Ученые рассказали, как правильно принимать аспирин
https://ria.ru/20200218/1564922320.html
Ученые рассказали, как правильно принимать аспирин
Ученые рассказали, как правильно принимать аспирин — РИА Новости, 18.02.2020
Ученые рассказали, как правильно принимать аспирин
Американские ученые-медики во главе с Чарльзом Хеннекенсом — исследователем, который первым в мире обнаружил профилактические свойства аспирина для людей с… РИА Новости, 18.02.2020
2020-02-18T14:08
2020-02-18T14:08
2020-02-18T20:21
наука
сша
открытия — риа наука
здоровье
аспирин
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/02/12/1564914070_0:135:1440:945_1920x0_80_0_0_234e413653751fcfe4258f96d63b3d28.jpg
МОСКВА, 18 фев — РИА Новости. Американские ученые-медики во главе с Чарльзом Хеннекенсом — исследователем, который первым в мире обнаружил профилактические свойства аспирина для людей с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям, — опубликовали в журнале American Journal of Medicine уточненные рекомендации по применению этого препарата.
Необходимость подобной публикации авторы связывают с тем, что за последнее время появился целый ряд противоречивых заключений по поводу применения аспирина при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. В одних рекомендуется использовать аспирин людям в возрасте от 40 до 70 лет, которые подвержены более высокому риску первого инфаркта или инсульта, в других говорится о том, что те, кому более 70 лет, также могут использовать препарат. За последний год в США опубликованы результаты трех крупномасштабных исследований применения аспирина для первичной профилактики, одно из которых показало конкретный положительный эффект лекарства, а два других не выявили однозначного результата. В результате врачи не понимают, следует ли назначать аспирин для первичной профилактики сердечных приступов и инсультов, и если да, то кому.В новой статье американские ученые настаивают на том, что аспирин эффективен при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, однако в целях первичной профилактики его надо применять осмотрительно.
Для достижения максимальной пользы медицинские работники должны в каждом конкретном случае принимать индивидуальные клинические решения.Среди авторов статьи — Чарльз Хеннекенс (Charles Hennekens) из Медицинского колледжа Шмидта Флоридского Атлантического университета, авторитетнейший ученый в данной области, который с 1995 по 2005 год был третьим в рейтинге самых цитируемых исследователей мира в области медицины; Дэвид ДеМетс (David DeMets), профессор Университета штата Висконсин, и Марк Пфеффер (Marc Pfeffer), доктор медицинских наук, профессор медицины из Гарвардской медицинской школы.»При остром сердечном приступе все пациенты должны получать 325 миллиграммов обычного аспирина незамедлительно и ежедневно после этого события — для снижения риска внезапной смерти, — приводятся в пресс-релизе Флоридского Атлантического университета слова Чарльза Хеннекенса. — Кроме того, после инфарктов и инсультов аспирин следует назначать длительно, если нет особых противопоказаний. Однако при первичной профилактике баланс абсолютных преимуществ аспирина ниже, чем при вторичной профилактике».
Исследователи подчеркивают, что при назначении долговременной терапии аспирином здоровым людям надо каждый раз исходить из конкретной ситуации и особенностей организма, в первую очередь — свертываемости крови, чтобы исключить риск кровотечения. Но важнее для первичной профилактики, с точки зрения ученых, — здоровый образ жизни, включая отказ от курения, снижение веса и увеличение ежедневной физической активности, а также проверенная лекарственная терапия, которая доказала свою эффективность и подтверждена лечащим врачом. Прежде всего это препараты, содержащие статины для модификации липидов, и средства контроля кровяного давления.»Когда величины выгод и рисков одинаковы, большое значение приобретает предпочтение пациента, — говорит Хеннекенс. — Является ли для него предотвращение первого сердечного приступа или инсульта более важным фактором, чем риск желудочно-кишечного кровотечения».Важная роль, по мнению авторов рекомендаций, принадлежит и медицинским работникам, чьи суждения могут повлиять на выбор пациентов.
