Флемоклав Солютаб® и Вильпрафен® Солютаб в терапии ЛОР-инфекций. ХVIII Съезд оториноларингологов России. Сателлитный симпозиум Представительства компании «Астеллас»
Согласно статистике, 60% больных обращаются за неотложной помощью в медицинские учреждения по поводу патологии ЛОР-органов. При этом заболевания ЛОР-органов являются основной причиной назначения антибиотиков. Осознавая значимость проблемы, Представительство компании «Астеллас» в рамках ХVIII Съезда оториноларингологов России организовала симпозиум «Современный взгляд на рациональную антибиотикотерапию инфекций ЛОР-органов. Что нужно знать практическому врачу?».
Профессор С.В. Рязанцев
Рис. 1. Распределение общего количества обработанных карт по федеральным округам
Рис. 2. Распределение пациентов по возрасту
Рис. 3. Клиническая эффективность Флемоклава Солютаб
Рис. 4. Переносимость Флемоклава Солютаб
Рис. 5. Клиническая эффективность Вильпрафена Солютаб
Рис.
6. Переносимость Вильпрафена Солютаб
Профессор Т.И. Гаращенко
М.А. Золотарева
Итоги наблюдательной программы эпидемиологии использования препаратов Флемоклав Солютаб® и Вильпрафен® Солютаб в оториноларингологической практике (АРИГАТО-III)
Профессор С.В. РЯЗАНЦЕВ (д.м.н., зам. директора по научной и координационной работе Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи), основываясь на данных наблюдательной программы АРИГАТО-III, в своем выступлении представил анализ структуры оториноларингологической патологии и подходов к антибактериальной терапии в России.
АРИГАТО-III – наблюдательная прогр
м.н., профессор, директор ФГУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи» Ю.К. ЯНОВ, д.м.н., профессор, главный оториноларинголог Минздравсоцразвития РФ Я.А. НАКАТИС. Координатором исследования выступал С.В. Рязанцев, д.м.н., профессор, зам. директора по научной и координационной работе Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи.
Цели исследования
- Охарактеризовать категорию пациентов, которым назначаются Флемоклав Солютаб® и Вильпрафен
- Изучить предпочитаемые способы приема Флемоклава Солютаб и Вильпрафена Солютаб при амбулаторном лечении инфекций в оториноларингологии.
- Определить длительность приема Флемоклава Солютаб и Вильпрафена Солютаб при амбулаторном лечении различных инфекций в оториноларингологии с учетом наличия осложнений и хронических сопутствующих заболеваний.
- Оценить клиническую эффективность и переносимость Флемоклава Солютаб и Вильпрафена Солютаб при амбулаторном лечении различных инфекций в оториноларингологии.
В исследовании приняли участие медицинские центры из всех федеральных округов РФ: из Центрального федерального округа – 28 107 больных, Сибирского – 22 000, Южного – 12 000, Северо-Кавказского – 900, Уральского – 17 100, Северо-Западного – 2367, Приволжского – 15 831, Дальневосточного округа – 1517 больных (рис. 1). Всего в Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи поступило около 100 000 карт. Доля женщин в исследовании составила 50,9% от общего числа пациентов. Что касается возрастного состава участников, то практически половину пациентов составили дети до 18 лет (рис. 2). Структуру заболеваемости оценивали, основываясь на наиболее часто встречаемых в практике оториноларингологов заболеваниях, таких как: болезни органов дыхания, болезни уха и сосцевидного отростка, травмы и некоторые другие последствия воздействия внешних факторов. Причинами большей части обращений за помощью стали болезни органов дыхания (56,38%) и болезни уха (41,60%). Анализ обращаемости по характеру заболеваний показал, что большая часть – 85% – приходилась на острые заболевания, 12,5% – на хронические (болезни носа, горла, уха, трахеи и бронхов) и всего 1,75% – на рецидивирующие (болезни горла).
