Гемоглобин понижен у грудничка: причины пониженного гемоглобина, лечение, при грудном вскармливании, Комаровский

Все о низком гемоглобине у грудничка и ребенка от 1 года

Ни одна клетка в организме человека не способна полноценно функционировать без достаточного поступления кислорода. За своевременную доставку молекулярного кислорода отвечает гемоглобин. По химической структуре – это сложный белок, состоящий из пептидной части и железа. Кроме этого, белок отвечает за процесс обратного транспорта углекислого газа: из тканей в лёгкие. Следует разобраться, когда пониженный гемоглобин у ребенка считается вариантом физиологической нормы, а когда указывает на отклонение. Рассмотрим детально причины низкого гемоглобина у грудничка или ребенка от 1 года и старше.

Когда низкий гемоглобин – норма?

По мере взросления нормальное содержание железосодержащего белка изменяется. Так, пиковых значений белок достигает в первые 2 недели жизни новорождённого малыша (до 200 г/л). После происходит постепенное снижение.

Важно: в первый год жизни низкий гемоглобин является нормой. Среднее значение для малышей до года от 100 до 140 г/л.

На гемоглобин большое значение оказывает здоровье новорождённого. Показатели низкого гемоглобина у ребёнка наблюдаются, если у него присутствуют врождённые генетические отклонения или он родился недоношенным.

Также низкий гемоглобин может наблюдаться при позднем введении прикормов, искусственном вскармливании (в особенности, при неправильном подборе смесей), нарушении всасывания микроэлементов и витаминов в кишечнике, вскармливании коровьим молоком, недостаточном кормлении грудью, а также при наличии железодефицитной анемии у матери, и т.д.

После первого года величина показателя в норме начинает постепенно возрастать, до 10 лет референсные значения находятся в интервале от 115 до 145 г/л.

В период подготовки ребёнка к наступлению полового созревания происходит перестройка работы эндокринной и половой системы. В возрасте с 10 до 12 лет нормальный гемоглобин находится в промежутке от 120 до 150 г/л.

С 15 лет референсные значения для мальчиков и девочек начинают различаться. Величина показателя у девочек (115 – 155 г/л) несколько ниже, чем у мальчиков (125 – 160 г/л).

Показатель проявляет высокую чувствительность к воздействию внешних факторов, времени года, а также образу и месту жизни. У людей, проживающих в высокогорной местности (бедной кислородом), уровень железосодержащего белка сравнительно выше.

Основная статья: Норма гемоглобина у детей по возрасту от новорожденных до 18 лет

Признаки низкого гемоглобина у ребенка

Для того чтобы определить причину низкого гемоглобина у детей необходима комплексная лабораторная диагностика. По каким признакам родители могут понять, что уровень железосодержащего белка у ребёнка меньше нормы:

• кожные покровы у малыша бледнеют и становятся сухими, волосы и ногти тускнеют и быстро ломаются;
• отмечается серый или желтоватый цвет лица;
• в уголках губ появляются трещинки и язвочки, в крайне тяжёлых случаях ладони и ступни покрываются трещинами;
• отмечается высокая восприимчивость ребёнка к инфекционным заболеваниям из-за снижения естественных защитных сил организма;
• в поведении отмечаются вялость, повышенная плаксивость и сонливость, а также раздражительность и слишком быстрое утомление;
• отмечается вялое сосание груди, частые срыгивания;
• ребенок плохо набирает вес;
• также недостаток гемоглобина сказывается на работе пищеварительной системы. Малыша беспокоит тошнота и рвота, проблемы со стулом. Отмечены случаи, когда при нехватке железосодержащего белка дети проявляли интерес к мелу и извёстке, начиная их разжёвывать;
• маленьких пациентов беспокоит низкое артериальное давление, учащённое сердцебиение и обмороки;
• ребёнок может часто жаловаться на головную боль и головокружения.

При первых признаках низкого гемоглобина следует немедленно обратиться к педиатру для проведения комплексного обследования и подбора грамотных методов терапии.

Вышеперечисленные признаки, несмотря на свою многочисленность, являются мало специфичными. Они могут сопровождать заболевания различной этиологии.

Если родители замечают снижение успеваемости ребёнка в школе без явных причин и постоянную сонливость, то необходимо пройти лабораторное обследование. Важно проявить внимание по отношению к ребёнку, а не списывать снижение успеваемости на лень.

Проведение исследования по определению уровня гемоглобина должно проводиться минимум 1 раз в год. После перенесения инфекционных заболеваний (вирусной, бактериальной или грибковой природы) также обязательно сдаётся анализ на гемоглобин.

Чем опасен низкий гемоглобин у ребенка?

Согласно статистическим данным частота встречаемости низкого гемоглобина значительно выше, чем высокого. По информации Всемирной организации здравоохранения у 47,5 % детей младше 7 лет обнаруживает недостаток гемоглобина, у школьников частота встречаемости составляет 25,5 %.

Длительная нехватка гемоглобина приводит к недостаточному снабжению кислородом органов и тканей, в особенности головного мозга. В результате малыш может начать отставать в развитии от сверстников. Кроме этого, низкий гемоглобин – это фактор, который стимулирует развитие патологий сердца и почек, а также иммунной системы и кожных покровов.

Пациентов могут беспокоить частые инфекционные заболевания, постоянная слабость, головокружения, обморочные состояния, мышечные боли, нарушения сердечного ритма, зуд и сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос и т.д.

При отсутствии грамотных методов коррекции состояния, у ребёнка может  кардиомиопатия, экстрасистолия, стойкая  тахиаритмия и т.д.

