Аспирин инструкция по применению таблетки при температуре детям: Аспирин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Aspirin таб. 500 мг: 10, 20 или 100 шт. (1962)

Аспирин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Aspirin таб. 500 мг: 10, 20 или 100 шт. (1962)

При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.

При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).

При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.

При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.

При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.

При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.

Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.

При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение С_max салицилата в плазме крови и AUC.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.

Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.

При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

При одновременном применении метопролол может повышать С_max салицилата в плазме крови.

При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.

При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.

При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.

АСПИРИН® — надежность в борьбе с простудными заболеваниями

 

Этот обзор завершает цикл статей, посвященных несомненному лидеру среди препаратов ацетилсалициловой кислоты (АСК), которым является АСПИРИН®, — уже более века находящийся в арсенале врачей. Он оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное и антиагрегантное действие, именно эти эффекты стали причиной его широкого применения в различных областях медицины. Востребованность этого лекарственного средства объясняется, прежде всего, эффективностью и универсальностью. В предыдущих статьях мы рассказали обширную историю этого препарата, отметили его значимую роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, важные вопросы его безопасного применения, использование анальгетических свойств (см. «Еженедельник АПТЕКА» № 41 (612) от 22 октября 2007 г. , № 42 (613) от 29 октября 2007 г., № 43 (614) от 5 ноября 2007 г., № 44 (615) от 12 ноября 2007 г.). Конечно же, цикл статей о препарате АСПИРИН® был бы неполным без рассказа о его применении в качестве жаропонижающего (антипиретического) средства.

 

Первыми препаратами для лечения лихорадки были салицилаты — сначала растительного происхождения (кора ивы, листья мирта). Появление уже более 100 лет назад в лаборатории компании «Bayer» синтетического препарата АСПИРИН^®, эффективного жаропонижающего, анальгетического и противовоспалительного лекарственного средства, стало одним из символов и значительным достижением эпохи органического синтеза, принесшим миру много новых препаратов, спасших миллионы жизней. Это лекарственное средство и сегодня остается одним из самых применяемых анальгетиков и антипиретиков. По частоте применения препараты АСК занимают ведущее место как в Украине, так и во всем мире.

Ни в одной стране не введены ограничения для медицинского применения препарата АСПИРИН^® и других АСК-содержащих лекарственных средств как по рекомендациям врачей, так и в рамках ответственного самолечения. Этому способствует более чем вековой опыт применения этих препаратов, надежность и предсказуемость результатов лечения.

Каждый год миллионы людей во всем мире страдают от простудных заболеваний. Эту патологию сопровождают неприятные симптомы, приводящие к утрате трудоспособности, — головная и мышечная боль, слезотечение и ринорея, чувство общей слабости. И одним из характерных, неприятных и угрожающих здоровью, а иногда и жизни человека, симптомов является лихорадка. Хорошо известен факт, что простуду нежелательно переносить на ногах, это может привести к тяжелым последствиям, лучше несколько дней провести со снижением активности. Но важно то, что уже более века АСПИРИН^® позволяет людям не страдать от симптомов простуды, переносить это заболевание с минимальным ухудшением качества жизни.

В настоящее время установлены механизмы действия АСК на основные симптомы простудных заболеваний, и в первую очередь на высокую температуру (гипертермию).

Лихорадка (от лат. febris) — неспецифический типовой патологический процесс, одним из признаков которого является изменение терморегуляции и повышение температуры тела. В эволюции лихорадка возникла как защитно-приспособительная реакция организма на инфекции, поэтому, кроме повышения температуры тела, происходят и другие важные процессы, характерные для инфекционной патологии:

– ускоряются процессы антителообразования, стимулируется иммунитет, происходит активизация фагоцитоза;

– повышается ферментативная активность, обеспечивается энергетическая эффективность различных процессов при минимальных расходах энергии;

– повышается дезинтоксикационная функция печени и других органов;

– подавляется активность возбудителей инфекции;

– активируется стрессовая реакция — развивается общий адаптационный синдром.

Причиной развития лихорадки являются два вида пирогенов (веществ с определенной терморегуляторной активностью). Это экзогенные (инфекционной природы — оболочки бактерий, бактериальные токсины, вирусы и простейшие, и неинфекционной — лекарственные средства, чужеродные белки) и эндогенные (вырабатываются в клетках организма — нейтрофилах, моноцитах, макрофагах под влиянием экзопирогенов). Экзопирогены не вызывают лихорадки, а лишь стимулируют выработку эндопирогенов. При контакте с нейронами центра терморегуляции именно эндопирогены перемещают его установленную точку восприятия температуры на более высокий уровень, и она остается там до тех пор, пока в организме продолжается синтез лейкоцитарного пирогена. После возбуждения нейронов центра включается медиаторное звено, начинается выработка простагландинов Е, серотонина. В результате действия пирогенов и медиаторов повышается чувствительность холодовых рецепторов и снижается чувствительность тепловых рецепторов. За счет этого нормальная температура воспринимается как недостаточная, в организме повышается теплопродукция и снижается теплоотдача.

В зависимости от подъема температуры лихорадку подразделяют на субфебрильную (до 38°C), слабую (до 38,5°C), умеренную (фебрильная, до 39°C), высокую (пиретическая, до 41°C) и чрезмерную (гиперпиретическая, выше 41°C). Гиперпиретическая лихорадка опасна для жизни, особенно у детей и лиц с тяжелыми хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистые, эпилепсия и др.).

Во время повышения температуры может наступить нарушение терморегуляции — перегревание, имеющее центральное происхождение. Если лихорадка — это защитный процесс, то перегревание — повреждающий. Отрицательное влияние высокой температуры проявляется такими основными эффектами:

– со стороны центральной нервной системы: отмечают изменения процессов возбуждения и торможения, появляется медленный альфа-ритм на электроэнцефалограмме, что характерно для торможения коры головного мозга. Может также возникать бессонница, усталость, головная боль, потеря сознания, бред, галлюцинации;

– со стороны эндокринной системы: активизируется гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальная система, возникают признаки стресса, увеличивается выброс гормонов щитовидной железы, что обеспечивает повышение основного обмена;

– со стороны системы пищеварения: уменьшается секреция слюны (язык сухой), количество и кислотность желудочного сока, ухудшается аппетит;

– изменяется основной обмен: на фоне повышения температуры ускоряется окисление углеводов, а затем — жиров.

При ряде инфекционных заболеваний нарушается белковый обмен, азотистый баланс становится отрицательным;

– происходят характерные изменения водно-электролитного обмена: на первой стадии отмечают увеличение диуреза вследствие повышения артериального давления и прилива крови к внутренним органам, на второй — в результате увеличенной выработки альдостерона диурез уменьшается, на третьей — ускоряется выведение из организма хлоридов, вода покидает ткани организма, увеличивается количество мочи и пота.

Самый древний метод снижения температуры — физический. Он осуществляется за счет повышения теплоотдачи с поверхности тела — использования компрессов, погружения в холодную ванну. Этот метод действенен, однако, по сути, является контрпатогенетическим, поскольку причина лихорадки не в недостатке теплоотдачи, а в смещении установочной метки центра терморегуляции. Новые возможности для лечения лихорадки возникли с появлением препарата АСПИРИН

® — первого представителя нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Все НПВП, в том числе и АСПИРИН^®, не влияют на нормальную или повышенную вследствие перегревания (тепловой удар) температуру тела. Жаропонижающее действие в данном случае связано с инактивацией фермента циклооксигеназы (ЦОГ), в результате чего нарушается синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. При снижении продукции простагландинов уменьшается их пирогенное влияние на центр терморегуляции, в котором восстанавливается нормальная активность нейронов. Снижение температуры тела происходит за счет повышения теплоотдачи в результате расширения сосудов кожи и потоотделения.

Препарат АСПИРИН^® быстро и эффективно снижает температуру тела при лихорадке. Для безопасного его применения необходимо учитывать несколько факторов. АСК — эффективный антипиретик, однако ее не следует назначать детям в возрасте до 12 лет без предварительной врачебной консультации. Это связано с риском развития синдрома Рея — редко встречающегося, но опасного и часто угрожающего жизни острого состояния, которое проявляется энцефалопатией (вследствие отека головного мозга) и гепатозом — возникающим у детей на фоне лечения лихорадки вирусного происхождения (грипп, корь, ветряная оспа) препаратами, содержащими АСК.

Эта информация содержится в инструкциях по применению всех препаратов, содержащих АСК, соблюдение рекомендаций, приведенных в них, является залогом безопасного лечения.

У взрослых прямым показанием для купирования лихорадки является повышение температуры тела выше 39°С, а у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией — выше 38°С. Снижение температуры тела при таких высоких показателях может нарушить развитие иммунного ответа на инфекцию и к этому следует относиться с осторожностью.

В изучении влияния препарата АСПИРИН^® на течение простудных заболеваний еще не поставлена точка. В последние годы пристальное внимание ученых удерживается на выявленной способности АСК влиять на специфический белок — фактор транскрипции NF-kappaB, принимающий участие в развитии опухолей, ревматоидного артрита, внедрении ВИЧ-инфекции. Ведутся исследования возможности использования препарата АСПИРИН^® при лечении опухолей за счет его влияния на NF-kappaB. Это же свойство подтолкнуло исследователей к изучению влияния АСК на репродукцию вируса гриппа. В новейшем исследовании, опубликованном летом 2007 г., было показано, что АСПИРИН^® действительно подавляет репродукцию вируса гриппа как in vitro, так и in vivo за счет подавления NF-kappaB (Mazur I. et al., 2007). Это исследование одно из многих, открывающих новую веху в изучении механизмов действия препарата на более глубоком молекулярном уровне.

Кроме повышенной температуры, большинство простудных заболеваний сопровождаются другими неприятными симптомами — болью в горле, заложенностью носа, ринореей и слезотечением, мышечной болью. В этой ситуации кстати окажутся противовоспалительный и анальгезирующий эффекты АСК. Эффективность препарата АСПИРИН^® при таких симптомах уже давно была отмечена пациентами и врачами в процессе применения этого лекарственного средства при простудных заболеваниях. Однако недавно были получены данные клинического исследования, свидетельствующие о положительном эффекте АСК. Центр по изучению простудных заболеваний (Common Cold Centre) при Кардиффском университете (Великобритания) провел рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 272 пациентов, в котором было показано, что прием препарата АСПИРИН^® устраняет боль в горле, вызванную этой патологией, до 6 ч, значительно ослабляет выраженность головной и мышечной боли. При этом у пациентов не отмечали серьезных побочных реакций.

Для оптимального контроля симптомов простуды используются комбинированные формы препаратов, где АСПИРИН^® объединен с другими лекарственными средствами с целью комплексного воздействия на организм больного.