34,7% пациентов принимали препарат в течение 7 дней. Наиболее продолжительным курс антибиотикотерапии был при заболеваниях горла. Эффективность Флемоклава Солютаб была подтверждена при всех нозологиях (рис. 3). Так, например, при болезнях уха полное выздоровление на фоне применения препарата отмечалось в 89,6%, улучшение – в 9,1%; при болезнях носа показатели, соответственно, составили 82,7% и 15,4%; при болезнях горла – 58,5% и 39,3%; при болезнях трахеи и бронхов – 78,7% и 21,3%. Переносимость препарата как «очень хорошую» оценили в 66,7% случаев, «удовлетворительную» – в 32,1%, «плохую» – всего в 0,6% (рис. 4). Показатели очень хорошей переносимости Флемоклава Солютаб при приеме как в таблетированной форме, так и в диспергированном виде были практически идентичны (67,9% и 64,97% соответственно). Разрешение клинических симптомов наступало спустя 6,3 дня при болезнях носа, 5,8 дня – при болезнях уха, 5,7 дня – при болезнях горла, 5,4 дня – при болезнях трахеи и бронхов.
Анализ данных по программе АРИГАТО-III позволил оценить Флемоклав Солютаб® и Вильпрафен® Солютаб как препараты с высокой эффективностью и хорошей переносимостью при лечении заболеваний ЛОР-органов, сделал вывод С.В. Рязанцев.
Современный взгляд на рациональную антибиотикотерапию отитов у детей
«Такое заболевание, как отит, требует четко прописанного стандарта лечения именно в части медикаментозной терапии в амбулаторно-поликлинической службе, потому что от качества составленного стандарта зависит вероятность последующих осложнений, которые, в свою очередь, могут потребовать проведения хирургических вмешательств», – отметила в начале выступления д.
Докладчик также отметила эффективность при лечении воспалительных процессов в среднем ухе в детском возрасте такого макролида, как джозамицин (Вильпрафен® Солютаб). Препарат активен в отношении основных возбудителей респираторных инфекций: пневмококка, стафилококка, стрептококка, гемофильной палочки (табл. 1), а также атипичных возбудителей (хламидий и микоплазм).
Требования, предъявляемые к лечению заболеваний ЛОР-органов, включают фармакокинетические параметры, обеспечивающие адекватные концентрации в очаге инфекции (T > МПК = 35–50% для бета-лактамов). «Амоксициллин – один из лучших препаратов, который обеспечивает быстрое достижение клинической концентрации антибиотика и обладает активностью в отношении подавляющего большинства возбудителей», – уточнила профессор Т.И. Гаращенко. В каких ситуациях не требуется назначения антибиотиков? В 60% случаев отита у детей старше 2 лет без факторов риска с благоприятным фоном и в тех случаях, когда заболевание вызвано вирусами.
В течение первых суток у детей старше 2 лет при ОСО можно ограничиться симптоматической терапией (при отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, температуре тела не выше 38 °C). Антибактериальную терапию необходимо назначать при отсутствии положительной динамики в течение 24 часов. При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания антибиотики применяются всегда, особенно у детей в возрасте до 2 лет. «Разрабатывая стандарт лечения отита, мы учитывали характер возбудителя, наличие тех или иных факторов риска, предшествующую антибиотикотерапию. Стандартная доза для России составляет 40–45 мг/кг/сут (для оральных препаратов). Исключением является цефтриаксон», – констатировала докладчик. Препаратом выбора антибактериальной терапии ОСО у новорожденных с факторами риска является амоксициллин/клавуланат, альтернативой – цефотаксим, цефтриаксон, ампициллин. Препарат назначают в течение первых трех дней перорально, через 48–72 ч проводят анализ эффективности, если не происходит улучшения, назначают парацентез.
