Ангина септическая: Алиментарно-токсическая алейкия. Что такое Алиментарно-токсическая алейкия?

Содержание

Алиментарно-токсическая алейкия. Что такое Алиментарно-токсическая алейкия?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Алиментарно-токсическая алейкия – это тяжелая пищевая интоксикация, вызываемая микотоксинами грибов рода Fusarium. Специфическим действием токсина является поражение лимфоидной ткани и костного мозга. Основными проявлениями заболевания служат некротическая ангина и геморрагический синдром. Диагностика заключается в обнаружении возбудителя при бактериологическом исследовании крови и тканей больного, не меньшая роль отводится тщательному сбору анамнеза, наличию характерных изменений миндалин и лейкопении в общеклиническом анализе крови. Лечение состоит из дезинтоксикационной, системной и местной антибактериальной терапии, может включать в себя переливание компонентов крови.

МКБ-10

T64 Токсическое действие загрязняющих пищевые прдукты афлатоксина и других микотоксинов

Причины
Патогенез
Классификация
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение алиментарно-токсической алейкии
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Алиментарно-токсическая алейкия, известная также как септическая, алиментарно-геморрагическая ангина и острый алиментарный микотоксикоз, представляет собой тяжелое отравление, вызванное токсином грибков фузариум. Путь заражения – пищевой, чаще всего связан с употреблением в пищу продуктов из перезимовавшего зерна, содержащего споры грибка. Впервые патология была описана в 1932 году во время эпидемии в Казахстане; встречается по всему земному шару. Установлено, что наиболее подвержены заражению жители сельскохозяйственных районов, обычно рост числа заболевших наблюдается в период с апреля по июнь.

Алиментарно-токсическая алейкия

Причины

Возбудители заболевания – грибки рода Fusarium, вырабатывающие токсин поин, который вызывает местные проявления в виде некроза и обладает тропностью к кроветворной и лимфоидной тканям. Источником инфекции являются зерновые культуры, служившие питательной средой для размножения и накопления поина при зимовке. К таким сельскохозяйственным растениям относятся просо, гречиха, пшеница, рожь, овёс и ячмень. Благоприятными условиями для произрастания грибка являются высокая влажность, наличие кислорода и тепло. В холодное время года грибки превращаются в споры и переживают зиму, а после наступления весны вновь начинают продуцировать поин.

Факторами риска возникновения вспышки болезни считаются тёплая зима и ранняя весна, а также высокая влажность и другие нарушения правил хранения злаков. Токсин не разрушается при термической обработке, брожении, способен сохранять свои свойства до пяти лет, особенно при диапазоне температуры хранения от ‒1°С до +5°С. Группами риска по заболеваемости считаются пациенты с иммуносупрессией (ВИЧ-инфекция, длительная терапия кортикостероидами, иммунодепрессантами), лица после спленэктомии, дети, сельскохозяйственные труженики, работники пищевой промышленности, сферы общественного питания.

Патогенез

После попадания поина на слизистые оболочки возникает местная реакция, связанная с некротическими изменениями тканей вследствие обширного воспаления. Через раневую поверхность токсин интенсивно всасывается в кровь, разносится по всему организму, проявляя тропность к миелоидной (красный косный мозг) и позднее – к лимфоидной ткани. Под воздействием поина возникают угнетение кроветворения, воспалительные изменения в тимусе, селезёнке, лимфоузлах, пейеровых бляшках и аппендиксе. Постепенно происходит снижение числа эритроцитов, моноцитов, гранулоцитов, тромбоцитов, предшественников Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов и NK-клеток, а также макрофагов, дендритных клеток. Возникают геморрагические изменения в паренхиматозных органах, коже, развивается септическое состояние. Иммунитет после перенесенного заболевания стойкий, но его продолжительность не изучена.

Классификация

В клинике алиментарного микотоксикоза различают два варианта течения, находящиеся в прямой зависимости от количества съеденного зернового продукта, токсигенности штамма, концентрации токсина в пищевом продукте и иммунной компетентности организма заболевшего:

Молниеносный. Характерно быстрое нарастание клинических проявлений и летальный исход в течение первых суток болезни вследствие развёрнутого ДВС-синдрома или сепсиса.
Типичный. Продолжается около 3-4 недель, характеризуется постепенным нарастанием тяжести состояния и выраженной стадийностью. Включает токсическую, лейкопеническую и ангинозно-геморрагическую стадии.

