инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Высока вероятность того, что метициллин-резистентный золотистый стафилококк также будет устойчив к фторхинолонам, включая левофлоксацин. Следовательно, левофлоксацин не рекомендуется применять при лечении инфекций, которые были вызваны метициллин-резистентным стафилококком, или существуют такие подозрения, если результаты лабораторных анализов не подтвердили чувствительность микроорганизма к левофлоксацину (а также, если применение антибактериальных средств, обычно назначаемых при лечении инфекций, вызванных метициллин-резистентным стафилококком, считается нецелесообразным).
Левофлоксацин можно применять при лечении острого бактериального синусита и обострения хронического бронхита в случае правильной диагностики этих инфекций.
Тендинит и разрыв сухожилий
В редких случаях может возникать тендинит. Наиболее часто поражается ахиллово сухожилие, тендинит может приводить к разрыву сухожилия. Тендинит и разрыв сухожилия, в некоторых случаях двусторонние, могут возникать в течение 48 ч после начала лечения левофлоксацином, также сообщалось о случаях возникновения данных патологий в течение нескольких месяцев после прекращения лечения. Риск развития тендинита и разрыва сухожилий увеличивается у пациентов старше 60 лет, у пациентов, принимающих суточные дозы 1000 мг, а также при приеме кортикостероидов. Суточную дозу у пациентов пожилого возраста следует корректировать в зависимости от клиренса креатинина. Следовательно, необходимо вести тщательный мониторинг таких пациентов при назначении левофлоксацина. При возникновении симптомов тендинита всем пациентам следует обратиться к лечащему врачу. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить применение левофлоксацина и начать соответствующее лечение поврежденного сухожилия (например, обеспечив ему достаточную иммобилизацию).
Заболевание, вызванное Clostridium difficile
Диарея, особенно тяжелая, упорная и/или с примесью крови, во время или после лечения левофлоксацином (включая несколько недель после завершения лечения), может быть симптомом заболевания, вызванного Clostridium difficile. Заболевания, вызванные Clostridium difficile, могут варьировать по степени тяжести от легких до угрожающих жизни, при этом наиболее тяжелой формой является псевдомембранозный колит. Таким образом, важно иметь в виду данный диагноз, если у пациентов развивается тяжелая диарея во время или после лечения с применением левофлоксацина. При подозрении на заболевание, вызванное Clostridium difficile, следует немедленно прекратить применение левофлоксацина и начать соответствующее лечение без промедления. Применение противоперистальтических препаратов в данной клинической ситуации противопоказано.
Пациенты, предрасположенные к возникновению судорог
Хинолоны могут снижать порог судорожной готовности и провоцировать судороги. Левофлоксацин противопоказан пациентам, имеющим в анамнезе эпилепсию, и, как и прочие хинолоны, данный препарат следует с особой осторожностью применять у пациентов, предрасположенных к возникновению судорог, или при проведении сопутствующего лечения применением лекарственных средств, активные вещества которых (например, теофиллин) снижают порог судорожной готовности. В случае возникновения конвульсивных судорог следует прекратить лечение с применением левофлоксацина.
Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
У пациентов, имеющих скрытые или явные нарушения активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, может наблюдаться предрасположенность к гемолитическим реакциям при проведении лечения хинолоновыми антибактериальными препаратами. Таким образом, при необходимости применения левофлоксацина у таких пациентов следует наблюдать их на предмет возникновения гемолиза.
Пациенты с нарушением функции почек
Так как левофлоксацин в основном экскретируется почками, у пациентов с нарушением их функции следует корректировать дозу Левофлоксацина.
Реакции гиперчувствительности
Левофлоксацин может вызывать тяжелые и потенциально летальные реакции гиперчувствительности, (например, ангионевротический отек вплоть до анафилактического шока), которые иногда возникают после введения первой дозы препарата. Пациентам следует немедленно прекратить лечение и связаться с лечащим врачом или врачом скорой помощи для оказания соответствующей неотложной помощи.
Тяжелые буллезные реакции
При применении левофлоксацина сообщалось о случаях возникновения тяжелых буллезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса–Джонсона или токсического эпидермального некролиза. Пациентам следует рекомендовать немедленно связаться с лечащим врачом при возникновении реакций на коже/слизистых оболочках перед тем, как продолжить лечение.
Дисгликемия
Как и при применении всех хинолонов, сообщалось о возникновении нарушений содержания глюкозы в крови, включая как гипо-, так и гипергликемию, которые обычно наблюдались у пациентов с диабетом, проходящих сопутствующее лечение с применением пероральных гипогликемических препаратов (например, глибенкламид) или инсулина. Сообщалось о случаях гипогликемической комы. У пациентов с диабетом рекомендуется тщательно следить за уровнем глюкозы в крови.
Профилактика фотосенсибилизации
Сообщалось о возникновении фотосенсибилизации при применении левофлоксацина. Для предотвращения развития фотосенсибилизации пациентам не рекомендуется без необходимости подвергаться воздействию сильного солнечного или искусственного УФ облучения (например, УФ лампа, солярий), во время лечения и в течение 48 ч после его прекращения.
Пациенты, проходящие лечение с применением антагонистов витамина K
Из-за возможного повышения показателей коагуляционных проб (ПВ/МНО) и/или возникновения кровотечения необходимо проводить мониторинг результатов коагуляционных проб у пациентов, проходящих лечение с применением комбинации левофлоксацина и антагониста витамина K (например, варфарина), при одновременном применении данных препаратов.
Психотические реакции
Сообщалось о случаях возникновения психотических реакций у пациентов, получавших хинолоны, включая левофлоксацин. В очень редких случаях даже после однократного применения дозы левофлоксацина, подобные реакции прогрессировали до появления суицидальных мыслей и поведения, представляющего опасность для самого пациента. В случае появления подобных реакций следует прекратить прием левофлоксацина и принять соответствующие меры. Левофлоксацин следует с осторожностью применять у больных психозом или при наличии в анамнезе психиатрических заболеваний.
Удлинение интервала QT
Фторхинолоны, включая левофлоксацин, следует с осторожностью применять у пациентов, у которых существуют известные факторы риска удлинения интервала QT, такие как:
— врожденный синдром удлинения интервала QT
— сопутствующее применение лекарственных средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, противоаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики)
— нескорректированное нарушение баланса электролитов (например, гипокалиемия, гипомагниемия)
— заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).
Больные пожилого возраста и женщины могут быть более чувствительны к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT. Следовательно, фторхинолоны, включая левофлоксацин, следует с осторожностью применять у данных групп пациентов.
Периферическая нейропатия
Сообщалось о возникновении у пациентов, получавших фторхинолоны, включая левофлоксацин, периферической сенсорной нейропатии и периферической сенсомоторной нейропатии, которые могли развиваться довольно быстро. При появлении симптомов нейропатии следует прекратить применение левофлоксацина для предотвращения развития необратимых нарушений.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Сообщалось о случаях некроза печени вплоть до печеночной недостаточности с летальным исходом при применении левофлоксацина, главным образом, у пациентов с тяжелым основным заболеванием, например: сепсис. Пациентам следует рекомендовать прекратить лечение и связаться с лечащим врачом при появлении симптомов и признаков заболевания печени, таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд и болезненность живота.
Обострение миастения гравис
Фторхинолоны, включая левофлоксацин, обладают нейромышечной блокирующей активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов, страдающих миастенией гравис. Серьезные нежелательные реакции, включая случаи смерти и необходимости во вспомогательной искусственной вентиляции легких, которые возникали в период постмаркетингового наблюдения, были связаны с применением фторхинолонов у пациентов, страдающих миастенией гравис. Не рекомендуется применять левофлоксацин при наличии у пациента в анамнезе миастении гравис.
Нарушения зрения
При возникновении нарушений зрения или проявлении влияния приема препарата на глаза следует немедленно обратиться к офтальмологу.
Суперинфекция
Применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов. При возникновении суперинфекции в период лечения следует принять соответствующие меры.
Влияние на результаты лабораторных исследований
У пациентов, проходящих лечение с применением левофлоксацина, анализ на определение опиатов в моче может давать ложноположительные результаты. Может потребоваться подтвердить результаты анализов на наличие опиатов с использованием более специфичного метода.
Левофлоксацин может подавлять рост Mycobacterium tuberculosis и, следовательно, быть причиной ложноотрицательных результатов бактериологической диагностики туберкулеза.
Беременность и период лактации
Существует ограниченное количество данных о применении левофлоксацина у беременных женщин. Доклинические исследования, не выявили прямых или косвенных вредных воздействий с точки зрения репродуктивной токсичности. Однако, в отсутствие клинических данных, а также вследствие того, что экспериментальные данные подтверждают риск повреждения фторхинолонами хрящей, несущих весовую нагрузку в растущем организме, не следует применять левофлоксацин у беременных женщин.
Левофлоксацин противопоказан женщинам в период грудного вскармливания. На данный момент недостаточно информации относительно выделения левофлоксацина с грудным молоком; однако известно, что другие фторхинолоны выделяются с грудным молоком. В отсутствие клинических данных, а также вследствие того, что экспериментальные данные подтверждают риск повреждения фторхинолонами хрящей, несущих весовую нагрузку в растущем организме, не следует применять левофлоксацин у женщин в период грудного вскармливания.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные эффекты, такие как головокружение, сонливость, нарушения зрения, следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или другими потенциально опасными механизмами.
36 отзывов, инструкция по применению
Левофлоксацин — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.
Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp(CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3+/p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.
Фармакокинетика
Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность 500 мг левофлоксацина после перорального приема составляет почти 100 %. После приема разовой дозы 500 мг левофлоксацина Сmах составляет 5,2-6,9 мкг/мл, время достижения Сmах— 1,3 ч, Т1/2 — 6-8 ч.
Связь с белками плазмы — 30-40 %. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинно-мозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.
В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87 % от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4 % с калом в течение 72 ч.
Антибиотик Левофлоксацин: можно ли принимать при пневмонии, показания к применению при бронхите и побочные эффекты
Препарат Левофлоксацин – это эффективное противобактериальное средство, основу которого составляет офлоксацин. Но его эффективность в борьбе с бактериями намного выше, чем у его составляющего.
