Топ-5 основных заболеваний в Турции
- Mнение
27 апр. 2021
В африканских странах преобладают малярия и геморрагические лихорадки, такие как Денге, Эбола и др. Регион Индийского океана страдает от кишечных инфекций и туберкулеза. А каким заболеваниям наиболее подвержена Турция?
Фото: ААМы не берем в расчет имеющуюся сейчас пандемию коронавируса – понятное дело, от нее страдает не только Турция. В целом, по остальным инфекционным заболеваниям в Турции все спокойно, туристы могут не переживать.
Самая распространенная зараза, пожалуй, это ротавирус. Неприятная болезнь. Нежелательная. Заразная. Но, как правило, она проходит быстро. 3-4 дня, максимум неделю поноса и рвоты, и затем наступает выздоровление. Чаще всего эту заразу цепляют дети в детских коллективах. От них заражаются и взрослые. Но в целом – курабельно, практически без осложнений и летального исхода.
Также, по нашим наблюдениям, в детских коллективах часто встречается педикулез. Да-да, те самые вши. Но и это тоже не смертельно. И, конечно же, никто не исключает повсеместно распространенные ОРВИ, грипп и другие инфекции дыхательных путей.
Но со всеми инфекциями ведется активная борьба – начиная от санитарных мероприятий и заканчивая вакцинацией детей и взрослых. Кстати, местный календарь детских прививок более полный, чем российский: в него входят дополнительные прививки, например, от ветряной оспы, гепатита А, чего, к сожалению, пока нет в российском календаре, и наши соотечественники вынуждены делать эти прививки платно.
Как видим, в последние годы в Турции достигнуты значительные успехи в сфере здоровья матери и ребенка, лечения инфекционных болезней и вакцинации.
Самыми же распространенными заболеваниями являются неинфекционные (НИЗ). Сегодня причины смерти все больше связаны с НИЗ. Число этих болезней продолжает расти параллельно с ростом пожилого населения.
Неблагоприятное воздействие НИЗ на систему здравоохранения постоянно усиливается и угрожает социально-экономическому развитию страны.
НИЗ являются причиной 87% всех смертей. Вероятность преждевременной смерти (до 70 лет) от НИЗ в Турции составляет 18%. Почти половина всех случаев смерти вызвана сердечно-сосудистыми заболеваниями.
– Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
– Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт)
– Рак легких
– Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
— Болезнь Альцгеймера
Особенности менталитета и способы профилактики НИЗ
Неизбежное увеличение численности пожилого населения Турции побудило правительство разработать многосекторальный план действий Минздрава страны по неинфекционным заболеваниям на 2017–2025 годы. Намечен ряд национальных задач, основанных на глобальных принципах, сформулированных в Политической декларации ООН по НИЗ.
Утверждены планы по сокращению употребления табака на 30%, снижению потребления соли на 30% и повышению уровня физической активности на 10%.
В Турции самый высокий уровень потребления соли в Европе, даже при снижении текущего уровня потребления на 30%, среднее потребление соли все равно останется на уровне 138% от рекомендованных ВОЗ уровней.
Исследование SALTurk, проведенное в Турции в 2008 году, обнаружило, что взрослые турки потребляют 18 г соли в день. Есть и хорошая новость: по результатам SALTurk2, проведенного в 2012 году, суточное потребление соли снизилось до 14,8 г вследствие уменьшения содержания соли в хлебе.
Турция участвует в глобальном исследовании употребления табака. Сравнение двух опросов, проведенных с разницей в 4 года, показало: распространенность курения снизилась с 31,2% в 2008 г. до 27,1% в 2012 г. Это верно как для мужчин, так и для женщин.
Недостаточная физическая активность
Это одна из серьезных проблем в настоящее время.
По подсчетам ученых, в 2010 году 3,2 миллиона смертей были связаны с гиподинамией. Люди, имеющие недостаточную физическую активность, имеют риск смерти на 20–30% выше по сравнению с теми, кто занимается хотя бы 30 минут несколько раз в неделю. Почти половина мужчин и женщин в Турции сообщили, что они проводят более четырех часов перед телевизором или сидя за компьютером.
Согласно исследованию турецкого кардиологического общества, охватившего 3681 человека в возрасте старше 30 лет, 25% мужчин и 44% женщин в Турции страдают ожирением. Распространенность ожирения увеличилась с 1990 года: она удвоилась среди мужчин и увеличилась с 40% до 50% у женщин.
Исследование распространенности гипертонии в Турции (PatenT2), проведенное в 2012 году, показало: 30% населения страдают артериальной гипертензией.
Любопытное исследование провели турецкие ученые в 2017 году. Они изучили, как снижение факторов риска сможет снизить смертность населения от НИЗ. Так, если бы Турция выполнила свои целевые показатели по сокращению потребления табака и соли на 30% и увеличению физической активности на 10%, можно было бы предотвратить примерно 19 859 смертей.
Эти результаты могут помочь Турции определить приоритетность мер по снижению смертности от НИЗ на треть к 2030 году.
Исследование показало, что сокращение потребления соли представляет собой наибольшую возможность для снижения смертности в Турции. При этом даже значительное сокращение потребления алкоголя оказывает незначительное влияние на население из-за низкой распространенности потребления алкоголя.
Как ни странно, но большая часть населения не потребляет фрукты и овощи ежедневно. Недостаточное потребление фруктов и овощей также является одной из причин заболеваемости и смертности.
