Головные боли и рвота причины: причины постоянной головной боли и головокружений с тошнотой у женщин, лечение в Москве

Содержание

О чём говорят головная боль и тошнота

11 июня 2022 Ликбез Здоровье

Иногда они намекают, что пора пообедать, а иногда говорят о серьёзных заболеваниях.

Краткую версию статьи можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Когда головная боль и тошнота требуют немедленного обращения к врачу

Иногда заболевание, вызвавшее головную боль и тошноту, может угрожать жизни человека. Сотрудники исследовательского центра Mayo Clinic предлагают вызывать скорую, если боль:

возникла после травмы;
сопровождается высокой температурой и скованностью мышц шеи, кожной сыпью;
очень сильная, появилась внезапно и похожа на удар грома;
сопровождается судорогами, двоением в глазах, онемением или слабостью в конечностях, нарушениями речи.

Врач‑невролог, паркинсонолог Наталья Орышич добавляет к этому списку ещё несколько «красных флагов»: интенсивную непривычную боль и рвоту фонтаном, боль сразу после пробуждения, нарушения походки и зрения.

Наталья Орышич

Врач-невролог, паркинсонолог клиники «Рассвет», кандидат медицинских наук

Все эти симптомы могут указывать на опухоль, менингит или черепно‑мозговую травму, которые требуют срочного медицинского вмешательства.

Каковы частые причины головной боли и тошноты

Головная боль и тошнота могут иметь разные причины, но встречаться при каком‑то патологическом состоянии. Например, тошнота и рвота могут быть вызваны отравлением и привести к обезвоживанию, симптомом которого будет головная боль. Таких совпадений может быть очень много, перечислить их все нереально.

Но есть состояния, при которых и головная боль, и тошнота будут признаками одного процесса. Вот они.

Мигрень

Это пульсирующая головная боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и светочувствительностью.

У некоторых людей появляются предвестники мигрени, или аура, — набор признаков, по которым можно предположить, что скоро случится очередной эпизод. Это нарушения зрения, вспышки света, трудности с речью, покалывания в конечностях.

Учёные долго не могли разобраться в причинах мигрени. Сейчас считается, что у некоторых людей нейроны в стволе головного мозга и системе тройничного нерва очень чувствительны. А потому неадекватно реагируют на те или иные раздражители:

гормональные колебания у женщин;
алкоголь;
кофеин;
стресс;
зрительные раздражители или резкие запахи;
недостаток сна или его избыток;
изменения погоды;
физические нагрузки;
некоторые продукты — выдержанные сыры, солёную и пряную пищу, еду с сахарозаменителями или усилителями вкуса;
некоторые лекарства — оральные контрацептивы, сосудорасширяющие, такие как нитроглицерин.

У разных людей провокаторы могут отличаться. Так что нужно отслеживать, что именно у вас вызывает реакцию, чтобы избегать их.

Что делать

С признаками мигрени обязательно нужно обратиться к неврологу. Тем более что теперь она лечится. Известен белок, из‑за которого и возникает приступ — CGRP. С помощью лекарств, которые содержат антитела против него, его можно заблокировать и добиться полного исчезновения приступов головной боли и связанных с ней симптомов.

Наталья Орышич

Если раньше можно было бороться только с симптомами, то сейчас учёные знают, какие отделы мозга участвуют в развитии приступа, какие структуры взаимодействуют между собой и с помощью каких белков.

Это дало возможность применять таргетную терапию — нацеленную на конкретные мишени. Поэтому мигрень лечится гораздо успешнее, чем раньше.

Если вам нужно снять обострение прямо сейчас, воспользуйтесь обезболивающими препаратами, например, на основе парацетамола или ибупрофена. Но потом всё равно обратитесь к неврологу.

Стресс

При стрессе, бессоннице, длительном перенапряжении глаз и жевательных мышц часто возникают головные боли напряжения. При этом у некоторых людей, особенно у тех, кто страдает желудочно‑кишечными заболеваниями, депрессией и тревожностью, стресс и волнения также вызывают тошноту.