Препаратами выбора терапии ОСО у детей без факторов риска являются амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, цефуроксим. При аллергии к бета-лактамам назначают джозамицин. Лечение проводят стационарно или амбулаторно в течение 7 дней пероральными формами антибиотиков. Препаратами выбора антибактериальной терапии рецидивирующего ОСО являются амоксициллин/клавуланат, цефуроксим аксетил. Амоксициллин/клавуланат при рецидивирующем ОСО назначают по 50–90 мг/сут по амоксициллину. Если у ребенка наблюдается аллергия к бета-лактамам, назначают альтернативную терапию цефалоспоринами III поколения, джозамицином, азитромицином. Лечение проводят в стационаре в течение 10–14 дней. Единственно возможными для применения формами антибиотиков при отитах у детей до 5 лет являются оральные жидкорастворимые формы препаратов (диспергируемые таблетки, грануляты, сиропы, суспензии). К необходимым условиям выбора оптимального антибиотика относятся его эффективность, безопасность, комплаентность. «Эти качества характерны для антибиотиков в лекарственной форме Солютаб.
Данные препараты хорошо дозированы и благодаря инновационной форме не вызывают диарейного синдрома», – подчеркнула профессор Т.И. Гаращенко. Так, например, преимуществами Флемоксина Солютаб перед стандартными лекарственными формами являются высокая биодоступность, низкая остаточная концентрация амоксициллина в форме Солютаб в кишечнике и снижение риска желудочно-кишечных расстройств. В заключение докладчик акцентировала внимание участников симпозиума на типичных ошибках, допускаемых практикующими врачами при назначении антибиотикотерапии ОСО у детей. Это парентеральное введение антибиотиков (исключение – цефтриаксон), неправильный выбор дозы и режима дозирования (несоблюдение кратности приема, назначение без учета приема пищи), назначение потенциально токсичных антибиотиков (ко-тримоксазол, хлорамфеникол, аминогликозиды, тетрациклины). Последствиями неадекватной антибиотикотерапии при ОСО могут стать нейросенсорная тугоухость, а также такие системные осложнения, как мастоидит, бактериальный менингит, острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит, стрептококковый токсический шок, некротизирующий фасциит.
Инфекции носа и околоносовых пазух: от ОРВИ до острого бактериального синусита
ОРВИ относятся к наиболее частым заболеваниям, с которыми сталкиваются врачи амбулаторно-поликлинической службы. На сегодняшний день известно порядка 200 видов вирусов респираторных инфекций. По словам к.м.н. М.А. ЗОЛОТАРЕВОЙ (доцент кафедры отоларингологии и офтальмологии Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского), практически каждое ОРВИ сопровождается риносинуситом, который можно считать одним из проявлений вирусной инфекции. При риносинусите происходит нарушение мукоцилиарного транспорта, уменьшается количество иммуноглобулинов, лизоцима, сурфактанта, которые способствуют санации дыхательных путей. Нарушенные барьерные функции слизистой способствуют еще большему снижению местного иммунитета и уменьшают способность фагоцитов поглощать возбудителей инфекции дыхательных путей. В результате развивается отек слизистой носа и околоносовых пазух, что создает условия для вторичного бактериального воспаления.
В связи с распространенностью проблемы в мире был разработан Европейский согласительный документ, определяющий стратегию лечения риносинусита. Рентгенография околоносовых пазух как рутинный метод не рекомендуется. KT показана в тех случаях, когда клинические проявления сохраняются после двух безуспешных курсов адекватной антибиотикотерапии, тогда же показана и пункция с микробиологическим исследованием содержимого пазухи. Наиболее эффективными препаратами в лечении острого риносинусита являются антибиотики.
Антибиотиками выбора при стартовой терапии бактериального риносинусита являются пенициллины, в частности амоксициллин. Причинами развития острого бактериального синусита в большинстве своем служат S. pneumoniae (34%), H. influenzae (35%). «Для нас важен показатель резистентности, поскольку инфекции, вызванные резистентными штаммами, отличаются длительным течением, часто требующим госпитализации, –
подчеркнула М.А. Золотарева. – Бета-лактамазы разрушают пенициллины и другие бета-лактамные антибиотики.
Добавление к аминопенициллинам ингибиторов бета-лактамаз усиливает антибактериальную активность препарата, что крайне важно при воздействии на бета-лактамазопродуцирующие штаммы. Клавулановая кислота является одним из наиболее активных ингибиторов бета-лактамаз».
