Диатез у грудничка лечение: Диатез у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение диатеза у грудных детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Диатез у детей — причины, симптомы, лечение, профилактика

Оглавление


 

Под диатезом понимают нарушение нервной и гормональной регуляции, которое становится причиной измененных реакций на обычные раздражители.

Что такое диатез?

 Диатез является аномалией конституции, и сейчас этот термин применяется скорее как дань отечественной традиции в педиатрии. Похожим понятием является «наследственная предрасположенность». В зарубежной литературе подобные признаки не описываются. Нет для них отдельной рубрики и в Международной классификации болезней.

Диатез у детей – это не заболевание, а лишь совокупность разнообразных функциональных изменений, не всегда способствующая развитию каких-либо болезней. Чтобы такая реакция не реализовалась в патологию, необходимо наблюдение ребенка у опытного педиатра и комплексное лечение диатеза.

Причины диатеза

 Факторы риска развития аномалий конституции:

  • хронические заболевания у родителей, например, аллергические;
  • плохое питание беременной женщины, прием ею лекарств, заболевания во время вынашивания плода;
  • осложненное течение беременности и родов;
  • частые инфекционные болезни у ребенка, прием большого количества медикаментов;
  • неправильное, несбалансированное кормление.

Основные причины диатеза:

  • несинхронизированность созревания в организме ребенка печени, почек, элементов крови, нервной системы;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • недостаточная гормональная активность коры надпочечников (гипокортицизм).

 Симптомы диатеза у детей

Всего насчитывается более 20 видов диатезов. Они могут протекать бессимптомно или сопровождаться разнообразными признаками. Для всех аномалий конституции характерны общие симптомы:

  • быстрая утомляемость, неспособность приспособиться к меняющимся условиям среды;
  • трудности при обучении, общении со сверстниками, социальная дезадаптация;
  • частые простудные заболевания;
  • бронхообструктивный синдром;
  • кожная сыпь;
  • увеличенные миндалины, аденоиды;
  • нарушенный обмен веществ, низкий вес, малый рост.

Виды диатеза

 Наиболее частые разновидности аномалий конституции у детей:

  • Экссудативно-катаральный диатез

Отмечается склонность к отеку, воспалению, опрелостям, шелушению кожи, поражению слизистых оболочек. Возникают частые инфекции, кожная сыпь на щеках, ягодицах, неустойчивая прибавка в весе. Это частый диатез у новорожденных и детей первых 3 месяцев жизни, который выявляется у половины младенцев, но обычно проходит к 3-летнему возрасту. Его разновидностью является аллергический диатез, который в дальнейшем может трансформироваться в хронические атопические болезни (ринит, астма, дерматит).

  • Лимфатико-гипопластический диатез

Наблюдается увеличение лимфатических узлов и вилочковой железы при одновременном угнетении защитных сил, нарушается работа эндокринных желез. Это частый диатез у грудничков и детей до 3 лет. В результате ребенок часто болеет инфекционными заболеваниями, причем могут развиться тяжелые поражения – сепсис, пневмония.

  • Нервно-артритический диатез

У ребенка в крови повышено содержание мочевой кислоты. Отмечается повышенная нервная возбудимость, боли в суставах, приступы рвоты, спазмы гладкой мускулатуры. Возраст проявления патологии – около 6 лет.

Диатез у взрослых

 Диатез у взрослых — неверный термин, так как такое состояние встречается только у детей. В дальнейшем оно может стать причиной развития различных заболеваний:

  • экссудативный диатез: бронхиальная астма, холецистит, дуоденит;
  • лимфатический диатез: бронхиальная астма, нефропатия, миокардиодистрофия;
  • мочекислый диатез: гипертония, мочекаменная и желчнокаменная болезни, подагра, язвенная болезнь, колит, бронхиальная астма.

Отдельной формой патологии, не относящейся к аномалиям конституции и встречающейся у детей и взрослых, является геморрагический диатез. Это большая группа заболеваний, которую объединяет склонность к кровотечениям и кровоизлияниям. Возникают они при поражениях сосудов, тромбоцитов или нарушении плазменного звена гемостаза. Такие болезни, в отличие от обычных диатезов, лечит гематолог.

Лечение диатеза

Чтобы узнать, как лечить диатез у ребенка и как предотвратить его последствия, необходимо обратиться к педиатру. При необходимости назначаются дополнительные анализы и

консультации (ЛОР-врач, аллерголог, дерматолог, невролог и другие).

Основа лечения – гипоаллергенная диета для беременной женщины, а в будущем и для ребенка, ограничение острых, пряных, жирных блюд. Ребенок вакцинируется по индивидуальному графику. За ним необходим постоянный тщательный уход и забота. При лимфатическом диатезе может быть рекомендовано домашнее воспитание до 5 – 6-летнего возраста.

Все лекарственные препараты назначаются индивидуально. Это могут быть ферменты, антигистаминные средства, витамины, препараты кальция, адаптогены. При поражениях кожи может использоваться негормональная мазь при диатезе, например, нафталановая. Полезны ванны с настоем ромашки, череды, отрубей.

Профилактика диатеза

 Предупреждение развития аномалии конституции нужно начинать еще во время вынашивания ребенка и продолжать как минимум в течение первого года жизни. Основные мероприятия:

  • регулярное наблюдение во время беременности;
  • профилактика и лечение гестоза, других аномалий беременности и родов;
  • правильный рацион питания и эмоциональный покой будущей мамы;
  • раннее прикладывание новорожденного к груди;
  • грудное вскармливание с правильным, постепенным введением новых продуктов;
  • гипоаллергенная диета ребенка и матери, кормящей грудным молоком;
  • использование только хлопчатобумажного белья, стирка детским мылом или специальным порошком;
  • гимнастика, массаж, закаливающие процедуры, начиная с самого раннего возраста;
  • соблюдение всех инструкций по проведению прививок;
  • при поступлении в детсад или школу – курс адаптогенных препаратов по назначению врача.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»

 

При диатезе у ребенка важно внимание к мелочам – организации питания, ухода, составление индивидуального календаря прививок, режима закаливающих процедур и так далее. Нередко требуется осмотр и профильных специалистов. Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает медицинские услуги по профилактике и лечению диатезов. Обратившись в один из филиалов нашей клиники, расположенный в Москве или других городах, вы получите:

  • консультацию квалифицированного педиатра по всем интересующим вопросам;
  • необходимые диагностические и лечебные процедуры;
  • посещение всех необходимых врачей в одной клинике;
  • возможность наблюдения детей разного возраста.

Запишитесь к врачу по указанному телефону или на нашем сайте.

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.


Рекомендовано к прочтению:

Диатез у грудничка: как лечить диатез у детей

Причины диатеза у грудничка

Диатез медицинские специалисты называют атопическим дерматитом. Его основная причина – аллергическая реакция организма на некоторые виды продуктов.

Вызывают диатез у грудничка многие факторы:

  • Злоупотребление кормящей мамой пищей, которая является сильным аллергеном.
  • Наследственная предрасположенность: если один из родителей страдает от аллергии, риск диатеза у грудничка повышается.
  • Регулярное перекармливание грудного ребенка.
  • Слишком ранний или неграмотно выбранный прикорм.
  • Проблемы с пищеварением у малыша.
  • Нарушение состава микрофлоры кишечника.

Также диатез бывает при непереносимости ребенком злаков либо белка коровьего молока. Что делать, если у новорожденного ребенка диатез?

Рекомендации по правильному питанию

Поскольку диатез у грудничка – это кожная реакция на пищу, чтобы избавиться от него, необходимо скорректировать питание.

Если малыш находится на грудном вскармливании, мама должна тщательно пересмотреть свой рацион. Под запрет попадают все продукты, которые могут вызвать реакцию организма. В списке запрещенных находятся фрукты и овощи оранжевого и красного цвета, мед, шоколад, орехи, сдоба, копченая и жареная еда. Лучше отказаться от молока, и заменить его кисломолочными продуктами.

Чтобы определить, что именно вызывает у грудничка аллергию, можно завести пищевой дневник. В нем записывают еду, которую принимает мама, и то, какая реакция на нее у ребенка. Так легко определить, что из пищи вызывает кожные проявления у малыша.

Если диатез появился у ребенка на искусственном вскармливании, нужно подобрать ему другую питательную смесь. Лучше сделать это вместе с педиатром.

Ванночки и примочки от диатеза

Облегчить симптомы заболевания у крохи можно с помощью ванночки с лекарственными травами. Для приготовления настоя выбирают шалфей, череду, ромашку. Можно взять любую траву или их смесь, залить стаканом кипятка и настаивать 30 – 40 минут. Процеженный настой добавляют в ванну для купания младенца.

Уменьшает зуд и сухость кожи ванночка с крахмалом. Чтобы ее приготовить, 20 г крахмала разводят холодной водой. Добавляют 400 мл горячей воды и выливают раствор в ванночку для купания.

При диатезе у грудничка снять зуд помогут примочки:

  1. Содовые. Чайную ложку соды растворяют в 200 мл кипяченой воды. Примочки прикладывают к зудящим участкам, избегая растирания.
  2. Фурациллиновые. 1/3 часть таблетки Фурациллина растворяют в 200 мл воды. Примочки держат на высыпаниях, регулярно смачивая.

Как лечить диатез у детей с помощью лекарств?

Если домашние средства и коррекция рациона мамы не помогают убрать проявления диатеза у грудничка, педиатр подбирает медикаментозное лечение. Обычно оно включает антигистаминные (противоаллергические) препараты, энтеросорбенты, пробиотики и мази либо кремы.

Антигистаминные средства

Ребенку, которые плачет, беспокоен, не может спать, врач обычно назначает Супрастин, Пипольфен, Тавигил. Это лекарства 1 поколения, которые не только снимают признаки аллергии, но и успокаивают малыша.

Более быстрый эффект достигается приемом антигистаминных лекарств 2 поколения (Кларитин, Цитрин, Зиртек). Но они не обладают седативными свойствами.

Энтеросорбенты и пробиотики

Энтеросорбенты назначаются малышу для выведения аллергенов и токсинов из организма. Принимать их может и кормящая мама. Обычно при диатезе у грудничка назначают Энтеросгель, Полисорб.

Пробиотики помогают восстановить полезную микрофлору кишечника.  Часто грудным детям прописывают Линекс, Бактисубтил.

Кремы и мази

Чтобы облегчить зуд, увлажнить кожу, места высыпаний следует смазывать специальными мазями и кремами. Имейте в виду, что детям нельзя наносить на кожу средства, содержащие гормоны. При диатезе у грудничка педиатр обычно назначает Фенистил, Бепантен, Эпидел, Ла-кри.

Советы родителям

Если у ребенка есть склонность к аллергии, внимательно следите за его питанием и рационом кормящей мамы. Таким детям первый прикорм нельзя вводить в возрасте меньше 6 месяцев. В период введения любого прикорма у грудничка не должно быть проявлений диатеза.

Для прикорма выбирайте овощи и фрукты, которые не вызывают реакцию организма. То же относится и к выбору соков.

Введение яиц в качестве прикорма лучше начинать с перепелиных. Рыбу и рыбные бульоны предлагают не раньше года.

Зная, что делать, если у новорожденного диатез, родители смогут вовремя облегчить его состояние. При правильном уходе диатез проходит быстро и не имеет последствий. Это важно, поскольку без адекватного лечения заболевание может перейти в более сложные формы – экзему, бронхиальную астму или же пищевую аллергию.

Похожие статьи:

Что такое аллергия?

Основные пищевые аллергены

Как определить и лечить аллергию на яйца у детей?

Подробнее

Диатез или атопический дерматит. Статьи

1.Что такое диатез? Это только особенная детская аллергия, или пока лишь предрасположенность к аллергии? Почему она возникает?

 

Итак, что такое диатез? На сегодня под термином диатез подразумевают состояния предрасположенности организма к развитию аллергических болезней. Клиническими проявлениями предрасположенности ребенка к аллергическим заболеваниям являются легкие транзиторные аллергические реакции на пищу или бытовые аллергены, вакцины или укусы насекомых, химические вещества и другое — єто и есть ответ на вопрос «Что такое диатез». Также к таким проявлениям стоит отнести изменения стула со слизью, эпизоды насморка с водянистыми выделениями, повторные явления бронхообструкции и стеноз гортани при ОРВИ, эозинофилию.

 


2.Может ли диатез проявлять себя в виде опрелости у крошки, потнички при любом, даже самом легком перегревании? А серо-желтые сальные корочки на волосяной части головы и бровях тоже от этого? Каковы его первые признаки?

 

Да, действительно частыми проявлениями диатеза у детей есть повторные транзиторные кожные высыпания, опрелости при отсутствии дефектов ухода за малышом, а также гнейсы. Это и является первыми признаками, которые должны насторожить маму.

 

3.Является диатез своеобразным сигналом для мамы, что в будущем ребенок будет склонен к аллергиям?

 

Діатез является сигналом, но при соблюдении всех рекомендаций и организации правильного питания прогноз вполне благоприятный — про слово диатез забудете навсегда. Неадекватная лечебная тактика, примененная к ребенку в раннем детском возрасте, может привести к реализации в атопические заболевания различных органов и систем с хроническим течением.