Лечение основных заболеваний в Турции: успехи и препятствия
Недавние исследования в Турции подтверждают значительное снижение артериального давления, уровня холестерина и распространенности курения среди населения. Однако распространенность ожирения и диабета в настоящее время резко увеличиваются, как и в большинстве других стран.
Примерно 25–55% снижения смертности от ИБС в развитых странах связано с использованием доказанных методов лечения: аспирин, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина, статины, фибринолиз, чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) и аорто-коронарное шунтирование (АКШ).
Благодаря внедрению новых методов лечения и профилактической работе в период с 1995 по 2008 год уровень смертности от ишемической болезни сердца в Турции снизился на 34% у мужчин и 28% у женщин.
Частота инсультов в Турции высока и растет даже среди молодого населения. Хотя уровень смертности снижается, инсульт по-прежнему на втором месте по причинам смерти в стране. По данным Турецкой статистической организации, в 2017 году от инсульта умерло 40 тысяч человек.
Население не имеет достаточной осведомленности о лечении и профилактике острого нарушения мозгового кровообращения. Есть проблемы с организацией транспортировки пациентов для раннего лечения инсульта. Услуги нейрореабилитации, как правило, ограничены большими городами. Другая проблема заключается в том, что врачи не всегда решаются назначать антикоагулянты пациентам с фибрилляцией предсердий, приводящей к инсульту.
Но есть и хорошая новость: министерство здравоохранения активно работает над улучшением стратегии лечения инсульта во всей Турции.
Внутривенный тромболизис – современный одобренный метод восстановления кровообращения у пациентов с ишемическим инсультом.
Европейская организация по лечению инсульта (ESO) разрабатывает рекомендации, чтобы помочь врачам в их практической деятельности. В настоящее время в Турции также применяется тромболитическая терапия, что помогает улучшить прогноз пациентов с инсультом.
Что касается ХОБЛ, в 2001 году была создана глобальная инициатива по обструктивной болезни легких (GOLD) для повышения эффективности диагностики и лечения этого заболевания. С тех пор рекомендации ежегодно обновляются. Турецкие пульмонологи также основываются на GOLD в лечении ХОБЛ.
Турецкое общество иммуноонкологии разработало стратегию по лечению и диагностике рака легких:
– обеспечение соблюдения международных рекомендаций в Турции
– повышение доступности новых методов лечения, зарегистрированных в мире, для турецких граждан
– обеспечение качественной иммуногистохимической и молекулярной диагностики
– увеличение количества отделений паллиативной помощи с целью повышения качества жизни пациентов и их родственников на последнем этапе терапии
Также проводится работа по расширению клинических испытаний противоопухолевых препаратов на базе турецких клиник.
Для улучшения качества жизни пациентов с деменцией и их родственников в 1997 году было создано Турецкое общество борьбы с болезнью Альцгеймера. В настоящее время ассоциация работает над увеличением количества медицинских центров, специализирующихся на лечении деменции.
Несмотря на то, что полное лечение болезни Альцгеймера невозможно, ранняя диагностика и лечение могут улучшить качество жизни пациента. Современные лекарства могут замедлить разрушение клеток мозга при своевременном назначении.
Вместо послесловия
Современная медицина не стоит на месте и развивается семимильными шагами. Многие из тех болезней, что считались неизлечимыми ранее, сейчас успешно поддаются терапии. Есть все предпосылки к тому, чтобы побороть и эти распространенные болячки. К тому же помните, что уровень здоровья населения на 50% зависит от образа жизни и лишь на 10% – от здравоохранения (Кстати, про ЗОЖ мы писали ранее).
Если вы ждали знак, чтобы бросить курить или начать заниматься спортом, – то вот он! Берегите свое здоровье и не болейте!
Точка зрения авторов публикаций не обязательно отражает мнение и позицию TRT на русском. Мы приветствуем любые предложения и открыты к сотрудничеству. Чтобы связаться с редакцией, воспользуйтесь формой обратной связи.
- vrach
- инстульт
- Больница
- Турция
- Туризм
Врач-педиатр, блогер, автор проекта «Buduvrachom»
Новости по теме
Анкара и Томос. Роль Турции в получении Украиной автокефалии Доселе никто не задумывался о роли Турции, на территории которой и был, собственно, оформлен и вручен один из главных церковных документов XXI века
«Не хватает социализации»: вытеснит ли карантин традиционное образование?
Введенный на фоне шествующего по миру коронавируса карантин вскрыл неустойчивость и неприспособленность системы образования некоторых стран, в частности, России и постсоветского пространства, к меняющейся реальности.