К наиболее часто используемым в лечении заболеваний ЛОР-органов антибиотикам относится амоксициллин/клавуланат. «Компания «Астеллас» разработала новый таблетированный препарат амоксициллина, защищенного клавулановой кислотой, – Флемоклав Солютаб®», – уточнила докладчик. Инновационная форма Солютаб была разработана в ответ на потребность рынка в такой универсальной таблетке, которую можно было бы не только глотать, но также использовать для мгновенного приготовления суспензии. Фармакологические и клинические преимущества диспергируемых таблеток Солютаб заключаются в равномерности и стабильном всасывании активных компонентов препарата, снижении времени нахождения действующего вещества в кишечнике, удобстве применения, прогнозируемом результате лечения.
Лучшая переносимость амоксициллина/клавуланата в инновационной форме Солютаб обеспечивается благодаря уменьшению содержания в лекарственной форме клавулановой кислоты по отношению к амоксициллину, сокращению времени контакта клавулановой кислоты со слизистой ЖКТ. Фармакокинетику амоксициллина/клавуланата, изготовленного по технологии Солютаб, изучали в сравнении со стандартным таблетированным препаратом у 48 здоровых добровольцев. Данные подтвердили, что биодоступность Флемоклава Солютаб выше, чем биодоступность ранее использовавшегося амоксициллина/клавуланата. Концепция препарата Флемоклав Солютаб® – это не только эффективность, но и безопасность: препараты формы Солютаб не навредят больным сахарным диабетом, поскольку в таблетках отсутствует сахар, безопасны для пациентов с артериальной гипертензией и патологией почек – в таблетках отсутствует натрий, безопасны для пациентов с глютеновой энтеропатией – в таблетках отсутствует глютен. В заключение докладчик, основываясь на опыте крымских ЛОР-врачей, подчеркнула, что Флемоклав Солютаб® является высокоэффективным препаратом в лечении инфекций ЛОР-органов, обладает хорошей переносимостью и минимумом побочных эффектов.
Докладчики, основываясь на данных доказательной медицины, высоко оценили эффективность и переносимость препаратов Флемоклав Солютаб® и Вильпрафен® Солютаб при лечении инфекций ЛОР-органов. Они пришли к единодушному выводу, что антибиотики в лекарственной форме Солютаб могут быть рекомендованы в качестве препаратов выбора для широкого применения в амбулаторной практике и в условиях стационара.
«Флемоксин» и «Флемоклав»: в чем разница?
Антибактериальные препараты всегда входят в терапевтические схемы лечения простудных заболеваний. С наступлением холодов выбор наиболее эффективного препарата становится крайне важным вопросом поддержания здоровья. «Флемоксин» и «Флемоклав» — популярные средства противомикробного действия. Они выпускаются в похожих упаковках, имеют сходный механизм действия и режим приема. Их сравнение поможет определиться, можно ли заменять один препарат другим.
Состав препаратов
Первое, на что нужно обратить внимание при выяснении, что лучше — «Флемоксин» или «Флемоклав», — это состав тех и других таблеток.
Данные о составе обоих препаратов говорят, что они могут считаться аналогами. Действующее вещество этих средств одно и то же: «Флемоксин» и «Флемоклав» содержат амоксициллин, антибиотик пенициллинового ряда. Он обладает широким спектром действия и является крайне популярным среди пациентов с самыми разными инфекциями.
Но считать эти препараты полностью альтернативными друг другу нельзя. Отличие «Флемоксина» и «Флемоклава» в том, что в состав последнего входит дополнительный компонент: клавулановая кислота. Она нужна для того, чтобы бактерии, обладающие устойчивостью к антибиотикам пенициллинового ряда, не могли инактивировать амоксициллин. Кроме того, сама кислота обладает небольшой противомикробной активностью, усиливая действие антибиотика.
Дозировки и формы выпуска
Фармкомпания «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» выпускает и «Флемоксин», и «Флемоклав». В чем разница между ними помимо одного дополнительного компонента в составе?
Форма выпуска обоих средств — таблетки, растворимые в воде (солютаб).