Так, АСПИРИН^® С — представляет комбинированный препарат АСК и витамина С (аскорбиновая кислота). Препарат выпускается в форме быстрорастворимых в воде шипучих таблеток, которые растворяются при комнатной температуре. Такая форма выпуска разработана неслучайно — она делает препарат удобным в применении для пациентов с таким симптомом простуды, как боль в горле, когда попытка проглотить таблетку или выпить горячий напиток вызывает неприятные ощущения. Витамин С при температуре выше 60°С начинает разрушаться, поэтому растворение его в более прохладной воде обеспечит сохранение его биологической активности. Водный раствор быстро всасывается и позволяет добиться быстрого наступления эффекта. Еще одним важным фактором применения шипучей таблетки является то, что растворенная в воде АСК не выпадает в осадок. Это способствует предотвращаению оседания нерастворенной АСК на слизистой оболочке желудка и значительно снижает ее прямое повреждающее влияние, что делает применение более безопасным.

Аскорбиновая кислота повышает неспецифическую резистентность организма, проявляет антиоксидантное действие, оказывает положительное влияние на лейкоцитарный иммунный ответ организма, вносит существенный вклад в синтез внутриклеточных веществ (мукополисахаридов), которые одновременно с волокнами коллагена обеспечивают целостность стенок капилляров и таким образом снижают проницаемость стенок сосудов. АСК и витамин С обладают синергическим действием при простуде — их совместный прием улучшает иммунный ответ за счет повышения выживаемости макрофагов. Этот эффект связан с недавно открытым антиоксидантным свойством АСК (Xianglin Shi et al., 1999), что защищает макрофаги, чувствительные к свободным радикалам кислорода, тем самым улучшая их функционирование и увеличивая продолжительность жизни. Применение препарата АСПИРИН^® С особенно эффективно при первых признаках простуды и может даже остановить их развитие.

Вторым комбинированным препаратом является АСПИРИН^® КОМПЛЕКС, содержащий, помимо АСК, компоненты, способные оказать положительное влияние на симптомы простуды. Симпатомиметик фенилэфрина битартрата при взаимодействии с α-адренорецепторами вызывает сужение артериол слизистой оболочки носа, способствуя уменьшению отека верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа, ринореи, слезотечения, облегчает носовое дыхание. Хлорфенамина малеат является ингибитором Н₁-рецепторов гистамина, оказывает противоаллергическое действие, снижает проницаемость сосудов слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей, устраняет зуд в глазах и носу, уменьшает чиханье и слезотечение.

Препарат выпускается в форме порошка, легкорастворим в воде комнатной температуры, что дает указанные выше преимущества при его применении.

Таким образом, назначение этого препарата позволяет быстро и высокоэффективно уменьшить выраженность основных симптомов простудных заболеваний. АСПИРИН^® в качестве жаропонижающего средства можно рассматривать как классический пример безграничных возможностей познания, выявляющих у этого препарата новые уникальные свойства.

Завершая цикл статей о препарате АСПИРИН^® и других лекарственных средствах АСК, необходимо отметить, что за свою более чем вековую историю этот препарат проявил себя в разных областях медицины. В мире вряд ли найдется какое-либо другое лекарственное средство, обладающее таким богатейшим собранием информации об особенностях медицинского применения, как АСПИРИН^® и другие препараты АСК. Поэтому при рациональном применении они обеспечивают значимые результаты, эффективны и безопасны. В первой половине ХХ ст. АСПИРИН^® зарекомендовал себя как классический анальгетик, антипиретик и противовоспалительное средство. Новый виток его фармакотерапевтической карьеры начался с применения препарата для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт миокарда, инсульт и тромбоз сосудов. На рубеже тысячелетий отпраздновавший столетний юбилей АСПИРИН^® вновь стал объектом пристального внимания ученых всего мира в качестве потенциального средства для профилактики рака, преэклампсии, лечения сахарного диабета ІІ типа, болезни Альцгеймера и др. Новые свойства препарата дают основания утверждать, что первые 100 лет медицинского применения АСПИРИН^® и других лекарственных средств АСК — только прелюдия к его триумфу.

АСПИРИН^® — будущее только начинается! o

А.П. Викторов,
профессор, заведующий отделом клинической фармакологии
с лабораторией функциональной диагностики Национального научного центра
«Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины

Высокая температура у ребенка

Скорая помощь для детей: 8 (812) 327-13-13 Подробнее

Высокая температура – это самая частая причина родительского беспокойства по поводу здоровья детей. Нередко именно измерение температуры тела помогает определить, что происходит с ребенком – у него просто плохое настроение или малыш все-таки заболел.

Где, чем и как следует измерять температуру?

Температура тела может измеряться в самых разных местах – в подмышечной впадине, в прямой кишке, во рту, в наружном слуховом проходе (кстати, это не теоретические рассуждения – в разных странах температура измеряется по разному). В России принято измерять температуру под мышкой – именно так и следует делать, поскольку для каждого варианта измерения температуры есть свои нормальные цифры, а ваш российский врач привык ориентироваться на подмышечную температуру. В свою очередь, находясь в другой стране, есть смысл сообщить доктору, что температура измерялась именно под мышкой.
Сегодня наряду с привычными ртутными термометрами широкое распространение получили термометры электронные. Если Вы человек не очень аккуратный, лучше пользоваться именно таким термометром – один разбитый ртутный термометр проблем не создаст, но если Вы привыкли бить их регулярно, уровень паров ртути в Вашей квартире может достигнуть цифр, опасных для здоровья. Многие жалуются на некорректную работу электронного термометра – есть несколько хитростей, которые помогут справиться с этой проблемой. Во первых, купив электронный термометр, следует его проверить, измерив свою температуру одновременно электронным и ртутным термометром – допустимая разница не должна превышать 0,2 º. Во вторых, особенно при измерении температуры у детей, звук зуммера следует проигнорировать и подержать термометр еще минуту – результат будет надежней.
Несколько слов о так называемых ушных инфракрасных термометрах: к их несомненным достоинствам следует отнести быстроту измерения – всего две секунды. Однако при этом Вы в лучшем случае получаете температуру барабанной перепонки – достаточно для отслеживания динамики температуры, но может не удовлетворить Вашего врача, т.к. разница между ушной и подмышечной температурой не является постоянной величиной и точный пересчет невозможен. В худшем (и весьма частом) случае слуховой проход бывает заполнен серой – при этом цифры на дисплее Вашего термометра будут иметь весьма отдаленное отношение к температуре тела ребенка. То же самое можно сказать и о дистанционных инфракрасных термометрах для измерения температуры лба – их точность также далека от идеала.
Из «продвинутых» новинок можно обратить внимание на т.н. «умный детский термометр Xiaomi – c обзором этого модного устройства можно ознакомиться здесь https://news.rambler.ru/other/38877929-obzor-detskogo-termometra-xiaomi-vse-zhivy/
отзывы реальных пользователей об удобстве и точности – неплохие. Купить этот девайс сегодня нетрудно, но все продаваемое – «серые» поставки, поскольку обязательной сертификации в соответствии с российскими требованиями этот прибор сегодня не имеет.

Таким образом, наиболее точным все-таки является старый добрый ртутный термометр. Пользоваться им умеют все, однако, хотелось бы остановиться на нескольких моментах. Во-первых, если ребенок вспотел, следует сначала просушить подмышку. Во-вторых, поставив термометр, следует убедиться, что его кончик находится именно под мышкой, а не торчит снаружи. В третьих, держать термометр под мышкой следует не менее пяти минут. Иногда эти пять минут могут стать тяжелым испытанием для родительской психики – некоторым детям процедура термометрии категорически не нравится. В этом случае можно воспользоваться старым бабушкиным способом – поставить термометр не спереди назад, а сзади наперед. При этом ребенок не видит торчащего градусника и нередко ведет себя спокойнее.
Известен способ измерения температуры, не требующий термометра вообще – многие родители (и, особенно, бабушки) нередко утверждают, что способны определить температуру ребенка с точностью до десятых, прикоснувшись к нему рукой или губами. Пользоваться этим способом категорически не советую – дело не только в том, что такие утверждения, мягко говоря, несколько преувеличены. К сожалению, этот способ дает максимальные ошибки именно тогда, когда знание точной температуры тела особенно необходимо — при так называемой «бледной» лихорадке (подробнее об этом неприятном состоянии мы поговорим позже).

Какую температуру следует считать повышенной?

Формально таковой считается температура выше 37º. Однако, у здоровых детей любого возраста после беспокойства, физической нагрузки или просто после еды температура может повышаться до 37,5 и даже до 38º. Здоровые дети первого месяца жизни также не отличаются точностью в регуляции собственной температуры, а у недоношенных детей и детей с неврологическими проблемами нестабильность температуры может наблюдаться и в более старшем возрасте. В перечисленных случаях температура, измеренная через час, обычно оказывается нормальной.
Еще одно состояние, способное приводить к повышению температуры у здорового ребенка – это прорезывание зубов (или, иначе, дентация). При этом состоянии температура может повышаться до 38 и более градусов и держаться более суток. Однако, родителям не следует самостоятельно решать вопрос, связано ли длительное повышение температуры именно с прорезыванием зубов. В этом случае ребенка следует показать врачу – ведь зубы у ребенка режутся практически непрерывно с 4х месяцев до 2х лет, и, расценивая любое повышение температуры как дентацию, вы можете пропустить начало серьезного заболевания, единственным видимым для Вас (но не для врача) симптомом которого была повышенная температура.
Общее перегревание организма также может приводить к повышению температуры, при этом через несколько часов пребывания в комфортных условиях температура становится нормальной и более не повышается.
Нередко температура повышается после профилактических прививок. Несмотря на то, что умеренное повышение температуры после некоторых прививок считается нормальной вакцинальной реакцией, в этом случае лучше показать ребенка врачу.

Высокая температура у ребенка без симтомов

Температура тела у больного ребенка обычно бывает повышенной. Обращая Ваше внимание на эту общеизвестную истину, я просто хочу подчеркнуть, что если повышенная температура у «здорового» ребенка – повод для серьезного беспокойства и обращения к врачу, то повышенная температура (или, иначе, лихорадка) у ребенка больного, осмотренного врачом и получающего лечение – это вполне нормальная ситуация, с которой родители обычно способны справиться сами (естественно, используя врачебные назначения). Опасность высокой температуры для ребенка значительно преувеличена – истории о том, что может не выдержать сердце и многие другие страшилки имеют отношение скорее не к медицине, а к фольклору.
Однако, с высокой температурой действительно могут быть связаны определенные медицинские проблемы. Первая (и самая частая) из них – плохое самочувствие температурящего ребенка. Действительно, хотя дети обычно переносят повышенную температуру легче, чем взрослые, длительная лихорадка способна ухудшить настроение, сон и аппетит малыша. Другая проблема — это высокая температура у детей с рвотой или поносом: у таких детей главной опасностью является риск обезвоживания, а на фоне высокой температуры значительно возрастают потери жидкости, связанные с дыханием (жидкость тратится на увлажнение выдыхаемого воздуха). Третья проблема (относительно редкая) — это проблема фебрильных судорог (т.е. судорог связанных с высокой температурой).

Действительно, у некоторых детей на фоне высокой температуры может развиться судорожный приступ. Однако, эта проблема не так страшна, как может показаться – во-первых, приступ фебрильных судорог всегда бывает коротким, проходит самостоятельно и никогда не дает серьезных осложнений, во-вторых, у детей старше трех лет фебрильных судорог не бывает, в третьих, если Ваш ребенок уже болел с высокой температурой и без судорог, эта проблема вообще не имеет к нему отношения.

