Химия терапия при раке: что это такое, препараты, методики

что это такое, препараты, методики

Рак – самая коварная болезнь в мире с ежегодной миллионной смертностью.

Онкологические заболевания – это целая группа патологий, которые характеризуются образованием раковых клеток, уничтожающих иммунную систему и полностью разрушающих организм. Онкоболезни – одни из самых коварных в мире: ежегодно они уносят жизни миллионов людей разного пола и возраста. Именно поэтому вся мировая медицинская общественность работает над решением вопросов по разработке схем эффективного лечения рака. Ученые всего мира ведут непрерывную научную деятельность, в ходе которой создаются новые препараты и разрабатываются действенные методики лечения рака, одна из которых — химиотерапия при раке.

На данный момент одним из самых надежных методов лечения онкологических заболеваний является химиотерапия, которая подбирается индивидуально, в зависимости от характеристик конкретной опухоли и состояния здоровья пациента. Под понятием «химиотерапия при раке» в медицине понимается применение цитостатических препаратов, которые проникают в клетки злокачественной опухоли и разрушают их структуры.

С появлением цитостатических препаратов в онкологической медицине случился настоящий прорыв: курсы химиотерапии при раке помогают существенно замедлить скорость деления патогенных клеток и минимизировать рост опухолей. На начальных стадиях химиотерапия совместно с оперативным вмешательством может помочь полностью уничтожить очаг патологии, а если болезнь находится в запущенном состоянии, цитостатики способны замедлить развитие болезни и максимально продлить жизнь пациенту.

О том, насколько эффективна химиотерапия при раке следует судить по конкретному виду онкологии: существуют виды злокачественных опухолей, которые лечатся исключительно цитостатическими препаратами и их комбинацией. Уже много лет в онкологической медицине химиотерапия считается одним из самых действенных и результативных методов лечения рака.

Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия при онкологии

Отвечая на вопрос: «Какая бывает химиотерапия при раке?» – следует рассмотреть ее основные виды, которые используются в мировой онкологической практике для предотвращения развития рака.

Онкологи-химиотерапевты выделяют следующие виды химиотерапевтического лечения:

• адъювантная химиотерапия;
• неоадъювантная химиотерапия;
• лечебная химиотерапия.

Каждый вид химиотерапии имеет свои цели и задачи, поэтому подбор лечения осуществляется, исходя из каждого конкретного клинического случая. Так, адъювантная химиотерапия при раке рекомендована пациентам в зависимости от морфологии опухоли и стадии заболевания, у которых было проведено оперативное вмешательство с целью удаления новообразований. Задача у такой терапии заключается в снижении риска прогрессирования болезни- появления новых метастазов, а также в предотвращении рецидивов заболевания.

Таким образом, очевидно, что дает химиотерапия

при онкологии в этом случае: снижение риска повторного развития патологии, которого так боятся, как сами пациенты, так и онкологи, в арсенале которых не всегда имеются действенные методики лечения еще более опасного и скоротечного рецидивирующего рака.

Кроме этого, пациентам часто назначается неоадъювантная химиотерапия при раке, которая проводится перед хирургическим лечением опухоли. Цель проведения такой «химии» состоит в том, чтобы уменьшить размер неоперабельной опухоли или, например, выполнить, органосохранную операцию, а также выявить чувствительность онкоклеток к медикаментам, которые будут использоваться в послеоперационном периоде.

Кроме этого, существует также лечебная химиотерапия, которая назначается в качестве поддерживающей терапии больным на распространенных стадиях онкологического процесса. В данном случае влияние химиотерапии на организм сводится к тому, чтобы замедлить распространение опухоли и максимально повысить качество жизни пациентов, страдающих от онкологии.

В онкологической практике часто используются комбинированные схемы лечения, в процессе составления которых, химиотерапевты совмещают вышеуказанные виды химиотерапии при раке с целью повышения результативности лечения. Так, до операции часто назначается неоадъювантная химиотерапия, а после – адъювантная химиотерапия.

Ответ на вопрос о том, помогает ли химиотерапия при раке на 4 стадии, достаточно сложный, но большинство специалистов уверены, что отсутствие поддерживающего лечения может привести к появлению сильного болевого синдрома, возникновению осложнений, связанных с распространением опухоли на соседние ткани и органы и преждевременной смерти пациента.

