Антибиотики при ангине для кормящих мам: Антибиотик при ангине кормящей маме — 10 ответов

Ангина у кормящей мамы: причины, симптомы и лечение

Содержимое

• 1 Ангина у кормящей мамы: причины, симптомы и лечение
  • 1.1 Причины ангины у кормящей мамы
  • 1.2 Симптомы ангины у кормящей мамы
  • 1.3 Особенности лечения ангины у кормящей мамы
  • 1.4 Преимущества грудного вскармливания при ангине
  • 1.5 Потенциальные риски для ребенка, если кормящая мама болеет ангиной
  • 1.6 Как защитить ребенка от заражения ангиной
  • 1.7 Профилактика ангины у кормящих мам: рекомендации врачей
    • 1.7.1 Питание и гигиена
    • 1.7.2 Ограничение контакта с больными
    • 1.7.3 Соблюдение диагностики и лечения
  • 1.8 Когда нужно обратиться к врачу при ангине у кормящей мамы?
  • 1.9 Видео по теме:

Узнайте, как правильно и безопасно лечить ангину у кормящей мамы, чтобы не навредить ребенку. Советы и рекомендации от врачей, а также популярные методы лечения.

Ангина является распространенным заболеванием верхних дыхательных путей, которое может стать проблемой для кормящих матерей. При этом у мамы повышается риск передачи инфекции грудничку через молоко. Таким образом, важно своевременно установить диагноз и начать лечение.

Симптомы ангины могут проявляться в виде боли в горле, затрудненного глотания, высокой температуры и головной боли. У кормящих матерей, как правило, симптомы ангины усугубляются из-за необходимости продолжать кормить ребенка грудью. Это может привести к увеличению болевых ощущений и раздражению горла.

Лечение ангины у кормящих матерей будет зависеть от развития инфекции и индивидуальных особенностей пациента. Врач может назначить лекарственные препараты для снижения температуры, антибиотики для борьбы с инфекцией и противовоспалительные средства для снятия болезненных ощущений в горле.

Важно отметить, что кормящим мамам нужно быть очень осторожными при приеме антибиотиков, поскольку некоторые из них могут негативно повлиять на состояние ребенка, проходящего лечение через грудное молоко. Таким образом, лечение должно проводиться под контролем врача.

В целом, ангина не является серьезной проблемой с правильным лечением. Главное – обеспечить безопасность ребенка, продолжая при этом процесс кормления грудью. При соблюдении всех необходимых мер предосторожности, кормящие мамы могут избежать нежелательных последствий ангины и оставаться здоровыми для их младенцев.

Причины ангины у кормящей мамы

Ангина — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями или вирусами. Кормящие мамы являются группой риска для развития ангины по нескольким причинам:

• Ослабленный иммунитет. Кормление грудью уменьшает иммунитет женщины, чтобы сохранить иммунную защиту ребенка, поэтому она становится более уязвимой для инфекций, в том числе для ангины.
• Близкий контакт с ребенком. Кормящая мама постоянно находится рядом с ребенком, который также может быть зараженный бактериями или вирусами, вызывающими ангину.
• Стресс и усталость. Кормление грудью может быть физически нагружающим для женщины, особенно при отсутствии помощи, что повышает вероятность развития инфекций, таких как ангина.

Причины ангины у кормящей мамы могут быть связаны с низким уровнем гигиены, неправильной диетой, аллергией и другими факторами. В любом случае, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения ангины, особенно если кормление грудью продолжается.

Симптомы ангины у кормящей мамы

Ангина является заболеванием верхних дыхательных путей, которое сопровождается рядом видимых симптомов у кормящих мам. Важно знать, какие симптомы указывают на ангину, так как заболевание требует быстрого лечения. До тех пор, пока не получен врачебный диагноз и начато лечение, не рекомендуется кормить ребенка грудью.

• Боль в горле является наиболее распространенным признаком ангины. Она проявляется в виде резкой боли или жжения, усиливающихся при глотании.
• Повышенная температура тела также является одним из основных симптомов ангины. Как правило, температура тела кормящей мамы может возрасти до 38-39 градусов Цельсия.
• Головная боль может быть связана с ангиной. Часто у кормящих мам возникает головная боль из-за недостатка сна, который порой бывает вызван этим заболеванием.
• Ощущения слабости и усталости в значительной мере могут осложнить жизнь кормящей мамы, поэтому рекомендуется уделять должное внимание этим симптомам и, при необходимости, обратиться к врачу за помощью.