От чего падает гемоглобин?

Дефицит железа

Низкий гемоглобин у грудничка и детей, старше 1 года, часто обнаруживается при железодефицитной анемии. Механизм кроветворения у новорождённых отлажен не полностью, поэтому влияние на него оказывают даже незначительные внешние и внутренние факторы. Причина заболевания заключается в быстром детском росте, при этом органы кроветворения не успевают вырабатывать достаточное количество эритроцитов, содержащих гемоглобин. Но основная причина болезни – нехватка ионов железа.

Несмотря на благоприятный исход при грамотном лечении и подборе лекарств, следует помнить, что болезнь представляет серьёзную угрозу для малыша.

Также снижение показателя у детей наблюдается в случае острых или хронических кровотечений. Следует отметить, что сразу после кровотечения величина гемоглобина возрастёт, поскольку органы кроветворения пытаются усиленно компенсировать потери. Однако при длительных потерях крови гемоглобин начинает сокращаться.

Патологии синтеза белка

Низкий гемоглобин у грудного ребёнка может указывать на врождённые патологии в системе синтеза белка. Например, серповидно-клеточная анемия – болезнь, получившая своё название из-за неправильной формы эритроцитов. Железосодержащий белок приобретает неправильное кристаллическое строение. Что становится причиной видоизменения формы красных кровяных телец: из двояковогнутого диска в клетки в форме серпа.

Характерных клинических признаков при рождении детей с серповидно-клеточной анемией не наблюдается. Первые признаки болезни проявляются в возрасте 3-х месяцев в виде искривления конечностей и их отечности. Красные кровяные тельца неправильной формы закупоривают мелкие кровеносные сосуды, что препятствует нормальному кровоснабжению маленьких костей.

Такие скопления клеток самостоятельно рассасываются с течением времени. Однако до момента восстановления ребёнок должен находиться под присмотром медицинского персонала с целью облегчения болевого синдрома и раннего выявления манифестации сопутствующих патологий.

Частой причиной низкого гемоглобина у грудных детей является дефицит железа у матери. В связи с этим, важнейшую роль в профилактике развития анемии у грудничка также играет профилактика железодефицитной анемии у матери (курсы поливитаминных комплексов с железом, витамином С, цинком, фолиевой кислотой^® и т.д. во время беременности).

Дети до 5 лет подвержены различным инфекционным заболеваниям, поэтому в этот период родители должны проявлять повышенное внимание. Пубертатный период у подростков с заболеванием наступает значительно позже сверстников. Однако после его наступления люди с серповидно-клеточной анемией не утрачивают способность к нормальному зачатию, вынашиванию и рождению здоровых детей.

Прочие причины низкого гемоглобина у детей

Также низкий уровень гемоглобина может наблюдаться при:

• глистных инвазиях;
• нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике;
• хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
• острых инфекционных патологиях;
• авитаминозах;
• анорексии;
• соблюдении вегетарианской или низкобелковой диеты и т.д.

Как повысить гемоглобин ребенку?

Несомненно, что низкий гемоглобин у ребёнка в 1 год и после – это патологическое состояние, приводящее к неблагоприятному исходу при отсутствии лечения. Категорически запрещено самостоятельно предпринимать попытки коррекции нехватки железосодержащего белка. Отсутствие необходимых знаний и опыта приведут к неправильному подбору методов терапии, что в результате ухудшит состояние. Поэтому не следует воспринимать рассмотренные ниже методы как полноценное руководство к действию. Любые методы лечения и их изменения обязательно предварительно согласовываются с педиатром.

Выделяют 2 метода коррекции патологической нехватки гемоглобина: медикаментозное лечение и диетотерапия.

Продукты, повышающие гемоглобин у детей

Необходимо составить сбалансированный рацион, в котором будет содержаться набор необходимых для растущего организма макро- и микроэлементы. Обязательные продукты для рациона ребёнка:

• мясо нежирных сортов и печень;
• яичные желтки;
• творог;
• фрукты: яблоки, груши, хурма и слива;
• сухофрукты;
• орехи;
• овощи: свекла, помидоры и огурцы;
• ягоды: чёрная смородина, земляника, клюква и крыжовник;
• бобовые.

Данные виды продуктов позволят привести в норму содержание железа, ионы которого необходимы для построения и нормального функционирования гемоглобина. Улучшению усвоения железа (за счет содержания витамина С) способствуют: шпинат, листья салата, брокколи, а также цитрусовые и чечевица.

Ионы железа не будут полноценно усваиваться без достаточного содержания в организме ребенка витамина С. Поэтому следует разнообразить рацион лесными ягодами, капустой, гречкой, цитрусовыми и говяжьей печенью.

Новорожденным малышам показано грудное вскармливание минимум до 9 – 10 месяцев. В грудном молоке содержится белок лактоферрин, необходимый для полноценного усвоения железа на раннем этапе жизни.

Также, по показаниям, могут быть дополнительно назначены специальные смеси с микроэлементами и витаминами.

Для профилактики железодефицитных анемий у матери, также применяют специальные смеси и витаминные добавки.

Помимо сбалансированного питания при низком гемоглобине у детей важно создать условия для полноценной физической активности и достаточного пребывания на свежем воздухе. Минимальная продолжительность ежедневных прогулок – 2 часа. Сон ребёнка должен быть в хорошо проветренной комнате.

Препараты для повышения гемоглобина у детей

Если причиной низкого гемоглобина стала железодефицитная анемия, то диетотерапии будет недостаточно. Педиатр подберёт необходимые лекарства и их дозировку, которые необходимо соблюдать.

