Пока ребенок находится в утробе матери, кишечный тракт его стерилен.
Но как только малыш рождается, в организм проникают различные микроорганизмы.
Полезными считаются бифидо- и лактобактерии, а также отдельные представители колибактерий, которые можно отнести в группу условно-патогенных.
При быстром размножении, кишечная палочка у грудничка, может вызвать коли-инфекцию.
Причины роста кишечной палочки у грудничков
В организме ребенка могут присутствовать несколько видов патогенной палочки – гемолизирующая и лактозонегативная.Последнюю относят к группе условно-патогенных, и в определенных количествах она может присутствовать в организме грудничка.
Что касается гемолизирующей палочки, то она может привести к серьезным нарушениям в работе пищеварительного тракта.
Инфекция может попасть в организм малыша – фекально-оральным путем. Гемолизирующая палочка может передаться с молоком матери во время кормления грудью. Иногда ребенок подхватывает инфекцию, находясь в родильном отделении.
Основная причина, способствующая развитию кишечной палочки у маленьких детей – это сниженный иммунитет. Но даже абсолютно здоровые малыши могут подхватить инфекцию, если будут тянуть в рот грязные вещи.
Поэтому родители должны тщательно следить за своими детьми. Бутылочки всегда должны быть продезинфицированы. Если соска упадет на пол, то ее нужно сперва хорошо помыть, а только затем давать ребенку. Кишечная палочка может передаться также и через немытые руки.
Симптомы
Чаще всего инфицирование ребенка кишечной палочкой, происходит из-за неаккуратности родителей.
Если такая проблема произошла, то нужно будет суметь распознать характерные для инфекции симптомы.
Понять о наличии кишечной палочки у малыша не составит труда, так как он будет остро реагировать на инфекцию.
Основные признаки наличия кишечной палочки:
- Гипертермия. Инфицирование сопровождается воспалительным процессом, а с ним организм всегда борется одинаково. Поэтому если родители заметили у грудничка высокую температуру, то стоит начать беспокоиться. Как правило, жар сопровождается гиперемией конечностей и общей слабостью.
- Жидкий стул – симптом, который точно указывает на наличие инфекции кишечной этиологии.
- Рвота или обильное срыгивание.
- Беспокойное поведение. Ребенок становится плаксивым, плохо спит, отказывается принимать пищу.
Диагностика
При обнаружении у грудничка симптомов, которые описаны выше, родителям надо срочно показать малыша врачу. Для выявления кишечной палочки необходимо будет провести ряд исследований.
- Бактериоскопия. Пациенту необходимо сдать кровь, мочу и кал. Все полученные анализы будут исследоваться в лабораториях с помощью микроскопа.
- Бактериологическое исследование. Биологический материл, взятый у пациента, помещается в питательную среду. Если в нем содержатся патогенные микроорганизмы, то их количество будет стремительно увеличиваться.
Лечение кишечной палочки у малышей должно обязательно контролироваться специалистами. Продолжительность терапии с использованием антибиотиков не должна превышать 5 дней. Помимо приема медикаментов очень важно, соблюдать правильный режим питания.
Общие рекомендации терапии кишечной палочки у детей:
- При обнаружении инфекции нужно как можно скорее вызвать врача.
- Чаще всего лечение можно проводить в домашних условиях, но только с согласия специалиста.
- При тяжелом течении заболевания, необходима госпитализация в стационар.
Только после того, как будет выявлен тип кишечной палочки и поставлен диагноз, врач должен назначить соответствующее лечение.
Терапия лактозонегативной кишечной палочки
Лактозонегативная кишечная палочка относится к группе условно-патогенных бактерий. Если процент ее содержания в кишечнике не превышает 5% от общей микрофлоры, то она не представляет опасности, а наоборот, влияет на разные процессы:
- стимулирует выработку витаминов, относящихся к группе K и B;
- активно участвует в обменных процессах;
- помогает усваиваться в организме кальцию и железу.
Если процент содержания в кишечнике лактозонегативной палочки превысит допустимую норму, то будут наблюдаться следующие симптомы:
Специалисты считают, что повышение процентного содержания лактозонегативной палочки у грудничка – нарушение несерьезное. Чтобы это исправить детям назначают специальные препараты, в состав которых входят пробиотики (например, «Бифидумбактерин»), а также пребиотики (к примеру, «Хилак форте»).
Терапия гемолитической кишечной палочки
В норме, у здорового ребенка гемолитической палочки в кишечнике быть не должно и ее выявление в посеве, рассматривается врачами как патологическое состояние.Чтобы справиться с такой проблемой назначают лечение с использованием сорбентов и регидратационных растворов.
Действие препаратов, входящих в эти группы направлено на восстановление водно-солевого баланса, ведь появление гемолитической палочки приводит к серьезным нарушениям работы кишечника.
Кроме того показан прием: бифидобактерий, бактериофагов и пробиотиков.
Антибиотики детям, у которых обнаружена гемолитическая кишечная палочка, назначают очень редко, только в крайних случаях. Врач при этом должен учитывать не только общее самочувствие малыша, но и результаты проведенных исследований.
Антибактериальные препараты не только борются с проблемой, но и уничтожают нужные для нормальной работы кишечника бактерии.
Профилактика
Основной причиной появления кишечной палочки у ребенка, является сниженный иммунитет.
Способствует этому ранее прекращение кормления грудью.
Педиатры уверены, что для малыша намного полезнее, если грудное вскармливание будет продолжаться как минимум до тех пор, пока ему не исполнится 1 год.
Ведь именно в грудном молоке содержится лактоза, которая и отвечает за поставку полезной микрофлоры для кишечника.
Чтобы предотвратить развитие кишечной инфекции, необходимо придерживаться следующих мер:
- Соблюдать правила гигиены.
- Следить, чтобы ребенок не тянул в рот немытые пальцы и грязные предметы.
- Детям постарше нужно давать пить только кипяченую воду.
- Родители должны следить за тем, чтобы соски, бутылочки и посуда, из которой ест ребенок, всегда были чистыми.
В том случае, если по каким-то причинам невозможно кормить ребенка грудью, нужно использовать специальные смеси, в составе которых содержатся пребиотики. Определиться с выбором смеси, маме сможет помочь врач-педиатр.
Если все-таки в организм малыша попала кишечная палочка, то после прохождения курса лечения, кормящей маме нужно будет придерживаться диеты. Также очень важно в процессе терапии – сдавать промежуточные анализы. Их результаты будут говорить об эффективности проводимого лечения.
Если у ребенка резко ухудшается самочувствие, появляется рвота, а также понос или запор, то родителям следует насторожиться и как можно скорее показать своего малыша врачу. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к еще более тяжелым последствиям.
Гемолизирующая кишечная палочка присутствует в организме каждого человека в небольших количествах, но при этом является условно патогенной. Опасность заключается в том, что она противостоит защитной функции человека и является устойчивой к лекарственным средствам.