В случае появления хотя бы одного из перечисленных выше симптомов, кормящей маме следует немедленно обратиться к врачу, для того чтобы получить профессиональную помощь.

Особенности лечения ангины у кормящей мамы

Ангина — это инфекционное заболевание, которое проявляется в виде воспаления глотки и миндалин. Кормящие мамы часто сталкиваются с этой проблемой, так как их организм ослаблен и уязвим.

Лечение ангины у кормящей мамы имеет свои особенности. Врач назначает безопасные препараты, которые не нанесут вреда ребенку.

• Антибиотики — назначаются, только если заболевание вызвано бактериальной инфекцией. Врач должен выбрать безопасный для кормящей матери препарат.
• Отхаркивающие и противовоспалительные лекарства — помогают снизить температуру и уменьшить боль в горле.

Для остановки роста бактерий в горле можно использовать специальные кашельные и распылительные препараты, содержащие антисептики. Но прежде чем применять эти средства, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Кроме того, соблюдение режима и правильное питание также являются важными аспектами лечения ангины у кормящей мамы. Необходимо пить большое количество жидкости, особенно теплые напитки, чтобы смягчить горло и снизить температуру. Также необходимо отказаться от жирной и тяжелой пищи и увеличить потребление фруктов, овощей и белковой пищи.

В целом, для лечения ангины у кормящей мамы необходимо контролировать прогресс заболевания и соблюдать назначения лечащего врача, чтобы не навредить здоровью и развитию ребенка.

Преимущества грудного вскармливания при ангине

Грудное молоко является идеальным питанием для младенцев в любых условиях, а особенно при заболеваниях кормящей мамы, в том числе и при ангине. Его состав богат антителами и иммуноглобулинами, которые передаются ребенку и помогают укрепить его иммунитет.

Кроме того, грудное вскармливание позволяет избежать риска получения инфекции ребенком, который может быть подвержен различным заболеваниям в период грудного вскармливания.

Для кормящей мамы грудное вскармливание является естественным и безопасным источником питания ребенка, ведь ей не нужно беспокоиться о правильной подготовке питания и дозировке необходимых витаминов и минералов.

Помимо этого, кормление грудью снижает риск развития мастита, который часто возникает у кормящих мам в период заболевания.

Учитывая все перечисленные преимущества, кормление грудью при ангине является оптимальным выбором для здоровья мамы и ее малыша.

Потенциальные риски для ребенка, если кормящая мама болеет ангиной

Пониженный иммунитет ребенка: при болезни кормящей мамы активируется процесс передачи иммунных компонентов от матери к ребенку через молоко. Однако в период ангины это приводит к тому, что ребенок также становится более подверженным инфекциям и заболеваниям, так как у него понижается иммунитет.

Риск заражения ребенка: кормящая мама может стать источником инфекции для своего ребенка, так как ангина передается воздушно-капельным путем. В этом случае ребенок также может заболеть ангиной, что может привести к серьезным осложнениям.

Возможность передачи антибиотиков через молоко: при лечении ангины кормящей маме могут назначать антибиотики, которые могут проникать в грудное молоко. Это может привести к тому, что ребенок также будет получать антибиотики, что может повлиять на его микрофлору и привести к нарушению пищеварения.

Затруднение при кормлении ребенка: при ангине кормящая мама может испытывать болевые ощущения при глотании и говорении, что может затруднить кормление ребенка грудью.

Как защитить ребенка от заражения ангиной

Ангина – инфекционное заболевание, которое очень легко передается от человека к человеку. Чтобы не заразиться ангиной, нужно знать, как ее предотвратить. Это особенно важно, если у вас есть маленький ребенок.

• Часто мойте руки. Как правило, ангина передается через капли слюны. Поэтому нужно контролировать гигиену рук.
• Не делитесь посудой и принадлежностями для еды. Инфекция может передаваться через предметы, поэтому необходимо использовать свою посуду и приборы.
• Избегайте контакта с больными людьми. Если кто-то из членов вашей семьи заболел ангиной, необходимо соблюдать меры предосторожности.
• Старайтесь быть здоровым. Сильный иммунитет – это лучшая защита от ангины и других инфекционных заболеваний.
• Проветривайте комнаты. Это поможет снизить вероятность заражения, особенно в закрытых помещениях.