Страхи перед проведением химиотерапии при раке

Многие пациенты онкологических диспансеров боятся лечения цитостатиками, ведь побочные после химиотерапии могут быть достаточно тяжелыми:

• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• выпадение и потеря волос;
• озноб и мышечные боли;
• слабость и головокружение;
• расстройства ЖКТ;
• потеря аппетита;
• подавленность, панические атаки;
• повышенная сонливость.

Интенсивная химиотерапия при раке – это серьезная нагрузка на сердечно-сосудистую и кровеносную системы. Однако бояться серьезных побочных эффектов не стоит: химиотерапевт назначает поддерживающее лечение, которое помогает максимально быстро восстановиться после курса лечения цитостатиками.

Перед тем, как проходить химиотерапию в стационаре, пациентам назначается перечень обследований с обязательной сдачей развернутого анализа крови и биохимии. Химиотерапия негативно влияет на формулу крови, поэтому в процессе проведения курсов лечения цитостатическими препаратами пациенты неоднократно проверяют состояние крови и сердечной мышцы (анализы, ЭКГ).

Опытный химиотерапевт параллельно с назначением химиолечения, рекомендует препараты для поддержания организма, которые сокращают количество и частоту проявления побочных эффектов.

Помните, химиотерапия – это один из ведущих методов исцеления от онкологических заболеваний во всем мире!

Продолжительность жизни большинства пациентов, которые отказываются от лечения, редко превышает 1 год.

Химиотерапевтическое лечение рака в стационаре: как проводится курс химиотерапии

Итак, эффективна ли химиотерапия при раке, и каким будет прогноз для пациентов, успешно прошедших курс цитостатического лечения? Любой онколог скажет, что химиотерапия уничтожает большую часть опухолевых клеток (а в некоторых видах онкологии способствует полному излечению!), улучшает общее самочувствие пациента и продлевает ему жизнь!

Перед тем, как положить пациента в стационар, лечащий врач подробно объясняет ему, как проходит курс химиотерапии при раке, а также дает рекомендации относительно питания, образа жизни и др. Здесь все будет зависеть от вида опухоли и выбранной схемы химиотерапии.

Пациенты, которые могут самостоятельно передвигаться, лежат в дневном стационаре, а «тяжелые» пациенты пребывают в отделении в течение всего курса химиотерапии. Врачи стационара предоставляют пациентам необходимую помощь при химиотерапии, а также оказывают моральную поддержку в борьбе с онкологическим заболеванием.

Задаваясь вопросом о том, как долго делают химиотерапию при онкологии, важно понимать, что каждый конкретный клинический случай индивидуален. При первичной онкологии курсы лечения цитостатиками будут короче и менее интенсивными, чем при рецидивирующем раке.

К примеру, химиотерапевт может назначить пациенту 4 курса химиотерапии, которые необходимо повторять с перерывом в 21 день. Однако, если у больного плохие показатели крови, врач не допустит его к следующей «химии». Поэтому сказать точно, как часто делают химиотерапию при онкологии и насколько дней растянется этот процесс, очень сложно.

Как правило, если показатели анализов неудовлетворительны, то интервал между процедурами сдвигается на несколько дней до их восстановления.

Цитостатические препараты вводят внутривенно. Параллельно с ними врач назначает поддерживающие препараты с целью профилактики тошноты и рвоты, головокружения и прочих побочных эффектов. О том, сколько раз делают химиотерапию при раке, пациенту сообщает лечащий врач, однако, точную цифру тоже назвать сразу не получится – она определяется по результатам МРТ и КТ исследований. Лечение цикличное и при хорошей переносимости его могут продлить, но в большинстве случаев назначается 6 курсов химиотерапии.

Результаты химиотерапии: что могут современные цитостатики

Чтобы узнать, помогает ли химиотерапия при раке, достаточно сравнить результаты исследований пациента до и после лечения. В большинстве случаев после химиотерапии опухоль значительно уменьшается в размерах или даже совсем исчезает. Даже если онкологию не удается вылечить полностью, на фоне лечения цитостатиками она может просто «замереть» и долгие годы совершенно не беспокоить пациента.

Результаты лечения во многом будут зависеть от того, как соблюдаются интервалы между курсами, также от вовремя сделанного обследования, т. к. при прогрессировании заболевания необходимо менять схему лечения. Даже в случаях полной безнадежности, эффективность химиотерапии при онкологии достаточно высока: эти препараты повышают качество жизни и максимально ее продлевают.