 

4.С какого возраста у крошки может возникнуть настоящая аллергия в случае, если он на грудном вскармливании? А на искусственном? Существуют ли группы аллергенов, которые могут вызывать аллергии или діатез в раннем возрасте?

 

Сроки реализации диатеза в настоящую аллергию зависит от различных факторов, таких как генетическая предрасположенность, реактивность организма, правильность питания и ухода за кожей малыша.

 

Начало симптомов аллергического дерматита отмечается: в возрасте до 6 месяцев — в 60% случаев, до 1 года- в 75%, до 7 лет-80-90%.На грудном вскармливании риск развития аллергии меньший. Наиболее опасные аллергены коровье молоко, яйца, злаки, соя, рыба, овощи и фрукты красного или оранжевого цвета.

 

5.Какими методами можно выяснить аллергия ли это?

 

Диагностика аллергии базируется главным образом на анализе клинических проявлений . Существующие лабораторные исследования являются вспомогательными и имеют значение только при наличии клинической картины.

 

6.Могут ли аллергии быть последствием каких -либо очагов хронической инфекции, например, наличием глистов в организме у ребенка, лямблий, хламидий, дисбактериоза кишечника?

 

Может, ведь часто ликвидация хронических очагов инфекции, избавление от глистов и здоровый желудочно-кишечный тракт – все эти факторы способствуют избавлению от аллергии.

 

7.Почему надо лечить аллергии? К каким последствиям могут привести не вылеченные аллергии?

 

Лечить аллергии необходимо, так как это может привести к развитию бронхиальной астмы, аллергического ринита, рецидивирующего ларинготрахеита а также поллиноза.

 

8.Какие методы лечения аллергии существуют сегодня?

 

В детском, особенно грудном возрасте, необходима диета. Большое значение имеет лечение патологии пищеварительного тракта, дисбактериоза. Назначают эубиотики, ферментные препараты, гепатопротекторы. Длительно болеющим детям целесообразно периодически рекомендовать седативные препараты В период обострения применяют непродолжительными курсами антигистаминные препараты. Иммуномодуляторы- по показаниям. Кортикостероиды при атопическом дерматите использовать нежелательно, поскольку формируется гормонорезистентность, отмена же приводит к утяжелению процесса. При осложнении вторичным инфицированием назначают наружно кремы с антибактериальными препаратами. Большое внимание следует уделять процедурам, способствующих увлажнению кожи. Это должны быть ежедневные ванны(можно с поваренной, морской солью, отрубями), последующее нанесение увлажняющих кремов. Хороший результат дает назначение конституционно подобранных гомеопатических препаратов.

 

9.Что такое прививка от аллергии?

 

Прививка от аллергии это метод специфической иммунотерапии. Метод  заключается во введении в организм взрослых доз аллергенов, к которому у больного повышенная чувствительность, с целью синтеза защитных антител, что приводит к уменьшению или полному исчезновению симптомов. У детей раннего возраста не используется, так как тяжело выявить аллерген.

 

10.С какого возраста можно вводить прикорм ребенку страдающему диатезом или аллергиями ?Лучше использовать готовые смеси и консервы, или натуральные продукты?

 

Прикорм , как здоровым так и ребенку с диатезом следует начинать не ранее с 6 месяцев. Овощи или каши ,в каком обьеме, в какое время определяет непосредственно ваш доктор, который учитывает уровень физического развития ребенка, состояния желудочно-кишечного тракта, переносимость или непереносимость определенных продуктов родителями, наличия у ребенка сопутствующих заболеваний.

 

Обычно грудным детям начинают вводить прикормы по 1/4 чайной ложке, по капельке, по несколько грамм, между едой или докармливая, после грудного молока. И даже если не совершается грубых ошибок, когда ребенку дают сразу большой объем новой пищи или вводят продукт не по возрасту .Можно выделить три основных правила осторожного введения прикормов.

 

1.НЕ БОЛЕЕ ОДНОГО НОВОГО ПРОДУКТА В 1 — 2 НЕДЕЛИ

2.НОВУЮ ЕДУ ДАВАТЬ В КОНЦЕ КОРМЛЕНИЯ, ПО ВОЗМОЖНОСТИ СМЕШИВАЯ СО «СТАРОЙ» (ЗНАКОМОЙ РЕБЕНКУ) ПИЩЕЙ

3.ЧЕМ МЕНЬШЕ ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ДОЗА, ЧЕМ МЕДЛЕННЕЕ ОНА УВЕЛИЧИВАЕТСЯ, ТЕМ МЕНЬШЕ ВЕРОЯТНОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДИАТЕЗА

 

Для ребенка с аллергией лучше использовать адоптированные лечебные смеси, которые не только способствуют гормоничному развитию малыша, но и оздоравливают желудочно-кишечный тракт. Натуральные продукты конечно же полезны, если вы уверенны в их безопасности. Я бы советовала начинать прикорм с натуральных овощей и фруктов,  если ребенок среагировал плохо- пробуйте готовые консервы.

 

11.Если у ребенка старшего возраста уже есть пищевая аллергия на какие либо продукты, иногда возникает даже отек Квинке, есть ли надежда, что с возрастом это заболевание у него пройдет? Какие методы лечения существуют?

 

Прогноз лечения зависит от многих факторов, но надежда на выздоровление всегда есть. Каждому ребенку нужен индивидуальный подход к лечению и залогом успешной терапии атопического дерматита является комплексное лечение ,направленное на коррекцию разнообразных звеньев патогенеза данного заболевания под системным наблюдением врача.

 

Статью подготовила  врач педиатр медицинского центра «MDclinic»  Коломиец Людмила Александровна.

 

Диатез у грудничков — как проявляется. Симптомы и лечение

С диатезом у грудничка знакомо подавляющее число родителей. Основная его причина в том, что иммунная система крохи и его желудочно-кишечный тракт еще совсем незрелые и многие раздражители воспринимают слишком остро. Большинство грудничков с возрастом «перерастает» диатез, однако, надеется, что это безобидный симптом не стоит. Заболевание обязательно нужно лечить, иначе оно рискует перерасти в псориаз, нейродермит или бронхиальную астму.                                                                                                                                                             

Как мы уже упомянули, диатезом в быту называют дерматит, который чаще всего вызывают высокоаллергенные продукты питания (шоколад, цитрусовые, клубника и другие). Однако, аллергия может быть не только пищевой. Выделяют также респираторную форму (когда аллерген попал в организм ребенка через дыхательные пути) и контактную (когда раздражитель проник через кожу). 

Существует три формы дерматита:

  • Нервно-артритический. Чаще всего передается по наследству. Возникает при нарушении обмена веществ и неправильном выведении из организма ребенка мочевой кислоты. Такие детки эмоционально неустойчивы, легко возбуждаются.
  • Лимфатико-гипопластический. Это аномалия конституции. Она характеризуется увеличением лимфатических узлов, сниженным иммунитетом, плохой адаптацией к условиям внешней среды.
  • Экссудативно-катаральный. К сниженному иммунитету ребенку добавляется повышенная чувствительность и ранимость слизистых оболочек. Помимо высыпаний на коже у ребенка часто случаются простуды.

Именно последний является наиболее частой причиной красных детских щечек и беспокойства родителей. На нем и остановимся подробнее.

Симптомы диатеза у грудничков
  • Покраснения, сухость, шелушения на коже (прим. – высыпания также могут быть мокрыми).

  • Гнейс (себорейные корочки на голове новорожденного), плохо поддающийся лечению.

  • Опрелости.

  • Отеки.

#PROMO_BLOCK#

Кроме того, экссудативно-катаральный диатез может проявляться в виде конъюнктивита, ринита, вздутия живота, неустойчивости стула. Все это также связано с повышенной раздражительностью слизистых оболочек ребенка.

Причины диатеза у детей
  • Незрелость ЖКТ новорожденного.

  • Осложнения во время беременности (различные заболевания и токсикоз).

  • Питание женщины во время ожидания малыша.

  • Прием лекарств во время беременности.

  • Гипоксия развития плода (недостаток кислорода).

Симптомы атопического дерматита проявляются в первую очередь, когда мама переусердствует с продуктами-аллергенами. Педиатры все больше сходятся во мнении, что на малыша влияет именно чрезмерное употребление мамой какой-либо пищи. Умеренное её количество зачастую воспринимается грудничком вполне спокойно. Важную роль в появлении у ребенка диатеза играет наследственность, неблагоприятная экологическая обстановка, раннее и/или неправильное введение прикорма.

Чтобы помочь малышу и исключить неприятные последствия диатеза, кормящей маме нужно в первую очередь пересмотреть свой рацион. Правильная диета – это главное лекарство при пищевой аллергии. Подробнее о ней можно прочесть в нашем материале.  

Уход и развитие 117108 0 Распечатать

Диатез у детей и взрослых: симптомы, причины, лечение

Предрасположенность организма к определенным патологическим реакциям и нарушениям метаболизма, которую рассматривают как конституциональную аномалию, называют диатезом. Проявления этой патологии наиболее часто встречаются у детей с трехмесячного возраста, но иногда развиваются и у взрослых. В современной медицине принято считать, что диатезы не являются заболеванием. Это, скорее, сбой физиологической адаптации организма, получивший выражение в виде аллергических реакций, нервных расстройств и расположенности к определенным заболеваниям.

Общая информация

С точки зрения современной медицинской науки диатез определяется как особенность конституции, которая определяет реакции организма на те или иные факторы. Он может стать фактором риска для развития некоторых заболеваний, причем не только в детском возрасте, но и в зрелом и даже в пожилом. Медики насчитывают более 20 различных разновидностей аномалии, на фоне которых развивается до 90% заболеваний, переходящих в хроническую форму. Наиболее часто встречаются:

  • экссудативно-катаральная форма, для которой характерны аллергические реакции (в основном, кожные) и пониженная стойкость к инфекциям;
  • лимфатико-гипопластическая форма, в основе которой лежит недостаточная функция вилочковой железы, из-за чего у детей увеличиваются лимфоузлы, плохо работают надпочечники, развиваются аллергические заболевания;
  • нервно-артритическая форма, сопровождающаяся повышенной нервной возбудимостью и проявляющаяся в суставных болях, ночных страхах, энурезе, заикании и т.д.

Кроме того, у некоторых детей наблюдаются мочекислая или солевая формы диатеза, которые проявляются в нарушении баланса мочевой кислоты или солей в моче с выпадением кристаллических отложений. Геморрагическая форма связана с нарушениями свертываемости крови, увеличении проницаемости сосудистой стенки и кровотечениями. Экссудативно-катаральная форма выражается в нарушениях бактериального баланса пищеварительного тракта, из-за чего может развиться хроническое заболевание кишечника.

Почему развивается аномалия?

Среди причин диатеза медики называют ряд наследственных и пренатальных факторов, особенностей окружающей среды и ухода за новорожденным. В их числе:

  • осложнения беременности – токсикозы, перенесенные матерью во время беременности инфекции, прием некоторых препаратов во время вынашивания, вредные привычки и нарушения режима питания, гипоксия плода;
  • неблагоприятная наследственность, наличие аномалий у близких родственников;
  • слишком маленькая или увеличенная масса тела ребенка при рождении;
  • перинатальные патологии ЦНС;
  • искусственное вскармливание;
  • дисбактериоз;
  • неправильный уход за ребенком, нарушения температурного режима или нерациональное питание;
  • вакцинация;
  • хронические инфекции;
  • эмоциональный дистресс.

Механизм формирования физиологической адаптации новорожденного достаточно сложен и хрупок, на него оказывает влияние множество факторов.

Как выявить диатез

Наиболее распространенной аномалией развития детей на первом году жизни является экссудативно-катаральная разновидность диатеза, симптомы которой хорошо известны практически каждой матери. Среди них:

  • ярко-красные пятна на щеках, затем на ручках, шее, голенях, за ушами;
  • появление мелких пузырьков, заполненных жидкостью;
  • мокнущая кожа;
  • сильный зуд и шелушение.

Дети пьют много жидкости, но выделяют относительно мало мочи, так как жидкость накапливается в тканях. Часто у них развивается аллергический ринит. После 2 лет кожные проявления локализуются на сгибательных поверхностях и в складках кожи, приобретая характер утолщений, папул, нарушений пигментации.

У подростков, начиная с 12-летнего возраста, наблюдается сухость и шелушение кожи, локализованное в основном на лице и верхней части туловища. У взрослых чаще всего поражается кожа на руках и ногах, на лбу, шее и других участках тела. Кожные проявления могут сопровождаться конъюнктивитом с покраснением глаз, фотофобией, слезотечением и сильным зудом конъюнктивы глаз.

Клиническая диагностика диатеза зависит от его разновидности. Как правило, пациенту назначают лабораторные исследования крови и мочи (общий и биохимический), проводят иммунологические анализы, исследуют каловые массы на выявление дисбактериоза. Для выявления лимфатико-гипопластической формы аномалии выполняют УЗИ вилочковой железы, печени, селезенки и надпочечников, обследуют лимфатические узлы.

Как уменьшить проявления диатеза

Каким бы ни был имеющийся диатез, лечение заключается, прежде всего, в уменьшении воздействия раздражающих факторов на организм.

