Флюорография рак легких: Можно ли выявить рак на флюорографии? Отвечает онколог | 74.ru

Цифровая флюорография — ранний метод выявления рака лёгких

Вторник,  31  Января  2017

В структуре онкозаболеваний злокачественные новообразования лёгких являются одной самых распространённых патологий и, несмотря на достижения медицины, из года в год количество пациентов с этим диагнозом лишь увеличивается. Причины тому слишком многообразны: курение, заболевания органов дыхания, неблагоприятная экологическая ситуация,  наследственная предрасположенность и т.д.

Диагностика рака лёгких – непростая задача, злокачественное образование на ранних стадиях не имеет выраженных симптомов и зачастую маскируется под другие лёгочные патологии. Поэтому в большинстве случаев, пациенты не придают значение изменениям, происходящим в их организме и не обращаются к врачу. Однако симптомы нарастают и, например, кашель, поначалу незначительный, переходит в надрывный, не приносящий облегчения. К тому же появившаяся мокрота приобретает жёлто-зелёный цвет или в ней появляются сгустки крови, но на данном этапе драгоценное время для лечения бывает уже упущено.

Для профилактики различных заболеваний органов дыхательной системы уже не один десяток лет во всем мире используется такой метод исследования, как флюорография. Среди всех доступных диагностик у флюорографии практически нет конкурентов. Здесь отсутствует повышенная лучевая нагрузка, само исследование занимает минимум времени и не требует финансовых затрат. Также в современных медицинских учреждениях, в том числе и в Когалымской городской больнице используется цифровой флюорограф, преимущества которого очевидны.

• Цифровая флюорография получает изображение с помощью чувствительных сенсоров рентген-излучения, что позволяет снизить дозу облучения в десятки раз.
  
• Специальные компьютерные программы могут увеличить полученное изображение в несколько раз, что даёт возможность рассмотреть орган в деталях.
  
• Изображения можно сделать в необходимом количестве, не прибегая к повторной процедуре.
  
• Цифровые снимки хранятся неограниченное время на информационном носителе, что важно для наблюдения за развитием заболевания или контролем эффективности лечения.
  
• Информативность цифровой плёнки сравнима с обзорным рентгенологическим снимком — наиболее простая цифровая аппаратура по сравнению с традиционной флюорографией увеличивает распознавание заболевания на 15%.
  
• Отсутствие рентгеновской плёнки также является неотъемлемым преимуществом цифровой флюорографии. Помимо ограниченной чувствительности, сам процесс обработки сегодня не такой трудоёмкий, как у более старого оборудования.
  

Благодаря современным технологиям и высококлассной технике, экспресс-диагностика позволяет выявить злокачественные образования, когда те ещё не подают признаков своего существования. По данным Всемирной организации здравоохранения, у одной трети потенциально больных удаётся выявить рак лёгких благодаря флюорографии, которая обнаруживает признаки онкопатологии уже на ранних стадиях, чем значительно повышает шансы пациента на выздоровление. Так, в 2016 году в Когалыме среди всех пациентов, прошедших флюорографическое обследование, было выявлено два случая заболевания раком лёгких, причём сами больные не подозревали о своём диагнозе.

Согласно законодательства РФ ежегодному флюорографическому обследованию подлежат все лица, начиная с 15-летнего возраста. Но если имеются жалобы на кашель, одышку или слабость, то врач с диагностической целью может назначить флюорографию раньше положенного срока. Противопоказаний к данному обследованию нет, но относительными могут быть — общее тяжёлое состояние пациента, выраженная одышка (больной не может зафиксировать своё дыхание на период выполнения снимка), другие состояния, при которых человек не в состоянии стоять некоторое время и боязнь закрытых пространств. Также не рекомендуется проходить флюорографию женщинам в период беременности и кормления грудью. В остальных случаях флюорография показана всем. Процедура не требует никакой подготовки и занимает не больше пары минут.

Как видно, флюорография не требует серьёзных денежных и временных затрат, не имеет значительных противопоказаний и относительно безвредна для человека. В тоже время этот метод исследования выявляет такие серьёзные заболевания, как туберкулёз, сердечную патологию, пневмонию, саркоидоз лёгких. Поэтому каждому человеку не стоит пренебрегать процедурой и обязательно проходить флюорографию не реже одного раза в год.

В Когалымской городской больнице флюорографию бесплатно может пройти любой желающий. Для этого необходимо обратиться в регистратуру взрослой/детской поликлиники (при себе иметь паспорт и полис ОМС). При возникновении вопросов, получить консультацию можно у лечащего врача.

Будьте здоровы и дышите полной грудью!

Р.Р. Хисаметдинов, врач-рентгенолог

Рак легкого – симптомы, диагностика, лечение. Можно ли вылечить рак лёгких?

Распространенность

Рак легкого является злокачественной опухолью, возникающей из тканей, составляющих бронхи и легкие. В настоящее время это самый частый вид рака у человека, вызывающий наибольшее количество смертей от онкологических заболеваний. Каждый год в мире диагностируется около 1’200’000 новых случаев заболевания раком легких.

Факторы риска

Большинство факторов связано с табакокурением. Другими предрасполагающими факторами является ионизирующее излучение, профессиональные вредности – работа в горнодобывающей, химической промышленности, длительный контакт с асбестом, тяжелыми металлами, экологические факторы. Определенную роль играет также генетическая предрасположенность, некоторые хронические легочные заболевания.
Рак легкого может развиваться из разных клеток легких и бронхов. Выбор метода лечения рака легкого зависит от распространенности заболевания (стадии), вида опухоли и состояния больного.

Симптомы

На ранних стадиях рак легкого не сопровождается какими-либо симптомами и оказывается случайной находкой при плановом флюрографическом исследовании. Симптомы рака легкого могут быть обусловлены самой опухолью, или быть следствием распространения заболевания с вовлечением в патологический процесс соседних органов. Наиболее частыми симптомами являются:

• длительно непрекращающийся кашель
• затруднение дыхания
• одышка
• хрипы
• прожилки крови в мокроте
• боли в груди

Может отмечаться осиплость голоса, нарушение глотания, беспричинное похудание, слабость, потеря аппетита.

Диагностика

Чтобы наиболее точно определить правильную тактику лечения, нужно установить гистологический тип опухоли и ее стадию. Для этого выполняются следующие исследования:

Методики лучевой диагностики (флюорография, рентгенография, компьютерная томография, магнитнорезонансная томография, позитронно-эмиссионная томография).

Главным исследованием при подозрении на рак легкого является компьютерная томография грудной клетки. Она дает наиболее полную информацию о важных параметрах самого образования, состояния легочной ткани вне опухоли, лимфатических узлов, ребер и позвоночника. В некоторых случаях, по решению специалиста-радиолога, компьютерная томография выполняется после внутривенного введения рентгеноконтрастных веществ.

Чтобы узнать о распространенности заболевания выполняют также УЗИ и, при необходимости, КТ брюшной полости.

Позитронно-эмиссионная томография – специальная техника получения изображений, основанная на измерении метаболической активности ткани. Это диагностическое исследование особенно информативно для исследования новообразований в легких, похожих на рак, или для оценки распространения раковых клеток в другие области тела.

Лабораторные исследования мокроты, анализ крови.

Инвазивная диагностика

Наиболее точный способ диагностики рака легкого – получения кусочка опухолевой ткани для проведения цитологического, гистологического и иммуногистохимического исследования. Получение материала для исследования возможно разными способами, зависящими от локализации опухоли или пораженного лимфатического узла.

Важнейшим методом обследования является фибробронхоскопия — процедура, позволяющая провести осмотр трахеи и бронхов и получить кусочек ткани. Материал для исследования можно получить и при трансторакальной игловой биопсии.

Иногда для установления точного диагноза требуется выполняющаяся под наркозом диагностическая операция из 2-х небольших разрезов (торакоскопическая биопсия легкого). Для большинства торакальных хирургов торакоскопия остается только методом диагностики. В то же время, хирурги нашей клиники могут при помощи торакоскопии (маленьких разрезов) выполнить необходимую лечебную операцию по удалению доли легкого и лимфодиссекцию (торакоскопическая лобэктомия).

Лечение рака легкого

Возможность проведения хирургического лечения рака лёгких зависит от вида и стадии заболевания, а также от функциональных возможностей пациента. Хирургическое лечение является стандартным и наиболее радикальным методом лечения пациентов с ранними стадиями заболевания. Однако у некоторых из них операция невозможна или нецелесообразна. В таких случаях пациенту следует проводить лучевую и/или химио-терапию. Иногда разные методы лечения комбинируют.

У некоторых пациентов на ранней стадии рака возможно выполнение миниинвазивных видеоассистированных хирургических вмешательств, когда операцию делают из нескольких небольших разрезов, не прибегая к торакотомии и разведению ребер. Такие операции значительно менее травматичны и позволяют существенно сократить срок выздоровления и уменьшить риск послеоперационных осложнений.

Главное — не отчаивайтесь! Звоните нам по телефону +7 (921) 919-07-49 и записывайтесь на консультацию.

Ежегодно проходивший флюорографию житель Копейска умер от рака легких

https://ria.ru/20200901/rak-1576584559.html

Ежегодно проходивший флюорографию житель Копейска умер от рака легких

Ежегодно проходивший флюорографию житель Копейска умер от рака легких

Министерство здравоохранения Челябинской области проводит проверку по факту смерти жителя Копейска, у которого врачи несколько лет не замечали опухоли легкого,… РИА Новости, 01.09.2020

2020-09-01T15:54

2020-09-01T15:54

2020-09-01T16:26

здоровье — общество

копейск

челябинская область

происшествия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/113432/24/1134322434_0:0:2000:1125_1920x0_80_0_0_d27b02c315463acd6f4db11f32ef77ac.jpg

ЕКАТЕРИНБУРГ, 1 сен — РИА Новости. Министерство здравоохранения Челябинской области проводит проверку по факту смерти жителя Копейска, у которого врачи несколько лет не замечали опухоли легкого, сообщили РИА Новости в пресс-службе ведомства.Ранее местные СМИ написали, что житель Копейска ежегодно проходил флюорографию после выздоровления от туберкулеза, в заключении врачей всегда значилось, что пациент здоров. В октябре 2019 года, спустя месяц после последних обследований, у пациента появились сильные боли под правой лопаткой. После дополнительного рентгена у мужчины выявили рак легких третьей стадии. Экспертиза, по информации СМИ, показала, что признаки опухоли были видны на снимках еще шесть лет назад. В минувшую субботу мужчина скончался.»По этой истории будет проведена Минздравом Челябинской области, конечно, дополнительная проверка. Все летальные случаи находятся на особом контроле, по ним проходят отдельные разборы с внештатными специалистами нашего региона», — сказала собеседница агентства.

https://ria.ru/20200826/yakutiya-1576344494.html

копейск

челябинская область

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/113432/24/1134322434_220:0:2000:1335_1920x0_80_0_0_d9d3ec5cfd15f5d04f86d01dcb720fab.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье — общество, копейск, челябинская область, происшествия

ЕКАТЕРИНБУРГ, 1 сен — РИА Новости. Министерство здравоохранения Челябинской области проводит проверку по факту смерти жителя Копейска, у которого врачи несколько лет не замечали опухоли легкого, сообщили РИА Новости в пресс-службе ведомства.