Симптомы

Инкубационной период составляет от 2 до 6 недель, при употреблении большого количества продуктов из зараженного зерна (более 500 г) симптомы появляются уже через несколько дней. Первыми признаками отравления служат тошнота, рвота, жидкий водянистый стул, слабость, снижение работоспособности и усталость. Описанные проявления продолжаются около 3-х дней, сменяясь периодом лейкопении. Клинически это состояние обнаруживает себя нарастанием слабости, недомогания, сонливости (эта стадия обычно длится 2-3, реже 6-8 недель).

В дальнейшем с усугублением токсического влияния наступает ангинозно-геморрагическая стадия. Пациенты предъявляют жалобы на высокие подъемы температуры тела (более 39°С), потрясающие ознобы, отмечают появление точечных кровоизлияний (петехий) на теле, реже – экхимозов; десневых и носовых кровотечений. Одновременно возникают сильные боли при глотании, неприятный гнилостный запах изо рта, грязно-серые налеты на миндалинах, в ротовой полости, гортани и глотке. При прогрессировании заболевания образуются флегмоны и абсцессы кожи, клетчатки и внутренних органов.

Осложнения

Осложнения обычно манифестируют при молниеносном течении пищевого микотоксикоза или в ангинозно-геморрагическом периоде типичного варианта заболевания. Наиболее распространенными из них являются пневмония, бронхиты, абсцессы лёгкого, флегмоны мягких тканей и остеомиелит. В условиях нарастающей иммунодепрессии данные состоянии могут приводить к сепсису. В некоторых случаях наблюдается появление некротических изменений дистальных отделов конечностей. Дефицит свертывающей системы крови, поражение паренхиматозных органов (почки, печень, селезёнка) приводят к развертыванию ДВС-синдрома с характерной клиникой массивных некупируемых кровотечений.

Диагностика

При подозрении на алейкию алиментарно-токсического генеза обязательна консультация инфекциониста, оториноларинголога, пульмонолога; после появления гнойников кожи и внутренних органов – хирурга. С целью идентификации возбудителя, оценки характера и выраженности изменений выполняются лабораторные и инструментальные обследования:

Клинико-биохимические исследования крови. В общем анализе крови наблюдается выраженные лейкопения, тромбоцитопения, анемия, ускорение СОЭ. Биохимические показатели отражают повышение активности АСТ, АЛТ, креатинина, мочевины.

Выявление инфекционных агентов. Выделить грибка из тканей и крови человека — трудоемкий и дорогостоящий процесс. Баканализ производится путём посева материала на питательные среды. Обнаружение токсина в зерне осуществляется с помощью биологической пробы (кормление лабораторных голубей подозрительным зерном, кожная проба на кроликах), хроматографии зёрен.
Эндоскопия ЛОР-органов. При осмотре глотки ‒ фарингоскопии ‒ обнаруживаются признаки катаральной, некротической либо гангренозной ангины. Типичны налеты грязно-серого или бурого цвета, переходящие с миндалин на слизистую гортани, глотки, ротовой полости; кровоточивость слизистой носа и горла, образование некрозов.

При появлении признаков пневмонии выполняется рентгенография грудной клетки; с целью дифференциального диагноза используется УЗИ органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства, лимфатических узлов. Дифференциальную диагностику проводят с дифтерией, сепсисом, системными микозами, агранулоцитозом, ангиной Симановского-Плаута-Венсана, отравлениями тяжёлыми металлами, радиоактивными веществами.

Лечение алиментарно-токсической алейкии

Терапевтические мероприятия начинаются с изъятия из пищи отравленных продуктов, промывания желудка и сифонной клизмы (либо приёма слабительного). Рекомендуется исключить из рациона алкоголь, приправы, жирное, жареное, злаковые продукты, придерживаться частого дробного питания, подавать пищу комнатной температуры (во избежание дополнительной травматизации слизистых оболочек). Необходимо следить за питьевым режимом, при этом предпочтительнее употреблять воду либо некислые соки. После каждого приема еды рекомендуется полоскание полости рта антисептическими растворами (хлоргексидин, фурацилин, календула, шалфей, ромашка).