У грудничков бактерия по симптоматике схожа с коликами, но при этом отмечаются не только боли в животе, но также диатез, запоры или, наоборот, жидкий стул с примесями слизи. Откуда она берется у младенцев, которые только появились на свет? Рассмотрим пути передачи инфекции, симптоматику и способы лечения у детей.
Что такое гемолизирующая кишечная палочка E. coli
Бактерия является частью условно-патогенной микрофлоры. Поскольку она присутствует в организме каждого человека, она не вызывает патологий. Но существует ряд определенных условий, которые могут «разбудить» бактерию и заставить ее активно размножаться. Толчком может стать не только болезнь или сниженный иммунитет, но и банальное переохлаждение.
У детей, которые страдают повышенным содержанием этой палочки, может часто наблюдаться вздутие животика, проявляться диатез, понос или, наоборот, запор. И также такие груднички срыгивают чаще, чем здоровые младенцы. При этом температурные показатели могут оставаться в пределах нормы.
По своему воздействию на организм она схожа с золотистым стафилококком. Даже при наличии небольшого количества в организме грудничка она может вызывать нарушения в работе органов ЖКТ.
Гемолизирующая кишечная палочка у грудничка
Когда ребенок рождается, его еще чистый кишечник начинают заселять разные микроорганизмы. В норме это должны быть только 3 вида бактерий – колибактерии, бифидумбактерии и лактобактерии. Но довольно часто кишечник малыша подвергается и патогенным микробам, которые вызывают рост вредной микрофлоры. Причиной этого могут стать некоторые пищевые пигменты, попадающие в организм грудничка с молоком матери, а также инфицирование при прохождении родовых путей.
Как только детский кишечник малыша заселяется «неправильной» микрофлорой, начинает возникать неприятная симптоматика. Это в первую очередь отображается на качестве и количестве стула, а также выражается болезненными ощущениями в области живота. Зачастую мамы это путают с банальными коликами и ставят диагноз «дисбактериоз». Для того чтобы выявить патологию, стоит сдать анализы, в первую очередь анализ кала.
Как передается и развивается инфекция
Главным источником заражения гемолизирующей кишечной палочки у детей и взрослых является человек или животное. Путь передачи инфекции – фекально-оральный. Это могут быть грязные руки, зараженная вода (даже бутилированная), пища или купание в инфицированной воде. Именно поэтому важно грудничка купать в кипяченой воде с травками, которые нейтрализуют патогенные микроорганизмы.
Чаще всего заражение происходит в теплое время года (лето или весна). Риск повышается при переохлаждении, а также частых острых респираторных инфекциях, когда происходит снижение защитных функций организма ребенка. Патогенные микробы попадают в органы ЖКТ, поражают слизистую, всасываются в стенки кишечника и начинают активно там размножаться.
Пути попадания инфекции в организм грудничка:
- некачественные молочные смеси для кормления;
- неправильное хранение молочных продуктов;
- прием продуктов (мясных) матерью, которая кормит малыша грудным молоком;
- сниженный иммунитет.
В норме E. coli в организме составляет 106—108 КОЕ/г в толстой кишке и 107—108 КОЕ/г в кале. Если этот показатель снижается или повышается, можно говорить о развитии дисбактериоза у ребенка.
Симптоматика заболевания у детей
Период размножения гемолизирующей кишечной палочки составляет от трех до шести суток. После этого начинают появляться болезненные ощущения в области живота, чувство тяжести, головные боли, обезвоживание и отсутствие аппетита. Но обо всем этом дети не скажут, так как пока не умеют определять характера боли. По какой симптоматике тогда распознать у малыша инфекцию?
Внешние признаки инфицирования палочкой E. Coli у детей:
- ребенок становится капризным, нарушается режим сна;
- в редких случаях наблюдается повышение температуры тела;
- срыгивание похоже на рвоту;
- кал жидкий с примесями слизи и неприятным запахом гнили;
- отсутствует аппетит, из-за чего ребенок теряет в весе;
- частое или, наоборот, слишком редкое хождение в туалет «по маленькому».
В редких случаях наблюдается отечность, появляются гнойные высыпания и даже судороги. И также инфицирование провоцирует у ребенка обезвоживание, хотя это связано, скорее, с жидким стулом, который может достигать до 15 раз в сутки.
Диагностика
Диагностирование гемолизирующей кишечной палочки у грудничка чаще всего происходит с помощью анализа кала. И также берутся мазки из половых органов, засеваются в лаборатории в чашке Петри, и на протяжении двух-четырех суток проводится наблюдение за развитием этих бактерий. Важно, чтобы диагностика проходила до начала терапии медикаментами.
Дополнительным диагностическим методом является серологические исследование крови. На основании этого анализа определяются антитела, то есть, как иммунная система малыша противостоит данным бактериям. Сдается также общий анализ крови, мочи. Для уточнения диагноза проводится биохимический анализ крови.
Лечение
Лечение кишечной палочки должно проходить под контролем врача. После диагностики специалист определяет методику терапии. Новорожденным и деткам первого месяца жизни для того, чтобы побудить их микрофлору противостоять патогенным бактериям, назначаются пробиотики. Это благотворно влияет на рост «хороших» бактерий в кишечнике и в то же время уменьшается количество вредоносных микроорганизмов.
Хороший эффект в лечении гемолизирующей кишечной палочки у грудничка имеет материнское молоко. Оно обладает полезной микрофлорой для кишечника ребенка и способствует улучшению его работы. Но для того чтобы материнское молоко принесло пользу, а не вред, маме стоит придерживаться определенной диеты. Если ребенку уже вводится прикорм, тогда стоит проследить за питанием крохи.
Положительными терапевтическими свойствами обладает зерновой хлеб (немного подсушенный), чернослив и отвар на его основе, а также вода с добавлением пары капель меда. Эти продукты можно давать ребенку, старше девяти месяцев для лечения кишечной палочки.
Не стоит забывать и о питьевом режиме малыша, в особенности при поносе. Это может вызвать у ребенка обезвоживания, что чревато негативными последствиями. Поэтому элементом лечения должно стать обильное питье.
Профилактика
Разобравшись с тем, как лечить гемолизирующую кишечную палочку у грудничка, поговорим о профилактике. Обязательным является соблюдение правил личной гигиены и тепловая обработка продуктов, если малышу уже вводится прикорм.
Также залогом хорошей и правильной работы кишечника у малыша является планирование беременности, правильное питание мамы в период вынашивания малыша, которое заключается в получении всех необходимых микроэлементов и витаминов. И также будущей маме стоит вовремя пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить бактериальный вагиноз. Во время прохождения малыша по родовым путям женщина может инфицировать малыша. Немаловажным является отсутствие стресса, что может вызвать дисфункцию и сбой гормонального фона. Он, в свою очередь, может повлиять и на малыша.
Отличной профилактикой всех болезней, в том числе и кишечных палочек, является грудное вскармливание, как минимум первые полгода. Прикорм должен вводиться постепенно.