Профилактика ангины у кормящих мам: рекомендации врачей

Питание и гигиена

Питание и гигиена – первостепенные факторы в профилактике ангины у кормящих мам. Врачи рекомендуют следить за рационом и включать в него достаточное количество фруктов, овощей, зелени, белков и жиров. Важно также следить за гигиеной полости рта, регулярно чистить зубы и язык, промывать горло и рот, используя для этого специальные растворы или травяные отвары.

Ограничение контакта с больными

Чтобы не подвергаться риску заразиться ангиной, кормящей маме следует ограничивать контакты с больными людьми, особенно если она замерзла или переохладилась. В период эпидемии вирусных заболеваний рекомендуется избегать многолюдных мест и общественного транспорта.

Соблюдение диагностики и лечения

Если кормящая мама заметила у себя признаки ангины – болезненность горла, температуру, налет на языке – ей необходимо обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем меньше рисков для здоровья мамы и ребенка.

• При назначении антибиотиков необходимо подобрать препарат, который не нанесет вред здоровью ребенка.
• Необходимо выпить достаточное количество жидкости и следовать рекомендациям врача по дозировке и продолжительности курса лечения.

Когда нужно обратиться к врачу при ангине у кормящей мамы?

Ангина у кормящих мам может вызвать серьезные проблемы для здоровья как матери, так и младенца. Поэтому, стоит обратиться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.

Если у кормящей мамы появилась температура, боли в горле, отеклись лимфоузлы, а также наблюдается наличие белых налетов на манделях — это является признаками ангины. В таком случае, также может возникнуть отказ у младенца от кормления или он может начать плохо кушать из-за болезненности и дискомфорта при качестве молока.

При необходимости, врач может назначить специальные анализы, например, мазки из горла, чтобы определить возбудителя ангины и назначить лечение. Кроме того, необходимо учитывать особенности применения антибиотиков, влияние которых может оказаться на качество принимаемого молока, поэтому при возникновении ангины у кормящей мамы всегда стоит проконсультироваться с врачом-педиатром и лечиться только под его контролем.

Признаки ангины могут быть достаточно серьезными, поэтому не следует откладывать визит к врачу, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь и обеспечить правильное семейное кормление даже в период заболевания матери.

Видео по теме:

Можно ли антибиотики при лечении ангины кормящим мамам?

Период грудного вскармливания сопровождается снижением естественных защитных сил организма женщины. В это время она остается практически беззащитной перед бактериальной и вирусной инфекцией. Ангина у кормящей матери вызывает много волнений, поскольку некоторые лекарственные средства запрещены для приема в этот период. Антибиотики для кормящей женщины применяются по назначению врача, если заболевание проходит в острой форме.

Симптомы и диагностика болезни

Ангина представляет собой воспалительно-инфекционную патологию. Передача бактерий и вирусов происходит воздушно-капельным путем, чаще всего при телесном контакте с больным человеком, через вдыхаемый воздух или общие предметы пользования (посуду, постельные принадлежности, вещи и прочее).

Резкое снижение иммунитета, характерное в лактационный период, может спровоцировать активацию собственной патогенной микрофлоры, в том числе в полости рта и миндалинах. В результате происходит развитие воспалительного процесса, возникает ангина.

Первые признаки ангины у мамочек могут быть следующими:

1. Боль в горле, которую кормящая мама описывает как острую, резкую, затрудняющую процесс глотания и жевания.
2. Появление налета на миндалинах, языке, слизистой оболочки полости рта, сопровождающегося отеком, гиперемией, воспалением.
3. Общие симптомы интоксикации в организме – высокая температура, тошнота, мигрень, боль в суставах и мышцах.

Для уточнения диагноза понадобится консультация врача-терапевта или отоларинголога. Дополнительно берут мазки из горла для уточнения возбудителя и исключения дифтерии. Проводят общий анализ крови и мочи (картина воспаления), биохимический анализ крови.

Как лечить ангину кормящей маме

После уточнения диагноза встает вопрос о том, как правильно лечить ангину в этот период и что делать с лактацией.

Лечение ангины у кормящей мамы начинается с организации режима. При болезни рекомендуется полупостельный или постельный режим, обильное питье и диета, которая не раздражает горло (теплая, мягкая пища).

Параллельно с режимом доктор подбирает местные и общие средства консервативной терапии, которые помогут устранить инфекцию, быстро купировать симптомы болезни, восстановить и укрепить иммунную систему женщины.

Чем лечить ангину в период лактации

При ангине можно и нужно получать правильное лечение, которое включает в себя прием антибиотиков, противовоспалительных и жаропонижающих средств.