Лечение алиментарно-токсической алейкии обычно стационарное, включает в себя дезинтоксикационную терапию (глюкозо-солевые растворы) и прием антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины). При длительном течении патологии может возникать необходимость замещения потерь компонентов крови: проводится переливание эритроцитарной, тромбоцитарной массы, лейкоцитного концентрата. Имеются данные о позитивном влиянии колониестимулирующего фактора на течение, тяжесть и исход заболевания. На время лечения рекомендуется снижать дозы иммуносупрессивных препаратов или отменять их при наличии такой возможности. При появлении локализованных или разлитых гнойных процессов проводится их вскрытие и дренирование, применение местных антибактериальных средств (мази, суспензии).

Прогноз и профилактика

При неосложненном течении заболевание длится приблизительно 3-4 недели. При своевременном обращении за медицинской помощью, изъятии из употребления зараженных продуктов проявления микотоксикоза склонны к самостоятельному исчезновению. При появлении геморрагического синдрома и некротических изменений миндалин доля летальных исходов составляет 50-80%. Однако для возникновения угрожающих жизни состояний необходимо около двух-трех месяцев постоянного употребления в пищу зараженного злакового продукта, даже на фоне явного недомогания. Своевременная госпитализация и тщательное эпидемиологическое расследование снижает риск смерти и осложнений.

Специфической профилактики (вакцины) на данном этапе развития медицины не разработано. Для предотвращения заражения органами санитарного надзора проводятся периодические проверки зерна, разъяснительная работа с населением. Запрещена продажа и покупка перезимовавшего зерна для пищевых нужд людей и животных (разрешена сдача на спиртзаводы). На территории, где были зафиксированы спорадические случаи токсической алейкии, зерновые продукты, сырье из них подлежат утилизации; население должно быть обследовано на предмет лейкопении.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении алиментарно-токсической алейкия.

Источники

Научное обоснование административных мероприятий по ликвидации «Септической ангины» в Оренбуржье/ Ляшенко И.Э.// Вестник Оренбургского государственного университета. – 2017.
Алиментарно-токсическая алейкия (септическая ангина). Автореферат диссертации/ Колчина А.И. – 1951.
К истории изучения «Септической ангины»: вклад ученых Воронежского медицинского института/ Маркова С. В., Золоедов В.И./ Гематология и трансфузиология. – 2015.
Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

Септическая ангина. Почти триллер.: lost_kritik — LiveJournal

Дело ГАРФ Р5446.15а.520 «Об эпидемии на Урале». Листов много. Выписал основное, разложил по полочкам, дабы придать стройность. Еще два документа оказалось на нашем сайте (спасибо Сергею))).

В мае и приблизительно до середине июля 1933 года, на Урале вспыхнула эпидемия неизвестной болезни. Болезнь в документах фигурировала как септическая ангина, иногда в кавычках, иногда без. На 4 июля 1933 года заболело 1346 умерло 707, выздоровевших 152 чел (Л. 50) . Смертность превышала 50%. Были охвачены болезнью следующие районы: Плуторовский, Ишимский, Упоровский, Бездюжинский, Казанский, Маслянский и Половинский, Ялотуровский. (Л.3)

Симптомы болезни

Первый день недомогание. Второй температура под 40. На третий день кровь горлом и смерть в сознании.