При коррекции железодефицитной анемии необходимо восстановить нормальное содержание железа в организме маленького пациента и пополнить запасы ионов в печени. Что обуславливает важность строгого соблюдения выбранных врачом сроков терапии. В противном случае, даже если в результате анализа у малыша будет обнаруживаться нормальное количество железа, то в печени его будет недостаточно. Это приведет к повторному проявлению заболевания.

Предпочтение отдаётся лекарствам для внутреннего применения. Что позволит поднять гемоглобин ребёнку в ближайшие 2- 4 недели. Вероятность проявления нежелательных эффектов от приёма сводится к минимуму при правильной дозировке.

К лекарствам для детей применяются повышенные требования. Препараты должны обладать оптимальной биодоступностью для детского организма. Важно, чтобы лекарство было безопасно для организма ребёнка и характеризовалось хорошей переносимостью.

Грудничкам показано применение капель и сиропов:

• Мальтофер^® и Актиферрин^® (сироп и капли),
• Феррум Лек^® (сироп).

Пациентам с 15 лет назначаются:

• жевательные таблетки Феррум Лек^®,
• и Тардиферон^®.

Препараты характеризуются оптимальным всасыванием в кишечном тракте и хорошей детской переносимостью. Режим приёма: за 1 час до еды – для лучшего усвоения ионов железа.

Оценка эффективности выбранных методов проводится через 2 недели и через 1 месяц после начала курса медикаментозной терапии. Положительная динамика по увеличению уровня железа в крови свидетельствует об эффективности лечения. Отсутствие динамики – признак неверно подобранных дозировок препаратов или ошибки при постановке диагноза. В этом случае следует уточнить этиологию анемии, возможно, она не связана с нехваткой ионов железа.

Читайте далее: Норма тромбоцитов в крови у детей с причинами отклонений и методиками терапии

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Пониженный гемоглобин у грудничка: причины и лечение

Пониженный уровень гемоглобина у новорожденного является серьезным поводом для беспокойства, так как он выполняет очень важную функцию в организме ребенка. Недостаточное количество кислорода способно негативно влиять на процесс развития клеток в головном мозге и внутренних органах. Именно поэтому важно знать о проявлениях и возможных причинах развития этого нарушения.

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин – это белок, содержащий железо, который способен связываться с молекулами кислорода и обеспечивать их транспортировку в ткани всего организма. У человека он содержится в кровяных тельцах – эритроцитах.

Гемоглобин является красящим веществом крови.

Эпидемиология

Распространенность пониженного гемоглобина у грудничков указывает на то, что эта проблема встречается повсеместно и может не зависеть от того, какой уровень жизни у семьи. Зачастую причиной анемии у младенцев становится гемолиз, который снижает запас гемоглобина в крови. На второе место можно поставить недостаток железа у грудничка, доставшийся ему от мамы. На третье – кровопотерю.

Нормы гемоглобина у новорожденного

Для того чтобы анализировать уровень гемоглобина у ребенка, необходимо знать его нормативные показатели.

Кровеносная система малыша во время его развития в утробе матери ограничивается функционированием лишь большого круга кровообращения. В результате этого появляется необходимость более эффективной работы кровеносных клеток. Именно поэтому гемоглобин у еще не родившегося ребенка отличается от гемоглобина взрослого человека. Он имеет возможность прикрепить больше кислорода по сравнению с обычным, благодаря чему кислородом насыщается весь организм ребенка.

В результате такой особенности, у новорожденного гемоглобина в норме должно содержаться от 180 до 220 грамм на литр. Такой показатель является нормой для малыша в первый месяц жизни. Таким образом, значение ниже 180 считается показателем пониженного гемоглобина.

Вот что говорит Евгений Олегович Комаровский о пониженном гемоглобине у грудничка:

Понятие нормы весьма относительно и во многом зависит не только от того, новорожденный это ребенок или годовалый, но и от того, как ребенок родился (естественным путем или посредством кесарева сечения), в каком сроке и с каким весом, какими болезнями болела мама во время беременности. Низкий гемоглобин не связан лишь с дефицитом железа. Он может быть связан и с нехваткой определенных витаминов, например, витамина В12, фолиевой кислоты, может определяться характером питания и образом жизни (малая двигательная активность ребенка) — все это факторы, принципиально влияющие на уровень гемоглобина. В конце концов, возможны некоторые варианты врожденных анемий. В общем, если у ребенка низкий гемоглобин, который не поднимается с помощью стандартных методов лечения, то это повод обратиться к специалисту — детскому гематологу.

Причины нарушения

К основным причинам пониженного гемоглобина у грудничка относят:

• значительную кровопотерю;
• нарушение процесса всасывания железа на фоне неспецифического язвенного колита и других патологий;
• повышение расхода железа из-за хронических заболеваний либо врожденного порока сердца;
• фиксацию железа во время патологических процессов макрофагами.

Повторная кровопотеря усиливает недостаток железа, который изначально проявляется как латентная, а позднее и явная анемия. Зачастую кровопотеря у новорожденных происходит в пищеварительном канале. Причиной тому может стать развитие диафрагмальной грыжи, язвенного колита, геморрагической болезни, кровоизлияния в мозг.

Нарушение усвоения железа может быть последствием резекции тонкой кишки, причиной которой чаще всего становится неэффективность лечения.

В организме новорожденного может происходить перераспределение железа. Это иногда становится результатом хронической инфекции или болезней соединительных тканей. Когда ребенок болен подобными заболеваниями, железо используется не в процессе эритропоэза (кроветворения), а для борьбы с инфекциями.