Вывод
Гемолизирующая кишечная палочка у грудничка — довольно распространенное явление, но только с помощью диагностики можно идентифицировать патологию и назначить правильную терапию. Часто мамы путают заболевание с коликами, которые имеют схожую симптоматику. Но при появлении диатеза у малыша, поноса или, наоборот, запора, стоит задуматься о том, что это может быть следствием другой патологии.
Большое значение в лечении грудничка имеет грудное молоко мамы, которая должна придерживаться определенной диеты, а также соблюдение питьевого режима. Понос у малыша может вызвать обезвоживание, что чревато негативными последствиями для маленького организма. Важно внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы вовремя заметить нарушения в работе органов ЖКТ.
E Coli гемолитические в кале у ребенка, грудничка.
Открыв в 19 веке кишечную палочку, которая позже получила название Escherichia coli, немецкий ученый Теодор Эшерих, даже предположить не мог, сколько проблем она создаст жителям планеты Земля. Эта грамотрицательная палочковидная бактерия постоянный обитатель в организме человека и даже принимает участие во многих процессах: обмен веществ, образование жирных кислот, выработка витамина В и общее функционирование желудочно-кишечного тракта. Но помощь организму E Coli приносит только тогда, когда количество бактерий не превышает установленную норму. В противном случае дисбактериоз, эшерихиоз и другие заболевания обеспечены.
Особое внимание следует уделять концентрации бактерии у детей грудного возраста.
Содержание статьи
Разновидности кишечной палочки
По своему виду воздействия на организм бактерии гемолитические E-Coli в кале у ребенка можно разделить на несколько видов:
- Энтеротоксигенные. Палочка этого типа способствует аккумуляции ядовитых веществ в кишечнике и является основной причиной поноса у ребенка.
- Энтероинвазивные. Основными симптомами считаются: жидкий стул, боли в животе и кровянистые выделения.
- Энтеропатогенные. Для этого вида характерен понос с сильными болями живота и рвотой.
- Энтерогеморрагические. Считаются самыми опасными. Характерны схватки в области живота, высокая температура, диарея с кровяными выделениями.
Заболевание длительное и может вызывать различного рода осложнения. К данному виду относится кишечная палочка с гемолитическими свойствами.
Симптоматика инфекции у детей грудного возраста
При развитии Escherichia coli резко ухудшается состояние ребенка
Развитие Escherichia coli в больших количествах становится основной причиной нарушения баланса микрофлоры желудочно-кишечного тракта у новорожденных. Ребенок становится беспокойным, нарушается сон, появляются боли в животе, обычно после кормления. Симптоматика разнообразна:
- Вздутие живота, урчание и повышенное газообразование,
- Появление рвоты,
- После кормления, срыгивание происходит чаще обычного,
- Своеобразный понос. Пенистый кал сопровождается неприятным кислым запахом,
- При серьезном заболевании, возможна потеря веса ребенка.
Следует следить и за общим физиологическим состоянием грудничка. Повышенная сонливость, слабость, повышение температуры тела или редкое мочеиспускание являются первыми признаками проблем с желудочно-кишечным трактом.
Диагностика заболевания
При возникновении симптомов описанных выше, важно правильно поставить диагноз. Для этого необходимо сделать анализ кала заболевшего малыша. Специалисты определяют вид и количество бактерий. Обнаружив E Coli гемолитические в кале у ребенка, врач назначает лечение. Здесь главное не заниматься самолечением, ведь разобраться в результатах анализа, бактериях и другой патогенной микрофлоре сможет только специалист.
Увеличение количества Escherichia coli не всегда говорит о заболевании. Делать выводы не зная общей клинической картины невозможно. Для более полной постановки диагноза, лечащий врач должен знать, после чего возникли кишечные расстройства, как долго и с какой периодичностью они протекают, чем сопровождаются и другие признаки.
Важно, не скрывать от врача ни одной детали. Все это поможет сделать верный диагноз и назначить правильное лечение.
Лечение заболеваний вызванных кишечными палочками
Лечение любых заболеваний, вызванных микроорганизмами, сводится к приему противомикробных препаратов – антибиотиков, фагов и др. Чтобы назначить подходящий антибиотик, выявляют EColi гемолитические в кале у грудничка путем сдачи анализа на дисбактериоз, а также проводят диагностику на чувствительность микрофлоры кишечника ребенка на антибиотики. Лекарственные препараты для каждого конкретного случая подбираются в индивидуальном порядке. Это могут быть фаги, антибиотики или комплексные лекарства с содержанием бифидо и лактобактерий.
Следует помнить, что при рождении, кишечник ребенка стерилен, но через несколько суток в нем появляются бактерии E Coli и сохраняются на протяжении всей жизнедеятельности организма. Нормальная концентрация бактерий составляет 106 – 108 КОЕ/г содержимого толстой кишки.
Однако, если присутствие E Coli в кишечнике неизбежно, то кишечная палочка с гемолитическими свойствами у ребенка присутствовать не должна. Ее наличие – это явное отклонение от нормы.
Следует помнить, что гемолитические заболевания кишечника могут возникнуть на фоне ОРЗ или в результате приема антибиотиков. Поэтому к выбору лекарственных препаратов нужно отнестись с особым вниманием.
Профилактика кишечных заболеваний
Основная причина увеличения количества бактерий E Coli в кале у ребенка – низкая иммунная защита. Большинство педиатров рекомендуют не прекращать кормление грудью малыша минимум год, ведь, как известно с молоком матери младенец получает лактозу и все необходимые компоненты для борьбы с воздействием негативной микрофлоры. При невозможности грудного вскармливания, следует использовать молочные смеси содержащие пребиотики.
Естественно, элементарное соблюдение гигиены кормящей матери, сведет к минимуму возникновение заболеваний связанных с желудочно-кишечным трактом у ребенка и гемолитические E-Coli в кале у грудничка не появятся. При этом основные причины возникновения кишечных инфекций стары как мир:
• Употребление в пищу немытых плодов – прямо с огорода;
• Плохая термическая обработка яиц, рыбы и мясных продуктов;
• Не соблюдение правил гигиены.
Кроме того, употребление сырого молока не желательно для взрослых, а для детей – продукт обязательно должен пройти процедуру кипячения.
Выводы и заключительные аспекты
• Если у ребенка стали проявляться симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта – понос, рвота, повышение температуры тела, следует незамедлительно обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.
• При обнаружении E Coli гемолитические в кале у грудничка, не заниматься самолечением, а точно следовать указаниям лечащего врача.
• Строго соблюдать личную гигиену.
• Употреблять в пищу продукты богатые витаминами и аминокислотами.
Придерживаясь простых правил, ребенок будет активным и здоровым, а при возможном наступлении болезни – быстро пойдет на поправку.
Результат биологического исследования на дисбактериоз.