Эта форма считается крайне удобной, так как позволяет как выпить таблетку, так и сделать раствор, который будет более удобен, например, в применении у детей. Чем отличается «Флемоксин солютаб» от «Флемоклава солютаб»: только одной из дозировок.
Для «Флемоксина» возможных доз четыре:
- 125 мг;
- 250 мг;
- 500 мг;
- 1000 мг.
На таблетке всегда присутствует выгравированное значение дозы вещества, содержащегося в ней.
В препарате «Флемоклав» небольшое отличие от не содержащего клавулановую кислоту аналога есть в наибольшей дозе. Максимальное содержание амоксициллина — 875 мг.
Фармакологические свойства
Перейдем к основной части сравнения «Флемоксина» и «Флемоклава». В чем разница и сходство этих средств? Основные отличия обнаруживаются при изучении фармакологического действия обоих препаратов. Действующее вещество в них одно и то же, а потому различий в основной части его воздействия на микроорганизмы нет. Но во «Флемоклав» добавлено другое вещество.
Рассмотрим подробнее, для чего это было сделано.
Амоксициллин относится к классу антибиотиков, называемых бета-лактамными. Это название было дано веществам данной группы по названию основной части молекулы. Долгое время бета-лактамы прекрасно работали, но позже микробы выработали фермент, расщепляющий бета-лактамное кольцо и разрушающий антибиотик.
С целью это предотвратить в определенные антибиотики добавляют вещество, клавулановую кислоту, способную брать на себя работу этого фермента и позволяющую действующему веществу работать. Поэтому, рассматривая «Флемоксин» и «Флемоклав», можно выяснить, что препарат с добавлением клавулановой кислоты будет более действенным. Это влияет на скорость уничтожения инфекции, а также на то, насколько устойчивыми могут быть микроорганизмы, вызвавшие заболевание, при лечении.
Сравнение курсов лечения
Курс лечения, дозировка и кратность приема для «Флемоксина» и «Флемоклава» не отличаются. Дозировки 1000 мг для «Флемоксина» и 875 мг для «Флемоклава» принимаются дважды в сутки в течение не менее 7 дней.
Тогда как дозы 500 мг для обоих препаратов пьют трижды в день на протяжении того же периода.
Оценка эффективности
Рассматривая вопрос, чем отличается «Флемоксин» от «Флемоклава», нужно оценить отличия в эффективности препаратов во время терапии. Как уже было упомянуто, комбинированный препарат значительно превосходит в действенности, успешно уничтожая инфекцию там, где не справляется средство с одним веществом в составе.
«Флемоклав» является препаратом выбора в случаях появления заболеваний, вызванных устойчивыми микроорганизмами. Его используют главным образом при инфекциях верхних дыхательных путей, мочевыводящей системы, кожи и мягких тканей.
Также отдельно рассматривается лечение язвенной болезни желудка, вызванной хеликобактер пилори. Использование в терапии защищенных комбинированных антибиотиков повышает успешность терапии более чем на 90 % по сравнению с использованием незащищенного бета-лактама. Поэтому преимущество «Флемоклава» в данном случае абсолютно очевидно.
Применение в детской практике
Конкретно применение в педиатрии не указывает на какую-то разницу «Флемоксина солютаб» и «Флемоклава солютаб» в плане удобства приема. Оба препарата можно использовать для детей с разрешения врача. Ребенок от 3 месяцев может лечиться с помощью этих антибиотиков. Лекарственная форма солютаб позволяет растворять (диспергировать) лекарственное средство в воде и давать раствор детям, что намного удобнее приема антибиотиков в таблетке.
Для детей «Флемоксин» и «Флемоклав» выпускаются в дозировках 375 мг и 250 мг, которые используются дважды и трижды в сутки соответственно. Нужно помнить о том, что прием обоих препаратов должен вестись через одинаковые промежутки времени.
С 10-летнего возраста ребенка можно повышать дозировку до взрослой и принимать препарат по той же схеме, которую используют для взрослых пациентов: 500 мг трижды в день и 875 мг (1000 мг для «Флемоксина») дважды в день.