Что делать

Если симптомы появляются из‑за волнения, могут помочь методики управления стрессом. Также можно обратиться к психологу или психотерапевту. Он научит справляться с негативными эмоциями.

Побочный эффект лекарств

В инструкции практически к любому медикаменту можно найти головную боль и тошноту как очень часто встречающиеся побочные эффекты. Такие симптомы, например, могут вызывать противозачаточные, антидепрессанты, антигистаминные.

Что делать

Обратитесь к врачу, назначившему лекарства, если вас беспокоят побочные эффекты. Иногда нужно уменьшить дозировку, иногда — подобрать аналог. Но бывает, что симптомы проходят по мере привыкания к препарату.

Наталья Орышич

Залог успешного лечения не только головной боли, но и вообще любого заболевания в том, чтобы пациент наблюдал за своим состоянием и обязательно давал врачу обратную связь!

Беременность

Тошнота относится к самым ранним признакам беременности. Чаще она проходит ко второму триместру, но может проявляться и дольше. Головные боли для беременных тоже обычное дело.

Но иногда головная боль и тошнота вызваны опасным осложнением — преэклампсией. Это нарушение развития плаценты, из‑за которого примерно с 20‑й недели беременности повышается давление и появляется белок в моче. Преэклампсия угрожает не только ребёнку, но и жизни мамы. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, если заметите ещё и отёки, нечёткость зрения, боли в животе.

Что делать

Обычно преэклампсию находят во время плановых дородовых осмотров. Врач обязательно измеряет давление на каждом приёме и периодически назначает анализ мочи, чтобы убедиться в отсутствии белка.

Единственное лекарство от неё — это роды. В некоторых ситуациях потребуется вызвать их раньше. Иногда врач также рекомендует кесарево сечение, чтобы уменьшить риски.

Есть исследования, что преэклампсию можно предотвратить. Если врач увидит у пациентки факторы риска (гипертоническую болезнь, диабет, болезни почек, ожирение, наследственность по преэклампсии), он назначит низкие дозы аспирина, чтобы предотвратить развитие заболевания.

Злоупотребление психоактивными веществами

К психоактивным веществам можно отнести алкоголь, никотин, кофеин, лекарства и наркотические вещества.

Даже от чрезмерного употребления кофеина и никотина появляются головная боль, тошнота, чувство нервозности, учащённый пульс.

Похожие симптомы вызывает злоупотребление лекарствами, особенно если есть зависимость. О ней говорят, если человек пьёт больше 2 обезболивающих или успокоительных таблеток в неделю или более 8 в месяц. Чаще всего она возникает от нестероидных противовоспалительных препаратов на основе анальгина (особенно в комбинациях с кофеином), ибупрофена или напроксена; успокоительных и средств от бессонницы, особенно содержащих фенобарбитал.

Что делать

Нужно постепенно отучить организм от психоактивных веществ. Если не получается самостоятельно отказаться от них, обратитесь к специалисту. С зависимостью от табака, кофе, лекарств поможет справиться терапевт, с алкоголизмом и наркоманией — нарколог.

Абстиненция

К абстиненции относится не только ломка у зависимых и похмелье у злоупотребляющих алкоголем, но и неспособность проснуться без привычной чашечки кофе или нервозность до первой сигареты с утра.

После привыкания к психоактивным веществам организм не может без них нормально функционировать — они становятся частью обмена веществ. Поэтому при попытке отказа появляются неприятные симптомы, которые зависят от вещества и срока приёма. Чтобы самочувствие улучшилось, нужно снова получить необходимое. Возникает порочный круг.

Например, отказ от обезболивающих при головной боли вызывает ещё большую головную боль, тошноту, раздражительность, тревожность, депрессию.

Что делать

Если вы решили отказаться от психоактивного вещества, а абстиненция переносится слишком тяжело, обратитесь к терапевту (в случае с кофе, никотином и лекарствами) или к психиатру‑наркологу. Врач поможет преодолеть это и назначит вспомогательные лекарства, которые улучшат состояние.