Железодефицитная анемия развивается чаще всего у новорожденных, которые находятся на нерациональном или искусственном вскармливании.

Кроме того, эта проблема может возникнуть у младенца, чья мама во время беременности не имела должного питания и не сформировала для малыша запас железа.

Факторы риска

В группе риска развития пониженного гемоглобина находятся:

• недоношенные дети или малыши из двойни;
• новорожденные, мамы которых недостаточно питались во время беременности;
• малыши, которых кормят козьим либо коровьим молоком;
• дети с провоцирующими заболеваниями;
• груднички с врожденными пороками;
• малыши, чьи родственники имели гемолитическую болезнь.

Симптоматика

Симптомы пониженного гемоглобина у грудничка зависят от уровня недостатка железа. Чем больше дефицит, тем более выразительной будет картина заболевания и состояние ребенка.

Признаки дефицита железа:

• плохой или полностью отсутствующий аппетит;
• ребенок очень долго спит ночью и редко просыпается самостоятельно для того, чтобы покушать;
• у малыша снижена активность и он ослаблен;
• сонливый и заторможенный;
• кожные покровы бледнеют;
• учащается сердцебиение;
• снижаются силы сердечных тонов;
• появляются боли в сердце;
• расширяются границы сердца;
• развивается относительная недостаточность сердечных клапанов;
• появляется систолический шум над сердцем;
• при тяжелой анемии возникают признаки сердечной недостаточности (пастозность, отеки ножек).

При длительной тяжелой анемии может возникнуть гипоксия головного мозга. Развивается эндокринный синдром из-за недостатка кислорода в щитовидной железе, выпадают волосы, сохнет кожа, возникает отечность, плохо зарастает родничок. Когда нарушается секреторная функция желудка, поджелудочной железы и печени начинается развитие диспепсического синдрома, проявлением которого становятся запоры или диареи. Может возникнуть дыхательная недостаточность, вызывающая повышение частоты дыхания.

Если пониженный гемоглобин у грудничка возник из-за врожденной гемолитической анемии, то основным симптомом будет желтизна кожных покровов.

Различают скрытый и явный недостаток железа. Во время скрытого дефицита симптомов может еще и не быть, однако в анализах он будет виден. Поскольку для явного дефицита характерна глубокая недостаточность железа, то во время его развития присутствуют четкие симптомы и нарушения в работе внутренних органов.

Возможные осложнения и последствия

Причины и последствия пониженного гемоглобина у грудничка тесно связаны. Они чаще всего возникают из-за длительного отсутствия лечения анемии. Недостаточное количество кислорода может стать критическим для некоторых органов младенца. Первыми от кислородного голодания начинают страдать клетки головного мозга. Это может стать одной из причин последующего плохого развития малыша. Низкий гемоглобин приводит к снижению иммунитета, в результате чего новорожденный может часто болеть.

Осложнения могут возникнуть, если причиной низкого уровня гемоглобина стала врожденная или приобретенная гемолитическая болезнь. В этом случае в крови малыша растет количество билирубина, являющегося очень опасным для мозга.

Диагностирование

Начало диагностики пониженного гемоглобина у грудничка состоит в визуальном осмотре. Бледная кожа и слизистые могут быть определяющим фактором для проведения дальнейших обследований.

Обследование начинается с прослушивания систолического шума на верхушке сердца. Далее необходимо будет произвести анализ крови на определение количества железа. Если имеют место какие-либо изменения, проводится исследование сывороточной крови. Также возможно проведение исследования костного мозга, однако к нему прибегают достаточно редко, поскольку предварительные исследования способны подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз.

Проведение анализов очень важно, поскольку необходимо определить степень тяжести заболевания. При исследовании крови особое внимание уделяется количеству эритроцитов и цветовому показателю. Снижение их уровня свидетельствует о развитии дефицита железа.

Диагноз малышу ставится по следующим основным критериям:

• у новорожденного обнаружен пониженный уровень гемоглобина – меньше 180 грамм на литр;
• цветовой показатель снижен и составляет менее 0,85;
• больше 20 % эритроцитов имеют диаметр меньше 6;
• MCV, MCH и МСНС понижены.

Процесс лечения

Лечение пониженного гемоглобина у грудничка и причины его развития напрямую связаны, поскольку от того, по какой причине развился дефицит, зависит схема лечения.

Лечение анемии предусматривает достижение двух целей: устранить причину ее развития и ликвидировать дефицит при помощи патогенетической терапии.

Мамы задаются вопросом: «Что делать с пониженным гемоглобином у грудничка?». Прежде всего, им следует откорректировать свою диету либо изменить малышу смесь, а также проводить лечение железосодержащими препаратами. Однако все это можно делать лишь по назначению врача.

Железосодержащие препараты иногда могут плохо переноситься по причине того, что нуждаются в индивидуальном подборе. Плохая переносимость может выражаться в виде отрыжки, привкуса во рту, вздутия живота, диареи.

Зачастую такие препараты необходимо принимать внутрь. Вместе с ними прописывают прием аскорбиновой кислоты, поскольку она способствует лучшему всасыванию железа. Кроме того, на усвоение железа влияет и форма лекарства – лучше всасывается железо из препаратов в жидкой форме.

В случае нарушения кишечного всасывания, врачи могут назначить прием внутривенных железосодержащих препаратов.

Контролируют эффективность лечения посредством анализа крови. Через 10 дней с начала лечения проводится первый контрольный анализ, по результатам которого делаются конкретные назначения.