В Турции открылась ГЭС на крупнейшем водохранилище на реке Тигр В День памяти Ататюрка и праздника молодежи и спорта в Турции запустили одну из шести турбин гидроэлектростанции на водохранилище «Ылысу»
Крупный метеорит замечен в небе над Турцией Вспышка света и громкий взрыв были зафиксированы в нескольких регионах страны, включая Артвин, Эрзурум, Сивас, Тунджели, Трабзон и Ардахан
В той же категории
Военный кризис в Германии: Берлин не готов к войне Слабая военная инфраструктура ФРГ служит суровым предупреждением для канцлера Шольца: в случае нападения страна не сможет защитить себя
Война и мир: как ФРГ и Франция потеряли контроль над ситуацией в Украине Усилия Макрона и Шольца урегулировать конфликт путем переговоров между Москвой и Киевом, похоже, не дали результатов из-за плохого понимания обстановки
Землетрясения в Турции могут улучшить систему реагирования на удары стихии Катастрофические толчки на юге страны — это возможность сделать лучше гуманитарную систему во всем мире, глобальные финансовые институты, а также частный сектор
Атака РПК на Турцию во время землетрясений раскрывает подлость террористов
Нападения ОНС/РПК на конвой с гуманитарной помощью в Германии и на турецкие силы в Килисе в момент беспрецедентной трагедии демонстрируют аморальную сущность террористической сети.
Западные СМИ должны прекратить ее поддерживать
Что ещe Вы хотели бы узнать?
vrach инстульт Больница Турция Туризм
Статус Айя-Софии — внутреннее дело Турции Госсовет Турции на заседании утром 2 июля вынес вердикт, что решение о статусе Айя-Софии в Стамбуле будет принято в течение максимум 15 дней
Будущее Израиля выглядит туманным Бывший руководитель разведки считает, что подполье в Израиле стремительно растет и предсказывает будущее еврейского государства как «плохое или очень плохое»
Посол РФ впечатлен усилиями Турции по обеспечению безопасности туристов Другим странам следует изучить систему сертификации «Безопасный туризм», используемую в Турции, — считает глава дипмиссии России в Анкаре Алексей Ерхов
Казахстанский транзит ровняет курс
Идущее в эти дни голосование по поправкам в Конституцию РФ часто сравнивают с транзитом власти в соседних государствах бывшего СССР.
Прежде всего, речь тут о Казахстане. Там первый президент передал власть преемнику, став Елбасы. К чему это привело?
Трамп, Москва и «талибы» VS Демпартия США Дональд Трамп, Москва и «талибы» называют фейком публикацию The New York Times о заказах российской разведкой нападений на американских военных в Афганистане. Скандал вызвал большой резонанс в мире и эскалацию политического противостояния в США
Простуда или Коксаки? Страховщики рассказали, чем чаще болеют дети на отдыхе
Самой распространенной причиной обращения за помощью на отдыхе является совсем не вирус Коксаки, а другие болезни
«Бушующий» вирус Коксаки продолжают обсуждать в соцсетях. Общественность разделилась на два лагеря – одни утверждают, что их клиенты чудом спаслись от ужасной болезни, другие пишут, что это полный бред и раздутая история. Давайте еще раз рассмотрим ситуацию, теперь с точки зрения страховой статистики.
В Турции Коксаки – нет!
Глава Федерации отельеров Турции Осман Айык рассказал журналистам, что вирус Коксаки в страну завезли сами российские туристы.
По его словам, болезнь действительно была распространена на территории курортов, однако на данный момент у турецких детей она не наблюдается.
«Турция решила проблему. Инкубационный период этого заболевания составляет две недели. В Анталье русские отдыхают в среднем семь-восемь дней. Если рассуждать логически, они могут приезжать уже с этим заболеванием. Два года назад были частые жалобы, но в этом году мы не получили ни одной. До сих пор из наших отелей не поступило ни одного сообщения в этом ключе. Турпоток из России невероятный. Каждый раз, когда так бывает, в российской прессе обязательно выходят такого рода недостоверные новости против нас», – рассказал Айык турецкой Hurriyet.
Впрочем, не следует воспринимать эти слова буквально. Надо сделать поправку на то, что выступает лицо заинтересованное, кроме того, возможны неточности при переводе с турецкого. Давайте посмотрим на данные страховых компаний.
Юлия Алчеева, исполнительный директор компании ERV, сообщает, что в начале сезона (май, июнь) был зарегистрирован только 81 случай заболевания Коксаки в Турции, это порядка 4 % от всех обращений туристов.
Причем в июле ситуация начала улучшаться, и в целом эпидемиологический порог не превышен.
А в «АльфаСтраховании» рассказали, что беспокойство общественности преувеличено. «Мы не видим аномального всплеска обращений по инфекционным заболеваниям на территории Турции на начало августа», – прокомментировал HotLine.travel Юрий Нехайчук, официальный представитель компании. Беспокоиться нужно совсем о другом.
Чем болеют дети на отдыхе
По статистике «АльфаСтрахования», которой компания поделилась в пресс-релизе от 20 июня, в рейтинге причин для обращения за медпомощью тех самых «Коксак» в принципе нет. Более 30 % страховых случаев среди юных туристов приходится на воспалительные заболевания дыхательных путей (фарингит, тонзиллит) и отиты. От них чаще всего страдают дети в возрасте четырех – семи лет. На втором месте острые респираторные инфекции (18,2 %), на третьем – энтериты и гастриты (14,38 %). Обе проблемы чаще всего встречаются у малышей до трех лет.
На четвертой позиции рейтинга травмы (7,41 %). Замыкает топ-5 самых частых «детских» заболеваний на отдыхе конъюнктивит (1,81 %). Этот рейтинг касается не только Турции, но и других стран, в которых отдыхают россияне с детьми.
«Стрессовая смена обстановки в путешествии, акклиматизация, перепады температур на солнце и в тени, обилие охлаждающих напитков, попавшая во время купания в уши вода – всё это может привести к воспалительным процессам и стать причиной болезни ребенка», – рассказал Антон Колегов, главный андеррайтер управления страхования путешествующих компании «АльфаСтрахование».