Отравление

Головная боль и тошнота возникают при попадании в организм ядовитых для него веществ. Например, угарного газа, токсинов животных, некоторых химических веществ и металлов.

Что делать

При остром отравлении нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь. Если же речь о хроническом состоянии и вы подозреваете, что токсины поступают в организм годами, обратитесь к врачу.

Изменение уровня сахара

Головная боль и тошнота у людей с преддиабетом и диабетом могут указывать на скачки сахара. Это может произойти из‑за:

нарушений в питании — пропуск приёма пищи или слишком большое количество углеводов;
любого заболевания, например ОРВИ;
неправильной дозировки сахароснижающих препаратов, пропуска или лишнего приёма;
приёма других лекарств.

У диабетиков снижение и повышение глюкозы может угрожать жизни, поэтому нельзя игнорировать такие симптомы:

усталость;
нечёткость зрения;
потливость;
головокружение;
бледность;
изменения в поведении, например приступ агрессии.

Иногда падение сахара может быть у здоровых людей. Например, из‑за недоедания, беременности или некоторых заболеваний поджелудочной железы, печени, надпочечников и других органов.

Что делать

Поскольку головная боль и тошнота могут быть симптомом и снижения, и повышения сахара, сначала нужно установить, что произошло. Если у вас преддиабет или диабет, ваш эндокринолог расскажет, что делать в таких ситуациях. Но в любом случае сначала измерьте уровень глюкозы, чтобы отталкиваться от него.

Если у вас до этого не было проблем с уровнем сахара, скорее всего, он упал. Подумайте, когда вы ели в последний раз: возможно, вам пора перекусить. Но если такие ощущения продолжают периодически возникать, обратитесь к терапевту.

Инфекции

Головная боль и тошнота могут возникать при любых инфекциях: ОРВИ, гриппе, ковиде и других. Так организм реагирует на выработку биологически активных веществ, отвечающих за воспаление.

Иногда боль связана с синуситом — воспалением пазух: лобной и гайморовых. В них накапливается слизь и иногда гной, от этого в них повышается давление. Так что болеть будут лоб и щёки, особенно при наклонах головы, тогда как при обычной простуде болит вся голова.

Что делать

Обычно простуда самостоятельно проходит за 7–10 дней. Если за неделю не стало легче или симптомы усилились, нужно обратиться к терапевту. Возможно, к вирусной инфекции присоединились бактерии и понадобятся антибиотики. Если не лечить это состояние, то инфекция может распространиться дальше и вызвать серьёзные осложнения, например пневмонию.

А если осложнится бактериальный синусит, бактерии могут попасть к мозговым оболочкам и спровоцировать менингит.

Менингит

Это воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг. Его могут вызвать вирусы, бактерии, простейшие и грибки.

Менингит может привести к необратимому повреждению мозга и даже летальному исходу. Особенно опасен менингококковый менингит — инфекция, вызванная бактериями Neisseria meningitidis.

Ранние симптомы могут быть похожи на простуду, но постепенно появляются и другие:

высокая температура;
скованность мышц шеи;
сильная головная боль, не похожая на обычную;
тошнота или рвота;
трудности с концентрацией внимания;
судороги;
сонливость или трудности с пробуждением;
чувствительность к свету;
отсутствие аппетита или жажды;
иногда — кожная сыпь (например, при менингококковом менингите).

Что делать

При подозрении на менингит нужно сразу вызвать скорую помощь. В больнице проведут анализы, чтобы определить возбудителя, и назначат лечение, например антибиотики.

Черепно‑мозговая травма

При травмах головы, например после сотрясения, часто возникают головная боль, тошнота и потеря сознания. Кроме того, может быть:

звон в ушах;
сонливость;
рвота;
нечёткость зрения;
спутанность сознания;
потеря памяти о событиях незадолго до и сразу после травмы.

Наталья Орышич

У пожилых людей даже незначительное падение или удар может стать причиной внутричерепного кровоизлияния. Поэтому к изменению состояния нужно быть особенно внимательным.