Безопасность использования
Безопасность использования препарата является далеко не последним фактором при выборе антибиотиков, так как эта группа способна давать много нежелательных побочных эффектов.
К тому же тот факт, что монопрепараты до сих пор популярны, несмотря на преимущество комбинированных версий, наводит на мысли, что по критерию безопасности «Флемоклав» все же хуже.
Это действительно так: несмотря на то что действующее вещество у обоих препаратов одно и то же, дополнительное вещество в составе «Флемоклава» также может давать ряд побочных эффектов. Это происходит в основном из-за сходного строения клавулановой кислоты с другими бета-лактамными веществами.
Жалобы на побочное действие в случае применения «Флемоклава» возникают чаще, чем для монопрепарата, а заболевания печени регистрируются в шесть раз чаще.
Так как оценить уровень безопасности препарата пациент самостоятельно не сможет, рекомендуется довериться лечащему врачу, который на основании истории болезни конкретного человека сможет сделать вывод о целесообразности приема того или другого антибиотика.
Стоимость препаратов
Еще одна, не менее важная часть сравнения — это цена. «Флемоксин» и «Флемоклав» выпускаются одним и тем же производителем, но имеют при этом серьезно различающуюся стоимость.
Отличия в ценах между лекарственными средствами схожих дозировок могут достигать 30 %, что крайне важно при покупке антибиотика людьми с ограниченными финансовыми ресурсами.
Поэтому при выборе, чем лечиться, нужно ориентироваться на курс терапии, рассчитывая его полную стоимость. Чтобы не прерывать его на середине для замены более дорогого препарата более дешевым. Подобные замены могут негативно сказаться на успехе лечения. Иногда более рационально приобрести дешевый дженерик с абсолютно таким же составом, нежели отказываться от комбинированного антибиотика в пользу монопрепарата той же фирмы.
Замена одного препарата другим
Как уже было сказано выше, замена «Флемоклава» на «Флемоксин» и наоборот посреди курса крайне нежелательна, так как микроорганизмы могут выработать дополнительную устойчивость к лекарству. Но для случаев, когда прописанного препарата нет в продаже или он поступит нескоро, допускается приобретать аналогичный, но с добавленной или отсутствующей клавулановой кислотой.
Исключениями являются болезни, вызванные устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами. В этом случае лечение комбинированным препаратом обязательно, так как антибиотик в форме монопрепарата просто не окажет на возбудитель нужного действия.
Любая замена в антибиотикотерапии требует обязательного разрешения врача, так как микробное заражение может привести к серьезным последствиям, если эффективность лекарства окажется ниже ожидаемой. Поэтому если пациент не обнаружил в продаже нужного именно ему препарата, следует выяснить у врача, допускается ли замена на аналогичное средство и каким образом нужно скорректировать курс. Возможно, придется изменить дозировку, кратность приема и длительность лечения.
Что предпочтительнее
По результатам изучения информации по обоим лекарственным средствам можно сказать, что предпочтение того или иного должно строиться на индивидуальном подходе к пациенту. Безусловно, при наличии в организме тяжелой инфекции, вызванной устойчивыми бактериями, не поддающимися лечению обычными антибиотиками, выбор в пользу комбинированного средства очевиден.
Но оно не всегда подходит людям, имеющим противопоказания и склонность к побочным эффектам.
Также не последнюю роль играет стоимость лекарства: антибиотик с клавулановой кислотой всегда стоит несколько дороже. На одну таблетку или даже на один курс разница может не повлиять, но если человек склонен к развитию инфекций, то в результате разница может сложиться в ощутимую сумму, которую не каждый сможет позволить себе тратить.
В качестве финального аргумента всегда должно выступать слово врача как наиболее знающего человека. В случае если он настаивает на приеме именно конкретного из этих двух препаратов, следует соблюсти его инструкции для собственного же блага. Разумеется, во время назначения следует уточнять у специалиста, почему было назначено средство и каким образом врач видит дальнейшее лечение.