Витамины при пониженном гемоглобине у грудничка следует давать как поддерживающую терапию.

Профилактические мероприятия

Профилактикой низкого гемоглобина у ребенка является лечение болезней, которые способны снизить его уровень до критических отметок. Женщинам в период беременности и кормления грудью также необходимо принимать витамины, содержащие железо. Недоношенные малыши и дети, у которых мать больна анемией, должны принимать железосодержащие препараты в профилактических целях, дозировка при этом должна быть установлена педиатром.

Низкий гемоглобин у грудничка: показатели, симптомы, методы лечения

Даже не ориентируясь во всех тонкостях значения гемоглобина для организма, большинство людей прекрасно понимают, что низкий уровень данного показателя – это плохо. Гемоглобин принимает непосредственное участие в транспортировке кислорода к тканям и органам, а его недостаток приводит к появлению анемии. Чтобы не допустить развития патологии, родители должны с рождения следить за здоровьем малыша и при появлении симптомов, характерных для состояния, незамедлительно реагировать. Своевременная терапия позволяет предотвратить ухудшение ситуации, приводящее к возникновению серьезных последствий.

Показатели нормального уровня гемоглобина у грудных детей

Нормальный состав крови у каждого человека разный. Это зависит от пола, возраста, питания, образа жизни, особенностей окружающей среды.
Гемоглобин в крови грудничка – это вообще отдельная история, которая нередко путает родителей. У детей до года данный показатель меняется довольно часто:

• при рождении – 145-225 г/л;
• на вторую неделю жизни – 125-205 г/л;
• через месяц после рождения – 100-180 г/л;
• в два месяца – 90-140 г/л;
• в полгода – 95-135 г/л;
• в год – 100-140 г/л.

Предоставленные данные являются ориентировочными. Допускаются незначительные колебания в ту или иную сторону. Например, у недоношенных младенцев гемоглобин изначально ниже, чем у родившихся в срок.

Если у вас двойняшки или тройняшки, имейте в виду, что многоплодие — одна из возможных причин низкого гемоглобина у грудничков

Причины низкого гемоглобина у новорожденных

Если знать, какие причины способны вызвать недостаток гемоглобина, можно заранее спланировать уход за малышом и быстро нормализовать важный показатель.

Основной фактор, способный вызвать анемию у грудничка, – низкий уровень вещества в крови у матери во время беременности и после родов (в период грудного вскармливания). Согласно статистике, в современных условиях подобная проблема характерна для половины беременных женщин. В связи с этим во время вынашивания ребенка регулярно проводится анализ крови, при необходимости своевременно назначается корректирующая диета и специальные безопасные для плода препараты.

Чаще всего родителей интересует, почему анемия может возникнуть у ребенка, родившегося у совершенно здоровой мамы. На это могут повлиять различные причины.

• Раннее разрешение беременности.
• Многоплодие. Причем низкий гемоглобин не обязательно будет у всех малышей.
• Интоксикация или гипоксия плода во время беременности и родов.
• Инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время вынашивания ребенка.
• Преждевременная или неправильная перевязка пуповины.
• Обильное кровотечение во время родов.
• Перенесенные хирургические вмешательства во время беременности.
• Наличие наследственных патологий.
• Заболевания крови.
• Онкология.

Все перечисленные причины приводят к недостатку железа в крови, поэтому лечение должно строиться по принципу восполнения дефицитного вещества. Помимо железа необходимо пополнять запасы марганца и меди в детском организме, так как влияют на процессы кроветворения и трансформируют железо в гемоглобин.

Бледность кожи, вялость, плохой аппетит и быстрая утомляемость — симптомы низкого гемоглобина

Симптомы железодефицитной анемии у новорожденных

На патологически низкий уровень гемоглобина в крови указывают не только данные анализов. Родители должны знать, что существуют симптомы, характерные для анемии, вызванной недостатком железа. При появлении хотя бы одного из них или целого комплекс необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

1. Патологическая бледность кожных покровов.
2. Сухость кожи, нередко приводящая к формированию очагов шелушения.
3. Синюшность губ.
4. Чрезмерная ломкость ногтей и волос.
5. Постоянная сонливость малыша, вялый вид, отсутствие интереса к любимым игрушкам.
6. Заметное снижение аппетита.
7. Капризность.
8. Одышка.
9. Задержка в росте и отставание в умственном развитии от сверстников (в более позднем возрасте).

Данные симптомы могут указывать не только на низкий гемоглобин, но и другие состояния, например авитаминоз. Поэтому самостоятельно ставить диагноз и заниматься лечением ребенка строго запрещено! Восстанавливающая терапия напрямую зависит от причин состояния, поэтому при первом же подозрении на анемию необходимо обратиться к специалисту.

Частые прогулки с грудничком на свежем воздухе могут существенно помочь в восстановлении нормального уровня гемоглобина

Методы лечения и негативные последствия

Лечение анемии у грудничка должно проходить под строгим контролем врача. Если в основе состояния не лежат сложные системные заболевания, требующие комплексного подхода, то с целью повышения уровня гемоглобина назначаются следующие мероприятия.

• Организовывается правильное питание матери, если ребенок находится на грудном или смешанном вскармливании. В рацион женщины вводят телятину, печень, изделия из пшеничной муки, мясо индейки, сою, шпинат, сухофрукты, фасоль, яблоки и другие полезные продукты.
• Если малыш на искусственном вскармливании, то питательные смеси подбираются с учетом показателей крови. Составы должны содержать максимум железа, витаминов, марганца и меди, других микроэлементов.
• Очень полезны длительные прогулки на свежем воздухе, пребывание на природе.
• В некоторых случаях прописываются специальные медицинские препараты, которые может назначать только опытный специалист.