Ранее местные СМИ написали, что житель Копейска ежегодно проходил флюорографию после выздоровления от туберкулеза, в заключении врачей всегда значилось, что пациент здоров. В октябре 2019 года, спустя месяц после последних обследований, у пациента появились сильные боли под правой лопаткой. После дополнительного рентгена у мужчины выявили рак легких третьей стадии. Экспертиза, по информации СМИ, показала, что признаки опухоли были видны на снимках еще шесть лет назад. В минувшую субботу мужчина скончался.

«По этой истории будет проведена Минздравом Челябинской области, конечно, дополнительная проверка. Все летальные случаи находятся на особом контроле, по ним проходят отдельные разборы с внештатными специалистами нашего региона», — сказала собеседница агентства.

26 августа 2020, 17:17

Житель Якутии умер на пороге больницы

Какие обследования нужно пройти, чтобы исключить у себя онкологическое заболевание (рак) — 12 декабря 2019 года | v1.ru

Опухоль молочной железы

Встречается у женщин, редко — у мужчин.

Кто в зоне риска: до 40 лет вероятность развития опухоли составляет 0,5%, в возрасте 40–60 лет — уже 4%, а возрасте 60–80 лет — 7%. Однако случаи, когда молодые женщины умирают из-за этого заболевания, также встречаются, хоть и редко.

Какое обследование: золотым стандартом считается маммография (рентгеновское исследование молочной железы). Этот метод достаточно точный: на снимке видно всю молочную железу.

УЗИ молочных желез — метод менее точный. Результат во многом будет зависеть от врача, который проводит исследование. Так, например, нередки случаи, когда специалист пропускает опухоль при обследовании объемной молочной железы.

— Проводить самообследование также можно, но сейчас уже считается, что зачастую это приводит к повышенной тревожности у пациенток и ложноположительным результатам. Кроме того, эффективность самообследования серьезно подвергнута сомнению большими исследованиями, — комментирует Александр Гальперин.

Как часто: маммографию рекомендуют делать после 40 лет регулярно, то есть раз в 2 года, после 50 лет — раз в год. УЗИ молочных желез до 40 лет — 1 раз в 2 года.

На сегодняшний день нет серьезных научных работ и исследований, которые бы доказывали, что экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) само по себе повышает риск возникновения онкологического заболевания, говорит врач.

— Скорее, тут стоит говорить о том, что гормональная нагрузка, которая дается женщине во время ЭКО, становится «катализатором» для того, чтобы опухоль, зародившаяся до процедуры, начала проявляться. Это связано с тем, что ЭКО, как и беременность, — стресс для организма, — объясняет Александр Гальперин. — Во время беременности редко, но случаются манифестации опухоли (1 случай на 10 тысяч). Но это не значит, что причиной возникновения опухоли стало ЭКО.

В Копейске от рака лёгких скончался мужчина, ежегодно проходивший флюорографию — Новости Магнитогорска

В прошлую субботу, 22 августа, в Копейске скончался мужчина от рака лёгких. Ему было 50 лет. Он ежегодно проходил обследование у врача, но про опухоль ничего не говорили. Всю историю рассказала его супруга — Алла Б. сайту «Первый областной».

Ранее Александр стоял на учёте в туберкулёзном диспансере. Потом ему сказали, что он полностью здоров, только теперь ежегодно нужно проходить флюорографию. Мужчина ответственно подошёл к этому делу и строго выполнял все поручения врачей. Как сообщает его жена, Евгений даже бросил курить.

— Мой муж проходил флюорографию ежегодно в городской больнице № 1 и каждый раз получал: «лёгочные поля чистые». В сентябре 2019 года я сходила, получила результат, лёгочные поля снова были чистыми, а уже через месяц у него появились сильные боли под правой лопаткой, — рассказывает Алла Б.

После этого он отправился в больницу. Врачи посчитали, что у Евгения остеохондроз, назначили курс лечения, но боли не прошли. Мужчина также стоял на учёте у невролога. Врач и отправила его сделать снимок. Позже выяснилось, что у Александра рак лёгкого. Размеры опухоли были уже приличными — 10 на 11 сантиметров. Онколог направил мужчину в областную больницу, там ему выписали разные обезболивающие, но ничего не помогало.

После того, как Александр узнал о своей опухоли, он отправился в ту самую больницу, где постоянно проходил флюорографию. Ему было интересно, что на этот раз скажут врачи.

— Сказал, что работодатель попросил результат флюорографии, что он годен к работе. Ну врач ему поставил печать, что он годен. И добавил, что он полностью здоров. На что Саша его спросил, что, ничего, что у него уже третья стадия рака, вторая группа инвалидности? И как врач может это прокомментировать? Врач ему ответил, что он может идти жаловаться, куда хочет, — делится Алла Б.

Семейная пара не верила, что опухоль появилась недавно и обратилась за экспертизой в страховую компанию. Выяснилось, что мужчина заболел раком в 2014 году. И за пять лет лёгкое сильно уменьшилось в объёме.

Алла и Александр хотели разобраться с больницей, где мужчина проходил обследование. И решить всё мирно. Но в госпитале не признали свою вину. Поэтому супруги обратились в суд.

— Но медики знают исход такого заболевания и замедляли процесс. Заявили третье лицо, и мы снова начали ждать. Они делали упор на то, что флюорография не предназначена для выявления онкологии. Я уже была на суде, там мне сказали, что их не устраивает эта экспертиза страховой компании, что нужна судебно-медицинская. Муж уже плохо себя чувствовал и сказал, что не дождётся её. Потом стало ещё хуже. И вот вскоре скончался», — сетует супруга.

Сейчас Алла Б. хочет добиться справедливости. По её словам, об этом попросил муж перед смертью.

А Минздрав Челябинской области сообщил, что разбирательство продолжается.

— Минздравом Челябинской области будет проводиться дополнительная проверка по этому случаю. Необходимо отметить, что летальный случай находится на особом контроле и по нему проходят отдельные разборы нашими внештатными специалистами», — сообщили в ведомстве.

Если вы стали свидетелем чрезвычайного происшествия и у вас есть фото или видео — сообщайте нам в группу «ВКонтакте» «Магсити74 — новости. Магнитогорск (18+)», в «Инстаграм» или по электронной почте [email protected].

Виден ли рак легких на рентгене, показывает ли рак флюорография? | 72.ru

— Находятся ли люди, работающие кальянщиками, в группе риска по раку легких? А те, кто увлекается электронными сигаретами?

— Сигареты — это совокупность множества факторов, которые влияют на ухудшение здоровья. Сюда можно отнести дым, сажу, фенолы, бензол (химическое вещество) и высокую температуру. От сигарет страдают не только легкие. В медицине практически доказан тот факт, что вредные вещества не только оседают в легких, но также впитываются в кровь, выделяясь через почки и печень. Со слюной они попадают в желудочно-кишечный тракт, вызывая там расстройства и хронические заболевания.

По поводу кальяна, то при постоянном его употреблении также выкуривается огромная доза табака. Что, разумеется, влияет на работу органов дыхания и, как следствие, может спровоцировать рак легких.

Могу однозначно сказать, что электронные сигареты вредны для здоровья. Проблема в том, что они появились относительно недавно. Если за табачными изделиями сейчас пристально следят, чтобы производители проходили сертификацию, контролировали содержание смол, то за электронными нет такого надзора, часто они производятся кустарно, фирмами-однодневками, выпуская сомнительный состав ароматических средств. Именно поэтому сложно сказать, насколько безвредно употребление вейпа. Производители и потребители электронных сигарет говорят, что курение паром — безвредно. Но пар оседает в легких, что, кстати, может спровоцировать разные заболевания, в частности, бронхиальную астму, аллергию. Насколько мне известно, в электронных сигаретах присутствует глицерин (вязкая и прозрачная жидкость, которую смешивают со спиртом). При нагревании глицерин выделяет канцерогены, которые, в свою очередь, входят в список факторов, вызывающих онкологию. Синтетический никотин, используемый в электронных сигаретах, также при нагревании разлагается на далеко небезвредные вещества. Поэтому безвредность курения электронных сигарет под большим сомнением. Да и бросить курить они не помогают.

— Какие симптомы рака легких? 

— Что касается локализации рака легких, то симптомы часто проявляются уже на поздних стадиях этого заболевания. На ранних стадиях, когда возникает опухоль около двух-трех сантиметров в глубине органа, онкозаболевание дыхательной системы протекает бессимптомно. Злокачественная опухоль может сидеть в легких человека, а он даже не будет догадываться об этом. И только когда опухоль вырастет и станет мешать работе соседних органов, возникнут первые симптомы — боль в грудной клетке, слабость, кашель, появление крови в мокроте.

Именно поэтому все работающее население проходит один раз в год флюорографию, а в поликлиниках и районных больницах строго следят за количеством обследованных людей. Но часто под ударом находится «незанятое» население. Пенсионеры, безработные, частники. Чтобы их обследовать, приходится прибегать к дополнительным мерам. Без знания этого иногда может вызвать изумление, зачем нужна флюорография для получения той или иной справки. Особую категорию занимают люди из зоны риска. Для таких обследования проводят чаще либо отправляют на скрининг. Понятно, что если человек заинтересован в своем здоровье, он также имеет возможность пройти обследование по желанию, более углубленное, даже КТ, по назначению врача или за собственные деньги.

— Расскажите про начальную диагностику рака легких.

