Детский мотилиум как принимать: Мотилиум инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Motilium сусп. д/приема внутрь 1 мг/1 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. стаканчиком (6742)

Что вы должны знать о домперидоне

Авторы редакционной статьи WebMD

В этой статье

• Могу ли я принимать домперидон в Соединенных Штатах?
• Как вы принимаете домперидон?
• Как действует домперидон?
• Кому не следует принимать домперидон?
• Каковы побочные эффекты домперидона?
• Другие способы увеличить выработку молока

Домперидон — лекарство от тошноты. Его также назначают для лечения болей в животе людям, получающим помощь в конце жизни. В некоторых странах врачи назначают его кормящим матерям для увеличения количества молока, когда другие меры не сработали.

Домперидон отпускается только по рецепту. Он продается под торговой маркой Мотилиум.

Могу ли я принимать домперидон в США?

Домперидон еще не одобрен для законной продажи или использования по рецепту в Соединенных Штатах. FDA выпустило предупреждение о том, что использование домперидона может вызвать неравномерное сердцебиение, называемое сердечной аритмией. Это также может вызвать остановку сердца, то есть сердечный приступ, и даже внезапную смерть. Эти серьезные опасности связаны с количеством домперидона, которое вы принимаете.

Более высокие уровни домперидона в крови повышают риск осложнений. Использование домперидона с другими лекарствами, такими как эритромицин, распространенный антибиотик, может повысить уровень домперидона в крови до потенциально опасного уровня.

Домперидон не был одобрен для регулярного применения по рецепту в США. Однако пациенты старше 12 лет с серьезными желудочно-кишечными проблемами, которым не помогло другое лечение, могут получить его с помощью нового экспериментального лекарственного препарата с Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Как вы принимаете домперидон?

При приеме домперидона следует следовать указаниям врача. Если ваша дозировка отличается, не меняйте ее. Это средние дозы, но у Вас может быть другая ситуация:

При нарушениях моторики желудочно-кишечного тракта. Это проблема, связанная с тем, как пища проходит через ваше тело. Взрослым по 10 мг 3-4 раза в день. Некоторым людям может потребоваться более высокая доза 20 мг от 3 до 4 раз в день.

При тошноте и рвоте. Взрослым по 20 мг 3–4 раза в день.

Для увеличения количества молока. Обычная начальная доза составляет 10 мг каждые 8 ​​часов. Доза может меняться в зависимости от ответа.

Пропущенная доза. Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику. Не принимайте двойную дозу.

Как действует домперидон?

Домперидон блокирует сообщения, которые проходят между пищеварительной системой и мозгом. Это снижает вероятность того, что вы заболеете, заставляя мышцы на входе в желудок напрягаться, а мышцы на выходе из желудка расслабляться. Он также блокирует сообщения в вашем мозгу, которые вызывают у вас тошноту.

Домперидон помогает увеличить выработку молока, стимулируя выработку пролактина. Этот гормон стимулирует выработку грудного молока.

Кому не следует принимать домперидон?

Домперидон обычно назначают взрослым и детям старше 12 лет, но не всем. Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих проблем: 

• Аллергия на домперидон или другие лекарства
• Желудочное кровотечение
• Недавняя абдоминальная операция
• Опухоль гипофиза
• Проблемы с печенью или почками
• Проблемы с сердцем или нерегулярное сердцебиение
• Вес менее 77 фунтов
• Непроходимость кишечника, болезнь Крона или дивертикулит

Домперидон может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов: 

• Нейролептики или антидепрессанты
• Антибиотики или противогрибковые препараты
• Лекарства от ВИЧ
• Лекарства от малярии
• Лекарства от высокого кровяного давления или проблем с сердцем
• Лекарства или методы лечения рака

Каковы побочные эффекты домперидона?

Не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, и они также могут быть результатом передозировки. Если вы испытываете что-либо из следующего, вам может потребоваться медицинская помощь:  

• Головокружение
• Обморок
• Дезориентация
• Нерегулярное сердцебиение
• Головокружение
• Потеря мышечного контроля или равновесия
• Затрудненная речь

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу: 

• Отек рта
• Потеря мышечного контроля или равновесия
• Отек рук, лица, голеней или ступней
• Учащенное, учащенное, нерегулярное или учащенное сердцебиение 

Некоторые побочные эффекты могут уменьшиться по мере того, как вы приспосабливаетесь к лечению. Им может не потребоваться медицинская помощь. Обратитесь к своему лечащему врачу, если что-то из перечисленного вас беспокоит: 

• Сухость во рту
• Головная боль
• Отек груди у мужчин
• Крапивница
• Приливы жара
• Кожный зуд
• Зуд глаз, боль, выделения из груди
• 8 0008
• Боль в груди
• Нарушения менструального цикла

Другие способы увеличения производства молока

Домперидон не одобрен для использования для увеличения количества молока. Это не значит, что его нельзя назначать по этой причине. Это просто означает, что производитель не одобрил его по этой причине. В Соединенных Штатах это не может быть предписано ни по какой причине.

Домперидон никогда не должен быть первым средством, используемым для увеличения выработки грудного молока. Его следует использовать только после того, как вы испробовали все другие методы увеличения количества молока. Прежде чем попробовать домперидон, вам следует сделать следующее:

• Убедитесь, что ваш ребенок правильно захватывает грудь.
• Используйте сжатие груди, чтобы увеличить количество молока, которое выпивает ваш ребенок.
• Сцеживайте молоко после того, как ребенок поест, чтобы увеличить количество молока.
• Не используйте искусственные соски, такие как пустышки.