Уменьшение проявлений диатеза у детей

Для эффективного лечения диатеза у детей первого года жизни используются следующие виды терапии:

  • грудное вскармливание или тщательный подбор молочных смесей;
  • ежедневные ванны с отварами лекарственных трав – ромашки, череды, дубовой коры;
  • прием антигистаминных препаратов;
  • нанесение противовоспалительных мазей на пораженные участки кожи;
  • при наличии дисбактериоза – прием пробиотических препаратов;
  • ультрафиолетовые ванны.

Детям старше года показана индивидуальная диета, исключающая употребление аллергенных продуктов.

Методики лечения взрослых

При выявлении диатеза у взрослых лечение заключается в:

  • приеме лекарственных препаратов, облегчающих состояние пациента, – противоаллергических, иммуностимулирующих, гормональных;
  • исключении взаимодействия с аллергенами;
  • соблюдении правил питания и распорядка дня;
  • использовании средств народной медицины в соответствии с рекомендациями врача.

Важное значение придается нормализации эмоционального фона, исключению стрессов, снижению тревожности, избеганию негативных эмоций.

Часто возникающие вопросы

Как быстро избавиться от диатеза у ребенка?

К сожалению, быстро убрать проявления диатеза невозможно, так как он, по сути, не является заболеванием. Чтобы уменьшить кожные высыпания, необходимо выявить раздражающие агенты и минимизировать контакт малыша с ними.

Как проявляется диатез у взрослых?

Начальные проявления у взрослого человека обычно не слишком заметны. Как и у детей, они представляют собой:

  • покраснение участков кожи на тыльных сторонах кистей и стоп;
  • легкую сыпь и сухое шелушение, сопровождающиеся зудом;
  • мелкие пузырьки, заполненные жидкостью.

При снижении действия факторов, спровоцировавших появление диатеза, кожные высыпания исчезают.

Как лечить диатез народными средствами?

Наиболее эффективные средства народной медицины для лечения диатеза – это отвары целебных трав, обладающих противовоспалительным и успокаивающим действием: ромашки, череды, шалфея, крапивы, душицы, тимьяна. Хороший эффект дает использование пихтового масла, смешанного с детским кремом в пропорции 1:2. Полученную смесь нужно наносить на раздраженные участки кожи. Вместо пихтового можно использовать облепиховое масло.

Диатезы у детей — причины, диагностика и лечение

Загадочный термин

Активное ознакомление широких народных масс с достижениями современной медицинской науки привело к тому, что многие узкоспециальные медицинские термины стали постоянно использоваться в нашей обыденной речи. Словечки типа «инфаркт», «инсульт», «шок», «резекция» у всех на слуху, но факт этот вовсе не свидетельствует о понимании смысла указанных слов. Достойное место в ряду вышеотмеченных терминов занимает такое понятие, как диатез. Слово это известно каждому, кто ребенка имеет, каждому кто посетил детскую поликлинику и каждому, кто переступил порог дома, где находится маленький ребенок. Будущими диатезами беременных женщин пугают, имеющиеся диатезы у детей лечат, но при этом 100% мамочек понятия не имеют, что такое диатез.

Представим себе такую ситуацию: рядовой наш соотечественник захотел ознакомиться с достижениями передовой медицинской науки и полистать наиновейший учебник по педиатрии. Побежал он в книжный магазин и в соответствующем отделе обнаружил две очень толстые и очень красивые книги: «Педиатрия» — учебник национальной медицинской серии США и, опять-таки, «Педиатрия» — руководство, написанное коллективом детской клиники Бостона (все те же США) . Но, заглянув в предметный указатель, с удивлением обнаружит любопытный наш товарищ, что ни в одной из указанных книг НЕТ ВООБЩЕ ТАКОГО СЛОВА «ДИАТЕЗ»!

Как же так!? Что же это за хворь такая, известная у нас каждому, но неведомая нашим особо передовым заморским друзьям? Констатировав такое странное положение вещей и заинтриговав удивленных читателей, попытаемся теперь разобраться с этим самым диатезом.

Диатез — не болезнь

Итак, заметим для начала, что целый ряд болезней с удивительной частотой встречающихся в детском возрасте (особенно в раннем детском возрасте) практически отсутствуют у взрослых. Ну скажите, много ли Вы видели дядь и теть, с красными щеками после употребления клубники? Короче говоря, растущий организм имеет целый ряд особенностей и в процессе переваривания пищи, и в частоте инфекционных болезней, и в реакциях на различные факторы цивилизации — особенно когда речь идет о бытовой химии и лекарственных препаратах.

Упомянутых особенностей множество, но главное в другом. Конкретный уровень здоровья (частота и тяжесть болезней, развитие психики, вес, рост, поведение, аппетит и т.п.) определяется по большому счету всего лишь двумя факторами:

  • НАСЛЕДСТВЕННОСТЬЮ, т.е. той генетической базой, что досталась ребенку от его мамы и папы и

  • ВЛИЯНИЕМ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ, начиная от образа жизни мамы во время беременности и заканчивая условиями, в которых живет маленький ребенок (экология конкретной местности и жилищные условия, еда и питье, прогулки и водные процедуры, сон и игры, уровень медицинской помощи и т.д.).

Совокупность присущих человеческому организму свойств — упрощенно говоря это внешний вид + нормальное (или ненормальное) функционирование внутренних органов + уровень психики + частота и виды болезней — обозначается в медицине таким термином, как конституция организма.

Каждому из нас вообще, и каждому нашему ребенку в частности присущ некий вариант конституции, коих описано немало (астеническая, нормостеническая, невропатическая, шизоидная, гиперстеническая и т.д.). Ориентировочно представив себе, что такое конституция, мы имеем теперь возможность добраться и до диатеза, процитировав его определение по энциклопедическому словарю медицинских терминов:

ДИАТЕЗ (diathesis; греч. склонность к чему-либо, предрасположение) — аномалия конституции, характеризующаяся предрасположенностью к некоторым болезням или неадекватным реакциям на обычные раздражители.

Приведенное определение показывает, что ДИАТЕЗ не является ни болезнью, ни диагнозом, а, употребляя это слово, мы лишь констатируем склонность ребенка к некоторым болезням. Нельзя лечить диатез, нельзя вылечить диатез — склонности и предрасположения не лечатся! Но можно установить конкретный диагноз и вылечить конкретное заболевание.

Учение о диатезах — достижение нашей, отечественной медицинской науки. Заморские врачеватели не посчитали его (учение) существенным и отсутствие слова «диатез» в американских учебниках в этой связи вовсе неудивительно.

Разновидности диатезов

Как склонности и предрасположения бывают разными, так и диатезы бывают разными. Описано их около десятка, но главными являются три:

  1. Диатез экссудативно-катаральный или аллергический — предрасположенность к аллергическим и воспалительным заболеваниям;

  2. Диатез лимфатико-гипопластический — склонность к инфекционным и аллергическим болезням, снижение функции вилочковой железы, патология лимфоузлов;

  3. Диатез нервно-артритический — предрасположенность к ожирению, сахарному диабету, атеросклерозу, гипертонии, воспалениям суставов, повышенной нервной возбудимости.

Итак, диатез это некая аномалия конституции и, как мы уже заметили, будет ребенок иметь склонность к конкретным болезням или нет, зависит вовсе не от ребенка, а от его окружения — от мамы и папы (от генетики) и от его образа жизни.

Что делать и кто виноват?

Кормящая грудью мама наелась апельсинов и поутру обнаружила на теле ребенка — на щечках, на туловище, на ручках — элементы бледно-розовой сыпи. С точки зрения медицинской науки это называется пищевая аллергия, проявляющаяся аллергическим дерматитом (воспалением кожи аллергической природы).

В описанной ситуации можно действовать двумя путями.

  1. Путь первый — весьма, к сожалению, традиционный для нашей страны. Констатировать, что у ребенка имеет место экссудативно-катаральный (аллергический диатез). Ну что тут поделать! Аномалия конституции, бедняжка, это все наследственность — у папы тоже после апельсинов была сыпь. Закончив всхлипывания, можно продолжать есть апельсины.

  2. Путь второй — поменьше разговаривать про склонности и плохую наследственность, установить конкретный диагноз аллергического дерматита и перестать есть апельсины.

В принципе, при возникновении любой детской болезни родителей всегда волнует ответ на вопрос — почему (из-за чего) это произошло. И абсолютно любой родитель, как, впрочем, любая бабушка и любой дедушка, больше всего на свете боится признать, что в болезни ребенка есть его вина.

С этой точки зрения само понятие «диатез» в частности, как и учение о диатезах в целом, удивительно соответствуют нашему менталитету и нашим привычкам винить в собственных и детских несчастьях кого угодно, только не самих себя — виноваты будут наследственность, конституция, диатез, сглаз, порча и т.д. Но отсутствие элементарных знаний о том, как вести себя во время беременности, как устроить быт новорожденного, как кормить, поить, купать, гулять, одевать, закаливать — все это остается незамеченным. Да плюс ко всему — неуемная страсть лечить и лечиться.

Ребенка не закаляют, постоянный перегрев, с месячного возраста кормят бананами, стирают пеленки порошками с биосистемами, покупают игрушки подешевле из вонючей пластмассы, лечат любой чих антибиотиками. Ребенок не вылезает из простуд, постоянно какие-нибудь прыщи и пятна на коже, за год три бронхита, то понос, то запор. Ах, ох — это все диатез, как ему бедненькому не повезло.

Еще раз подчеркиваю — диатез не болезнь, а склонность к болезням. Если врач сказал, что у Вашего ребенка диатез — уточните, пожалуйста, как называется болезнь, именно болезнь склонность к которой и называется диатезом (простите за многократные повторения). Любая болезнь — имеет свои причины и свои способы лечения. Найдите, вместе с врачом, причины. Тогда и вылечиться можно.

Аллергический (атопический) дерматит

Итак, будем считать, что с умным словом «диатез» мы успешно разобрались. Осталась малость — разобраться с заболеваниями, про склонность к которым мы уже написали.

Наиболее частой болезнью является аллергический дерматит, что, еще раз напомню, переводится с медицинского как «воспаление кожи аллергического характера». Симптомы аллергического дерматита разнообразны — участки покраснения кожи, сыпь в виде красных точек, пятен и пятнышек, нередко зуд, шелушение и сухость кожи, трещинки, язвы и язвочки.

Аллергический дерматит у детей, особенно у детей первого года жизни, явление настолько частое, что само понятие «диатез» рассматривается, прежде всего, в качестве синонима всех многочисленных изменений на коже. Вдумайтесь, в смысл следующих фраз: «красные от диатеза щеки», «из-за диатеза всю ночь не спал — плакал и чесался», «я уже вообще ничего не ем, а у него все равно диатез».

Описанные симптомы соответствуют представлениям о экссудативно-катаральном или аллергическом диатезе, который, вне всякого сомнения, встречается наиболее часто. Принципиальная особенность именно этого варианта диатеза состоит в том, что при склонности к аллергическим болезням реально помочь ребенку могут именно родители (родственники), а не медицинские работники.

Все, что мы видим на коже — не болезнь кожи! Это проявление того, что внутри. Очень и очень условно ситуация выглядит следующим образом. Некие, попадающие в организм вещества не усваиваются: не могут быть переварены в кишечнике, или не могут быть нейтрализованы печенью, или не могут быть выведены почками и легкими. Эти вещества, в результате определенных превращений, приобретают свойства антигенов и вызывают выработку антител. Комплексы антиген-антитело провоцируют появление сыпи. Еще один вариант. Беременная женщина контактировала (ела, мазалась, дышала) с некими «вредностями». Употребляла шоколад, например. Белок какао вызвал появление антител у плода. Ребенок ест шоколад, антитела реагируют, появляется сыпь.

Любая аллергическая сыпь — это следствие. Причина — контакт организма с определенными веществами, которые именно для этого организма являются источниками аллергии — аллергенами. Врач может уменьшить проявления аллергии и облегчить неприятные симптомы, — т.е. может оказать влияние на следствие! Но, не допустить проникновения в организм аллергена, т.е. воздействовать именно на причину болезни — могут только родственники ребенка.

Как защитить ребенка от аллергенов?

Аллерген имеет возможность попасть в организм ребенка тремя естественными путями:

  1. Во время еды и питья — пищевая аллергия.

  2. При непосредственном воздействии на кожу — контактная аллергия.

  3. В процессе дыхания — дыхательная или респираторная аллергия.

Если причина аллергии очевидна, — накормили апельсинами (пищевой путь), постирали вещи порошком (контактный путь), попользовались освежителем воздуха (респираторный путь), то и действия родителей вполне очевидны. Тут и думать особенно не надо: не кормить апельсинами, не использовать порошок и освежитель, глядишь, аллергия и пройдет.

Совсем другое дело, когда конкретного ответа, конкретного виновного выявить не удается. Что делать в таком случае, с чего начать?

Прежде всего, убедиться, желательно с помощью врача, в том, что мы имеем дело именно с аллергическим заболеванием. Затем приступить к конкретным действиям, но помнить: поскольку имеются три естественных пути проникновения аллергенов, то и усилия желательно предпринимать во всех трех направлениях.

Пищевой путь.

  • Не торопиться с прикормом.

  • Свести до минимума число экспериментов.

  • Не уменьшать количество, а полностью исключить продукты, являющиеся высоковероятным источником аллергии (любые цитрусовые как, в прочем, и любые другие экзотические овощи-фрукты, клубнику, шоколад).