Его популярность составляют такие факторы, как простота в использовании и отсутствие большого количества противопоказаний. Из-за этого антибиотик Левофлоксацин стал одним из самых широко используемых препаратов своей группы.
- Применение при пневмонии и бронхите
- Применение при беременности, лактации и в детском возрасте
- Передозировка и взаимодействие с другими лекарствами
Фармакокинетика, форма выпуска и показания к применению
Такое лекарство, как Левофлоксацин имеет особенность почти полностью всасываться после приема вовнутрь. На этот процесс мало влияет прием пищи, поэтому почти не имеет значения после или до еды был принят препарат.
Действующее вещество очень быстро и эффективно проникает в ткани органов:
- в костную ткань,
- в жидкость спинного мозга,
- предстательную железу,
- легкие,
- бронхи,
- мокроту,
- мочеполовую систему,
- макрофаги и пр.
В области печени происходит окисление небольшого количества вещества. Из организма его выводят почки. Почти 90 процентов от принятой перорально дозы выводится с мочой на протяжении 2 суток. Через 72 часа еще около 4-5 процентов выходит с калом.
Среди всей группы антибиотиков Левофлоксацин отличается обширным спектром действия. Его эффективность очень хорошо проявляется в период лечения болезней такого типа:
- заболевания органов дыхания – пневмонии, при бронхите в хронической форме, и даже для лечения некоторых форм туберкулеза,
- болезни мочеполовых органов,
- заболевания почек (воспалительные процессы в этом органе),
- синусит, отит и прочих болезней ЛОР-органов,
- болезни в области мягких тканей в виде нагноений, опухолей, кист,
- простатит.
Принимать Левофлоксацин при некоторых инфекционных заболеваниях можно «на выбор». Это значит, что данный препарат может заменить другой подобного типа.
Для определенных типов инфекций существует несколько видов форм выпуска этого препарата. Значит, для каждого отдельного случая необходимо подбирать именно самую подходящую форму. Можно делать выбор из следующих:
- таблетки (дозой 250 миллиграмм) – имеют желтый цвет, продаются в картонных упаковках по 5-10 штук,
- таблетки (доза 500 миллиграмм) – очень похожи на предыдущие таблетки, но доза действенного вещества вдове выше,
- капли – используются для закапывания в область глаз – содержат дозу антибактериального препарата 0,5% (имеют прозрачный цвет),
- раствор – используются для введения в вену, продаются во флаконах, в которых по 100 миллиграмм препарата.
Кроме основного действующего вещества лекарство включает в себя и дополнительные элементы, среди которых:
- диоксид титана,
- натрий хлор,
- вода, которая прошла деоинизирование,
- железо.
В виде раствора и капель насыщенность действующего вещества составляет в 5 раз больше, чем в таблетках.
Применение и дозировка
Показания к применению Левофлоксацина довольно простые. Его необходимо принимать вовнутрь во время между едой или перед ней. В сутки можно делать два подхода к приему препарата, то есть суточную дозу можно разделить на 2. Таблетки глотают, не разжевывая. После приема препарата его необходимо обильно запить.
Если же используется инфузия, то ее вводят в организм внутривенно. Дозировка и частота применения зависит от вида и остроты заболевания и назначается только лечащим врачом. Обычно она составляет 2 раза в сутки по 0,5 миллиграмм.
Схема, по которой принимается препарат, также полностью зависит от остроты инфекции, стадии заболевания и протекания болезни. Также учитывается чувствительность организма к препарату, действие его на микроорганизмы и функциональность почек. Если их функция занижена, то используется иная дозировка. В обычном же состоянии используется такая схема:
- пневмония – 0,5 миллиграмм один или два раза в сутки, длительностью от 1 до 2 недель,
- во время обострения бронхита – 0,25-0,5 миллиграмм по одному разу в сутки, лечение продлевать от 7 до 14 суток,
- синусит – по полграмма один раз, лечение продолжать от 10 дней до двух недель,
- простатит – 0,5 грамм один раз в день на протяжении 28 дней,
- пиелонефрит и другие инфекции органов мочевыводящей системы – 0,25 один раз в сутки на протяжении 7 дней,
- поражения кожи инфекцией (в том числе и мягких тканей) – 0,25 или 0,5 один или два раза в день на протяжении двух недель,
- инфекции мочевыводящей системы, которые не сопровождаются осложнениями – 0,25 грамм один раз в сутки на протяжении 3 дней,
- бактериемия – лечение происходит методом введения препарата внутривенно, постепенно переводя его в режим приема таблеток, которые необходимо употреблять в дозе 0,25 или 0,5 грамм раз в сутки,
- заболевания брюшной полости, которые сопровождаются инфекциями – 0,25 или 0,5 грамм один раз за день на протяжении двух недель (если заболевание не носит слишком острого характера, то лечение можно закончить и за одну неделю).
В некоторых случаях для большей эффективности препарат дополняют другими противобактериальными средствами. Особенно это касается болезней брюшной полости.
Есть случаи, когда Левофлоксацин был эффективно использован при туберкулезе , в таком случае назначают дозу по 0,5 два раза в день на протяжении 90 дней. Как видно, этот антибиотик имеет широкий спектр действия и используется для лечения заболеваний разного типа.
Применение при пневмонии и бронхите
Левофлоксацин очень широко применяется при пневмонии. Это вызвано хорошей антибактериальной активностью препарата, его хорошей переносимостью и улучшенными свойствами (если сравнивать с подобными препаратами).
Такое средство, как Левофлоксацин имеет уникальное действие при лечении больных на пневмонию через следующие факторы:
- Препарат демонстрирует хорошую борьбу с пневмококками и другими возбудителями пневмонии. Этот факт никаким образом не зависит от чувствительности пациента к пенициллину или другим медикаментом подобной группы.
- Препарат очень быстро и эффективно проникает в нужные ткани (бронхи, жидкости, эпителий дыхательных органов, лейкоциты и пр.). Разные формы средства дают возможность выбирать нужное лечение для пациентов, лечение которых происходит как в амбулаторном режиме, так и стационарном.
- Медикаментозное лекарство Левофлоксацином показывает результаты, которые намного превосходят результат лечения любым другим средством, которое может бороться с пневмонией.
Эффективность препарата доказана уже тем, что он стал первым антибактериальным лекарством, которое рекомендовали специалисты Управления по контролю над продуктами питания и медицинскими препаратами Соединенных Штатов Америки. Те же эксперты признали его действенность при лечении пневмонии (в том числе и ее острой формы).
Лечить бронхит антибиотиками эффективно лишь в том случае, если болезнь перешла в хроническую форму, сопровождается рецидивами, нагноениями. Назначать любой антибиотик может только врач.
Назначение антибиотика происходит только после проведения анализа мокроты. Таким образом, определяется именно та инфекция, которая стала возбудителем болезни. При острых формах бронхита назначает антибиотик широко спектра действия, которым и является Левофлоксацин. Он сможет уничтожить большинство инфекций, которые вызывает это заболевание.
Противопоказания и побочные реакции
Препарат очень хорошо усваивается организмом и почти в полном объеме выводится естественными путями. Для его приема существуют такие противопоказания:
- сверхчувствительность к компонентам препарата,
- острая недостаточность почек, если она наблюдается в такой форме, что провести дозирование становится невозможным,
- во время эпилепсии,
- если были повреждены сухожилия при прошлом лечении,
- нельзя применять препарат детям и подросткам, которые не достигли восемнадцатилетнего возраста,
- во время беременности и кормления грудью.
В остальных случаях не наблюдается негативных последствий после приема препарата.
Побочные эффекты во время применения антибиотика Левофлоксацин проявляются у одного-десяти пациентов из 100.
Разные системы человеческого организма по-разному реагируют на действие препарата. Побочные действия в органах пищеварения проявляют себя таким образом:
- чаще всего – диарея, повышение активности ферментов почек, тошнота,
- намного реже – увеличение уровня билирубина в крови, диарея в сложной степени, которая сопровождается кровотечениями,
- иногда – рвота, нарушение аппетита, болезненные ощущения в районе живота,
- в очень редких случаях – возникновение гепатита.
Иммунная система реагирует такими проявлениями:
- снижение артериального давления, которое происходит очень резко и может привести к шоку,
- возникновение аллергического пневмонита,
- у пациента может наблюдаться повышение уровня чувствительности к солнечным или ультрафиолетовым лучам,
- возникновение васкулита,
- лицо и глотка отекают,
- кожа краснеет и может зудеть,
- реже проявляются крапивницы, бронхоспазмы, удушья,
- эритема,
- синдром Стивенса-Джонса,
- токсический некролиз,
- легкие аллергические реакции, проявление которых можно наблюдать через пару часов после первого приема препарата.
Побочные эффекты в метаболизме:
- снижается уровень глюкозы, что сопровождается испаринами, нервозностью, дрожью, проявлениями слишком сильного аппетита,
- почечная недостаточность,
- увеличение количества креатина.
Центральная нервная система реагирует на препарат следующим образом:
- нарушения сна,
- боль в голове,
- оцепенение,
- постоянное чувство сонливости,
- кружение в голове,
- галлюцинации (редко),
- депрессии,
- возбуждение,
- судороги,
- тремор,
- беспокойные ощущения, которые проявляют себя на кистях рук,
- постоянное чувство тревоги,
- в отдельных случаях – нарушения со стороны зрения и слуха, отсутствие ощущений вкуса, снижение тактильных ощущений.
Костно-мышечная система проявляет побочные действия следующим образом:
- проявляются поражения тканей сухожилий,
- боли в мышцах и суставах,
- возможны разрывы сухожилий (в большинстве случаев ахиллового) – возникает в первые двое суток после первичного приема препарата,
- слабость в мышцах.
Сердечнососудистая система реагирует на препарат такими побочными действиями:
- понижение артериального давления (довольно редко),
- увеличенный темп сердцебиения,
- коллапс сосудов (происходит очень редко).