Является ли степень повышения температуры абсолютным критерием тяжести состояния ребенка?
Безусловно, нет – обычное неосложненное ОРВИ может сопровождаться температурой выше 39º, в то же время многие тяжелые и опасные заболевания могут протекать с умеренно повышенной или даже нормальной температурой.

Как сбить высокую температуру у ребенка

Нужно ли бороться с высокой температурой? Если да, как это следует делать?
Ответ на эти вопросы зависит не только от конкретных цифр температуры, но и от особенностей Вашего ребенка, от характера заболевания, вызвавшего повышение температуры и многих других факторов, известных только вам и вашему педиатру
(автор данной статьи с вашим ребенком незнаком). В любом случае, назначения врача, осмотревшего ребенка, будут значительно ценнее любых заочных рекомендаций.
Однако, вы можете оказаться в ситуации, когда экстренная консультация врача невозможна. Для этого не обязательно отправляться на необитаемый остров – достаточно оказаться в купе поезда дальнего следования или на садовом участке с отключенным мобильником. Кроме того, знание рациональных принципов снижения температуры поможет Вам правильно скомплектовать домашнюю аптечку: врачебные рекомендации, высказанные устно или записанные на бумаге, самостоятельным жаропонижающим эффектом не обладают, а до ближайшей дежурной аптеки еще нужно добраться.
В большинстве случаев температура менее 38º не представляет опасности, не отражается на самочувствии ребенка и в снижении не нуждается. Желание родителей добиться нормальной температуры у больного ребенка совершенно неоправданно – дело даже не в том, что при этом отключается один из естественных факторов сопротивляемости организма, просто ненужное применение жаропонижающих препаратов нежелательно, т. к. абсолютно безопасных и безвредных лекарств не существует.
Температуру выше 38º следует снижать, если ребенок ее плохо переносит (нередко он так и делает). Температура выше 39º безусловно нуждается в снижении, при этом жаропонижающие препараты Вам все таки применять придется, соответственно, мне придется рассказать о них подробнее.

При взгляде на аптечную полку с надписью «жаропонижающие» Вы будете удивлены количеством флаконов и коробочек с разными названиями. На самом деле это разнообразие кажущееся – дело в том, что имя на упаковке является торговым названием и не отражает состав препарата. Так, например, ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, ТАЙЛЕНОЛ, КАЛПОЛ, ДАЛЕРОН, ПАРАМОША, ЦЕФЕКОН Д (все эти препараты встречаются в наших аптеках) – это обычный парацетамол. Находясь за границей, вы можете встретить тот же парацетамол под названиями ДОЛИПРАН, АЛВЕДОН, ПАРАМОЛ и другими (кстати, не стоит рассчитывать, что тамошний врач все подробно объяснит — во многих странах это просто не принято). Разобраться в этой путанице Вам поможет только хорошее зрение – дело в том, что на каждой упаковке обязательно есть написанное мелкими буковками международное название препарата: для парацетамола это и будет «paracetamol», «acetomiphen» или «acetominophen». На сегодняшний день парацетамол является самым распространенным детским жаропонижающим препаратом.
Применение парацетамола в обычных дозах безвредно для большинства детей, однако, если Ваш ребенок страдает хроническим заболеванием печени, перенес гепатит или затяжную желтуху новорожденных, без консультации с врачом этот препарат применять не стоит. Аллергические реакции на парацетамол встречаются редко, значительно чаще ребенок реагирует на красители и улучшающие вкус вещества, входящие в состав препаратов парацетамола для детей. Поэтому, если у ребенка появилась сыпь после приема Панадола, есть смысл попробовать Эффералган или Тайленол – возможно, все будет в порядке.
НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ – жаропонижающий препарат на основе ибупрофена (за границей ищите на упаковке слово «ibuprofen»). По своему жаропонижающему эффекту ибупрофен мало отличается от парацетамола, но действует несколько дольше. Этот препарат в обычных дозах мало токсичен и широко применяется в современной педиатрии. К сожалению, препараты ибупрофена доступны только для приема через рот, ректальные свечи на его основе не производятся. Следует только помнить, что ибупрофен не разрешен для детей с массой тела менее 5 кг. Кроме того, препараты ибупрофена не следует применять, если у ребенка когда либо отмечалось снижение количества лейкоцитов в периферической крови.
Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) – одно из самых старых жаропонижающих средств. Однако, сегодня этот препарат запрещен к применению до 15 лет – возрастные особенности обмена веществ обуславливают более высокую токсичность этого препарата именно для детей. Особенно опасно применение аспирина у детей первых двух лет жизни, а также страдающих бронхиальной астмой или склонных к носовым кровотечениям.
АНАЛЬГИН (международное название — метамизол) – весьма эффективный жаропонижающий препарат. Особенностью этого препарата является быстрое наступление жаропонижающего эффекта (особенно – при внутримышечном применении), однако длительность этого эффекта невысока. Во многих странах этот препарат не разрешен к применению — при длительном и частом приеме анальгин способен нарушать кроветворение, приводя к снижению числа лейкоцитов. В России этот препарат применяется в основном как средство экстренной помощи – лейкопения (снижение числа лейкоцитов) – осложнение весьма редкое и при эпизодическом применении анальгина практически не встречается. Выводы: во-первых, анальгин у детей применять можно, но только как дополнительный жаропонижающий препарат, во-вторых, если Вы предполагаете пользоваться анальгином при выезде за границу, Вам придется взять его с собой. Дополнительным доводом в пользу применения анальгина можно считать следующее соображение: если Вам не удастся с помощью парацетамола снизить температуру до приемлемых цифр, придется вызывать неотложную помощь, врач которой Вашему ребенку непременно поможет – введя внутримышечно тот же анальгин. Безусловно, не следует применять анальгин у детей с лейкопенией любого происхождения.

Как применять жаропонижающие препараты?

Большинство из них выпускаются в удобных для ребенка формах – сиропах с фруктовым вкусом. Однако, если Ваш ребенок страдает пищевой аллергией, возможно, лучше отделить, растолочь в порошок и с небольшим количеством воды дать ребенку часть таблетки – таким образом Вы избежите риска аллергических реакций на красители и вкусовые добавки. Не следует забывать, что у ребенка кроме рта есть еще и другие физиологические отверстия, пригодные для введения лекарств – имеется в виду применение ректальных свечей. Большинство жаропонижающих препаратов выпускаются в свечах различной дозировки. Если же в наличии имеются только свечи со слишком большой дозой препарата, с ними поступают так же, как с таблетками — нужную часть свечи (естественно, переднюю, заостренную) отделяют ножом и вводят в задний проход, не забыв предварительно смазать детским кремом или задний проход, или саму свечу. Что предпочтительней, рот или попа? Принципиальных отличий в действии препарата или скорости всасывания нет, выбирайте, что Вам удобнее.

Как часто можно применять жаропонижающие препараты?

Парацетамол рекомендуется принимать не более четырех раз в день, однако, при необходимости, интервал между приемами можно сокращать до четырех часов. Анальгин и ибупрофен (нурофен) чаще трех раз в день принимать не следует.
Как рассчитать дозу жаропонижающего препарата? Вот этого самим делать не стоит, болезнь ребенка – не лучшее время для математических упражнений, следует заранее посоветоваться с лечащим врачом. Разумеется, в каждой упаковке жаропонижающего препарата есть вкладыш-листовка с указаниями по его дозированию, но эти указания не учитывают особенности Вашего ребенка. Кстати, в этих листовках нередко встречается указание, окончательно дезориентирующее родителей: «не рекомендован прием препарата свыше трех дней» — можете это указание смело игнорировать. Оно предназначено для стран, где не принято показывать ребенка врачу в первые дни заболевания, и имеет следующий смысл – если за три дня самостоятельного лечения температура не стала нормальной, следует прекратить самодеятельность и показать малыша педиатру.

Что делать, если четыре часа еще не прошли, а температура снова начала повышаться и превысила 38º?

В этом случае Вашему ребенку помогут обтирания водой комнатной температуры. Большим куском ваты, смоченным в смеси, следует (как кистью) смочить всю кожу ребенка от шеи до пяток, при этом промежность желательно прикрыть, а подмышечные и паховые области (места расположения крупных сосудов) следует обработать несколько раз. После обтирания ребенка необходимо оставить открытым на 1-2 минуты, после чего можно аккуратно промокнуть. Правильно проведенное обтирание действует быстро и эффективно, однако этот эффект довольно кратковременен. Это не страшно, т.к. обтирания можно проводить как угодно часто. А вот на фоне сильного озноба, бледности, холодных стоп (признаков бледной лихорадки) обтираться не стоит, сначала нужно перевести бледную лихорадку в розовую, о чем несколько позже.

Что делать, если жаропонижающие препараты не помогают?

Дело в том, что повышенная температура (лихорадка) у детей может протекать в двух вариантах: лихорадка розовая и лихорадка бледная. При розовой лихорадке у ребенка кожные покровы выглядят ярче, чем у здорового, на ощупь они горячие, в том числе на кистях и стопах, у детей старше года розовая лихорадка обычно сопровождается усилением потоотделения. При розовой лихорадке нет нарушений теплоотдачи, поэтому прием жаропонижающих обычно бывает эффективным.
При бледной лихорадке горячими обычно остаются только голова и естественные складки, особенно холодными могут быть стопы или кисти. Кожные покровы бледные или мраморные (т.е. с неравномерной окраской). Озноб, «гусиная кожа» также являются признаками бледной лихорадки. Причины этого состояния – спазм кожных сосудов, следствия – нарушение теплоотдачи, невозможность определить температуру «на ощупь», отсутствие ответа на обычные жаропонижающие препараты и обтирания.
Бледная лихорадка – состояние весьма неприятное: спазм сосудов не ограничивается кожей, при этом нарушается кровообращение в тканях, нарастают патологические изменения обмена веществ, нарушается кислотно-щелочное равновесие. Поэтому первоочередной задачей при бледной лихорадке является ликвидация сосудистого спазма, т.е. перевод бледной лихорадки в розовую. Этого можно добиться применением сосудорасширяющих препаратов – таблеток НО-ШПЫ или свечей ПАПАВЕРИНА (кстати, НО-ШПУ Вы за границей тоже не найдете, берите с собой). Отвратительно горький вкус НО-ШПЫ Вы можете замаскировать, давая ее в одной ложке с жаропонижающим сиропом. Дополнительным мероприятием по ликвидации сосудистого спазма является согревание стоп. Бояться этой процедуры не надо — приложенная к стопам грелка к дополнительному повышению температуры не приведет, за счет снятия сосудистого спазма и улучшения теплоотдачи температура может только снизиться. Ни в коем случае (несмотря на озноб) не следует тепло укутывать ребенка – это дополнительно ухудшит теплоотдачу. Вообще, идеальная одежда для лихорадящего ребенка — это собственная кожа плюс шерстяные носки.

Что делать, если Вам непонятно, есть ли у Вашего ребенка признаки бледной лихорадки?