  • Быть проще! Поменьше думать о соседях и подругах, которые Вас осудят за якобы экономию на ребенке. Помнить, что любое очень красивое и очень большое яблоко требует, в свою очередь, очень большого количества удобрений и средств от насекомых-вредителей.

  • Приобретая любой продукт, задумываться над элементарными вопросами — кто и когда его делал (выращивал), где он хранился, каковы сроки годности и т.п.

  • При усилении проявлений аллергии вспоминать: что было (что ели) накануне — в течение суток. Записывать, думать, анализировать. Помнить: Вы сами детективы. Давали яблоко? Еще не факт, что дерматит из-за него. А где Вы яблоко купили? А какое оно, яблоко — красное, зеленое, в крапинку, сладкое, кислое, сочное, мягкое, твердое?

Контактный путь.

  • Главное — одежда ребенка. Естественные материалы; при покупке задумываться над тем, сколько и почему именно столько стоит, где сделано, чем покрашено. Не надевать без предварительной обработки.

  • Максимально возможное ограничение синтетических моющих средств. Наибольшая опасность — стиральные порошки с биосистемами. Это правило распространяется не только на вещи самого ребенка, но и на верхнюю одежду родственников, которые носят ребенка на руках. Типичная ситуация: младенец в пеленках, постиранных детским мылом, трется мордашкой о халат матери, который, в свою очередь, постиран стиральным порошком.

  • Аллергены разрушаются при высокой температуре. Чем более выражены явления аллергического дерматита, тем актуальнее проглаживание вещей ребенка и постельного белья.

  • Качество воды, в которой ребенок купается, которой моют личико, руки, попу. Решение проблем — кипячение, установка фильтров.

  • Игрушки. Все требования и ход мыслей такие же, как и в отношении одежды — из чего и где сделано, чем покрашено.

Респираторный путь.

  • Домашняя пыль. Аэрозоли. Средства от насекомых. Сухой корм для аквариумных рыбок. Все, что активно пахнет (не важно, хорошо или плохо). Домашние животные (к сожалению).

  • Типичная ситуация. В результате длительных раздумий Вы пришли к выводу, что проявления аллергии у ребенка обусловлены общением с собакой (котом, хомяком). Вы отправляете животное к ближайшим родственникам, но проходит месяц, а изменений в лучшую сторону не происходит. Вы понимаете, что ошиблись и возвращаете зверя в лоно семьи. Неправильно! Снижение уровня аллергенов животного происхождения в жилых помещениях начинается примерно через месяц, а значительно уменьшается не раньше, чем через 3-4 месяца (чаще всего — около полугода).

Полезные рекомендации

  • Проявления аллергии теснейшим образом связаны с перегревом, — чем больше ребенок потеет, тем ярче симптомы дерматита. При нехватке жидкости уменьшается выведение аллергенов с мочой.

  • Запоры у ребенка с аллергическим дерматитом не только усиливают проявления болезни, но и, нередко, являются ее основной причиной (аллергены не успевают вовремя покидать кишечник, всасываются в кровь и вызывают аллергию). Следить за частотой стула, если проблема существует — не запускать, а решать, желательно с помощью врача.

  • Легкие — важнейший фильтр человеческого организма, удаляющий множество самых разнообразных «гадостей» и аллергены в том числе. Поддерживать нормальную работу легких: чистый прохладный влажный воздух и побольше гулять.

  • Использование любых лекарственных препаратов у ребенка со склонностью к аллергии требует особой осторожности. Врач это, разумеется, знает. Но если Вы, по собственной инициативе используете, к примеру, парацетамол при повышении температуры тела, помните: фармакологические средства в форме сиропов содержат разнообразные добавки (красители, ароматизаторы), способные вызвать или усилить аллергию. Свечи, в этом аспекте, безопаснее.

  • И последнее. Не драматизируйте ситуацию. Все, что Вы будете делать — это не на всю жизнь. Аллергический дерматит, как правило, явление временное. По мере роста ребенка совершенствуются функции печени и кишечника, иммунная система. Главное — естественный образ жизни, стимуляция иммунитета, «не залечить». Детский организм, при умеренной помощи, почти всегда способен восстановить саморегуляцию. Важно, тем не менее, чтобы вышеупомянутая «умеренная помощь» проявлялась организацией должного образа жизни, а не постоянным лечением наимоднейшими противоаллергическими средствами и походами к «бабкам» и целителям.

По материалам сайта www.komarovskiy.net

Диатез у ребенка: почему и что делать

Термином «диатез» в отечественной медицине называется особенность конституции организма, которая выражается в предрасположенности к тем или иным заболеваниям. Обычно же под диатезом понимается аллергический диатез, самый распространённый и легко диагностируемый. По данным разных источников диатез встречается у 30-75% малышей.

В отличие от собственно аллергии, диатез не связан с функциональными нарушениями иммунной системы. Аллергическая реакция при диатезе у грудничков объясняется, как правило, особенностями детского организма. У детей первого года жизни снижена защитная функция кишечника: стенки кишечника тонкие, количество вырабатываемых ферментов и антител невелико. В результате организм ребёнка может не справиться с большим количеством высокоаллергенных продуктов и дать аллергическую реакцию. К двум-трем годам количество ферментов становится достаточным, и диатез в большинстве случаев проходит.

Симптомы диатеза

Воспаление кожи при диатезе является реакцией организма на контакт с аллергеном. Основной путь проникновения аллергена в организм ребёнка – это пища, но также возможна реакция и на контакт с кожей аллергена (аллергеном, например, могут быть компоненты стирального порошка, попавшие на одежду при стирке, пыльца растений, пыль, шерсть животных и пр.).

Диатез у детей в возрасте до 3-х месяцев

Первые проявления диатеза чаще всего появляются в возрасте 2-3 месяцев. Это:

  • опрелости, не исчезающие даже при тщательном уходе;
  • обильная потница при легком перегревании;
  • сальные корочки серо-желтого цвета на голове в зоне волосяного покрова (себорея).

Диатез у детей от 3-х месяцев и старше

У детей постарше типичное проявление диатеза – красные пятна на щеках. При ухудшении состояния кожа покрывается корочкой. Корочки подмокают, ребёнок испытывает дискомфорт, чешется, становится возбудимым, может нарушиться сон и аппетит, появиться жидкий стул.

Методы лечения диатеза

При диатезе у ребенка раннего возраста главное – правильно выбрать диету, исключив продукты, на которые может последовать аллергическая реакция.

Для ребёнка первого года жизни очень важно получать материнское молоко. Белки женского молока легко расщепляются ферментами ребёнка и совершенно лишены аллергических свойств. Однако кормящая мама также должна соблюдать диету, исключая рыбу, птицу, томаты, шоколад, копчёности, пряности и другие продукты-аллергены.

При смешанном кормлении ребёнку не следует давать некоторые соки: апельсиновый, морковный, томатный. Любой новый продукт вводить осторожно – с небольшого количества. Важно не допустить аллергического обострения, и в то же время – дать организму малыша всё необходимое для его развития.

Консультация специалиста

Разобраться с проблемами кожи у Вашего ребенка, определить причину возникновения аллергии, а также построить рациональную диету, подходящую именно для Вашего ребёнка, Вам поможет детский аллерголог-иммунолог «Семейного доктора».

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Причины, симптомы, лечение и диагностика

Кровоточащий диатез означает склонность к легкому кровотечению или образованию синяков. Слово «диатез» происходит от древнегреческого слова «состояние» или «состояние».

Большинство нарушений свертываемости крови возникают, когда кровь не свертывается должным образом. Симптомы кровоточащего диатеза могут варьироваться от легких до тяжелых.

Причины кровотечения и синяков могут широко варьироваться, в том числе:

  • нормальная реакция на травму
  • наследственное заболевание
  • ответ на некоторые лекарства или травяные препараты
  • аномалии кровеносных сосудов или соединительной ткани
  • острый заболевание, такое как лейкемия

Продолжайте читать, чтобы узнать об общих симптомах и причинах кровоточащего диатеза, а также об их диагностике и лечении.

Краткие сведения о кровоточащем диатезе

Симптомы кровоточащего диатеза связаны с причиной заболевания. Общие симптомы включают:

  • легко появляются синяки
  • кровоточат десны
  • необъяснимые носовые кровотечения
  • сильные и продолжительные менструальные кровотечения
  • сильные кровотечения после операции
  • сильные кровотечения после небольших порезов, заборов крови или прививок
  • чрезмерное кровотечение после стоматологической работы
  • кровотечение из прямой кишки
  • кровь в стуле
  • кровь в моче
  • кровь в рвоте

Другие специфические симптомы включают:

  • Петехии. Эти маленькие плоские красные пятна крови, похожие на сыпь, появляются под кожей, часто на голенях.
  • Пурпура. Эти маленькие синяки могут быть красного, фиолетового или коричневого цвета. Они могут быть сухими, проявляться только на коже. Или они могут быть влажными, появляясь на слизистых оболочках. Влажная пурпура может указывать на низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопению).
  • Кровотечение в суставах, мышцах и мягких тканях. Это может произойти при гемофилии.
  • Желудочно-кишечное кровотечение. Это может быть связано с приобретенным синдромом фон Виллебранда.
  • Альбинизм. Это редкое заболевание связано с синдромами Германского-Пудлака и Чедиака-Хигаши.
  • Гипермобильность суставов или эластичная кожа. Эти симптомы связаны с синдромом Элерса-Данлоса (EDS).
  • Множественные расширенные кровеносные сосуды (телеангиэктазии). Эти симптомы могут быть связаны с наследственной геморрагической телеангиэктазией.

Кровоточащий диатез может передаваться по наследству или приобретаться.В некоторых случаях также могут быть приобретены наследственные нарушения свертываемости крови (например, гемофилия).

Наиболее частыми причинами кровоточащего диатеза являются нарушения тромбоцитов, которые обычно приобретаются, а не передаются по наследству. Тромбоциты — это фрагменты крупных клеток костного мозга, которые способствуют свертыванию крови.

В этой таблице перечислены все возможные причины кровоточащего диатеза. Дополнительная информация по каждой причине приводится ниже.

Унаследованный кровоточащий диатез

Гемофилия

Гемофилия, пожалуй, самый известный наследственный кровоточащий диатез, но не самый распространенный.

При гемофилии в крови аномально низкий уровень факторов свертывания. Это может привести к сильному кровотечению.

Гемофилия поражает в основном мужчин. По оценкам Национального фонда гемофилии, гемофилия встречается примерно у 1 из 5000 новорожденных мальчиков.

Болезнь фон Виллебранда

Болезнь фон Виллебранда — наиболее распространенное наследственное нарушение свертываемости крови. Недостаток белка фон Виллебранда в крови препятствует правильному свертыванию крови.

Болезнь фон Виллебранда поражает как мужчин, так и женщин.Обычно она мягче, чем гемофилия.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что болезнь фон Виллебранда встречается примерно у 1 процента населения.

Женщины могут с большей вероятностью заметить симптомы из-за обильного менструального кровотечения.

Нарушения соединительной ткани

Синдром Элерса-Данлоса (EDS)

Синдром Элерса-Данлоса поражает соединительные ткани организма. Кровеносные сосуды могут быть хрупкими, а синяки — частыми. Существует 13 различных типов синдрома.

Приблизительно 1 из 5 000–20 000 человек во всем мире страдает синдромом Элерса-Данлоса.

Несовершенный остеогенез (болезнь хрупкости костей)

Несовершенный остеогенез — это заболевание, вызывающее хрупкость костей. Обычно он присутствует при рождении и развивается только у детей с семейным анамнезом заболевания. Приблизительно у 1 человека из 20 000 разовьется это заболевание хрупкости костей.

Хромосомные синдромы

Хромосомные аномалии могут быть связаны с нарушениями свертываемости крови, вызванными аномальным количеством тромбоцитов.К ним относятся:

Дефицит фактора XI

Дефицит фактора XI — редкое наследственное нарушение свертываемости крови, при котором недостаток фактора XI белка крови ограничивает свертывание крови. Обычно он мягкий.

Симптомы включают сильное кровотечение после травмы или операции и предрасположенность к синякам и носовым кровотечениям.

От дефицита фактора XI страдает примерно 1 из 1 миллиона человек. По оценкам, от него страдают 8 процентов людей еврейского происхождения ашкенази.

Нарушения фибриногена

Фибриноген — это белок плазмы крови, участвующий в свертывании крови.Недостаток фибриногена может вызвать сильное кровотечение даже из незначительных порезов. Фибриноген также известен как фактор коагуляции I.

Существует три формы нарушений фибриногена, все редкие: афибриногенемия, гипофибриногенемия и дисфибриногенемия. Два типа нарушений фибриногена являются легкими.

Сосудистые (кровеносные) аномалии

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (HHT)

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (HHT) (или синдром Ослера-Вебера-Ренду) поражает примерно 1 из 5000 человек.

Некоторые формы этого генетического заболевания характеризуются видимыми образованиями кровеносных сосудов у поверхности кожи, называемыми телеангиэктазами.

Другими симптомами являются частые носовые кровотечения и в некоторых случаях внутренние кровотечения.

Другие врожденные нарушения свертываемости крови

Приобретенный кровоточащий диатез

В некоторых случаях нарушение свертываемости крови, которое обычно передается по наследству, также может быть приобретено, часто в результате болезни.