Идем дальше. В рейтинге стран, составленном компанией по объему страховых случаев с маленькими туристами, лидирует Болгария (30,25 %), второе место за Испанией (12,89 %), замыкает тройку стран Таиланд (6,8 %). Турция лишь на седьмом месте с 3,46 % обращений. Это данные на начало июня, которые не охватывают «высокий» сезон, так что соотношение теоретически может измениться.
Тем не менее вряд ли картина поменяется кардинально.
Вот и научные исследования показывают, что настоящая опасность исходит с другой стороны. «Газета.ru» в своей недавней публикации утверждает, что в летние месяцы бактериальные заболевания распространены гораздо сильнее, чем вирусные, в том числе Коксаки.
Реальная угроза, исходящая от бактерий летом, – пищевые отравления. Высокая температура и влажность создают благоприятную среду для размножения бактерий. Служба контроля безопасности пищевых продуктов США предупреждает, что если при температуре воздуха выше +32 °C еда более часа пролежала вне холодильника, лучше ее не есть.
Рекомендации, которые дают специалисты службы для предотвращения отравлений, просты: тщательно мыть руки после посещения туалета, смены подгузников ребенку и контакта с животными, хранить приготовленную пищу отдельно от сырых продуктов и тщательно прожаривать мясо.
Если на первом месте среди виновников страховых случаев у детей стоят болезни дыхательных путей и воспалительные заболевания, почему никто не поднимает панику по поводу эпидемии отита в Анталье? Видимо, слово Коксаки звучит экзотично, малопонятно и потому загадочно.
А люди боятся того, чего не понимают.
Поставить точку в вопросе «Стоит ли бояться Коксаки в Турции летом-2017?» можно следующим комментарием под статьей на HotLine.travel 29 июля: «У нас сейчас все признаки вируса Коксаки, и заболели мы не в Турции, а в РОСТОВЕ-НА-ДОНУ».
Так что посоветуйте туристам соблюдать правила гигиены, не оставлять детское питание под палящими лучами солнца, побольше купаться в море, а не в бассейне – и тогда, скорее всего, этой профилактики вируса Коксаки будет достаточно, чтобы про него не вспоминать.
сирийских детей-беженцев в Турции и коронавирусная болезнь 2019 г.: крупный план
- Список журналов
- Джей Глоб Здоровье
- т.12; 2022
- PMC8889378
Дж Глоб Здоровье.
2022 г.; 12: 03007.
Опубликовано в сети 5 марта 2022 г. doi: 10.7189/jogh.12.03007
Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности
В начале пандемии COVID-19 в Турции 11 марта 2020 г. [1] Турция принимал более 3,58 млн сирийских беженцев, в том числе 1,5 млн детей в возрасте до 15 лет, 98% из которых жили за пределами лагерей [2]. Здоровье, экономическая и социальная уязвимость беженцев были серьезной проблемой с начала пандемии COVID-19.пандемии, но реальное воздействие пандемии еще предстоит измерить, особенно среди наиболее уязвимых подгрупп, таких как дети-беженцы.
Вовлечение детей-беженцев в исследовательскую деятельность — очень деликатный вопрос. Этот рассказ основан на наблюдениях и неформальных беседах автора с сирийскими детьми-беженцами в возрасте 7-12 лет и их родителями во время неоднократных встреч в мечетях, на улицах и на рынках. Эти семьи живут по соседству и знают автора четыре года. Этот рассказ направлен на то, чтобы подчеркнуть неблагоприятные последствия этой пандемии, помимо инфекции, для жизни детей-беженцев.
Есть надежда, что это даст некоторые подсказки и послужит основой для углубленного исследования, а также поможет международным организациям по оказанию гуманитарной помощи сосредоточиться на возникающих потребностях этих детей.
Пандемия COVID-19 непропорционально сильно затронула беженцев по всему миру [3]. Турция не является исключением, она сильно пострадала от этой пандемии и столкнулась с хроническим кризисом беженцев [4]. Пандемия усилила разрыв между ограниченными ресурсами и неограниченными потребностями в национальной системе здравоохранения, что подтолкнуло Министерство здравоохранения Турции к принятию подхода, ориентированного на пандемию. Национальная система здравоохранения была преобразована для уделения приоритетного внимания уходу за пациентами с COVID-19 и защите благополучия медицинских работников. Несмотря на то, что этот подход был успешным в предотвращении разрушительных последствий пандемии, он привел к ограничению доступа к обычной помощи и прекращению текущих медицинских услуг для граждан, а также беженцев [5].
Доступ к некоторым амбулаторным видам лечения, таким как кожная, стоматологическая и офтальмологическая помощь, которые предоставлялись детям-беженцам до пандемии, был ограничен. Однако доступ к плановой иммунизации и службам неотложной помощи остался прежним. Правительство Турции предоставило гарантии того, что беженцы будут иметь равный доступ к COVID-19диагностика, лечение и вакцинация наравне с принимающим сообществом [6]. Однако языковой барьер является потенциальным фактором низкого уровня доступа [7]. Большинство руководств и информационных материалов о здоровье в общественных местах и в СМИ публикуются на турецком языке, что может ограничить доступ к информации о COVID-19 для лиц, не говорящих по-турецки.