Что делать

После черепно‑мозговой травмы нужно как можно скорее попасть к врачу: вызвать скорую, приехать в приёмное отделение больницы или в травмпункт — в зависимости от интенсивности симптомов.

Врач проведёт неврологический осмотр — проверит память, слух, зрение, рефлексы и другие функции. По результатам он сможет назначить лечение и, возможно, рекомендует госпитализацию на какой‑то срок.

Опухоль мозга

Опухоли по‑разному влияют на мозг: сдавливают его, прорастают в соседние отделы, вызывают повышение внутричерепного давления и многое другое. Поэтому симптомы тоже отличаются разнообразием. Часто встречаются:

головная боль, в том числе с рвотой и тошнотой;
изменения психического состояния;
судороги;
парезы и параличи;
нарушения зрения.

Что делать

При появлении таких симптомов нужно как можно скорее попасть к неврологу. Он расспросит, осмотрит и исходя из результатов направит на дальнейшее обследование, чтобы определиться с планом лечения.

Головная боль — причины, обследование и лечение | Симптомы

Кластерная головная боль
Признаки: Сильная, пронзительная боль, которая затрагивает одну часть головы и сконцентрирована в окологлазной области, длится обычно от 30 минут до 1 часа, часто возникает в одно и то же время суток, возникает в кластерах и разделяется промежутками времени с полным отсутствием головной боли, обычно не усиливается под воздействием света, звуков или запахов и не сопровождается рвотой. Неспособность лечь и беспокойное состояние. Со стороны проявления боли: насморк, слезотечение, опущенное веко (синдром Бернара-Горнера) и иногда отек под глазом.

Мигренозная головная боль
Признаки: Умеренная или сильная головная боль, обычно пульсирующая, односторонняя и двусторонняя, продолжается от нескольких часов до нескольких дней, может быть вызвана нехваткой сна, травмой головы, голодом или употреблением определенных вин и пищи, может усугубляться при физической активности и уменьшаться после сна, часто сопровождается тошнотой, рвотой и чувствительностью к громким звукам, яркому свету и/или запахам, в том числе возможны изменения настроения, потеря аппетита и тошнота, иногда предваряется временными нарушениями чувствительности, равновесия, мышечной координации, речи или зрения (видение вспышек или слепые пятна).

Головная боль напряжения

Признаки: Обычно слабая или умеренная головная боль, которая ощущается как сдавливающий голову обруч и начинается в передней части головы или в области вокруг глаз, затрагивает всю голову, продолжается в течение от 30 минут до нескольких дней, может усиливаться в конце дня, не усиливается при физических нагрузках, под воздействием света, звуков или запахов, не сопровождается тошнотой, рвотой или другими симптомами.

Высотная болезнь
Признаки: Головокружение, потеря аппетита, тошнота и рвота, утомляемость, слабость, раздражительность или проблемы со сном. У людей, которые недавно поднимались на большую высоту (в том числе тех, кто летел на самолете в течение 6 часов или дольше).

Опухоль головного мозга, абсцесс или другое новообразование в головном мозге
Признаки: От слабой до сильной головной боли, которая может все более усугубляться, обычно возникает все чаще и в конце концов становится постоянной без признаков облегчения, может приводить к размытому зрению при резком изменении положения тела, может сопровождаться неуклюжестью, слабостью, дезориентацией, тошнотой, рвотой, судорожными припадками или нарушением зрения.

Воздействие угарного газа
Признаки: Возможно неосознавание воздействия, поскольку угарный газ не имеет цвета и запаха.

Зубная инфекция (верхних зубов)
Признаки: Боль, которая обычно ощущается в лицевой области и главным образом односторонняя, усиливается при жевании, зубная боль.

Энцефалит (инфекция головного мозга)
Признаки: Головные боли с изменчивыми характеристиками. Часто сопровождаются повышением температуры, усилением сонливости, дезориентацией, возбуждением, слабостью и/или слабой координацией. Судорожные припадки и кома.