вот что меня волнует: — гемолизирующая кишечная палочка (норма у детей написано — не должно быть. а у нас 10 в 8 степени. а в справочнике Комаровского написано норма у детей до 10 в 6 степени.) — стафилококк золотистый (норма у детей до 10 в 3 степени , а у нас 10 в 4 степени, устойчивый к бактериофагам). Все остальное вроде в норме. Мамочки, кто сталкивался с такой проблемой? Кто как лечил гемолизирующую кишечную палочку? Читать далее →
Как выбраться из АДа (один из вариантов лечения атопического дерматита от того, кто в АДу побывал…)
Как выбраться из АДа (один из вариантов лечения атопического дерматита от того, кто в АДу побывал…) Предыстория Изучая проблему АД (атопического дерматита) заметила схожесть проблем у многих, особенно это видно по вопросам и описаниям судеб малышей истерзанных непрофессионализмом лечащих «спецов» озвученных на ББ (бейбиблог). А именно в чем закономерность – много месяцев хождение сначала по детским поликлиникам и её персоналом (педиатр/аллерголог/гастроэнтеролог и т.д.) + попытки подключить дерматолога, затем эти попытки обычно к ничему хорошему не приводящие и… Читать далее →
Ничего не понимаю…
Давным давно нас мучила сыпь…пока сходили к одному врачу, у другому, нам сказали сдать анализ на дисбактериоз, пока он готовился и забирался нами сыпь прошла..правда в анализе нашли кишечную палочку гемолизир-ю, клебсиеллу и бифидобактерии уменьшены…отправили к гастроэнтерологу..она тетка старательная — выписала нам лечение на целый месяц (бактериофагами и прочим)…вот сижу и думаю, а стоит ли вообще лечить, если нас сейчас особо ничего не беспокоит…или просто попить чтоб хорошие бактерии заселить? И еще — какаем мы раз в 2-3 дня… Читать далее →
Получили результат анализа.
вот что меня волнует: — гемолизирующая кишечная палочка (норма у детей написано — не должно быть. а у нас 10 в 8 степени. а в справочнике Комаровского написано норма у детей до 10 в 6 степени.) — стафилококк золотистый (норма у детей до 10 в 3 степени , а у нас 10 в 4 степени, устойчивый к бактериофагам). Все остальное вроде в норме. Читать далее →
Сразу после рождения кишечный тракт ребенка полностью стерилен, но после появления на свет постепенно начинается заселение тракта микрофлорой – как полезной, так и патогенной. В категории полезной микрофлоры можно отнести бифидо- и лактобактерии, различные виды колибактерий.
Особое внимание уделяется кишечной палочке, которую относят к категории условно-патогенной микрофлоры. Это означает, что в небольших количествах, находясь в ЖКТ малыша или взрослого человека, она не способна нанести никакого, даже малейшего вреда здоровью. При этом, если по определенным причинам она начала активно развиваться и размножаться, то это приведет к появлению у грудничков коли-инфекции.
Можно выделить определенные виды кишечной палочки – некоторые из них полностью безопасны, даже если размножаются, а других и вовсе не должно быть в ЖКТ малыша ни при каких обстоятельствах, даже в незначительных количествах.
- Наиболее сравнительно опасной считают гемолизирующую кишечную палочку. Если она имеется в желудочно-кишечном тракте даже в небольшом количестве, то уже способа привести к расстройству кишечника у малыша.
- Второй потенциально опасной кишечной палочкой является лактозонегативная. Ее относят к категории условно-патогенной микрофлоры, то есть допускается ее присутствие в микрофлоре желудочно-кишечного тракта, но в небольших количествах.
Почему происходит развитие и размножение патогенной микрофлоры?
Как уже отмечалось, при нормальном состоянии здоровья у ребенка внутренняя микрофлора не должна содержать даже следов гемолизирующей кишечной палочки. Но она может передаться малыша фекально-оральным путем. Это означает, что проникновение негативных микроорганизмов может произойти во время кормления грудью, во время посещения больницы, при попадании в рот чего-то грязного.
С другой стороны, даже если эти микроорганизмы попадут в кишечник ребенка, то иммунная система должна с ними без проблем справляться. Если же имеются определенные проблемы со стороны работы иммунитета, то будет происходить достаточно активное размножение патогенной микрофлоры. При проблемном иммунитете гемолизирующая и лактозонегативная кишечная палочка у грудничка начинают размножаться достаточно быстро, что приводит к развитию некоторых неприятных заболеваний.
Основные симптомы: как определить, что у ребенка кишечная палочка?
В той ситуации, когда кишечная палочка, вне зависимости от ее вида, начинает активно размножаться, одновременно происходит дисбаланс микрофлоры желудочно-кишечного тракта грудничка.
Именно поэтому у ребенка меняется поведение – он капризничает, находится в беспокойном состоянии, у него наблюдаются проблемы со сном. В большинстве случаев, если в ЖКТ размножается патогенная микрофлора, то это приводит к появлению колик – приступообразных сильных болей в животе, появление которых обычно отмечается после кормления.
При размножении патогенной микрофлоры можно говорить о таком заболевании, как коли-инфекция. Эта болезнь дает следующие симптомы (все сразу или некоторые из них):
Происходит вздутие живота у грудничка, наблюдается усиление газообразования.- В кишечнике постоянно слышится урчание.
- Пища с определенными нарушениями проходит по желудочно-кишечному тракту, поэтому малыш срыгивает. Также его может вырвать не один раз.
- Может появиться синдром мальабсорбции, при котором нарушается всасываемость полезных микроэлементов тонким кишечником.
- Зачастую наблюдается понос, пенистый стул, наличие характерного гнилостного или кислого запаха от кала.
- Ребенок или перестает прибавлять в весе, или вовсе его теряет.
Происходит вздутие живота у грудничка, наблюдается усиление газообразования.Если у грудничка наблюдается достаточно серьезная диарея, то вполне возможно развитие обезвоживания. Этого допускать нельзя, поэтому стоит внимательно проверить наличие следующей симптоматики: сухость кожи и слизистой оболочки, отсутствие позывов к мочеиспусканию, необычное спокойствие грудничка, сонливость, отсутствие пота и слез.
Диагностика
Современная медицина располагает всеми необходимыми средствами, чтобы с легкостью диагностировать наличие патогенной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте ребенка. Чтобы установить точный диагноз и, следовательно, подобрать на его основе правильную методику лечения, врачами обычно назначается сдача кала на дисбактериоз и копрология. Также могут быть взяты специальные анализы, чтобы установить, есть ли кишечная палочка в моче у ребенка.
По результатам этих исследований врачи быстро определят наличие и разновидность патогенной микрофлоры в кишечном тракте, а также стадию развития заболевания.
Лечение лактозонегативной кишечной палочки
Как уже говорилось ранее, это условно-патогенная микрофлора. И если она содержится в количестве не более 5% от общего количества бактерий в желудочно-кишечном тракте, то никакой опасности для здоровья ребенка не представляет. Более того, лактозонегативные бактерии помогают в осуществлении многих важных и полезных процессов: производство витаминов групп В и К, обеспечение качественного усвоения кальция и железа, непосредственное участие в различных обменных процессах.