Качественное образование – основа здоровья и благополучия. Имеющиеся данные показывают, что образование в раннем детстве может предотвратить заболевания и укрепить здоровье во взрослом возрасте [8]. Блокировки в ответ на пандемию прервали обычное школьное обучение в Турции.
Как и во многих других странах, COVID-19Из-за самоизоляции традиционный способ обучения в Турции перешел на онлайн-обучение через дистанционное обучение «Образовательная информационная сеть». Это онлайн-обучение является сложной задачей как для учителей, так и для студентов [9]. Хотя сирийские студенты включены в национальную систему образования, пандемия сделала их менее привилегированными по сравнению с принимающими их сверстниками. Одной из основных трудностей для детей сирийских беженцев является ограниченный доступ к телевизору, компьютеру, смартфону или Интернету. Некоторые из этих детей и их родители никогда не использовали эти технологии. Более того, в большинстве домохозяйств есть несколько детей школьного возраста, и всем детям в одной семье крайне сложно получить пользу от дистанционного обучения. Еще одним препятствием является меньшее желание учиться и ограниченная помощь родителей. Общеизвестно, что сирийские родители плохо говорят по-турецки и не могут понять содержание уроков, и поэтому эти дети не получают достаточной поддержки со стороны родителей.
Примечательно, что сирийские дети признали, что турецкие учителя были полезными и чуткими к их потребностям. Детский фонд ООН также поддерживает создание мобильных центров, помогающих детям, не имеющим компьютера и/или доступа в интернет, продолжать свое образование [10]. Однако эти инициативы пока не могут охватить всех детей-беженцев, учитывая их большое количество. Турецкая система образования основана на равенстве, при котором к принимающим учащимся и беженцам относятся одинаково. Несмотря на это, после повторного открытия школ увеличение ресурсов и финансирования имеет решающее значение для сохранения справедливости в доступе к образованию, благодаря чему учащиеся-беженцы могут компенсировать любые потери в образовании и не отставать от своих сверстников из принимающих стран. В долгосрочной перспективе системы образования должны быть преобразованы и построены таким образом, чтобы они были устойчивыми и инклюзивными, чтобы избежать катастрофы поколений [11].
Вопросы питания детей являются еще одной проблемой во время пандемии COVID-19 [12].
Чтобы решить проблемы с питанием, различные неправительственные организации и местные органы власти предоставили сирийским семьям продовольственные пайки (чечевица, рис, мука, чай, сахар и растительное масло, но без белков, таких как яйца, мясо и молоко). Часто этого недостаточно, и дети-беженцы также собирают полугнилые овощи и фрукты у местных бакалейщиков. Отсутствие правильного питания у детей проявляется в снижении массы тела по сравнению с допандемическим периодом, легких переломах и плохом заживлении ран. Сирийских девушек беспокоят проблемы с волосами и ростом, они хотят покупать шампуни и пищевые добавки, показанные в рекламе. Ежемесячное денежное пособие (155 турецких лир, около 18 долларов США в месяц на члена семьи) через Программу экстренной социальной защиты [13] почти достаточно для оплаты аренды жилья и счетов за коммунальные услуги, но недостаточно для покупки здоровой пищи. Турецкое правительство определило программу помощи национального фонда в ответ на экономические последствия пандемии [14], которая нацелена только на уязвимые принимающие общины и не подходит для беженцев.
Однако некоторые благотворительные организации активно доставляют продовольственную помощь сирийским беженцам и уязвимым принимающим общинам. В конце концов, для борьбы с недоеданием решающее значение имеет увеличение финансовой и продовольственной помощи.
Большинство сирийских беженцев в Турции не имеют стабильной работы [15], а высокий уровень бедности представляет для них серьезную проблему. Национальный уровень относительной бедности для детей, за исключением беженцев, в 2019 году составил 22,8% и выше, чем для населения в целом. [16]. Учитывая имеющиеся данные и оценки влияния пандемии COVID-19 на глобальную бедность [17], можно предположить, что бедность становится более серьезной проблемой повсеместно среди беженцев. Блокировка и другие ограничения, введенные правительством во время пандемии, в равной степени применялись как к принимающей общине, так и к беженцам в Турции, однако эти меры изоляции выявили больше трудностей для общин беженцев, особенно в отношении вызванных ограничений на соответствующие заработки.
Для детей финансовые проблемы были еще больше преувеличены, так как количество благотворителей, особенно пожилых принимающих людей, остались дома или молились дома из-за COVID-19.меры предосторожности. Это привело к значительному сокращению благотворительных денег, выделяемых этим детям-беженцам. Следовательно, некоторые дети-беженцы нашли работу, например, помощниками в местных магазинах, домашней работой и сбором мусора. Это вызывает обеспокоенность, поскольку эти дети могут не вернуться в школу после пандемии. Девочки-подростки несоразмерно страдают от этого экономического стресса, они с большей вероятностью вступят в брак раньше и потенциально усугубят гендерное неравенство в постпандемическую эпоху. Турция взяла на себя обязательство искоренить гендерное неравенство и детский труд, но эта пандемия может стать препятствием для ускорения ее усилий. Необходимо принять меры для возвращения каждого ребенка в школу.
Открыть в отдельном окне
Фото: Источник: istock photo 911497078.