Система кроветворения вследствие приема этого средства может показывать такие симптомы:
- агранулоцитоз,
- происходит снижение количества лейкоцитов в составе крови, что видно по анализу крови,
- высокая температура тела, которая не проходит долгое время,
- лихорадка (ее повторение),
- нейтропения,
- анемия гемолитического или панцитопенического типа.
Другие побочные явления:
- общая слабость в организме,
- сильное повышение температуры,
- лихорадка.
Чтобы определить возможность возникновения побочных действий на препарат, необходимо провести большое количество медицинских исследований.
Также во время применения в лечении Левофлоксацина наблюдается проявление аллергических реакций на те вещества, которые содержит средство. Это вызывает следующие побочные реакции:
- отеки,
- сыпь,
- зуд и пр.
Если проявляется большое количество побочных явлений одновременно, то применение препарата следует отменить или на некоторое время приостановить.
Применение при беременности, лактации и в детском возрасте
Специалисты не проводили исследований на вопрос того, можно ли применять Левофлоксацин при беременности или нет. Но применять его в это время не рекомендуется, так как некоторые компоненты антибиотика негативно влияют на развитие малыша.
Лабораторные исследования не показали наличия компонентов лекарства в грудном молоке, но принимать женщинам, кормящим грудью его нужно предельно осторожно. Главная проблема – это наличие в составе препарата Офлоксацина. Существует довольно большая вероятность того, что он приникнет в молоко и повлияет на здоровье малыша.
Если у ребенка наблюдается отторжение к грудному молоку, то необходимо отказаться от такого вскармливания малыша, или же провести замену антибиотика на другое средство.
Левофлоксацин нельзя использовать для детей. В группу риска попадают дети и подростки, которым еще не исполнилось 18 лет. Это происходит из-за опасности поражения хрящевых тканей и сухожилий.
В то время, когда дети активно растут, применение препарата может вызвать патологические процессы в суставных хрящах. В дальнейшем это может вызвать нарушения в работе суставов.
Передозировка и взаимодействие с другими лекарствами
Превышение дозы препарата приводит к следующим последствиям:
- рвота,
- тошнота,
- нарушения в работе сознания,
- спутанность в мыслях,
- кружение головы,
- судороги,
- эрозии на слизистых оболочках.
Антидота, который подходил бы именно этому лекарству не существует, поэтому лечение нужно проводить симптоматически. Действующий компонент препарата невозможно вывести из организма при помощи гемодиализа.
Применение такого препарата, как Левофлоксацин нужно обязательно согласовывать с врачом, так как существуют другие лекарства, которые могут его ослабить или, наоборот, усилить. Например, препараты, которые содержат алюминий или магний (антациды) намного ослабляют действие Левофлоксацина. Для того чтобы избежать этого между применениями препаратов нужно делать паузу в 2-3 часа.
При одновременном приеме лекарств, которые способны предотвратить возникновение судорог, можно наблюдать снижение порога судорожности. Этот процесс происходит во время приема таких препаратов, как Фенбуфен, Теофиллин или же других подобных, которые не содержат стероидов и имеют противовоспалительное действие.
Во время комбинированного приема антибиотика Левофлоксацин с Циметидином происходит снижение почечного клиренса для этого препарата. Но это происходит только в том случае, если у пациентов есть проблемы с почками, что уже определяет очень внимательное и осторожное назначение препарата.
Глюкокортикостероидные средства в сочетании с Левофлоксацином могут вызывать повышенную опасность разрыва сухожилий.
Особенности приема лекарства и его аналоги
Группа антибиотиков, в которую входит и Левофлоксацин, не приемлет приема этого препарата детьми из-за высокой вероятности поражения хрящевых тканей. Также внимательно лекарство стоит назначать пожилым людям из-за того, что у них часто наблюдаются заболевания почек.
Если у пациента наблюдается острое воспаление легких, которое вызвали пневмококки, то действенное вещество может не дать желаемого результата. Для некоторых видов инфекций необходимо проводить комбинированное лечение.
Если у больных ранее были поражения головного мозга, то назначение прием препарата может вызвать судороги. Хоть боязнь солнечного и ультрафиолетового излучения и случается крайне редко, все же не рекомендуется пациентам много пребывать на солнце.
Во время применения препарата может наблюдаться возникновение тендинита. Это происходит очень редко, но у некоторых пациентов все же наблюдается разрыв ахиллова сухожилия. Наиболее склонными к этому побочному эффекту становятся люди в пожилом возрасте. Если наблюдается возникновение этого заболевания, то нужно немедленно прекратить прием лекарства. В то же время следует начать лечение пораженных сухожилий.
Очень осторожно нужно назначать Левофлоксацин тем пациентам, которые страдают нарушением обмена веществ, который был передан им по наследственности.
Применение антибиотика такого рода влияет на способность человека водить автомобиль. У него есть такие побочные эффекты, как головокружение, ухудшение реакции, сонливость и ослабление зрения. Все эти факторы влияют на способность человека вовремя реагировать на случившуюся ситуацию на дороге, поэтому садиться за руль во время приема препарата Левофлоксацин не рекомендуется. Этот же касается и людей, которые по мере своей деятельности обслуживают машины или другое оборудование, работы с которым может быть опасной для жизни или здоровья человека.
Среди аналогов Левофлоксацина можно найти такие антибиотики, действующее вещество который похоже на активный компонент этого лекарства. Такие медикаменты обладают схожими функциями и качествами.
Среди аналогов препарата можно выделить:
- Элефлокс.
- Ивацин.
- Эколевид.
- Лебел.
- Хайлефлокс,
- Левотек.
- Флорацид.
- Леобег.
- Танфломед.
- Маклево.
- Таваник.
Спектр действия этих препаратов похож на эффективность Левофлоксацина. Применять эти или иные антибиотики нужно только после назначения врачом.
Самостоятельное лечение такими препаратами может привести к возникновению побочных реакций и дальнейших усложнений состояний.
Загрузка…инструкция по применению, побочные действия, отзывы
Частоту побочных реакций определяют, исходя из такого условного обозначения: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100, <1/10), нечасто (≥1 / 1000, ≤1 / 100), редко (≥1 / 10000, ≤1 / 1000), очень редко (≤1 / 10 000), частотность неизвестна (не может быть оценена, исходя из имеющихся данных).
Инфекции и инвазии.
Нечасто микозы и пролиферация других резистентных микроорганизмов.
Со стороны системы крови и лимфатической системы.
Нечасто лейкопения, эозинофилия.
Редко тромбоцитопения, нейтропения.
Очень редко агранулоцитоз.
Частотность неизвестна: панцитопения, гемолитическая анемия.
Расстройства иммунной системы.
Очень редко анафилактический шок (см. Раздел «Особенности применения»). Анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда возникать даже после приема первой дозы.
Частотность неизвестна: повышенная чувствительность (гиперчувствительность) (см. Раздел «Особенности применения»).
Расстройства метаболизма и питания.
Нечасто анорексия.
Очень редко гипогликемия, особенно у больных сахарным диабетом (см. Раздел «Особенности применения»).
Психические расстройства.
Нечасто: бессонница, нервозность.
Редко психотические расстройства, депрессия, спутанность сознания, тревожность, возбуждение, беспокойство.
Очень редко психотические реакции с саморазрушающего поведением, включая суицидальную направленность мышления или действий (см. Раздел «Особенности применения»), галлюцинации.
Расстройства нервной системы.
Нечасто: головокружение, головная боль, сонливость.
Редко судороги, тремор, парестезии.
Очень редко сенсорная или сенсомоторная периферическая нейропатия, дисгевзия (субъективный расстройство вкуса), включая агевзия (потеря вкуса), паросмия (нарушение обоняния), включая аносмию (отсутствие обоняния).
Расстройства зрения.
Очень редко зрительные нарушения.
Расстройства слуха и ушного лабиринта.
Нечасто вертиго.
Очень редко: нарушение слуха.
Частотность неизвестна: звон в ушах.
Сердечные расстройства.
Редко тахикардия.
Частотность неизвестна: удлинение интервала QT на ЭКГ (см. Разделы «Особенности применения» и «Передозировка»).
Васкулярные расстройства.
Редко: артериальная гипотензия.
Дыхательные декабре и медиастинальные расстройства.
Редко бронхоспазм, одышка.
Очень редко аллергический пневмонит.
Желудочно-кишечные расстройства.
Часто диарея, тошнота.
Нечасто рвота, боли в животе, диспепсия, вздутие живота, запоры.
Редко геморрагическая диарея, в редких случаях может свидетельствовать о энтероколит, включая псевдомембранозный.
Гепатобилиарной системы.
Часто: повышение активности печеночных ферментов (АЛТ / АСТ, ЩФ, ГГТП).
Нечасто: повышение билирубина крови.
Очень редко гепатит.
Частотность неизвестна Сообщалось о случаях желтухи и тяжелых поражений печени, включая случаи острой печеночной недостаточности, при приеме левофлоксацина, преимущественно у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями (см. Раздел «Особенности применения»).
Со стороны кожи и подкожных тканей.
Нечасто: сыпь, зуд.
Редко крапивница.
Очень редко ангионевротический отек, повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению.
Частотность неизвестна: токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная мультиформная эритема, гипергидроз.
Иногда могут возникать кожно-слизистые реакции даже после приема первой дозы.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани.
Редко поражения сухожилий (см. Раздел «Особенности применения»), в том числе тендинит (например ахиллова сухожилия), артралгия, миалгия.
Очень редко: разрыв сухожилия (см. Раздел «Особенности применения»). Эта нежелательная побочное действие может проявиться в течение 48 часов от начала лечения и поразить ахиллово сухожилие обеих ног. Возможна мышечная слабость, которая может иметь особое значение для больных миастенией gravis.
Частотность неизвестна: поражения мышц (рабдомиолиз).
Со стороны почек и мочевыделительной системы.
Нечасто повышенные показатели креатинина в сыворотке крови.
Очень редко: острая почечная недостаточность (например, вследствие интерстициального нефрита).
Общие нарушения и состояния в месте введения средства.