Более подробно из доклада проф. Здрадовского

На основании материалов бригады клиника заболеваний в основном может быть охарактеризована нижеследующим образом. Заболевание начинается остро с повышением температуры до 39-40 С. Наиболее характерными клиническими проявлением болезни является быстро развивающая ангина. Ангина начинается с покраснения зева, за которым следует образование дифтериеподобных налетов, переходящих в гангренозные поражения. Поражения локализуются не на одной миндалине или на обеих, иногда распространяются на весь зев (поражение небной занавески). Поражение зева могут сопровождаться образованием язв с налетами на слизистой ротовой полости; в единичных случаях поражаются и губы. Как правило отмечается разрыхление и кровоточивость десен. Подчелюстные железы опухают. Процесс со стороны ротовой полости сопровождается зловонным запахом. Нередко наблюдаются очень сильные носовые кровотечения. На коже часто образуется геморрагии. Сердечная деятельность обнаруживает резкие расстройства при пульсе до 120-140-160. Со стороны легких обычно особых расстройств не отмечается. Селезенка и печень как правило не увеличены. Желудочно-кишечный тракт в норме и лишь в отдельных случаях отмечается понос. Мочевая система также не обнаруживает ничего характерного, но иногда в моче обнаруживается белок. Со стороны нервной системы особо характерных изменений не отмечается. Наиболее характерными для данного заболевания является изменение состава крови и виде резкой лейкопении (резкое уменьшение числа белых кровяных шариков). В тяжелых случаях количество лейкоцитов падает до 400-500-600 (норма 6000-8000) причем лейкопения в такой степени всегда является показателем для смертельного исхода болезни. Лейкопения развивается за счет зернистых форм лейкоцитов (арганулоцитоз) и сопровождается анемией. При вскрытии умерших обнаруживается резкое поражение костного мозга с исчезновением клеточных элементов (апплязия). Как уже указывалось заболевание в среднем в 73% заканчивается смертельно (колебания смертности от 66 до 83%) причем больной погибает в течении 3-5-6 дней. В более легких случаях наблюдается излечение с относительно быстрым очищением зева и ротовой полости…. (Л. 12-13)

Принимаемые меры

В крае высадился внушительный десант из Москвы, во главе в самим наркомом Здравоохранения Владимирским. Командировано 6 профессоров, свыше 100 врачей и среднего медперсонала…Очаги болезни были изолированы. К несению карантинной службы задействовано, в общей сложности 5000 человек. Приостановлена продажа спиртных напитков. (Л. 45-46) Позднее к 15 июня, для усиления карантинной службы, ПП ОГПУ Урала высланы 150 стрелков военизированной охраны, 500 курсантов школы младшего комсостава войск ОГПУ, 500 милиционеров м дополнительно отправлены части РККА (Л. 43)

Население глазами ОГПУ

Среди населения пораженных мест наблюдается паника, при появлении заболевания –население разбегается. В двух сельсоветах была пущена провокация, что от заболевания помогает водка и население поголовно пьянствует. (Л.67)

Среди населения фиксируются разговоры, объясняющую эпидемию, как результат употребления в пищу протравленных семян. (Л. 27)

Антисоветские элементы распространяют слухи, что в ряде пунктов вымерло от эпидемии 75% населения, что бы спастись коммунисты жгут деревни, пораженные эпидемией. В Мокроусово распространяются слухи, что села оцеплены войсками, в связи с мобилизацией на начавшуюся войну. В этом районе отмечены факты избиения кулаками колхозников, содействовавших усилению карантинизации деревни Щегровка…. (Л.39)

В Мокроусовском р. кулацкий элемент распространяет слухи, что карантин введен с целью не допускать восстания крестьян в связи с начавшейся войной. «В стране идет война, коммунисты боятся восстания и, чтобы предотвратить это, они под предлогом эпидемии окружили деревни войсками и выставили сторожевые посты».

В ряде случаев ведется пораженческая и повстанческая агитация. Кулак с. Троицкого Ишимского р. Спиридонов, объясняя причины эпидемии, говорил: «Народ во всей стране голодает, это в скором времени приведет к всеобщему возмущению, и советская власть будет свергнута».

Кулак Вавилов Половинского р. в группе рабочих говорил: «Надо держать связь с Японией. Время сейчас тревожное. Япония заглушила сов-власть в Китае, она поможет нам сделать это и у нас». Дано указание об аресте Вавилова.

В этом районе заслуживает внимания агитация актива старообрядческой общины: «Болезнь — наказание Божие за отступничество от веры. Господь наказывает за то, что люди забыли церковь, и за то, что соввласть закрыла церкви». Ведется разработка.