Как подобрать аналоги «Флемоклава солютаб»?
В последние годы организм человека все чаще подвергается атаке бактериальных инфекций, с которыми иммунная система не в состоянии бороться самостоятельно.
Именно поэтому практически каждому больному врачи назначают курс антибиотиков. Однако для такого решения очень важно пройти специальные медицинские обследования, которые покажут полную картину состояния здоровья и помогут определиться с выбором препарата. Ведь для того, чтобы антибиотик справился с поставленной задачей, необходимо, чтобы его состав был губителен для патогенных микроорганизмов. Так, например, при заболеваниях бактериального генеза верхних и нижних дыхательных путей, мочевыделительной системы и различных инфекциях костей и мягких тканей назначают антибактериальный препарат широкого спектра действия «Флемоклав солютет».
Инструкция
Аналоги этого препарата, как и он сам, в своем составе содержат амоксициллин и клавулановую кислоту. Такое сочетание веществ делает препарат более эффективным, а подобное сочетание компонентов благодаря способности перевариваться в организме называют антибиотиками нового поколения. Преимущество этой группы препаратов в том, что состав компонентов подобран таким образом, чтобы предотвратить преждевременный распад действующих веществ, что делает их прием более эффективным.
Таблетки «Флемоклав солютаб» принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, непосредственно перед едой. Это правило позволит избежать возможных диспепсических явлений. Часто аналоги «Флемоклава солютаб» с аналогичным составом принимают и перед едой. Назначают эти средства с трехмесячного возраста. Препарат «Флемоклав солютаб» выпускается в таблетках дозировкой 125, 250, 500 и 875 мг.
Схема приема
Исходя из возраста больного и его состояния врач назначает особую дозу и режим приема:
- Для детей от 3 до 24 месяцев это обычно две дозы в сутки по 125 мг с точным интервалом времени 12 часов.
- От 2 до 7 лет препарат назначают в той же дозировке, но 3 раза в сутки. При этом важно соблюдать одинаковый временной интервал между приемами, чтобы поддерживать концентрацию действующих веществ в организме.
- С 7 до 12 лет дозировку удваивают, поэтому принимают лекарство по 250 мг три раза в день.
- Взрослым в зависимости от состояния назначают по 500 или 875 мг 2 или 3 раза в сутки с одинаковым временным интервалом между приемами.
Аналоги
«Флемоклава солютаб» является представителем пенициллинового ряда антибиотиков, а в борьбе с болезнетворными микроорганизмами занимает лидирующие позиции. Однако если по каким-то причинам его необходимо заменить, можно обратить внимание на аналоги синонимического типа. Другими словами, препараты одинакового состава. Это может быть препарат «Амоксиклав 2х», в состав которого также входят амоксициллин и клавулановая кислота, а также другие вспомогательные вещества. Однако особенность этого препарата в том, что его не назначают детям до двенадцати лет. Поэтому, если препарат был назначен маленькому ребенку, необходимо найти другую замену или найти средство «Флемоклав солютаб». Аналоги, цена которых может быть значительно ниже стоимости этого медикамента, зачастую обладают схожими характеристиками. Также может отличаться отпускаемая дозировка препарата.
Как правильно подобрать замену?
При замене препарата очень важно учитывать причину этого.
Их может быть несколько: непереносимость компонентов, ценовая категория и чувствительность бактерий к составу препарата. Самым важным пунктом в этом списке является непереносимость компонентов. Чтобы избежать нежелательных, а иногда и очень серьезных последствий приема, при замене следует обращать особое внимание на состав препарата. В этом случае стоит подобрать аналоги «Флемоклава солют» с другим составом. Это могут быть антибактериальные препараты, такие как Сумамед или Цефтриаксон. В обоих носителях совершенно разные активные компоненты. Что касается чувствительности бактерий, то необходим специальный лабораторный тест, чтобы определить, какой именно препарат лучше всего справится с проблемой. Недостаток этого анализа в том, что на него уходит как минимум пара дней, что в некоторых случаях совершенно невозможно себе позволить.