Нечасто астения.
Очень редко пирексия.
Частотность неизвестна: боль (включая боль в спине, груди и конечностях).
Другие нежелательные побочные эффекты, которые ассоциируются с приемом фторхинолонов:
- экстрапирамидные симптомы и другие нарушения координации движений,
- гиперсенситивный васкулит,
- приступы порфирии у пациентов с наличием порфирии.
противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – капсулы; раствор (капли глазные); раствор д/инфузий; таблетки, покр. оболочкой в справочнике лекарственных средств
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, анорексия, абдоминальные боли, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, потливость, дрожь).
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, парестезии, тревожность, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности. При местном применении — кратковременное жжение в глазах, покраснение глаз, снижение остроты зрения, появление слизи в виде тяжей в слезной пленке, блефарит, хемоз, сосочковые разрастания и появление фолликулов на конъюнктиве, синдром сухого глаза, эритема век, зуд и боль в глазах, светобоязнь.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, разрыв сухожилий, мышечная слабость, тендинит.
Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.
Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, зуд, отек кожи и слизистых оболочек, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.
Прочие: обострение порфирии, рабдомиолиз, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.
Противомикробный антибиотик Левофлоксацин: инструкция по применению
Лекарственный препарат Левофлоксацин (также известный как Таваник) — антибактериальный препарат на основе офлоксацина. Однако его антибактериальная активность намного выше (примерно в два раза), чем у офлоксацина. Учитывая, что инструкция по применению Левофлоксацина достаточно проста, а противопоказаний практически нет, он является одним из наиболее широко применяемых противомикробных бактерицидных препаратов.
Содержание:
- 1 Левофлоксацин: показания к применению
- 2 Указания по применению Левофлоксацин, дозировка
- 3 Левофлоксацин: побочные эффекты, противопоказания
- 4 Левофлоксацин при беременности и кормлении грудью
Среди всех антибиотиков левофлоксацин отличается очень широким спектром действия. Эффективен при лечении по перечню инфекционных заболеваний следующих типов:
- Дыхательные пути — бронхит и обострение хронического бронхита, пневмонии и др., В том числе туберкулез некоторых стадий
- Мочеполовая система
- Почки — пиелонефрит и другие неспецифические воспалительные процессы
- Оральная, отит, синусит и др.
- Кожа и мягкие ткани — нагноение, фурункулы, киста, опухоли
- Простатит
Препарат имеет несколько форм выпуска, каждая из которых оптимизирована для лечение определенных типов инфекций.Левофлоксацин и инструкция по его применению регламентируют правила приема для каждого конкретного случая. Всего существует четыре формы препарата:
- Таблетки по 250 мг — двухслойные, желтого цвета, расфасованные в упаковки по 5 или 10 штук.
- Таблетки по 500 мг — внешне идентичны таблеткам по 250 мг, но более насыщены антибактериальным компонентом.
- Капли для закапывания в глаза — уровень антибактериального компонента в них 0,5%.
- Прозрачный, неокрашенный.
- Раствор — дозировка, а также капли, применяемые для инъекций в вену. Выпускается во флаконах по 100 мл раствора.
В качестве компонентов вспомогательных полезных компонентов, таблеток, глазных капель и раствора для внутривенного введения включают самые разные вещества — хлор натрия, стеарат кальция, оксид железа, деионизированную воду, диоксид титана и др. В жидком виде насыщение антибиотика в 1 мл — 5 мг.
Прочтите: Лекарства от метеоризма: что лучше использовать
Для лечения некоторых инфекций левофлоксацин является «препаратом выбора», то есть альтернативой другим противомикробным бактерицидным средствам.
Инструкция по применению Левофлоксацин, дозировка
Левофлоксацин можно принимать только по назначению врача
Левофлоксацин принимать под наблюдением врача, тщательно соблюдая дозировку. Это зависит от конкретного типа инфекционного заболевания, которое лечится. Рекомендуемая дозировка и продолжительность лечения для некоторых инфекций следующие:
- Сепсис — до 2 недель 1000 мг антибиотика каждый день
- Синусит — до 2 недель 500 мг антибиотика каждый день
- Простатит — до до 4 недель по 500 мг один раз в день
- Пневмония — от 1 до 2 недель по 1000 мг каждый день
- Кожные инфекционные заболевания — до 2 недель по 500 мг два раза в день
- Инфекции мочевыводящих путей — до 10 дней при 250 мгвери день
При необходимости может потребоваться двухнедельный курс лечения.аменен на 5 дней. В этом случае дозу препарата увеличивают в полтора раза (например, 750 мг в сутки при 5-дневном курсе вместо 500 мг в сутки при 14-дневном курсе). Также после 5-дневного курса. Дневной курс внутривенного введения антибиотика с одобрения врача можно перейти на пероральный прием, то есть через рот. Дозировка не меняется.
Различные формы левофлоксацина имеют ограничения для применения у пациентов определенной возрастной категории. Таким образом, капли для борьбы с инфекциями ЛОР-органов и кожи могут применяться взрослыми и детьми от 1 года.Но тяжелые легочные инфекции разрешают лечить раствором и таблетками только взрослым пациентам (от 18 лет).
Благодаря различным формам Левофлоксацина инструкция по применению проста, препарат не дозирует.
Левофлоксацин: побочные эффекты, противопоказания
В отличие от других сильнодействующих синтетических антибиотиков противопоказаний к применению левофлоксацина практически нет. Единственное, принимать его не рекомендуется людям с индивидуальной гиперчувствительностью к хинолоновым веществам, эпилептикам.Осторожность при лечении препаратом следует проявлять пожилым людям с дефицитом глюкозы в организме. Для них левофлоксацин в больших дозах может вызвать почечную недостаточность.
лев. Левофлоксацин
Прочтите: Бактисуптил для детей: показания к применению, способ применения
Проведено большое количество исследований с целью выявления побочных эффектов антибиотика. Их результаты показали, что препарат может негативно влиять на все системы и органы человека.По статистике частота побочных эффектов достаточно высока — до 10 человек из 100, употреблявших левофлоксацин, отметили их дома. Побочные эффекты могут быть следующими:
- Пищеварительная система — боль в животе, снижение аппетита, рвота, гепатит, диарея
- Сердечно-сосудистая система — учащение пульса, одышка, изменения артериального давления
- Нервная система — чувство депрессии, мигрень , головокружение, общая слабость, проблемы со сном, парестезия
- Временное поражение всех органов чувств
- Костно-мышечная система — тенденит, временная слабость, потеря мышечного тонуса, проблемы с сухожилиями, вплоть до их разрыва
- Мочевыделительная система — почечная недостаточность, затруднение при мочеиспускании, нефрите
Также в присутствии левофлоксацина могут возникать различные аллергические реакции на различные вещества.Чаще всего это выражается в отеке кожных покровов, слизистых, появлении зуда, высыпаний. При значительных побочных эффектах курс лечения препаратом рекомендуется временно приостановить. Левофлоксацин имеет минимум противопоказаний, но побочные эффекты у препарата очень многочисленны.
Левофлоксацин при беременности и кормлении грудью.
Левофоксацин-Тева. Форма выпуска — таблетки
Адекватных исследований риска приема Левофлоксацина при беременности и грудном вскармливании специалистами не проводилось.Поэтому среди противопоказаний период кормления грудью и беременность не значится. Однако некоторые данные о влиянии антибиотика на плод и новорожденного имеются.
Доказано, что левофлоксацин не влияет напрямую на фертильность взрослых. Хотя сам препарат в лабораторных исследованиях и не был обнаружен в грудном молоке, его рекомендуется с осторожностью принимать кормящим мамам. Поводом для беспокойства является офлоксацин, основа антибиотика, который может гарантированно проникать в молоко и создавать потенциальные риски для здоровья новорожденного.
При проявлении неприятие у малыша молока или проблем с самочувствием лучше отказаться от грудного вскармливания или заменить Левофлоксацин на альтернативный противомикробный препарат.
Эффективный и с минимумом противопоказаний противомикробный бактерицидный препарат — Левофлоксацин. Однако инструкцию по применению следует изучать самым внимательным образом, поскольку вероятно возникновение большого количества побочных эффектов.
Читайте: Церукал: рекомендуемая дозировка для детей
Как восстановить микрофлору после приема антибиотиков, подскажет доктор.Комаровский:
Расскажи другу! Расскажите об этой статье друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
,
Левофлоксацин: 7 вещей, которые вы должны знать
- Советы пациентам
- левофлоксацин
Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление: 29 декабря 2019 г.
1. Как это работает
- Левофлоксацин — это антибиотик, который убивает бактерии. Левофлоксацин превращает два бактериальных фермента, топоизомеразу IV и ДНК-гиразу, в токсичные ферменты, которые ингибируют производство и восстановление ДНК и другие процессы ДНК.
- Левофлоксацин относится к группе препаратов, называемых фторхинолоновыми антибиотиками.
2. Плюсы
- Левофлоксацин может использоваться для лечения инфекций кожи, носовых пазух, почек, мочевого пузыря и простаты, вызванных чувствительными бактериями. Однако он обычно используется только при лечении инфекций мочевыводящих путей, хронического бронхита и синусита, когда другие альтернативные варианты лечения не помогли или не могут быть использованы.
- Левофлоксацин также может использоваться для лечения некоторых типов инфекций легких.
- Может применяться в профилактических целях при заражении людей сибирской язвой.
- Эффективен против чувствительных штаммов ряда различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, например: Staphylococcus aureus (только чувствительные к метициллину штаммы), S. epidermidis (изоляты, чувствительные к метициллину), S. pneumoniae (включая изоляты с множественной лекарственной устойчивостью), S. pyogenes , Escherichia coli , Haemophilus influenzae и Pseudomonas aeruginosa .Также эффективен против Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae .
- Выпускается в виде таблеток для приема внутрь, раствора для приема внутрь, глазных капель и в форме для инъекций.
- Доступен генерический левофлоксацин.
3. Минусы
Если вам от 18 до 60 лет, вы не принимаете никаких других лекарств или не страдаете другими заболеваниями, у вас с большей вероятностью могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- Головная боль, бессонница, тошнота, диарея, запор и боль в животе.