Какой антибиотик при ангине кормящей маме можно принимать:

• Из пенициллинового ряда — Аугментин, Амоксициллин, Амоксиклав. Препараты этой группы разрешены для применения в период лактации после консультации с лечащим доктором.
• Цефалоспорины 2-3 поколений — Цефуроксим, Цефтриаксон. Эти средства хорошо переносятся, имеют минимум побочных эффектов, эффективно подавляют возбудителя.
• Из группы макролидов рекомендуется Азитромицин или Сумамед. При непереносимости вышеуказанных классов антибиотиков, используют средства из этой группы.

Для снижения температуры и устранения болевого синдрома используют Парацетамол или Ибупрофен.

Помимо антибиотикотерапии, вылечить ангину помогают местные средства:

1. Полоскание, орошение горла. Для этой процедуры используют антисептики — Мирамистин, Септомирин, Фурацилин, спиртовые настойки – Хлорофиллипт, Ротокан. Полезно и безопасно использовать отвары лекарственных трав (череда, календула, ромашка). Для увлажнения и очищения горла можно проводить полоскания раствором морской соли или соды.
2. Спреи и пастилки. Для местной обработки допускается применение спреев — Тантум Верде, Гексорал, Анти-Ангин. Они действуют на поверхности и не всасываются в общий кровоток, поэтому считаются безопасными в период лактации. Это же касается пастилок и леденцов для рассасывания, среди допустимых — Эфизол, Декатилен, Септолете, Доктор Мом.
3. Ингаляции. Врачами назначаются ингаляции с иммуномодуляторами — Деринат, физраствором для увлажнения или гормонами при выраженном отеке. Ингаляции противопоказаны при тяжелом состоянии, температуре свыше 38 градусов.

Народные средства для лечения ангины не приносят выраженного эффекта. Они могут оказаться вредными, ухудшить лактацию. Некоторые из трав, например, шалфей, может сильно снизить лактацию, вплоть до ее полного прекращения. Использование целебных растений, продуктов пчеловодства (мед, прополис, перга и др.) в лечении ангины у кормящей женщины может стать причиной развития аллергической реакции, как у самой матери, так и у младенца.

Чем кормить ребенка при ангине

При ангине у кормящей женщины встает ключевой вопрос: продолжать лактацию в период лечения или прекращать ее. Большинство специалистов придерживаются мнения, что, если женщина хочет кормить малыша во время ангины, то она может это делать.

Обязательного внимания со стороны специалиста и самой женщины требуют следующие моменты:

1. Во время болезни нужно свести к минимуму тесный контакт мамы с ребенком, поскольку ангина является заразным заболеванием.
2. Даже принимая разрешенные лечащим доктором антибиотики и другие лекарственные средства, следует наблюдать за реакцией грудничка. Появление сыпи, желтухи и других побочных эффектов является показанием к прекращению лактации, временно, на период лечения. При сильной антибиотической терапии следует перевести ребенка на искусственное вскармливание.
3. В период лечения мамы антибиотиками, доктор может прописать ребенку пробиотики (Энтерожермина, Линекс). Это поможет работе пищеварительной системы младенца.

В чем заключается опасность ангины при кормлении. Для мамы — это может стать стрессом, на фоне которого произойдет прекращение лактации. К тому же, для некоторых женщин, особенно первородящих, временное ограничение лактации может оказаться решающим, в результате чего дальнейшее кормление грудью становится затруднительным или невозможным. Возобновить лактацию при всех усилиях так и не удается. Некоторые женщины в борьбе за естественное кормление отказываются принимать предписанные препараты, чтобы сохранить грудное молоко. Это ведет к ухудшению состояния матери и развитию осложнений.

Можно ли кормить грудью при ангине

При ангине можно кормить грудью, если женщина принимает относительно безопасные антибиотики и стремиться продолжать кормление, что крайне важно для грудного ребенка. При этом у ребенка не должно возникать побочных эффектов на принимаемые лекарственные средства.

Существует ряд медикаментов, которые нельзя применять при лактации. Компоненты этих препаратов проникают в грудное молоко и могут вызывать тяжелые побочные реакции у грудничков.

Лекарственные средства, которые запрещено использовать при лактации:

1. Антибиотики тетрациклинового ряда. Вызывают нарушение обмена кальция и ведут к проблемам с формированием костей.
2. Аминогликозиды. Приводят к потере слуха, негативно влияют на зрение.
3. Сульфаниламиды. Пагубно влияют на работу печени, вызывая рост билирубина в крови и развитие желтухи.