Если концентрация лактозонегативных бактерий становится больше 5%, то у малышей наблюдаются следующие симптомы:
- Усиление газообразование.
- Постоянные срыгивания пищи.
- Понос или запор (могут чередоваться).
- В стуле присутствует непереваренная пища (при условии получения ребенком прикорма).
- Болевые ощущения в животе.
Важно отметить, что врачи на сегодняшний день увеличение концентрации лактозонегативных бактерий в желудочно-кишечном тракте грудничков в качестве заболевания или серьезного нарушения не рассматривают.
Поэтому лечение этой кишечной палочки у детей осуществляется с помощью проверенных лекарственных средств с содержанием пробиотиков и пребиотиков. К группе таких препаратов можно отнести Хилак-Форте, Дюфалак, Колибактерин, Бифидумбактерин.
Лечение гемолитической кишечной палочки
Присутствие гемолитических бактерий в желудочно-кишечном тракте грудничка, вне зависимости от их концентрации, уже рассматривается в качестве отклонения от нормы. Лечение в данной ситуации должно начинаться с приема регидратационных растворов и препаратов-сорбентов. Эти лекарства позволяют восстановить водно-солевой баланс. Это крайне важно, так как заболевание такого типа всегда будет сопровождаться расстройством кишечника.
Затем врачом для лечения могут быть назначены препараты с содержанием пробиотиков, бактериофагов, бифидобактерий.
Если состояние ребенка тяжелое, а концентрация гемолитической микрофлоры достаточно высока, то по решению врача малышу могут быть назначены специальные антибактериальные средства. Антибиотики приписываются в при подобных заболеваниях крайне редко и только в исключительных случаях.
Известнейший доктор Комаровский в своих трудах отмечал, что увеличение концентрации кишечной палочки в желудочно-кишечном тракте грудничка не всегда будет являться патологией, которая бы требовала определенного лечения. Также он говорит о том, что прием антибактериальных препаратов детьми в возрасте до одного года в таких ситуациях категорически не оправдан, так как антибиотики в этом случае уничтожают всю микрофлору – и патогенную, и условно-патогенную, и полезную.
Профилактика
Важно понимать, что главной и основной причиной развития и размножения кишечной палочки, вне зависимости от ее вида, в желудочно-кишечном тракте ребенка являются нарушения в работе иммунитета. Поэтому, если малыша находится на грудном вскармливании, то не стоит его прекращать до возраста в один год. Это обусловлено тем, то материнское молоко является постоянным источником лактозы, которая отвечает за поставку полезной микрофлоры.
Родители должны следить за тем, чтобы ребенок не клал грязные руки в рот, ничего не подбирал с пола, пил только чистую кипяченую воду – иными словами, должны в полной мере соблюдаться основные гигиенические правила, что позволит существенно снизить вероятность развития в кишечном тракте малыша патогенной микрофлоры.
Кишечная палочка у грудничка — Груднички(дети)
Гемолитическая (гемолизирующая) кишечная палочка у грудничка
Микрофлора кишечника разнообразна. Для нормальной деятельности в нем должны быть полезные («хорошие») бактерии: прежде всего лактобактерии, бифидумбактерии, колибактерии. Они помогают переваривать пищу, вырабатывают полезные вещества, например, витамины. При рождении ребенок из стерильной среды попадает в мир, полный вирусов и бактерий. Соответственно в его кишечнике помимо «хороших» могут появиться вредные («плохие») микроорганизмы, такие как золотистый стафилококк, кандиду и др., которые способствуют росту патогенной микрофлоры. Причины этого различны: имевшаяся инфекция в организме мамы, слабый иммунитет, непереносимость ребенком лактозы, нарушения в пищеварительной системе, искусственное или неправильное питание малыша и т.п.
К числу патогенных микроорганизмов, нарушающих работу кишечника, относится представитель лактозонегативных энтеробактерий — гемолитическая (или гемолизирующая) кишечная палочка, которой в идеале в кишечнике не должно быть вовсе. Даже при наличии совсем малого ее количества организм грудничка не сможет работать нормально. У младенца появляются диатез, запоры, вздутие, болевые ощущения в животе, жидкий или кашеобразный пенистый стул со слизью и зелеными примесями. Возникший дисбактериоз нуждается в обязательном лечении, так как может стать причиной частых недомоганий ребенка, а в более старшем возрасте проявиться в ряде серьезных заболеваний.
Для того чтобы уточнить симптомы заболевания ребенка и поставить правильный диагноз, необходимо сдать анализы на дисбактериоз и копрологию, затем обратиться к детскому гастроэнтерологу, который определит и проконтролирует лечение.
Лечение гемолитической (гемолизирующей) кишечной палочки у грудничка
При наличии гемолитической кишечной палочки необходимо стабилизировать среду кишечника ребенка и увеличить количество полезных микроорганизизмов. Обычно с этой целью назначают препараты, содержащие полезные бактерии — пробиотики (Бифидумбактерин, Колибактерин, Линекс, Бифи-форм, Пробифор, Бифидумбактерин форте и др.), или препараты, способствующие формированию полезных бактерий в кишечнике, – пребиотики (Хилак–форте, Лизоцим, Дюфалак, Лактулоза). Процесс избавления от палочки длительный, поэтому следует пройти весь назначенный курс лечения, а после его окончания обязательно сдать анализы.
Улучшить и закрепить эффект лечения можно, соблюдая диету (рекомендуется при грудном вскармливании — маме, в более старшем возрасте — ребенку): употреблять в пищу подсушенный зерновой хлеб, чернослив (сами плоды и их отвар), растворенный в воде мед.
Хороший результат при лечении заболевания дает кормление малыша грудным молоком: содержащаяся в нем лактоза пополняет кишечник ребенка полезными бактериями, в частности бифидобактериями, улучшает его работу за счет создания кислой среды, губительной для патогенных микроорганизмов. Если нет возможности кормить малыша грудью, лучше отдать предпочтение молочным смесям с пребиотиками (предварительно необходимо проконсультироваться с педиатром).
Лактозонегативная кишечная палочка у грудничка
Лактозонегативная кишечная палочка относится к числу условно-патогенных бактерий, которые всегда находятся в кишечнике. В норме (не более 5%) она безвредна и даже полезна (участвует в процессах обмена веществ, вырабатывает витамины В и К, способствует усваиванию кальция и железа), но при превышении нормы содержания способна подавлять полезную микрофлору кишечника и стать причиной дисбактериоза. В этом случае у малыша наблюдаются срыгивание, газообразование, чередование расстройств кишечника и запоров, наличие непереваренной пищи в кале, болевые ощущения в животе.