- Тендинит и разрыв сухожилий, периферическая нейропатия (нервная боль в пальцах рук и ног) и эффекты центральной нервной системы (побочные эффекты, влияющие на мозг, включая психоз, судороги, галлюцинации) были связаны с левофлоксацином и другими фторхинолонами. Эти побочные эффекты могут быть необратимыми и у некоторых пациентов могут проявляться все вместе. Может возникнуть в любое время после начала приема левофлоксацина и у любого пациента. Если произойдет какой-либо из этих очень серьезных побочных эффектов, следует немедленно прекратить прием левофлоксацина и избегать приема всех фторхинолонов в будущем.Риск тендинита и разрыва сухожилий повышен у людей старше 60 лет, у тех, кто принимает кортикостероиды, или у людей, перенесших трансплантацию органов в анамнезе. Предыдущие заболевания сухожилий или повышенная физическая активность также могут увеличить риск.
- Может нарушить уровень глюкозы в крови у людей с диабетом; Требуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови.
- Может вызывать реакции светочувствительности и серьезные солнечные ожоги на открытых участках кожи.
- Может усилить мышечную слабость у людей с миастенией.
- Следует использовать только взрослым (не моложе 18 лет).
- Не подходит для людей с миастенией, некоторыми нарушениями сердечного ритма или педиатрических пациентов (кроме случаев, когда он вводится для предотвращения ингаляционной сибирской язвы или чумы). У людей с нарушенной функцией почек может потребоваться уменьшение дозировки. Может вызвать повреждение печени или нарушение сердечного ритма.
- Может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, включая НПВП (увеличивая риск стимуляции ЦНС и судорог), антацидами или препаратами, содержащими железо или цинк.Вводите по крайней мере за два часа до или через два часа после этих приготовлений.
- Некоторые фторхинолоны, включая левофлоксацин, могут вызывать ложноположительные результаты скрининга мочи на опиаты. Могут потребоваться другие более специфические методы тестирования.
Примечания: Как правило, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (такими как проблемы с печенью или почками, сердечные заболевания, диабет, судороги) или люди, принимающие другие лекарства, более подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов.Чтобы просмотреть полный список всех побочных эффектов, щелкните здесь.
4. Итог
Левофлоксацин лечит широкий спектр бактериальных инфекций; тем не менее, он может вызывать некоторые очень серьезные и потенциально необратимые побочные эффекты, такие как тендинит или разрыв сухожилия, и его следует использовать только для лечения инфекций, не поддающихся лечению альтернативными методами.
5. Советы
- Таблетки левофлоксацина перорально можно принимать независимо от еды.Принимайте раствор левофлоксацина перорально за час до или через два часа после еды.
- Принимайте левофлоксацин как минимум за два часа до или через два часа после антацидов или препаратов, содержащих железо или цинк.
- Следует принимать точно в соответствии с указаниями и в течение указанного периода времени, чтобы снизить риск развития резистентных бактерий, если только побочные эффекты не заставят преждевременно прекратить прием.
- При приеме левофлоксацина убедитесь, что у вас гидратация, чтобы предотвратить образование кристаллов в моче.
- Немедленно прекратите прием левофлоксацина, если вы испытываете боль, отек, воспаление или разрыв в сухожилиях, и обратитесь к своему врачу.
- Немедленно прекратите прием левофлоксацина и обратитесь к поставщику медицинских услуг, если вы испытываете боль, покалывание или онемение пальцев рук и ног; сильная диарея; или любые эффекты центральной нервной системы (такие как паранойя, депрессия, галлюцинации), сильная сыпь, желтуха (пожелтение кожи), изменение сердцебиения или любые признаки аллергической реакции.
- Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, если левофлоксацин вызывает у вас головокружение или усталость. Избегайте алкоголя.
- Избегайте чрезмерного воздействия солнечных лучей или ультрафиолетового излучения и используйте солнцезащитный крем на открытом воздухе.Немедленно сообщайте врачу о любых видимых солнечных ожогах.
6. Реакция и эффективность
- Пиковые уровни достигаются в течение одного-двух часов, но может пройти до трех дней, прежде чем симптомы инфекции начнут исчезать.
- Левофлоксацин — это L-изомер офлоксацина, который также является хинолоновым антибиотиком. Однако большая часть антибактериальной активности офлоксацина связана с L-изомером, которым является левофлоксацин.
7.Взаимодействия
Лекарства, которые взаимодействуют с левофлоксацином, могут уменьшать его действие, влиять на продолжительность его действия, усиливать побочные эффекты или иметь меньший эффект при приеме с левофлоксацином. Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств; однако иногда это так. Поговорите со своим врачом о том, как следует контролировать лекарственные взаимодействия.
Распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с левофлоксацином, включают:
- антацидов, содержащих магний или алюминий
- сахароснижающие средства, такие как инсулин или глимепирид
- кортикостероидов, таких как преднизон.Может повысить риск тендинита или разрыва сухожилия
- средства для очищения кишечника, такие как пикосульфат натрия
- лактобациллы
- НПВП, такие как ибупрофен, диклофенак или напроксен
- фотосенсибилизирующие агенты, такие как аминолевулиновая кислота
- пробенецид
- Агенты, удлиняющие интервал QTc, такие как амиодарон, домперидон, метадон, ондансетрон или галоперидол
- сукральфат
- добавки, содержащие кальций, железо или цинк
- варфарин
- прививки, например БЦЖ, холера или брюшной тиф.
Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим и включает только распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с левофлоксацином. Вы должны обратиться к информации о назначении левофлоксацина для получения полного списка взаимодействий.
Дополнительная информация
Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте левофлоксацин только по назначению.
Copyright 1996-2020 Лекарства.ком. Дата изменения: 28 декабря 2019 г.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности
Подробнее о левофлоксацине
Потребительские ресурсы
Другие бренды: Levaquin
Профессиональные ресурсы
Сопутствующие лечебные руководства
,Офтальмологический раствор левофлоксацина — информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование
Лекарственная форма: офтальмологический раствор
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 мая 2020 г.
Показания и применение офтальмологического раствора левофлоксацина
Офтальмологический раствор левофлоксацина показан для лечения язвы роговицы, вызванной чувствительными штаммами следующих бактерий:
грамположительные бактерии:
Corynebacterium виды
Золотистый стафилококк
Эпидермальный стафилококк
Стрептококковая пневмония
Стрептококки группы Viridans *
Грамотрицательные бактерии:
Pseudomonas aeruginosa
Serratia marcescens *
* Эффективность этого микроорганизма была изучена менее чем на 10 инфекциях
Дозировка и введение офтальмологического раствора левофлоксацина
Дни с 1 по 3:
Закапывать одну-две капли в пораженный глаз каждые 30 минут — 2 часа в бодрствующем состоянии и примерно через 4 и 6 часов после выхода на пенсию.
День 4 до завершения лечения:
Закапывать одну-две капли в пораженные глаза каждые 1-4 часа в бодрствующем состоянии.
Лекарственные формы и сила действия
Флакон объемом 5 см3, наполненный 5 мл стерильного офтальмологического раствора левофлоксацина, 1,5%.
Противопоказания
Левофлоксацин офтальмологический раствор противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к левофлоксацину, другим хинолонам или любому из компонентов этого лекарства в анамнезе.
Предупреждения и меры предосторожности
Реакции гиперчувствительности
Сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности (анафилактических) у пациентов, получающих системно вводимые хинолоны, включая левофлоксацин, в некоторых случаях после первой дозы. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, ангионевротическим отеком (включая отек гортани, глотки или лица), обструкцией дыхательных путей, одышкой, крапивницей и зудом.Если возникла аллергическая реакция на левофлоксацин, прекратите прием препарата. Серьезные реакции гиперчувствительности могут потребовать немедленного оказания неотложной помощи. Управление кислородом и дыхательными путями должно осуществляться по клиническим показаниям.
Рост устойчивых организмов при длительном использовании
Как и в случае с другими противоинфекционными средствами, длительное использование может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов, включая грибы. В случае суперинфекции прекратите использование и начните альтернативную терапию.Когда этого требует клиническая оценка, пациента следует обследовать с помощью увеличения, такого как биомикроскопия с щелевой лампой, и, при необходимости, окрашивания флуоресцеином.
Предотвращение ношения контактных линз
Пациентам следует рекомендовать не носить контактные линзы, если у них есть признаки и симптомы язвы роговицы.
Побочные реакции
Наиболее частыми побочными реакциями в общей популяции исследования были головная боль и нарушение вкуса после закапывания.Эти реакции наблюдались примерно у 8-10% пациентов. Побочные реакции, возникающие примерно у 1-2% пациентов, включали снижение / нечеткость зрения, диарею, диспепсию, лихорадку, инфекцию, раздражение / дискомфорт в месте закапывания, инфекцию глаз, тошноту, боль / дискомфорт в глазах и раздражение горла. Другие зарегистрированные глазные реакции, возникающие у менее чем 1% пациентов, включали хемоз, эрозию роговицы, диплопию, плавающие помутнения, гиперемию, отек век и эритему век.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КОНКРЕТНЫХ НАСЕЛЕНИЯХ
Беременность
Категория беременности C
Тератогенные эффекты: Левофлоксацин в пероральных дозах 810 мг / кг / день у крыс вызывал снижение массы тела плода и повышение его смертности.Не наблюдалось тератогенного эффекта, когда кроликам перорально вводили дозу до 50 мг / кг / день, при которой системное воздействие, по оценкам, в 250 раз превышало наблюдаемое при максимальной рекомендованной офтальмологической дозе для человека, или при внутривенном введении до 25 мг / день. кг / день, при этом системное воздействие, по оценкам, в 120 раз превышало наблюдаемое при максимальной рекомендованной глазной дозе для человека.
Однако адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Левофлоксацин следует использовать во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.