Кормящая мама сама выбирает для себя удобный способ лечения после консультации специалиста. Она может кормить при болезни, используя безопасные лекарства и наблюдая за состоянием ребенка. Еще один вариант – временное прекращение лактации, с последующим возобновлением грудного вскармливания после выздоровления матери.

Применение амоксициллина при грудном вскармливании | Drugs.com

Распечатать Сохранять

Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновлено 15 января 2023 года.

Препараты, содержащие амоксициллин: Augmentin, Amoxil, Talicia, Augmentin ES-600, Augmentin XR, Amoclan, Prevpac, Trimox, Omeclamox, Dispermox, показывают все 18 »Amoxicot, Voquezn Pak, Moxatag, Wymox, Biomox, Apo-Amoxi, Moxilin, Voquezna Dual Pak

Уровни и эффекты амоксициллина при грудном вскармливании

Краткое описание применения в период лактации

Ограниченная информация указывает на то, что амоксициллин образует низкие уровни в молоке, которые, как ожидается, не вызовут побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Иногда сообщалось о сыпи и нарушении желудочно-кишечной флоры у младенцев, что приводило к диарее или молочнице, но эти эффекты не были должным образом оценены. Амоксициллин допустим у кормящих матерей. Порошок амоксициллина для приготовления суспензии, разведенный грудным молоком, всасывается так же, как и порошок, разведенный водой.[1]

Уровни наркотиков

Материнские уровни. После однократного перорального приема 1 г амоксициллина у 6 женщин пиковая концентрация амоксициллина в молоке наблюдалась через 4–5 часов после приема дозы. Средние уровни молока составляли 0,69 мг/л (от 0,46 до 0,88 мг/л) через 4 часа и 0,81 мг/л (от 0,39 до 1,3 мг/л) через 5 часов после приема дозы.[2] Используя эти данные, можно ожидать, что ребенок, находящийся на исключительно грудном вскармливании, будет получать максимальную суточную дозу около 0,1 мг/кг амоксициллина, а материнская доза — 500 мг три раза в день. Это составляет от 0,25 до 0,5% от типичной детской дозы амоксициллина.

Детские уровни. Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.

Воздействие на младенцев, находящихся на грудном вскармливании

В последующем телефонном исследовании 25 кормящих матерей сообщили о приеме амоксициллина (дозировка не указана). Три матери сообщили о диарее у своих детей. Среди подвергшихся воздействию младенцев не было зарегистрировано ни сыпи, ни кандидоза.[3]

Напротив, в небольшом контролируемом проспективном исследовании матери наблюдали за своими детьми на наличие признаков побочных эффектов (налет на языке, трудности с кормлением, изменения частоты и консистенции стула, опрелости и кожная сыпь). Регистрировались также изменение веса и развитие желтухи. Не было обнаружено статистических различий в этих параметрах между младенцами от матерей из контрольной группы и от матерей, принимавших родственные антибиотики, ампициллин или ампициллин-клавуланат.[4]

В рамках проспективного контролируемого исследования матерей, звонивших в информационную службу, опрашивали о неблагоприятных реакциях, с которыми сталкивались их дети, находящиеся на грудном вскармливании. Из 40 младенцев, подвергшихся воздействию амоксициллина с грудным молоком, у 2 развилась диарея и у 1 — сыпь.[5]

В исследовании сравнивали детей, находящихся на грудном вскармливании, матери которых принимали амоксициллин, и детей, получавших макролидный антибиотик. Побочные реакции возникали у 8,3% младенцев, получавших амоксициллин, что было аналогично частоте у младенцев, получавших макролиды. Реакции включали сыпь и сонливость.[6]

Двухмесячный младенец, находящийся на грудном вскармливании с рождения. Его мать принимала много лекарств во время беременности, но не помнила их названия. У нее развился мастит, и ее лечили амоксициллином/клавулановой кислотой по 1 г перорально каждые 12 часов и гентамицином по 160 мг внутримышечно один раз в день. Младенца кормили грудью в течение 10 минут, начиная с 15 минут после первой дозы обоих препаратов. Примерно через 20 минут у младенца развилась генерализованная крапивница, которая исчезла через 30 минут. Через несколько часов младенца снова кормили грудью, и крапивница снова появилась через 15 минут и исчезла через час. После перехода на искусственное вскармливание и прекращения дальнейшего воздействия пенициллинов на младенцев реакция не появлялась повторно при последующем наблюдении до 16-месячного возраста. Побочная реакция, вероятно, была вызвана антибиотиками в грудном молоке. Препарат, вызвавший реакцию, определить невозможно, но, скорее всего, это был амоксициллин/клавулановая кислота.[7]

Влияние на лактацию и грудное молоко

Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.