— В первую очередь это метод предварительной диагностики — флюорография, которая делается в поликлинике по месту жительства. Это исследование грудной клетки, которое проводится с помощью рентгенологического оборудования. Позже легкие на снимке просматриваются рентгенологами. При обнаружении подозрительного очага людей направляют в медицинский город или кладут в больницу для более детального обследования.

— Правда ли, что маленькое новообразование в легких рентген может и не показать?

— Раньше, еще в советское время, флюорография делалась на маленьком снимке 5×5 сантиметров, который осматривали по очереди несколько рентгенологов. Они увеличивали снимок через специальные лупы, но, к сожалению, могли пропустить малейшую опухоль на снимке. Сейчас ситуация изменилась. На данный момент распространена цифровая флюорография. То есть снимок делается с помощью рентгена, после разворачивается на большом мониторе и просматривается рентгенологами. Стоит отметить, что на данный момент флюорография считается точным методом диагностики. Однако для людей, которые находятся в зоне риска, в нашем регионе начата программа скрининга легких, потому что рентген так или иначе может пропустить опухоль до сантиметра.

— Почему скрининг рака легких делают только тем, кто в зоне риска?

— Это довольно дорогая программа, на которую пошла администрация нашей области. В скрининг легких входит уже не флюорография и даже не рентгенография, а компьютерная томография. Это обследование, которое представляет собой метод компьютерного моделирования скрытых объектов, в том числе и внутренних органов человека, по данным, полученным с помощью рентгеновского излучения.

Под такое обследование подходят люди из группы риска, которые старше 55 лет или чей стаж курения 30 лет независимо от возраста. Делается для того, что обнаружить заболевания органов дыхания на ранней стадии. Скрининг показан людям из группы риска по одной простой причине: рак легких — заболевание, в первую очередь характерное для людей старшего возраста и тех, кто очень долго курит.

Томография покажет все? Врач о том, можно ли спутать COVID с раком легких | ЗДОРОВЬЕ

В современном мире рак легких среди всех онкологических заболеваний занимает верхнюю строчку. О том, почему компьютерная томография является «золотым стандартом» диагностики в онкологии, и можно ли перепутать пневмонию, которая возникает при COVID-19, с опухолью легкого, — рассказал Лев Николаевич Шевкунов – кандидат медицинских наук, заведующий отделением лучевой диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, врач-рентгенолог. 

«Золотой стандарт» диагностики?

Дарья Алимпева, SPB.AIF.RU: компьютерная томография (КТ), которую сейчас делают при подозрении на коронавирус, помогла выявить пациентов, у которых ранняя стадия рака легких. Много таких оказалось?

Лев Шевкунов: В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова с марта по настоящее время у ряда пациентов было проведено КТ-исследование с целью исключения пневмонии перед госпитализацией. Да, было несколько случаев выявления опухолей различных локализаций – легкого, щитовидной железы, поджелудочной железы. К сожалению, конкретных цифр привести не могу.

– Почему КТ информативнее флюорографии?

– Здесь важно понимать особенности каждого исследования с точки зрения физики и формирования изображения. КТ – это тонкое послойное изображение органов с высоким разрешением, а флюорография – это суммационное изображение, разрешение которого ниже, чем при КТ. При этом доза ионизирующего излучения, получаемая пациентом при флюорографии ниже, чем при компьютерной томографии, поэтому для профилактического обследования используется именно флюорография.

Флюорография позволяет врачам диагностировать туберкулез или крупные опухоли, однако не может выявить маленькие очаги воспаления и маленькие новообразования. Есть множество случаев, когда пневмония не определяется на флюорографии из-за тени сердца, но четко видна при выполнении компьютерной томографии.

КТ-исследование позволяет выявить более «тонкие» изменения в легких, маленькие образования и очаги инфекции. Поэтому КТ всегда информативнее, чем флюорография.

Выявить опухоль

– В области выявления и наблюдения онкологических заболеваний нет золотого стандарта. Все методы – КТ, рентген, УЗИ, МРТ, радионуклидная диагностика – одинаково важны и не исключают друг друга, а скорее дополняют. Нет одного идеального метода, в зависимости от ситуации нужную врачам информацию можно получить с помощью любого из этих пяти методов лучевой диагностики.

Здесь вопрос в другом. Чаще всего среди населения встречаются опухоли следующих локализаций: легкого, желудочно-кишечного тракта, молочной железы. И именно для этих локализаций КТ хорошо справляется с двумя главными задачами: во-первых – выявление самой опухоли, во-вторых – выявление ее распространенности, наличия регионарных и отдаленных метастазов.

Думаю, поэтому КТ такой востребованный метод в диагностике злокачественных новообразований. Если бы в популяции гораздо чаще встречались, например, опухоли головного мозга, то мы бы говорили, что «золотой стандарт» – это МРТ. Но, учитывая эпидемиологию опухолей, КТ в онкологии часто оказывается более востребованным методом, чем МРТ. 

– В рамки всеобщей бесплатной диспансеризации КТ легких не входит. Можно ли пройти КТ-диагностику по собственной инициативе? И нужно ли?

– Низкодозную компьютерную томографию рекомендуют проходить в первую очередь тем, кто входит в группу риска возникновения рака легкого. Также низкодозная КТ помогает выявить метастазы, туберкулез, различные инфекционные и неинфекционные воспалительные изменения в легких, кальциноз коронарных артерий.

COVID и онкология

– Коронавирусную инфекцию можно спутать с раком легких?

– Скорее нет, чем да. Коронавирус имеет свой определенный узор, инфильтраты (прим. – скопления клеточных элементов с примесью кровью и лимфы). Как правило, они множественные, расположены в периферических отделах легкого, имеют определенную динамику изменений при динамическом наблюдении.

Перепутать пневмонию, которая возникает при COVID-19, с опухолью легкого практически невозможно.

– Какова ситуация на сегодняшний день с диагнозом «рак легкого»?

– Рак легкого занимает одну из лидирующих позиций в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в мире. Ранняя диагностика позволяет рассчитывать на полное излечение больных при своевременном оперативном вмешательстве.

И с экономической точки зрения выгоднее выявить опухоль на ранней стадии, прооперировать, чем лечить запущенный рак с помощью дорогостоящих методов, когда прогноз выживаемости пациента значительно хуже. Однако даже при выявлении рака легкого на поздних стадиях применение современной лекарственной терапии позволяет значительно увеличить продолжительность жизни пациентов.

Рентгеноскопия грудной клетки | Johns Hopkins Medicine

Что такое рентгеноскопия грудной клетки?

Рентгеноскопия грудной клетки — это визуальный тест, при котором используется рентгеновское излучение, чтобы определить, насколько хорошо твои легкие работают. Он также может смотреть на другие части вашего дыхательного пути. тракт. Ваши дыхательные пути включают легкие, нос, горло, трахею, и бронхи.

Рентгеноскопия — это своего рода рентгеновский «фильм». В этом тесте используется больше излучения, чем стандартный рентген грудной клетки. Ваш лечащий врач позаботится о том, чтобы этот тест важен для постановки диагноза.

Зачем мне может понадобиться рентгеноскопия грудной клетки?

Вам может потребоваться рентгеноскопия грудной клетки, если ваш лечащий врач должен узнать, как ваши легкие, диафрагма или другие части грудной клетки работают. Ваш Поставщик может заказать этот тест, если он или она считает, что у вас могут быть:

• Меньше или совсем нет движения диафрагмы из-за заболевания легких. или травма
• Меньшее движение воздуха в легких (потеря эластичности легких)
• Закупорка (непроходимость) ваших бронхиол
• Жидкость в пространстве между легкими и грудной стенкой (плевральная излияние)
• Масса в грудной полости

Этот тест также можно использовать вместе с другими тестами или лечением.Для Например, радиолог может использовать этот тест, чтобы определить, где иглы или длинные трубки (катетеры) следует поместить в грудную клетку.

У вашего поставщика могут быть другие причины порекомендовать рентгеноскопию грудной клетки.

Каковы риски рентгеноскопии грудной клетки?

Вы можете спросить своего лечащего врача о количестве радиации. использовался во время теста. Также спросите о рисках, связанных с вами.

Запишите все полученные вами рентгеновские снимки, включая прошлые снимки и рентгеновские снимки. по другим причинам здоровья.Покажите этот список своему провайдеру. Риски лучевая нагрузка может быть связана с количеством полученных вами рентгеновских лучей и Рентгенологические процедуры у вас есть со временем.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременная. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.

У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Быть обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть, до процедура.

Как мне подготовиться к рентгеноскопии грудной клетки?

• Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру.Спроси его или любые вопросы, которые у вас есть по поводу процедуры.
• Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение процедура. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не так Чисто.
• Обычно перед обследованием не нужно прекращать есть или пить. Ты также обычно не требуются лекарства, помогающие расслабиться (седативный эффект).
• Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременная.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть пирсинг на теле. грудь.
• Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.

Что происходит во время рентгеноскопии грудной клетки?

Вам могут пройти рентгеноскопию грудной клетки амбулаторно или во время пребывания в больнице. больница. Способ проведения теста может варьироваться в зависимости от вашего состояния. и практики вашего поставщика медицинских услуг.

Обычно рентгеноскопия грудной клетки следует за этим процессом:

1. Вас попросят снять любую одежду, украшения или другие предметы. это может помешать тесту.
2. Вас могут попросить снять одежду. Если это так, вам дадут платье носить.
3. Вы будете стоять между рентгеновским аппаратом и рентгеноскопическим экраном. Если вы не можете стоять, вас поставят на рентгеновский стол. Вы можете попросят принять разные позы, кашлять или задержать дыхание пока делается рентгеноскопия.
4. Радиолог будет использовать специальный рентгеновский сканер, чтобы сделать снимки вашего грудь.Изображения рентгеноскопии можно увидеть на мониторе. Это позволяет Радиолог увидит, как части вашей грудной клетки двигаются во время обследования.
5. Тест проводится после того, как рентгенолог сделает все снимки, которые он или она потребности.

Что происходит после рентгеноскопии грудной клетки?

После рентгеноскопии грудной клетки не требуется особого ухода. Ваше здоровье провайдер может дать вам другие инструкции, в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека находятся
• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результат
• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Как обнаружить немелкоклеточный рак легкого

Некоторые виды рака легких могут быть обнаружены путем скрининга, но большинство видов рака легких обнаруживаются, потому что они вызывают проблемы.Фактический диагноз рака легких ставится при изучении образца клеток легких в лаборатории. Если у вас есть возможные признаки или симптомы рака легких, обратитесь к врачу.