Например, пациентам с метаболическим синдромом, имеющим совокупность таких факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, как избыточный вес или ожирение, гипертония, высокий уровень холестерина и инсулинорезистентность, скорее всего, стоит рекомендовать аспирин. Но в любом случае это должен делать лечащий врач.»Общих рекомендаций по аспирину в первичной профилактике, похоже, быть не может», — заключает ученый.
https://ria.ru/20190725/1556881425.html
https://ria.ru/20191022/1560065443.html
сша
РИА Новости
1
5
4.7
96
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
РИА Новости
1
5
4.7
96
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.
html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
1
5
4.7
96
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
1920
1080
true
1920
1440
true
https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/02/12/1564914070_0:0:1440:1080_1920x0_80_0_0_c537cac736d394160ea648f43d50f0ae.jpg
1920
1920
true
РИА Новости
1
5
4.7
96
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
1
5
4.7
96
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
сша, открытия — риа наука, здоровье, аспирин
Наука, США, Открытия — РИА Наука, Здоровье, аспирин
МОСКВА, 18 фев — РИА Новости.
Американские ученые-медики во главе с Чарльзом Хеннекенсом — исследователем, который первым в мире обнаружил профилактические свойства аспирина для людей с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям, — опубликовали в журнале American Journal of Medicine уточненные рекомендации по применению этого препарата.
Необходимость подобной публикации авторы связывают с тем, что за последнее время появился целый ряд противоречивых заключений по поводу применения аспирина при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. В одних рекомендуется использовать аспирин людям в возрасте от 40 до 70 лет, которые подвержены более высокому риску первого инфаркта или инсульта, в других говорится о том, что те, кому более 70 лет, также могут использовать препарат.
За последний год в США опубликованы результаты трех крупномасштабных исследований применения аспирина для первичной профилактики, одно из которых показало конкретный положительный эффект лекарства, а два других не выявили однозначного результата.
В результате врачи не понимают, следует ли назначать аспирин для первичной профилактики сердечных приступов и инсультов, и если да, то кому.
В новой статье американские ученые настаивают на том, что аспирин эффективен при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, однако в целях первичной профилактики его надо применять осмотрительно. Для достижения максимальной пользы медицинские работники должны в каждом конкретном случае принимать индивидуальные клинические решения.
Среди авторов статьи — Чарльз Хеннекенс (Charles Hennekens) из Медицинского колледжа Шмидта Флоридского Атлантического университета, авторитетнейший ученый в данной области, который с 1995 по 2005 год был третьим в рейтинге самых цитируемых исследователей мира в области медицины; Дэвид ДеМетс (David DeMets), профессор Университета штата Висконсин, и Марк Пфеффер (Marc Pfeffer), доктор медицинских наук, профессор медицины из Гарвардской медицинской школы.
Врач рассказал об опасности аспирина
25 июля 2019, 17:33
«При остром сердечном приступе все пациенты должны получать 325 миллиграммов обычного аспирина незамедлительно и ежедневно после этого события — для снижения риска внезапной смерти, — приводятся в пресс-релизе Флоридского Атлантического университета слова Чарльза Хеннекенса.
— Кроме того, после инфарктов и инсультов аспирин следует назначать длительно, если нет особых противопоказаний. Однако при первичной профилактике баланс абсолютных преимуществ аспирина ниже, чем при вторичной профилактике».
Исследователи подчеркивают, что при назначении долговременной терапии аспирином здоровым людям надо каждый раз исходить из конкретной ситуации и особенностей организма, в первую очередь — свертываемости крови, чтобы исключить риск кровотечения. Но важнее для первичной профилактики, с точки зрения ученых, — здоровый образ жизни, включая отказ от курения, снижение веса и увеличение ежедневной физической активности, а также проверенная лекарственная терапия, которая доказала свою эффективность и подтверждена лечащим врачом. Прежде всего это препараты, содержащие статины для модификации липидов, и средства контроля кровяного давления.
«Когда величины выгод и рисков одинаковы, большое значение приобретает предпочтение пациента, — говорит Хеннекенс. — Является ли для него предотвращение первого сердечного приступа или инсульта более важным фактором, чем риск желудочно-кишечного кровотечения».
Важная роль, по мнению авторов рекомендаций, принадлежит и медицинским работникам, чьи суждения могут повлиять на выбор пациентов. Например, пациентам с метаболическим синдромом, имеющим совокупность таких факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, как избыточный вес или ожирение, гипертония, высокий уровень холестерина и инсулинорезистентность, скорее всего, стоит рекомендовать аспирин. Но в любом случае это должен делать лечащий врач.