При выявлении онкологии на первых стадиях, есть очень высокие шансы на полное выздоровление при помощи химиотерапии. При химотерапии крайне важно определить, какой курс химиотерапии, сколько курсов, какие интервалы лечения, какая продолжительность лечения, ведь незавершенное лечение может способствовать стремительному росту раковых клеток, которые невозможно контролировать.

Независимо от того, сколько дней химиотерапия при раке и каков был изначальный прогноз болезни, пациенты получают возможность полного или частичного исцеления, снижения болевого синдрома, а самое главное – надежду на выздоровление. Не пренебрегайте советами онкологов и строго следуйте разработанной схеме лечения, и тогда вы получите максимум шансов на исцеление, а также на долгую и полноценную жизнь!

Химиотерапия при раке прямой кишки

Особенности химиотерапии при раке прямой кишки

Лечение предусматривает прием специальных препаратов, которые разрушают раковые клетки, останавливают их бесконтрольный рост и уменьшают опухоль.

Виды химиотерапии при онкологии прямой кишки зависят от стадии, на которой обнаружен рак. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев заболевание выявляют случайно и на поздней стадии, когда образование достигает критических размеров, а метастазы распространяются по всему организму. Связано это с тем, что долгое время рак не проявляет признаков и не вызывает дискомфорта.

Различают следующие виды химиотерапии при лечении злокачественных образований прямой кишки:

• Предоперационная (неоадъювантная). Назначается перед оперативным удалением образования для сокращения его размеров. Во многих случаях позволяет уменьшить объем опухоли до операбельного состояния.
• Послеоперационная (адъювантная). Применяется для уничтожения остаточных раковых клеток, которые могут сохраняться после операции. Позволяет предупредить метастазирование и рецидив.
• . Используется при неоперабельной онкологии с метастазами. Препятствует активному росту опухоли, продлевает жизнь и облегчает симптомы.

Применение химиотерапии также зависит от стадии рака прямой кишки:

• 0-1 стадии – химия не назначается, проводится только оперативное удаление опухоли;
• 2-3 стадии – химиотерапия является обязательной составляющей комплексного лечения в сочетании с операцией, лучевой и/или таргетной терапией;
• 4 стадия – паллиативная химия используется в качестве основного метода лечения.

Схема лечения и препараты

Химиотерапия проводится циклами, которые состоят из активного лечения и промежуточного периода, в течение которого организм восстанавливается после воздействия агрессивных химиопрепаратов. Длительность курса химиотерапии зачастую составляет от 2 до 4 недель, после чего цикл повторяется. Химиотерапевтическое лечение чаще всего длится около 6 месяцев.

Выбор препаратов основан на типе и размере опухоли, стадии рака, наличии или отсутствии метастаз. Для лечения онкологии прямой кишки чаще всего используются «5-фторурацил», «Иринотекан», «Капецитабин», «Типирацил», «Оксалиплатин», «Лейковорин» и другие медикаменты.

Для достижения максимального эффекта препараты комбинируют между собой. Медикаменты принимают перорально в форме таблеток или вводят в вену в виде раствора.

Побочные эффекты

Химиопрепараты повреждают не только онкологические, но и здоровые клетки. Поэтому химия вызывает побочные эффекты, сила проявления которых зависит от типа и дозировки препаратов, а также от индивидуальной реакции каждого пациента.

Наиболее распространенные негативные последствия:

• язвы, ранки, воспаления в ротовой полости;
• выпадение волос;
• потеря аппетита;
• диарея;
• снижение иммунитета;
• тошнота, рвота.

Преимущества химиотерапевтического лечения в «СМ-Клиника»

Перед началом лечения врачи нашей клиники обязательно проводят обследование пациента, чтобы подтвердить диагноз и разработать максимально эффективную схему терапии онкологии кишечника. Химиотерапия проводится амбулаторно либо в стационаре, если пациенту требуется постоянное наблюдение врачей.

Для определения продолжительности химиотерапии, комбинации препаратов и их дозировки врачи «СМ-Клиника» учитывают результаты диагностики и руководствуются международными рекомендациями по лечению раковых патологий. Для терапии используются исключительно сертифицированные препараты, которые соответствуют стандартам безопасности и эффективности.

Для снижения побочных эффектов химиотерапевтических препаратов врачи нашей клиники назначают индивидуальную поддерживающую терапию. Параллельно с основным лечением пациенты принимают лекарства, которые уменьшают проявления побочных эффектов, повышают качество жизни и облегчают лечебный процесс.