Поскольку превышение лактозонегативной палочки не рассматривается как серьезное заболевание ЖКТ, существуют различные точки зрения относительно того, как быстро необходимо нормализовать ее количество в кишечнике. Курс лечения обычно заключается в обеспечении кишечника пробиотиками и пребиотиками, в соблюдении щадящей диеты.
Похожие статьи:
Анализ кала у грудничка
Болит животик у грудничка
Вес грудничка
Дисбактериоз у грудничков
Лактозная недостаточность у грудничка
Стафилококк у грудничка
Пути и сроки попадания Escherichia coli в организм человека
Открыв в 19 веке кишечную палочку, которая позже получила название Escherichia coli, немецкий ученый Теодор Эшерих, даже предположить не мог, сколько проблем она создаст жителям планеты Земля. Эта грамотрицательная палочковидная бактерия постоянный обитатель в организме человека и даже принимает участие во многих процессах: обмен веществ, образование жирных кислот, выработка витамина В и общее функционирование желудочно-кишечного тракта. Но помощь организму E Coli приносит только тогда, когда количество бактерий не превышает установленную норму. В противном случае дисбактериоз, эшерихиоз и другие заболевания обеспечены.
Особое внимание следует уделять концентрации бактерии у детей грудного возраста.
По своему виду воздействия на организм бактерии гемолитические E-Coli в кале у ребенка можно разделить на несколько видов:
- Энтеротоксигенные. Палочка этого типа способствует аккумуляции ядовитых веществ в кишечнике и является основной причиной поноса у ребенка.
- Энтероинвазивные. Основными симптомами считаются: жидкий стул, боли в животе и кровянистые выделения.
- Энтеропатогенные. Для этого вида характерен понос с сильными болями живота и рвотой.
- Энтерогеморрагические. Считаются самыми опасными. Характерны схватки в области живота, высокая температура, диарея с кровяными выделениями.
Заболевание длительное и может вызывать различного рода осложнения. К данному виду относится кишечная палочка с гемолитическими свойствами.
Симптоматика инфекции у детей грудного возраста
При развитии Escherichia coli резко ухудшается состояние ребенка
Развитие Escherichia coli в больших количествах становится основной причиной нарушения баланса микрофлоры желудочно-кишечного тракта у новорожденных. Ребенок становится беспокойным, нарушается сон, появляются боли в животе, обычно после кормления. Симптоматика разнообразна:
- Вздутие живота, урчание и повышенное газообразование,
- Появление рвоты,
- После кормления, срыгивание происходит чаще обычного,
- Своеобразный понос. Пенистый кал сопровождается неприятным кислым запахом,
- При серьезном заболевании, возможна потеря веса ребенка.
Следует следить и за общим физиологическим состоянием грудничка. Повышенная сонливость, слабость, повышение температуры тела или редкое мочеиспускание являются первыми признаками проблем с желудочно-кишечным трактом.
Диагностика заболевания
При возникновении симптомов описанных выше, важно правильно поставить диагноз. Для этого необходимо сделать анализ кала заболевшего малыша. Специалисты определяют вид и количество бактерий. Обнаружив E Coli гемолитические в кале у ребенка, врач назначает лечение. Здесь главное не заниматься самолечением, ведь разобраться в результатах анализа, бактериях и другой патогенной микрофлоре сможет только специалист.
Увеличение количества Escherichia coli не всегда говорит о заболевании. Делать выводы не зная общей клинической картины невозможно. Для более полной постановки диагноза, лечащий врач должен знать, после чего возникли кишечные расстройства, как долго и с какой периодичностью они протекают, чем сопровождаются и другие признаки.
Важно, не скрывать от врача ни одной детали. Все это поможет сделать верный диагноз и назначить правильное лечение.
Лечение заболеваний вызванных кишечными палочками
Лечение любых заболеваний, вызванных микроорганизмами, сводится к приему противомикробных препаратов – антибиотиков, фагов и др. Чтобы назначить подходящий антибиотик, выявляют EColi гемолитические в кале у грудничка путем сдачи анализа на дисбактериоз, а также проводят диагностику на чувствительность микрофлоры кишечника ребенка на антибиотики. Лекарственные препараты для каждого конкретного случая подбираются в индивидуальном порядке. Это могут быть фаги, антибиотики или комплексные лекарства с содержанием бифидо и лактобактерий.
Следует помнить, что при рождении, кишечник ребенка стерилен, но через несколько суток в нем появляются бактерии E Coli и сохраняются на протяжении всей жизнедеятельности организма. Нормальная концентрация бактерий составляет 106 – 108 КОЕ/г содержимого толстой кишки.
Однако, если присутствие E Coli в кишечнике неизбежно, то кишечная палочка с гемолитическими свойствами у ребенка присутствовать не должна. Ее наличие – это явное отклонение от нормы.
Следует помнить, что гемолитические заболевания кишечника могут возникнуть на фоне ОРЗ или в результате приема антибиотиков. Поэтому к выбору лекарственных препаратов нужно отнестись с особым вниманием.
Профилактика кишечных заболеваний
Следуя простым советам, можно защитить ребенка от кишечной палочки
Основная причина увеличения количества бактерий E Coli в кале у ребенка – низкая иммунная защита. Большинство педиатров рекомендуют не прекращать кормление грудью малыша минимум год, ведь, как известно с молоком матери младенец получает лактозу и все необходимые компоненты для борьбы с воздействием негативной микрофлоры. При невозможности грудного вскармливания, следует использовать молочные смеси содержащие пребиотики.
Естественно, элементарное соблюдение гигиены кормящей матери, сведет к минимуму возникновение заболеваний связанных с желудочно-кишечным трактом у ребенка и гемолитические E-Coli в кале у грудничка не появятся. При этом основные причины возникновения кишечных инфекций стары как мир:
Употребление в пищу немытых плодов – прямо с огорода;
Плохая термическая обработка яиц, рыбы и мясных продуктов;
Не соблюдение правил гигиены.
Кроме того, употребление сырого молока не желательно для взрослых, а для детей – продукт обязательно должен пройти процедуру кипячения.
Выводы и заключительные аспекты
Если у ребенка стали проявляться симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта – понос, рвота, повышение температуры тела, следует незамедлительно обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.
При обнаружении E Coli гемолитические в кале у грудничка, не заниматься самолечением, а точно следовать указаниям лечащего врача.
Строго соблюдать личную гигиену.
Употреблять в пищу продукты богатые витаминами и аминокислотами.
Придерживаясь простых правил, ребенок будет активным и здоровым, а при возможном наступлении болезни – быстро пойдет на поправку.
Гемоли
Новое исследование ученых Национального института здравоохранения и их тайских коллег показывает, что «хорошая» бактерия, обычно встречающаяся в пробиотических пищеварительных добавках, помогает устранить Staphylococcus aureus , тип бактерий, которые может вызвать серьезные антибиотикорезистентные инфекции. Исследователи, возглавляемые учеными Национального института аллергии и инфекционных заболеваний NIH (NIAID), неожиданно обнаружили, что бактерии Bacillus предотвращают S.бактерии aureus растут в кишечнике и носу здоровых людей. Затем, используя модель исследования на мышах, они точно определили, как это происходит. Исследователи из Университета Махидол и Технологического университета Раджамангала в Таиланде приняли участие в проекте.