История болезни и медицинский осмотр

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни, чтобы узнать о ваших симптомах и возможных факторах риска. Ваш врач также осмотрит вас на предмет признаков рака легких или других проблем со здоровьем.

Если результаты вашего анамнеза и медицинского осмотра предполагают, что у вас может быть рак легких, будут проведены дополнительные анализы.Сюда могут входить визуализирующие исследования и / или биопсия легкого.

Визуализирующие обследования для выявления рака легких

Визуализирующие тесты используют рентгеновские лучи, магнитные поля, звуковые волны или радиоактивные вещества для создания изображений внутренней части вашего тела. Визуализационные тесты могут проводиться по ряду причин как до, так и после постановки диагноза рака легких, в том числе:

• Чтобы посмотреть на подозрительные участки, которые могут быть раковыми
• Чтобы узнать, насколько далеко мог распространиться рак.
• Чтобы помочь определить, работает ли лечение
• Для поиска возможных признаков рецидива рака после лечения

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки часто является первым обследованием, которое врач сделает для поиска каких-либо аномальных участков в легких.Если вы заметите что-то подозрительное, ваш врач может назначить дополнительные анализы.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения вашего тела. Вместо того, чтобы делать 1 или 2 снимка, как при обычном рентгеновском снимке, компьютерный томограф делает много снимков, а затем компьютер объединяет их, чтобы показать срез исследуемой части вашего тела.

КТ с большей вероятностью покажет опухоли легких, чем обычная рентгенография грудной клетки. Он также может показать размер, форму и положение любых опухолей легких и может помочь найти увеличенные лимфатические узлы, которые могут содержать рак, который распространился.Этот тест также можно использовать для поиска новообразований в надпочечниках, печени, головном мозге и других органах, которые могут быть вызваны распространением рака легких.

Игольная биопсия под контролем КТ: Если предполагаемая область рака находится глубоко внутри вашего тела, можно использовать компьютерную томографию, чтобы направить иглу биопсии в эту область, чтобы получить образец ткани для проверки на рак.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Как и компьютерная томография, МРТ показывает подробные изображения мягких тканей тела.Но при МРТ вместо рентгеновских лучей используются радиоволны и сильные магниты. МРТ чаще всего используется для выявления возможного распространения рака легких на головной или спинной мозг.

Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)

Для ПЭТ-сканирования в кровь вводится слегка радиоактивная форма сахара (известная как ФДГ), которая собирается в основном в раковых клетках.

ПЭТ / КТ-сканирование: Часто ПЭТ-сканирование сочетается с компьютерной томографией с использованием специального аппарата, который может делать и то, и другое одновременно.Это позволяет врачу сравнивать области с более высокой радиоактивностью на ПЭТ-сканировании с более подробным изображением на компьютерной томографии. Этот тип ПЭТ-сканирования чаще всего используется у пациентов с раком легких.

Может пригодиться

ПЭТ / КТ-сканирований:

• Если ваш врач считает, что рак мог распространиться, но не знает куда. Они могут указывать на распространение рака на печень, кости, надпочечники или некоторые другие органы. Они не так полезны для исследования головного или спинного мозга.
• В диагностике рака легких, но их роль в проверке эффективности лечения не доказана.Большинство врачей не рекомендуют сканирование ПЭТ / КТ для рутинного наблюдения за пациентами после лечения рака легких.

Сканирование костей

При сканировании костей небольшое количество низкоактивного радиоактивного материала вводится в кровь и собирается в основном в аномальных участках кости. Сканирование костей может помочь определить, распространился ли рак на кости. Но этот тест не нужен очень часто, потому что сканирование ПЭТ обычно может показать, распространился ли рак на кости.

Тесты для диагностики рака легких

Симптомы и результаты определенных тестов могут убедительно свидетельствовать о том, что у человека рак легких, но фактический диагноз ставится на основании исследования клеток легких в лаборатории.

Клетки могут быть взяты из секрета легких (слизь, которую вы откашливаете из легких), жидкости, удаленной из области вокруг легкого (плевроцентез), или из подозрительной области с помощью иглы или хирургического вмешательства (биопсия). Выбор теста (ов) для использования зависит от ситуации.

Цитология мокроты

Образец мокроты (слизь, которую вы откашливаете из легких) исследуют в лаборатории, чтобы определить, есть ли в ней раковые клетки. Лучший способ сделать это — брать пробы рано утром 3 дня подряд.Этот тест с большей вероятностью поможет найти рак, который начинается в основных дыхательных путях легких, например плоскоклеточный рак легких. Это может быть не так полезно для поиска других типов рака легких. Если ваш врач подозревает рак легких, дальнейшее обследование будет проведено, даже если в мокроте не обнаружено раковых клеток.

Торакоцентез

Если вокруг легких скопилась жидкость ( плевральный выпот ), врачи могут удалить часть жидкости, чтобы выяснить, не вызвано ли это раком, распространившимся на слизистую оболочку легких (плевру).Накопление также может быть вызвано другими заболеваниями, такими как сердечная недостаточность или инфекция.

При торакоцентезе кожа обезболивается и между ребрами вставляется полая игла для слива жидкости. Жидкость проверяется в лаборатории на наличие раковых клеток. Другие тесты жидкости также иногда полезны для отличия злокачественного (злокачественного) плеврального выпота от того, на самом деле это не так.

Если был диагностирован злокачественный плевральный выпот, который вызывает затруднение дыхания, можно повторить торакоцентез, чтобы удалить больше жидкости, что может помочь человеку лучше дышать.

Игловая биопсия

Врачи часто используют полую иглу для взятия небольшого образца из подозрительного участка (образования). Преимущество игольной биопсии в том, что она не требует хирургического разреза. Недостатком является то, что они удаляют только небольшое количество ткани, а в некоторых случаях количества удаленной ткани может быть недостаточно как для постановки диагноза, так и для проведения дополнительных тестов на раковых клетках, которые могут помочь врачам выбрать противораковые препараты.

Тонкоигольная аспирация (FNA)

биопсия

Врач использует шприц с очень тонкой полой иглой для извлечения (аспирации) клеток и небольших фрагментов ткани.Биопсия FNA может быть сделана, чтобы проверить наличие рака в лимфатических узлах между легкими.

Транстрахеальная FNA или трансбронхиальная FNA выполняется путем введения иглы через стенку трахеи (дыхательного горла) или бронхов (большие дыхательные пути, ведущие в легкие) во время бронхоскопии или эндобронхиального УЗИ (описано ниже).

У некоторых пациентов биопсия FNA выполняется во время эндоскопического ультразвукового исследования пищевода (описанного ниже) путем введения иглы через стенку пищевода.

Сердечная биопсия

Более крупная игла используется для удаления одного или нескольких небольших стержней ткани. Часто предпочтительны образцы из основной биопсии, потому что они больше, чем биоптаты FNA.

Трансторакальная пункционная биопсия

Если подозрение на опухоль находится во внешней части легких, иглу для биопсии можно ввести через кожу на грудной стенке. Область, в которую должна быть введена игла, можно сначала обезболить под местной анестезией. Затем врач направляет иглу в эту область, глядя на легкие либо с помощью рентгеноскопии (что похоже на рентген), либо с помощью компьютерной томографии.

Возможным осложнением этой процедуры является утечка воздуха из легкого в месте биопсии в пространство между легким и грудной стенкой. Это называется пневмоторакс . Это может вызвать коллапс части легкого и иногда затруднение дыхания. Если утечка воздуха небольшая, часто становится лучше без какой-либо обработки. Для лечения больших утечек воздуха вставляют грудную трубку (небольшую трубку в грудную клетку), которая высасывает воздух в течение дня или двух, после чего обычно заживает самостоятельно.

Бронхоскопия

Бронхоскопия может помочь врачу найти опухоли или закупорки в более крупных дыхательных путях легких, которые часто можно провести биопсией во время процедуры.

Тесты на распространение рака легких в грудную клетку

Если обнаружен рак легких, часто важно знать, распространился ли он на лимфатические узлы в пространстве между легкими (средостение) или других близлежащих областях. Это может повлиять на варианты лечения человека. Для выявления распространения рака можно использовать несколько типов тестов.

Эндобронхиальное УЗИ

Эндобронхиальное ультразвуковое исследование может использоваться для осмотра лимфатических узлов и других структур в области между легкими, если в этих областях необходимо провести биопсию.

Эндоскопическое УЗИ пищевода

Эндоскопическое ультразвуковое исследование пищевода опускается в пищевод, где оно может показать близлежащие лимфатические узлы, которые могут содержать клетки рака легких. Одновременно с процедурой можно взять биопсию аномальных лимфатических узлов.

Медиастиноскопия и медиастинотомия

Эти процедуры могут быть выполнены для более непосредственного изучения и получения образцов из структур средостения (области между легкими). Основное различие между ними заключается в расположении и размере разреза.

A медиастиноскопия — это процедура, при которой используется освещенная трубка, вставляемая за грудиной (грудиной) и перед дыхательным горлом, для осмотра и взятия образцов ткани из лимфатических узлов вдоль трахеи и основных областей бронхов.Если некоторые лимфатические узлы не могут быть достигнуты с помощью медиастиноскопии, может быть сделана медиастинотомия, чтобы хирург мог напрямую удалить образец биопсии. Для этой процедуры необходим разрез немного большего размера (обычно около 2 дюймов в длину) между левым вторым и третьим ребрами рядом с грудиной.

Торакоскопия

Торакоскопия может быть проведена, чтобы выяснить, распространился ли рак на пространства между легкими и грудной стенкой или на слизистую оболочку этих пространств. Его также можно использовать для взятия образцов опухолей на внешних частях легких, а также в близлежащих лимфатических узлах и жидкости, а также для оценки того, прорастает ли опухоль в близлежащие ткани или органы.Эта процедура не часто выполняется только для диагностики рака легких, если только другие тесты, такие как биопсия иглы, не могут получить достаточно образцов для постановки диагноза. Торакоскопию также можно использовать как часть лечения для удаления части легкого на некоторых ранних стадиях рака легких. Этот тип операции, известный как торакальная хирургия с видеосвязью (VATS) , описан в разделе «Хирургия немелкоклеточного рака легкого».