Вот некоторые из приобретенных причин кровоточащего диатеза:

Лечение кровоточащего диатеза зависит от причины и степени тяжести заболевания.В последние десятилетия синтетическое производство факторов крови значительно улучшило лечение, уменьшив вероятность инфекций.

Любое основное заболевание или дефицит будут лечиться соответствующим образом. Например, лечение дефицита витамина К может включать добавку витамина К плюс дополнительный фактор свертывания, если необходимо.

Другие методы лечения специфичны для данного заболевания:

  • Гемофилию лечат синтетически полученными факторами свертывания крови.
  • Болезнь фон Виллебранда лечится (при необходимости) препаратами, повышающими уровень фактора фон Виллебранда в крови, или концентратами факторов крови.
  • Некоторые нарушения свертываемости крови лечат антифибринолитиками. Эти лекарства помогают замедлить распад факторов свертывания крови. Они особенно полезны при кровотечении из слизистых оболочек, в том числе во рту, или при менструальном кровотечении.
  • Антифибринолитики также могут использоваться для предотвращения чрезмерного кровотечения при стоматологических процедурах.
  • Дефицит фактора XI можно лечить свежезамороженной плазмой, концентратами фактора XI и антифибринолитиками. Новым лечением является использование NovoSeven RT, генно-инженерного фактора крови.
  • Если нарушение свертываемости крови вызвано определенным лекарством, это лекарство может быть скорректировано.
  • В исследовательском документе 2018 года рекомендуется лечить диатез крови, когда антикоагулянтное лекарство связано с непрерывным внутривенным введением сульфата протамина.
  • Обильное менструальное кровотечение можно лечить гормональными препаратами, включая противозачаточные таблетки.

Лечение часто включает профилактические меры

  • Соблюдайте гигиену полости рта, чтобы предотвратить кровотечение десен.
  • Избегайте аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
  • Избегайте контактных видов спорта или упражнений, которые могут вызвать кровотечение или синяки.
  • Носите защитную подкладку во время занятий спортом или физических упражнений.

Кровоточащий диатез, особенно в легких случаях, бывает трудно диагностировать.

Врач начнет с подробного медицинского анамнеза. Это будет включать любое кровотечение, которое у вас было в прошлом, или наличие у кого-либо из членов семьи кровотечения.Они также спросят о любых лекарствах, растительных препаратах или добавках, которые вы принимаете, включая аспирин.

В соответствии с медицинскими рекомендациями степень тяжести кровотечения оценивается.

Врач осмотрит вас физически, особенно на предмет кожных аномалий, таких как пурпура и петехии.

У младенцев и маленьких детей врач будет искать аномальные физические характеристики, обычно связанные с некоторыми врожденными нарушениями свертываемости крови.

Диагностические тесты

Базовые скрининговые тесты включают полный анализ крови (или полный анализ крови) для выявления аномалий в ваших тромбоцитах, кровеносных сосудах и белках свертывания крови.Врач также проверит вашу способность к свертыванию крови и найдет дефицит факторов свертывания.

Другие специальные тесты будут искать активность фиброгена, антиген фактора фон Виллебранда и другие факторы, такие как дефицит витамина К.

Врач также может назначить другие анализы, если они подозревают, что заболевание печени, заболевание крови или другое системное заболевание может быть связано с вашим нарушением свертываемости крови. Они также могут провести генетическое тестирование.

Не существует одного теста, который позволил бы поставить окончательный диагноз, поэтому процесс тестирования может занять время.Кроме того, результаты лабораторных анализов могут быть неубедительными, даже если в анамнезе есть кровотечения.

Ваш врач может направить вас к специалисту по крови (гематологу) для дальнейшего обследования или лечения.

Если у вас есть семейная история кровотечения, или если у вас или у вашего ребенка больше, чем обычно, синяки или кровотечения, обратитесь к врачу. Важно иметь точный диагноз и лечиться. Для некоторых нарушений свертываемости крови прогноз лучше, если их лечить на ранней стадии.

Особенно важно обратиться к врачу по поводу нарушения свертываемости крови, если вы планируете сделать операцию, родить ребенка или у вас много стоматологической работы.Знание вашего состояния позволяет врачу или хирургу принять меры для предотвращения чрезмерного кровотечения.

Кровоточащий диатез сильно различается по причине и степени тяжести. Легкие нарушения могут не нуждаться в лечении. Иногда бывает сложно поставить конкретный диагноз.

Очень важно получить диагностику и лечение как можно раньше. Возможно, не существует лекарства от определенных расстройств, но есть способы управлять симптомами.

Новые и улучшенные методы лечения находятся в стадии разработки. Вы можете связаться с Национальным фондом гемофилии для получения информации и с местными организациями, имеющими отношение к различным типам кровоточащего диатеза.

Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям Национального института здравоохранения также располагает информацией и ресурсами.

Обсудите план лечения со своим врачом или специалистом и спросите их о любых клинических испытаниях, в которых вы могли бы участвовать.

Причины, симптомы, лечение и диагностика

Кровоточащий диатез означает склонность к легкому кровотечению или образованию синяков. Слово «диатез» происходит от древнегреческого слова «состояние» или «состояние».

Большинство нарушений свертываемости крови возникают, когда кровь не свертывается должным образом.Симптомы кровоточащего диатеза могут варьироваться от легких до тяжелых.

Причины кровотечения и синяков могут широко варьироваться, в том числе:

  • нормальная реакция на травму
  • наследственное заболевание
  • ответ на некоторые лекарства или травяные препараты
  • аномалии кровеносных сосудов или соединительной ткани
  • острый заболевание, такое как лейкемия

Продолжайте читать, чтобы узнать об общих симптомах и причинах кровоточащего диатеза, а также об их диагностике и лечении.

Краткие сведения о кровоточащем диатезе

Симптомы кровоточащего диатеза связаны с причиной заболевания. Общие симптомы включают:

  • легко появляются синяки
  • кровоточат десны
  • необъяснимые носовые кровотечения
  • сильные и продолжительные менструальные кровотечения
  • сильные кровотечения после операции
  • сильные кровотечения после небольших порезов, заборов крови или прививок
  • чрезмерное кровотечение после стоматологической работы
  • кровотечение из прямой кишки
  • кровь в стуле
  • кровь в моче
  • кровь в рвоте

Другие специфические симптомы включают:

  • Петехии. Эти маленькие плоские красные пятна крови, похожие на сыпь, появляются под кожей, часто на голенях.
  • Пурпура. Эти маленькие синяки могут быть красного, фиолетового или коричневого цвета. Они могут быть сухими, проявляться только на коже. Или они могут быть влажными, появляясь на слизистых оболочках. Влажная пурпура может указывать на низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопению).
  • Кровотечение в суставах, мышцах и мягких тканях. Это может произойти при гемофилии.
  • Желудочно-кишечное кровотечение. Это может быть связано с приобретенным синдромом фон Виллебранда.
  • Альбинизм. Это редкое заболевание связано с синдромами Германского-Пудлака и Чедиака-Хигаши.
  • Гипермобильность суставов или эластичная кожа. Эти симптомы связаны с синдромом Элерса-Данлоса (EDS).
  • Множественные расширенные кровеносные сосуды (телеангиэктазии). Эти симптомы могут быть связаны с наследственной геморрагической телеангиэктазией.

Кровоточащий диатез может передаваться по наследству или приобретаться.В некоторых случаях также могут быть приобретены наследственные нарушения свертываемости крови (например, гемофилия).

Наиболее частыми причинами кровоточащего диатеза являются нарушения тромбоцитов, которые обычно приобретаются, а не передаются по наследству. Тромбоциты — это фрагменты крупных клеток костного мозга, которые способствуют свертыванию крови.

В этой таблице перечислены все возможные причины кровоточащего диатеза. Дополнительная информация по каждой причине приводится ниже.

Унаследованный кровоточащий диатез

Гемофилия

Гемофилия, пожалуй, самый известный наследственный кровоточащий диатез, но не самый распространенный.

При гемофилии в крови аномально низкий уровень факторов свертывания. Это может привести к сильному кровотечению.

Гемофилия поражает в основном мужчин. По оценкам Национального фонда гемофилии, гемофилия встречается примерно у 1 из 5000 новорожденных мальчиков.

Болезнь фон Виллебранда

Болезнь фон Виллебранда — наиболее распространенное наследственное нарушение свертываемости крови. Недостаток белка фон Виллебранда в крови препятствует правильному свертыванию крови.

Болезнь фон Виллебранда поражает как мужчин, так и женщин.Обычно она мягче, чем гемофилия.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что болезнь фон Виллебранда встречается примерно у 1 процента населения.

Женщины могут с большей вероятностью заметить симптомы из-за обильного менструального кровотечения.

Нарушения соединительной ткани

Синдром Элерса-Данлоса (EDS)

Синдром Элерса-Данлоса поражает соединительные ткани организма. Кровеносные сосуды могут быть хрупкими, а синяки — частыми. Существует 13 различных типов синдрома.

Приблизительно 1 из 5 000–20 000 человек во всем мире страдает синдромом Элерса-Данлоса.

Несовершенный остеогенез (болезнь хрупкости костей)

Несовершенный остеогенез — это заболевание, вызывающее хрупкость костей. Обычно он присутствует при рождении и развивается только у детей с семейным анамнезом заболевания. Приблизительно у 1 человека из 20 000 разовьется это заболевание хрупкости костей.

Хромосомные синдромы

Хромосомные аномалии могут быть связаны с нарушениями свертываемости крови, вызванными аномальным количеством тромбоцитов.К ним относятся:

Дефицит фактора XI

Дефицит фактора XI — редкое наследственное нарушение свертываемости крови, при котором недостаток фактора XI белка крови ограничивает свертывание крови. Обычно он мягкий.

Симптомы включают сильное кровотечение после травмы или операции и предрасположенность к синякам и носовым кровотечениям.

От дефицита фактора XI страдает примерно 1 из 1 миллиона человек. По оценкам, от него страдают 8 процентов людей еврейского происхождения ашкенази.

Нарушения фибриногена

Фибриноген — это белок плазмы крови, участвующий в свертывании крови.Недостаток фибриногена может вызвать сильное кровотечение даже из незначительных порезов. Фибриноген также известен как фактор коагуляции I.

Существует три формы нарушений фибриногена, все редкие: афибриногенемия, гипофибриногенемия и дисфибриногенемия. Два типа нарушений фибриногена являются легкими.

Сосудистые (кровеносные) аномалии

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (HHT)

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (HHT) (или синдром Ослера-Вебера-Ренду) поражает примерно 1 из 5000 человек.

Некоторые формы этого генетического заболевания характеризуются видимыми образованиями кровеносных сосудов у поверхности кожи, называемыми телеангиэктазами.

Другими симптомами являются частые носовые кровотечения и в некоторых случаях внутренние кровотечения.

Другие врожденные нарушения свертываемости крови

Приобретенный кровоточащий диатез

В некоторых случаях нарушение свертываемости крови, которое обычно передается по наследству, также может быть приобретено, часто в результате болезни.

Вот некоторые из приобретенных причин кровоточащего диатеза:

Лечение кровоточащего диатеза зависит от причины и степени тяжести заболевания.В последние десятилетия синтетическое производство факторов крови значительно улучшило лечение, уменьшив вероятность инфекций.

Любое основное заболевание или дефицит будут лечиться соответствующим образом. Например, лечение дефицита витамина К может включать добавку витамина К плюс дополнительный фактор свертывания, если необходимо.

Другие методы лечения специфичны для данного заболевания:

  • Гемофилию лечат синтетически полученными факторами свертывания крови.
  • Болезнь фон Виллебранда лечится (при необходимости) препаратами, повышающими уровень фактора фон Виллебранда в крови, или концентратами факторов крови.
  • Некоторые нарушения свертываемости крови лечат антифибринолитиками. Эти лекарства помогают замедлить распад факторов свертывания крови. Они особенно полезны при кровотечении из слизистых оболочек, в том числе во рту, или при менструальном кровотечении.
  • Антифибринолитики также могут использоваться для предотвращения чрезмерного кровотечения при стоматологических процедурах.
  • Дефицит фактора XI можно лечить свежезамороженной плазмой, концентратами фактора XI и антифибринолитиками. Новым лечением является использование NovoSeven RT, генно-инженерного фактора крови.
  • Если нарушение свертываемости крови вызвано определенным лекарством, это лекарство может быть скорректировано.
  • В исследовательском документе 2018 года рекомендуется лечить диатез крови, когда антикоагулянтное лекарство связано с непрерывным внутривенным введением сульфата протамина.
  • Обильное менструальное кровотечение можно лечить гормональными препаратами, включая противозачаточные таблетки.

Лечение часто включает профилактические меры

  • Соблюдайте гигиену полости рта, чтобы предотвратить кровотечение десен.
  • Избегайте аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
  • Избегайте контактных видов спорта или упражнений, которые могут вызвать кровотечение или синяки.
  • Носите защитную подкладку во время занятий спортом или физических упражнений.

Кровоточащий диатез, особенно в легких случаях, бывает трудно диагностировать.

Врач начнет с подробного медицинского анамнеза. Это будет включать любое кровотечение, которое у вас было в прошлом, или наличие у кого-либо из членов семьи кровотечения.Они также спросят о любых лекарствах, растительных препаратах или добавках, которые вы принимаете, включая аспирин.

