шеи. Основание — самая нижняя вогнутая часть легкого, опирающаяся на диафрагму.

Каждые ворота легкого содержат следующее:

• Главный бронх
• Легочная артерия
• Две легочные вены
• Бронхиальные сосуды
• Легочное вегетативное сплетение
• Лимфатические узлы и сосуды

Микроанатомия

Ресничный псевдомногослойный цилиндрический эпителий с бокаловидными клетками

1/11

Синонимы: Ресничный псевдомногослойный цилиндрический эпителий, псевдомногослойный цилиндрический эпителий с ресничками , показать больше…

На микроскопическом уровне нижние дыхательные пути характеризуются несколькими изменениями эпителиальной выстилки, выполняющими различные функции. Начиная с нижней части гортани и заканчивая третичными сегментарными бронхами, нижние дыхательные пути выстланы псевдомногослойным реснитчатым цилиндрическим эпителием с бокаловидными клетками . Бокаловидные клетки вырабатывают слизь, которая смазывает и защищает дыхательные пути, улавливая любые вдыхаемые вредные частицы. Эти захваченные частицы затем продвигаются к верхним дыхательным путям ресничками эпителиальных клеток и в конечном итоге удаляются при кашле.

По мере того, как более крупные третичные сегментарные бронхи делятся на более мелкие бронхи, эпителий начинает изменяться от респираторного эпителия до простого столбчатого реснитчатого эпителия . Этот эпителий продолжается в более крупных терминальных бронхиолах и переходит в простой кубический эпителий в более мелких терминальных бронхиолах. Эпителий терминальных бронхиол содержит экзокринные бронхиолярные клетки, называемые клубными клетками , ранее известные как клетки Клара. Это нереснитчатые кубовидные клетки, которые способствуют выработке сурфактанта. Кроме того, терминальные бронхиолы содержат в своей стенке гладкую мускулатуру, что способствует возникновению бронхоконстрикции и бронходилатации.

Терминальные бронхиолы затем разветвляются на респираторные бронхиолы, которые также выстланы простым кубическим эпителием . Стенки респираторных бронхиол переходят в альвеолы, а эпителий превращается в простой плоский эпителий , состоящий из пневмоцитов I и II типов. Пневмоциты I типа представляют собой тонкие плоскоклеточные клетки, осуществляющие газообмен, тогда как пневмоциты II типа представляют собой более крупные кубовидные клетки, продуцирующие сурфактант.

Функция

Основной функцией дыхательной системы является легочная вентиляция , которая представляет собой движение воздуха между атмосферой и легкими путем вдоха и выдоха, приводимого в движение дыхательными мышцами. Дыхательная система работает как единое целое для извлечения кислорода из вдыхаемого воздуха и удаления углекислого газа из организма при выдохе. Верхние дыхательные пути в основном выполняют воздухопроводную функцию, а нижние дыхательные пути выполняют как проводящую, так и дыхательную функции.

Помимо своей основной функции проведения воздуха к нижним дыхательным путям, верхние дыхательные пути также выполняют несколько других функций. Как было сказано ранее, полость носа и околоносовые пазухи изменяют свойства воздуха, увлажняя и нагревая его с целью подготовки его к процессу дыхания. Воздух также фильтруется от пыли, болезнетворных микроорганизмов и других частиц носовыми волосяными фолликулами и цилиарным эпителием.

Участок нижних дыхательных путей, начинающийся от респираторных бронхиол, является местом, где начинается газообмен. Этот процесс также известен как внешнее дыхание , при котором кислород из вдыхаемого воздуха диффундирует из альвеол в соседние капилляры, а углекислый газ диффундирует из капилляров в альвеолы ​​для выдыхания. Затем вновь насыщенная кислородом кровь снабжает все ткани тела и подвергается 90-109внутреннее дыхание . Это процесс, при котором кислород из большого круга кровообращения заменяется углекислым газом из тканей. В целом разница между внешним и внутренним дыханием заключается в том, что первое представляет собой газообмен с внешней средой и происходит в альвеолах, а второе представляет собой газообмен внутри организма и происходит в тканях.

Проверьте свои знания о дыхательной системе с помощью этого теста.

Чтобы узнать больше о сложной дыхательной системе и закрепить то, что вы уже узнали в этой статье, перейдите на наш опросы по дыхательной системе и маркированные схемы !

Клинические аспекты

Инфекции верхних дыхательных путей

Инфекции верхних дыхательных путей — это заразные инфекции, которые могут быть вызваны различными бактериями и вирусами. Наиболее распространенными возбудителями являются вирусы гриппа (гриппа), риновирусы и стрептококковые бактерии. В зависимости от того, какая часть верхних дыхательных путей поражена, эти инфекции могут иметь разные типы, например ринит , синусит , фарингит , эпиглоттит , ларингит и другие.

Простуда является наиболее распространенным типом инфекции верхних дыхательных путей. Это вирусная инфекция, которая обычно поражает нос и горло, но могут поражаться и другие части. Симптомы обычно включают боль в горле, кашель, чихание, насморк, головную боль и лихорадку.

Инфекции нижних дыхательных путей

Инфекции нижних дыхательных путей — это инфекции, поражающие части дыхательных путей ниже голосовых связок. Эти инфекции могут поражать дыхательные пути и проявляться как бронхит или бронхиолит , или они могут поражать альвеолы ​​легких и проявляться как пневмония . Они также могут возникать в сочетании с бронхопневмонией.

Наиболее частой причиной инфекций нижних дыхательных путей являются бактерии, но они также могут возникать из-за вирусов, микоплазм, риккетсий и грибков. Эти агенты проникают в эпителиальную выстилку, вызывая воспаление, повышенную секрецию слизи и нарушение мукоцилиарной функции. Воспаление и накопление жидкости в легких и дыхательных путях могут привести к таким симптомам, как кашель, лихорадка, выделение мокроты, затрудненное дыхание или, в тяжелых случаях, обструкция дыхательных путей и нарушение газообмена.

Источники

Весь контент, публикуемый на Kenhub, проверяется экспертами в области медицины и анатомии. Информация, которую мы предоставляем, основана на научной литературе и рецензируемых исследованиях. Kenhub не дает медицинских консультаций. Вы можете узнать больше о наших стандартах создания и проверки контента, прочитав наши рекомендации по качеству контента.

Каталожные номера:

• Мур, К. Л., Далли, А.Ф., и Агур, А.М.Р. (2014). Клинически ориентированная анатомия (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Неттер, Ф. (2019). Атлас анатомии человека (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс.
• Стэндринг, С. (2016). Анатомия Грея (41-е изд.). Эдинбург: Эльзевир Черчилль Ливингстон.
• Dasaraju PV, Liu C. Инфекции респираторной системы. В: Барон С., редактор. Медицинская микробиология. 4-е издание. Галвестон (Техас): Медицинское отделение Техасского университета в Галвестоне; 1996. Глава 93.
• Джереми П. Т. Уорд; Джейн Уорд; Чарльз М. Винер (2006). Дыхательная система с первого взгляда. Уайли-Блэквелл.

Иллюстраторы:

• Дыхательная система (Systema respiratorium) — Бегонья Родригес
• Органы дыхательной системы (обзор) — Бегонья Родригес
• Бронхи и альвеолы ​​(обзор) — Пол Ким
• Медиальный вид легкого (обзор) — Yousun Koh

Дыхательная система: хотите узнать о ней больше?

Наши увлекательные видеоролики, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь наилучших результатов.