В Голышмановском р. колхозница Мартынова, собрав колхозников, говорила: «Идет черная чума, которая уничтожает все колхозы. Нужно в воскресенье найти батюшку устроить молебен». (http://istmat.info/node/30779)

Работа врачей, версии, лечение

Громашевский, Сукнев, Давыдовский

Бригада Громашевского и Сукнева, при поддержке проф. Давыдовского установила диагноз цинга (скорбут). Из мер, предложено снять карантин и улучшить питание. В сводках ОГПУ выглядит так:

По вопросу о диагнозе на одном из совещаний местной и московской профессуры последняя открыто заявила, что причина болезни — плохое продснабжение, и принимаемые меры карантинизации не нужны. На деловые вопросы местных медработников Давыдовский и Громашевский отвечали: «Нужно больше учиться», «надо читать», «еще молоды», «все это можно узнать из детских учебников». «Диагноз» Громашевского получил огласку среди населения пораженных пунктов через отдельных медработников, работающих на местах, которые заявляли, что «если бы хорошо кормили, никакой эпидемии бы не было».

Врач Прокудаев в Ишимском р. на заседании РИКа заявил: «Надо народ кормить, а потом лечить, т.к. против заболевания голодных первое средство — пища». Диагноз «цинга» был использован антисоветским элементом для агитации против соввласти. (http://istmat.info/node/30779)

В связи с определением ГРОМАШЕСКИМ, СУКНЕВЫМ диагноза –скорбут-цинга, поголовное обследование больных на предмет подтверждения диагноза, проводившееся в селе Шаблыкино, диагноз отвергло. Вновь обследуется село Голдобино.

Паническое настроение населения пораженных пунктов заметно усилилось в связи с выводами бригады ГРОМАШЕВСКОГО, поставившего ликвидацию эпидемии в зависимость от усиления снабжения продовольствием. Церковники причины эпидемии объясняют «наказанием народа за грехи». В связи с тем, что в отдельных районах болеют в большинстве единоличники, имеются факты распространения антисоветским элементом провокационных слухов, что советская власть путем эпидемии хочет ликвидировать единоличников и сократить население. (Л. 40)…

В связи с явно контр-революционной установкой Громашевского с Сукневым — требование на основании диагноза цинга снятие карантина, высылки продовольствия, с получением которого эпидемия по их мнению прекратится, — поставлен вопрос перед Владимирским об отзыве бригады… Громашевский с бригадой отозван в Свердловск потом в Москву. (Л. 41)

С диагнозом цинга, также связана некрасивая история.

В дополнение № 149993 от 8 июня о самоубийстве главврача Бердюжской больницы Малахова сообщается: «Предварительным расследованием установлено, что Малахов, придерживавшийся точки зрения инфекционности болезни, обоснованно доказать диагноза не мог, что послужило причиной травли Малахова со стороны работников местных организаций. После заседания РИКа, на котором травля приняла безобразные формы, Малахов, придя домой, отравился. Малахов в районе, как врач и советский работник, пользовался большим авторитетом». Следствие по делу продолжается. (http://istmat.info/node/30779)

Бригада профессора Здрадовского

Работа бригады протекала в Ялотуровском р-не, где заболевания «септической ангиной» начались приблизительно в половине мая. Заболевания были зарегистрированы в 24 населенных пунктах из общей суммы 156 селений р-на; пораженными оказалось до 15% населенных пунктов. От начала вспышки до конца июня всего в районе было зарегистрировано 182 заболевания из них 112 со смертельными исходами; т.е. средняя летальность по району равнялась примерно 60%…. (Л.11)

Убедившись в том, что вспышка «септической ангины» не может быть объяснена целиком с точки зрения дифтерийной этиологии, мы должны были искать другие пути к выяснению ее природы. Учитывая некоторую неполноценность питания населения на протяжении данного времени потребляющего различные растительные суррогаты хлеба при недостаточном потреблении животных белков, мы не могли обойти молчанием вопроса о голодании или цинге, как факторе вызывающем заболевания ангиной. Это тем более, что некоторыми специалистами цинга называлась, как прямая причина вспышки «септ. ангины».