Гигантоклеточный (височный) артериит
Признаки: Односторонняя пульсирующая боль в височной части головы. Боль при расчесывании волос или во время жевания. Иногда увеличенные артерии на висках (височные артерии) и ноющие и тупые боли, особенно в плечах, бедрах и в области таза. Возможно нарушение или потеря зрения, более распространены у людей в возрасте старше 55 лет.

Глаукома (закрытоугольная глаукома)
Признаки: Умеренная или сильная боль, которая возникает в передней части головы или в глазной либо надглазной области. Покраснение глаз, радужные круги вокруг источников света, тошнота, рвота и потеря зрения.

Травма головы (посткоммоционный синдром)
Признаки: Головная боль начинается сразу же или вскоре после травмы головы (с потерей сознания или без нее).

Иногда провалы в памяти, изменения характера, или и то, и другое.

Идиопатическая внутричерепная гипертензия (повышенное внутричерепное давление)
Признаки: Головные боли, которые возникают ежедневно или почти ежедневно с колеблющейся интенсивностью, затрагивают обе стороны головы, иногда двоение в глазах или нечеткое зрение, тошнота или звон в ушах в ритм с ударами пульса (пульсирующий шум в ушах).

Кровоизлияние в головной мозг
Признаки: Слабая или сильная боль, которая начинается внезапно, возникает с одной или обеих сторон головы, сопровождается зачастую тошнотой и иногда рвотой. Возможна сильная сонливость, неуклюжесть, слабость, затрудненная речь и понимание речи, потеря зрения, потеря чувствительности или дезориентация, изредка судорожные припадки или кома.

Головная боль, связанная с низким давлением (возникает в результате удаления спинномозговой жидкости или ее утечки)
Признаки: Интенсивные головные боли, часто сопровождающиеся ригидностью затылочных мышц и тошнотой. Боль, которая усиливается, когда человек сидит или стоит, и слабеет, когда человек лежит. Обычно возникает после выполнения спинномозговой пункции (люмбальной пункции).

Головная боль при чрезмерном использовании лекарственных препаратов
Признаки: Хронические и часто ежедневные головные боли. Зачастую при мигрени или головных болях напряжения

Менингит
Признаки: Сильная, постоянная головная боль. лихорадка, ригидность затылочных мышц, в связи с которой опустить подбородок к груди больно, иногда невозможно. Недомогание, сонливость, тошнота или рвота.

Синусит
Признаки: Боль, которая иногда ощущается в области лица, передней части головы или как зубная боль, может начинаться внезапно и продолжаться в течение нескольких дней или часов, или начинается постепенно и приобретает стойкий характер. Насморк, иногда с гноем или кровью, недомогание, кашель ночью, а также зачастую повышение температуры.

Субарахноидальное кровоизлияние (кровотечение между внутренним и средним слоем тканей, покрывающих головной мозг)
Признаки: Сильная, постоянная боль, которая начинается внезапно и достигает максимальной интенсивности в течение нескольких секунд, зачастую описывается как сильнейшая головная боль, когда-либо испытанная. Возможна краткая потеря сознания в начале головной боли, возможны сонливость, дезориентация, трудность пробуждения или кома. Ригидность затылочных мышц, тошнота, рвота, головокружение и боль в пояснице.

Субдуральная гематома (скопление крови между внешним и средним слоем тканей, покрывающих головной мозг)
Признаки: Головные боли с изменчивыми характеристиками. Возможны сонливость, дезориентация, забывчивость и/или слабость или паралич с одной стороны тела.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
Признаки: Боль при пережевывании твердой пищи.Иногда боль в челюсти или близлежащей области либо в шее, иногда щелканье или потрескивание при открывании рта, блокировка положения челюсти или трудности при попытке широко открыть рот.

Головная боль и тошнота: причины, лечение и др.

Головные боли и тошнота иногда возникают вместе. В зависимости от их тяжести и продолжительности их проявления, они могут быть признаком серьезного заболевания, требующего немедленного лечения.

