Большой родничок у грудничка: Статья детского невролога о родничке у ребенка

Родничок: норма, отклонения, время закрытия

Одним из внешних показателей нормального развития ребёнка для педиатров, неврологов и других детских специалистов является родничок у новорождённых. Каким он должен быть? Когда должен закрыться? Разбираемся вместе.

ЧТО ТАКОЕ РОДНИЧКИ?

Череп новорождённого ребёнка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям 5 месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там, где соединяются три и более косточки, появляются небольшие промежутки, покрытые крепкой перепонкой. Их называют родничками. Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая со временем окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию. У новорождённых детей есть шесть родничков: передний (наибольших размеров), задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных. Четыре самых маленьких закрываются ещё до рождения малыша или в первые три дня жизни крохи. Остальные два — немного позже.

Родничок: норма,отклонения, время закрытия

НЕОБХОДИМАЯ МЕМБРАНА

С точки зрения физиологии роднички выполняют важную роль не только в процессе родов, но и в дальнейшем раз-витии малыша. Они помогают косточкам головы смещаться (передний и задний роднички позволили костям зайти друг за друга) и подстраиваться под родовые пути матери во время рождения. Поэтому голова новорождённого может быть немного сплющенной, вытянутой или иметь яйцевидную форму. В дальнейшем роднички участвуют в процессе терморегуляции, что крайне важно для грудничкового организма, который пока не в состоянии полноценно регулировать теплообмен. Если температура тела младенца поднимается выше 38 градусов, через мембрану большого родничка происходит естественное охлаждение мозговых оболочек. Ведь высокая температура может стать причиной судорог или даже отёка мозга, а наличие дополнительного терморегулятора значительно снижает такую весроятность. В первые два года жизни малыш в процессе познания окружающего мира падает и ударяется головой чаще, чем за всю последующую жизнь. «Мягкое темечко» позволяет косточкам черепа быть эластичными и избегать серьезных повреждений головы при ударах.

Источник: milalink.ru.