В соответствии с медицинскими рекомендациями степень тяжести кровотечения оценивается.

Врач осмотрит вас физически, особенно на предмет кожных аномалий, таких как пурпура и петехии.

У младенцев и маленьких детей врач будет искать аномальные физические характеристики, обычно связанные с некоторыми врожденными нарушениями свертываемости крови.

Диагностические тесты

Базовые скрининговые тесты включают полный анализ крови (или полный анализ крови) для выявления аномалий в ваших тромбоцитах, кровеносных сосудах и белках свертывания крови.Врач также проверит вашу способность к свертыванию крови и найдет дефицит факторов свертывания.

Другие специальные тесты будут искать активность фиброгена, антиген фактора фон Виллебранда и другие факторы, такие как дефицит витамина К.

Врач также может назначить другие анализы, если они подозревают, что заболевание печени, заболевание крови или другое системное заболевание может быть связано с вашим нарушением свертываемости крови. Они также могут провести генетическое тестирование.

Не существует одного теста, который позволил бы поставить окончательный диагноз, поэтому процесс тестирования может занять время.Кроме того, результаты лабораторных анализов могут быть неубедительными, даже если в анамнезе есть кровотечения.

Ваш врач может направить вас к специалисту по крови (гематологу) для дальнейшего обследования или лечения.

Если у вас есть семейная история кровотечения, или если у вас или у вашего ребенка больше, чем обычно, синяки или кровотечения, обратитесь к врачу. Важно иметь точный диагноз и лечиться. Для некоторых нарушений свертываемости крови прогноз лучше, если их лечить на ранней стадии.

Особенно важно обратиться к врачу по поводу нарушения свертываемости крови, если вы планируете сделать операцию, родить ребенка или у вас много стоматологической работы.Знание вашего состояния позволяет врачу или хирургу принять меры для предотвращения чрезмерного кровотечения.

Кровоточащий диатез сильно различается по причине и степени тяжести. Легкие нарушения могут не нуждаться в лечении. Иногда бывает сложно поставить конкретный диагноз.

Очень важно получить диагностику и лечение как можно раньше. Возможно, не существует лекарства от определенных расстройств, но есть способы управлять симптомами.

Новые и улучшенные методы лечения находятся в стадии разработки. Вы можете связаться с Национальным фондом гемофилии для получения информации и с местными организациями, имеющими отношение к различным типам кровоточащего диатеза.

Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям Национального института здравоохранения также располагает информацией и ресурсами.

Обсудите план лечения со своим врачом или специалистом и спросите их о любых клинических испытаниях, в которых вы могли бы участвовать.

Причины, симптомы, лечение и диагностика

Кровоточащий диатез означает склонность к легкому кровотечению или образованию синяков. Слово «диатез» происходит от древнегреческого слова «состояние» или «состояние».

Большинство нарушений свертываемости крови возникают, когда кровь не свертывается должным образом.Симптомы кровоточащего диатеза могут варьироваться от легких до тяжелых.

Причины кровотечения и синяков могут широко варьироваться, в том числе:

  • нормальная реакция на травму
  • наследственное заболевание
  • ответ на некоторые лекарства или травяные препараты
  • аномалии кровеносных сосудов или соединительной ткани
  • острый заболевание, такое как лейкемия

Продолжайте читать, чтобы узнать об общих симптомах и причинах кровоточащего диатеза, а также об их диагностике и лечении.

Краткие сведения о кровоточащем диатезе

Симптомы кровоточащего диатеза связаны с причиной заболевания. Общие симптомы включают:

  • легко появляются синяки
  • кровоточат десны
  • необъяснимые носовые кровотечения
  • сильные и продолжительные менструальные кровотечения
  • сильные кровотечения после операции
  • сильные кровотечения после небольших порезов, заборов крови или прививок
  • чрезмерное кровотечение после стоматологической работы
  • кровотечение из прямой кишки
  • кровь в стуле
  • кровь в моче
  • кровь в рвоте

Другие специфические симптомы включают:

  • Петехии. Эти маленькие плоские красные пятна крови, похожие на сыпь, появляются под кожей, часто на голенях.
  • Пурпура. Эти маленькие синяки могут быть красного, фиолетового или коричневого цвета. Они могут быть сухими, проявляться только на коже. Или они могут быть влажными, появляясь на слизистых оболочках. Влажная пурпура может указывать на низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопению).
  • Кровотечение в суставах, мышцах и мягких тканях. Это может произойти при гемофилии.
  • Желудочно-кишечное кровотечение. Это может быть связано с приобретенным синдромом фон Виллебранда.
  • Альбинизм. Это редкое заболевание связано с синдромами Германского-Пудлака и Чедиака-Хигаши.
  • Гипермобильность суставов или эластичная кожа. Эти симптомы связаны с синдромом Элерса-Данлоса (EDS).
  • Множественные расширенные кровеносные сосуды (телеангиэктазии). Эти симптомы могут быть связаны с наследственной геморрагической телеангиэктазией.

Кровоточащий диатез может передаваться по наследству или приобретаться.В некоторых случаях также могут быть приобретены наследственные нарушения свертываемости крови (например, гемофилия).

Наиболее частыми причинами кровоточащего диатеза являются нарушения тромбоцитов, которые обычно приобретаются, а не передаются по наследству. Тромбоциты — это фрагменты крупных клеток костного мозга, которые способствуют свертыванию крови.

В этой таблице перечислены все возможные причины кровоточащего диатеза. Дополнительная информация по каждой причине приводится ниже.

Унаследованный кровоточащий диатез

Гемофилия

Гемофилия, пожалуй, самый известный наследственный кровоточащий диатез, но не самый распространенный.

При гемофилии в крови аномально низкий уровень факторов свертывания. Это может привести к сильному кровотечению.

Гемофилия поражает в основном мужчин. По оценкам Национального фонда гемофилии, гемофилия встречается примерно у 1 из 5000 новорожденных мальчиков.

Болезнь фон Виллебранда

Болезнь фон Виллебранда — наиболее распространенное наследственное нарушение свертываемости крови. Недостаток белка фон Виллебранда в крови препятствует правильному свертыванию крови.

Болезнь фон Виллебранда поражает как мужчин, так и женщин.Обычно она мягче, чем гемофилия.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что болезнь фон Виллебранда встречается примерно у 1 процента населения.

Женщины могут с большей вероятностью заметить симптомы из-за обильного менструального кровотечения.

Нарушения соединительной ткани

Синдром Элерса-Данлоса (EDS)

Синдром Элерса-Данлоса поражает соединительные ткани организма. Кровеносные сосуды могут быть хрупкими, а синяки — частыми. Существует 13 различных типов синдрома.

Приблизительно 1 из 5 000–20 000 человек во всем мире страдает синдромом Элерса-Данлоса.

Несовершенный остеогенез (болезнь хрупкости костей)

Несовершенный остеогенез — это заболевание, вызывающее хрупкость костей. Обычно он присутствует при рождении и развивается только у детей с семейным анамнезом заболевания. Приблизительно у 1 человека из 20 000 разовьется это заболевание хрупкости костей.

Хромосомные синдромы

Хромосомные аномалии могут быть связаны с нарушениями свертываемости крови, вызванными аномальным количеством тромбоцитов.К ним относятся:

Дефицит фактора XI

Дефицит фактора XI — редкое наследственное нарушение свертываемости крови, при котором недостаток фактора XI белка крови ограничивает свертывание крови. Обычно он мягкий.

Симптомы включают сильное кровотечение после травмы или операции и предрасположенность к синякам и носовым кровотечениям.

От дефицита фактора XI страдает примерно 1 из 1 миллиона человек. По оценкам, от него страдают 8 процентов людей еврейского происхождения ашкенази.

Нарушения фибриногена

Фибриноген — это белок плазмы крови, участвующий в свертывании крови.Недостаток фибриногена может вызвать сильное кровотечение даже из незначительных порезов. Фибриноген также известен как фактор коагуляции I.

Существует три формы нарушений фибриногена, все редкие: афибриногенемия, гипофибриногенемия и дисфибриногенемия. Два типа нарушений фибриногена являются легкими.

Сосудистые (кровеносные) аномалии

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (HHT)

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (HHT) (или синдром Ослера-Вебера-Ренду) поражает примерно 1 из 5000 человек.

Некоторые формы этого генетического заболевания характеризуются видимыми образованиями кровеносных сосудов у поверхности кожи, называемыми телеангиэктазами.

Другими симптомами являются частые носовые кровотечения и в некоторых случаях внутренние кровотечения.

Другие врожденные нарушения свертываемости крови

Приобретенный кровоточащий диатез

В некоторых случаях нарушение свертываемости крови, которое обычно передается по наследству, также может быть приобретено, часто в результате болезни.

Вот некоторые из приобретенных причин кровоточащего диатеза:

Лечение кровоточащего диатеза зависит от причины и степени тяжести заболевания.В последние десятилетия синтетическое производство факторов крови значительно улучшило лечение, уменьшив вероятность инфекций.

Любое основное заболевание или дефицит будут лечиться соответствующим образом. Например, лечение дефицита витамина К может включать добавку витамина К плюс дополнительный фактор свертывания, если необходимо.

Другие методы лечения специфичны для данного заболевания:

  • Гемофилию лечат синтетически полученными факторами свертывания крови.
  • Болезнь фон Виллебранда лечится (при необходимости) препаратами, повышающими уровень фактора фон Виллебранда в крови, или концентратами факторов крови.
  • Некоторые нарушения свертываемости крови лечат антифибринолитиками. Эти лекарства помогают замедлить распад факторов свертывания крови. Они особенно полезны при кровотечении из слизистых оболочек, в том числе во рту, или при менструальном кровотечении.
  • Антифибринолитики также могут использоваться для предотвращения чрезмерного кровотечения при стоматологических процедурах.
  • Дефицит фактора XI можно лечить свежезамороженной плазмой, концентратами фактора XI и антифибринолитиками. Новым лечением является использование NovoSeven RT, генно-инженерного фактора крови.
  • Если нарушение свертываемости крови вызвано определенным лекарством, это лекарство может быть скорректировано.
  • В исследовательском документе 2018 года рекомендуется лечить диатез крови, когда антикоагулянтное лекарство связано с непрерывным внутривенным введением сульфата протамина.
  • Обильное менструальное кровотечение можно лечить гормональными препаратами, включая противозачаточные таблетки.

Лечение часто включает профилактические меры

  • Соблюдайте гигиену полости рта, чтобы предотвратить кровотечение десен.
  • Избегайте аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
  • Избегайте контактных видов спорта или упражнений, которые могут вызвать кровотечение или синяки.
  • Носите защитную подкладку во время занятий спортом или физических упражнений.

Кровоточащий диатез, особенно в легких случаях, бывает трудно диагностировать.

Врач начнет с подробного медицинского анамнеза. Это будет включать любое кровотечение, которое у вас было в прошлом, или наличие у кого-либо из членов семьи кровотечения.Они также спросят о любых лекарствах, растительных препаратах или добавках, которые вы принимаете, включая аспирин.

В соответствии с медицинскими рекомендациями степень тяжести кровотечения оценивается.

Врач осмотрит вас физически, особенно на предмет кожных аномалий, таких как пурпура и петехии.

У младенцев и маленьких детей врач будет искать аномальные физические характеристики, обычно связанные с некоторыми врожденными нарушениями свертываемости крови.

Диагностические тесты

Базовые скрининговые тесты включают полный анализ крови (или полный анализ крови) для выявления аномалий в ваших тромбоцитах, кровеносных сосудах и белках свертывания крови.Врач также проверит вашу способность к свертыванию крови и найдет дефицит факторов свертывания.

Другие специальные тесты будут искать активность фиброгена, антиген фактора фон Виллебранда и другие факторы, такие как дефицит витамина К.

Врач также может назначить другие анализы, если они подозревают, что заболевание печени, заболевание крови или другое системное заболевание может быть связано с вашим нарушением свертываемости крови. Они также могут провести генетическое тестирование.

Не существует одного теста, который позволил бы поставить окончательный диагноз, поэтому процесс тестирования может занять время.Кроме того, результаты лабораторных анализов могут быть неубедительными, даже если в анамнезе есть кровотечения.

Ваш врач может направить вас к специалисту по крови (гематологу) для дальнейшего обследования или лечения.

Если у вас есть семейная история кровотечения, или если у вас или у вашего ребенка больше, чем обычно, синяки или кровотечения, обратитесь к врачу. Важно иметь точный диагноз и лечиться. Для некоторых нарушений свертываемости крови прогноз лучше, если их лечить на ранней стадии.

Особенно важно обратиться к врачу по поводу нарушения свертываемости крови, если вы планируете сделать операцию, родить ребенка или у вас много стоматологической работы.Знание вашего состояния позволяет врачу или хирургу принять меры для предотвращения чрезмерного кровотечения.

Кровоточащий диатез сильно различается по причине и степени тяжести. Легкие нарушения могут не нуждаться в лечении. Иногда бывает сложно поставить конкретный диагноз.

Очень важно получить диагностику и лечение как можно раньше. Возможно, не существует лекарства от определенных расстройств, но есть способы управлять симптомами.

Новые и улучшенные методы лечения находятся в стадии разработки. Вы можете связаться с Национальным фондом гемофилии для получения информации и с местными организациями, имеющими отношение к различным типам кровоточащего диатеза.

Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям Национального института здравоохранения также располагает информацией и ресурсами.

Обсудите план лечения со своим врачом или специалистом и спросите их о любых клинических испытаниях, в которых вы могли бы участвовать.

Причины, симптомы, лечение и диагностика

Кровоточащий диатез означает склонность к легкому кровотечению или образованию синяков. Слово «диатез» происходит от древнегреческого слова «состояние» или «состояние».

Большинство нарушений свертываемости крови возникают, когда кровь не свертывается должным образом.Симптомы кровоточащего диатеза могут варьироваться от легких до тяжелых.

Причины кровотечения и синяков могут широко варьироваться, в том числе:

  • нормальная реакция на травму
  • наследственное заболевание
  • ответ на некоторые лекарства или травяные препараты
  • аномалии кровеносных сосудов или соединительной ткани
  • острый заболевание, такое как лейкемия

Продолжайте читать, чтобы узнать об общих симптомах и причинах кровоточащего диатеза, а также об их диагностике и лечении.

Краткие сведения о кровоточащем диатезе

Симптомы кровоточащего диатеза связаны с причиной заболевания. Общие симптомы включают:

  • легко появляются синяки
  • кровоточат десны
  • необъяснимые носовые кровотечения
  • сильные и продолжительные менструальные кровотечения
  • сильные кровотечения после операции
  • сильные кровотечения после небольших порезов, заборов крови или прививок
  • чрезмерное кровотечение после стоматологической работы
  • кровотечение из прямой кишки
  • кровь в стуле
  • кровь в моче
  • кровь в рвоте

Другие специфические симптомы включают:

  • Петехии. Эти маленькие плоские красные пятна крови, похожие на сыпь, появляются под кожей, часто на голенях.
  • Пурпура. Эти маленькие синяки могут быть красного, фиолетового или коричневого цвета. Они могут быть сухими, проявляться только на коже. Или они могут быть влажными, появляясь на слизистых оболочках. Влажная пурпура может указывать на низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопению).
  • Кровотечение в суставах, мышцах и мягких тканях. Это может произойти при гемофилии.
  • Желудочно-кишечное кровотечение. Это может быть связано с приобретенным синдромом фон Виллебранда.
  • Альбинизм. Это редкое заболевание связано с синдромами Германского-Пудлака и Чедиака-Хигаши.
  • Гипермобильность суставов или эластичная кожа. Эти симптомы связаны с синдромом Элерса-Данлоса (EDS).
  • Множественные расширенные кровеносные сосуды (телеангиэктазии). Эти симптомы могут быть связаны с наследственной геморрагической телеангиэктазией.

Кровоточащий диатез может передаваться по наследству или приобретаться.В некоторых случаях также могут быть приобретены наследственные нарушения свертываемости крови (например, гемофилия).

Наиболее частыми причинами кровоточащего диатеза являются нарушения тромбоцитов, которые обычно приобретаются, а не передаются по наследству. Тромбоциты — это фрагменты крупных клеток костного мозга, которые способствуют свертыванию крови.

В этой таблице перечислены все возможные причины кровоточащего диатеза. Дополнительная информация по каждой причине приводится ниже.

Унаследованный кровоточащий диатез

Гемофилия

Гемофилия, пожалуй, самый известный наследственный кровоточащий диатез, но не самый распространенный.

При гемофилии в крови аномально низкий уровень факторов свертывания. Это может привести к сильному кровотечению.

Гемофилия поражает в основном мужчин. По оценкам Национального фонда гемофилии, гемофилия встречается примерно у 1 из 5000 новорожденных мальчиков.

Болезнь фон Виллебранда

Болезнь фон Виллебранда — наиболее распространенное наследственное нарушение свертываемости крови. Недостаток белка фон Виллебранда в крови препятствует правильному свертыванию крови.

Болезнь фон Виллебранда поражает как мужчин, так и женщин.Обычно она мягче, чем гемофилия.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что болезнь фон Виллебранда встречается примерно у 1 процента населения.

Женщины могут с большей вероятностью заметить симптомы из-за обильного менструального кровотечения.

Нарушения соединительной ткани

Синдром Элерса-Данлоса (EDS)

Синдром Элерса-Данлоса поражает соединительные ткани организма. Кровеносные сосуды могут быть хрупкими, а синяки — частыми. Существует 13 различных типов синдрома.

Приблизительно 1 из 5 000–20 000 человек во всем мире страдает синдромом Элерса-Данлоса.

Несовершенный остеогенез (болезнь хрупкости костей)

Несовершенный остеогенез — это заболевание, вызывающее хрупкость костей. Обычно он присутствует при рождении и развивается только у детей с семейным анамнезом заболевания. Приблизительно у 1 человека из 20 000 разовьется это заболевание хрупкости костей.

Хромосомные синдромы

Хромосомные аномалии могут быть связаны с нарушениями свертываемости крови, вызванными аномальным количеством тромбоцитов.К ним относятся:

Дефицит фактора XI

Дефицит фактора XI — редкое наследственное нарушение свертываемости крови, при котором недостаток фактора XI белка крови ограничивает свертывание крови. Обычно он мягкий.

Симптомы включают сильное кровотечение после травмы или операции и предрасположенность к синякам и носовым кровотечениям.

От дефицита фактора XI страдает примерно 1 из 1 миллиона человек. По оценкам, от него страдают 8 процентов людей еврейского происхождения ашкенази.

Нарушения фибриногена

Фибриноген — это белок плазмы крови, участвующий в свертывании крови.Недостаток фибриногена может вызвать сильное кровотечение даже из незначительных порезов. Фибриноген также известен как фактор коагуляции I.

Существует три формы нарушений фибриногена, все редкие: афибриногенемия, гипофибриногенемия и дисфибриногенемия. Два типа нарушений фибриногена являются легкими.

Сосудистые (кровеносные) аномалии

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (HHT)

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (HHT) (или синдром Ослера-Вебера-Ренду) поражает примерно 1 из 5000 человек.

Некоторые формы этого генетического заболевания характеризуются видимыми образованиями кровеносных сосудов у поверхности кожи, называемыми телеангиэктазами.

Другими симптомами являются частые носовые кровотечения и в некоторых случаях внутренние кровотечения.

Другие врожденные нарушения свертываемости крови

Приобретенный кровоточащий диатез

В некоторых случаях нарушение свертываемости крови, которое обычно передается по наследству, также может быть приобретено, часто в результате болезни.

Вот некоторые из приобретенных причин кровоточащего диатеза:

Лечение кровоточащего диатеза зависит от причины и степени тяжести заболевания.В последние десятилетия синтетическое производство факторов крови значительно улучшило лечение, уменьшив вероятность инфекций.

Любое основное заболевание или дефицит будут лечиться соответствующим образом. Например, лечение дефицита витамина К может включать добавку витамина К плюс дополнительный фактор свертывания, если необходимо.

Другие методы лечения специфичны для данного заболевания:

  • Гемофилию лечат синтетически полученными факторами свертывания крови.
  • Болезнь фон Виллебранда лечится (при необходимости) препаратами, повышающими уровень фактора фон Виллебранда в крови, или концентратами факторов крови.
  • Некоторые нарушения свертываемости крови лечат антифибринолитиками. Эти лекарства помогают замедлить распад факторов свертывания крови. Они особенно полезны при кровотечении из слизистых оболочек, в том числе во рту, или при менструальном кровотечении.
  • Антифибринолитики также могут использоваться для предотвращения чрезмерного кровотечения при стоматологических процедурах.
  • Дефицит фактора XI можно лечить свежезамороженной плазмой, концентратами фактора XI и антифибринолитиками. Новым лечением является использование NovoSeven RT, генно-инженерного фактора крови.
  • Если нарушение свертываемости крови вызвано определенным лекарством, это лекарство может быть скорректировано.
  • В исследовательском документе 2018 года рекомендуется лечить диатез крови, когда антикоагулянтное лекарство связано с непрерывным внутривенным введением сульфата протамина.
  • Обильное менструальное кровотечение можно лечить гормональными препаратами, включая противозачаточные таблетки.

Лечение часто включает профилактические меры

  • Соблюдайте гигиену полости рта, чтобы предотвратить кровотечение десен.
  • Избегайте аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
  • Избегайте контактных видов спорта или упражнений, которые могут вызвать кровотечение или синяки.
  • Носите защитную подкладку во время занятий спортом или физических упражнений.

Кровоточащий диатез, особенно в легких случаях, бывает трудно диагностировать.

Врач начнет с подробного медицинского анамнеза. Это будет включать любое кровотечение, которое у вас было в прошлом, или наличие у кого-либо из членов семьи кровотечения.Они также спросят о любых лекарствах, растительных препаратах или добавках, которые вы принимаете, включая аспирин.

В соответствии с медицинскими рекомендациями степень тяжести кровотечения оценивается.

Врач осмотрит вас физически, особенно на предмет кожных аномалий, таких как пурпура и петехии.

У младенцев и маленьких детей врач будет искать аномальные физические характеристики, обычно связанные с некоторыми врожденными нарушениями свертываемости крови.

Диагностические тесты

Базовые скрининговые тесты включают полный анализ крови (или полный анализ крови) для выявления аномалий в ваших тромбоцитах, кровеносных сосудах и белках свертывания крови.Врач также проверит вашу способность к свертыванию крови и найдет дефицит факторов свертывания.

Другие специальные тесты будут искать активность фиброгена, антиген фактора фон Виллебранда и другие факторы, такие как дефицит витамина К.

Врач также может назначить другие анализы, если они подозревают, что заболевание печени, заболевание крови или другое системное заболевание может быть связано с вашим нарушением свертываемости крови. Они также могут провести генетическое тестирование.

Не существует одного теста, который позволил бы поставить окончательный диагноз, поэтому процесс тестирования может занять время.Кроме того, результаты лабораторных анализов могут быть неубедительными, даже если в анамнезе есть кровотечения.

Ваш врач может направить вас к специалисту по крови (гематологу) для дальнейшего обследования или лечения.

Если у вас есть семейная история кровотечения, или если у вас или у вашего ребенка больше, чем обычно, синяки или кровотечения, обратитесь к врачу. Важно иметь точный диагноз и лечиться. Для некоторых нарушений свертываемости крови прогноз лучше, если их лечить на ранней стадии.

Особенно важно обратиться к врачу по поводу нарушения свертываемости крови, если вы планируете сделать операцию, родить ребенка или у вас много стоматологической работы.Знание вашего состояния позволяет врачу или хирургу принять меры для предотвращения чрезмерного кровотечения.

Кровоточащий диатез сильно различается по причине и степени тяжести. Легкие нарушения могут не нуждаться в лечении. Иногда бывает сложно поставить конкретный диагноз.

Очень важно получить диагностику и лечение как можно раньше. Возможно, не существует лекарства от определенных расстройств, но есть способы управлять симптомами.

Новые и улучшенные методы лечения находятся в стадии разработки. Вы можете связаться с Национальным фондом гемофилии для получения информации и с местными организациями, имеющими отношение к различным типам кровоточащего диатеза.

Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям Национального института здравоохранения также располагает информацией и ресурсами.

Обсудите план лечения со своим врачом или специалистом и спросите их о любых клинических испытаниях, в которых вы могли бы участвовать.

Детская экзема (атопический дерматит) у вашего ребенка: симптомы и лечение

Есть ли у вашего ребенка участки сухой, шелушащейся, сыпучей кожи? Есть большая вероятность, что это детская экзема.

Хотя это распространенное заболевание кожи не заразно, оно может вызвать большой стресс у родителей, не говоря уже о дискомфорте для вашего ребенка.Вот все, что родителям нужно знать о детской экземе, в том числе способы облегчения зудящей сыпи у вашего малыша.

Что такое детская экзема?

Врачи используют термин «детская экзема» в качестве обобщающего термина для описания двух состояний, которые обычно появляются в возрасте от 2 до 4 месяцев:

  • Атопический дерматит: Типичное наследственное хроническое заболевание, более распространенное среди детей с семейным анамнезом аллергии. , экзема и астма. Этот тип экземы поражает 13 процентов всех детей в возрасте до 18 лет в Соединенных Штатах.
  • Контактный дерматит: Сыпь, которая появляется при контакте кожи с раздражающим веществом; после удаления раздражителя сыпь обычно проходит.

Сыпь при экземе может появиться по всему телу или всего в нескольких точках. В определенные периоды они могут ухудшаться (это называется обострениями), и они могут вызывать такой дискомфорт и зуд, что мешают спать, делая вашего ребенка (и вас!) Несчастным.

У младенцев сыпь обычно начинается на коже черепа и на лице.(Экзема обычно не развивается в области подгузников; сыпь от подгузников требует другого лечения.)

Экзема чаще встречается у девочек, чернокожих детей и детей с семейной историей сенной лихорадки и аллергии.

Как выглядит детская экзема?

Экзема может отличаться от ребенка к ребенку, и большая часть этого связана с меланином, пигментом, который придает цвет вашей коже.

  • У детей со светлой пигментированной кожей: Экзема обычно бывает розовой или красной.
  • У детей с более темной пигментированной кожей: Экзема часто бывает красно-коричневой, пурпурной или сероватой. Без покраснения и воспаления экзему выявить труднее. Но важно обратиться за лечением, поскольку у цветных детей повышен риск развития стойких гипо (осветленных) или гиперпигментационных (затемненных) участков на коже там, где была экзема.