Влияние COVID-19 на психическое здоровье населения мира широко признано [18]. В то время как беженцы уже борются с травмой перемещения и адаптации, стресс, связанный с пандемией, оказывает более негативное влияние на их психическое здоровье. Пребывание дома, потеря заработка и социальная изоляция усугубляют домашние семейные конфликты. Это также подвергает риску психологическое и поведенческое развитие детей. В условиях различных нагрузок эти дети становятся более агрессивными и упрямыми по сравнению с допандемическим периодом. Нехватка игрового оборудования и игрушек в помещении заставляла их проводить больше времени на соседних улицах. Их необычные действия и тревожный шум во время игры на улице вызвали нежелательную и резкую реакцию со стороны соседей-хозяев, которые уже боролись с проблемами самоизоляции. Ксенофобия становится все более очевидной во время этой пандемии; Сирийских беженцев обвиняют в безработице и финансовом кризисе [19]. Несомненно, есть политическая воля для социальной, культурной и экономической интеграции сирийских беженцев.
Несмотря на это, экономическая напряженность в обществе подпитывает враждебность и, возможно, угрожает усилиям по интеграции.
Коронафобия среди этих детей выше. Они знают, что могут заразиться, поэтому все больше беспокоятся о том, что если они или их родители заболеют, это может привести к изоляции и разлуке с родителями. Более того, эти дети более соблюдают законодательство о коронавирусе и опасаются, что нарушение правил может привести к депортации. Они боятся любого человека в полицейской форме и пытаются убежать или спрятаться, играя на улице. Экономическая напряженность является препятствием для покупки масок, дезинфицирующих и дезинфицирующих средств. Они либо используют одну и ту же маску в течение многих дней, либо делятся масками с братьями и сестрами. Поскольку цена дезинфицирующего средства для рук недоступна, они либо не используют его, либо полагаются на общедоступные дозаторы дезинфицирующего средства. Хотя четких доказательств нет, но бедность, недоедание и плохая инфраструктура, вероятно, придают дополнительный вес повышенному риску COVID-19.
инфекции, заболеваемости и смертности среди беженцев.
Недоедание, отсутствие образования, плохое физическое и психическое здоровье могут иметь долгосрочные последствия для этих детей. Необходимы дополнительные исследования, основанные на фактических данных, чтобы раскрыть бремя пандемии COVID-19 для сирийских детей-беженцев. Эта пандемия лишил все страны возможности реагировать на потребности своих граждан, а для стран, принимающих большое количество беженцев, это было в два раза сложнее. Турция известна своей щедростью по отношению к беженцам и стремится предоставлять основные услуги. Однако битву с неравенством, порожденным этой пандемией, невозможно выиграть без глобального сотрудничества и совместной ответственности. Одной из конкретных проблем является сокращение гуманитарной помощи для крупных программ помощи [20] из-за пагубных экономических последствий пандемии. Будущее миллионов сирийских детей-беженцев окажется в опасности, если помощь будет прекращена или ее объем будет меньше по сравнению с реальными потребностями.
Примечательно, что нынешняя политика Турции в отношении беженцев направлена на поддержку Сирии [21], имеется политическая воля для защиты беженцев и решения проблем беженцев. В этом контексте, помимо иностранной помощи, экономическая и политическая стабильность в турецком обществе имеет ключевое значение для защиты беженцев путем предоставления финансовой помощи, надлежащего медицинского обслуживания и образования, а также предотвращения ксенофобии и смягчения воздействия COVID-19. 19кризис.
Этот документ является частью специального выпуска по политической экономии здравоохранения, подготовленного Глобальным институтом здравоохранения (GHI) при Американском университете Бейрута (AUB) и организацией Research for Health in Conflict in the Middle East and North Africa (R4HC- MENA) консорциум.
Финансирование : Плата за публикацию этих статей финансируется Глобальным институтом здравоохранения (GHI) при Американском университете Бейрута (AUB) и Британским центром исследований и инноваций GCRF Research for Health in Conflict in the Middle East and North Africa.
(R4HC-MENA) проект: развитие потенциала, партнерства и исследований в Центральной и Северной Африке ES/P010962/1.
Авторские взносы: FA является единственным автором.
Конкурирующие интересы: Автор заполнил форму Декларации интересов ICJME (доступна по запросу от соответствующего автора) и заявляет об отсутствии конфликта интересов.
1. Министерство здравоохранения Турции. COVID-19: инфекция SARS-CoV-2. Общая информация. Доступно: https://covid19.saglik.gov.tr/. Дата обращения: 17 июня 2021 г.
2. Главное управление по управлению миграцией правительства Турции. Временная защита. https://en.goc.gov.tr/temporary-protection27. Доступ: 17 июня 2021 г.
3. Верховный комиссар ООН по делам беженцев. Беженцы и влияние COVID-19. Доступно: https://www.unhcr.org/events/campaigns/5fc1262e4/refugees-and-the-impact-of-covid-19.html. Дата обращения: 19 июня 2021 г.
4. Всемирная организация здравоохранения. Информационная панель ВОЗ по коронавирусу (COVID-19).
Доступно: https://covid19.who.int/. Доступ: 3 августа 2021 г.