Крошкин дом KiDi kids — российский бренд для новорожденных и малышей — Все о родничках у детей Каким должен быть родничок у новорожденного ребенка? Когда должен закрыться родничок? Что означает слишком большой или слишком маленький родничок? Что делать если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно? Роднички это покрытые прочной перепонкой пустые пространства между костями черепа. У новорожденного ребенка шесть родничков. Четыре из них закрываются в первые дни жизни ребенка, пятый на втором месяце жизни, а шестой, самый большой (передний), закрывается в период с 3 до 24 и более месяцев. Очень часто роднички и темпы их закрытия вызывают сильное беспокойство у родителей. В этой статье мы обсудим основные аспекты развития родников: их количество, форму, размеры в зависимости от возраста ребенка, скорость и пределы закрытия, а также что нужно предпринять в случае слишком раннего или слишком позднего закрытия родничка, его западения или выбухания. Что такое роднички и из чего они состоят? Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть родничками. Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию. У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных. У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка – остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень трудно заметить. Рост черепа и роль родничков в жизни ребенка В представлении большинства людей роднички являются единственно возможным пространством для роста черепа, а закрытие родничка ассоциируется с окончанием роста черепа. На самом деле это не так. Кости черепа, как уже было сказано выше, растут в центре и по краям. Роднички (главным образом передний и задний) занимают лишь небольшую длину границы между смежными костями и потому не имеют большого значения в росте черепа. Главную роль в росте костей черепа играют швы, которые, в отличие от родничков, остаются открытыми до 20 лет. Развитие костей черепа находится в строгой зависимости от скорости развития головного мозга. Наиболее быстрый рост головного мозга, и, следовательно, костей черепа наблюдается в течение первых двух лет жизни ребенка. Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни. Действительно, благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов. Голова только что рожденного ребенка несколько сплюснута с двух сторон и вытянута в переднезаднем направлении. Такая идеальная для родов форма головы формируется в течение самого процесса родов благодаря родничкам. Также благодаря эластичности родничков форма головы ребенка принимает нормальный вид спустя несколько дней после родов. В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой больше чем за всю оставшуюся жизнь. Благодаря открытому большому родничку при ударе сохраняется возможность эластичной деформации черепа, которая гасит всю кинетическую энергию удара и защищает ребенка от серьезных травм. 1.Какими должны быть роднички в норме? Обычно при рождении и во время последующих осмотров оценивается состояние двух родничков: заднего (малого) и переднего (большого). Размеры родничка оцениваются по специальной формуле: (продольный диаметр родничка + поперечный диаметр родничка)/2 У большинства новорожденных детей размеры заднего родничка не превышают 0,5-0,7 см. Задний родничок обычно закрывается на втором месяце жизни ребенка. Большой (передний родничок) обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей. Вот некоторые из них: – При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы. – На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,6 и 3,6 см. (средний размер 2,1 см. формулу выше). – После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни. -На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка. -Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться -На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи). Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек. -Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется. -На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи. -Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления -Как уже было сказано выше, кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов. За исключением метопического шва (шов посередине лба) который закрывается примерно в двухлетнем возрасте, все остальные швы остаются открытыми в течение последующих 18-20 лет, что делает возможным рост черепа до размеров характерных для взрослого человека. -Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D -Кальций и витамин D могут повлиять на скорость закрытия родничка только при их недостатке (в этом случае родничок закрывается медленнее). Очень часто родители и наблюдающие их детей участковые врачи бывают обеспокоены «быстрым закрытием» родничка, в связи с чем они отменяют профилактику рахита витамином D и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция. Если учесть, что нормальные сроки закрытия родничка варьируют от 3 до 24 и более месяцев, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев, не может быть и речи. При этом реальной угрозой для здоровья ребенка является не закрытие родничка, а прекращение профилактического использования витамина D. Внешний вид большого родничка у здорового ребенка Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы. Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда. Какие изменения размеров или внешнего вида родничка говорят о болезни? Обычно при осмотре ребенка определяются размеры большого родничка, их соотношение с возрастом и общим развитием ребенка, а также внешние характеристики родничка. Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие) могут быть признаком следующих болезней: Рахит Рахит это одна из наиболее частых причин медленного закрытия родничка. Чаще всего рахит развивается у недоношенных детей не получающих профилактического лечения витамином D и бывающих слишком редко на солнце. У больного рахитом ребенка края большого родничка гибкие, затылок уплощается, по обеим сторонам от грудины образуются характерные костные утолщения. Подробнее о симптомах рахита читайте в разделе Рахит. При подозрении на рахит ребенка следует показать педиатру. В случае подтверждения диагноза следует как можно скорее начать лечение препаратами витамина Д. Врожденный гипотиреоз Врожденный гипотиреоз, это довольно редкое заболевание, при котором наблюдается снижение функции щитовидной железы. Ввиду того что гормоны щитовидной железы имеют решающее значение в росте скелета, одним из самых ранних признаков врожденного гипотиреоза может быть медленное закрытие родничка. Другими симптомами врожденного гипотиреоза могут быть хронические запоры, вялость, сонливость ребенка, плохой аппетит, отеки. Подробнее о врожденном гипотиреозе и его лечении читайте в разделе Гипотиреоз. При подозрении на врожденный гипотиреоз ребенка следует показать врачу педиатру и пройти обследования по определению концентрации гормонов щитовидной железы (Т4) и гипоталамуса (ТТГ) в крови. В случае подтверждения диагноза ребенку назначается заместительное лечение гормонами щитовидной железы. Ахондродисплазия Это редкое врожденное заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением роста скелета, значительным укорочением конечностей и, как следствие, карликовостью. У новорожденных детей с ахондродисплазией как правило, кроме медленно закрывающегося или большого родничка, отмечаются короткие руки и ноги, широкая голова, сильно выступающий лоб. В настоящее время эффективных методов лечения ахондродисплазии не существует. Синдром Дауна Синдром Дауна это одно из наиболее распространенных хромосомных заболеваний, при котором наблюдаются различные отклонения в умственном и физическом развитии ребенка. Обычно диагноз синдрома Дауна устанавливается сразу после рождения ребенка по ряду характерных признаков, кроме большого родничка: одна поперечная кладка на ладони, характерное выражение лица, короткая шея и пр. При подозрении на синдром Дауна ребенка следует показать педиатру. Диагноз синдрома Дауна подтверждается методом кариотипирования (определение количества и структуры хромосом человека). Дети с синдромом Дауна нуждаются в специальном уходе и лечении. Другие причины В более редких случаях медленное закрытие родничка или его большие размеры бывают обусловлены некоторыми другими врожденными заболеваниями скелета. Диагноз этих заболеваний можно поставить только после детального обследования ребенка в специализированных педиатрических центрах. Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка О раннем закрытии родничка говорят только в том случае, когда большой родничок закрывается раньше трех месяцев, однако даже в этом случае совершенно не обязательно чтобы ребенок был болен. При оценке состояния родничка важно учитывать не только его размеры, отнесенные к его возрасту ребенка, но и общую окружность головы ребенка. В случае обнаружения слишком малых размеров родничка или при его закрытии раньше 3 месяцев, но при нормальной окружности головы – следует считать ребенка здоровым. Чаще всего причиной раннего закрытия родничка являются следующие болезни Краниосиностоз Редкое заболевание костной системы, которое характеризуется ранним закрытием швов черепа, малой окружностью черепа, повышением внутричерепного давления, нарушениями слуха, косоглазием и нарушением роста остальных частей скелета. Краниосиностоза может быть врожденным или возникать на фоне рахита, повышенной функции щитовидной или паращитовидных желез. Диагностика краниосиностоза проводится в специализированных педиатрических клиниках. Лечение краниосиностоза преимущественно хирургическое. Аномалии развития головного мозга Очень редко причиной слишком раннего развития родника является аномалия развития головного мозга. Диагностика данного заболевания проводится специалистами в области нейропедиатрами. Лечение зависит от типа и тяжести аномалии. Что означает выпирающий (набухший) или впавший родничок? Родничок здорового ребенка должен быть лишь немного выше или ниже уровня окружающих его костей черепа и заметно пульсировать. Изменение внешнего вида родничка (впавший или, напротив, выпирающий) родничок может указывать на ряд заболеваний. Что означает впавший родничок? Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание Что означает выпирающий родничок? Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления: менингит, энцефалит, опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине. Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача: Сильная температура Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка Рвота Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка Косоглазие Судороги или эпилептические приступы Потеря сознания Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов Правильный уход за родничком Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты. Область родничка можно смело мыть во время купания ребенка, а затем промокать (не растирать) полотен

Крошкин дом KiDi kids — российский бренд для новорожденных и малышей is on Facebook. To connect with Крошкин дом KiDi kids — российский бренд для новорожденных и малышей, join Facebook today.