Независимо от тона кожи, расположение и внешний вид экземы имеют тенденцию меняться с возрастом:

  • От рождения до 6 месяцев: Пятна шелушащейся кожи могут появляться на очень заметных местах, включая пухлые щеки ребенка, за ушами и на коже головы.
  • От 6 до 12 месяцев: Вы можете увидеть экзему на локтях и коленях вашего ребенка. Сыпь может раздражаться или обостряться, если ваш ребенок ползает по царапающейся поверхности.
  • Примерно в возрасте 2 лет: Экзема может появиться в небольших складках на локтях и коленях вашего малыша или на ее запястьях, руках и лодыжках. Вы все еще можете увидеть это на ее лице и веках. Кожа может стать толще с более глубокими морщинами — это называется «лихенификация».

Чем детская экзема отличается от сухой кожи?

Сухая кожа — симптом экземы.Ваш педиатр может диагностировать экзему, осмотрев кожу вашего ребенка. Она может отправить вас к детскому дерматологу для подтверждения и лечения, если состояние тяжелое.

В общем, с сухой кожей можно справиться дома с помощью увлажняющего крема, и она не так неприятна, как экзема. Однако у детей с более темной кожей, как правило, кожа более сухая, чем у детей со светлой кожей, что делает увлажнение еще более важным.

Каковы лучшие методы лечения детской экземы?

Тип лечения экземы, в котором нуждается ваш ребенок, зависит от тяжести ее симптомов.

Вот несколько домашних средств, которые вы можете попробовать от детской экземы:

  • Держите ногти ребенка короткими, чтобы не поцарапать. Варежки для новорожденных (они бывают и большего размера) отлично подходят для защиты рук вашего ребенка, пока он спит. Многие дети с экземой просыпаются от кровотечения из-за того, что так сильно поцарапали свою кожицу. Вы также можете поискать шпалы с длинным рукавом со встроенными рукавицами.
  • Купайте ребенка ежедневно. Ванны — один из лучших способов избавиться от экземы вашего ребенка.Держите воду теплой (не горячей) и делайте ванны непродолжительными — не более 10 минут. Используйте небольшое количество мягкого мыла без отдушек. Никаких пенных ванн!
  • Нанесите увлажняющий крем, предназначенный для детей с экземой. Национальная ассоциация экземы ведет каталог безрецептурных продуктов, предназначенных для людей с экземой, которые соответствуют их стандартам. Подождите несколько минут, чтобы увлажняющий крем впитался в кожу ребенка, прежде чем одевать ее. Лучше всего использовать один из этих продуктов, когда кожа ребенка еще влажная после ванны.Подайте заявку повторно (хотя бы один раз) позже. Однако знайте, что найти продукт для местного применения, который подойдет вашему ребенку, может быть непросто. То, что работает для одного ребенка, может не работать для другого. По мере изменения состояния и кожи вашего ребенка эффективность увлажняющего крема может измениться.
  • Подумайте о том, чтобы спросить своего педиатра о более сильных вариантах. Если безрецептурные кремы не помогают, врач вашего ребенка может порекомендовать местный стероидный крем или нестероидный крем от экземы. Все время разрабатываются новые лекарства и лекарства, чтобы помочь больным экземой, поэтому, если ваш ребенок продолжает бороться, поговорите со своим педиатром или детским дерматологом о последних средствах и о том, что они рекомендуют.Просто помните, что не все препараты, одобренные для взрослых, безопасны для младенцев.

Как предотвратить детскую экзему?

Если у вашего ребенка контактный дерматит, вы можете сделать все возможное, чтобы предотвратить обострение, выявляя и избегая распространенных триггеров, которые могут включать:

  • Влага (из молока, слюны или пота). Оденьте малыша в легкую одежду. Осторожно похлопайте слюни, когда увидите это.
  • Царапины на тканях. Помимо одежды и ковриков, даже мягкие игрушки вашего ребенка могут вызвать экзему.
  • Аллергены. Подумайте о перхоти домашних животных, пыльце или пыли.
  • Жесткие моющие средства и мыло. Используйте чувствительные моющие средства при стирке детской одежды и простыней для кроватки.

Предотвращает ли грудное вскармливание детскую экзему?

Есть некоторые свидетельства того, что у детей, вскармливаемых грудью, меньше шансов заболеть экземой. Несмотря на то, что это не доказано, антимикробные свойства грудного молока также изучались в качестве средства лечения при непосредственном применении против экземы.Чтобы попробовать это, регулярно втирайте несколько капель жидкого золота в сыпь в течение нескольких дней и следите за уменьшением симптомов. (Если вы кормите грудью, это бесплатно, так что стоит попробовать!)

Когда следует поговорить с врачом о детской экземе

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу кожи вашего ребенка, всегда обращайтесь к педиатру. Благодаря телемедицине быстрое фото часто бывает все, что нужно, чтобы проверить наличие экземы.

Иногда инфекции развиваются поверх экземы.Если вы видите желтые корки и струпья, слизистую кожу, волдыри или гнойные шишки, сразу же обратитесь к врачу. Всегда звоните, если у вашего ребенка жар. Вашему ребенку может потребоваться антибиотик, и его следует осмотреть лично.

Будет ли моя малышка всю жизнь болеть экземой?

У некоторых детей с атопическим дерматитом состояние остается неизменным. Но, к счастью, у многих детей экзема проходит к тому времени, когда им исполняется 4 года.

Помните, экзема очень распространена среди младенцев и среди населения в целом.Упомяните об экземе своим друзьям, родственникам или другой маме, с которой вы встречаетесь в парке. Вы обязательно найдете кого-то, кто прошел этот путь и может быть еще одним голосом поддержки.

Клиническая картина дефицита фактора XIII у детей: анамнез, физикальный

Автор

Helge Dirk Hartung, MD Лечащий врач, отделение гематологии, Детская больница Филадельфии

Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Джеймс Л. Харпер, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии отделения гематологии / онкологии и трансплантации костного мозга, заместитель председателя отдела образования отделения педиатрии Медицинского центра Университета Небраски; Адъюнкт-профессор кафедры педиатрии медицинского факультета университета Крейтон; Директор отделения непрерывного медицинского образования Детской мемориальной больницы; Педиатрический директор, Региональный центр лечения гемофилии Небраски

Джеймс Л. Харпер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского общества детской гематологии / онкологии, Американской федерации клинических исследований, Совета по педагогическому образованию студентов-медиков в области педиатрии, исследований гемофилии и тромбоза Общество, Американская академия педиатрии, Американская ассоциация исследований рака, Американское общество гематологии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Кэмерон К. Тебби, доктор медицины Директор, Лаборатории детской онкологической группы; Детский гематолог / онколог, Общая больница Тампы и Детская больница Св. Иосифа в Тампе

Раскрытие: Ничего не говорится.

Благодарности

Гэри Р. Джонс, доктор медицины Заместитель медицинского директора по клиническим разработкам, Berlex Laboratories

Гэри Р. Джонс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества детской гематологии / онкологии и Западного общества педиатрических исследований

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Клиническая оценка кровотечений и синяков в первичной медицинской помощи

1. Джеймс А.Х., Рагни М.В., Picozzi VJ. Нарушения свертываемости крови у женщин в пременопаузе: (еще один) кризис общественного здравоохранения для гематологии? Hematology Am Soc Hematol Educ Program . 2006: 474–485 ….

2. Дилли А., Дрюс С. Миллер С, и другие. болезнь фон Виллебранда и другие наследственные нарушения свертываемости крови у женщин с диагностированной меноррагией. Акушерский гинекол . 2001. 97 (4): 630–636.

3. Knol HM, Малдер А.Б., Богчельман Д.Х., Клюин-Нелеманс ХК, ван дер Зее АГ, Мейер К. Распространенность основных нарушений свертываемости крови у пациенток с обильными менструальными кровотечениями с гинекологическими аномалиями и без них. Am J Obstet Gynecol . 2013; 209 (3): 202.e1–202.e7.

4. Кадир Р.А., Economides DL, Сабин CA, Оуэнс Д., Ли CA.Частота наследственных нарушений свертываемости крови у женщин с меноррагиями. Ланцет . 1998. 351 (9101): 485–489.

5. Srámek A, Eikenboom JC, Бриет Э, Vandenbroucke JP, Rosendaal FR. Полезность опроса пациентов при нарушениях свертываемости крови. Arch Intern Med . 1995. 155 (13): 1409–1415.

6. Баллас М, Kraut EH. Кровотечение и синяк: диагностическое обследование. Ам Фам Врач .2008. 77 (8): 1117–1124.

7. Конкле Б.А. Нарушения тромбоцитов и стенок сосудов. В: Харрисон Т.Р., Каспер Д.Л., Фаучи А.С. и др., Ред. Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2015.

8. Бисс ТТ, Бланшетт В.С., Кларк Д.С., и другие. Количественное определение симптомов кровотечения у детей с болезнью Виллебранда: использование стандартизированного педиатрического опросника по кровотечению. J Thromb Haemost . 2010. 8 (5): 950–956.

9. Боуман М., Манделл Дж., Грабелл Дж, и другие. Создание и проверка сокращенного опросника MCMDM-1VWD по кровотечению при болезни фон Виллебранда. J Thromb Haemost . 2008. 6 (12): 2062–2066.

10. Родегьеро Ф, Кастаман Г, Тозетто А, и другие. Дискриминантная сила анамнеза кровотечений в диагностике болезни фон Виллебранда 1 типа: международное многоцентровое исследование [опубликованная поправка опубликована в J Thromb Haemost.2006; 4 (4): 925]. J Thromb Haemost . 2005. 3 (12): 2619–2626.

11. Tosetto A, Кастаман Г, Подключи I, Родегьеро Ф, Эйкенбум Дж. Проспективная оценка клинической применимости количественной оценки тяжести кровотечения у пациентов, направленных на гемостатическую оценку. J Thromb Haemost . 2011; 9 (6): 1143–1148.

12. Родегиеро Ф, Тозетто А, Абшир Т, и другие.; ISTH / SSC совместная рабочая группа подкомитетов по ФВ и перинатальному / педиатрическому гемостазу.Инструмент оценки кровотечений ISTH / SSC: стандартизированный вопросник и предложение по новой шкале кровотечений для наследственных нарушений свертываемости крови. J Thromb Haemost . 2010. 8 (9): 2063–2065.

13. Эльбатарный М, Молла С., Грабелл Дж, и другие.; Исследователи программы Циммермана. Нормальный диапазон оценок кровотечений для ISTH-BAT: взрослые и педиатрические данные из объединенного проекта. Гемофилия . 2014. 20 (6): 831–835.

14. Дефорест М, Грабелл Дж, Альберт С, и другие. Создание и оптимизация инструмента для самостоятельной оценки кровотечений и его валидация в качестве скринингового теста на болезнь фон Виллебранда. Гемофилия . 2015; 21 (5): e384 – e388.

15. Лоу Г.К., Lordkipanidzé M, Watson SP; Исследовательская группа UK GAPP. Использование инструмента оценки кровотечения ISTH для прогнозирования дефектов тромбоцитов у участников с подозрением на наследственные нарушения функции тромбоцитов. J Thromb Haemost . 2013. 11 (9): 1663–1668.

16. Хойер LW. Гемофилия A. N Engl J Med . 1994. 330 (1): 38–47.

17. Джордж Дж. Н., Aster RH. Лекарственная тромбоцитопения: патогенез, оценка и лечение. Hematology Am Soc Hematol Educ Program . 2009: 153–158.

18. Israels SJ, Кар WH, Бланшетт В.С., Любань Н.Л., Ривард Г.Е., Rand ML. Нарушения тромбоцитов у детей: диагностический подход. Рак крови у детей . 2011; 56 (6): 975–983.

19. Довлатова Н. Текущее состояние и будущие перспективы тестирования функции тромбоцитов в диагностике наследственных нарушений свертываемости крови. Br J Haematol . 2015; 170 (2): 150–161.

20. Рыдз Н, Джеймс П.Д. Подход к диагностике и лечению распространенных нарушений свертываемости крови. Семин Тромб Гемост . 2012. 38 (7): 711–719.

21. Gresele P; Подкомитет по физиологии тромбоцитов.Диагностика наследственных нарушений функции тромбоцитов: руководство SSC ISTH. J Thromb Haemost . 2015; 13 (2): 314–322.

22. Каттанео М. Полезны ли время кровотечения и PFA-100 при первоначальном обследовании пациентов с кровотечениями из кожно-слизистой оболочки наследственного характера? J Thromb Haemost . 2004. 2 (6): 890–891.

23. Харрисон П., Робинсон М, Лизнер Р, и другие. PFA-100: потенциальный инструмент быстрого скрининга для оценки дисфункции тромбоцитов. Clin Lab Haematol . 2002. 24 (4): 225–232.

24. Зева Б, Николс В.Л., Рик МЕНЯ. Диагностика и лечение болезни фон Виллебранда: рекомендации по первичной медико-санитарной помощи. Ам Фам Врач . 2009. 80 (11): 1261–1268.

25. Кершоу Г., Орельяна Д. Смешивание тестов: диагностические средства в исследовании продленного протромбинового времени и активированного частичного тромбопластинового времени.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *