Гигиена ушей: главное не перестараться
Об истинном предназначении ушной серы и ватных палочек рассказывает Негребова Мария Михайловна — врач оториноларинголог, сурдолог.
Недавно в ЛОР-отделение нашей больницы обратилась пациентка К., 32 лет, которая жаловалась на регулярное образование серных пробок в ушах, дискомфорт, ощущение «заложенности ушей» и снижение слуха после водных процедур. У ЛОР-врача не наблюдается, сообщает, что тщательно следит за чистотой ушей, и самостоятельно ежедневно чистит уши при помощи ватных палочек.
Пациентку особенно беспокоил тот факт, что, несмотря на самое внимательное отношение к гигиене ушей, у нее все равно возникают такие проблемы около 2-3 раз в месяц.
При осмотре ушей с обеих сторон обнаружены плотные серные массы каменистой плотности, которые закрывали полностью весь наружный слуховой проход, и тем самым препятствовали прохождению звуковой волны, снижая остроту слуха.
Подобные случаи в практике наших врачей встречаются весьма часто, и потому мы считаем своим долгом рассказать об этом подробнее. Проблема избыточной продукции серных масс очень просто решается при посещении ЛОР-врача с периодичностью, индивидуальной для каждого пациента, что позволит избежать серьезных осложнений.
Ушная сера — все хорошо в меру
Ушная сера (cerumen) — чаще всего желто-коричневая смазкообразная секреция, вырабатываемая видоизмененными потовыми серными железами наружного слухового прохода. В среднем с каждой стороны серных желез насчитывается около 2000, выделяют они 12-20 мг серы в месяц. Ушная сера служит для смазки и очистки слухового канала, защищает ухо от бактерий, грибов и даже (!) инородных тел и насекомых. Сера состоит из белков, жиров, свободных жирных кислот, минеральных солей.
Ph ушной серы равен 4-5, что противодействует развитию бактериальной и грибковой флоры. Кроме того, в состав серы входят отмершие клетки, кожное сало, пыль и некоторые другие включения.
Физиологические функции ушной серы включают в себя увлажнение и защиту кожи наружного слухового прохода. Ушная сера естественным образом эвакуируется из уха при жевательных движениях, вместе с водой, попадающей в наружный слуховой проход, и при помощи движений маленьких волосков внутри ушного канала. У значительного числа людей есть естественная склонность к гиперсекреции серных масс, а также особая анатомическая особенность строения наружного слухового прохода — узкая извитая форма, которая может препятствовать эффективному удалению накопившейся серы. Нередко причиной гиперсекреции является постоянная травматизация и раздражение кожи наружного слухового прохода у людей, активно пользующихся ватными палочками не по назначению, у пациентов, которые применяют внутриушные вкладыши при ношении слуховых аппаратов, ушные вкладыши для наушников, hands-free, беруши.
Все это приводит в итоге к нарушению эвакуации и накоплению серных масс, уплотнению и образованию серных пробок, которые могут вызывать микротравмы нежной кожи слухового прохода по типу пролежня, инфицирование кожи, воспаление наружного уха и даже снижение слуха из-за закупорки слухового прохода.
При чем тут ушные палочки?
Большинство людей применяют ватные палочки для очистки ушей, несмотря на то, что врачи и сами производители изделий рекомендуют этого не делать. Для того, чтобы понять, в чем плюсы и минусы этого гигиенического средства, обратимся к истории (по материалам tjournal.ru).
Изобретателем ватных палочек стал проживавший в Соединённых Штатах Америки поляк по происхождению Лео Герстензаг (Leo Gerstenzag). Согласно наиболее известной версии, однажды он наблюдал, как его жена приводит их ребенка в порядок с помощью клочка ваты, нанизанного на зубочистку, и решил, что это небезопасно для малыша. В тот момент голову изобретателю пришла идея коммерческой реализации этой незамысловатой конструкции — специальные ватные палочки, получившие название «Baby Gays», в отличии от современной версии основание у палочек было деревянным, а головка была размещена только с одной стороны.
Со временем данное изобретение стало известно во всем мире под брендом «Q-Tips», также в 1950-х годах компанией начался выпуск бумажных носовых платков, которые также оказались невероятно популярными. По оценке исследовательской компании Euromonitor, только в США прибыль от продажи ватных палочек в 2014 году составила 208,4 миллиона долларов.
Вплоть до 70-х годов ХХ столетия об опасностях применения ватных палочек для очистки ушного канала никто не предупреждал, в 1972 году возникли первые предостерегающие надписи появились на упаковках, но на них все еще было указано, что одним из вариантов применения палочек может быть «чистка ушей для взрослых». На современных упаковках про уши нет ни слова. На сайте компании Q-Tips (владелец Unilever) ими предлагают чистить клавиатуру, поправлять косметику на лице, применять в уходе за ногтями осуществлять гигиенические процедуры у животных.
Почему же мы продолжаем использовать палочки не по назначению?
Причин несколько. До сих пор — низкая информированность населения о проблемах, вызываемых их применением, хотя производители сейчас размещают на упаковке предупреждение о нежелательных последствиях применения палочек.
Также сложно отказаться от удовольствия, которое мы испытываем, когда чистим уши палочками: человеческие уши изнутри покрыты большим количеством нервных окончаний, после воздействия ватных палочек они раздражаются еще сильнее, заставляя вскоре взять палочку еще раз и «сделать себе приятно» снова. Еще одним важным фактором считается социальный: многие думают, что ушная сера — это только грязь, и уши надо непременно очищать ежедневно как можно глубже и тщательнее. Между тем, сера — такая же защита для уха, как и слезы для глаз.
Чем опасно частое и глубокое использование ватных палочек?
Использование ватных палочек способствует вталкиванию и утрамбовыванию ушной серы внутрь уха, что в итоге может привести к воспалению среднего и наружного уха. Нередки такие осложнения, как повреждение и перфорация барабанной перепонки, косточек среднего уха, кровотечение, глухота. В 2017 году The Journal of Pediatrics сообщил, что c 1990 по 2010 гг. по поводу травм уха, связанных с использованием ватных палочек, было госпитализировано в стационары 263 338 детей до 18 лет.
Подобной статистики по РФ на данный момент обнаружить не удалось, так что давайте будем находиться под впечатлением от данных зарубежных коллег.
Как следить за чистотой своих ушей?
Большинство оториноларингологов по всему миру придерживаются такого правила: чистка ушей — это мытье с мылом до того уровня, до которого достает указательный палец вашей руки. Если необходимо, то для выполнения более «глубоких» вмешательств нужно обратиться к ЛОР-врачу. Он проведет более детальный осмотр и при необходимости удалит накопившиеся серные массы при помощи промывания уха либо специальными приспособлениями под контролем зрения или микроскопа. При повышенной секреции серы стоит применять специальные средства для естественного растворения серы — разумеется, по рекомендации и под тщательным наблюдением ЛОР-врача.
Как правильно чистить уши — блог медицинского центра ОН Клиник
Читать 5 минут
1. Для чего нужна ушная сера? 2. Нужно ли чистить уши? 3. Чем можно очистить уши от серы? 4.
1
Для чего нужна ушная сера?
Гигиена ушей является неотъемлемой частью повседневной жизни каждого человека. Но далеко не все знают, как чистить уши правильно. В соответствии с распространенным стереотипом, чистка ушей проводится при помощи ватных палочек, которые, на самом деле, далеко не безопасны для ушного канала, поскольку могут его травмировать. Как правильно почистить уши без палочек, мы расскажем в данной статье.
Ушная сера — это смазкообразная секреция, которая вырабатывается потовыми серными железами наружного слухового прохода. В ушной сере содержатся ферменты и жирные кислоты, поэтому она обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами.
Кроме того, сера выполняет и другие функции:
- препятствует попаданию пыли, инородных частиц и воды в наружный слуховой проход;
- увлажняет эпидермис наружного слухового прохода;
- поддерживает функционирование системы звукопроведения (усиливает звуковую волну, проходящую через слуховой проход).
В норме ушная сера имеет вязкую консистенцию. При появлении жидкой серы в ушах следует обратиться к отоларингологу, поскольку она может свидетельствовать о хроническом дерматите и повышенном содержании холестерина в крови.