Родничок у новорожденного: что является нормой и что должно насторожить | Мой Маленький Малыш

Автор:Самойлова Яна Юрьевна, 31 год. Вместе с мужем воспитывает дочь Полину. Детей любит очень, и тема воспитания ей достаточно близка.

Родничок – это один из главных показателей здоровья малыша. У новорожденного их аж 6, а не 1, как полагают молодые родители.

Здоровые детки к моменту появления на свет имеют уже закрытые боковые роднички.

Малый (расположен на затылке) около 6-8 мм, также может быть закрыт или закрывается к 2 месяцам.

Самый крупный, на середине темечка, в форме ромба — лобный родничок. У здорового доношенного ребенка размер может варьировать от 2х2см до 3х3 см.

Для чего же он нужен?

• Терморегуляция – обеспечивает дополнительное охлаждение головного мозга.
• Родничок – это некий амортизатор в случае падения и удара головой.
• Благодаря родничку медики могут проводить диагностику мозга.

Каждый месяц он уменьшается на 2 мм. И к 12-18 месяцам полностью затягивается. Это тоже является нормой. Медики уверяют, что норма для закрытия — возраст от 3 месяцев и до 2 лет, если в норме увеличивается и окружность головы.

На затягивание влияет:

• Недоношенность;
• применение медикаментов на протяжении беременности;
• генетическая предрасположенность;
• грудное вскармливание.

Причины раннего затягивания:

• Избыток кальция.
• Микроцефалия – недоразвитие мозга и черепа.
• Краниосиностоз – нарушение гормонального фона ребенка приводит к раннему зарастанию. Это может грозить в будущем такими заболеваниями, как косоглазие, проблемы со слухом, замедленное интеллектуальное развитие, деформация черепа.

Очень большой родничок, при этом он медленно затягивается, указывает на следующие причины:

• Синдром Дауна – не лечится. Определяется сразу после появления на свет.
• Гипотиреоз – врожденное заболевание. Недостаток гормона щитовидной железы.
• Рахит – заболевание чаще всего у недоношенных деток. Раннее выявление успешно поддается лечению витамином D.
• Ахондродисплазия – нарушение, при котором малыш имеет укороченные конечности и широкую голову. Данная болезнь неизлечима.

На ежемесячном плановом осмотре врач оценивает состояние темечка. Соответствует ли размерам родничок, какая форма, мягкость края, состояние перепонок. При обнаружении какого-либо отклонения, обязательно назначает дополнительное обследование.

Все родители переживают по поводу пульсации родничка. Что является нормой, а что отклонением? Пульсация совпадает с сердечным ритмом.

• Когда родничок выпуклый, и сильно пульсирует — это говорит о внутричерепном давлении, и таких болезнях как энцефалит и менингит.
• Когда запал – это обезвоживание, которое требует помощи специалиста.
• Если пульсация вялая или отсутствует – это говорит о проблемах сердечно – сосудистой системы, это повод обратиться к специалисту.

Очень часто новоиспеченные родители боятся даже прикасаться к нему. Родничок не требует какого-либо особенного ухода. Но все же есть некоторые нюансы:

• нельзя давить;
• аккуратно расчесывать и удалять корочки;
• во время игр стараться не травмировать этот участок головы;
• чаще берите кроху на руки, этим вы снимете давление на темечко;
• периодически менять положение малыша, для того чтобы не было сдвига костей черепа.

ВНИМАНИЕ! Приглашаем в наш интернет-магазин детских товаров с доставкой по всей России. Цены и ассортимент приятно удивят, кэшбек на баланс аккаунта, персональные скидки, подарочные сертификаты.

«МОЙ МАЛЕНЬКИЙ МАЛЫШ» Приятных покупок!

причины его увеличения и размер большого родничка

В этой статье:

Каждый новорожденный ребенок имеет на своем черепе, как минимум, один родничок, который представлен неокостеневшим участком перепончатой ткани. Выполняя огромное количество функций, эти структуры посредством увеличения или уменьшения могут отражать некоторые врожденные и приобретенные патологии у грудничка. Поэтому большой родничок новорожденного требует динамического наблюдения как со стороны родителей, так и со стороны педиатра.

Во время каждого ежемесячного осмотра участковый врач-педиатр должен оценивать размеры и состояние имеющихся родничков, что позволит ему вовремя заподозрить развивающуюся болезнь. Однако не стоит забывать, что увеличение показателей переднего родничка в некоторых случаях укладывается в рамки нормы.

Причины

Передний родничок сам по себе имеет большие размеры по сравнению с остальными и характеризуется постепенным закрытием. Лишь после его измерения линейкой и сопоставления возраста ребенка со стандартом можно судить об увеличении или уменьшении родничка.