Ценовая категория как критерий выбора
Если целью замены является поиск более дешевых аналогов «Флемоклав солют», то особое внимание следует уделить сочетанию компонентов.
Амоксициллин является основным веществом в описываемом препарате, но если его не сочетать с клавулановой кислотой, то он не будет иметь столь выраженного действия, что, в свою очередь, не позволит достичь нужной концентрации вещества в крови. Как следствие, не будет желаемого результата лечения. Однако такие препараты, как «Амоксиклав» или «Аугментин», способны полностью заменить «Флемоклав солютат», хотя каждый из них имеет свои особенности приема.
Флемоклав сонотаб для детей / Paulturner-Mitchell.com
Простудные и инфекционные заболевания ни в коем случае нельзя считать редкостью, особенно среди детей. В некоторых случаях необходимо специализированное лечение – именно тогда детям назначают «Флемоклав солютет». Это средство эффективно борется с заболеваниями бактериального происхождения.
Препарат «Флемоклав солютаб» для детей: форма выпуска, состав и фармакологические свойства
Это лекарство выпускается в форме продолговатых таблеток.
Цвет может быть белым или желтоватым с темно-коричневыми точками.
Основным действующим веществом этого средства является амоксициллина тригидрат, который является достаточно эффективным антибиотиком пенициллинового ряда. Клавуланат калия также присутствует в препарате. Таблетка также содержит сахарин, микрокристаллическую целлюлозу, стеарат магния, ванилин и абрикосовый ароматизатор — вспомогательные вещества.
Этот препарат действует бактерицидно — угнетает синтез клеточной стенки бактерий, тем самым препятствуя их активному размножению. Препарат эффективен в борьбе с совершенно разными штаммами бактерий, как грамположительными, так и грамотрицательными.
Действующие вещества препарата быстро и легко всасываются слизистой оболочкой кишечника и разносятся с кровью к различным тканям и органам. Составные части препарата в основном выводятся почками, большая часть которых нейтрализуется в течение первых шести часов после приема.
Препарат «Флемоклав салютаб»: показания к применению
Препарат назначают больным с наличием инфекционно-воспалительных заболеваний.
Но стоит отметить, что препарат эффективен только в борьбе с бактериями, чувствительными к его активным компонентам.
Итак, это средство применяют при лечении бактериальных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Также применяется при заболеваниях ЛОР-органов. С другой стороны, препарат «Флемоклав» (для детей) эффективен при наличии инфекций кожи и мягких тканей, а также при нарушении функции почек, репродуктивной системы и мочевыводящих путей. Его также назначают при некоторых инфекционных заболеваниях суставов и костных тканей, в том числе при остеомиелите.
Препарат «Флемоклав солютаб» для детей: инструкция по применению
Следует сразу отметить, что дозировку для ребенка, особенно если он младше 12 лет, должен определять врач индивидуально. Ниже приведены только рекомендуемые дозы.
- Детям в возрасте от трех месяцев до двух лет необходимо принимать 125 мг амоксициллина два раза в день.
- Если ребенку от двух до семи лет, то ему необходимо принимать по 125 мг амоксициллина трижды в сутки.
- Детям в возрасте от 7 до 12 лет принимать по 250 мг препарата 3 раза в сутки.
- Детям в возрасте старше 12 лет разрешен прием по 500 мг 3 раза в сутки.
При необходимости врач имеет право изменить дозировку. Например, при тяжелых или хронических заболеваниях доза антибиотика может быть удвоена. Таблетку следует принимать непосредственно перед едой, запивая водой. При необходимости его можно растворить в 100 мл кипяченой воды.
Препарат «Флемоклав солютет» для детей: противопоказания
Эти препараты имеют ряд характерных противопоказаний. Запрещен детям с выраженной чувствительностью к амоксициллину и другим антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Лекарство нельзя принимать при наличии инфекционного мононуклеоза, а также при почечной недостаточности и лимфолейкозе.
Препарат «Флемоклав» для детей: возможные побочные эффекты
Чаще всего этот препарат вызывает реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.