Что касается голода, то по единодушному заявлению всех врачей и на основании подворного осмотра 3 селений нашей бригадой он категорически исключался. Мы не разу не встречали столь характерного для голода клинического оформления его с «отеками голодающих». (Привет фанатам версии про спорынью. Критик)

Мы с такой же категоричностью для Ялотуровского района должны отвести и цингу….(Л. 17-18)

В основном можно говорить о двух теориях: 1) этиология заболевания может быть чисто инфекционной или 2) алиментарно-инфекционной (Л.22)

В практическом отношении чрезвычайно важно, что заразительность заболевания по всем данным ограничена, по крайней мере для контингентов, не принадлежащих к пораженным районам. Самое отсутствие заболевания среди медперсонала, работающего в очагах, иллюстрирует ограниченность контингентов. (Л. 24)

Москва 2-4 июля 1933

Телеграфное сообщение от трех профессоров –эпидемиологов Никандорова, Суворова и Князецкого 24 июня

Произведено эпидемиологическое обследование 45 семейств села Голдобино, поставлены эксперименты на мышах, свинках и кроликах по определению ядовитости разных зерен из проса, собранного на прошлогодних полях. Уже через 12-13 часов начали гибнуть животные и к 3 часам 22 июня погибло:

1) от растертого впрыснутого под кожу проса из четырех мышей пали три мыши через 17 часов, 13 часов, 14 часов; у всех картина отравления микробов нет

2) от растертого и впрыснутого под кожу ячменя из трех животных (2 мыши и одна свинка) пали: 1 мышь приблизительно через сутки, свинка через 16 часов.

3) от растертого и впрыснутого под кожу разных мелких темных семян, выбранных из проса, из двух мышей 2 приблизительно через 20 часов. Мыши и свинки, получившие эмульсию из гречихи и других семян, находящихся в зависимости от проса — пока живы.

… теперь совершенно определенно можно сказать что просо, собранное на полях в прошлом году, ядовито для экспериментальных животных и содержит значительную примесь других зерен также ядовитых…

Откуда и как могло попасть отравляющее вещество на прошлогоднее просо, был ли это злой умысел или случайное обстоятельство – решить могут только соответствующие, не медицинские расследования…

…Эпидемиологическое обследование в Голдобино говорит, между прочим, и о том, что значительная часть населения питалась и питается удовлетворительно (со временем это будет подтверждено цифрами)…

…Настоятельно необходимо изъять из употребления населения все просо, собранное на полях прошлого года и в дальнейшем собирать зерно прошлогоднего урожая. Одновременно отпустит взамен этого продовольственную помощь населению до нового урожая…(Л. 29-31)

Из доклада наркома здравоохранения Владимирского

Проф. Утенков доложил мне 19. 06 первые результаты этих работ, доказывающие инфекционный характер заболевания; им впервые выделены стрептококк и бацилла в крови больных септ. ангиной. Нахождение стрептококка в крови умерших от септической ангины трактовалось «защитниками скорбута (цинги)» как предсмертное явление. Утенков нашел, что уже за 7 дней до смерти в крови больных находятся микроорганизмы, которые могут рассматриваться как возбудители болезни. (инфекция) Им далее выделен антивирус, местное применение которого, (смазывание горла) сопровождается необыкновенно быстрым рубцеванием пораженных тканей. Применение этого лечения дало уже значительное число выздоровлений даже при тяжелых формах септической ангины. Им же применено с большим успехом переливание крови. (Л.58)

Предварительные результаты и итоги.

1. Заболевание в Ялуоровском районе носит особый характер и является заболеванием по сего времени в медицине неизвестным, по некоторым клиническим признакам сходным с септической ангиной….

2. заболевание безусловно инфекционное..

[…]

4. Развитие правильных лечебных и противоэпидемиологических мероприятий и в частности применение больших доз противострептококковой сыворотки способствовало в пораженных пунктах снижению заболеваний…

Особо необходимо отметить случай имевший место в начале мая в Юргомышском районе Уральской области массового отравления 16 колхозников в колхозе «Пролетарская звезда» при употреблении ими мясного супа на посевных работах. Произведенное нашей Уральской судебно-медицинской лабораторией исследование остатков супа обнаружила в них мышьяк в большом количестве. Дело передано уральским органам ОГПУ и Прокуратуре..

Комиссар здравоохранения Владимирский (Л.50-52)

Версии ОГПУ

По данным от 22 июня, эпидемия не местного происхождения, занесена извне. В ряде районов до поражения их эпидемией отмечались факты появления неизвестных лиц, после чего начинались заболевания.