Некоторые физиологические причины, влияющие на величину хрящевого участка черепа ребенка:

• Преходящие состояния, возникшие у матери в период беременности. Гиповитаминозы и дефицит кальция вследствие нерационального питания, анемия легкой степени – все это может поспособствовать увеличению переднего родничка;
• Генетическая предрасположенность. В том случае, если ребенок спокоен, хорошо питается, адекватно набирает в весе, но, как и многие его родственники имеет крупный родничок, то это входит в понятие нормы и считается семейной особенностью;
• Рацион малыша и характер вскармливания. Как известно, материнское молоко – это идеальный сбалансированный продукт, позволяющий грудному ребенку полноценно развиваться и расти. Даже самая адаптированная и дорогая искусственная смесь никогда не сравнится с грудным молоком. Поэтому у детей, находящихся на смешанном либо исключительно искусственном питании нередко выявляют большие размеры родничка;
• Незрелость и недоношенность также выступают причинами крупного по размерам переднего темечка. После более длительной адаптации такие дети со временем достигают нормальных, соответствующих возрасту, показателей роста, массы тела и психосоматического развития.

Возрастные особенности

Череп любого новорожденного ребенка состоит из 5 податливых костей: двух лобных, затылочной и двух теменных. Между собой они соединяются посредством швов из плотной фиброзной ткани, что облегчает их движение в процессе родов и по мере роста головного мозга.

Самый крупный и визуализируемый родничок у новорожденного – это передний, или большой. Он локализуется на стыке соединения теменных костей с лобными и в норме закрывается к 12-18 месяцам жизни малыша. Боковые роднички можно найти на левой и правой стороне черепа, один из которых располагается несколько ближе к лицевой части, а второй – сзади сосцевидного отростка. Их естественное закрытие происходит к полутора годам.

Задний, или маленький родничок, располагается в области соединения затылочной кости с парой теменных. В течение первых двух месяцев жизни малыша он претерпевает значительные изменения (фиброзная ткань замещается костной) и в итоге закрывается.

Возрастные этапы и динамическое наблюдение за изменениями большого родничка:

• в течение первого месяца после рождения, как правило, никаких изменений не выявляется;
• на 7-8-й недели жизни возможно небольшое увеличение переднего темечка;
• в 4 месяца запускаются процессы окостенения и размер родничка имеет тенденцию к уменьшению;
• к 6 месяцам еще сохраняется видимая пульсация несмотря на зарастание краев;
• в 7-8 месяцев признаки окостенения прогрессирует, вследствие чего размер структуры значительно уменьшается, пульсация становится слабо заметной, а форма из ромбовидной меняется на овальную;
• к 12-18 месяцам у здорового ребенка все роднички должны быть закрыты.

Благодаря наличию податливых хрящевых структур, кости черепа легко находят друг на друга, что облегчает ребенку прохождение через родовые пути и снижает возможность травматизма, в том числе и материнского. Также роднички обеспечивают теплообмен и охлаждение ткани головного мозга. В некотором роде они выполняют амортизационную функцию, защищая малыша от тяжелой черепно-мозговой травмы в случае падения.

О каких патологиях может говорить большой родничок

Патологические причины большого родничка:

• Рахит. Заболевание характеризуется нарушением в обмене кальция из-за дефицита витамина D и его метаболитов. Заподозрить можно не только по переднему темечку, но и по уплощению затылка, скатыванию волос и размягчению костных пластинок черепа. Терапия заключается в пероральном введении витамина. Подробнее о рахите→
• Врожденный гипотиреоз. В основе патогенеза лежит недостаток гормонов щитовидной железы. Такие дети чаще всего рождаются позже положенного срока, с крупной массой тела. Типичными проявлениями является большой гипертрофированный язык, вздутый живот, вялость ребенка и склонность к отекам. Лечение проводится заместительной гормональной терапией и при своевременном начале приводит к хорошим результатам, в противном случае – велика вероятность умственной отсталости.
• Синдром Дауна. Является следствием хромосомной аберрации и, как правило, диагностируется при ультразвуковом и генетическом скрининге во время беременности. Такой ребенок будет иметь специфический фенотип (глубоко посаженные глаза монголоидной формы, эпикант – складку кожи, прикрывающую внутренний угол глазной щели, короткую шею, кожную складку в области мизинца), увеличенный живот и очень часто комбинированные пороки сердца.
• Синдром Аперта. Данная патология является врожденным пороком развития, преимущественно костей черепа с сочетанным поражением кистей обеих рук. В результате выраженной деформации развивается синдром внутричерепной гипертензии.
• Гидроцефалия. Этиологическим фактором выступает гиперпродукция цереброспинальной жидкости, которая в больших объемах скапливается в подоболочечных пространствах головного мозга. Как итог – повышается внутричерепное давление, а размер головы достигает больших цифр. Подробнее о гидроцефалии→
• Синдром ключично-черепной дисплазии. Является генетическим дефектом, проявляется недоразвитием костей черепа и полным отсутствием обеих ключиц.
• Задержка внутриутробного развития. Чаще всего является следствием перинатальной инфекции, которую ребенок получил от матери.
• Ахондроплазия. Наследственное заболевание, проявляющееся карликовостью, поражением позвоночного столба и множественными костными дефектами.

Когда это опасно

Все вышеописанные причины достаточно серьезные и имеют свои тяжелые последствия, в результате которых может нарушиться общее состояние ребенка и замедляться темпы его развития. Если размер большого родничка у новорожденного превышает допустимые 3,5 см, родителям и лечащему врачу необходимо тщательно следить за его состоянием и ежедневно выполнять замеры, в том числе и окружности головы.