Цвет серы в ушах может быть разным: от светло-желтого до темно-коричневого. Появление черной серы в ухе может говорить как о попадании в уши пыли или грязи, так и о развитии грибковой инфекции. Ушная сера со следами крови может быть признаком перфорации барабанной перепонки.
2
Нужно ли чистить уши?
Чистить уши нужно, поскольку грязные уши, в которых скопилась пыль, могут привести к образованию серных пробок и проблемам со слухом.
3
Чем можно очистить уши от серы?
Специальные инструменты для чистки ушей (ухочистки, лопатки, палочки) может использовать только врач-отоларинголог. Записаться на консультацию отоларинголога следует, если постоянно болит ухо, поскольку длительная ушная боль может свидетельствовать о чрезмерном скоплении секрета серных желез, и тогда врач поможет убрать серную пробку. При появлении таких симптомов, как постоянная заложенность в ухе и корочки в ушах, также необходимо обратиться к врачу.
Самостоятельно очистить уши в домашних условиях можно при помощи мыла. Чтобы вымыть серу из ушей, необходимо выполнить четыре простых шага.
4
Шаг 1. Намыльте руки
- снимите с ушей украшения, если они есть;
- тщательно вымойте руки с мылом;
- намыльте чистые руки.
5
Шаг 2. Вставьте фалангу мизинца в наружный слуховой проход
- введите мизинец в наружный слуховой проход на глубину кончика мизинца;
- откажитесь от глубокого введения мизинца в слуховой проход, так как существует риск травмировать слуховой проход.
6
Шаг 3. Намыльте ушную раковину
- нанесите мыло на ушную раковину;
- равномерно распределите мыло по ушной раковине;
- сделайте пальцем несколько вращательных движений.
7
Шаг 4. Промойте ухо чистой водой
- прежде чем промыть ухо, аккуратно выньте мизинец из ушной раковины;
- тщательно промойте ухо чистой водой;
- если вода попала глубоко в ухо, наклоните голову в сторону, чтобы дать ей вытечь;
- промокните ухо сухим полотенцем или чистой салфеткой.
8
Как чистить уши новорожденного?
Первый раз чистить уши новорожденному следует через три недели после его рождения. Наружный слуховой проход у грудничков короткий и узкий. Поэтому чистить ухо ребенка изнутри не рекомендуется. Уход за ушами новорожденных включает тщательное очищение ушной раковины при помощи смоченного в воде ватного диска, ватного или марлевого тампона.
9
Можно ли чистить уши хлоргексидином?
Чистка ушей хлоргексидином, очищение ушей перекисью водорода и применение любого другого средства для чистки ушей возможны только по рекомендации врача. Применение хлоргексидина противопоказано при повышенной чувствительности к активному компоненту антисептика, а также при аллергическом проявлении воспалительного процесса ушной раковины.
10
Чем опасна чистка ушей ватными палочками?
Чистка ушей ватной палочкой приводит к уплотнению ушной серы, в результате чего образуются серные пробки. Кроме того, ватные палочки травмируют кожу слухового прохода, что может привести к развитию его воспаления.
11
Как часто можно чистить уши?
Чистить уши взрослым, а также проводить чистку детских ушей рекомендуется раз в семь-десять дней. Более частое мытье ушей не имеет смысла, поскольку уши способны к самоочищению от ушной серы. Естественный процесс удаления накопившейся в ухе серы происходит за счет строения височно-нижнечелюстного сустава при совершении любых движений челюстью (пережевывании пищи, разговоре, смехе, кашле).
Рейтинг статьи:
4.29 из 5 на основе 14 оценок
Задайте свой вопрос Отоларингологу
«ОН Клиник»
Другие статьи на тему
отоларингология
Похожие статьи:
Комментарии
Как вас зовут
Комментарии
Ухо забито? Вот несколько советов.
Генезис и лечение болезни общего уха
Некоторое количество ушной серы полезно для ваших ушей, поэтому часто лучше оставить ее в покое. И нескольких капель воды может быть достаточно, чтобы избавиться от засорения.