«Общих рекомендаций по аспирину в первичной профилактике, похоже, быть не может», — заключает ученый.
Врач рассказала о смертельной опасности аспирина для детей
22 октября 2019, 13:42
Аспирин – пить или не пить, чтобы хорошо и долго жить?
Не один раз на приеме сталкивалась с ситуацией, когда пациент без какой-либо явной сердчечно-сосудистой патологии сам себе назначил кардиомагнил (или тромбоАСС, аспирин кардио и пр.), будучи уверенным, что абсолютно всем в его возрасте (то есть «после 45–50 лет») нужна именно такая профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.
Ведь сосед тоже пьет, по телевизору говорят, что нужно, и прочее…
Нужна ли на самом деле?
Дело в том, что современные рекомендации по лечению сердечно-сосудистых заболеваний(ССЗ) говорят о необходимости пожизненного приема аспирина теми людьми, которые уже перенесли какие-либосердечно-сосудистые события. К ним относятся инфаркт, инсульт, транзиторные ишемические атаки. Что же касается применения аспирина людьми, у которых в анамнезе вообще нет никаких сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и вышеперечисленных, то на сегодняшний день рутинное назначение аспирина (или других антитромботических препаратов) таким пациентам не рекомендовано из-за отсутствия доказательной базы, подтверждающей прежде всего безопасность такой профилактики у данной категории пациентов.
Наиболее частым побочным эффектом при приеме аспирина является негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Также при его длительном приеме увеличивается риск кровотечений различной локализации (желудочно-кишечных, геморроидальных, носовых и пр.
), и этим фактом никак нельзя пренебрегать, потому что в определенных ситуациях такие кровотечения могут стать жизнеугрожающими.
В связи с этим перед тем, как назначить пациенту аспирин, врач должен оценить пользу и риск от его приема. Доказано, что у пациентов, перенесших инфаркт или инсульт, польза профилактического приема аспирина перевешивает возможный риск кровотечений, следовательно, его прием рекомендован. И не до конца изучена роль аспиринау лиц, не имеющих в анамнезе ни того, ни другого. Те научные данные, которые мы имеем на сегодняшний день, говорят об отсутствии явной пользы от такой профилактики и при этом о повышении риска возникновения кровотечений различной локализации. Тем не менее, вопрос пока остается малоизученным, продолжаются крупные исследования, и мы ждем их результатов.
Что касается пациентов старших возрастных групп, имеющих какие-либо факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина крови и пр.
), пациентов с сахарным диабетом, то ситуация примерно та же: до сих пор не было выявлено, что польза от приема аспирина превышает риск возникновения кровотечений у таких пациентов, в связи с чем его прием также не может быть рекомендован рутинно.
Когда еще не нужно принимать аспирин?
— При высоком артериальном давлении.
Потому что его прием может увеличить в данном случае риск возникновения геморрагического инсульта. При наличии гипертонии принимать аспирин нужно только тогда, когдадостигнут адекватный контроль артериального давления.
— При подозрении на инсульт.
Если мы имеем дело с подозрением на инсульт (у человека внезапно развились сильная слабость в руке или ноге, речевые, двигательные нарушения, опущен уголок рта, он не может улыбнуться и пр.), ни в коем случае в данной ситуации нельзя давать аспирин. Не существует объективных признаков, позволяющих однозначно отдифференцировать геморрагический (связанный с кровоизлиянием в мозг) и ишемический (связанный с закупоркой церебральной артерии атеросклеротической бляшкой) тип инсульта.
Все, что нужно сделать, если Вы подозреваете у человека инсульт — это уложить его в горизонтальное положение, постараться успокоить и как можно скорее вызвать скорую помощь.
Когда нужно принимать аспирин?
Только тогда, когда его назначил врач, оценивший пользу и риск от его приема и знающий показания к его назначению. Уровень тромбоцитов крови, прием других лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, функция почек также всегда должны учитываться перед назначением данного препарата.
Как правило, всегда показан прием аспирина при ишемической болезни сердца, перенесенном инфаркте, некардиоэмболическом ишемическом инсульте или транзиторной ишемической атаке, при атеросклерозе артерий, стентировании артерий.
И последнее.