Каталожные номера

1.

Yazdani-Brojeni P, García-Bournissen F, Fujii H, et al. Относительная биоэквивалентность амоксициллина, растворенного в грудном молоке. Арч Дис Чайлд. 2014; 99: 258–61. [PubMed: 24363363]

2.

Кафетцис Д.А., Сиафас К.А., Георгакопулос П.А., и др. Проникновение цефалоспоринов и амоксициллина в грудное молоко. Acta Pediatr Scand. 1981;70:285–8. [PubMed: 7246123]

3.

Ито С. , Блейчман А., Стефенсон М. и др. Проспективное наблюдение за побочными реакциями у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, подвергшихся воздействию лекарств матери. Am J Obstet Gynecol. 1993; 168:1393–9. [PubMed: 8498418]

4.

Кэмпбелл AC, McElnay JC, Passmore CM. Экскреция ампициллина с грудным молоком и его влияние на грудного ребенка. Br J Clin Pharmacol 1991; 31:230 стр. Абстрактный. PMID: 2049243.

5.

Беньямини Л., Мерлоб П., Шталь Б. и др. Безопасность амоксициллина/клавулановой кислоты и цефуроксима в период лактации. Мониторинг наркотиков. 2005; 27: 499–502. [PubMed: 16044108]

6.

Гольдштейн Л.Х., Берлин М., Цур Л. и др. Безопасность макролидов в период лактации. Грудное вскармливание Мед. 2009; 4: 197–200. [PubMed: 19366316]

7.

Шериф Ф., Эль Айдли С., Касталли С. и др. Лекарственная крапивница при грудном вскармливании. Фундам Клин Фармакол. 2009 г.;23 Доп. 1:37–Аннотация 203. [CrossRef]

Идентификация вещества

Название вещества

Амоксициллин

Регистрационный номер CAS

26787-78-0

Класс препарата

Грудное вскармливание

Лактация

Противоинфекционные средства

Антибактериальные средства

Пенициллины

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения. Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом для получения рекомендаций по грудному вскармливанию, связанных с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не берет на себя никакой ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Подробнее об амоксициллине

• Проверить взаимодействие
• Сравнить альтернативы
• Цены и купоны
• Отзывы (357)
• Изображения наркотиков
• Побочные эффекты
• Информация о дозировке
• Насадки для пациентов
• Во время беременности
• Опорная группа
• Класс лекарств: аминопенициллины
• Испанский

Ресурсы для пациентов

• Информация о лекарствах
• Амоксициллин в капсулах и таблетках
• Амоксициллин жевательные таблетки
• Таблетки пролонгированного действия амоксициллина
• Амоксициллин суспензия

Другие бренды

Амоксил, Тримокс, Амоксикот, ДисперМокс, . .. +2 еще

Профессиональные ресурсы

• Информация о назначении

Соответствующие руководства по лечению

• Бактериальные инфекции
• Профилактика бактериального эндокардита
• Профилактика сибирской язвы
• Актиномикоз

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Отказ от ответственности по медицинским показаниям

Применение азитромицина при грудном вскармливании | Drugs.com

Распечатать Сохранять

Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 22 апреля 2023 г.

Препараты, содержащие азитромицин: Zithromax, Azithromycin Dose Pack, Z-Pak, Azasite, Zmax

Уровни азитромицина и эффекты при грудном вскармливании

Краткое описание применения в период лактации

Из-за низкого уровня азитромицина в грудном молоке и применения у младенцев в более высоких дозах не ожидается побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Следите за возможным воздействием на желудочно-кишечную флору у ребенка, например, рвота, диарея, кандидоз (молочница, опрелости). Неподтвержденные эпидемиологические данные указывают на то, что риск детского гипертрофического стеноза привратника может повышаться при использовании матерями макролидных антибиотиков в течение первых двух недель грудного вскармливания, но другие ставят под сомнение эту взаимосвязь. В одном исследовании однократная доза азитромицина, введенная во время родов женщинам, которые были назальными носителями патогенных Staphylococcus и Streptococcus снижали количество этих бактерий в грудном молоке, но повышали распространенность устойчивых к азитромицину E. coli и K. pneumoniae в грудном молоке.