Функциональные пробы легких

Функциональные тесты легких (или легких) часто проводятся после диагностики рака легких, чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши легкие.Это особенно важно, если хирургическое вмешательство может быть вариантом лечения рака. Операция по удалению рака легкого может означать удаление части или всего легкого, поэтому важно заранее знать, насколько хорошо ваши легкие работают. У некоторых людей с плохой функцией легких (например, с повреждением легких в результате курения) не хватает неповрежденного легкого, чтобы выдержать удаление даже части легкого. Эти тесты могут дать хирургу представление о том, является ли операция хорошим вариантом, и если да, то сколько легкого можно безопасно удалить.

Существуют разные типы PFT, но все они в основном заставляют вас вдыхать и выдыхать через трубку, подключенную к устройству, измеряющему воздушный поток.

Иногда PFT сочетаются с тестом, называемым газом артериальной крови . В этом тесте кровь берется из артерии (а не из вены, как в большинстве других анализов крови), поэтому можно измерить количество кислорода и углекислого газа.

Лабораторные исследования биопсийных и других образцов

Образцы, взятые во время биопсии или других тестов, отправляются в лабораторию патологии.Патолог, врач, который использует лабораторные тесты для диагностики таких заболеваний, как рак, изучит образцы и может провести другие специальные тесты, чтобы лучше классифицировать рак. (Рак из других органов также может распространяться на легкие. Очень важно выяснить, где начался рак, потому что лечение различается в зависимости от типа рака.)

Результаты этих тестов описаны в отчете о патологии, который обычно доступен в течение недели. Если у вас есть какие-либо вопросы о результатах вашей патологии или каких-либо диагностических тестах, поговорите со своим врачом.При необходимости вы можете получить второе мнение о своем отчете о патологии, отправив образцы тканей патологу в другой лаборатории.

Для получения дополнительной информации см. Отчет о вашей патологии.

Молекулярные тесты на изменения генов

В некоторых случаях, особенно при немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ), врачи могут искать специфические изменения генов в раковых клетках, которые могут означать, что определенные лекарственные препараты могут помочь в лечении рака. Например:

• EGFR — это белок, который появляется в больших количествах на поверхности от 10% до 20% клеток NSCLC и помогает им расти.Некоторые препараты, нацеленные на EGFR, могут использоваться для лечения НМРЛ с изменениями в гене EGFR , , которые чаще встречаются в определенных группах, таких как некурящие, женщины и азиаты. Но эти препараты, похоже, не так полезны пациентам, у которых в раковых клетках есть изменения в гене KRAS . Теперь врачи проверяют клетки NSCLC на наличие изменений в генах, таких как EGFR и KRAS , чтобы определить, могут ли эти новые методы лечения быть полезными.
• Около 5% НМРЛ имеют изменение в гене ALK .Это изменение чаще всего наблюдается у некурящих (или легких курильщиков) с аденокарциномой подтипа НМРЛ. Врачи могут проверить рак на предмет изменений в гене ALK , чтобы увидеть, могут ли им помочь лекарства, нацеленные на это изменение.
• Примерно от 1% до 2% НМРЛ имеют перестройку в гене ROS1 , что может заставить опухоль реагировать на определенные таргетные препараты.
• Небольшой процент NSCLC имеет изменения в гене RET .Некоторые лекарства, которые нацелены на клетки с изменениями гена RET , могут быть вариантами лечения этих опухолей.
• Около 5% НМРЛ имеют изменения в гене BRAF . Некоторые препараты, которые нацелены на клетки с изменениями гена BRAF , могут быть вариантом для лечения этих опухолей.
• Небольшой процент NSCLC имеет определенные изменения в гене MET , которые повышают вероятность их реакции на некоторые целевые препараты.

Эти молекулярные тесты могут быть выполнены на ткани, взятой во время биопсии или операции по поводу рака легкого.Если образец биопсии слишком мал и все молекулярные тесты не могут быть выполнены, анализ также может проводиться на крови, взятой из вены, как при обычном заборе крови. Эта кровь содержит ДНК мертвых опухолевых клеток, обнаруженных в кровотоке людей с запущенным раком легких. Получение ДНК опухоли посредством взятия крови иногда называют «жидкой биопсией» и может иметь преимущества перед стандартной игольной биопсией, которая может нести такие риски, как пневмоторакс (коллапс легких) и одышка.

Тесты на наличие определенных белков на опухолевых клетках

Лабораторные тесты также могут быть выполнены для поиска определенных белков в раковых клетках. Например, клетки NSCLC могут быть протестированы на белок PD-L1 , который может показать, с большей вероятностью ответит рак на лечение определенными иммунотерапевтическими препаратами.

Анализы крови

Анализы крови не используются для диагностики рака легких, но они могут помочь получить представление об общем состоянии здоровья человека.Например, их можно использовать, чтобы определить, достаточно ли здоров человек, чтобы сделать операцию.

A Полный анализ крови (CBC) показывает, есть ли в вашей крови нормальное количество различных типов клеток крови. Например, он может показать, если вы страдаете анемией (у вас низкое количество эритроцитов), есть ли у вас проблемы с кровотечением (из-за низкого количества тромбоцитов) или если вы находитесь в группе повышенного риска инфекций (потому что низкого количества лейкоцитов). Этот тест можно регулярно повторять во время лечения, поскольку многие противораковые препараты могут влиять на кроветворные клетки костного мозга.

Химический анализ крови может помочь обнаружить аномалии в некоторых ваших органах, например, в печени или почках. Например, если рак распространился на кости, он может вызвать более высокие, чем обычно, уровни кальция и щелочной фосфатазы.

Флюорография — обзор | Темы ScienceDirect

162.2 Идиопатический сколиоз

Сколиоз, искривление позвоночника, возникает по множеству причин. Примеры конкретных причин: полиомиелит с параличом туловища, миеломенингоцеле, нейрофиброматоз и лучевая терапия одной стороны туловища (1) .Сколиоз также часто связан с врожденными аномалиями, такими как полупозвонки или аномально сегментированные тела позвонков, а также с некоторыми скелетными дисплазиями, в которые вовлечен позвоночник, такими как спондилоэпифизарные дисплазии и спондилометафизарные дисплазии (2–4) . Однако в подавляющем большинстве случаев этиология неясна, и используется термин идиопатический сколиоз .

Заболеваемость идиопатическим сколиозом среди населения значительно колеблется, начиная от 0.2–2–8% (1,5) . Обычно он появляется и показывает наибольшее прогрессирование в периоды быстрого роста, младенчества и юности. Процесс может начаться и в юношеский период, но в подростковом возрасте ухудшается. При так называемом инфантильном сколиозе искривление обычно появляется в течение первого года жизни, обычно с левой стороны, часто разрешается без лечения и чаще всего встречается у мальчиков. Это распространено в Великобритании, на его долю приходится почти половина всех случаев идиопатического сколиоза, но нечасто в Северной Америке.Идиопатический сколиоз подросткового возраста обычно возникает во время пубертатного скачка роста, имеет правую сторону и встречается преимущественно у девочек. Кривые, развивающиеся после 6 лет, показывают характеристики подросткового сколиоза (6) .

Семейная агрегация идиопатического сколиоза давно признана. Было постулировано множество форм наследования, включая аутосомно-доминантное, X-сцепленное доминантное и многофакторное наследование (5–11) . Для объяснения этого явления также были предложены факторы окружающей среды (12) .

Было много сообщений о близнецах, у которых хотя бы у одного члена пары был сколиоз. Фишер и ДеДжордж (1967) подвергли сомнению достоверность тех, о которых сообщалось до 1967 года, из-за недостаточных радиографических исследований (13) . С тех пор было зарегистрировано в общей сложности 24 пары монозиготных близнецов и 20 пар дизиготных близнецов (6,13–15) . Сколиоз, выявляемый у одного или обоих близнецов, почти всегда был подросткового типа. Более 90% монозиготных близнецов были конкордантными по сколиозу, в отличие от 55% конкордантных для дизиготных близнецов.Вся группа монозиготных близнецов была девочками, тогда как группа головокружительных близнецов содержала более одной трети мальчиков. Из дизиготной, разнополой группы чаще всего страдала девочка. Таким образом, существенно более высокий уровень конкордантности для монозиготных близнецов по сравнению с дизиготными близнецами иллюстрирует важность генетических факторов в этиологии идиопатического сколиоза. Однако явное предпочтение девочек указывает на то, что пол также является сильным определяющим фактором.

Несколько исследований изучали заболеваемость сколиозом у членов семьи (Таблица 162-1).Их сложно сравнивать, потому что использовались разные методы и критерии диагностики. Например, диагноз был поставлен с помощью анкеты в обзоре DeGeorge и Fisher (1967), тогда как рентгенография использовалась Cowell et al. (1972) и фотофлюорографию Cheizel et al. (1978) (8,10,12) . Более того, хотя большинство исследований было сосредоточено на подростковом сколиозе, некоторые включали значительное количество только детей с младенческим сколиозом (6,16) . Несмотря на эти различия, опросы показали схожие тенденции.При сколиозе у подростков родители и братья и сестры пациентов со сколиозом страдали гораздо чаще, чем население в целом, частота встречаемости колебалась от 3 до 35% для родителей и от 5 до 36% для братьев и сестер. Процент пораженных родственников был намного ниже при инфантильном сколиозе: ни одного больного брата и сестры в исследовании Connor et al. (1987) и 2,6% родственников первой степени родства пациентов с инфантильным сколиозом по сравнению с 12% со сколиозом подростков в исследовании Wynne-Davies (1968) (6,16) .Совсем недавно Purkiss et al. наблюдали идиопатический сколиоз у 17,3% потомков пациентов с врожденным сколиозом (17) . Когда изучали заболеваемость сколиозом среди родственников второй и третьей степени родства, опросы показали резкое снижение. Более того, девочки постоянно поражались чаще, чем мальчики во всех категориях родственников, а частота заражения родственников была одинаковой для мужчин и женщин-пробандов (5,10) . Недавний анализ подросткового сколиоза среди близнецов из Датского реестра близнецов подтвердил более высокую конкордантность для монозиготных близнецов, но предположил, что риск сколиоза, когда у другого близнеца есть сколиоз, меньше, чем считалось ранее (18) .