Имеются две агразработки: 1) подозрения о связи железнодорожных врачей Ишима с польскими резидентами; 2) о появлении на территории Ялуторовского р. быв. конюха японского консула Тотолина, подозреваемого в шпионаже. Тотолин, будучи завербован оперсектором, вместо явки в Ялуторовск, скрылся. Однако устанавливается посещение им пораженных пунктов. (http://istmat.info/node/30779)

Неожиданное продолжение истории в 1937 году

Полковник ЭЙТНЕР называет состав белоофицерской организации. Организация имеет в своем распоряжении яды, в целях распространения инфекционных заболеваний сибирской язвой, холерой, сапом, которыми, в момент выступления повстанческих отрядов, заражают питьевые источники, вагоны эшелонов. Часть ядов была использована в Ишимском районе для распространения септической ангины. (http://istmat.info/node/31882)

ЗЫ Вот что любопытно. Суррогатами питались, а с бухлом все нормально было.

Стрептококковая ангина | Sepsis Alliance

Стрептококковая инфекция горла – это бактериальная инфекция, вызываемая стрептококками группы A . Чаще всего встречается у детей и подростков, но может поражать и взрослых. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем, поэтому, если кто-то с бактериями чихает или кашляет рядом с вами, вы можете заболеть, вдыхая капли. Он также может распространяться, если у инфицированного человека есть бактерии на руках, он прикасается к чему-либо (например, к дверной ручке), вы прикасаетесь к объекту, а затем подносите руку к носу или рту.

Сепсис, который часто называют заражением крови, представляет собой опасную для жизни реакцию организма на инфекцию. Подобно инсультам или сердечным приступам, сепсис требует неотложной медицинской помощи и требует быстрой диагностики и лечения. Сепсис и септический шок могут быть вызваны инфекцией в любой части тела, например пневмонией, гриппом или инфекциями мочевыводящих путей.

Подобно инсультам или сердечным приступам, сепсис требует неотложной медицинской помощи, требующей быстрой диагностики и лечения. Во всем мире треть людей, у которых развивается сепсис, умирают. Многие из тех, кто выживает, остаются с последствиями, изменяющими жизнь, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), хроническая боль и усталость, дисфункция органов (органы не работают должным образом) и/или ампутации.

Симптомы ангины

Стрептококковая ангина вызывает у большинства людей сильные боли. Обычно это не похоже на «обычную» боль в горле. Признаки и симптомы острого фарингита могут включать:

Болезненное глотание
Болезненные опухшие железы (лимфатические узлы) по бокам шеи
Красные и увеличенные миндалины
Красные и белые пятна в горле
Головная боль
Тошнота
Рвота
Лихорадка
Сыпь, может напоминать наждачную бумагу
Боли в теле

Факторы риска острого фарингита

Любой человек может заболеть ангиной, но чаще всего он встречается у подростков, особенно когда они собираются в большие группы, например, в течение учебного года.

Осложнения ангины

Помимо инфекции, которая может вызвать сепсис, нелеченая ангина может привести к:

Скарлатине

Постстрептококковый гломуроленефрит, воспаление в почках
Ревматическая лихорадка

Диагностика и лечение

Стрептококковую ангину часто можно диагностировать в кабинете врача или в клинике с помощью экспресс-теста на антиген с использованием образца мазка из горла. Тест также можно назвать экспресс-тестом на стрептококк. Тест может быть отрицательным, указывая на то, что у вас нет ангины, но ваш врач может подозревать, что это так. Если это так, ваш врач отправит еще один мазок для более подробного анализа в лаборатории.

Лечение антибиотиками. Важно помнить, что вы все еще заразны примерно через 24 часа после начала приема лекарства. Ваш врач может также порекомендовать вам принять безрецептурное обезболивающее, чтобы уменьшить отек и боль.

Если вы подозреваете сепсис, позвоните по номеру 9-1-1 или обратитесь в больницу и скажите своему медицинскому работнику: «МЕНЯ ОБЕСПОКОЕН СЕПСИСОМ».

Хотите поделиться своей историей о сепсисе или прочитать о других людях, перенесших сепсис? Пожалуйста, посетите Faces of Sepsis, где вы найдете сотни историй выживших и дань уважения тем, кто умер от сепсиса.

Предлагаемая ссылка: Sepsis Alliance. Сепсис и ангина . 2022. https://www.sepsis.org/sepsisand/strep-throat/

Обновлено 6 июня 2022 г.

Знайте признаки острого фарингита у детей

By
Деб Бальцер
15 декабря 2022 г.

Стрептококковые инфекции могут расти в США, как и в Великобритании, поэтому важно знать признаки и симптомы, особенно у детей.

«Стрептококковая инфекция группы А — это группа состояний, вызванных бактериями, называемыми «стрептококком группы А», — говорит доктор Нипуни Раджапаксе, детский врач-инфекционист Детского центра клиники Майо.

В редких случаях стрептококк группы А может стать инвазивным и распространиться на другие части тела, такие как кровь или мозг, и вызвать серьезное, опасное для жизни заболевание.

Смотреть: Доктор Нипуни Раджапаксе объясняет признаки ангины у детей.

Журналисты: звуковые фрагменты с участием доктора Раджапаксе вещательного качества доступны для скачивания в конце поста. Пожалуйста, любезно: «Сеть новостей клиники Мэйо». Имя супер/CG: Nipunie Rajapakse, MD/Детские инфекционные заболевания/Mayo Clinic .

Признаки и симптомы ангины

При ангине обычно не бывает кашля, чихания или насморка. Это признаки вирусной инфекции, например простуды.

«Стрептококковая ангина у детей может иметь симптомы, которые состоят из сильной боли в горле, обычно с довольно быстрым началом. У них может быть лихорадка. У них может быть увеличение лимфатических узлов, маленьких узлов в передней части шеи. И если вы посмотрите на их заднюю часть горла, она, вероятно, выглядит красной, и у них может быть гной на миндалинах».

Обратите внимание на следующие признаки ангины:

Быстрое начало сильной боли в горле
Болезненное глотание
Лихорадка
Опухшие, увеличенные лимфатические узлы на шее
Крошечные красные пятна на задней стенке горла, нёбе
Красные опухшие миндалины могут иметь белые пятна или гной

Тест на ангину

Единственный способ убедиться в правильности диагноза ангины — пройти тест. Мазок с задней стенки глотки может определить, присутствуют бактерии или нет.

«Важно понимать, что если у вашего ребенка болит горло, но оно сопровождается другими симптомами, такими как насморк и кашель, гораздо более вероятно, что это вызвано вирусом, а не бактериями», — говорит он. Доктор Раджапаксе.

«Вот почему важно поговорить с лечащим врачом вашего ребенка, потому что он может разобраться в симптомах и решить, разумно ли будет проверить вашего ребенка на ангину или боль в горле, скорее всего, вызвана вирусом, » она говорит.

Лечение ангины

Доктор Раджапаксе говорит, что для лечения ангины требуются антибиотики. В отличие от простуды или гриппа, которые являются вирусными инфекциями и не лечатся антибиотиками, острый фарингит вызывается бактериями.

«Мы лечим эту инфекцию по ряду причин. Во-первых, это может значительно ускорить исчезновение ваших симптомов. Во-вторых, это снижает вероятность передачи инфекции другим людям. И в-третьих, чтобы предотвратить осложнения в будущем. Например, люди могут быть знакомы с ревматизмом, поскольку мы знаем, что лечение острого фарингита снижает риск возникновения этих осложнений», — говорит доктор Раджапаксе.

Нехватка амоксициллина

«Если вы столкнулись с ситуацией, когда вам прописали амоксициллин, но вы не можете найти его для своего ребенка, очень важно поговорить со своим фармацевтом, а также с врачом, который прописал лекарство, потому что есть другие альтернативы, которые можно использовать», — говорит доктор Раджапаксе, 9 лет.0005

Д-р Раджапаксе говорит, что в этом случае ваш фармацевт и медицинский работник должны быть в состоянии порекомендовать другой антибиотик или посоветовать вам, как использовать другую доступную форму амоксициллина, например, растолочь таблетку или открывать капсулу, если ребенок не может проглотить лекарство.

Передача

Стрептококковые бактерии могут передаваться от человека к человеку при прямом контакте и воздушно-капельным путем.

Эти бактерии часто обитают в носу и горле и передаются инфицированными людьми воздушно-капельным путем, например, при кашле, разговоре или чихании.