Кормящие матери
Левофлоксацин не обнаружен в материнском молоке. Основываясь на данных офлоксацина, можно предположить, что левофлоксацин выделяется с грудным молоком. Следует соблюдать осторожность при назначении левофлоксацина кормящей матери.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность у детей в возрасте до шести лет не установлены. Было показано, что пероральное введение системных хинолонов вызывает артропатию у неполовозрелых животных.Нет никаких доказательств того, что офтальмологический прием левофлоксацина оказывает какое-либо влияние на суставы, несущие нагрузку.
Для гериатрических больных
Никаких общих различий в безопасности или эффективности между пожилыми и другими взрослыми пациентами не наблюдалось.
Передозировка
Описание офтальмологического раствора левофлоксацина
Офтальмологический раствор левофлоксацина 1,5% представляет собой стерильный офтальмологический раствор для местного применения. Левофлоксацин является фторхинолоновым антибактериальным средством, активным против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных глазных патогенов.Левофлоксацин представляет собой фторированный 4-хинолон, содержащий шестичленное (пиридобензоксазиновое) кольцо в положениях с 1 по 8 основной кольцевой структуры. Левофлоксацин представляет собой чистый (-) — (S) -энантиомер рацемического лекарственного вещества офлоксацина. Он более растворим в воде при нейтральном pH, чем офлоксацин.
C18h30FN3O4 · ½ h3O Мол. Вес 370,38
Химическое название: (-) — (S) -9-фтор-2,3-дигидро-3-метил-10- (4-метил-1-пиперазинил) -7-оксо-7 H-пиридо [1,2 , 3-de] -1,4-бензоксазин-6-карбоновой кислоты полугидрат.Левофлоксацин (полугидрат) USP представляет собой желтовато-белый кристаллический порошок. Каждый мл офтальмологического раствора левофлоксацина содержит 15,36 мг полугидрата левофлоксацина USP, что эквивалентно 15 мг левофлоксацина.
Содержит: Активные вещества: левофлоксацин (полугидрат) USP имеет светло-желтовато-белый цвет; Неактивные вещества: глицерин и вода для инъекций. Может также содержать соляную кислоту и / или гидроксид натрия для доведения pH до примерно 6,7. Офтальмологический раствор левофлоксацина изотоничен с осмоляльностью примерно 291 мОсм / кг.
Офтальмологический раствор левофлоксацина — Клиническая фармакология
Механизм действия
Левофлоксацин относится к классу антимикробных препаратов фторхинолонов (см. 12.4 «Микробиология»).
Фармакокинетика
Концентрация левофлоксацина в плазме была измерена у 14 здоровых взрослых добровольцев в течение 16-дневного курса лечения офтальмологическим раствором левофлоксацина. Схема дозирования составляла от 1 до 2 капель на глаз один раз утром в дни 1 и 16; 1-2 капли в глаз каждые два часа со 2 по 8 день; и от 1 до 2 на глаз каждые четыре часа с 9 по 15 дни.Средняя концентрация левофлоксацина в плазме через 1 час после введения дозы варьировала от 3,13 нг / мл в день 1 до 10,4 нг / мл в день 16.
Максимальные средние концентрации левофлоксацина увеличились с 3,22 нг / мл в 1-й день до 10,9 нг / мл в 16-й день, что более чем в 400 раз ниже, чем после стандартных пероральных доз левофлоксацина.
Концентрация левофлоксацина в слезах была измерена у 100 здоровых взрослых добровольцев в различные моменты времени после закапывания 2 капель офтальмологического раствора левофлоксацина.Средняя концентрация в слезах, измеренная через 15 минут после закапывания, составила 757 мкг / мл.
Микробиология
Левофлоксацин представляет собой L-изомер рацемата офлоксацина, хинолонового антимикробного агента. Антибактериальная активность офлоксацина заключается в основном в L-изомере. Механизм действия левофлоксацина и других фторхинолоновых противомикробных препаратов включает ингибирование бактериальной топоизомеразы IV и ДНК-гиразы (обе из которых являются топоизомеразами типа II), ферментов, необходимых для репликации ДНК, транскрипции, репарации и рекомбинации.
Левофлоксацин обладает активностью in vitro против широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов и часто обладает бактерицидным действием в концентрациях, равных или немного превышающих ингибирующие концентрации.
Фторхинолоны, в том числе левофлоксацин, отличаются по химической структуре и способу действия от ß-лактамных антибиотиков и аминогликозидов и, следовательно, могут быть активными против бактерий, устойчивых к ß-лактамным антибиотикам и аминогликозидам. Кроме того, ß-лактамные антибиотики и аминогликозиды могут быть активными против бактерий, устойчивых к левофлоксацину.Устойчивость к левофлоксацину из-за спонтанной мутации in vitro встречается редко (диапазон: от 10–9 до 10–10).
Было показано, что левофлоксацин активен против большинства штаммов следующих микроорганизмов как in vitro, так и при клинических инфекциях, как описано в разделе ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ.
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Corynebacterium виды *
Золотистый стафилококк
Эпидермальный стафилококк
Streptococcus pneumoniae
Стрептококки группы Viridans *
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Pseudomonas aeruginosa
Serratia marcescens *
* Эффективность в отношении этого организма была изучена менее чем на 10 инфекциях.
Также доступны следующие данные in vitro, но их клиническое значение при офтальмологических инфекциях неизвестно. Безопасность и эффективность левофлоксацина при лечении офтальмологических инфекций, вызванных этими микроорганизмами, не были установлены в адекватных и хорошо контролируемых исследованиях.
Эти организмы считаются чувствительными при оценке с использованием системных контрольных точек. Однако корреляция между системной точкой останова in vitro и офтальмологической эффективностью не установлена.Список микроорганизмов предоставляется только в качестве руководства при оценке потенциального лечения язвы роговицы. Левофлоксацин демонстрирует in vitro минимальные ингибирующие концентрации (МПК) 2 мкг / мл или менее (точка прерывания системной чувствительности) против большинства (≥ 90%) штаммов следующих глазных патогенов:
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Enterococcus faecalis (многие штаммы имеют лишь умеренную чувствительность)
Staphylococcus saprophyticus
Streptococcus agalactiae
Streptococcus pyogenes
Стрептококк (группа C / F)
Стрептококк (группа G)
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Acinetobacter baumannii
Acinetobacter lwoffii
Citrobacter koseri
Citrobacter freundii
Enterobacter aerogenes
Enterobacter cloacae
Кишечная палочка
Haemophilus influenzae
Haemophilus parainfluenzae
Клебсиелла окситока
Клебсиелла пневмония
Легионелла пневмофила
Moraxella catarrhalis
Morganella morganii
Neisseria gonorrhoeae
Pantoea agglomerans
Протей мирабилис
Протей обыкновенный
Providencia rettgeri
Providencia stuartii
Pseudomonas fluorescens
Доклиническая токсикология
Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности
В долгосрочном исследовании канцерогенности на крысах левофлоксацин не проявлял канцерогенного или канцерогенного потенциала после ежедневного приема с пищей в течение 2 лет в дозах до 100 мг / кг / день, что соответствует уровням в плазме, которые в 245 раз превышают максимальное клиническое воздействие на основе Cmax. ,
Левофлоксацин не оказывал мутагенного действия в следующих анализах: анализ бактериальных мутаций Эймса (S. typhimurium и E. coli), анализ прямой мутации CHO / HGPRT, тест на микроядер на мышах, тест на доминантную летальность на мышах, анализ внепланового синтеза ДНК на крысах и эксперимент на мышах in vivo. анализ обмена сестринских хроматид. Он был положительным в тестах на хромосомную аберрацию in vitro (линия клеток CHL) и обмен сестринскими хроматидами (линия клеток CHL / IU) in vitro. Левофлоксацин не вызывал ухудшения фертильности или размножения у крыс при пероральных дозах до 360 мг / кг / день, при которых системное воздействие, по оценкам, в 2600 раз превышало максимальную рекомендованную для человека офтальмологическую дозу.
Клинические исследования
В двух рандомизированных многоцентровых контролируемых клинических испытаниях с двойной маской, в которых участвовали 280 пациентов с положительными культурами, испытуемым вводили 0,3% офтальмологический раствор левофлоксацина или офлоксацина.
Дозирование производилось в дни с 1 по 3 каждые два часа во время бодрствования и через 4 и 6 часов после выхода на пенсию. Дозирование производилось на 4-й день до завершения лечения 4 раза в день во время бодрствования. Клиническое излечение определялось как полная реэпителизация и отсутствие прогрессирования инфильтрата в течение двух посещений подряд.Субъекты, получавшие левофлоксацин, имели примерно равную среднюю скорость клинического излечения 80% (от 73% до 87%) по сравнению с 84% (от 82% до 86%) для субъектов, получавших 0,3% офтальмологический раствор офлоксацина.
КАК ПОСТАВКА / ОБРАЩЕНИЕ С ХРАНЕНИЕМ
Офтальмологический раствор левофлоксацина 1,5% поставляется в стерильной бутылке из непрозрачного белого полиэтилена низкой плотности цилиндрической формы с открытым белым непрозрачным коническим наконечником из полиэтилена низкой плотности, контролируемым наконечником из полиэтилена низкой плотности, и коричневым коническим колпачком из полиэтилена высокой плотности следующего размера:
Заполнение 5 мл в контейнере 5 см3 — NDC 54288-140-01
Хранение: хранить при температуре от 15 до 25 ° C (от 59 до 77 ° F).
Консультации для пациентов
Избегайте загрязнения продукта
Посоветуйте пациентам избегать загрязнения кончика аппликатора материалом из глаза, пальца или другого источника.
Избегайте ношения контактных линз
Посоветуйте пациентам не носить контактные линзы, если у них есть признаки и симптомы язвы роговицы.
Реакции гиперчувствительности
Системно применяемые хинолоны, включая левофлоксацин, были связаны с реакциями гиперчувствительности даже после однократного приема.Посоветуйте пациентам немедленно прекратить использование и обратиться к врачу при первых признаках сыпи или аллергических реакций.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ
Перед первым применением офтальмологического раствора левофлоксацина:
1. Убедитесь, что кольцо контроля вскрытия между бутылкой и крышкой не сломано (см. Рисунок A). Если кольцо контроля вскрытия сломано или отсутствует, обратитесь к фармацевту.