ТАБЛИЦА 162-1. Обследования сколиоза в семьях

9014 904 Фотофлюорография 9049

Автор	ДеДжордж и Фишер	Винн-Дэвис	Филхо и Томпсон	Cowell et al.	Райзборо и Винн-Дэвис	Bonaiti et al.	Cheizel et al.	Коннор и др.
Год	1967	1968	1971	1972	1973	1976	1978	1987
	Бостон	Париж	Будапешт	Глазго
No.probands	446	114	201	110	208	241	116	36
Метод		Обследование
Критерии		«Ребристая горбинка»		10 ° изгиб	20 ° изгиб		10 ° изгиб
младенческий 9014	Подросток	Подросток	Подросток	Подросток	Подросток	Подросток	9014 904 904 904 904 904 496
Родительский	19	3	6	35	11	7	3.4
(мужской / женский)	(6/13)			(29/42)	(3/18)	(5/9)	(3/4)
Братья и сестры	9	5	7	36	12	8	8	0
(мужчина / женщина)			904 (5/12)	(7/10)
Все родственники
1-я степень			6.9	6,8	11,1	7,4	5,8
2-я степень			3,7	1,6	2,4	1,9	1,4		1,9	1,4	1,6	1,0	1,4	0,9	0,8

В ходе этих исследований было сделано несколько других наблюдений. Например, плагиоцефалия (форма головы) была обычным явлением у пациентов с инфантильным сколиозом, особенно у пациентов с разрешенным сколиозом (16) .Он находился на той же стороне, что и кривая, и был кратковременным почти во всех случаях (6) . Умственная отсталость была обнаружена у одной трети пациентов с прогрессирующим инфантильным сколиозом, при этом дополнительные пороки развития наблюдались у младенцев с врожденным сколиозом (5,6,16) . Однако, за исключением уже упомянутой высокой заболеваемости сколиозом, частота дополнительных аномалий у родственников была такой же, как и в общей популяции. В трех исследованиях (5,6,12) для подросткового сколиоза было обнаружено значительное увеличение возраста матери, но Filho и Thompson (1971) (7) отметили, что это нормально.Наконец, Wynne-Davies (1968) наблюдал несколько случаев, когда типичный детский и подростковый сколиоз имел место в одной семье (6) .

Исследования подтверждают важность генетических факторов в этиологии идиопатического сколиоза, в первую очередь подросткового возраста (с проявлением после 6 лет). Более того, показатели заболеваемости у родственников первой степени родства и быстрое снижение числа родственников второй и третьей степени родства указывают на многофакторную наследственность. Согласно этой модели, наибольшая частота сколиоза должна быть у родственников мальчиков, наименее пораженный пол (19) .Однако было установлено, что частота зараженных родственников примерно одинакова для мальчиков и девочек. Модель также предсказывает, что частота заражения родственников связана с тяжестью состояния у пробанда. В большинстве опросов это не оценивалось из-за множества переменных, влияющих на степень сколиоза, таких как возраст и лечение, хотя Cheizel et al. (1978) показали тенденцию в этом направлении (10) . У нескольких пациентов они также отметили, что сколиотическая кривая была немного больше у потомков от пораженных отцов, чем у пораженных матерей, и еще больше, когда были затронуты оба родителя.

Сообщалось также о многих семьях, в которых члены нескольких поколений имели подростковый сколиоз (8,20–23) . Поскольку ни одного случая передачи инфекции от мужчины мужчине не было обнаружено в 17 детально изученных семьях, Cowell et al. (1972) предложили Х-сцепленное доминантное наследование (8) . Однако Райзборо и Винн-Дэвис (1973) оспорили эту интерпретацию, поскольку передача от отца к сыну наблюдалась в семьях, описанных другими авторами, а также в одном из их случаев (5) .Таким образом, семьи с аутосомно-доминантным наследованием сколиоза действительно существуют.

Таким образом, генетические факторы, по-видимому, играют определенную роль в возникновении идиопатического сколиоза. Наблюдение за тем, что детский и подростковый сколиоз возникает в одних и тех же семьях, предполагает, что в обоих участвуют общие генетические факторы, хотя в последнем они кажутся гораздо более важными. В отношении подросткового сколиоза существует генетическая гетерогенность. В некоторых семьях он передается по аутосомно-доминантному признаку.Однако в большинстве случаев он, по-видимому, наследуется многофакторным образом. Женский пол является решающим фактором в превращении генетической предрасположенности в клиническое заболевание.

Механизм действия генетических факторов неизвестен. О связи между HLA-A19 и сколиозом сообщили Bradford et al. (24) . Несколько исследователей наблюдали аномалии коллагена и протеогликана (25–30) . В большинстве исследований биохимические изменения были наиболее выражены в области наибольшего искривления позвоночника, что затрудняло определение того, были ли они первичными или вторичными по своей природе.Более того, Carr et al. (1992) показали дискордантную сегрегацию подросткового идиопатического сколиоза и двух генов коллагена типа I ( COL1A1, COL1A2 ) в четырех семьях, что делает сцепление с этими локусами очень маловероятным (31) . Аналогичным образом Miller et al. (1996) исключили связь с генами, кодирующими фибриллин 1 ( FBN1 ) и эластин, а также COL1A2 в одиннадцати семьях, демонстрирующих очевидную аутосомно-доминантную передачу идиопатического сколиоза (23) .

Анализ сцепления идиопатического сколиоза по всему геному выявил множество локализаций, включая области на хромосомах 3, 6, 10, 12, 17, 18, 19 и X (32–36) .Полногеномные исследования ассоциации предоставили доказательства участия рецептора эстрогена, матриксной металлопротеиназы-3 и интерлейкина-6 в патогенезе идиопатического сколиоза (37–39) .

Методы визуализации — ERS

Рентгенография грудной клетки

Рентгенография грудной клетки (рентген) является важной частью диагностического (и мониторингового) обследования и первым шагом в радиологической оценке пациентов с подозрением на респираторные заболевания.Современная цифровая рентгенография предлагает высокое качество изображения и возможность снижения дозы облучения.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) грудной клетки — второй по важности рентгенологический метод в респираторной медицине, позволяющий визуализировать структуры грудной клетки гораздо более детально, чем рентгенография. Это часто выполняется с усилением внутривенного контраста (например, при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии). КТ также полезна для проведения пункционной аспирации периферических поражений легких.КТ высокого разрешения (КТВР) значительно улучшила диагностику диффузного интерстициального заболевания легких. КТ с низкой дозой используется для последующего наблюдения и серийного раннего выявления рака легких. КТ можно использовать для виртуальной бронхоскопии или ангиографии, но это не стало обычным делом. КТ применяется в сочетании с позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ) в основном для определения стадии рака легкого и других злокачественных новообразований, а также для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных поражений легких (рис. 2). КТ / ВРКТ почти полностью заменили бронхографию в диагностике бронхоэктазов.

Легочная и бронхиальная ангиография

Легочная ангиография и бронхиальная ангиография (вместе с эмболизацией бронхиальной артерии для лечения кровохарканья) являются инвазивными методами визуализации сосудов и используются только в том случае, если менее инвазивные методы (контрастная КТ / магнитно-резонансная томография (МРТ)) не работают или нуждаются в подтверждении.

Рентгеноскопия

Рентгеноскопия (рентгеновский метод, при котором дыхательные движения визуализируются напрямую) используется в основном для контроля биопсии периферических поражений легких и для дифференциальной диагностики поднятой диафрагмы.

Магнитно-резонансная томография

MRI имеет то преимущество, что исключается облучение. Его основные показания — визуализация магистральных сосудов и сердца, но он также полезен при подозрении на инвазию опухоли в средостение и грудную стенку.

УЗИ

Ультрасонография стала важным методом визуализации. Его преимущества — отсутствие радиации, невысокая стоимость и мобильность. Он в основном используется при исследовании плеврального выпота (в котором он также играет роль в руководстве торакоцентезом), но также при утолщении плевры, аномалиях грудной стенки, для диагностики пневмоторакса и для биопсии поражений, прилегающих к грудной стенке.Специальное приложение — эндобронхиальное ультразвуковое исследование (EBUS), которое может использоваться для визуализации лимфатических узлов средостения, а также поражений паренхимы легких. Его наиболее важным применением является забор образцов лимфатических узлов средостения при эндоскопической постановке рака легких, где EBUS в значительной степени заменил медиастиноскопию. Эхокардиография позволяет проводить неинвазивный скрининг на легочную гипертензию, хотя для окончательного диагноза может потребоваться катетеризация правых отделов сердца.

Методы ядерной медицины

Методы ядерной медицины включают перфузионную и вентиляционную сцинтиграфию, которые в основном показаны при диагностике тромбоэмболии легочной артерии (рис. 3), а также для региональных исследований функции легких, e.грамм. для прогнозирования послеоперационной функции легких перед операцией на легких. Ингаляционная сцинтиграфия может использоваться для исследования мукоцилиарного клиренса.

См. Всю главу Принципы респираторного исследования

.

CT Скрининг рака легких | Региональная медицинская визуализация

Услуги оказывались по адресу: Lennon Rd-Flint , Fenton , Grand Blanc , Novi , Royal Oak и South

Несмотря на то, что рак легких имеет множество причин, наиболее частый риск связан с курением.Как курильщики, многие люди решили, что рак легких может быть неизбежен, сделав фаталистический вывод, основываясь на своем возрасте, годах курения и принятии вызывающей зависимость природы курения сигарет.

Другие считают, что уже слишком поздно, потому что они курили годами, или говорят себе: «Мои родители годами курили, не заболевая раком». У них нет таких симптомов, как «кашель курильщика», хрипы, хрипы или других проблем.

Узнайте больше ниже, а затем примите обоснованное решение, основанное на фактах.

«Одно дыхание и четыре секунды спустя… спасли ему жизнь».

Вероятность рака легких у курильщиков

Ваш риск рака легких по сравнению с теми, кто никогда не курил? на 25% выше.

Неужели лучше жить, не зная? Лучше жить в страхе? Как показано в видеоистории Терри, отсутствие симптомов не означает, что в ваших легких нет раковых клеток.

Мифы и факты о раке легких

Мифы и факты о раке легких

Я в порядке.Я курю, и у меня нет кашля или других проблем.

КТ-обследование на рак легких предназначено специально для людей без каких-либо симптомов. Люди, у которых есть потенциально злокачественные узелки или опухоли в легких, обычно ничего не чувствуют и не имеют симптомов до тех пор, пока рак не распространился. Если вы относитесь к группе высокого риска, рассмотрите возможность обследования, даже если ваше здоровье кажется идеальным.