Лечение должно быть комплексным и разноплановым. При необходимости, уже после полного восстановления, может назначаться профилактическая терапия для предотвращения рецидивов. При недостаточном внимании к состоянию возникает риск развития гипоксии. На начальном этапе острых проявлений патологии не будет, но позже станет очевидно торможение в интеллектуальном, физическом, психическом, моторном и эмоциональном развитии ребенка.

Даже после постановки неприятного диагноза родители должны помнить, что:

• заболевание это неприятное, но при своевременном и правильном подходе легко излечимое;
• достаточное количество прогулок и правильное питание позволят избежать рецидивов;
• низкий гемоглобин у недоношенных – практически норма. Не стоит паниковать – ребенок просто нуждается в особом режиме.

Вопреки распространенной практике лечения анемии народными средствами, не стоит подходить к решению проблемы своими силами. Это может значительно ухудшить состояние мамы и малыша.

Тест на гемоглобин — Mayo Clinic

Обзор

Тест на гемоглобин измеряет количество гемоглобина в крови. Гемоглобин — это белок в ваших красных кровяных тельцах, который переносит кислород к органам и тканям вашего тела и переносит углекислый газ из ваших органов и тканей обратно в легкие.

Если анализ гемоглобина показывает, что ваш уровень гемоглобина ниже нормы, это означает, что у вас низкое количество эритроцитов (анемия).Анемия может иметь множество различных причин, включая дефицит витаминов, кровотечение и хронические заболевания.

Если анализ гемоглобина показывает уровень выше нормы, существует несколько возможных причин — истинная полицитемия крови, проживание на большой высоте, курение и обезвоживание.

Продукты и услуги

Зачем это нужно

У вас может быть тест на гемоглобин по нескольким причинам:

• Для проверки вашего общего состояния здоровья. Ваш врач может проверить ваш гемоглобин в рамках общего анализа крови во время обычного медицинского осмотра для наблюдения за вашим общим состоянием здоровья и выявления различных заболеваний, таких как анемия.
• Для диагностики заболеваний. Ваш врач может предложить тест на гемоглобин, если вы испытываете слабость, усталость, одышку или головокружение. Эти признаки и симптомы могут указывать на анемию или истинную полицитемию. Тест на гемоглобин может помочь диагностировать те или иные заболевания.
• Для наблюдения за состоянием здоровья. Если вам поставили диагноз анемия или истинная полицитемия, ваш врач может использовать анализ гемоглобина, чтобы контролировать ваше состояние и назначать лечение.

Как вы готовитесь

Если ваш образец крови проверяется только на гемоглобин, вы можете нормально есть и пить перед анализом. Если ваш образец крови будет использоваться для других анализов, вам может потребоваться голодание в течение определенного времени перед взятием образца.Ваш врач даст вам конкретные инструкции.

Что вас может ожидать

Для теста на гемоглобин член вашей медицинской бригады берет образец крови, уколов ваш палец или вставив иглу в вену на руке. У младенцев образец может быть получен путем укола пятки.

Образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете вернуться к своим обычным занятиям сразу после взятия пробы.

Результаты

Нормальный диапазон для гемоглобина:

• Для мужчин, 13.От 5 до 17,5 граммов на децилитр
• Для женщин от 12,0 до 15,5 г на децилитр

Нормальные значения для детей зависят от возраста и пола. Диапазон нормального уровня гемоглобина может отличаться от одной медицинской практики к другой.

Результаты ниже нормы

Если ваш уровень гемоглобина ниже нормы, у вас анемия. Существует множество форм анемии, каждая из которых имеет разные причины, в том числе:

• Недостаток железа
• Дефицит витамина B-12
• Дефицит фолиевой кислоты
• Кровотечение
• Рак, поражающий костный мозг, например лейкоз
• Болезнь почек
• Болезнь печени
• Гипотиреоз
• Талассемия — генетическое заболевание, вызывающее низкий уровень гемоглобина и красных кровяных телец

Если у вас ранее была диагностирована анемия, уровень гемоглобина ниже нормы может указывать на необходимость изменения плана лечения.

Результаты выше нормы

Если у вас уровень гемоглобина выше нормы, это может быть результатом:

• Истинная полицитемия — заболевание крови, при котором в костном мозге вырабатывается слишком много красных кровяных телец
• Болезнь легких
• Обезвоживание
• Жизнь на большой высоте
• Тяжелое копчение
• Бернс
• Сильная рвота
• Экстремальные физические упражнения

Если вам ранее был поставлен диагноз истинная полицитемия, повышенный уровень гемоглобина может указывать на необходимость изменения плана лечения.

Если ваш уровень гемоглобина ниже или выше нормы, ваш врач может захотеть оценить результаты теста на гемоглобин вместе с результатами других тестов, или могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить следующие шаги.

Чтобы получить более подробные сведения о результатах анализа на гемоглобин, обратитесь к врачу.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

09 октября 2019 г.