Уровни наркотиков

Материнские уровни. Женщине через 1 день после родов дали 1 г азитромицина перорально. Через 48 часов уровень азитромицина в ее молоке составил 0,64 мг/л. Был начат пероральный режим 500 мг в день в течение 5 дней, и было получено больше образцов молока. Через час после первой дозы грудное молоко содержало 1,3 мг/л, а через 30 часов после третьей дозы молоко содержало 2,8 мг/л.[1] Из-за медленного клиренса и накопления азитромицина трудно интерпретировать эти уровни в молоке. Доза, которую младенец получит с молоком, будет постепенно увеличиваться в течение нескольких дней, потому что уровни в материнской крови будут увеличиваться до тех пор, пока не будет достигнуто равновесное состояние. Если уровень 2,8 мг/л используется в качестве приблизительного минимального уровня, ребенок, находящийся исключительно на грудном вскармливании, будет получать минимум 0,42 мг/кг в день по сравнению с дозой от 5 до 10 мг/кг в день, используемой для детей в возрасте 6 месяцев и старше. .

В исследовании 30 женщин, получавших азитромицин в дозе 500 мг внутривенно за 15, 30 или 60 минут до разреза для кесарева сечения, 8 женщин извлекали грудное молоко с помощью молокоотсоса. Образцы грудного молока (молозива) были получены между 12 и 48 часами после введения дозы. Азитромицин сохранялся в грудном молоке до 48 часов после введения дозы со средней концентрацией в грудном молоке 1713 мкг/л при среднем значении 30,7 часа после введения дозы. Была построена компьютерная модель, и рассчитанный средний период полувыведения в грудном молоке составил 15,6 часов, что больше, чем период полувыведения из материнской сыворотки, равный 6,7 часам. Используя модель, авторы рассчитали, что при непрерывном приеме 500 мг каждые 12 часов равновесное состояние наступит через 3 дня, и ребенок, находящийся исключительно на грудном вскармливании, будет получать 0,1 мг/кг ежедневно.

Концентрации азитромицина в грудном молоке измеряли у 20 гамбийских женщин после однократного перорального приема 2 г азитромицина во время родов. Образцы грудного молока были собраны на 2-й и 6-й дни после родов, а также через 2 и 4 недели после родов (всего 80 образцов, из которых 78 были использованы). Концентрации в молоке были введены в ранее существовавшую популяционную модель фармакокинетики азитромицина у беременных женщин. Средняя кумулятивная доза для младенцев в течение первых 28 дней после родов оценивается в 3,9мг/кг (0,6 мг/кг в день) для однократной дозы 2 грамма для матери. Авторы также смоделировали режим дозирования для матери 1 г в день в течение 3 дней и оценили дозировку для младенца в 7,8 мг/кг (1,2 мг/кг в день). Эти значения соответствуют дозе с поправкой на вес 2,2% и 2,9% от материнской дозы соответственно. Средние абсолютные дозы значительно меньше, чем сообщаемые детские дозы от 50 до 60 мг/кг; однако моделирование показало, что максимальная доза, которую может получить младенец, составляет 32 и 63 мг/кг соответственно от стандартной дозы для младенцев.[3]

Детские уровни. Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.

Воздействие на младенцев, находящихся на грудном вскармливании

Когортное исследование младенцев с диагнозом младенческий гипертрофический стеноз привратника показало, что пораженные младенцы в 2,3-3 раза чаще принимали мать макролидного антибиотика в течение 90 дней после родов. Стратификация младенцев показала, что отношение шансов составляет 10 для младенцев женского пола и 2 для младенцев мужского пола. Все матери больных младенцев кормили грудью своих младенцев. Большинство назначений макролидов касались эритромицина, но только 7% — азитромицина. Однако авторы не указали, какой макролид принимали матери больных младенцев.[4]

Ретроспективное исследование базы данных, проведенное в Дании на основе данных за 15 лет, выявило 3,5-кратное повышение риска младенческого гипертрофического стеноза привратника у младенцев, матери которых принимали макролиды в течение первых 13 дней после родов, но не при более позднем воздействии. Доля младенцев, находившихся на грудном вскармливании, неизвестна, но, вероятно, высока. Доля женщин, принимавших каждый из макролидов, также не сообщалась.[5]