5. Кутлук М.Т., Ахмед Ф., Киразли М., Баджин И.Ю., Мюнген Э., Экинджи С. и др. Влияние пандемии COVID-19 на лечение рака у детей: уроки, извлеченные из крупного педиатрического отделение онкологии в Турции. Ecancermedicalscience. 2021;15:1172. 10.3332/ecancer.2021.1172 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6. Официальный вестник Турецкой Республики. 04.14.2020, 04.13.2020 Tarihli ve 2399 Sayılı Cumhurbaşkanı Kararının Eki, Доступно: https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2020/04/20200414-16.pdf. По состоянию на 31 января 2022 г.
7. Бахар Озвариш Ш., Кайи И., Мардин Д., Сакарья С., Экзайез А., Мигер К. и др. Барьеры и стратегии реагирования на COVID-19 для беженцев и незарегистрированных мигрантов в Турции. Журнал миграции и здоровья. 2020;1-2:100012. 10.1016/j.jmh.2020.100012 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Кэмпбелл Ф., Конти Г., Хекман Дж.
Дж., Мун С. Х., Пинто Р., Пунгелло Э. и др. Инвестиции в раннее детство существенно укрепляют здоровье взрослых.
Наука. 2014; 343:1478-85. 10.1126/science.1248429 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Айдын Э., Седат Э. Взгляды учителей турецкого языка на дистанционное обучение и цифровую грамотность во время пандемии Covid-19. ИДЖЕЛС. 2021;9:60-71. 10.7575/aiac.ijels.v.9n.1p.60 [CrossRef] [Google Scholar]
10. Детский фонд ООН. Отчет о гуманитарной ситуации в Турции № 40 (ответ сирийских беженцев): январь – декабрь 2020 г. январь. Дата обращения: 20 июня 2021 г.
11. Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры. Образование: от разрушения к восстановлению. Доступно: https://en.unesco.org/covid19/educationresponse. Доступ: 31 января 2022 г.
12. Земрани Б., Гери М., Массери Э., Ноб С., Пеллатон Р. Скрытая сторона пандемии COVID-19 у детей: двойное бремя недоедания и переедания.
Int J Equity Health.
2021;20:44. 10.1186/s12939-021-01390-w [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
13. Европейская комиссия. Сеть экстренной социальной защиты (ESSN): предлагает спасательный круг уязвимым беженцам в Турции. Доступно: https://ec.europa.eu/echo/essn_en. Дата обращения: 20 июня 2021 г.
14. Дал А. Турция: 1,2 млн семей получают финансовую помощь во время пандемии. Агентство Анадолу. 1 августа 2020 г. Доступно: https://www.aa.com.tr/en/turkey/turkey-12m-families-get-financial-aid-during-pandemic/1928966. Дата обращения: 15 января 2022 г.
15. Изза Легхтас. Небезопасное будущее: депортации и отсутствие легальной работы для беженцев в Турции. Полевой отчет. Интернационал беженцев. сентябрь 2019 г.. Вашингтон, округ Колумбия, 2003 г.
16. Детский фонд Организации Объединенных Наций. Годовой отчет странового офиса за 2020 год: Турция. Доступно: https://www.unicef.org/media/101206/file/Turkey-2020-COAR.pdf. По состоянию на 15 января 2020 г.
17.
Герсзон Малер Д., Йонзан Н., Лакнер С., Кастанеда Агилар Р.А., Ву Х. Обновленные оценки воздействия COVID-19 на глобальную бедность: поворот пандемии в 2021 году? Блоги Всемирного банка. 2021 г. Доступно: https://blogs.worldbank.org/opendata/updated-estimates-impact-covid-19.-глобальная-бедность-поворотный-угол-пандемия-2021. Доступ: 15 января 2022 г.
18. Кола Л., Корт Б.А., Хэнлон С., Наслунд Дж.А., Сикандер С., Баладжи М. и др. Влияние COVID-19 на психическое здоровье и ответные меры в странах с низким и средним уровнем дохода: переосмысление глобальное психическое здоровье. Ланцет Психиатрия. 2021;8:535-50. 10.1016/S2215-0366(21)00025-0 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
19. Arab News. Рост ксенофобии: нападение подчеркивает гнев Турции на иностранцев. 5 февраля 2020 г. Доступно: https://www.arabnews.com/node/1623171/middle-east. Дата обращения: 15 января 2022 г.
20. Манирамбона Э., Увизейимана Т., Увирингийимана Э., Редди Х. Влияние пандемии COVID-19 на продовольственные пайки беженцев в Руанде.
Int J Equity Health. 2021;20:107. 10.1186/s12939-021-01450-1 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Верховный комиссар ООН по делам беженцев. Ключевая информация для сирийцев. Доступно: https://help.unhcr.org/turkey/information-for-syrians/. По состоянию на 15 января 2022 г.
Статьи из Journal of Global Health предоставлены с разрешения Международное общество глобального здравоохранения
Вспышка инфекции сальмонеллы с множественной лекарственной устойчивостью связана с сырыми продуктами из индейки | Инфекции сальмонеллы с множественной лекарственной устойчивостью, связанные с сырыми продуктами из индейки | июль 2018 | Salmonella
30 апреля 2019 г.
CDC, Служба инспекции безопасности пищевых продуктов Министерства сельского хозяйства США (USDA-FSIS), а также органы здравоохранения и регулирующие органы в нескольких штатах расследовали вспышку заболевания, вызванную несколькими штатами.