Прогностически плохим знаком считается постоянное выбухание ранее увеличенного темечка. Такой симптом чаще всего указывает на внутричерепную гипертензию, что требует обязательной консультации врача-невролога и адекватной терапии. В ряде случаев возможно кратковременное выбухание родничка из-за громкого плача или крика ребенка, не требующее какой-либо диагностики.

Достаточно часто при длительном течении кишечной инфекции у грудного ребенка можно обнаружить западение переднего родничка. Появление такого признака указывает на обезвоживание, которое следует немедленно купировать введением жидкости через рот и инфузионно.

Как происходит закрытие большого родничка

Большой родничок у новорожденных должен зарасти к полутора годам жизни. На этот процесс влияет уровень ионов кальция и активных метаболитов витамина D в крови, характер вскармливания малыша и генетическая предрасположенность. Согласно статистике, окостенение участков черепа быстрее происходит у мальчиков (примерно в 8-9 месяцев).

Правила ухода за большим родничком

Крупный размер темечка требует правильного ухода за ним. Родителям рекомендуется избегать чрезмерного давления на эту область, стараться перекладывать ребенка в разные позы, чтобы он не находился в одном положении длительное время.

Следует исключить возможность появления на нем травм, ссадин или царапин. При появлении в области родничка шелушения и желтых корочек, их необходимо аккуратно вычесать, а кожу обработать детским увлажняющим лосьоном. Также желательно избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей.

Таким образом, роднички у младенца выполняют ряд необходимых функций, а любое патологическое изменение их размеров может говорить о наличии болезни. Поэтому и мама, и врач-педиатр должны следить за ними, вплоть до закрытия.

Полезное видео о родничке у новорожденного

Нейросонография – ультразвуковое исследование мозга

Наблюдение за ребенком, особенно на первом году жизни — дело хлопотное.

Педиатр, невролог, окулист, ортопед – вот только минимальный перечень тех докторов, которые должны регулярно осматривать вашего ребенка.

Но даже самый хороший и высококлассный специалист не может обойтись без ультразвуковых исследований, которые оказывают неоценимую помощь в наблюдении за малышом. А иногда ультразвуковое исследование, в частности нейросонография (НСГ), является единственным методом, позволяющим своевременно выявить патологию, например пороки развития головного мозга. Ультразвуковые волны — это механические колебания высокой частоты. Пациент при ультразвуковом исследовании не получает никакой лучевой нагрузки. Единственное действие, оказываемое ультразвуком на ткани, — тепловое, причем совершенно незначительное. На практике не отмечалось ни одного осложнения или ухудшения состояния ребенка, связанного с НСГ. Самочувствие малыша, как во время, так и после исследования, не меняется. А дети, которым нейросонография проводится во время сна, даже не просыпаются.

Для чего необходимо это исследование?

Малыш проходит множество испытаний, как во время беременности, так и во время родов. Внешние факторы, не способные причинить вред взрослому человеку – банальные инфекции, лекарства, бытовые и профессиональные вредности могут стать катастрофой для зарождающейся жизни. И, естественно, головной мозг, как самая сложная и уязвимая структура человеческого организма, максимально подвержена этим воздействиям. В течение первого года жизни малыша врачи имеют возможность предотвратить последствия, которые могут возникнуть в связи теми или иными неполадками в головном мозге. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность, что ребенок вырастет здоровым.

Что выявляет нейросоногафия?

Прежде всего, на нейросонографии могут быть выявлены врожденные аномалии развития мозга, опухоли, а также поражение мозга в результате нарушения кровообращения как перед, так и в процессе родов (кровоизлияния, гидроцефалия).

Кому проводят нейросонографию?

Обязательно показано проведение нейросонографии всем недоношенным детям. Детям, которые после рождения требовали проведение интенсивной терапии или реанимации, с родовой травмой или после травматичных акушерских пособий, крупным новорожденным, и малышам с задержкой внутриутробного развития. Кроме того, исследование назначают детям с пороками и аномалиями других органов и систем. Но, вообще хотя бы один раз сделать нейросонграфию нужно каждому ребенку. Чтобы исключить изменения, которые могут проявить себя только после года, когда родничок уже закроется.

Как часто проводят нейросонографию?

Если в родильном доме вашему малышу не провели такое исследование, то необходимо провести его в 1 месяц. При отсутствии патологии, повторные ультразвуковые исследования производятся только по назначению врача. При необходимости нейросонография дополняется допплерографическим исследованием, позволяющим оценить состояние мозгового кровотока. Данная методика должна проводится в состоянии сна или покоя; плач и беспокойство искажают данные.

Как проводят нейросонографию?

Словно предусмотрев изобретение нейросонографии, природа оставила на своде детского черепа 6 неокостеневших участков – родничков, которые, в отличие от костей не препятствуют прохождению ультразвука. В основном, исследование проводится через большой родничок — ромбовидный участок головы в теменной области, а также височную область. Закрывается большой родничок к концу первого года, а у некоторых детей и к 3 -4 месяцам. Вот почему так важно провести нейросонографию в раннем грудном возрасте. После закрытия родничка проведение нейросонографии становится невозможным. Перед нейросонографией кожу над родничком смазывают специальным звукопроводящим гелем: ведь между ней и датчиком не должно быть воздуха, прерывающего путь ультразвуковых волн. Учитывая возраст ребенка, мы стараемся сократить время исследования до 10 минут.Одно из главных преимуществ нейросонографии является отсутствие какой-либо специальной подготовки, проведение обследования, как во время сна, так и в период бодрствования, в присутствии родителей. Если ребенок не спит или беспокоится, можно предложить ему бутылочку с питьем или отвлечь пустышкой. Обязательно покажите результат нейросонографии Вашему педиатру и невропатологу. Не стоит забывать, что нейросонография — дополнительный метод, и результат не является диагнозом. В любом случае установить окончательный диагноз и назначить лечение может только детский невролог.