Записывайтесь на консультацию к онкологам «СМ-Клиника» по телефону или через форму обратной связи.

Химиотерапия при раке поджелудочной железы

Химиотерапия при раке поджелудочной железы: особенности

Опухоль поджелудочной железы медленно развивается и практически никак себя не проявляет. Обнаружить на ранних стадиях такое образование крайне сложно, так как опухоль небольшого размера незаметна даже при стандартном ультразвуковом исследовании. Подозрение на наличие онкологии возникает только после появления характерных симптомов: потери веса, желтушности кожи, болей в животе и спине.

Сложность заключается в том, что успех излечения зависит не только от правильной лечебной схемы, но и от своевременного начала терапевтических действий. Чем раньше врач диагностирует онкологию, тем лучше будет прогноз.

В большинстве случаев терапия онкологии поджелудочной железы сочетает два метода воздействия: локальное и системное. Первое подразумевает хирургическое удаление или радиотерапию, а второе – химиотерапию или таргетную терапию.

При этом большинство злокачественных новообразований поджелудочной железы устойчивы к химиопрепаратам. Однако в «СМ-Клиника» используются препараты последнего поколения, а лечение проходит согласно международным рекомендациям и стандартам. Благодаря этому наши врачи достигают положительных результатов и устойчивой ремиссии при лечении разных стадий такой онкологии.

В каких случаях применяют химиотерапию

Курсы химиотерапии позволяют уменьшить размер новообразования, устранить симптомы, улучшить самочувствие и продлить жизнь. В зависимости от стадии развития заболевания и особенностей опухолевого процесса, химиотерапию используют с разными целями:

• Уменьшение размеров опухоли до операции. Такая химиотерапия называется неоадъювантной. Назначается для уменьшения новообразования до операбельных размеров и снижения риска распространения раковых клеток по организму.
• Уничтожение раковых клеток после операции. Адъювантная химиотерапия позволяет полностью очистить организм от злокачественных клеток, которые могли остаться после удаления опухоли.
• Снижение риска рецидива. Курсы химиотерапии существенно уменьшают риск повторного формирования новообразования и позволяют достичь устойчивой ремиссии.
• Лечение метастатической онкологии. Курс химиотерапии при онкологии поджелудочной железы с метастазами позволяет уничтожить мелкие раковые очаги во всем организме, облегчить симптоматику, улучшить прогноз. Как правило, распространение рака в другие органы через систему кровообращения происходит на 4 стадии развития болезни.
• Для повышения эффективности радиотерапии. Назначается в рамках системного лечения рака. Сочетание химио- и радиотерапии существенно повышает прогноз.

Какие препараты используют в «СМ-Клиника»

В нашей клинике врачи используют комбинацию цитостатиков для усиления их действия согласно международным протоколам FOLFIRINOX, GEMCAP, XELOX и др. В рамках лечения используют:

• Nab-паклитаксел – препарат назначают на первых курсах химиотерапии при лечении метастатической аденокарциномы.
• Иринотекан, Оксалиплатин – препараты эффективны при терапии распространенного опухолевого процесса.
• Гемцитабин – используется после операции и для лечения метастазирующей онкологии.
• Капецитабин (Фторурацил) – назначается после хирургического вмешательства для повышения эффективности радиотерапии, а также при проведении повторного курса химиотерапии.

Противопоказания

Противопоказания к проведению химиотерапевтического лечения могут быть двух видов: относительные и абсолютные. Относительные допускают лечение химиопрепаратами, но под строгим контролем врачей. К ним относятся анемия, ревматоидный артрит, СПИД, преклонный возраст пациента и некоторые другие факторы.

При наличии абсолютных противопоказаний химиотерапия исключается из перечня допустимых лечебных мер. Они включают ряд серьезных сопутствующих патологий, тяжелые болезни печени и почек, аллергические реакции на цитостатики, беременность и др.

Побочные эффекты

Химиопрепараты разрушительно влияют не только на раковые, но и на здоровые клетки. Поэтому курсы такого лечения сопровождаются серьезными побочными эффектами:

• появление одышки;
• быстрая утомляемость, постоянное чувство слабости;
• появление кожных высыпаний, синяков;
• ухудшение аппетита, тошнота и рвота;
• выпадение волос;
• бесплодие;
• нарушение чувствительности и др.