Файл не найден

MedCrave онлайн О нас Подача статей Часто задаваемые вопросы Блог Отзывы Видео Отпечатки Оплатить онлайн Сборы за обработку статьи Свяжитесь с нами Карта сайта Дом Открытый доступ Журналы электронных книг Руководящие указания Автору Редактору Заместителю редактора Рецензенту полисы Политика вывода средств Этика публикаций Членство Особые выпуски Популярные журналы Поведенческие науки Тенденции в области пищевых продуктов и питания Мировые тенденции в фармацевтических науках Home Htij Гематологические различия у новорожденных и старения Обзорное исследование

Гемоглобин и миоглобин

Гемоглобин и миоглобин лишь незначительно связаны между собой по первичной последовательности. Хотя большинство аминокислот в двух последовательностях различаются, аминокислотные изменения между двумя белками обычно консервативны. Что еще более поразительно, вторичные структуры миоглобина и субъединиц гемоглобина практически идентичны, как показано на рисунке. Оба белка в значительной степени альфа-спиральные, и спирали сходятся друг с другом сходным образом. Одна молекула O ₂ связана с каждой молекулой белка координационной ковалентной связью с атомом железа (Fe (II)) в гемовой группе . Гем представляет собой квадратную плоскую молекулу, содержащую четыре группы пиррола , атомы азота которых образуют координационные ковалентные связи с четырьмя из шести доступных положений железа. Одно положение используется для образования координированной ковалентной связи с боковой цепью отдельной гистидиновой аминокислоты белка, называемой проксимальным гистидином . Шестая и последняя орбиталь используется для кислорода. Он не содержит оксигенированных форм гемоглобина и миоглобина.

Когда молекулярный кислород встречает изолированную молекулу гема, он быстро превращает Fe (II) в Fe (III).Окисленный гем очень плохо связывает кислород. Очевидно, что если бы это случилось с группами Fe (II) гемоглобина и миоглобина, белки были бы менее полезны в качестве переносчиков кислорода. Окислению гемового железа препятствует наличие дистальной боковой цепи гистидина , которая не дает O ₂ образовывать линейную связь Fe – O – O. Связь между Fe и O ₂ изогнута, что означает, что эта связь не так сильна, как могла бы быть. Более слабое связывание кислорода означает более легкое выделение кислорода .Это важный принцип для понимания не только химии гема, но и регуляции сродства гемоглобина к кислороду.

Различия между гемоглобином и миоглобином наиболее важны на уровне четвертичной структуры. Гемоглобин представляет собой тетрамер, состоящий из двух по два типа тесно связанных субъединиц, альфа и бета. Миоглобин — это мономер (поэтому у него вообще нет четвертичной структуры). Миоглобин связывает кислород прочнее, чем гемоглобин. Эта разница в энергии связи отражает движение кислорода из кровотока к клеткам, от гемоглобина к миоглобину.

Каждая молекула миоглобина способна связывать один кислород, поскольку миоглобин содержит один гем на молекулу. Несмотря на то, что реакция миоглобина и кислорода происходит в растворе, удобно измерять концентрацию кислорода с точки зрения его парциального давления , количества газа в атмосфере, которое находится в равновесии с кислородом в растворе.

Кривая титрования миоглобина кислородом представляет собой гиперболу, как показано на рисунке в виде:

, где Y — доля оксигенированного миоглобина, p O ₂ — парциальное давление O ₂ , выраженное в торр (мм рт. Ст .; 760 торр = 1 атмосфера) и P ₀ — парциальное давление O ₂ , необходимое для связывания 50% молекул миоглобина.Вывод этого уравнения из константы равновесия для связывания здесь не воспроизводится, но его можно найти во многих стандартных учебниках химии и биохимии. В приведенном выше уравнении, если Y установлено на 0,5, P ₅₀ = p O ₂ .

Рисунок 2

В стандартных физиологических условиях связывание P ₅₀ для O ₂ с миоглобином составляет приблизительно 1 торр.Поскольку атмосфера состоит примерно на 21% кислорода, при давлении в 1 атмосферу p O ₂ = 0,21 × 760 = 159 торр миоглобин будет почти полностью насыщенным:

Поскольку p O ₂ в крови ниже атмосферного p O ₂ , Y варьируется от 0,91 (венозная кровь) до 0,97 (артериальная кровь).

Константы равновесия для этих четырех событий связывания O ₂ зависят друг от друга и от условий раствора.Влияние связывания одного кислорода на связывание другого кислорода называется гомотропным эффектом . В целом, это кооперативное равновесное связывание делает кривую связывания сигмоидальной , а не гиперболической, как показано на рисунке. P ₅₀ гемоглобина в красных кровяных тельцах составляет около 26 торр в нормальных физиологических условиях. В альвеолах легких pO ₂ составляет около 100 торр, а в тканях — около 20 торр. Таким образом, вы можете ожидать, что гемоглобин будет загружен примерно на 80% в легких и на чуть более 40% загружен кислородом в тканевых капиллярах.Фактически, гемоглобин может быть более насыщенным в легких и менее насыщенным в капиллярах.

Рисунок 3

Сотрудничество — сложный предмет; одна модель — это взаимное преобразование гемоглобина между двумя состояниями — T (напряженная) и R (расслабленная) конформации — молекулы. Состояние R имеет более высокое сродство к кислороду. В условиях, когда pO ₂ высокое (например, в легких), состояние R является предпочтительным; в условиях, когда pO ₂ низкое (как при тренировке мышц), Т-состояние является предпочтительным.

Количественно кривая связывания сложного белка, такого как гемоглобин, описывается приближением:

, где n — количество взаимодействующих субъединиц. Уравнение можно преобразовать в логарифмическую форму:

График этого уравнения дает график Хилла (названный в честь британского физиолога, который первым его описал), как показано на рисунке. Графики холма log [ Y / (1 — Y )] по сравнению с log (pO ₂ ) линейны, по крайней мере, на части диапазона, с наклоном n (иногда называемым коэффициентом Хилла), который — минимальное количество взаимодействующих субъединиц.Для миоглобина, который имеет только одну субъединицу, наклон должен быть 1; для гемоглобина коэффициент Хилла равен 2,8, что указывает на минимум трех взаимодействующих субъединиц, хотя в молекуле гемоглобина четыре субъединицы.