Если Вы решили всерьез заняться своим здоровьем, узнать, какие меры по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний Вам необходимо предпринять, лучше обратиться к терапевту или кардиологу.
Доктор назначит Вам необходимые анализы, электрокардиограмму и другие нужные обследования, измерит артериальное давление, выявит, есть ли у Вас какие-либо факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, рассчитает Ваш сердечно-сосудистый риск и на основании этого даст необходимые рекомендации по профилактическим мероприятиям. И, поверьте, самое главное, о чем приходится говорить чаще всего — это об изменении образа жизни. Отказ от курения, нормализация массы тела, регулярные аэробные физические нагрузки (ходьба минимум 30 минут в день), диета с ограничением животных жиров — это основные мероприятия, без которых профилактика ССЗ будет считаться как минимум неполноценной, как максимум — неэффективной. А прием медикаментов может и вообще не понадобится, если все эти меры будут соблюдаться!
Будьте здоровы!
Автор:
Когрушева Юлия Петровна
врач-терапевт
Ежедневный прием аспирина для профилактики сердечных приступов и инсультов может принести больше вреда, чем пользы.
: УколыЕжедневный прием аспирина для предотвращения сердечных приступов и инсультов может принести больше вреда, чем пользы. : Прививки — Новости здравоохранения Целевая группа профилактических служб США заявляет, что люди в возрасте 60 лет и старше не должны начинать принимать аспирин для предотвращения сердечных приступов и инсультов. Людям в возрасте от 40 до 59 лет следует проконсультироваться со своим врачом.
Прививки — Новости здравоохранения
Людям 60 лет и старше не следует начинать ежедневно принимать аспирин для профилактики инфарктов и инсультов. Те, кто в настоящее время принимает его, могут проконсультироваться со своими врачами о том, следует ли продолжать. Эмма Х.
Тобин/AP
переключить заголовок
Эмма Х. Тобин/AP
Людям в возрасте 60 лет и старше не следует начинать ежедневно принимать аспирин для предотвращения сердечных приступов и инсультов. Те, кто в настоящее время принимает его, могут проконсультироваться со своими врачами о том, следует ли продолжать.
Эмма Х. Тобин/AP
В новом руководстве Целевой группы профилактических служб США говорится, что люди старше 60 лет не должны начинать ежедневно принимать низкие дозы аспирина для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные приступы или инсульты.
Низкие дозы аспирина были популярной профилактической мерой, но по мере накопления большего количества доказательств его польза стала подвергаться сомнению.
Во вторник целевая группа завершила работу над новыми рекомендациями против этой практики. Целевая группа пришла к выводу, что введение ежедневного приема аспирина у взрослых в возрасте 60 лет и старше не имеет «чистой пользы» и увеличивает риск внутреннего кровотечения.
Для взрослых в возрасте от 40 до 59 лет ежедневный прием аспирина может иметь «небольшую чистую пользу», по данным целевой группы, которая проанализировала самые последние исследования и взвесила преимущества и риски.
«Мы обнаружили, что по сравнению с более ранними исследованиями аспирин, по-видимому, менее полезен при сердечно-сосудистых заболеваниях», — сказал NPR в ноябре доктор Джон Вонг, врач Медицинского центра Тафтса и член целевой группы. «И с возрастом увеличивается риск кровотечения», — говорит он.
Решение о приеме аспирина зависит от вашего сердечно-сосудистого риска и должно решаться с вашим врачом, говорит Вонг. И хотя многие люди безопасно принимают аспирин, он может вызвать кровотечение в желудке, кишечнике и мозге, которое может быть опасным для жизни.
Есть несколько важных нюансов руководства. Они не распространяются на людей, у которых уже был сердечный приступ или инсульт. И они не говорят взрослым, которые в настоящее время ежедневно принимают аспирин, прекратить его прием. Однако целевая группа предупреждает, что из-за повышенного риска кровотечения с возрастом пациентам, возможно, придется рассмотреть вопрос о прекращении ежедневного приема аспирина примерно в возрасте 75 лет. . Каждый год около 600 000 человек в США переносят первый сердечный приступ и около 600 000 человек переносят первый инсульт.