Головная боль — это боль или дискомфорт, которые возникают в голове или вокруг нее, включая кожу головы, носовые пазухи или шею. Тошнота — это тип дискомфорта в желудке, при котором вы чувствуете, что вас нужно вырвать.

Очень распространенными симптомами являются головные боли и тошнота. Они могут варьироваться от легких до тяжелых. Узнайте больше о том, как распознать потенциальную неотложную медицинскую ситуацию.

Мигренозные головные боли являются частой причиной сочетания головной боли и тошноты. Мигрень может вызывать различные симптомы, включая тошноту, головокружение, чувствительность к свету и сильную головную боль. Им часто предшествует зрительное или сенсорное нарушение, называемое аурой.

Другие состояния, связанные с головной болью и тошнотой, включают обезвоживание и низкий уровень сахара в крови. Обезвоживание может произойти, когда вы не пьете достаточно жидкости.

Низкий уровень сахара в крови может развиться по целому ряду причин, включая чрезмерное употребление алкоголя, побочный эффект лекарств, тяжелое заболевание печени или почек, длительное голодание и дефицит гормонов. Если у вас диабет, прием слишком большого количества инсулина также может вызвать низкий уровень сахара в крови.

Другие состояния, которые могут привести к головной боли и тошноте, включают:

стресс или тревогу
пищевое отравление
пищевую аллергию
высокое кровяное давление
диабетический кетоацидоз
алый цвет лихорадка
острый фарингит
алкогольный делирий
лабиринтит
ранняя беременность
инфекции, такие как простуда или грипп
инфекции головного мозга, такие как менингит или энцефалит
переломы черепа
колорадская клещевая лихорадка
злокачественная гипертензия (артериолярный нефросклероз)
отравление ядом паука черной вдовы (укусы паука черной вдовы)
полиомиелит
сибирская язва 9 0018
Вирус Эбола и болезнь
ТОРС (тяжелая острая респираторный синдром)
желтая лихорадка
отравление угарным газом
терминальная стадия болезни почек
малярия
аддисоновский криз (острый адреналовый криз)
медуллярная кистозная болезнь
вирусная инфекция Западного Нила (лихорадка Западного Нила)
опухоль головного мозга у взрослых
абсцесс головного мозга
неврома слухового нерва
эндометриоз
тонзиллит 90 018
лямблиоз
пятая болезнь
черепно-мозговые травмы, такие как сотрясение мозга или субдуральная гематома
лептоспироз (болезнь Вейля)
субарахноидальное кровоизлияние
низкий уровень натрия в крови (гипонатриемия)
аневризма головного мозга
лихорадка денге
синдром HELLP
преэклампсия
гепатит А
шигеллез
синдром токсического шока
острая горная болезнь
глаукома
желудочный грипп (гастроэнтерит)
предменструальный синдром (ПМС)
менструальный период

Потребление слишком большого количества кофеина, алкоголя или никотина также может вызвать головную боль и тошноту.

Во многих случаях легкие или умеренные головные боли и тошнота со временем проходят сами по себе. Например, в большинстве случаев простуда и грипп проходят без лечения.

В некоторых случаях головная боль и тошнота являются признаками серьезного основного заболевания. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете очень сильную головную боль или если ваша головная боль и тошнота усиливаются со временем.

Вам также следует обратиться к врачу, если наряду с головной болью и тошнотой вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

невнятная речь
спутанность сознания
головокружение
ригидность затылочных мышц и лихорадка
рвота в течение более 24 часов
отсутствие мочеиспускания в течение восьми и более часов
потеря сознания

Если вы подозреваете, что вам нужна неотложная помощь, обратитесь за помощью. Лучше перестраховаться, чем сожалеть.

Если у вас частые головные боли и тошнота, даже если они легкие, запишитесь на прием к врачу. Они могут помочь диагностировать ваши симптомы и порекомендовать план лечения.

Рекомендуемый план лечения головной боли и тошноты зависит от причины ваших симптомов.

Если у вас есть основное заболевание, ваш врач постарается вылечить или контролировать его. Например, они могут порекомендовать изменить образ жизни, лекарства или другие методы лечения, чтобы помочь предотвратить или облегчить симптомы мигрени.