В этом случае следуйте очень простому правилу – лучше дать сосудорасширяющие препараты, когда в них нет необходимости (эти препараты в возрастных дозах практически безвредны), чем пропустить их прием, когда они нужны. Кстати, лихорадку выше 39º всегда следует считать бледной (без нарушений теплоотдачи температура до таких цифр просто не поднимется).
Все перечисленные рекомендации можно представить в виде краткой схемы, которую удобно переписать и положить в детскую аптечку.

СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ И СОСУДОРАСШИРЯЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ У ДЕТЕЙ.

1. Температура ниже 38º — в снижении не нуждается.

2. Температура 38 — 39º

2.1 РОЗОВАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: розовая кожа, теплые стопы, озноба нет.
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН

2.2 БЛЕДНАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: бледная или мраморная кожа, холодные стопы, озноб или «гусиная кожа».
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН+ НО-ШПА или ПАПАВЕРИН

3. Температура выше 39º
Препараты:
ПАРАЦЕТАМОЛ или НУРОФЕН + НО-ШПА или ПАПАВЕРИН + АНАЛЬГИН

Примечание: данная схема не может применяться, если:
1. Ребенок младше трех месяцев.
2. Ребенок страдает тяжелым хроническим заболеванием.
3. У ребенка в прошлом отмечены необычные реакции на один из рекомендованных препаратов.
4. Имеются противопоказания к применению одного из рекомендованных препаратов.
5. Лечащим врачом предписан другой порядок применения лекарств.

Что делать, если, несмотря на выполнение всех рекомендаций, столбик термометра не опускается ниже 39º или сохраняются признаки сосудистого спазма (бледной лихорадки)?

В этом случае Вам все-таки придется вызвать неотложную помощь. Экстренный осмотр врача в этой ситуации является абсолютно необходимым – возможно, пора что-то изменить в схеме лечения.

В заключение хотелось бы привести примерный список жаропонижающих препаратов для Вашей домашней аптечки. Комплектовать аптечку следует заранее – дети нередко заболевают в самый неподходящий момент, когда бежать в аптеку некогда и некому.

1. Любой сироп с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ.
2. Свечи с ПАРАЦЕТАМОЛОМ или ИБУПРОФЕНОМ в рекомендованной лечащим врачом дозе.
3. Таблетки НО-ШПА 40мг.
4. Свечи ПАПАВЕРИН 20мг.
5. Таблетки АНАЛЬГИН 500мг.
6. Телефон неотложной помощи.

Кантер М.И.
Врач педиатр высшей категории

Как правильно принимать таблетки без инструкции — Российская газета

Есть лекарства, которые продаются не только без рецепта, но и без инструкции.

Подразумевается, что все мы знаем, как пользоваться таблетками, названия которых известны еще со времен наших бабушек. Но так ли это? Мы собрали противопоказания и советы по пяти самым популярным в народе препаратам.

1 Анальгин. Хотя на упаковках об этом не говорится, но этот препарат имеет серьезные противопоказания. В некоторых странах он вообще запрещен к применению. Почему?

При длительном применении отрицательно воздействует на систему кроветворения.

Его не следует принимать при бронхоспазме, нарушении функции печени или почек, в первом триместре беременности.

Никогда не давайте его детям первых трех месяцев жизни без разрешения врача. И вообще детям до 15 лет он не показан.

Принимают анальгин после еды. Максимальные дозы для взрослых: за один раз — 0,25-1 г; за сутки — 3 г. Иногда для более сильного и быстрого эффекта таблетку можно не глотать, а поместить под язык до полного ее рассасывания.

2 Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Входит в число самых распространенных и доступных болеутоляющих, жаропонижающих и противовоспалительных средств. Кроме того, сейчас модно принимать аспирин для профилактики инфарктов и инсультов. Но при длительном применении может возникнуть желудочное или кишечное кровотечение, возможны нарушения свертываемости крови.

Американские медики приводят тревожную цифру: в США от самостоятельного приема аспирина и других подобных препаратов ежегодно умирают более 15 тысяч человек. В нашей стране, к сожалению, подобной статистики нет.

С особой осторожностью следует принимать аспирин людям с аллергией и больным бронхиальной астмой. У людей с неконтролируемым высоким давлением, хроническими тяжелыми заболеваниями печени и почек он может усилить симптоматику этих заболеваний. Противопоказан женщинам с нарушениями менструального цикла и при беременности.

В период приема аспирина надо воздерживаться от алкоголя.

3 Парацетамол. Одно из самых популярных лекарств «от простуды». И головную боль ослабит, и от жара спасет. Выпускается как в чистом виде, так и в составе комбинированных препаратов, например колдрекса, фервекса, солпадеина, пенталгина. Любители самолечения нередко применяют одновременно несколько лекарств, а это прямой путь к опасной передозировке. Парацетамол оказывает токсическое влияние на печень. Проблемы с печенью могут возникнуть и если пить парацетамол в качестве лекарства от похмельной головной боли. В сочетании с алкоголем он особо опасен. По этой же причине лучше на время приема препарата отказаться от кофе, крепкого чая, шоколада. Не принимайте парацетамол вместе с лекарствами от аллергии. Не рекомендуется он и страдающим бронхиальной астмой, почечной недостаточностью, вирусным гепатитом, нарушениями кроветворения; с большой осторожностью его следует принимать пожилым людям и беременным женщинам.

Принимать парацетамол следует с большим количеством жидкости через 1-2 часа после еды (если сразу после еды, то задерживается лечебное действие). Максимальная суточная доза для взрослых — 4 г; максимальная продолжительность лечения — 5-7 дней.

4 Цитрамон. Препарат состоит из ацетилсалициловой кислоты, кофеина, парацетамола. Изначально содержал фенацетин, который из-за нежелательных побочных эффектов (особенно на почки и печень) сняли с производства. Цитрамон тоже хотели запретить, но потом заменили фенацетин на парацетамол, а препарат стали называть цитрамон П.

О противопоказаниях аспирина и парацетамола мы уже сказали, а кофеин в избыточных дозах приводит к истощению нервных клеток; под его влиянием учащается дыхание и сердцебиение, что способствует повышению артериального давления, бессоннице. Воздержитесь от приема цитрамона, если вы страдаете ишемией, глаукомой, гиперактивностью. Не следует давать цитрамон детям. Не применяйте лекарство одновременно со снотворными и противосудорожными средствами. И с алкоголем оно несовместимо.

Принимать надо по одной таблетке с едой или сразу после, не чаще, чем

раз в четыре часа. При передозировке появляются боли в желудке, тошнота, потливость, бледность кожи, сердцебиение, частые носовые кровотечения. Первая помощь — промывание желудка и прием активированного угля.

5 Активированный уголь. Один из самых «народных» сорбентов (веществ, способных при приеме внутрь поглощать ядовитые вещества и газы). С его помощью лечили и лечат лекарственные, пищевые и алкогольные отравления. Однако мало кто знает, что этот препарат не рассчитан на длительное, постоянное применение. Ведь он связывает в желудке не только токсические, но и многие полезные для организма вещества и ферменты, может значительно ослабить или свести на нет эффективность других лекарственных препаратов. Поэтому важно принимать активированный уголь, соблюдая 2-3-часовой интервал между приемом других лекарств.

цифра

34 страны специально снизили производство анальгина, а в США, Норвегии, Великобритании, Нидерландах, в Швеции это лекарство вообще исключено из продаж.

Детский Панадол – жаропонижающее и болеутоляющее

Любая мама начинает бить тревогу, когда у малыша поднимается температура. Это же симптом заболевания! Но нельзя забывать, что жар — это защитная реакция организма на действие вирусов, бактерий, токсинов и др. Растущий детский организм учится самостоятельно справляться с инфекцией. Если же столбик термометра поднялся выше 38^oС, температуру необходимо снижать. И тут на помощь придет Детский Панадол.

Детский Панадол (парацетамол) — жаропонижающее и болеутоляющее средство для детей^1,2.

Парацетамол, активное вещество Детского Панадола, вот уже 40 лет успешно применяется педиатрами всего мира для облегчения болей разного происхождения и снижения жара³. Парацетамол рекомендован Всемирной организацией здравоохранения для облегчения боли и снижения повышенной температуры при следующих состояниях⁴:

• Простудных заболеваниях;
• Гриппе и детских инфекционных заболеваниях, таких как ветряная оспа, краснуха, коклюш, корь, скарлатина и эпидемический паротит;
• Боли при среднем отите;
• Боли в горле;
• Боли при прорезывании зубов.

Более того, парацетамол:

• Рекомендован для снижения повышенной температуры тела у детей после вакцинации^1,2;
• Может применяться у детей в возрасте с 3 месяцев¹;
• Снижает температуру постепенно⁵;
• Не оказывает влияния на состояние слизистой желудочно-кишечного тракта и водно-солевой обмен^1,2.

Важно отметить, что Детский Панадол не содержит:

• Сахар;
• Спирт;
• Ибупрофен;
• Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Существуют различные способы снижения повышенной температуры у ребенка, и многие мамы задаются вопросом — какое средство выбрать? Были проведены исследования, в ходе которых действие однократной дозы парацетамола и ибупрофена у детей в возрасте от 2 до 12 лет с острой болью в горле сравнивалось с действием эффекта плацебо. Через определенные промежутки времени дети оценивали интенсивность боли с помощью Визуальной аналоговой шкалы облегчения боли со смайлами. Родители и педиатры оценивали интенсивность боли и ее изменения. По оценкам, которые были даны детьми, парацетамол и ибупрофен оказывают практически идентичное действие, которое в то же время намного более значимо, чем действие плацебо⁶.

Также было проведено исследование по сравнению результата применения однократной дозы парацетамола (15 мг/кг) и ибупрофена (10 мг/кг) для снижения повышенной температуры у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет. Исследование показало, что действие обоих препаратов в течение первых четырех часов практически идентично. По прошествии восьми часов оба препарата также продемонстрировали одинаковый результат.^6,7 При этом в рекомендованных дозах Детский Панадол, как правило, хорошо переносится^1,2.

Детский Панадол выпускается в двух лекарственных формах:

Детский Панадол (суспензия для приема внутрь, 120 мг / 5 мл, флакон 100 мл, с 3-го месяца жизни1)
Начинает действовать через 15-20 минут; Продолжительность действия — около 4 часов; Максимальная разовая доза — 15 мг/кг массы тела; Максимальная суточная доза — 60 мг/кг массы тела; Рекомендованную дозу можно давать ребенку каждые 4-6 часов, но не более 4 доз в течение 24 часов; Имеет приятный клубничный вкус и запах; Наличие мерного шприца и дозировочной таблицы обеспечивает точное и удобное измерение дозы препарата.
Детский Панадол (суппозитории ректальные, 125 мг, 250 мг, с 6-го месяца жизни2,8)
Начинают действовать через 1,5-2 часа; Продолжительность действия до 6 часов; Применяют по 1 свече 3-4 раза в сутки через каждые 4-6 часов; Не применять более 4 свечей в сутки.