«Пробиотики часто рекомендуются в качестве пищевых добавок для улучшения здоровья пищеварения», — сказал директор NIAID Энтони С. Фаучи, доктор медицинских наук. «Это одно из первых исследований, которое точно описывает, как они могут работать для обеспечения пользы для здоровья.Возможность того, что пероральный Bacillus может стать эффективной альтернативой лечению антибиотиками при некоторых состояниях, является научно интригующей и, безусловно, заслуживает дальнейшего изучения ».
Стафилококки ежегодно вызывают десятки тысяч смертей во всем мире. Устойчивая к метициллину Staphylococcus aureus , или MRSA, знакома многим людям как причина серьезных заболеваний. Менее известно, что S. aureus часто могут жить в носу или кишечнике, не причиняя никакого вреда.Однако, если кожный барьер сломан или нарушена иммунная система, эти колонизирующие бактерии могут вызвать серьезные инфекции.
Одной из стратегий предотвращения заражения Staph является устранение колонизации S. aureus . Однако некоторые стратегии деколонизации противоречивы, поскольку они требуют значительного количества местных антибиотиков и имеют ограниченный успех, отчасти потому, что они нацелены только на нос, а бактерии быстро реколонизируются из кишечника.
Ученые наняли 200 волонтеров в сельских районах Таиланда для исследования.Они предположили, что эта группа населения не пострадает от стерилизации пищевых продуктов или антибиотиков, как люди в высокоразвитых городских районах. Ученые сначала проанализировали образцы кала от каждого из участников исследования на наличие бактерий, связанных с отсутствием S. aureus . Они нашли 101 пробу, положительную на Bacillus , в первую очередь на B. subtilis — тип, обнаруженный в смеси с другими бактериями во многих пробиотических продуктах. Бактерии Bacillus образуют споры, которые могут выживать в суровых условиях и обычно попадают в организм с овощами, что позволяет им временно расти в кишечнике.Затем ученые взяли пробы у тех же 200 человек на S. aureus в кишечнике (25 положительных) и в носу (26 положительных). Поразительно, но они не обнаружили S. aureu с ни в одном из образцов, где присутствовали Bacillus .
В исследованиях на мышах ученые обнаружили сенсорную систему S. aureus , которая должна функционировать, чтобы бактерии росли в кишечнике. Интересно, что все более чем 100 изолятов Bacillus , которые они извлекли из фекалий человека, эффективно ингибировали эту систему.
Используя методы хроматографии и масс-спектрометрии, ученые определили фенгицины, особый класс липопептидов — молекул, которые являются частично пептидом и частично липидом — как специфическое вещество Bacillus , которое ингибировало сенсорную систему S. aureus . Дополнительные тесты показали, что фенгицины оказывали одинаковое влияние на несколько разных штаммов S . aureus — в том числе MRSA USA300 высокого риска, которая вызывает большинство связанных с сообществом инфекций MRSA в Соединенных Штатах и становится все более частой причиной инфекций MRSA, связанных со здравоохранением.
Для дальнейшей проверки своих результатов ученые колонизировали кишку мышей с помощью S. aureus и кормили их спорами B. subtilis для имитации приема пробиотиков. Пробиотик Bacillus , вводимый каждые два дня, удалял S. aureus в кишках мышей. Тот же самый тест с использованием Bacillus , в котором была удалена продукция фенгицина, не дал результатов, и S. aureus выросли, как и ожидалось.
Следующие NIAID и тайские ученые планируют проверить, является ли пробиотический продукт, содержащий только B.Subtilis может устранить S. aureus у людей. Они планируют привлечь больше тайских волонтеров для этого проекта. Майкл Отто, доктор философии, ведущий исследователь NIAID, говорит: «В конечном счете, мы надеемся определить, можно ли использовать простой режим пробиотиков для снижения уровня инфекции MRSA в больницах».
,ОБСУЖДЕНИЕ
Лаборатории 12 и 13 имеют дело с условно-патогенными и патогенными ферментативными грамотрицательными бациллами, которые являются членами семейства бактерий Enterobactereaceae , а также неферментативными грамотрицательными бациллами, такими как Pseudom и псевдоэктомии .
A. ENTEROBACTERIACEAE : ферментативные, грамотрицательные, энтеросолюбильные бациллы
Бактерии, принадлежащие к семейству Enterobacteriaceae — наиболее часто встречающиеся организмы, выделенные из клинических образцов. Enterobacteriaceae представляет собой большое разнообразное семейство бактерий, принадлежащих к порядку Enterobacteriales в классе Gammaproteobacter типа Proteobacter . Важных с медицинской точки зрения членов этого семейства обычно называют ферментативными грамотрицательными кишечными палочками , поскольку они представляют собой грамотрицательных палочек , которые могут ферментировать сахара . Многие из них являются нормальной флорой кишечного тракта людей и животных, в то время как другие заражают кишечный тракт .Члены этого семейства имеют следующие общие характеристики:
1. Это грамотрицательных палочек (см. Рис. 1)
2. Если они подвижны, они имеют перитрихальное расположение жгутиков (см. Рис. 2).
3. Это факультативных анаэробов
4. За редким исключением они являются оксидазными отрицательными
5. Все виды ферментируют сахарную глюкозу , но в остальном сильно различаются по своим биохимическим характеристикам
6. Большинство восстанавливают нитраты до нитритов
Для получения дополнительной информации о грамотрицательной клеточной стенке см. Следующий учебный объект в руководстве по лекциям:
По меньшей мере сорок четыре рода и более 130 видов Enterobacteriaceae были распознаны. Некоторые из наиболее распространенных клинически важных родов семейства Enterobacteriaceae включают в себя:
| Salmonella | Citrobacter | Морганелла |
| Enterobacia Enterobacia 991079797979 Внеобъекты | ||
| Протей | Серратия | Эдвардсилла |
| Эшерихия | Клебсиелла | Провиденсия |
- Salmonella ,
- Shigella ,
- определенных штаммов Escherichia coli , и
- определенных видов иерсиний .
Все кишечные инфекции передаются фекально-оральным путем .
Существует два вида: сальмонеллы , сальмонеллы энтеросной и сальмонеллы бонгори. Любая инфекция, вызванная Сальмонелла называется сальмонеллез . На долю нетифоидных Salmonella приходится около 520 случаев на 100 000 населения (приблизительно 1 600 000 случаев) в год в США и не менее 500 человек умирает. Поскольку многие разные животные несут сальмонелл в своем кишечном тракте, люди обычно заражаются от употребления в пищу неправильно охлажденной, сырой или недоваренной домашней птицы, яиц, мяса, молочных продуктов, овощей или фруктов , загрязненных фекалиями животных .