Другие способы естественного увеличения выработки грудного молока включают: 

• Кормите грудью каждый раз, когда ребенок голоден.
• Предлагайте обе груди при каждом кормлении. Позвольте ребенку закончить с одной стороны, а затем предложите другую.
• Высыпайтесь и придерживайтесь здоровой диеты.
• Частое сцеживание между кормлениями.
• Расслабьтесь и помассируйте грудь, чтобы стимулировать приток молока перед кормлением ребенка.

Ключевые моменты из улик | Повышение переносимости энтерального питания у детей и молодежи: домперидон | Совет

Основные положения доказательств

• Резюме
• Ключевые точки
• Обновление

Резюме

Было найдено только 1 небольшое (n=22) частично слепое рандомизированное перекрестное исследование. Было обнаружено, что домперидон оказывает статистически значимое краткосрочное положительное влияние на время опорожнения желудка у недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела при рождении, получающих энтеральное питание. Не было найдено соответствующих исследований у детей и молодых людей. Это исследование предоставляет лишь очень ограниченные данные об эффективности, безопасности и переносимости домперидона при его использовании для повышения толерантности к энтеральному питанию как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Регуляторный статус: Не по назначению.

Ключевые моменты

Домперидон 1 мг/мл пероральная суспензия, суппозитории 30 мг и некоторые марки таблеток 10 мг лицензированы для облегчения симптомов тошноты и рвоты у детей. Ни один из препаратов не лицензирован для стимуляции моторики желудочно-кишечного тракта для повышения толерантности к энтеральному питанию в любой возрастной группе, поэтому его использование по этому показанию не соответствует показаниям.

• Имеются очень ограниченные опубликованные данные об использовании домперидона у детей и молодых людей по этому специфическому показанию. Было найдено только одно релевантное исследование, небольшое (n = 22) частично слепое рандомизированное перекрестное исследование, которое включало новорожденных, получавших энтеральное питание (Gounaris et al.

  2010). Дальнейших исследований, в которых домперидон использовался для стимуляции моторики желудочно-кишечного тракта с целью повышения толерантности к энтеральному питанию у детей и молодых людей, обнаружено не было.

В исследовании изучалось использование раствора домперидона для приема внутрь для улучшения опорожнения желудка у недоношенных новорожденных с очень низкой массой тела при энтеральном вскармливании в условиях интенсивной терапии.

Все новорожденные получали 200 мл/кг/день молока через назогастральный зонд, а также были рандомизированы для получения либо перорального раствора домперидона (0,3 мг/кг/8 часов), либо контрольного лечения (эквивалентное количество стерильной воды) в течение 48 -часовой период лечения.

Исследование показало, что у новорожденных среднее время опорожнения желудка было короче при приеме домперидона (47,6 минут, стандартное отклонение [SD] 23,9).минут) по сравнению со стерильной водой (68,2 минуты, SD 25,5 минуты), и эта разница была статистически значимой (p = 0,008). Частота стула также была статистически значимо увеличена при использовании домперидона по сравнению с водой (среднее количество стулов за 48 часов: 2,4 по сравнению с 1,8, p = 0,038). Сообщалось, что частота рвоты была одинаковой в обеих группах.

Влияние этих улучшений моторики желудка на клиническое состояние и на пациента с точки зрения улучшения переносимости энтерального питания и способности поддерживать адекватное питание непосредственно не измерялось, поэтому оно неясно.

Надежность и обобщаемость доказательств этого единственного исследования очень ограничены из-за небольшого размера выборки, короткой продолжительности лечения и узкой популяции новорожденных. Результаты не могут быть распространены на группы населения, не относящиеся к новорожденным, включая детей старшего возраста и молодых людей.

Исследование было слишком небольшим и краткосрочным, чтобы надежно оценить побочные эффекты или безопасность.

Краткая информация о характеристиках лицензированных препаратов домперидона содержит предупреждение о том, что препарат может быть связан с повышенным риском серьезных желудочковых аритмий (очень редко, частота менее 1 на 10 000), QT _c удлинение интервала (изменение электрической активности сердца; частота неизвестна) или внезапная сердечная смерть (частота неизвестна). Поэтому домперидон следует применять с осторожностью у людей с существующим удлинением интервалов сердечной проводимости, особенно QT

c , а также у людей со значительными электролитными нарушениями или сопутствующими сердечными заболеваниями, такими как застойная сердечная недостаточность. Взрослым и детям рекомендуется использовать самую низкую эффективную дозу домперидона, а также использовать его в сочетании с сильнодействующими ингибиторами CYP3A4, которые удлиняют интервал QT9.Следует избегать интервала 0225 c (например, кетоконазол или эритромицин).

7 марта 2013 года Европейское агентство по лекарственным средствам начало проверку безопасности лекарственных средств, содержащих домперидон, в связи с продолжающимися опасениями по поводу его неблагоприятного воздействия на сердце. Ожидаемая дата принятия окончательного решения не сообщается.

Обновление

С момента выпуска этого ESUOM стала доступна следующая информация:

, январь 2015 г. : Опубликовано руководство NICE по гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: распознавание, диагностика и лечение у детей и молодых людей.

Это руководство было упомянуто в этом обзоре фактических данных, когда оно было впервые опубликовано как находящееся в разработке. Опубликовано руководство NICE по гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: распознавание, диагностика и лечение у детей и молодых людей. Он рекомендует, чтобы медицинские работники не назначали метоклопрамид, домперидон или эритромицин для лечения гастроэзофагеального рефлюкса или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни без консультации со специалистом и принимая во внимание их способность вызывать побочные эффекты. Дополнительную информацию см. в руководстве NICE.

30 сентября 2014 г .: Домперидон: риск побочных эффектов со стороны сердца — показания ограничены тошнотой и рвотой, новые противопоказания и уменьшенная доза и продолжительность применения.

Европейский обзор подтвердил, что домперидон связан с небольшим повышенным риском серьезных побочных эффектов со стороны сердца.