Таблица дозировки Детского Панадола¹

Масса тела (кг)	Возраст	Доза
		Разовая		Максимальная суточная
		мл	мг	мл	мг
4,5 — 6	2 — 3 месяца	Только по предписанию врача
6 — 8	3 — 6 месяцев	4. 0	96	16	384
8 — 10	6 — 12 месяцев	5.0	120	20	480
10 — 13	1 — 2 года	7.0	168	28	672
13 — 15	2 — 3 года	9. 0	216	36	864
15 — 21	3 — 6 лет	10.0	240	40	960
21 — 29	6 — 9 лет	14.0	336	56	1344
29 — 42	9 — 12 лет	20. 0	480	80	1920

Всегда следуйте инструкции по дозировке, указанной на упаковке; не превышайте указанной дозировки, кроме случаев увеличения дозы по назначению врача.
Инструкции по медицинскому применению (нажмите здесь).
Длительность применения без консультации врача — 3 дня.
При случайном превышении рекомендованной дозы следует немедленно обратиться к врачу.
При возникновении побочных эффектов прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу.

 

1.В соответствии с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата Детский Панадол, в лекарственной форме суспензия для приема внутрь.
2.В соответствии с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата Детский Панадол, в лекарственной форме суппозитории ректальные.
3.Cranswick N., Coghan D. Paracetamol efficacy and safety in children: the first 40 years. American Journal of Therapeutics. 2000:7; 135-141.
4.World Health Organization. The Selection and Use of Essential Medicines. Report of the WHO Expert Committee. 2005.
5.A.R.Temple et al. Dosing and Antipyretic Efficacy of Oral Acetaminophen in Children. Clin Ther. 2013.
6.Schachtel BP, Thoden WR. Clin Pharmacol Ther. 1993; 53:593-601.
7. Paracetamol in Paediatric Fever; objective and subjective findings from a randomized, blinded study. Curr Med Res Opin. 2007; 23:2205-2211; Walson PD, Galletta G, Chomilo F, et al. Comparison of miltidose ibuprofen and acetaminophen therapy in febrile children. AJDC. 1992; 146:626-632.
8.Использование суппозиториев целесообразно при тошноте, рвоте, срыгивании, затруднении глотания, а также в случае, когда ребенок отказывается от приема суспензии.

 

Нурофен® от температуры.

При какой температуре давать ребенку?

Нурофен

^® от температуры

Линейка препаратов Нурофен^® для детей содержит ибупрофен, который оказывает 3 основных эффекта: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий⁵. Эти действия выражены в равной степени, однако чаще всего лекарство применяется как жаропонижающая терапия при гриппе, ОРВИ и различных инфекциях⁴.

Ибупрофен начинает работать уже через 15-30 мин³. Дополнительное преимущество состоит в том, что он действует длительно — до 6 — 8 ч³.

Детская линейка Нурофен^® имеет несколько форм выпуска.

Суспензия Нурофен^® для детей рекомендована с 3-х месяцев и до 12-ти лет, не содержит сахара и искусственных красителей и обладает приятным вкусом клубники или апельсина⁶. Сироп выпускается в удобных флаконах со специальным мерным шприцем, что значительно упрощает дозирование препарата, которое зависит от возраста и веса ребенка.

С 6-ти лет и при весе больше 20 кг⁷ ребенок может принимать таблетки Нурофен^®, а для подростков возможно применение Нурофен^® 12+ по 1 таблетке 3-4 раза в сутки⁸.

При какой температуре давать Нурофен

^® ребенку

Жаропонижающие препараты стоит давать, если температура тела малыша (до 3-х месяцев) поднимается выше 38 °С, а старше 3-х месяцев — при 39 °С и при наличии мышечной или головной боли, а также пациентам с хронической патологией³.

Температура 37-37,5 °С безопасна и сбивать ее не рекомендуется³.

Таким образом, при температуре 39 °С у малышей с 3-месячного возраста можно давать суспензию Нурофен^® для детей, а у детей старшего возраста при 39 — 39,5°С и жалобах на боли в мышцах, «ломоту» и головную боль – суспензию Нурофен^® для детей (до 12 лет) или таблетки Нурофен^® (с 6-ти лет). В этом случае препарат не только устранит лихорадку, но и окажет болеутоляющее действие.

Для улучшения самочувствия ребенка достаточно снизить температуру на 1-1,5°С и совсем не обязательно пытаться добиться нормальных значений³.

Что делать если температура не снижается

Если температура не снижается после приема препарата или держится дольше 3-х дней, необходимо обратиться к педиатру^3,6,7.

Обратите внимание на обязательные правила ухода за ребенком: нужно раскрыть ребенка, одеть в свободную одежду, температуру в комнате поддерживать в пределах 18–21 °C⁹.

Лихорадящий ребенок всегда теряет много жидкости^3,9. Для избежания обезвоживания необходимо пить больше воды, морс, травяной чай, чай с лимоном, водно-солевые растворы, например, регидрон³.

Для снижения температуры можно обтирать ребенка водой комнатной температуры (Т° 25-30°С)³. Использование холодной воды недопустимо, так как это сужает сосуды кожи и приводит к дополнительному повышению температуры тела. Для облегчения состояния при лихорадке помогают компрессы: влажные махровые салфетки или полотенца смачивают в воде, отжимают и кладут на виски, лоб, запястья, меняя их каждые 10 минут⁹.

Чередование лекарственных препаратов для снижения температуры или совместный прием разных жаропонижающих препаратов не рекомендуется из-за риска передозировки и побочных эффектов³.

Подробнее ознакомиться с инструкциями препаратов Нурофен^® можно в разделе «Инструкции».

1. М.К. Ермакова. Несоответствия терапии острой респираторной патологии у детей на амбулаторном этапе клиническим рекомендациям. Регулярные выпуски «РМЖ» №4 от 03.04.2020, стр. 7-10
2. А.В. Горелов Острые инфекционные заболевания у детей: превентивные меры и патогенетическая терапия (симпозиум в рамках VI конгресса Евро-Азиатского общества по инфекционным болезням), Регулярные выпуски «РМЖ» №9 от 26.06.2020, стр. 7-12
3. А.А. Баранов, В.К. Таточенко, М.Д. Бакрадзе. Клинические рекомендации для педиатров. Лихорадящий ребенок. 2015, Протоколы диагностики и лечения.
4. В.М. Шайтор. Жаропонижающие средства при лихорадке у детей. «ФАРМАТЕКА», 2011, №0 (0), СПЕЦВЫПУСК: Педиатрия, с. 28-32
5. Т.Е. Морозова, С.М. Рыкова, И.Ю. Юдина. Ибупрофен у детей: профиль эффективности и безопасности. «Практика педиатра», сентябрь 2014, с. 18-22 Т.Е.
6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® для детей, суспензия для приема внутрь [апельсиновая, клубничная], РУ П N014745/01
7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен®, таблетки, покрытые оболочкой, РУ П N013012/01
8. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен® 12+, таблетки, покрытые оболочкой, РУ ЛП-001910.
9. А.Л. Киселева. Адекватная терапия лихорадки у детей. «Практика педиатра», декабрь 2011, с. 24-28

Парацетамол и ибупрофен: что от чего?

22 мая 2015

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Парацетамол на службе у человечества с XIX века, ибупрофен синтезировали в середине XX века

Беременным женщинам лучше избегать употребления не только ибупрофена, но и парацетамола, — к такому выводу подталкивает исследование шотландских ученых. Длительный прием последнего, утверждают они, может привести к нарушениям репродуктивной функции у детей мужского пола.

Ученые из Эдинбургского университета выяснили, что употребление беременными женщинами в течение семи дней парацетамола блокирует выработку тестостерона у плода, что может губительно сказаться на формировании мужских репродуктивных органов.

До сих пор считалось, что парацетамол в период беременности, хотя и нежелателен, но может применяться в течение непродолжительного времени — таковы рекомендации Национальной службы здравоохранения Британии.

Получается, что и ибупрофен (наиболее известным препаратом на его основе является «нурофен»), и парацетамол оба в достаточной степени вредны для женщин в положении.

Но что со всеми остальными? Могут ли изыскания шотландских ученых каким-либо образом повлиять на наш повседневный выбор между этими двумя наиболее популярными обезболивающими?

Мы составили небольшую памятку, где попытались взвесить все «за» и «против» употребления каждого из анальгетиков.

ПАРАЦЕТАМОЛ

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Парацетамол снимает боль и может сбить температуру

Преимущества:

• Чаще всего применяется для облегчения головной, зубной боли, при легких ушибах, солнечных ожогах и высокой температуре.
• Механизм работы парацетамола сводится к тому, что он блокирует ферменты, выделяемые в организме в ответ на болезни и травмы, тем самым делая боль менее заметной для центральной нервной системы.
• Его можно принимать взрослым и детям — при корректной дозировке побочные эффекты сводятся к минимуму.
• В статье на сайте AskDrSear.com указывается, что у среднестатистического пациента негативные последствия появляется лишь при превышении рекомендуемой дозы в восемь раз.
• Парацетамол можно употреблять в сочетании со многими другими лекарствами, предназначенными для лечения простуды.

• В отличие от ибупрофена, который начинает действовать через полчаса после приема, эффект от парацетамола необходимо ждать порядка 45-60 минут.
• Время действия препарата, как правило, ограничивается четырьмя часами, а не шестью, как в случае с ибупрофеном.
• У парацетамола отсутствует противовоспалительный эффект, в связи с чем он менее пригоден для ситуаций, когда причиной боли являются воспалительные процессы в организме либо телесные повреждения.
• Несмотря на то что он почти безопасен для желудка, в случае превышения рекомендованной дозы он может негативно повлиять на работу печени.

ИБУПРОФЕН

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Как и парацетамол, ибупрофен обладает болеутоляющим эффектом, но кроме того, это еще и противовоспалительное средство

Преимущества:

• Сбивает повышенную температуру, снимает боль и воспаления.
• Уменьшает воспаление в месте травмы или раны, поэтому подходит для снятия мышечной боли, как и любой другой, причиной возникновения которой являются травмы, перенапряжения и разрывы (микроразрывы) тканей.
• Начинает действовать быстрее, чем парацетамол, и действует дольше — до шести часов.

• Может иметь ряд неприятных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, диарея, боль в животе и расстройство пищеварительной системы.
• Не рекомендуется долго употреблять его тем, у кого есть проблемы с желудком: ибупрофен способен усугубить язвенную болезнь и поражения слизистой желудка. Если принимать ибупрофен с едой или после еды, этот риск можно уменьшить.
• Возможны внутренние кровотечения — правда, это крайне редкие случаи.
• Может приводить к ухудшению свертываемости крови, что опасно в случае, если у пациента серьезная рана или кровотечение. Тогда для снятия боли лучше использовать парацетамол.