«Я бросил курить десять лет назад. Я в порядке.»

Большинство жертв рака легких — бывшие курильщики.Примерно 10% мужчин и 20% женщин с раком легких никогда не курили.

« уже поздно, бросить курить».

Отказ от курения дает немедленных преимуществ, включая улучшение кровообращения, дыхания и многое другое. Через десять лет после отказа от курения ваши шансы заболеть раком легких уменьшаются вдвое (50%).

«Во время моего КТ-скрининга легких ничего не обнаружено. Мне не нужны дальнейшие испытания «.

Даже если вы бросите курить много лет назад, может возникнуть рак легких.Если вы курильщик или бывший курильщик, разумно проходить КТ легких ежегодно . Ваш врач может помочь вам принять это решение. Важно отметить, что Medicare и большинство страховых компаний оплачивают ежегодный скрининговый экзамен на КТ легких.

«Если они обнаружат рак легких, это все равно смертный приговор. Так зачем проходить обследование? »

Это один из самых распространенных мифов. Многие бывшие и нынешние курильщики говорят, что знают об опасностях и полагают, что все равно умрут.Однако — и это очень важно — если рак легких обнаружен на достаточно ранней стадии, вероятность выживания достигает 92%.

«Курить марихуану — это нормально».

Курение марихуаны может повысить риск рака легких, и многие, кто курит марихуану, также курят сигареты.

«Курить трубку или сигару — это то же самое, что и сигарету?»

Эти предметы также повышают риск рака легких, рта, горла и пищевода. Сигары также имеют более высокий фактор риска сердечных заболеваний.

«Выявлены ли в тесте то, что не является раком? Могу ли я доверять тесту? »

У многих взрослых есть пятна на легких, которые не являются раком. Рекомендации помогают радиологам RMI определить, является ли вид спорта злокачественным. Они отправят результаты вашего исследования вашему врачу, который обсудит с вами эти результаты.

Раннее обнаружение может спасти вашу жизнь

Возможно, вы слышали это раньше, но статистика поразительна.Если рак легких выявлен на ранней стадии, вероятность выживания составляет 92% . В случае обнаружения позже выживаемость при раке легких упадет до 15%. Чтобы обнаружить потенциально злокачественные узелки на достаточно ранней стадии, врачи должны иметь возможность их увидеть, и КТ легких — это тест, который может это сделать.

Рентгеновских снимков недостаточно

Ранняя диагностика с помощью КТ Скрининг легких процедура — критическая . Это ЕДИНСТВЕННЫЙ проверенный и эффективный способ выявления узелков меньшего размера.Хотя обычно используются рентгенограммы грудной клетки, они представляют собой двухмерные (2D) изображения с ограниченной чувствительностью. Опухоли размером менее 1/2 дюйма (меньше мрамора) часто пропускаются.

С помощью КТ-скрининга легких рентгеновские лучи с низкой дозой снимаются по спирали, чтобы получить трехмерное изображение легких. Он может обнаружить узелки размером с блоху (размером 2,5 мм).

Критерии отбора

Оплата КТ-обследования рака легких может производиться посредством страховки или прямой оплаты.RMI настоятельно рекомендует ежегодно проходить КТ-скрининг на рак легких для пациентов из группы риска. Требования к страхованию:

• 55-76 лет
• Курильщик в настоящее время или бросил курить в течение последних 15 лет
• Выкуривали не менее 30 пачек сигарет (в среднем 1 пачка сигарет в день в течение 30 лет, больше в течение более короткого периода времени или меньше в течение более длительного периода)
  • Пачка лет = (сигарет в день x количество выкуриваемых лет) ÷ 20
• Не имели в анамнезе рака легких или симптомов рака легких

В некоторых случаях врачи могут рекомендовать КТ-скрининг рака легких для нынешних или бывших курильщиков, которые не соответствуют этим точным критериям, на основе индивидуальной оценки риска рака легких.

Если вы считаете, что подвержены риску рака легких, первым делом обсудите с вашим лечащим врачом информацию о вашем курении или других факторах риска. Хотя лучший способ снизить риск рака легких — это бросить курить, ваш врач может решить, что вам подходит компьютерная томография легких. Ваш врач также может связаться с RMI по телефону (810) 732-1919, чтобы проконсультироваться с радиологом по поводу скрининга рака легких с помощью КТ.

Нет страховки? RMI предоставляет доступную опцию

RMI принимает оплату самостоятельно / наличными во время обслуживания КТ-скрининга легких.Благодаря нашей значительно сниженной наличной цене обследование становится доступным для пациентов, которые должны платить из своего кармана и обычно стоят меньше месяца курения.

Нажмите, чтобы узнать больше о наших расценках за наличный расчет (самостоятельная оплата).

КТ процедуры скрининга легких

Быстро, доступно и безопасно

Процедуры скрининга легких с КТ занимают всего 30 секунд . Эти 30 секунд — полминуты — могут спасти вам жизнь или добавить к ней годы .

Хотя компьютерная томография легких более дорогостоящая, чем рентген грудной клетки, мы не можем утверждать это более четко: рентгенографии грудной клетки недостаточно. КТ-скрининг легких снижает смертность от рака легких на 20%. Лицам из группы риска настоятельно рекомендуется ежегодно проходить КТ-скрининг легких.

При наличии страхового покрытия или варианта оплаты наличными нет причин не проходить обследование в RMI. Офисы RMI ориентированы на комфорт и скорость пациента и созданы для того, чтобы вы чувствовали себя комфортно и безопасно, зная, что вы в надежных руках.Наш девиз гласит: «Наша семья заботится о вашей семье».

Обеспокоены радиацией? Мы в первую очередь стремимся к безопасности пациентов и используем протокол КТ с низкими дозами. Узнайте больше о радиационной безопасности при КТ-скрининге легких здесь.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Диагностика рака легких. Booking Health

Рак легкого остается одним из самых распространенных злокачественных онкологических заболеваний. Рак легких — это смертельное заболевание, которое плохо поддается лечению. Основная проблема в том, что рак легких распознать на ранних стадиях крайне сложно. Симптомы появляются довольно поздно. Поэтому рак легких обычно диагностируется только на 3 или 4 стадии, когда радикальное лечение невозможно.

Врачи в Германии знают, как распознать рак легких даже на ранних стадиях.Главное — своевременно пройти обследование. Благодаря высокому уровню квалификации врачей и высокоточному диагностическому оборудованию врачам удается успешно диагностировать рак легких. Потому что это имеет первостепенное значение для будущей судьбы пациента, так как эта патология практически не поддается лечению на стадиях 3 и 4.

Как диагностировать рак легких?

Рак легкого не имеет семейотических (обнаруживается только при определенном заболевании) симптомов, что затрудняет диагностику этой патологии.Раннее выявление болезни Оборот пациентов происходит редко, потому что на ранних стадиях болезни нет тяжелых проявлений. Даже если пациенты обращаются к специалистам-консультантам, врачи не всегда могут заподозрить рак легких.

Симптомы в диагностике имеют минимальное значение. Обычно единственным клиническим признаком во время первого визита является кашель. Его особенность в том, что у пациента возникает ощущение, будто у него внутри бронха какое-то новообразование, которое он безуспешно пытается «откашлять».Естественно, он не получает желаемого, и кашель становится хроническим.

Другими признаками, при наличии которых врач может направить пациента для постановки диагноза рак легкого, являются:

• Кровохарканье — отмечается у 50% пациентов, выделяемая кровь в мокроте имеет ярко-красный цвет. , а на более поздних стадиях он выглядит как малиновое желе
• Одышка — наблюдается у каждого третьего пациента из-за сдавления большого бронха или трахеи
• Боль в груди — появляется на поздних стадиях, потому что легкие нет нервных окончаний, поэтому боль возникает, когда опухоль прорастает в плевру или вызывает плевральный выпот.

Очевидно, что выявить рак легких на ранней стадии только по кашлю довольно сложно.Другие симптомы появляются позже. Более того, даже они не являются конкретными. Например, одышка часто наблюдается при сердечной недостаточности, а кровохарканье — у больных туберкулезом. Следовательно, раннее выявление рака легких возможно только путем скрининга.

Как можно обнаружить у себя рак легких?

Некоторые пациенты считают, что могут самостоятельно определить рак легких в домашних условиях. Возможно, народная медицина даже дает рекомендации по этому поводу. Но даже если вам рекомендуют на ночь делать заговоры, чтобы распознать во сне рак легких, или использовать определенные растения в диагностических целях, пытаясь вызвать приступ кашля, эти диагностические критерии весьма сомнительны.Официальная медицина, однако, не может дать рекомендаций, которые помогут распознать рак легких на ранней стадии, сидя дома в нижнем белье перед компьютером. Для этого обязательно нужно будет сходить к врачу, сдать анализы, сделать рентген.

Диагностика рака легких возможна вовремя, если не задерживаться с обследованием. Современные рентгеновские аппараты могут обнаруживать даже небольшие образования. Не пытайтесь самостоятельно обнаружить рак легких. Это чревато потерей времени, в течение которого опухоль будет расти и давать метастазы.

Пациентам группы риска можно поставить профилактический диагноз. Это позволяет диагностировать рак легких на ранних стадиях.

В группу риска входят:

• Курильщики длительное время, более 50 лет
• Страдают хроническим бронхитом
• Часто болеют пневмонией
• Болеют туберкулезом
• Работают на производстве, где используется асбест

Таким людям необходимо пройти онкологическое обследование для диагностики рака легких на ранней стадии.Это позволит вовремя выявить рак легких и начать лечение. Для этого используется флюорография. Также можно сдать анализ крови на онкологические маркеры. Если своевременно выявить рак легких, можно рассчитывать на хорошие отдаленные результаты лечения.

Может ли анализ крови показать рак легких?

Есть онкологические маркеры рака легких, которые можно обнаружить в периферической крови.

В настоящее время обычно выявляют наличие следующих веществ:

• NSE — нейронспецифическая енолаза
• CEA — рако-эмбриональный антиген
• CYFRAyfra 21-1 — фрагмент цитокератина 19

Выявление определенных онкологических маркеров рака легких зависит от от гистологического строения опухоли.Таким образом, NSE часто увеличивается при мелкоклеточной карциноме. Наличие высокого уровня РЭА характерно для того, чтобы часто говорить об аденокарциноме или крупноклеточном раке. CYFRAyfra 21-1 — это маркер, который увеличивается при всех типах новообразований. Поэтому для получения наиболее точных данных все три маркера рака тестируются одновременно.