Исследование, в котором сравнивали детей, находящихся на грудном вскармливании, матери которых принимали амоксициллин, и детей, получавших макролидный антибиотик, не выявило случаев стеноза привратника. Однако большинство младенцев, подвергшихся воздействию макролидов с грудным молоком, подверглись воздействию рокситромицина. Только 10 из 55 младенцев, подвергшихся воздействию макролидов, подвергались воздействию азитромицина. Побочные реакции возникали у 12,7% младенцев, получавших макролиды, что было аналогично частоте у младенцев, получавших амоксициллин. Реакции включали сыпь, диарею, потерю аппетита и сонливость.[6]

Восемь женщин, которым вводили 500 мг азитромицина внутривенно за 15, 30 или 60 минут до разреза для кесарева сечения, кормили новорожденных грудью. Никаких нежелательных явлений у их младенцев отмечено не было.[2] [7,8] были носоглоточными носителями Staphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae или стрептококк группы B получили однократную дозу 2 грамма азитромицина во время родов. Образцы молока от женщин, получавших азитромицин, имели 9,6% распространенность носительства микроорганизмов по сравнению с 21,9% у женщин, получавших плацебо. Назофарингеальное носительство у матерей и младенцев также уменьшилось на 6-й день после родов.[9] Однако более поздний анализ показал, что пероральное интранатальное введение азитромицина не снижает носительство Escherichia coli 9.0018 и Klebsiella pneumoniae и было связано с увеличением распространенности устойчивых к азитромицину изолятов E. coli и K. pneumoniae в грудном молоке.[10]

Альтернативные препараты для рассмотрения

Кларитромицин, Эритромицин

Ссылки

1.

Келси Дж.Дж., Мозер Л.Р., Дженнингс Дж.К. и др. Наличие концентраций азитромицина в грудном молоке: история болезни. Am J Obstet Gynecol. 1994; 170:1375–6. [В паблике: 8178871]

2.

Sutton AL, Acosta EP, Larson KB, et al. Перинатальная фармакокинетика азитромицина для профилактики кесарева сечения. Am J Obstet Gynecol. 2015;212:812.e1–6. [Бесплатная статья PMC: PMC4612366] [PubMed: 25595580]

3.

Салман С., Дэвис Т.М., Пейдж-Шарп М. и др. Фармакокинетика перехода азитромицина в грудное молоко африканских матерей. Противомикробные агенты Chemother. 2015;60:1592–9. [Бесплатная статья PMC: PMC4775927] [PubMed: 26711756]

4.

Sørensen HT, Skriver MV, Pedersen L, et al. Риск младенческого гипертрофического стеноза привратника после материнского постнатального использования макролидов. Scand J Infect Dis. 2003; 35: 104–6. [PubMed: 12693559]

5.

Лунд М., Пастернак Б., Давидсен Р.Б. и соавт. Использование макролидов у матери и ребенка и риск детского гипертрофического стеноза привратника: общенациональное когортное исследование. БМЖ. 2014;348:g1908. [Бесплатная статья PMC: PMC3949411] [PubMed: 24618148]

6.

Гольдштейн Л.Х., Берлин М., Цур Л. и др. Безопасность макролидов в период лактации. Грудное вскармливание Мед. 2009; 4: 197–200. [PubMed: 19366316]

7.

Abdellatif M, Ghozy S, Kamel MG, et al. Связь между воздействием макролидов и развитием детского гипертрофического стеноза привратника: систематический обзор и метаанализ. Eur J Педиатр. 2019;178:301–14. [PubMed: 30470884]

8.

Альмарамхи Х.Х., Аль-Залабани А.Х. Связь пренатального и постнатального воздействия макролидов с последующим развитием детского гипертрофического стеноза привратника: систематический обзор и метаанализ. Ital J Pediatr. 2019;45:20. [Бесплатная статья PMC: PMC6360705] [PubMed: 30717812]

9.

Рока А., Олувалана С., Боджанг А. и др. Пероральный прием азитромицина во время родов снижает носительство бактерий у матерей и их потомства: двойное слепое рандомизированное исследование. Клин Микробиол Инфект. 2016;22:565.e1–9. [Бесплатная статья PMC: PMC4936760] [PubMed: 27026482]

10.

Гетанда П., Боджанг А., Камара Б. и др. Краткосрочное увеличение носительства устойчивых к азитромицину Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae у матерей и их новорожденных после интранатального введения азитромицина: постфактум анализ двойного слепого рандомизированного исследования.

No related posts.