ВЕРДИКТ

Автор фото, EyeWire Inc

Подпись к фото,

Если боль терпимая, британские врачи рекомендуют не принимать обезболивающее

• Оба анальгетика являются эффективными болеутоляющими, способными также сбивать жар.
• Ибупрофен начинает работать быстрее и действует дольше. Кроме того, он обладает противовоспалительными свойствами.
• У парацетамола меньше побочных эффектов: в частности, он относительно безвреден для желудка.
• Оба препарата можно применять одновременно в течение непродолжительного времени. Для более длительного применения необходима консультация врача.
• Национальная служба здравоохранения Британии не рекомендует женщинам при беременности ни тот ни другой препарат. При небольших простудах и терпимых головных болях лучше вообще не принимать лекарства.
• Британские врачи не рекомендуют беременным женщинам принимать ибупрофен без указания врача.
• При беременности и кормлении, если пациентке все-таки требуется на непродолжительный период анальгетик (чтобы сбить повышенную температуру или снять резкую и недолгую боль), обычно рекомендуют парацетамол.

применений, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

005361004_PB

круглый, желтый, с логотипом LOGO Heart

005361053_PB

круглый, белый, отпечатанный аспирином, 44 249

005363305_PB

круглый, белый, отпечатанный TCL 011

005363313_PB

круглый, оранжевый, с тиснением T

006030024_PB

круглый, оранжевый, отпечатанный AZ 013

006030026_PB

круглый, желтый, отпечатанный A

0011_PB

круглый, оранжевый, с тиснением T

0013_PB

круглый, оранжевый, с тиснением T

0015_PB

круглый, белый, отпечатанный 44183

00

40_PB

круглый, оранжевый, оранжевый, с тиснением L 467

0088_PB

круглый, оранжевый, оранжевый, отпечатанный TLC 334

00

• 04_PB

  круглый, желтый, с надписью Heart

  578960911_PB

  круглый, оранжевый, отпечатанный AZ 013

  578960921_PB

  круглый, оранжевый, отпечатанный 44 227

  Аспирин 325 мг 005361054

  круглый, белый, отпечатанный ASPIRIN, 44157

  Аспирин 325 мг EC Orange-TIM

  круглый, оранжевый, с тиснением T

  Аспирин 325 мг EC Red-TIM

  круглый, красный, с тиснением T

  аспирин 325 мг 005361232

  круглый, оранжевый, отпечатанный 44 227

  Аспирин 325 мг 0044

  круглый, белый, отпечатанный аспирином L

  Аспирин 325 мг 00

  09

  круглый, белый, отпечатанный аспирином L

  Аспирин 81 мг 0083

  круглый, желтый, с тиснением L

  Аспирин 81 мг EC-TC

  круглый, желтый, с логотипом LOGO HEART

  Аспирин 81 мг EC 005361234

  круглый, желтый, с тиснением L

  Аспирин 975 мг EC-TIM

  продолговатый, белый, отпечатанный TCL 224

  Аспирин жевательный 81 мг 0094

  круглый, оранжевый, оранжевый, отпечатанный PH 034

  Аспирин DR 81 мг 0051

  круглый, желтый, с тиснением L

  Аспирин DR 81 мг 696180046

  круглый, желтый, с логотипом СЕРДЦЕ

  аспирин ЕС 325 мг 0084

  круглый, оранжевый, отпечатанный 44 227

  Аспирин ER 162.5 мг 584870001

  капсула, белая, отпечатанная Durlaza, Durlaza

  Экотрин 325 мг

  круглый, оранжевый, отпечатанный ECOTRIN REG

  Лечение лихорадки: Краткое руководство по лечению лихорадки

  Повышенная температура — частый признак болезни, но это не обязательно плохо. Фактически, лихорадка играет ключевую роль в борьбе с инфекциями. Так следует ли лечить лихорадку или позволить лихорадке идти своим чередом? Вот помогите позвонить.

  Эти рекомендации предназначены для людей, которые в целом здоровы — например, для тех, кто не имеет иммунодефицита, принимает химиотерапевтические препараты и недавно не перенес операцию.

  Значения, указанные в таблице ниже, относятся к температурам, полученным с помощью ректальных и оральных термометров. Эти термометры обеспечивают наиболее точное измерение внутренней температуры тела. Другие типы термометров, такие как ушные (барабанная перепонка) или лобные (височная артерия) термометры, хотя и удобны, но обеспечивают менее точные измерения температуры.

  Младенцы и дети дошкольного возраста

  Возраст	Температура	Что делать
  0-3 месяца	100.4 F (38 C) или выше при приеме ректально	Позвоните врачу, даже если у вашего ребенка нет других признаков или симптомов.
  3-6 месяцев	При ректальном приеме до 102 F (38,9 C)	Поощряйте ребенка отдыхать и пить много жидкости. Лекарства не нужны. Позвоните врачу, если ваш ребенок кажется необычно раздражительным, вялым или испытывает дискомфорт.
  3-6 месяцев	Выше 102 F (38.9 C) ректально	Вызовите врача; он или она может порекомендовать вам привести ребенка на экзамен.
  6-24 месяца	При ректальном введении выше 102 F (38,9 C)	Дайте вашему ребенку парацетамол (Тайленол, другие). Если вашему ребенку 6 месяцев и старше, подойдет ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.). Внимательно прочтите этикетку для правильной дозировки. Не давайте аспирин младенцу или малышу. Обратитесь к врачу, если лихорадка не поддается лечению или длится дольше одного дня.

  Детский

  Возраст	Температура	Что делать
  2-17 лет	До 102 F (38,9 C) ректально для детей в возрасте 2-3 лет или перорально для детей старше 3 лет	Поощряйте ребенка отдыхать и пить много жидкости. Лекарства не нужны. Позвоните врачу, если ваш ребенок кажется необычно раздражительным, вялым или жалуется на значительный дискомфорт.
  2-17 лет	При температуре выше 102 F (38,9 C) ректально детям в возрасте 2-3 лет или перорально детям старше 3 лет	Если ваш ребенок чувствует себя некомфортно, дайте ему парацетамол (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие). Внимательно прочтите этикетку, чтобы узнать правильную дозировку, и будьте осторожны, чтобы не давать вашему ребенку более одного лекарства, содержащего парацетамол, например, некоторые лекарства от кашля и простуды. Не давайте аспирин детям и подросткам.Обратитесь к врачу, если лихорадка не поддается лечению или держится более трех дней.

  Взрослые

  Возраст	Температура	Что делать
  18 лет и старше	При пероральном приеме до 102 F (38,9 C)	Отдыхайте и пейте много жидкости. Лекарства не нужны. Обратитесь к врачу, если лихорадка сопровождается сильной головной болью, ригидностью шеи, одышкой или другими необычными признаками или симптомами.
  18 лет и старше	Выше 102 F (38,9 C) при пероральном приеме	Если вам неудобно, примите ацетаминофен (Тайленол и др.), Ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или аспирин. Внимательно прочтите этикетку для правильной дозировки и будьте осторожны, чтобы не принимать более одного лекарства, содержащего парацетамол, например, некоторые лекарства от кашля и простуды. Обратитесь к врачу, если температура не поддается лечению, постоянно составляет 103 F (39.4 C) или выше, или длится более трех дней.

  11 апреля 2020 Показать ссылки
  1. Bennett JE, et al. Температурная регуляция и патогенез лихорадки. В: Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 9 изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 25 марта 2020 г.
  2. Kliegman RM, et al. Жар. В: Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 25 марта 2020 г.
  3. Schmitt BD. Жар. В: Педиатрические телефонные протоколы: офисная версия. 16-е изд. Американская академия педиатрии; 2018.
  4. Ward MA. Лихорадка у младенцев и детей: патофизиология и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 25 марта 2020 г.
  5. AskMayoExpert. Детская лихорадка (старше 90 дней). Клиника Майо; 2019.
  6. AskMayoExpert. Детская лихорадка (возраст 90 дней и младше). Клиника Майо; 2019.
  7. Лихорадка. Руководство Merck Professional Version.https://www.merckmanuals.com/home/infections/biology-of-infectious-disease/fever-in-adults. По состоянию на 8 апреля 2020 г.
  8. Dinarello CA, et al. Патофизиология и лечение лихорадки у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 25 марта 2020 г.
  Узнать больше Подробно

  Продукты и услуги

  1. Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

  .

  Аспирин

  Аспирин — это лекарство, используемое для уменьшения боли, лихорадки или отека (воспаления).Это также может помочь разжижить кровь и замедлить ее свертывание.

  Магазинный, дженерик или фирменный аспирин одинаково хороши. Дженерики или бренды магазинов часто стоят дешевле.

  ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не давайте аспирин детям или подросткам без предварительной консультации с врачом.

  Центр по контролю за заболеваниями (CDC) обнаружил связь между применением аспирина у детей, больных гриппом или ветряной оспой, и синдромом Рея, серьезным (а иногда и смертельным) заболеванием.

  Симптомы Синдром Рея :

  • Рвота (рвота)
  • Судороги (припадки)
  • Сонливость

  Если у вашего ребенка есть эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  Как давать это лекарство

  • Внимательно прочтите этикетку. Убедитесь, что вы даете ребенку правильную дозу, назначенную врачом.
  • Оставайтесь с ребенком, пока он или она не проглотит дозу лекарства.
  • Спросите своего фармацевта, медсестру или врача, прежде чем раздавить какое-либо лекарство.
  • Жевательные таблетки можно разжевывать, растворять в жидкости или глотать целиком.
  • Всегда давайте аспирин во время еды. Если желудок пуст, аспирин может вызвать тошноту, расстройство желудка, рвоту или желудочное кровотечение.
  • Если вы принимаете аспирин для предотвращения образования тромбов, принимайте одинаковое количество в одно и то же время каждый раз. Никогда не прекращайте и не изменяйте дозу, не посоветовавшись предварительно с врачом или фармацевтом вашего ребенка.

  Если вы забыли ввести дозу

  Если вы забыли дать дозу аспирина, дайте ее как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, вообще не давайте пропущенную дозу. Не удваивайте следующую дозу. Вместо этого вернитесь к своему обычному графику дозирования. Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом вашего ребенка.

  Если вырвало дозу

  Даже если лекарство вырвало сразу после его введения, часть лекарства все еще может оставаться в желудке.Не повторяйте дозу, если не увидите, что вся таблетка вырвана.

  Если при приеме будущих доз снова появится рвота, обратитесь к врачу вашего ребенка, прежде чем давать еще лекарство.

  Хранилище лекарств

  Храните аспирин и все лекарства в недоступном для детей месте.

  Do:

  • Всегда храните лекарство в оригинальной упаковке из аптеки.
  • Держите флакон плотно закрытым и храните в темном, сухом месте (не в ванной или над кухонной раковиной).Из-за света и влаги аспирин тоже не работает.
  • Хранить при комнатной температуре.

  Не делать:

  • Хранить в холодильнике.
  • Использовать по истечении срока годности, указанного на этикетке.
  • Используйте, если вы заметили запах уксуса, когда открываете бутылку, или таблетка изменила цвет или выглядит иначе.
  • Смыть лекарство в унитаз. Когда лекарство больше не нужно, смешайте оставшееся лекарство с кофейной гущей или наполнителем для кошачьего туалета и поместите смесь в емкость, которая не протечет.Выбросьте контейнер в мусорное ведро, чтобы до него никто не дотянулся.