Врачи «СМ-Клиника» обязательно наблюдают за состоянием пациентов в ходе химиолечения и обязательно назначают поддерживающую терапию. Благодаря этому уменьшается проявление побочных эффектов, улучшается самочувствие, лучше переносится прием цитостатиков.

Преимущества химиотерапии при онкологии поджелудочной железы в «СМ-Клиника»

Современное оборудование, наличие собственного стационара, лаборатории и диагностического центра делает «СМ-Клиника» одним из лучших онкологических центров Санкт-Петербурга и региона.

Пациенты нашего центра:

• проходят комплексное обследование для максимально точного определения диагноза, стадии развития рака и его распространенности;
• лечатся как амбулаторно, так и в стационаре, под наблюдением медперсонала;
• проходят курсы химиотерапии с использованием современных препаратов от ведущих производителей, которые доказали свою эффективность;
• легче переносят химиотерапию благодаря эффективному поддерживающему лечению.

Схему приема, вид и дозировку препаратов наши врачи подбирают индивидуально, на основе полученных в ходе диагностики данных. Доктора обязательно наблюдают за динамикой лечения и при необходимости корректируют терапевтическую программу. Потребность в госпитализации определяет лечащий специалист.

Стоимость курса химиотерапии определяется после разработки лечебной программы. Цены на диагностические процедуры и другие услуги узнавайте по телефону.

После химиотерапии при раке молочной железы

Эта информация позволит вам узнать, чего ожидать после окончания курса химиотерапии при раке молочной железы.

Большинство людей чувствуют облегчение после прохождения химиотерапии, но некоторые пациенты могут испытывать беспокойство. В течение нескольких месяцев вы очень часто встречались с вашим врачом и медсестрой/медбратом. Каждый раз, когда вы приходили на прием, они могли ответить на ваши вопросы и поддержать вас. Теперь, когда курс химиотерапии закончился, вы не будете встречаться так же часто, а вопросы и опасения у вас, вполне возможно, будут по-прежнему возникать. Важно помнить, что окончание курса химиотерапии не означает, что вы остались сами по себе. Ваш врач и медсестра/медбрат и теперь, и в дальнейшем будут продолжать оказывать вам медицинскую помощь.

Вернуться к началу

Побочные эффекты после химиотерапии

После прохождения курса химиотерапии у вас могут оставаться некоторые побочные эффекты. И хотя большинство из них исчезнет вскоре после последней дозы, отдельные эффекты могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев. Некоторые из побочных эффектов описаны ниже. Для получения дополнительной информации о каждом из них обратитесь к медсестре/медбрату.

Количество клеток крови

После последней дозы химиотерапии у вас уменьшится количество белых кровяных телец (лейкоцитов). Оно должно начать приходить в норму примерно через месяц после последнего сеанса. Кроме того, может уменьшиться и количество красных кровяных телец (эритроцитов), его восстановление должно начаться примерно в то же время.

Выпадение волос

Если у вас выпали волосы, они должны начать отрастать на 14–21 день после последнего сеанса химиотерапии. Время, необходимое для того, чтобы отросли волосы, для всех разное.

У отросших волос может быть другой цвет или текстура. Такие изменения являются нормальными. Со временем у большинства людей волосы обретают свой изначальный цвет и текстуру, но у некоторых людей изменения могут быть долгосрочными.

Нейропатия

Некоторые лекарства для химиотерапии могут вызывать нейропатию (онемение или покалывание в кистях рук и ступнях). Это состояние может ухудшиться после последнего сеанса химиотерапии. В большинстве случаев пациенты замечают, что симптомы нейропатии ослабевают спустя 2–4 месяца после химиотерапии, но для того, чтобы они полностью исчезли, может потребоваться до 1 года. В некоторых случаях нейропатия полностью так и не проходит. Для получения дополнительной информации о нейропатии ознакомьтесь с материалом Информация о периферической нейропатии.

Тошнота, рвота и изменение вкусовых ощущений

После последнего сеанса химиотерапии вы можете испытывать тошноту (ощущение приближающейся рвоты) и рвоту. Это должно пройти через 2–3 недели.

На ваш аппетит могут продолжать влиять изменившиеся вкусовые ощущения, что могло произойти у вас во время лечения. Вкусовые ощущения должны прийти в норму спустя 1–2 месяца после химиотерапии. А пока вы можете различными способами помогать организму справляться с этими изменениями. Обратитесь к медсестре/медбрату, если вам нужна дополнительная информация.