0107 Salmonella Чтение инфекций, связанных с сырыми продуктами из индейки.
Исследователи общественного здравоохранения использовали систему PulseNet для выявления болезней, которые могли быть частью этой вспышки. PulseNet — это национальная сеть подтипов лабораторий органов здравоохранения и регулирования пищевых продуктов, координируемая CDC. Отпечатки пальцев ДНК были выполнены на бактериях Salmonella , выделенных от больных людей, с использованием методов, называемых гель-электрофорезом в пульсирующем поле (PFGE) и секвенированием всего генома (WGS). CDC PulseNet управляет национальной базой данных этих отпечатков ДНК для выявления возможных вспышек. WGS дает более подробный отпечаток ДНК, чем PFGE. WGS выступила Salmonella от больных людей в этой вспышке показало, что они тесно связаны генетически. Это означает, что заболевшие люди чаще имели общий источник инфекции.
По состоянию на 22 апреля 2019 г. в 42 штатах и округе Колумбия было зарегистрировано в общей сложности 358 человек, инфицированных штаммом вспышки Salmonella Reading.
Список штатов и количество случаев в каждом из них можно найти на странице «Карта зарегистрированных случаев».
Заболевания начались в период с 20 ноября 2017 г. по 31 марта 2019 г.. Возраст заболевших варьировался от менее 1 года до 101 года, средний возраст составлял 42 года. Сорок восемь процентов больных составляли женщины. Из 302 человек, по которым была доступна информация, 133 (44%) были госпитализированы. Сообщается об одной смерти из Калифорнии.
Предсказанная устойчивость к антибиотикам на основе полногеномного секвенирования (WGS) была определена для 487 изолятов. Устойчивость к антибиотикам не прогнозировалась для 173 (36%) изолятов от 86 больных людей и 87 проб пищевых продуктов, животных и окружающей среды. Остальные 314 изолятов (180 от больных людей и 134 из пищевых продуктов, животных и образцов окружающей среды) содержали гены устойчивости или пониженной чувствительности к некоторым или всем из следующих антибиотиков: ампициллину (52% всех 487 изолятов), стрептомицину (32% ), сульфаметоксазол (31%), тетрациклин (32%), канамицин (3,4%), гентамицин (0,6%), налидиксовая кислота (0,4%), ципрофлоксацин (0,4%), триметоприм-сульфаметоксазол (0,4%) и фосфомицин ( 0,2%).
Тестирование 20 изолятов вспышки с использованием стандартного теста на чувствительность к антибиотикам в лаборатории Национальной системы мониторинга устойчивости к противомикробным препаратам (NARMS) CDC подтвердило эти результаты (фосфомицин и канамицин не тестировались этим методом). Большинство (99%) инфицированных людей во время этой вспышки были чувствительны к антибиотикам, которые обычно используются для лечения, когда результаты определения чувствительности недоступны. Эти результаты означают, что эта резистентность, вероятно, не повлияет на выбор антибиотиков, используемых для лечения.
Расследование вспышки
Государственные и местные департаменты здравоохранения опрашивали больных людей о продуктах питания, которые они ели, и других контактах за неделю до того, как они заболели. Из 200 опрошенных больных 130 (65%) сообщили о приготовлении или употреблении продуктов из индейки, которые были куплены в сыром виде, включая фарш из индейки, кусочки индейки и целых индеек.
Больные сообщали, что покупали сырые продукты из индейки разных марок в разных магазинах. Кроме того, 4 из 200 опрошенных больных заболели после того, как домашние животные в их доме съели сырой фарш из индейки. Пятеро из 200 опрошенных больных работали на предприятии, занимающемся выращиванием или переработкой индеек, или жили с кем-то, кто этим занимался. В феврале 2019 г., 47 человек заболели после того, как съели индейку, с которой не обращались должным образом, на мероприятии в Айове.
Чиновники общественного здравоохранения в Аризоне и Мичигане собрали нераспечатанный фарш из индейки марки Jennie-O в домах больных людей. Чиновники в Миннесоте также собирали сырой корм для домашних животных из индейки, который подавался домашним животным в домах больных людей. Штамм вспышки Salmonella Reading был идентифицирован в образцах фарша из индейки и сырого корма для домашних животных из индейки. WGS показал, что Salmonella 9Бактерии 0108, выделенные от больных людей, из фарша из индейки и из сырого корма для домашних животных из индейки, были тесно связаны генетически.
Эти результаты предоставили дополнительные доказательства того, что люди во время этой вспышки заболели в результате употребления в пищу продуктов из индейки или обращения с ними.
В ноябре и декабре 2018 г. было отозвано несколько продуктов из фарша из индейки марки Jennie-O. В феврале 2018 г. компания Raws for Paws отозвала сырой корм для домашних животных из индейки, а в январе 2019 г. компания Woody’s Pet Food Deli отозвала сырой корм для домашних животных из индейки.
Штамм вспышки был также выявлены в образцах сырой продукции из индейки с 24 убойных и 14 перерабатывающих предприятий. Образцы, собранные FSIS на этих бойнях и предприятиях по переработке, были частью планового тестирования FSIS в соответствии с 9Стандарты эффективности 0107 Salmonella . Кроме того, WGS показал, что штамм Salmonella , выделенный из этих образцов, генетически тесно связан со штаммом Salmonella от больных людей.
Имеющиеся данные показывают, что этот штамм Salmonella Reading присутствует в живых индейках и в сырых продуктах из индейки.