Большой родничок у ребенка — необходимо постоянное наблюдение

После долгожданного появления малыша на свет молодая мамочка проводит с ним практически все время. Знакомясь со своей крошечкой, изучая ее повадки и склонности, мама неизменно изучает и анатомические особенности ребенка. Многих родителей особенно беспокоит наличие так называемых родничков на голове ребенка, участков черепа с тонкой пленочкой кожи и отсутствием костных образований, мест, в которых голова ребенка не защищена, как думают многие. Особенно родителей волнует большой родничок у ребенка.

Сразу стоит сказать, что роднички нужны малышу, прежде всего, для нормального прохождения по родовым путям, позволяя черепу деформироваться. Когда ребенок взрослеет, затягиваются и роднички. Рассмотрим расположение каждого из них.
На самом деле малыш рождается с 6-ю родничками, но если ребенок доношен, 4 височных уже срастаются. На затылке расположен малый родничок, имеющий треугольную форму. Если малыш нормально развивается, то к трем месяцам жизни он зарастает.

Большой родничок, который также называют «мягким теменем» или просто «темечком» расположен в теменной области головы, в месте, где сходятся, пока еще не сросшиеся кости черепа малыша. Он является самым внушительным, и имеет ромбовидную форму. Размером он 3х2 см, а на ощупь мягок, что и тревожит многих родителей.

На самом деле причин для волнения нет. Природа позаботилась и об этом, расположив родничок таким образом, чтобы ребенок не смог получить травму, ударившись головой. Тем более что с развитием малыша родничок постепенно закрывается, уже к 5 месяцам сужаясь до размера 1х1 см. Полное же его закрытие происходит не ранее чем на 15-18 месяце жизни ребенка. Правда, в настоящее время из-за участившихся случаев акселерации медики фиксируют закрытие родничка и в возрасте 10 месяцев.

Кроме помощи в процессе родоразрешения, есть у большого родничка и еще одна, не менее важная функция. Дело в том, что через родничок врачи проводят ультразвуковое исследование желудочков головного мозга. Кроме того, наблюдение за состоянием родничка также позволяет отслеживать развитие ребенка, позволяя вовремя заметить возможные нарушения.

Явные изменения форм, а также слишком раннее или слишком длительное закрытие родничка может свидетельствовать о серьезных осложнениях состояния ребенка. Размеры родничка во многом зависят от фосфорно-кальциевого обмена в организме ребенка, который, в свою очередь, объясняется питанием, а также образом жизни женщины перед родами.

Слишком раннее затягивание родничка свидетельствует о неоправданном увлечении будущей мамы поливитаминными комплексами. Кроме того, рано закрывшийся родничок может говорить о поражении центральной нервной системы. Его раннее закрытие ограничивает мозг в развитии и мешает его нормальному росту.

Напротив же, родничок слишком большого размера или долго не зарастающий, может стать следствием низкого содержания в детском организме кальция и витамина D, что опять таки можно объяснить недостатком внимания женщины к своему питанию.

Длительное зарастание большого родничка является серьезным поводом обращения к педиатру. Бездействие в данном случае может привести к развитию рахита у ребенка, что проявится в ближайшем будущем деформацией грудной клетки, искривлением ножек, изменением походки и даже синдромом Дауна, что диагностируется сразу же после рождения ребеночка. Кроме того, аномально большой родничок может свидетельствовать о нарушении оттока жидкости из желудочков мозга, и, как итог, инфекционных заболеваний.

Значение имеет также выпуклый родничок или запавший. Иногда родничок набухает в момент, когда малыш плачет или кричит. В этом случае симптом не должен пугать родителей. Когда же набухание родничка наблюдается продолжительное время, это, скорее всего, свидетельствует о повышении внутричерепного давления, что может грозить таким осложнением как гидроцефалия или энцефалопатия. В этом случае ребенка необходимо немедленно показать специалисту. Запавший же большой родничок может говорить об обезвоживании организма из-за кишечной инфекции, которая будет сопровождаться поносом и рвотой.

Как бы то ни было, родителям стоит бережно обращаться с большим родничком ребенка. Можно аккуратно поглаживать его рукой, мыть при купании, а затем вытирать мягким полотенцем. А, кроме того, имеет смысл периодически наблюдать за его состоянием. 

По материалам портала sovetnika.net

И смотрите больше информации на «ТВ ОНЛАЙН РОССИЯ» — https://worknet-info.ru/tvonlinerussia

Роль родничков в жизни младенца

Можно сказать, что в большей степени это зависит от мамы, а точнее от того, чем она питалась во время беременности. Если в рационе наблюдался недостаток витаминов и аминокислот, то родничок будет зарастать долго. Если женщина, напротив, излишне увлекалась поливитаминами и продуктами с повышенным содержанием кальция, то кости начнут срастаться слишком быстро, мешая полноценному развитию мозга ребенка.