2. Оторвите кольцо контроля вскрытия (см. Рисунок B).
3. Чтобы открыть бутылку, снимите крышку, повернув ее против часовой стрелки (см. Рисунок C).
Эта инструкция по применению одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Изготовитель:
Micro Labs Limited
Banglore-560099. ИНДИЯ.
Распространяет:
БПИ Лабс, ООО
Freehold, NJ 07728
LI32I R-2006
ЭТИКЕТКА ПАКЕТА.ГЛАВНАЯ ДИСПЛЕЙНАЯ ПАНЕЛЬ
NDC 54288-140-01
Офтальмологический раствор левофлоксацина 1,5%
ДЛЯ ТОЧНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ГЛАЗ
Только рецепт
5 мл
BPI LABS, LLC
Только Rx NDC 54288-140-01
Левофлоксацин офтальмологический раствор 1,5%
ДЛЯ ТОЧНОГО ПРИМЕНЕНИЯ В ГЛАЗ
5 мл
BPI LABS, LLC
ЛЕВОФЛОКСАЦИН Левофлоксацин раствор / капли | ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
|
Этикетировщик — BPI LABS LLC (078627620) |
Учреждение | |||
Имя | Адрес | ID / FEI | Операции |
Micro Labs Limited | 677600482 | производство (54288-140) |
BPI LABS LLC
Заявление об отказе от ответственности
Далее → Предупреждения о беременностиПодробнее о левофлоксацине офтальмологическом
Потребительские ресурсы
Профессиональные ресурсы
Другие бренды: Quixin, Iquix
Сопутствующие лечебные руководства
,Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое
- Пероральные таблетки левофлоксацина доступны только в качестве дженериков.
- Левофлоксацин также выпускается в виде перорального раствора и глазных капель. Кроме того, он поставляется в форме для внутривенного введения, которую вводит только врач.
- Левофлоксацин в таблетках для приема внутрь используется для лечения бактериальных инфекций.
Левофлоксацин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое выпускается в виде пероральных таблеток, перорального раствора и офтальмологического раствора (глазные капли).Он также выпускается в форме для внутривенного введения, которую вводит только врач.
Левофлоксацин в таблетках для приема внутрь доступен только в качестве дженерика. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные.
Почему это используется
Левофлоксацин в таблетках для приема внутрь используется для лечения бактериальных инфекций у взрослых. К этим инфекциям относятся:
- пневмония
- инфекция носовых пазух
- обострение хронического бронхита
- кожные инфекции
- хроническая инфекция предстательной железы
- инфекции мочевыводящих путей
- пиелонефрит (инфекция почек)
- ингаляционная сибирская язва
4
- чума сибирской язвы 9000 может использоваться как часть комбинированной терапии.Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.
Как это работает
Левофлоксацин относится к классу препаратов, называемых фторхинолоновыми антибиотиками. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.
Левофлоксацин убивает бактерии, вызывающие инфекцию. Вы должны использовать этот препарат только для лечения бактериальных инфекций.
Пероральная таблетка левофлоксацина может вызвать у вас головокружение и дурноту.Вам не следует водить машину, использовать механизмы или выполнять другие задачи, требующие бдительности или координации, пока вы не узнаете, как это влияет на вас.
Левофлоксацин может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующем списке перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме левофлоксацина. В этот список не включены все возможные побочные эффекты.
Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах левофлоксацина или советов о том, как бороться с вызывающими беспокойство побочными эффектами, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Более частые побочные эффекты
К наиболее частым побочным эффектам левофлоксацина относятся:
- тошнота
- головная боль
- диарея
- бессонница (проблемы со сном)
- запор
- головокружение 10
Серьезные побочные эффекты
При возникновении серьезных побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу.Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. К серьезным побочным эффектам и их симптомам могут относиться следующие:
- Аллергическая реакция. Симптомы могут включать:
- крапивницу
- проблемы с дыханием или глотанием
- отек губ, языка, лица
- стеснение в горле или охриплость
- учащенное сердцебиение
- обморок
- кожная сыпь
- Влияние на центральную нервную систему.Симптомы могут включать:
- припадки
- галлюцинации (слышать голоса, видеть вещи или ощущать то, чего нет)
- беспокойство
- беспокойство
- тремор (неконтролируемые ритмические движения в одной части вашего тела)
- чувство тревоги или нервный
- спутанность сознания
- депрессия
- проблемы со сном
- кошмары
- головокружение
- паранойя (подозрительность)
- суицидальные мысли или действия
- головная боль, которая не проходит, с нечетким зрением или без него
- Повреждение сухожилия, включая тендинит (воспаление сухожилия) и разрыв сухожилия (разрыв сухожилия).Симптомы могут возникать в суставах, таких как колено или локоть, и включают:
- боль
- снижение способности двигаться
- Периферическую невропатию (повреждение нервов в руках, ступнях, руках или ногах). Симптомы обычно возникают в руках и ногах и могут включать:
- Боль в суставах и мышцах
- Повреждение печени, которое может быть фатальным. Симптомы могут включать:
- потеря аппетита
- тошнота
- рвота
- лихорадка
- слабость
- усталость
- зуд
- пожелтение кожи и белков глаз
- светлые
- боли в кишечнике
- брюшная полость
- темная моча
- Тяжелая диарея, вызванная бактериями Clostridium difficile. Симптомы могут включать:
- водянистый и кровянистый стул
- спазмы желудка
- лихорадку
- Проблемы с сердечным ритмом, такие как удлинение интервала QT. Симптомы могут включать:
- нарушение сердечного ритма
- потеря сознания
- Повышенная чувствительность к солнцу. Симптомы могут включать солнечный ожог кожи
Предотвращение самоубийств
- Если вы считаете, что кто-то подвергается непосредственному риску членовредительства или причинения вреда другому человеку:
- • Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
- • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
- • Уберите все пистолеты, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
- • Слушайте, но не осуждайте, не спорите, не угрожайте и не кричите.
- Если вы или кто-то из ваших знакомых подумываете о самоубийстве, обратитесь за помощью по горячей линии по предотвращению самоубийств или кризисным ситуациям. Воспользуйтесь услугами Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.
Левофлоксацин в таблетках для приема внутрь может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами. Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты.Например, некоторые из них могут влиять на эффективность действия лекарства, а другие могут вызывать усиление побочных эффектов.
Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с левофлоксацином. Этот список не содержит всех препаратов, которые могут взаимодействовать с левофлоксацином.
Перед приемом левофлоксацина обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Обмен этой информацией может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.
Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.
Лекарства, повышающие риск побочных эффектов
Прием левофлоксацина с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов от этих лекарств. Примеры этих лекарств включают:
- Инсулин и некоторые пероральные лекарства от диабета, такие как натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и розиглитазон. У вас может быть значительное снижение или повышение уровня сахара в крови.Возможно, вам придется внимательно следить за уровнем сахара в крови при одновременном приеме этих препаратов.
- Варфарин. У вас может усилиться кровотечение. Ваш врач будет внимательно следить за вами, если вы будете принимать эти препараты вместе.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Лекарства, такие как ибупрофен и напроксен , могут увеличивать риск стимуляции центральной нервной системы и судорог. Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе были судороги, прежде чем начинать прием левофлоксацина.
- Теофиллин. У вас могут быть такие симптомы, как судороги, низкое кровяное давление и нерегулярное сердцебиение из-за повышенного уровня теофиллина в крови. Ваш врач будет внимательно следить за вами, если вы будете принимать эти препараты вместе.
Лекарства, снижающие эффективность левофлоксацина.
При использовании с левофлоксацином эти препараты могут снизить эффективность левофлоксацина. Это означает, что он не поможет лечить ваше состояние. Примеры этих препаратов включают:
- Сукральфат, диданозин, поливитамины, антациды или другие препараты или добавки, содержащие магний, алюминий, железо или цинк. могут снижать уровень левофлоксацина и мешать ему работать правильно.Принимайте левофлоксацин за два часа до или через два часа после приема этих препаратов или добавок.
Дозировка левофлоксацина, назначенная врачом, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:
- тип и тяжесть состояния, которое вы используете для лечения левофлоксацина
- ваш возраст
- ваш вес
- другие медицинские состояния, которые у вас могут быть, например, повреждение почек
Обычно начинает ваш врач вы принимаете низкую дозировку и со временем скорректируйте ее, чтобы достичь нужной вам дозировки.В конечном итоге они пропишут наименьшую дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.
Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит оптимальную дозировку, соответствующую вашим потребностям.
Формы и преимущества
Дженерик: Левофлоксацин
- Форма: таблетка для приема внутрь
- Сильные стороны: 250 мг, 500 мг, 750 мг
Дозировка при пневмонии
Дозировка для взрослых (возраст 18–18 лет) 64 года)
- Нозокомиальная пневмония (пневмония, выявленная в больнице): 750 мг каждые 24 часа в течение 7–14 дней.
- Внебольничная пневмония: 500 мг каждые 24 часа в течение 7–14 дней или 750 мг каждые 24 часа в течение 5 дней. Ваша дозировка будет зависеть от типа бактерий, вызывающих вашу инфекцию.
Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)
Этот препарат не следует применять детям младше 17 лет при этом состоянии.
Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)
Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше.Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.
Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.
Дозировка при остром бактериальном синусите
Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)
500 мг каждые 24 часа в течение 10–14 дней или 750 мг каждые 24 часа в течение 5 дней.Ваша доза будет зависеть от бактерий, вызывающих инфекцию.
Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)
Этот препарат не следует применять детям младше 17 лет при этом состоянии.
Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)
Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.
Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.
Дозировка для острого бактериального обострения хронического бронхита
Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)
500 мг каждые 24 часа в течение 7 дней.
Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)
Этот препарат не следует применять детям младше 17 лет при этом состоянии.
Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)
Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.
Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.
Дозировка при инфекциях кожи и кожных структур
Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)
- Осложненные инфекции кожи и кожных структур (SSSI): 750 мг принимать каждые 24 часа в течение 7–14 дней.