Слабость

Ваша слабость (необычно сильное чувство усталости или утомления) со временем пройдет. Возможно, вы потеряли какую-то часть мышечной массы и силы во время лечения, и вам нужно их постепенно восстановить. В этом случае поможет ходьба или другая форма ежедневной легкой физической нагрузки.

Для получения дополнительной информации о том, как справиться со слабостью, ознакомьтесь со следующими материалами:

«Химический мозг» и стресс

Многие пациенты после прохождения химиотерапии сталкиваются с изменениями в работе мозга. Иногда такое состояние называют «химический мозг». У вас могут возникнуть такие проблемы, как плохая память, сложности с подбором слов, неспособность концентрироваться и сосредоточивать внимание. Все это может повлиять на некоторые стороны вашей жизни, включая заботу о семье и профессиональную деятельность.

Справиться с проявлениями «химического мозга» вам помогут, в частности, такие приемы, как ведение календаря, ведение записей и тренировка мозга с помощью головоломок и чтения. Старайтесь концентрировать внимание на одной задаче, а не одновременно на нескольких. Кроме того, вы можете обратиться к реабилитационному терапевту и пройти когнитивно-поведенческую реабилитацию (для умственных способностей и мышления). Это лечение направлено на устранение проблем в работе мозга. Реабилитационные терапевты работают в отделении реабилитационной медицины, реабилитационной терапии и физиотерапии (Department of Rehabilitation Medicine, Occupational and Physical Therapy). Для получения дополнительной информации о когнитивно-поведенческой реабилитации обратитесь к своему медицинскому сотруднику. Он может дать вам направление к специалисту.

Старайтесь не ставить перед собой слишком больших целей. Это может повысить уровень стресса и разочарования. По словам большинства пациентов они снова чувствуют себя по-настоящему хорошо лишь через 6–12 месяцев после окончания химиотерапии. Для получения дополнительной информации о том, как справляться с последствиями «химического мозга», ознакомьтесь с материалом Контроль когнитивных изменений у пациентов, перенесших рак.

Страх рецидива

После лечения многие люди могут опасаться того, что рак вернется (произойдет рецидив). Вы можете переживать по поводу новых симптомов и задумываться над тем, не связаны ли они с раком молочной железы.

Очень важно, чтобы вы рассказывали своему врачу о любых замеченных вами новых симптомах. Многие из них являются обычным явлением в процессе выздоровления и возвращения вашего организма к нормальному состоянию после лечения рака молочной железы. Вы всегда можете обсудить свои опасения или страхи с членами вашей медицинской бригады.

Вы можете позвонить или отправить сообщение вашему врачу или медсестре/медбрату через портал MyMSK (также известный как портал для пациентов (Patient Portal)). Вы можете попасть на портал MyMSK, напечатав адрес my.mskcc.org/login в строке поиска своего Интернет-браузера. Вам также может помочь разговор с социальным работником, терапевтом или капелланом, или участие в группе поддержки.

Вернуться к началу

Интегративная медицина

Наша Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные виды терапии, которые помогут вам справиться с побочными эффектами, возникающими после химиотерапии. Вот некоторые из предлагаемых услуг:

• иглоукалывание;
• массаж;
• йога;
• другие техники релаксации.

Эти методы помогают устранить боль, тошноту, усталость, тревожность, депрессию, проблемы со сном и другие симптомы. С полным перечнем предлагаемых терапевтических услуг можно ознакомиться на веб-сайте службы по адресу: www.mskcc.org/cancer-care/treatments/symptom-management/integrative-medicine, а записаться на прием можно по телефону 646-888-0800. Для получения дополнительной информации об этих видах терапии ознакомьтесь с материалом Интегративная медицина и лечение рака .

Вернуться к началу

Последующий уход

Вы будете приходить на прием к врачу для последующего наблюдения каждые 4–6 месяцев в течение следующих 5 лет. Если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения, вы можете позвонить в офис вашего врача в любой момент.

При каждом посещении члены вашей медицинской бригады будут спрашивать у вас, не заметили ли вы изменений в вашем состоянии здоровья. В случае необходимости вам также проведут врачебный осмотр, вы сдадите анализ крови (сюда может входить исследование на онкомаркеры, в зависимости от вашей стадии рака) и пройдете процедуры медицинской визуализации.