Поэтому во время беременности необходимо обеспечить плоду поступление кальция в нормальных количествах — не большее и не меньшее. За этим должен следить акушер-гинеколог, который порекомендует для беременной женщины режим питания на основе анализов и обследований.

Позднее закрытие родничка

Излишне позднее закрытие родничка может быть вызвано недостатком кальция в организме ребенка, что, в свою очередь, может привести к такому заболеванию как рахит.

Рахит — это серьезная болезнь. Она затрагивает костные ткани, изменяя их и приводя к различным искривлениям. У ребенка нарушается походка, ноги, как правило, постепенно становятся похожи на колесо. Волосы могут выпадать, образуются залысины на затылке. Помимо внешних признаков, симптомы проявляются в виде бессонницы и обильного потоотделения. Все это может сказаться не только на физическом, но и психическом развитии в дальнейшем.

Рахит достаточно легко предотвратить еще до момента его появления. Необходимо, чтобы ребенок получал витамин D в нужных количествах благодаря солнечным лучам или специальным поливитаминным комплексам.

Родничок и внешние воздействия

Молодые родители, как правило, боятся прикасаться к большому родничку, опасаясь нечаянно проткнуть его. Однако родничок намного устойчивей к внешним воздействиям, чем можно подумать. Мембрана между костями — достаточно прочная.

Если легонько гладить малыша в месте родничка, то ему не только не будет больно, но даже приятно — ведь это место особой чувствительности.

больших передних панелей | DrGreene.com

Ответ доктора Грина

Мягкие пятна у младенцев при рождении бывают самых разных размеров. Если мягкое пятно небольшое, оно обычно увеличивается в течение первых нескольких месяцев. И наоборот, большие становятся меньше. К тому времени, когда ребенку исполняется 2 месяца, передний родничок обычно имеет размер примерно 1 и 1/4 дюйма (фактически один на полтора дюйма), +/- 3/4 дюйма ( Journal of Pediatrics , 80: 749, 1972). Устойчивый, более крупный передний родничок обычно вполне нормален, но иногда он связан с множеством необычных заболеваний (список адаптирован из Nelson Textbook of Pediatrics , Saunders, 2007):

• Ахондроплазия или карликовость.
• Синдром Аперта . У этих младенцев перепончатые пальцы, большие пальцы рук и ног и характерные лица.
• Клейдокраниальный дизостоз . У этих младенцев крошечные ключицы или их отсутствие, крошечная грудь и черепа неправильной формы. Это очевидно в возрасте до 6 месяцев.
• Врожденный гипотиреоз . Это состояние могло бы не выявиться, если бы не скрининговый анализ крови новорожденных. До скрининга новорожденных большие роднички были обычным способом диагностики гипотиреоза.
• Врожденная краснуха . Этот вирус проявляется в легкой форме у детей, но губителен для еще не родившихся детей. Те, кто выживают, обычно слепы, глухи и страдают значительными шумами в сердце. Это не выглядящие здоровыми младенцы.
• Синдром Галлермана-Штрейфа . Эти дети, для которых характерны большой лоб, крошечные глаза (при катаракте) и очень крошечные недоразвитые носы, обычно слепы от рождения и остаются слепыми, несмотря на операцию. Диагноз обычно ставится вскоре после рождения ребенка.
• Синдром Кенни-Каффи . Чрезвычайно редкое наследственное заболевание скелета, связанное с низким уровнем кальция в крови и низким ростом.
• Гидроцефалия, или вода в мозгу . У детей с гидроцефалией родничок остается открытым из-за давления и быстро увеличивающегося размера головы.
• Гипофосфатазия . Эта врожденная ошибка метаболизма часто бывает тяжелой и смертельной для новорожденных. Существует очень легкая форма заболевания, которую можно диагностировать с помощью рентгена (вид костей изъеден молью) или анализов крови или мочи.Эти дети выглядят как дети с рахитом и не задерживаются в развитии.
• Задержка внутриутробного развития . Дети, которые плохо растут в матке (по какой-либо причине), часто имеют стойкие большие роднички.
• Несовершенный остеогенез . Для этого состояния характерны хрупкие кости, сверхрастяжимые суставы, темно-синие склеры (белая часть глаз) и необычные полупрозрачные зубы. При легких формах этого заболевания диагноз иногда упускается, но его можно выявить на рентгенограмме.У всех этих детей есть множественные переломы костей, что приводит к рентгеновским снимкам.
• Недоношенность . Мягкие места у недоношенных детей больше, чем в среднем, но при этом нет никаких известных проблем.
• Пикнодизостоз . Эти дети невысокого роста, с необычными челюстями, недоразвитыми или отсутствующими ключицами и очень морщинистыми пальцами. Диагноз можно подтвердить с помощью рентгена. Пикнодизостоз чаще всего встречается у детей, родители которых являются близкими родственниками друг друга. Было высказано предположение, что у художника Тулуз-Лотрека был пикнодизостоз, но я ничего не знаю о его родителях.
• Синдром Рассела-Сильвера . У этих детей врожденный низкий рост, асимметричные конечности и маленькие изогнутые пятые пальцы. Обычно это определяется при рождении или вскоре после этого.
• Трисомия 13, 18 или 21 900 13. Эти прискорбные хромосомные проблемы легко обнаруживаются при рождении. Сегодня я пошел на могилу моей племянницы. Все еще болит.
• Витамин D-дефицитный рахит . Это редко в Соединенных Штатах, но может произойти у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, матери которых не принимают витамины или не выходят на улицу на солнечный свет, по крайней мере, кратковременно, каждую неделю.Чаще встречается у темнокожих людей. Вначале рахит можно диагностировать с помощью рентгена. Вскоре это проявляется в искривленных конечностях, животе и горизонтальной борозде между грудью и животом. У многих детей, если вы надавите на череп, вы почувствуете ощущение мяча для настольного тенниса.