Ушная сера, телесная эманация, без которой многие из нас предпочли бы обойтись, на самом деле довольно полезная штука — в небольших количествах. Это естественное очищающее средство, поскольку оно движется изнутри ушного канала наружу, собирая по пути омертвевшие клетки кожи, волосы и грязь. Испытания показали, что он обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами.
Побочные эффекты чрезмерного количества ушной серы
Но для многих людей ушная сера явно слишком полезна. Ушной канал, закупоренный ушной серой, может вызвать боль в ушах, инфекции и другие проблемы. Если ушная сера застрянет определенным образом, она может вызвать кашель, стимулируя ветвь блуждающего нерва, который иннервирует наружное ухо. И, что неудивительно, избыток ушной серы может привести к некоторой потере слуха.
Рекомендации Американской академии отоларингологии – Хирургия головы и шеи подчеркивают допустимое отношение к ушной сере и предостерегают от удаления, если ушная сера не вызывает проблем. Конечно, иногда трудно сказать, является ли воск источником проблемы, не удаляя его и не наблюдая, исчезнет ли проблема.
Образование ушной серы
Медицинский термин для обозначения ушной серы — cerumen (произносится как seh-ROO-men), происходящий от cera , что на латыни означает воск.
Он начинается как смесь жировых выделений сальных и потовых желез в стенках наружного слухового прохода (см. иллюстрацию). Движения челюсти во время жевания или разговора помогают продвигать эти выделения через слуховой проход к отверстию уха, где они высыхают и безвредно отслаиваются.
Откуда берется воскОмертвевшая кожа и другой мусор в сочетании с выделениями сальных и видоизмененных потовых желез (см. вставку) образуют ушную серу. |
Ушная сера, которая собирает много мусора или находится в слуховом проходе в течение длительного времени, может затвердеть и высохнуть, что с большей вероятностью вызовет закупорку. Заболевания, при которых кожа становится сухой и шелушащейся, например, экзема, также могут привести к образованию твердой ушной серы. А с возрастом секреция желез меняет консистенцию, поэтому они не так легко проходят через слуховой проход.
Некоторые люди просто рождаются с образованием сухой ушной серы, которая с большей вероятностью слипается. Например, сухая ушная сера чаще встречается у выходцев из Восточной Азии.
Советы по удалению ушной серы
Вы можете получить медицинскую помощь, чтобы удалить закупорку; Удаление ушной серы — наиболее распространенная отоларингологическая процедура, выполняемая в американских учреждениях первичной медико-санитарной помощи.
Или вы можете сделать это самостоятельно. То, что многие люди делают — но не должны — пытаются удалить серу ватным тампоном, который имеет тенденцию проталкивать ушную серу обратно в ухо. Вместо этого смочите ватный тампон и закапайте в ухо несколько капель простой воды, простого физиологического раствора или перекиси водорода, наклонив голову так, чтобы отверстие уха было направлено вверх. Держите его в этом положении в течение минуты, чтобы сила тяжести протолкнула жидкость вниз через воск. Затем наклоните головку в другую сторону и дайте жидкости и парафину стечь.
Вы также можете использовать шприц с грушей, чтобы промыть ухо.
Ушная сера образуется во внешней трети или части слухового прохода, а не вблизи барабанной перепонки. Таким образом, когда прямо возле барабанной перепонки образуются отложения, это часто является результатом неудачных попыток удаления.
Вы можете купить безрецептурные ушные капли, которые разлагают ушную серу. Средства на водной основе содержат такие ингредиенты, как уксусная кислота, перекись водорода или бикарбонат натрия. Продукты на масляной основе смазывают и смягчают ушную серу. Исследования не показали, что один тип лучше другого. Иногда ушные капли работают сами по себе. В других случаях необходимо несколько струй воды из шприца с грушей. Никто с поврежденной барабанной перепонкой не должен использовать шприц с грушей. При попадании воды в среднее ухо возможна серьезная инфекция.
Клиницист устраняет закупорку ушной серы почти так же, как и самостоятельный врач, но с большим опытом и с лучшим обзором.