Тем не менее специфичность теста невысока. Наличие повышенного уровня маркеров рака вызывает подозрение на рак легких, но не дает возможности установить диагноз.На ранних стадиях не всегда уровень этих веществ в крови повышается. Кроме того, новообразования другой локализации и даже неонкологические заболевания могут спровоцировать повышение уровня онкологических маркеров.

Анализ крови при раке легкого сдают в следующих случаях:

• Первичный диагноз заболевания — для определения показаний к биопсии, при выявлении рентгенологических признаков опухолевых образований
• Оценка эффективности хирургического лечения
• Оценка вероятности рецидива опухоли после лечения (при рецидиве рака легкого анализ крови позволяет увидеть повышенные концентрации маркеров рака до появления клинических симптомов)
• Прогноз заболевания (уровень онкологических маркеров оценивается в динамике )

Может ли общий анализ крови показать рак легких?

Безусловно, общеклинические лабораторные исследования помогают в диагностике различных заболеваний.Но обнаружить рак легких или даже заподозрить его на основании какого-либо общего теста невозможно. Это требует целенаправленных инструментальных исследований.

Какие показатели рака легких можно обнаружить в крови? Если человек сдает общий анализ крови, низкий уровень гемоглобина и эритроцитов может быть обнаружен при раке легких, особенно если имеется кровохарканье. Часто при раке легких обнаруживается повышенный SSEESR. Но все эти признаки неспецифичны. Они встречаются при сотнях других заболеваний, в том числе не связанных с поражением бронхолегочной системы.

Какие тесты могут показать рак легких?

Таким образом, мы выяснили, что общеклинические исследования не имеют большого значения. В таком случае, какие анализы нужно сдать, чтобы выявить рак легких? Основная роль в диагностическом процессе принадлежит инструментальной диагностике. Но большое значение имеют лабораторные тесты на рак легких. В первую очередь, речь идет о цитологическом исследовании мокроты. При наличии ракового новообразования позволяет выявить атипичные клетки в 20% случаев.Если новообразование имеет центральную локализацию, этот анализ показывает рак легкого в 75% случаев.

Мокрота собирается натощак. Принимается 5 раз. Перед этим пациент полоскает рот водой. В течение 1 часа материал отправляется в лабораторию. Такие анализы на рак легких сдают все пациенты с подозрением на это заболевание.

Какие еще анализы мне следует сдать для диагностики рака легких? В редких случаях используется цитологическое исследование промывочной воды из бронхов.Он показан вместо биопсии в тех случаях, когда ее по каким-либо причинам невозможно провести (например, из-за отсутствия необходимого оборудования или персонала). Этот анализ не всегда показывает рак легких. Но в ряде случаев лаборант может идентифицировать отдельные опухолевые клетки.

Как выглядит рак легких на флюорографии?

Инструментальная диагностика остается основным способом выявления онкологических заболеваний бронхолегочной системы. Флюорография — это рентгенологическое исследование. Позволяет получить меньшее изображение сундука.Этот метод диагностики во многих странах считается скрининговым. Его используют для ранней диагностики туберкулеза, рака легких и других патологий.

При раке легких флюорография указывает на наличие круглой, обычно сферической опухоли. Его можно обнаружить на ранней стадии, при размере менее 2 см, до появления клинических симптомов.

Флюорография при раке легких флюорография не считается подтверждающим тестом. Нельзя сказать, что это опухоль после этой процедуры.Но этот метод диагностики дает возможность заподозрить наличие в легких органической патологии. Природа этого заболевания оценивается в дальнейших исследованиях.

Как выглядит рак легких на рентгеновском снимке?

Рентген грудной клетки является основным методом диагностики. Рак легкого на рентгене выявляется в 80% случаев. Правильность процедуры обеспечивается качеством оборудования и навыками рентгенолога. Он должен правильно установить пациента, сделать снимки в двух проекциях.Кроме того, устройство должно делать качественную картинку. Тогда врач должен правильно интерпретировать данные. Поэтому в разных клиниках рентгенологическое исследование для диагностики рака легкого имеет разную информативную ценность.

В развитых странах, таких как Германия, уровень выявления болезни на ранних стадиях выше. Опытные немецкие врачи прекрасно знают, как выглядит рак легких на рентгеновском снимке. А высокоточные устройства последних поколений позволяют делать изображения максимально точными и детализированными.На Западе используется цифровая рентгенография. Позволяет обрабатывать полученные снимки — осветлять их, затемнять, изменять контраст и т. Д.

Основными признаками рака легких на рентгенограмме являются наличие самой опухоли, а также признаки обструкции бронхов. Новообразование может закупорить большой бронх. В результате развивается ателектаз (коллапс легкого). Его можно обнаружить раньше, чем само новообразование. Также есть признаки гипервентиляции и эмфиземы. Своевременное рентгеновское фото рака легких позволяет установить диагноз на ранней стадии, если диагностику проводит высококвалифицированный врач.

Рак легкого на рентгеновском снимке выглядит как участок гиповентиляции. Если новообразование все же имеет небольшие размеры и не полностью перекрывает сегментарный бронх, развивается стеноз 1 степени. В этом случае рак легкого проявляется в виде более легкого сегмента легкого. Он более раздутый, потому что в нем скопился воздух, который не может выйти. Здесь врач также отмечает усиление легочной сосудистой системы и обеднение легочного рисунка.

При дальнейшем увеличении размера опухоли легче обнаружить рак легких с помощью рентгена.При стенозе 2 степени определяется эмфизема, которая представляет собой чрезмерное вздутие альвеолипидного отека легкого. Прозрачность сегмента становится еще заметнее.

Прекращение стеноза степени 3 полностью останавливает движение воздуха. Свежий воздух не поступает, а старый воздух растворяется. Результат — ателектаз. В этом случае рак легкого на рентгеновском снимке выглядит как затемненный участок. Он однородный, имеет четкие границы. Само легкое уменьшено в объеме. Органы средостения могут смещаться в сторону ателектаза.

Компьютерная томография

С Обычно рентген рака легких не дает такой точной информации, как компьютерная томография. Это еще одно рентгенографическое исследование. Он дает многослойные изображения тканей.

Можно ли увидеть рак легких на рентгеновском снимке? Несомненно, это можно обнаружить. Однако требуется дальнейшее уточнение его расположения и размеров. Необходимо уточнить форму новообразования и оценить состояние лимфатических узлов. Для этого выполняется КТ. Рак на компьютерной томограмме обычно выглядит как округлое, иногда продолговатое узловое образование.

Как узнать, есть ли рак легких?

Чтобы определить наличие рака легких, можно воспользоваться рентгеном. Но результат не будет точным на 100%. Также встречаются доброкачественные новообразования, вырастающие из слизистой оболочки бронхов или ткани легких. Хотя они довольно редки (составляют всего 10% от всех опухолей), тем не менее, необходимо выявить рак легких, прежде чем установить окончательный диагноз и приступить к лечению.

Патология может быть подтверждена с помощью цитологического исследования:

• Мокрота
• Приливы бронхов
• Плевральная жидкость, полученная при плевральной пункции

Если результаты сомнительны или противоречивы, рак легких окончательно обнаруживается на следующей стадии. обследование — бронхиальное.Для подтверждения диагноза используется фибробронхоскопия. Это метод, при котором камера со светом вставляется в бронхиальное дерево и по ходу его выполняется биопсия.

Выявить рак легкого можно на основании таких эндоскопических признаков:

• Наличие опухолевых разрастаний в просвете бронха
• Инфильтрация новообразованием стенки бронха

Кроме того, рак легких можно определить по косвенные эндоскопические признаки.

К ним относятся:

• Неподвижность бронха
• Его покраснение на ограниченном участке
• Застой крови
• Слабо выраженные хрящевые кольца
• Низкая эластичность стенки бронха
• Дыхание слизистой оболочки
• Повышенное кровотечение

Биопсия берется разными методами.Чаще всего для этого используют специальные щипцы, которые «откусывают» фрагмент опухоли. Также можно использовать кистевую биопсию (соскоб специальной щеткой). Материал взят как минимум из двух точек. После подтверждения диагноза дальнейшие исследования направлены на определение стадии рака легких.

Дифференциальная диагностика рака легкого

Новообразования легких похожи на многие другие патологии по симптомам и даже по рентгенограммам. В первую очередь врач должен знать, как отличить рак легких от туберкулеза, пневмонии, аневризм и других заболеваний.Для этого в кабинете врача можно использовать множество диагностических процедур, существует множество инструментов. Это:

• Рентген
• Ангиография
• Бронхоскопия
• КТ или МРТ
• Анализы крови на онкологические маркеры

Инвазивные методы диагностики используются в сложных диагностических случаях, таких как искусственный пневмоторакс, медиастиноскопия и торакоскопия, диагностика. торакотомия.

Диагностика рака легких в Германии

Самостоятельно определить рак легкого по симптомам невозможно.Поэтому всегда следует обращаться к врачу. При подозрении на это заболевание требуется комплексное обследование. Вы можете пройти обследование в Германии.

Здесь вы получите ряд преимуществ:

• Высокоточная диагностика, минимальный риск диагностической язвы
• Обследование проходит в условиях максимального комфорта
• Процедуры инвазивной диагностики проводятся с использованием качественной анестезии и седативных средств , который позволяет человеку избежать физических страданий
• При обнаружении рака лечение можно начинать немедленно, что более успешно в Германии, чем в большинстве стран мира

Если вы хотите пройти диагностику в Германии, вам просто нужно чтобы связаться с BookingHealth за помощью.Подберем для вас больницу, поможем с оформлением визы и билетов, предоставим переводчика. Мы полностью организуем для вас диагностику и лечение, поможем сократить расходы и обеспечим страховку. Вы получите поддержку и уход на протяжении всего вашего пребывания в Германии.

Выбирайте лечение за границей и обязательно получите лучший результат!

---

Авторы: Надежда Иванисова, доктор Фаррух Ахмед

Прочтите:

Почему Booking Health — вопросы и ответы

Как принять правильное решение при выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтинг клиник на портале Booking Health

Booking Health Стандарты качества

Отправить заявку на лечение

.

No related posts.