Нормальный размер переднего родничка у новорожденных детей игбо на юго-востоке Нигерии | Узукву-Эдеани

Роднички волокнистые, покрытые мембраной щели, в которых находится более двух черепных костей сопоставлены.1 У новорожденного шесть родничков: передний и задний, два сосцевидных и два клиновидных. 1 Из шести родничков передний родничок (AF) является наиболее заметным и наиболее изменчивым в размер 1

Размер AF был использован в качестве доказательства изменения внутричерепное давление и как показатель скорости развитие и окостенение свода черепа.Это может быть изменен при большом количестве расстройств, влияющих на морфогенез.2

Считается, что несколько факторов вносят свой вклад в вариабельность анатомии AF. В Основными факторами, влияющими на размер автофокуса, являются: гестационный возраст (GA), 3 , 4 пола, 5-8 расы, 9-11 расы и генетика.12 Мозг рост, прикрепления твердой мозговой оболочки, наложение швов и остеогенез все они, как сообщалось, влияют на развитие родничка12. в пределах данной страны, географические или региональные различия в о размерах родничка сообщалось.10 , 13 Израильский репортаж, однако не отметили никакой разницы между детьми разных этнических происхождение в их исследуемой популяции.8 Поскольку размер автофокуса кажется показать расовые и, возможно, региональные различия, необходимо иметь эталоны для конкретных групп населения, чтобы гарантировать правильная интерпретация. Два этюда, в основном из западной части. Нигерии (преимущественно йоруба), документально подтвержден нормальный родничок размер среди новорожденных. Дальнейшие исследования из частей страны кроме запада необходимо провести, чтобы обеспечить надлежащее представительство нигерийского новорожденного населения.

В этом исследовании оценивались вариации размера ФП у новорожденных с игбо младенцев на юго-востоке Нигерии, с целью установления исходные значения и связь результатов с некоторыми факторами сообщается, что влияет на размер родничка.

Предметы и методы

Исследование проводилось в Педагогическом университете Нигерии. Больница (UNTH), Энугу, штат Энугу.Штат Энугу, один из штатах в юго-восточной части Нигерии, населен в основном этнической группой игбо. UNTH — главное высшее здоровье учреждение в штате Энугу и предоставляет третичные медицинские услуги по всем специальностям медицины, включая акушерство и педиатрия. После родов клинически стабильные новорожденные обследованы и проводят 48 часов в послеродовом отделении по плановое наблюдение перед выпиской.

Исследуемая популяция

Всего 269 полных (37 полных недель через 41 неделю), надлежащим образом выращенные новорожденные, доставленные в UNTH в период с ноября В исследование были включены 2007 и июнь 2008 года. Имеющий право субъекты были нормальными новорожденными игбо-младенцами, подвергавшимися обычному наблюдение в родильном отделении и новорожденных у новорожденного Отделение особой помощи (NBSCU) без явных неврологических, скелетные или врожденные проблемы на момент исследования.

Младенцы с неврологическими проблемами (например, тяжелая асфиксия при рождении, врожденные неврологические дефекты), явные хромосомные аномалии, головной мозг, цефалгематома, новорожденный менингит или черепное кровоизлияние, а также рождение детей на улице UNTH, но позже принятые в NBSCU, были исключены из изучение.

Этическое одобрение исследования было получено от UNTH Комитет по этике и исследованиям.Получено информированное согласие от матери или обоих родителей до рождения ребенка зачислен в исследование.

Процедура отбора проб

Двести шестьдесят девять обычных сроков были набраны новорожденные, соответствующие критериям включения. в кабинет. Это было сделано путем последовательного набора всех рождений.Измерения проводились между 24 и 48 часами после рождение, чтобы дать голове время, чтобы восстановить свою нормальную форму после лепки черепа, возникающей в процессе доставка, как было предложено другими работниками. , 14 GA испытуемых оценивались с помощью метод Балларда.15 Младенец считался подходящим для ГА. если его вес при рождении был между 10-м и 90-м процентиль с использованием диаграммы Любченко.16

Сбор информации

ФП обследовали у новорожденного. успокаивается и удерживается в вертикальном положении ассистентом. Попич и метод Смита5 расчета размера родничка, как модифицированный Faix, 9 был принят для исследования. Указательный палец вводился по очереди в каждый из четырех углов ребенок AF. Затем смываемыми чернилами была нанесена небольшая точка на скальп сразу дистальнее кончика пальца, используя фломастер ручка, предложенная Davies et al.4 (рис.1). Переднезадний (AP) и поперечные диаметры ВП измерялись стальной лентой. и записаны с точностью до миллиметра. Размер родничок затем рассчитывали как среднюю сумму этих диаметров (рис. 2). Окружность головы каждого ребенка составляла измеряется нерастягивающейся лентой, длина каждой инфантометр. Вес при рождении и способы родов были полученные из папок пациентов.Все измерения были записаны в проформе, предназначенной для исследования.