Даже если никакие другие факторы не действуют, поскольку P ₅₀ гемоглобина больше, чем P ₅₀ для миоглобина, гемоглобин в крови уступает O ₂ миоглобину в тканях. Это следует из принципа, обсужденного выше, что большее значение P ₅₀ означает более низкое сродство, а более слабое связывание означает большее высвобождение.

глава 10 — карточки гемоглобина и миоглобина от Мэри Родебо

близко

Знание Генома ^TM

Сертифицировано Brainscape

Просмотрите более 1 миллиона классов, созданных лучшими студентами, профессорами, издателями и экспертами, которые охватывают весь мир «усваиваемых» знаний.

• Вступительные экзамены

• Экзамены AP

• Экзамены GCSE

• Вступительные экзамены в магистратуру

• Вступительные экзамены в университет

• Профессиональные сертификаты

• MPRE

• Бар экзамен

• Водитель Эд

• Финансовые экзамены

• Медицинские и сестринские сертификаты

• Военные экзамены

• Сертификаты технологий

• TOEFL

• Другие сертификаты

• Иностранные языки

• арабский

• китайский язык

• французский язык

• Немецкий

• иврит

• итальянский

• японский язык

• корейский язык

• лингвистика

• португальский

• русский

• испанский

• TOEFL

• Другие иностранные языки

• Наука

• анатомия

• астрономия

• биохимия

• Биология

• Клеточная биология

• Химия

• наука о планете Земля

• Наука об окружающей среде

• генетика

• геология

• Здоровье

• Наука о жизни

• Морская биология

• метеорология

• микробиология

• океанография

• Органическая химия

• Периодическая таблица

• Физическая наука

• физика

• физиология

• Растениеводство

• Наука

• зоология

• Английский

• Американская литература

• Британская литература

• Писательское творчество

• английский

• Художественная литература

• Средневековая литература

• Акустика

• поэзия

• Пословицы и идиомы

• Шекспир

• орфография

• Vocab Builder

• Гуманитарные и социальные исследования

• Антропология

• гражданство

• гражданское право

• Классика

• связи

• Уголовное правосудие

• география

• история

• философия

• Политическая наука

• Психология

• Религия и Библия

• Социальные исследования

• Социальная работа

• социология

• Математика

• Алгебра

• Алгебра II

• арифметика

• Исчисление

• Геометрия

• Линейная алгебра

• математический

• Таблицы умножения

• тригонометрия и алгебра

• Вероятность

• Статистические методы

• Статистика

• тригонометрия

• Медицина и уход

• анатомия

• анестезиология

• аудиология

• бактериология

• биохимия

• биоэтика

• Биомедицинская наука

• кардиология

• сердечно-сосудистый

• роды

• Мануальная терапия

• лечение зубов

• Дерматология

• Диагностическая визуализация

• наркотики

• эндокринология

• эпидемиология

• ER

• гастроэнтерология

• генетика

• Гериатрия

• Общая анатомия

• Гинекология

• гематология

• Гормоны

• Инфекционное заболевание

• Медицинские осмотры

• Медицинская терминология

• микроанатомия

• Опорно-двигательный

• нейроанатомии

• неврология

• нервно-мышечный

• нейрохирургия

• уход

• питание

• акушерство

• Трудотерапия

• онкология

• офтальмология

• оптометрия

• ортодонтия

• ортопедия

• отоларингология

• фельдшер

• Пассивный уход

• патология

• Pathoma

• Педиатрия

• пародонтология

• Фармакология

• Аптека

• кровопускание

• Физиотерапия

• физиология

• лечение заболеваний ног

• предродовой

• легочный

• рентгенография

• радиология

• почечный

• респираторный

• ревматология

• скелетный

• Анатомия позвоночника

• Операция

• токсикология

• урология

• ветеринарный

• Профессии

• Управление воздушным движением

• ASVAB

• бритье

• гребля

• Косметология

• электрик

• Пожаротушение

• огородничество

• HVAC

• Дизайн интерьера

• Массажная терапия

• военный

• Лицензия пилота

• водопровод

• Полицейская

• Сварочная

• Закон

• MPRE

• MBE

• банкротство

• Бар экзамен

• Предпринимательское право

• Гражданский процесс

• Конституционное право

• Договорное право

• Корпоративное право

• Уголовное право

• Свидетельство

• Семейное право

• Интеллектуальная собственность

• Международное право

• закон

• Судебные разбирательства

• Право собственности

• Правонарушение

• Трасты и имения

• Бизнес и финансы

• Учет

• экономика

• финансов

• Бизнес

• Технологии и машиностроение

• Архитектура

• биотехнология

• Компьютерное программирование

• Компьютерная наука

• инженерия

• Графический дизайн

• Информационные технологии

• Информационные системы управления

• Еда и напитки

• бармен

• Готовка

• Кулинарное искусство

• питание

• Изобразительное искусство

• Искусство

• История искусства

• танец

• Музыка

• Другое изобразительное искусство

• Случайное знание

• астрология

• Блэк Джек

• Знание реабилитации

• мифология

• Национальные столицы

• Люди, которых вы должны знать

• Спортивные викторины

• Карты Таро