Клиницисты также располагают гораздо более совершенными инструментами для механического удаления ушной серы: тонкими ложкообразными кюретками, которые могут поместиться в узком пространстве слухового прохода.
Слушайте, владельцы слуховых аппаратов
Слуховые аппараты, которые препятствуют нормальному оттоку ушной серы из уха, могут также стимулировать железы в ушном канале, чтобы производить больше секрета. По некоторым подсчетам, от 60% до 70% слуховых аппаратов, отправленных в ремонт, повреждены ушной серой. Он попадает в вентиляцию и ресиверы, а кислотность разлагает компоненты. Если вы носите слуховой аппарат, попросите лечащего врача проверить наличие скопления ушной серы.
Изображение: didesign021/Getty Images
Как справиться с потерей слуха: руководство по профилактике и лечению
Потеря слуха может быть изолирующей, разочаровывающей и смущающей. Помимо того, что это отнимает повседневные удовольствия, это также может угрожать вашей независимости.
Возрастная потеря слуха затрагивает каждого третьего из нас к 65 годам. Это не должно удивлять. Мы всю жизнь наказывали наши уши шумом — от газонокосилок и фенов до автомобильных гудков и громкой музыки.
Но даже если технологии ускорили потерю слуха, они также предлагают беспрецедентную помощь. Новые слуховые аппараты — некоторые размером с мармелад — производят большее усиление с меньшими искажениями. А хирургические достижения предоставляют альтернативные способы восстановления слуха.
Как справиться с потерей слуха: руководство по профилактике и лечению дает вам полезное представление о причинах нарушения слуха, а также о достижениях, которые помогают мужчинам и женщинам свести к минимуму последствия потери слуха.
В этом специальном отчете о состоянии здоровья, подготовленном врачами Гарвардской медицинской школы, вы узнаете, как измеряется потеря слуха. Он подготовит вас к работе с отоларингологом для постановки точного диагноза, поможет определить, что искать в слуховом аппарате, и предложит шаги, которые необходимо предпринять для предотвращения дальнейшего повреждения.
В отчете также показано, какие лекарства могут способствовать потере слуха, описано, что делать при разрыве барабанной перепонки, и показано, как лечение потери слуха может защитить ваш мозг от ухудшения и, возможно, даже от деменции.
Если вы считаете, что вам может понадобиться проверка слуха, скорее всего, так и есть. В этом специальном отчете о состоянии здоровья описываются причины потери слуха и методы лечения. Вы узнаете о последних достижениях в технологии слуховых аппаратов и узнаете, какой тип слухового аппарата может быть лучшим для вас. Этот отчет также содержит подробную информацию о причинах, диагностике и лечении потери слуха. Вы узнаете, как предотвратить потерю слуха и сохранить тот слух, который у вас есть сейчас.
Подготовлено редакторами Harvard Health Letter совместно с Дэвидом Мюрреем Верником, доктором медицинских наук, доцентом отологии и ларингологии Гарвардской медицинской школы, и Энн Стокуэлл, магистром медицины, CCC-A, директором службы аудиологии, клиническим аудиологом, Vernick & Gopal , ООО.
49страницы. 2019.
У вас встреча в тихой комнате с несколькими людьми, и вы можете слышать почти все, что они говорят. Позже вы находитесь в шумном ресторане, и кто-то за вашим столом рассказывает анекдот — вы знаете, что это шутка, потому что все смеются. Вы тоже смеетесь, хотя и не слышали достаточно, чтобы понять шутку. Этот опыт типичен для людей, чей слух начал ухудшаться, особенно для тех, чья потеря слуха связана с возрастом, шумом или сочетанием этих двух факторов.
Потеря слуха обычно наступает постепенно, в течение стольких лет, что бывает трудно осознать, что вы слышите хуже, чем раньше. Поначалу разница может быть не так заметна, потому что люди обладают удивительной способностью компенсировать то, чего они не слышат. Например, вы можете заполнить пробелы, уловив выражение лица и жесты говорящего.
Хотя термин «потеря слуха» подразумевает проблемы со слухом всех звуков, это может быть не так для вас, особенно в раннем возрасте. На самом деле, большинство людей начинают плохо слышать только определенные звуки.