В некоторых случаях изменение образа жизни или домашние средства могут облегчить симптомы. Например:

Если вы испытываете мигренозные головные боли и чувствуете приближение мигрени, оставайтесь в темной и тихой комнате и положите на шею пакет со льдом, покрытый тканью.
Если вы подозреваете, что головная боль и тошнота вызваны стрессом, рассмотрите возможность участия в мероприятиях по снятию стресса, таких как прогулка или прослушивание успокаивающей музыки.
Если вы подозреваете, что у вас обезвоживание или низкий уровень сахара в крови, сделайте перерыв, чтобы выпить или поесть.

Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут облегчить головную боль. Аспирин может быть слишком жестким для вашего желудка и может вызвать расстройство желудка.

Хотя некоторые случаи головной боли и тошноты трудно предотвратить, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить вероятность их появления. Например:

Выспитесь.
Не допускайте обезвоживания.
Соблюдайте сбалансированную диету.
Избегайте употребления слишком большого количества кофеина или алкоголя.
Снизьте вероятность простуды и гриппа, регулярно мойте руки.
Снизьте риск получения травмы головы, пристегиваясь ремнем безопасности во время поездки в автомобиле и надев защитный головной убор во время езды на велосипеде или занятий контактными видами спорта.
Определите и избегайте триггеров мигрени.

Чтобы определить триггеры мигрени, рассмотрите возможность ведения журнала, в котором вы записываете свои повседневные действия и симптомы. Это может помочь вам узнать, какие продукты, действия или условия окружающей среды вызывают ваши симптомы.

Избегая известных триггеров, вы сможете предотвратить будущие эпизоды.

Связь между головной болью при мигрени, тошнотой и рвотой

Если вас часто тошнит или вы теряете аппетит во время приступа мигрени, может (или не может) вас утешить то, что вы находитесь в хорошей компании.

Обзор, опубликованный в 2022 году в журнале Cells , показал, что до половины людей, страдающих мигренью, сообщали о том, что их приступы вызывали тошноту более чем в 50% случаев.

Что стоит за пульсирующей головной болью и вздутием живота? И что еще более важно, можете ли вы что-нибудь сделать, чтобы облегчить тошноту или рвоту, когда они возникают при мигрени?

Вот несколько ответов.

1. Является ли тошнота побочным эффектом мигрени?

Тошнота является распространенным симптомом мигрени – настолько частым, что является частью диагностических критериев, согласно Родерику Спирсу, доктору медицинских наук, заведующему кафедрой мигрени и заведующему отделением головной боли в Университете Брауна в Провиденсе, Род-Айленд.

Тошнота проявляется не у всех людей с мигренью. «У некоторых людей, если у них легкая тошнота, это может проявляться как [отсутствие] аппетита. Они не хотят есть, потому что им кажется, что они заболеют», — говорит доктор Спирс. «Для более выраженной тошноты человек может потеть, и если он не остановит мигрень, у него начнется рвота».

2. Тошнота или рвота чаще встречаются при каком-либо конкретном типе мигрени?

Тошнота и рвота могут возникать во время приступа мигрени с аурой или без нее и часто встречаются при вестибулярной мигрени, которая нарушает равновесие, но не обязательно сопровождается головной болью. По данным Johns Hopkins Medicine, симптомы вестибулярной мигрени могут включать головокружение и чувствительность к движению.

Люди с вестибулярной мигренью обычно испытывают укачивание (автомобильное или морское), начиная с детства, и имеют в анамнезе мигрень с головными болями.

3. Почему вас тошнит во время приступа мигрени?

Тошнота может возникнуть в любой фазе приступа мигрени, но чаще всего она возникает во время продромальной фазы, которая сигнализирует о начале приступа и может длиться в течение нескольких часов или даже нескольких дней, по данным Американского фонда мигрени.