  Лекарственные взаимодействия

  Внимательно прочтите этикетки всех лекарств, включая лекарства, отпускаемые без рецепта. Если ваш ребенок принимает какие-либо лекарства или добавки, сообщите об этом своему врачу и фармацевту. Аспирин нельзя принимать вместе с этими лекарствами или продуктами:

  • Ингибиторы АПФ артериального давления (препараты, оканчивающиеся на «прил»)
  • Разжижители крови, такие как варфарин (кумадин®) и гепарин
  • Стероиды
  • Ибупрофен (Motrin®, Advil®), напроксен (Aleve®) и другие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)
  • Лекарства от кашля, простуды и боли, принимаемые внутрь или наносимые на кожу и содержащие аспирин или НПВП
  • Травяные добавки с гинкго билоба, люцерной и анисом.
  • Не давайте лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Tylenol®), аспирин, антациды или лекарства от простуды, не посоветовавшись предварительно с врачом или фармацевтом вашего ребенка.

  Предупреждение

  Если у вашего ребенка аллергия на аспирин, ему не следует принимать это лекарство. Возможно, он не сможет принимать аспирин, если у него аллергия на ибупрофен или напроксен.

  Специальное примечание для пациенток

  • Если пациентка подозревает, что беременна, ей следует сообщить об этом врачу, прежде чем принимать это или какое-либо лекарство.Некоторые лекарства могут вызвать такие проблемы, как выкидыш, деформации или повредить сердце и легкие ребенка, если их принимать во время беременности.
  • Если пациентка кормит грудью, она должна сообщить своему врачу, прежде чем принимать аспирин или какое-либо лекарство. Некоторые лекарства могут проникать в грудное молоко и вызывать у ребенка побочные эффекты.

  Возможные побочные эффекты

  Наиболее частые побочные эффекты:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в животе

  Когда звонить врачу

  Позвоните своему врачу или в клинику, если с вашим ребенком произойдет одно из следующих событий:

  • Звон в ушах или проблемы со слухом
  • Головокружение или спутанность сознания
  • Синяки, включая небольшие точечные пятна или пятна размером с веснушку
  • Проблемы с кровотечением, такие как порез для остановки кровотечения, кровотечение из носа, кровоточивость десен, кровь в стуле или моче, черный стул или рвота, похожая на кофейную гущу
  • Необычная усталость или слабость
  • Кожная сыпь или сыпь с зудом
  • Воздействие ветряной оспы или опоясывающего лишая
  • Любые продолжающиеся или очень неприятные побочные эффекты

  Когда звонить в экстренную помощь

  Позвоните в скорую помощь, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции:

  • Проблемы с дыханием
  • Отек языка
  • Отек кистей, стоп или лодыжек

  Советы по безопасности

  • Всем детям, особенно тем, кто находится на длительной терапии аспирином, следует делать прививку от гриппа каждый год.
  • Сообщите лечащему врачу и фармацевту, если у вашего ребенка странная или аллергическая реакция на какое-либо лекарство.
  • Если вы носите лекарство в сумочке, храните его в защищенной от детей бутылочке и храните сумочку в недоступном для детей месте.
  • Возьмите с собой все лекарства для вашего ребенка. в оригинальных бутылочках. , когда ваш ребенок обратится к врачу, в отделение неотложной помощи или в больницу. Это поможет врачам, которые могут не знать вашего ребенка.
  • Выучите название, написание и дозу лекарства, которое принимает ваш ребенок.Также научите его, если он достаточно взрослый. Вам нужно будет узнать эту информацию, когда вы позвоните врачу или фармацевту вашего ребенка.
  • Если ваш ребенок принимает слишком много лекарств или кто-то принимает лекарства, которые ему не принадлежат, сначала позвоните в Центральный токсикологический центр штата Огайо по телефону 1-800-222-1222 (TDD 614-228-2272). Они скажут вам, что делать.
  • Сообщите учителю вашего ребенка, школьной медсестре, тренеру, няне и другим людям, что ваш ребенок принимает это лекарство и какие побочные эффекты следует учитывать.
  • Для получения дополнительной информации о приеме лекарств см. Helping Hand HH-IV-28, Лекарства: как давать через рот .

  Последующие посещения

  • Если у вас есть какие-либо вопросы, не забудьте задать их врачу, медсестре или фармацевту.
  • Следующий визит вашего ребенка к врачу состоится (дата) _____________ в ______________ (время) _______________________ (место) с ______________________________________________________.
  • Вы можете рассчитывать на регулярные контрольные визиты к врачу вашего ребенка.
  • Запишите все свои вопросы по мере их обдумывания. Возьмите этот список с собой на прием к врачу.
  • Обязательно позвоните своему врачу, если вы не можете прийти на прием.

  Аспирин (PDF)

  HH-V-6 4/85, Редакция 17 апреля Copyright 1985 Общенациональная детская больница

  Аспирин для обезболивания — NHS

  Доза аспирина, которая подходит вам, зависит от типа аспирина, который вы принимаете, почему вы принимаете его и насколько хорошо он помогает при ваших симптомах.

  Таблетки аспирина

  Аспирин обычно выпускается в таблетках по 300 мг.

  Дозировка

  Обычная доза составляет 1-2 таблетки каждые 4-6 часов.

  Аспирин выпускается в виде нескольких различных типов таблеток:

  • стандартные таблетки — которые вы проглатываете целиком, запивая водой
  • растворимые таблетки — которые вы растворяете в стакане воды
  • таблетки с энтеросолюбильным покрытием — которые вы глотаете целиком, запивая водой
  Таблетки

  Enteric имеют специальное покрытие, которое может смягчить их воздействие на желудок.Не жуйте и не раздавливайте их, иначе покрытие перестанет работать. Если вы также принимаете средства от расстройства желудка, принимайте их как минимум за 2 часа до или после приема аспирина. Антацид в лекарстве от расстройства желудка влияет на действие покрытия на этих таблетках.

  Таблетки аспирина и растворимые таблетки можно купить как в аптеках, так и в супермаркетах.

  Суппозитории с аспирином

  Суппозитории с аспирином — это лекарство, которое вы осторожно вдавливаете в ягодицы. Чтобы использовать их, следуйте инструкциям на листовке внутри упаковки.

  Суппозитории с аспирином бывают двух степеней концентрации. Они содержат 150 или 300 мг аспирина. Вы можете купить их в аптеке.

  Дозировка

  Если вы принимаете:

  • 150 мг — обычная доза составляет от 3 до 6 суппозиториев, это от 450 до 900 мг, принимать каждые 4 часа. Максимальная доза составляет 24 суппозитория по 150 мг за 24 часа.
  • 300 мг — обычная доза составляет от 1 до 3 суппозиториев, это от 300 до 900 мг, принимать каждые 4 часа. Максимальная доза составляет 12 суппозиториев по 300 мг за 24 часа.

  Если вам нужна доза 450 или 750 мг, ваш врач или фармацевт назовет вам смесь сильных веществ и объяснит, как ее принимать.

  Гель для полости рта с аспирином

  Гель для полости рта с аспирином (Bonjela) можно купить в аптеках и супермаркетах. Не давайте Bonjela детям. Вы можете дать детям Bonjela Teething Gel или Bonjela Junior, поскольку они не содержат аспирин.

  Дозировка

  При язвах или язвах во рту нанесите примерно сантиметр (полдюйма) геля на больное место.При необходимости наносите его на ротовую полость или десны каждые 3 часа.

  Если у вас есть зубные протезы (искусственные зубы), снимите их перед нанесением геля для рта. Затем подождите не менее 30 минут после нанесения геля, прежде чем снова положить протез в рот.

  Что делать, если я возьму слишком много?

  Прием 1 или 2 дополнительных таблеток маловероятен.

  Количество аспирина, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.

  Если вам нужно ехать в A&E, не водите машину самостоятельно — попросите кого-нибудь отвезти вас или вызовите скорую помощь.

  Возьмите с собой пакет или листовку с аспирином, а также все оставшееся лекарство.

  Польза для здоровья, применение, риски и побочные эффекты

  Аспирин — распространенное лекарство для облегчения незначительных болей, болей и лихорадки. Люди также используют его как противовоспалительное или разжижающее кровь.

  Люди могут покупать аспирин без рецепта. Повседневное использование включает облегчение головной боли, уменьшение отека и снижение температуры.

  Ежедневный прием аспирина может снизить риск сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ или инсульт, у людей с высоким риском.Врачи могут назначить аспирин сразу после сердечного приступа, чтобы предотвратить образование тромбов и отмирание сердечной ткани.

  В этой статье представлен обзор аспирина, включая его использование, риски, взаимодействия и возможные побочные эффекты.

  Аспирин — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Это был первый обнаруженный препарат этого класса.

  Аспирин содержит салицилат, соединение, которое содержится в таких растениях, как ива и мирт. Его использование было впервые зарегистрировано около 4000 лет назад.

  Гиппократ использовал кору ивы для снятия боли и лихорадки, а некоторые люди до сих пор используют кору ивы как естественное средство от головной боли и незначительной боли.

  НПВП — это класс препаратов со следующими эффектами:

  • снятие боли
  • снижение температуры
  • снижение воспаления, в более высоких дозах

  Эти препараты не являются стероидами. Стероиды часто имеют те же преимущества, что и НПВП, но подходят не всем и могут иметь нежелательные побочные эффекты.

  Как анальгетики, НПВП обычно не являются наркотиками. Это значит, что они не вызывают бесчувствия или ступора.

  Аспирин — торговая марка немецкой фармацевтической компании Bayer. Общее название аспирина — ацетилсалициловая кислота.

  Аспирин имеет множество применений, включая облегчение боли и отеков, лечение различных состояний и снижение риска сердечно-сосудистых событий у людей с высоким риском.

  Ниже мы опишем эти варианты использования более подробно.

  Боль и отек

  Аспирин может облегчить легкую или умеренную боль, отек или то и другое, связанное со многими проблемами со здоровьем, например:

  При сильной боли врач может порекомендовать использовать аспирин вместе с другим лекарством, таким как опиоидное болеутоляющее. или другой НПВП.

  Профилактика сердечно-сосудистых событий

  Ежедневное употребление низких доз аспирина может снизить риск сердечно-сосудистых событий у некоторых людей — это не безопасно для всех. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует использовать аспирин только под наблюдением врача.

  У людей с высоким риском сердечно-сосудистых событий низкие дозы аспирина могут снизить риск, предотвращая образование тромбов.

  Врач может порекомендовать ежедневный прием аспирина в низких дозах людям, которые:

  • страдают заболеванием сердца или кровеносных сосудов
  • имеют доказательства плохого кровотока в мозг
  • имеют высокий уровень холестерина в крови
  • имеют высокое кровяное давление или гипертония
  • диабет
  • курят

  Однако для людей без этих проблем риски длительного приема аспирина могут перевесить преимущества.