Наука изменилась с тех пор, как в 2016 году влиятельная медицинская группа выпустила свое последнее руководство по приему аспирина для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. Доктор Салим Вирани, кардиолог из Медицинского колледжа Бейлора, говорит, что новые исследования не обнаруживают такой большой пользы. , отчасти потому, что люди принимают такие лекарства, как статины.
«Польза аспирина стала незначительной, потому что у нас есть другие методы лечения, которые снижают риск сердечных приступов или инсультов, но риск кровотечения, связанный с терапией аспирином, сохраняется», — сказал он NPR 9 ноября.
0007
Если вам интересно, что делать с аспирином, который вы сейчас принимаете, поговорите со своим врачом, сказала доктор Демилад Адединсево, кардиолог из клиники Майо.
«Эта информация должна просто заставить вас поговорить с вашим врачом», — сказала она NPR. «Это не абсолютная рекомендация, что все, кто принимает аспирин, должны прекратить прием аспирина».
Сообщение спонсора
Стать спонсором NPR
Кому следует и кому не следует ежедневно принимать аспирин
Health Tips22 августа 2022 г.
(SACRAMENTO)
На протяжении десятилетий аспирин широко применялся для предотвращения повторных инфарктов и инсультов, а также для предотвращения начального возникновения этих событий у людей с высоким риском
На основании нового исследования Профилактической службы США Целевая группа (USPSTF) обновила свои рекомендации 2016 года по использованию аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Вот краткое изложение обновленного руководства USPSTF от Эзры А. Амстердам, заслуженного профессора кардиологии Калифорнийского университета в Дэвисе.
Эзра А. Амстердам, выдающийся профессор кардиологииКак действует аспирин
Аспирин снижает способность тромбоцитов слипаться и образовывать сгустки, которые блокируют артерии, снабжающие кровью жизненно важные органы, такие как сердечная мышца и мозг, тем самым снижая риск инфаркта и инсульта.
Кому следует принимать аспирин?
Аспирин по-прежнему занимает центральное место в лечении пациентов с клиническими признаками сосудистых заболеваний. Сюда входят пациенты, перенесшие сердечный приступ, инсульт, стентирование коронарной артерии или другие сосудистые заболевания, для лечения которых был назначен аспирин. Этим пациентам следует продолжать прием аспирина, поскольку его преимущества установлены в условиях высокого риска.
В настоящее время USPSTF не рекомендует его использование для профилактики первого сердечного приступа или инсульта у людей в возрасте 60 лет и старше без клинических признаков или истории сосудистых заболеваний.
Рекомендация основана на доказательствах того, что для предотвращения первого сердечного приступа или инсульта у этих людей соотношение пользы и риска аспирина представляется неблагоприятным. Это связано с тем, что риск кровотечения из-за самого аспирина может вызвать инсульт или значительное желудочно-кишечное кровотечение.
Рекомендации также были уточнены для других групп. Новые рекомендации гласят, что у здоровых людей в возрасте 40-59 лет без риска кровотечения можно рассмотреть возможность использования аспирина в низких дозах у лиц с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: 10% или выше 10-летний риск на основе формулы, включающей возраст, пол, раса, курение, холестерин, кровяное давление и диабет.
Тем не менее, текущие исследования показывают, что:
- Использование аспирина в группе повышенного риска в возрасте 40–59 лет имеет лишь незначительное преимущество, если оно вообще есть, которое может не перевешивать его неблагоприятный потенциал.
- Другие подходы (например, контроль курения, гипертонии и холестерина) требуют большего внимания и представляют большую ценность, поскольку польза аспирина в первичной профилактике является пограничной.
- Аспирин не рекомендуется людям любого возраста с повышенным риском кровотечения.
- Во всех случаях индивидуальное принятие решений между пациентом и поставщиком медицинских услуг в отношении терапии аспирином строго поддерживается рекомендациями.
Советы других профессиональных обществ лишь в деталях отличаются от советов USPSTF. Американский колледж кардиологов и Американская кардиологическая ассоциация рекомендуют рассматривать низкие дозы аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у людей в возрасте 40-70 лет с повышенным риском и без повышенного риска кровотечения. Эти общества не рекомендуют препарат для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у лиц старше 70 лет.
Кроме того, Европейское общество кардиологов предполагает, что для людей с очень высоким риском можно рассмотреть возможность применения низких доз аспирина для первичной профилактики.