«Мы точно не знаем, почему некоторые люди испытывают тошноту при мигрени, — говорит Спирс. Эксперты когда-то считали, что основной причиной тошноты при мигрени является желудочный стаз, когда желудок опорожняется медленнее, чем обычно. Но более поздние исследования показали, что уменьшение желудочного стаза во время приступа мигрени по-прежнему не облегчает тошноту, согласно статье, опубликованной в Показатели исхода, связанные с пациентом .

Тем не менее, общим знаменателем между тошнотой и мигренью, по-видимому, является [гормон] серотонин. «Серотонин играет роль в мозге во время приступа мигрени, и в кишечнике много рецепторов серотонина», — объясняет Спирс.

4. Может ли рвота облегчить приступ мигрени?

«Некоторые пациенты с мигренью, особенно молодые пациенты, знают, что если их вырвет во время приступа мигрени, это фактически остановит приступ», — говорит Спирс. Не совсем известно, почему это так, хотя существуют разные теории.

Хотя рвота может помочь остановить приступ мигрени, Спирс не рекомендует вызывать у себя рвоту. «Цель состоит в том, чтобы помочь пациентам избежать рвоты, когда это возможно», — говорит он.

Согласно MedlinePlus, если у вас рвота, после нее следует выпить воды, чтобы избежать обезвоживания. И если у вас развивается неконтролируемая рвота, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, согласно системе здравоохранения Cedars-Sinai.

5. Как облегчить тошноту, вызванную мигренью?

Если вы испытываете тошноту как симптом мигрени, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что он включен в ваш план лечения.

«Почти все новые методы лечения мигрени лечат так называемые «наиболее неприятные симптомы», которые включают чувствительность к свету и звуку, а также тошноту и рвоту», — говорит Спирс.

Например, по данным Национального фонда головной боли, триптаны, если их принять на ранней стадии приступа мигрени, могут остановить приступ и облегчить симптомы, включая тошноту. С другой стороны, некоторые люди испытывают тошноту как побочный эффект триптанов.

Лекарства от мигрени, называемые дитанами и гепантами, направлены на сокращение приступов мигрени путем воздействия на определенные рецепторы сенсорных нервов. Эти препараты также предназначены для лечения тошноты и рвоты.

6. Может ли прием определенных продуктов или пропуск приема пищи вызвать тошноту или мигрень?

Употребление в пищу определенных продуктов или пропуск приема пищи может вызвать мигрень, которая затем может вызвать тошноту, говорит Спирс. «Люди не так часто делают что-то, что вызывает тошноту, а затем заканчивается приступом мигрени сзади; только у небольшого процента пациентов сначала возникает тошнота», — говорит он.

Продукты, которые вызывают приступ мигрени, варьируются от человека к человеку, но часто виновниками являются мясные полуфабрикаты, твердые сыры и продукты с большим количеством консервантов, говорит Лорен Дойл Штраус, DO, специалист по головной боли и доцент в Wake. Медицинский факультет Университета Фореста в Уинстон-Салеме, Северная Каролина. Впрочем, с любой едой можно переборщить. «Умеренность — хорошая идея. Ничего не ешьте и не пейте слишком много», — говорит она.

Поскольку пропуск приема пищи может спровоцировать приступы мигрени, по словам доктора Штрауса, рекомендуется регулярно завтракать, обедать и ужинать с небольшими закусками в течение дня. Это может помочь поддерживать уровень сахара в крови и предотвратить гипогликемию или низкий уровень сахара в крови. По данным Национального фонда головной боли, гипогликемия может вызвать мигрень или усугубить ее.

7. Может ли тошнота сделать лечение мигрени менее эффективным?

В некоторых случаях тошнота может снизить эффективность пероральных средств от острой мигрени, говорит Спирс. «Я считаю, что это особенно верно для ночных мигреней — мигреней, которые будят людей ото сна. Часто в этот момент тошнота настолько [плохая], что прием пероральных препаратов может оказаться неэффективным, поэтому этим людям действительно нужен альтернативный способ введения», — говорит он.

О чём говорят головная боль и тошнота

Когда головная боль и тошнота требуют немедленного обращения к врачу