- Неосложненный УОНИ: 500 мг каждые 24 часа в течение 7-10 дней.
Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)
Этот препарат не следует применять детям младше 17 лет при этом состоянии.
Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)
Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов.
Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.
Дозировка при хроническом бактериальном простатите
Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)
500 мг каждые 24 часа в течение 28 дней.
Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)
Этот препарат не следует применять детям младше 17 лет при этом состоянии.
Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)
Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.
Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.
Дозировка при инфекциях мочевыводящих путей
Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)
- Осложненная инфекция мочевыводящих путей или острый пиелонефрит: 250 мг каждые 24 часа в течение 10 дней или 750 мг каждые 24 часа в течение 5 дней.Ваша доза будет зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию.
- Неосложненная инфекция мочевыводящих путей: 250 мг каждые 24 часа в течение 3 дней.
Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)
Этот препарат не следует применять детям младше 17 лет при этом состоянии.
Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)
Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме.В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.
Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.
Дозировка при ингаляционной сибирской язве, после контакта
Дозировка для взрослых (возраст 18–64 года)
500 мг каждые 24 часа в течение 60 дней.
Дозировка для детей (возраст от 6 месяцев до 17 лет)
- Ингаляционная форма сибирской язвы (после контакта) у детей с массой тела 50 кг и более: 500 мг каждые 24 часа в течение 60 дней.
- Ингаляционная форма сибирской язвы (после контакта) у детей с массой тела от 30 до <50 кг: 250 мг каждые 12 часов в течение 60 дней.
Дозировка для детей (возраст 0–5 месяцев)
Этот препарат не изучался у детей младше 6 месяцев. Его нельзя использовать в этой возрастной группе.
Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)
Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме.В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.
Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.
Дозировка от чумы
Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)
500 мг каждые 24 часа в течение 10–14 дней.
Дозировка для детей (возраст от 6 месяцев до 17 лет)
- Чума у детей с массой тела 50 кг и более: 500 мг каждые 24 часа в течение 10-14 дней.
- Чума у детей с массой тела от 30 кг до <50 кг: 250 мг каждые 12 часов в течение 10–14 дней.
Дозировка для детей (возраст 0–5 месяцев)
Этот препарат не изучался у детей младше 6 месяцев. Его нельзя использовать в этой возрастной группе.
Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)
Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме.В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.
Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.
Особые соображения
Если у вас есть проблемы с почками, ваш врач скорректирует дозировку и частоту приема этого препарата. Ваша дозировка будет зависеть от степени повреждения почек.
Предупреждения FDA
- Для этого препарата есть предупреждения в рамке.Предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Он предупреждает врачей и пациентов об опасном воздействии лекарств.
- Предупреждение о разрыве сухожилия или воспалении. Этот препарат связан с повышенным риском разрыва сухожилий и тендинита (отека сухожилий). Это может произойти в любом возрасте. Этот риск выше, если вам больше 60 лет или вы принимаете кортикостероидные препараты. Он также выше, если вам сделали пересадку почки, сердца или легких.
- Периферическая невропатия (поражение нервов). Этот препарат может вызвать периферическую невропатию. Это состояние вызывает повреждение нервов в руках, руках, ногах или ступнях, что приводит к изменению ощущений. Это повреждение может быть необратимым. Прекратите прием этого препарата и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо признаки периферической невропатии. Симптомы включают боль, жжение, покалывание, онемение и слабость.
- Воздействие на центральную нервную систему. Этот препарат повышает риск поражения центральной нервной системы (ЦНС).Это могут быть судороги, психоз и повышенное давление в голове. Этот препарат также может вызывать тремор, возбуждение, беспокойство, спутанность сознания, делирий и галлюцинации. Кроме того, он может вызвать паранойю, депрессию, кошмары и проблемы со сном. В редких случаях это может вызвать суицидальные мысли или действия. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас повышенный риск судорог.
- Предупреждение об ухудшении миастении. Этот препарат может усилить мышечную слабость, если у вас миастения.Вы не должны принимать этот препарат, если у вас есть история этого заболевания.
- Ограниченное использование. Этот препарат может вызывать серьезные побочные эффекты. В результате его следует использовать только для лечения определенных состояний, если нет других вариантов лечения. Эти состояния представляют собой неосложненную инфекцию мочевыводящих путей, острое бактериальное обострение хронического бронхита и острый бактериальный синусит.
Предупреждение о повреждении печени
Этот препарат может вызвать повреждение печени. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки проблем с печенью.
Симптомы могут включать тошноту или рвоту, боль в животе, лихорадку, слабость и боль или нежность в животе. Они также могут включать зуд, необычную усталость, потерю аппетита, светлые испражнения, темную мочу и пожелтение кожи или белков глаз.
Предупреждение об изменении сердечного ритма
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас учащенное или нерегулярное сердцебиение или если вы упали в обморок. Этот препарат может вызвать редкую проблему с сердцем, называемую удлинением интервала QT.Это серьезное заболевание может вызвать аномальное сердцебиение.
Ваш риск может быть выше, если вы пожилой человек, имеете семейный анамнез удлинения интервала QT, страдаете гипокалиемией (низким содержанием калия в крови) или принимаете определенные лекарства для контроля сердечного ритма.
Предупреждение о суицидальных мыслях и поведении
Этот препарат может вызывать суицидальные мысли или поведение. Ваш риск выше, если у вас есть история депрессии. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут мысли о причинении себе вреда при приеме этого препарата.
Предупреждение об аллергии
Левофлоксацин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию даже после однократного приема. Симптомы могут включать:
- крапивница
- проблемы с дыханием или глотанием
- отек губ, языка, лица
- стеснение в горле или охриплость
- учащенное сердцебиение
- обморок
- кожная сыпь
Если у вас аллергия реакции, немедленно позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу.
Предупреждения для людей с определенными заболеваниями
Для людей с диабетом: У людей, принимающих левофлоксацин вместе с лекарствами от диабета или инсулином, может развиться низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) или высокий уровень сахара в крови (гипергликемия). Сообщалось о серьезных проблемах, таких как кома и смерть, в результате гипогликемии.
Проверяйте уровень сахара в крови так часто, как рекомендует врач.Если во время приема этого препарата у вас наблюдается низкий уровень сахара в крови, прекратите его прием и немедленно обратитесь к врачу. Вашему врачу может потребоваться сменить антибиотик.
Для людей с повреждением почек: Ваш врач скорректирует дозировку и частоту приема левофлоксацина в зависимости от степени повреждения почек.
Для людей с миастенией гравис: Этот препарат может усилить мышечную слабость. Вы не должны принимать этот препарат, если у вас есть история этого состояния.
Предупреждения для других групп
Для беременных: Левофлоксацин — это лекарство от беременности категории C. Это означает две вещи:
- Исследования на животных показали неблагоприятное воздействие на плод, когда мать принимает препарат.
- Не было проведено достаточно исследований на людях, чтобы быть уверенным, как препарат может повлиять на плод.
Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск.Позвоните своему врачу, если ваша инфекция не пройдет в течение недели после прекращения приема этого препарата.
Для кормящих женщин: Левофлоксацин проникает в грудное молоко и может вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Проконсультируйтесь с врачом, если вы кормите ребенка грудью. Вам нужно будет решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.
Для пожилых людей: Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме.В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.
Для детей:
- Возрастной диапазон: Этот препарат не изучался у детей младше 6 месяцев при определенных условиях.
- Повышенный риск проблем с мышцами и костями: Этот препарат может вызвать проблемы у детей. Эти проблемы включают боль в суставах, артрит и повреждение сухожилий.
Левофлоксацин пероральные таблетки используется для краткосрочного лечения.Это сопряжено с риском, если вы не примете это, как предписано.
Если вы перестанете принимать лекарство или не примете его совсем: Ваша инфекция не вылечится, а может ухудшиться. Даже если вы почувствуете себя лучше, не прекращайте прием препарата.
Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может перестать работать или полностью перестать действовать. Для того, чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.
Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата.Симптомы передозировки могут включать:
- головокружение
- сонливость
- дезориентацию
- невнятную речь
- тошноту
- рвоту
Если вы считаете, что вы приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом к врачу. Американская ассоциация центров по борьбе с отравлениями по телефону 1-800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Что делать, если вы пропустили прием: Примите дозу, как только вспомните.Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.
Как узнать, действует ли лекарство: Ваши симптомы должны улучшиться, и ваша инфекция должна исчезнуть.
Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки левофлоксацина.
Общие
- Вы можете принимать этот препарат независимо от приема пищи.Прием во время еды может помочь уменьшить расстройство желудка.
- Можно планшет раздавить.
Хранение
- Храните этот препарат при температуре от 20 ° C до 25 ° C (от 68 ° F до 77 ° F).
- Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.
Запасные части
Рецепт этого лекарства является многоразовым. Вам не потребуется новый рецепт для повторного приема этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.
Путешествие
Если вы путешествуете с лекарствами:
- Всегда носите лекарства с собой.
- Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж.
- Храните в ручной клади.
- Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
- Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
- Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине.Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.
Клинический мониторинг
Ваш врач может проводить следующие анализы, пока вы принимаете этот препарат:
- Функциональные пробы печени: Ваш врач может провести анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша печень. Если ваша печень не работает, ваш врач может попросить вас прекратить прием этого препарата.
- Функциональные тесты почек: Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки.Если ваши почки плохо работают, врач может прописать вам меньше препарата.
- Количество лейкоцитов: Количество лейкоцитов измеряет количество клеток в вашем организме, которые борются с инфекцией. Повышенное количество — признак инфекции.
Чувствительность к солнцу
Этот препарат может сделать вашу кожу более чувствительной к солнцу. Это увеличивает риск получения солнечных ожогов. По возможности держитесь подальше от солнца. Если вам нужно находиться на солнце, наденьте защитную одежду и солнцезащитный крем.
Страхование
Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на использование этого препарата. Это означает, что ваш врач должен будет получить одобрение вашей страховой компании, прежде чем ваша страховая компания оплатит рецепт.
Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.
Заявление об отказе от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной.Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия с лекарствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
.