  В рекомендациях Целевой группы профилактических служб США от 2016 г. говорится, что взрослые в возрасте 50–59 лет могут ежедневно принимать аспирин для предотвращения колоректального рака, а также сердечно-сосудистых заболеваний. Однако это руководство применимо только к взрослым в возрастном диапазоне, которые:

  • имеют не менее 10% 10-летнего риска сердечно-сосудистых заболеваний
  • не имеют высокого риска кровотечения
  • имеют ожидаемую продолжительность жизни не менее 10 лет. лет
  • готовы принимать ежедневную низкую дозу в течение как минимум 10 лет

  Лечение коронарных событий

  Врачи могут назначать аспирин сразу после сердечного приступа, инсульта или другого сердечно-сосудистого события, чтобы предотвратить дальнейшее образование тромбов и смерть сердечной ткани.

  Аспирин также может быть частью плана лечения для людей, которые недавно принимали:

  Другие применения

  Аспирин также может помочь при лечении боли и отека, связанных со следующими хроническими заболеваниями:

  Врачи могут порекомендовать низкие дозы аспирина для лечения. люди:

  • с поражением сетчатки, также называемым ретинопатией
  • , страдающими диабетом более 10 лет
  • , принимающими гипотензивные препараты
  • с риском колоректального рака

  Врачи обычно не рекомендуют аспирин людям младше 10 лет. 18.

  Это связано с тем, что это может увеличить риск серьезного заболевания, называемого синдромом Рея, которое может появиться после вирусной инфекции, такой как простуда, грипп или ветряная оспа. Синдром Рея может привести к необратимой травме головного мозга или смерти.

  Однако врач может прописать аспирин находящемуся под наблюдением ребенку, если у него болезнь Кавасаки, или для предотвращения образования тромбов после операции на сердце.

  Детям врачи обычно рекомендуют ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил) в соответствующих дозах вместо аспирина.

  Люди со следующими состояниями должны с осторожностью принимать аспирин и должны делать это только по рекомендации врача:

  Под наблюдением врача беременные или кормящие люди могут принимать низкие дозы аспирина. Врачи обычно не рекомендуют высокие дозы аспирина во время беременности.

  Людям с известной аллергией на аспирин или другие НПВП, такие как ибупрофен, следует избегать этих препаратов.

  Врачи не назначают аспирин во время инсульта, потому что не все инсульты вызваны сгустками крови.В некоторых случаях аспирин может усугубить инсульт.

  Кроме того, любой, кто регулярно употребляет алкоголь или проходит стоматологическое или хирургическое лечение, даже небольшое, должен проконсультироваться с врачом перед приемом аспирина.

  Взаимодействие может включать в себя одно лекарство, которое делает другое менее эффективным, или комбинация может быть опасной.

  Аспирин может взаимодействовать со многими лекарствами. Некоторые из них включают:

  • Противовоспалительные обезболивающие: Примеры включают, такие как диклофенак, ибупрофен и напроксен.В сочетании с аспирином эти препараты могут увеличить риск желудочного кровотечения.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и другие антидепрессанты: Примеры включают циталопрам, флуоксетин, пароксетин, венлафаксин и сертралин. В сочетании с аспирином любой из них может увеличить риск кровотечения.
  • Варфарин: В сочетании с этим разжижителем крови аспирин может снизить антикоагулянтный эффект препарата и повысить риск кровотечения.Однако бывают ситуации, когда такая комбинация может быть полезной.
  • Метотрексат: В сочетании с этим лекарством, используемым для лечения рака и некоторых аутоиммунных заболеваний, аспирин может затруднить выведение препарата, что потенциально может привести к токсическим уровням метотрексата.

  Более полный список лекарственных взаимодействий можно получить в Национальном институте здравоохранения, ухода и передового опыта.

  Наиболее частыми побочными эффектами аспирина являются:

  Следующие побочные эффекты встречаются реже:

  • ухудшение симптомов астмы
  • рвота
  • воспаление желудка
  • желудочное кровотечение
  • кровоподтеки

  аспирин также может иметь очень серьезные последствия. побочные эффекты, такие как кровотечение в головном мозге или желудке или почечная недостаточность.Редким побочным эффектом ежедневного приема низких доз аспирина является геморрагический инсульт.

  Аспирин может помочь предотвратить и вылечить ряд проблем со здоровьем, но людям младше 18 лет не следует принимать его без консультации с врачом.

  Аспирин отпускается без рецепта или по рецепту. Всегда следуйте инструкциям на этикетке или рекомендациям врача. Это особенно важно для людей, которые могут испытывать побочные эффекты с большей вероятностью.

  Аспирин не для всех безопасен, особенно в суточной дозировке.Другие варианты легкого обезболивания включают другие НПВП, такие как ибупрофен и ацетаминофен.

  Прочтите статью на испанском языке.

  Таблица дозировок | Педиатрическая помощь

  Дозировка ацетаминофена (от лихорадки и боли)

  Вес ребенка		Пероральная суспензия для младенцев 160 мг / 5 мл
  Более	Количество (мг)	Только капельница	Миллилитры	Планшет	Планшет	Планшет
  7 фунтов	40 мг	1.25 мл
  14 фунтов	80 мг	2,5 мл	2,5 мл
  21 фунт	120 мг	3,75 мл	3 мл	1,5 вкладки
  28 фунтов	160 мг	5 мл	5 мл	2 вкладки	1 вкладка
  42 фунта	240 мг		7 мл	3 вкладки	1.5 вкладок
  56 фунтов	325 мг		10 мл	4 вкладки	2 вкладки	1 вкладка
  84 фунта	480 мг		13 мл -15 мл	5-6 вкладок	3 вкладки	1 — 1.5 вкладок
  112 фунтов	650 мг		20 мл	8 вкладок	4 вкладки	2 вкладки

  Ацетаминофен Дозировка 5-7 мг / фунт / доза (10-15 мг / кг / доза) каждые 4-6 часов (взрослые 650 мг).

  • Примечание. Ацетаминофен также выпускается в виде суппозиториев по 120, 325 и 650 мг (та же дозировка).
  • Не используйте младше 3 месяцев (Причина: жар в течение первых 12 недель жизни необходимо зарегистрировать в медицинском учреждении, и, если есть, младенец нуждается в полном обследовании)

  Ацетаминофен является активным ингредиентом во всех препаратах, и его можно использовать дженериками

  -Обновлено 07.10.19

  Дозировка ибупрофена

  		Концентрированные капли ибупрофена для младенцев 50 мг / л.25 мл	Суспензия ибупрофена для детей 100 мг / 5 мл	Детские мягкие жевательные таблетки 50 мг каждая	Жевательные таблетки Junior Strength 100 мг каждая	Junior Strength Ibupofen Caplets 100 мг
  Масса	Возраст	Капельница (Используйте капельницу)	Миллилитры	Планшет	Планшет	Каплет
  12-17 фунтов	6-11 мес	1 = (1.25 мл)
  18-23 фунтов	12-23 мес	1 ½ = (1,875 мл)
  24-35 фунтов	2-3 года	2 = (2,5 мл)	5 мл	2
  36-47 фунтов	4-5 лет		7.5 мл	3
  48-59 фунтов	6-8 лет		10 мл	4	2	2
  60-71 фунтов	9-10 лет		12,5 мл	5	2 ½	2 ½
  72-95 фунтов	11 лет		15 мл	6	3	3

  Обратите внимание: одна доза длится 6-8 часов.Не использовать до 6 месяцев.

  • Миллилитр сокращенно обозначается как мл.
  • Не используйте бытовые чайные ложки, размер которых может быть разным.
  • Аспирин не следует применять детям для лечения лихорадки или боли.

  -Обновлено 10.10.19

  Почему не следует давать ребенку аспирин

  Возможно, вы слышали, как ваш педиатр говорил, что вам не следует лечить ребенка препаратами с аспирином, отпускаемыми без рецепта. А если вы этого не сделали, вот вам дружеское напоминание: аспирин и продукты, содержащие аспирин, не следует давать детям или подросткам без особого указания врача.

  Как и многие из нас, когда вы слышите этот совет, вы можете подумать: «В чем дело?» или «мои родители подарили мне его много лет назад, и у меня все получилось». Вы даже можете вспомнить случаи, когда вы лечили ребенка аспирином, и у него не было никаких побочных эффектов от этого лекарства. В конце концов, это лекарство часто называют «детским аспирином», поэтому было бы логично давать его детям.

  Почему аспирин небезопасен для детей

  Дети, получающие аспирин во время вирусного заболевания, подвержены риску редкого, но очень серьезного заболевания, называемого синдромом Рея (также называемым синдромом Рея).Это, по-видимому, чаще встречается у детей, переболевших гриппом (вирус гриппа) или ветряной оспой (вирус ветряной оспы), но также может возникать при других вирусных заболеваниях, включая простуду.

  Когда у ребенка развивается синдром Рея, он может очень быстро заболеть. Без лечения синдром может быть фатальным. Даже при надлежащем лечении у детей могут развиться повреждения головного мозга различной степени, которые могут повлиять на них на всю жизнь. Хотя синдром Рейе встречается редко, он возникает без предупреждения, и последствия могут быть разрушительными.Из-за этого педиатры советуют родителям не лечить вирусные заболевания своих детей аспирином.

  Признаки и симптомы синдрома Рейе

  Дети часто страдают каким-либо вирусным заболеванием до синдрома Рея, наиболее распространенными предшественниками которого являются грипп и ветряная оспа. Часто кажется, что ребенок выздоравливает от вируса и начинает чувствовать себя лучше, затем у него начинаются частые или непрерывные эпизоды рвоты. Ребенок может казаться необычно вялым или сонным.У детей младше 2 лет первыми признаками синдрома Рея могут быть диарея и учащенное дыхание.

  По мере прохождения курса ребенок может становиться возбужденным, раздражительным, бредовым или злым. У него могут быть галлюцинации, потеря сознания, судороги, слабость или паралич конечностей. Если вы заметили у своего ребенка какие-либо из этих симптомов, вам потребуется неотложная медицинская помощь. Немедленно обратитесь за помощью.

  Продукты, о которых вы не знали, содержат аспирин

  Знаете ли вы, что Пепто-Бисмол содержит аспирин? Да, этот слизистый розовый напиток, который родители давали нам каждый раз, когда у нас болел живот, больше не рекомендуется детям, потому что он содержит аспирин.Но есть продукт, который продается как Пепто-Бисмол для детей, и это в основном кальциевая добавка без аспирина.

  К сожалению, часто бывает трудно определить, какие безрецептурные лекарства на полках аптек содержат аспирин. Многие продукты включают множество различных лекарств под одним и тем же торговым наименованием. При покупке лекарств для ребенка важно смотреть на раздел на этикетке, озаглавленный «Активные ингредиенты».

  В разделе «Активные ингредиенты» найдите эти лекарства, которые указывают на присутствие аспирина:

  • Ацетилсалициловая кислота
  • Ацетилсалицилат
  • Салициловая кислота
  • Салицилат

  В случае Пепто-Бисмола вы увидите активный ингредиент субсалицилат висмута.Вы можете встретить и другие названия лекарств, которые сбивают с толку. Если вы не уверены, содержит ли лекарство аспирин, обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

  Какие лекарства безопасны для вашего ребенка?

  Для лечения боли и лихорадки лекарствами, отпускаемыми без рецепта, выбирайте продукты, содержащие либо ибупрофен (мотрин или адвил), либо ацетаминофен (тайленол).

  No related posts.