Энтерит является наиболее распространенной формой сальмонеллеза. Симптомы обычно появляются через 6-48 часов после приема бактерий и включают рвоту, тошноту, не кровавую диарею, лихорадку, спазмы в животе, миалгию и головную боль . Симптомы обычно длятся от 2 дней до 1 недели с последующим самопроизвольным выздоровлением. Все виды сальмонеллы могут вызывать бактериемию , но S. enterica серотипа Typhi, выделенного только у людей, часто распространяется в кровь, вызывая тяжелую форму сальмонеллеза, называемого брюшным тифом.Около 400 случаев брюшного тифа происходят каждый год в США, но примерно 75% из них приобретаются во время международных поездок.
Серотипирование сальмонеллы представляет собой метод идентификации подтипа, основанный на идентификации различных клеточных стенок, жгутиковых и капсульных антигенов с известной антисывороткой, как будет обсуждаться в лаборатории 17. Сальмонелла серотипов Enteritidis и Typhimurium являются двумя наиболее распространенными серотипы в Соединенных Штатах, на которые приходится примерно 35-40% всех инфекций, подтвержденных лабораторной культурой.Как упоминалось выше, S. enterica серотипа Typhi ответственны за брюшной тиф.
Любая инфекция Shigella называется шигеллезом. В отличие от сальмонеллы , которая может заразить многих разных животных, шигеллы поражает только людей и других высших приматов. В США регистрируется около 14 000 лабораторных случаев шигеллеза в год, при этом общее число случаев заболевания составляет около 450 000, а смертность — 70.
Шигеллез часто начинается с водянистой диареи, лихорадки и спазмов в животе , но может прогрессировать до дизентерии со скудным стулом, содержащим кровь, гной и слизь .Инкубационный период 1-3 дня. Первоначальная обильная водянистая диарея обычно появляется в результате энтеротоксина. В течение 1-2 дней это перерастает в спазмы в животе, с кровавым стулом или без него. Классический шигеллез проявляется как спазмы в нижней части живота, и стул, обильный кровью и гноем, развивается, когда шигелла проникает в слизистую оболочку толстой кишки.
Escherichia coli является одной из доминирующих нормальных флор в кишечном тракте людей и животных. Некоторые штаммы, однако, могут вызывать инфекции кишечника , в то время как другие способны вызывать инфекции вне кишечника . Внекишечный патогенный штамм E. coli вызывает такие оппортунистические инфекции, как инфекции мочевыводящих путей, раневые инфекции и сепсис, и будет обсуждаться более подробно ниже. Кишечная или диарея E. coli вызывает инфекции кишечного тракта. Diarrheagenic E. coli включает :
- Enterotoxigenc E.Coli (ETEC) вырабатывает энтеротоксины, которые вызывают потерю ионов натрия и воды из тонкого кишечника, что приводит к водянистой диарее. Это важная причина диареи в бедных странах. Более половины всех случаев диареи у путешественников вызваны ETEC; почти 80 000 случаев в год в США
- Энтеропатогенный E. coli (EPEC) вызывает эндемическую диарею в бедных странах, особенно у детей в возрасте до 6 месяцев. Бактерия разрушает нормальные микроворсинки на эпителиальных клетках тонкого кишечника, что приводит к мальдсорбции и диарее.Они не производят энтеротоксин или токсин шига и не являются инвазивными. Это редко в промышленно развитых странах.
- Enteroaggregative E. coli (EAEC) является причиной эндемической диареи у детей в бедных и промышленно развитых странах. Он также ответственен за постоянную диарею у людей, инфицированных ВИЧ. Это, вероятно, вызывает диарею, прилипая к эпителиальным клеткам слизистой оболочки тонкого кишечника и нарушая их функцию.
- Enteroinvasive E.coli (EIEC) проникает и уничтожает эпителиальные клетки толстой кишки, обычно вызывая водянистую диарею, но иногда прогрессирующую в синдром дизентерийного типа с кровью в стуле. Это происходит главным образом в бедных странах и редко в промышленно развитых странах.
- Энтерогеморрагический E. coli (EHEC) , такой как E. coli 0157: H7, продуцирует токсин шига, который убивает эпителиальные клетки толстой кишки, вызывая геморрагический колит, кровавую диарею. В редких случаях токсин шига попадает в кровь и переносится в почки, где, как правило, у детей, он повреждает сосудистые клетки и вызывает гемолитический уремический синдром. E. coli 0157: Считается, что H7 вызывает более 20 000 инфекций и до 250 смертей в год в США.
Несколько видов Yersinia , такие как Y. enterocolitica и Y. pseudotuberculosis также являются причинами диарейных заболеваний .
Многие другие роды семейства Enterobacteriaceae представляют собой нормальной микробиоты кишечного тракта и считаются оппортунистическими патогенами . наиболее распространенных родов Enterobacteriaceae , вызывающих оппортунистические инфекции у людей, представляют собой :
- Escherichia coli,
- Proteus,
- 9000 9000
00,
9000 000000 - Citrobacter и
- Serratia .
Они действуют как оппортунистических патогенных микроорганизмов , когда они внедряются в участки тела, где они обычно не обнаруживаются , особенно если хозяин ослаблен или подавлен иммунитетом.Все они вызывают одинаковые оппортунистических инфекций , а именно:
- инфекций мочевыводящих путей ,
- раневых инфекций ,
- пневмонии и
- септицемии .
Эти нормальная флора Грамотрицательные бациллы, наряду с грамположительными бактериями, такими как видов Enterococcus (см. Лабораторию 14) и видов Staphylococcus (см. Лаборатория 15) , являются одними из наиболее распространенных причин здравоохранения — ассоциированные инфекции (ранее называлось внутрибольничных инфекций ).
По данным веб-сайта Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), связанных с медицинской инфекцией: «Только в американских больницах на инфекций, связанных со здоровьем, приходится около 1,7 миллиона инфекций и 99 000 связанных с ними смертей в год . Из этих инфекций:
- 32 процента всех инфекций, связанных со здоровьем, являются инфекциями мочевыводящих путей (ИМП)
- 22 процента являются инфекциями в местах хирургического вмешательства
- 15 процентов являются инфекциями пневмонии (инфекции легких)
- 14 процентов являются инфекциями кровотока «
Большинство пациентов, которые имеют ли связанные со здоровьем инфекции предрасположенность к инфекции из-за инвазивных поддерживающих мер, таких как мочевые катетеры, внутрисосудистые линии и эндотрахеальная интубация.
Наиболее распространенной грамотрицательной бактерией, вызывающей внутрибольничные инфекции, является Escherichia coli . E.coli вызывает от 70 до 90% инфекций верхних и нижних мочевых путей (ИМП) . Это также частая причина инфекций брюшной полости и сепсиса . В зависимости от учреждения, E. coli является причиной от 12 до 50% всех инфекций, связанных со здоровьем.
Однако, согласно исследованию 2008 года,
.