Очень важно, чтобы вы также наблюдались у своего основного лечащего врача и получали обычную медицинскую помощь. Это касается измерения кровяного давления, анализов на холестерин и других стандартных лабораторных исследований или анализов крови. У врачей центра Memorial Sloan Kettering (MSK) обязательно должна быть вся ваша медицинская информация, включая контактную информацию вашего основного лечащего врача.

Через 2–5 лет после окончания лечения обязанности по уходу за вами будут переданы медсестре/медбрату высшей квалификации по выживаемости. Медсестра/медбрат высшей квалификации по выживаемости является членом команды MSK, занимающейся лечением рака молочной железы (MSK Breast Cancer), и тесно сотрудничает с вашим врачом.

По мере уменьшения ваших потребностей в уходе, связанных с раком молочной железы, обязанности по последующему уходу за вами могут быть переданы из MSK вашему основному лечащему врачу. Обычно это происходит примерно через 10 лет после лечения, но зависит от типа рака молочной железы и пройденного вами лечения.

Вернуться к началу

Что должен знать онкологический больной, получающий химиотерапию?

IV РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

ЧТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ БОЛЬНОЙ, ПОЛУЧАЮЩИЙ ХИМИОТЕРАПИЮ

Л.А. Давыдова, Н.Ю. Сидорова
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва

До недавнего времени диагноз «рак» звучал как приговор. В последние десятилетия многие злокачественные новообразования стали контролируемыми в результате разработок и внедрения новых прогрессивных технологий по диагностике и лечению.

Рак излечим, естественно, при своевременной и правильной диагностике и адекватном лечении. Информации о возможности излечиться от рака среди населения, к сожалению, нет. Сегодня существует необходимость довести до сведения людей информацию о возможностях и достижениях современной онкологии, что реально осуществимо через средства массовой информации.

Во всех развитых странах существует система профилактики и своевременного выявления злокачественных новообразований. ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России также проводил большую работу по профилактике и своевременному выявлению злокачественных новообразований путем проведения профилактических осмотров населения на предприятиях, в различных городах страны с выездом высококвалифицированных специалистов на места. Выявляемые больные с различными злокачественными опухолями направлялись в РОНЦ на лечение. Оказанная в ранних стадиях квалифицированная помощь, естественно, положительно сказывается на результатах лечения. К большому сожалению, в настоящее время эта работа практически не ведется из-за недостаточного финансирования здравоохранения.

Сегодня значительная часть пациентов обращается за медицинской помощью тогда, когда болезнь уже превратилась в диссеминированный процесс и не может быть излечена только с помощью хирургического вмешательства. Лечение таких больных является комплексным. В последние десятилетия, наряду с хирургическими и лучевыми методами, все чаще используется лекарственная терапия (гормонотерапия, иммунотерапия, химиотерапия).

Лекарственная терапия применяется на разных стадиях заболевания. В зависимости от степени распространения процесса больному может быть назначена предоперационная терапия, проведение которой переводит процесс из неоперабельного в операбельный; послеоперационная (профилактическая) терапия направлена на профилактику рецидивов.

Лекарственная терапия проводится и как самостоятельный метод лечения при диссеминированном процессе. Из всех видов лекарственной терапии опухолей химиотерапия, пожалуй, является наиболее токсичным видом лечения, поэтому вопросам информированности медицинского персонала и больных уделяется сегодня большое внимание.

Перед проведением химиотерапии больному необходимо детально объяснить цель проводимого лечения, ожидаемые положительные и отрицательные явления, которые могут возникнуть при проведении терапии. В идеале вся информация о предстоящем лечении, вероятности и тяжести побочных реакций, а также об обязанностях пациента и медперсонала должна быть включена в письменное информированное согласие, которое пациент подписывает перед началом лечения. Так делается, например, при проведении хирургических вмешательств. К большому сожалению, такая форма до сих пор не получила широкого распространения в химиотерапевтической практике и применяется только в случаях назначения новых препаратов и нестандартных схем лечения, а также при участии больного в международных клинических исследованиях. Между тем, проблема эта является актуальной, поскольку зачастую химиотерапия несет не меньший риск, чем оперативное вмешательство, и больной должен, безусловно, владеть полной информацией о предстоящем лечении.

В любом случае в обязанности врача и медсестры входит детальное обсуждение с пациентом всех вопросов предстоящего лечения. Больной должен быть проинформирован о серьезности проводимой терапии, а также о возможности и предполагаемых сроках возникновения побочных реакций, которые, как правило, проходят самостоятельно, без специального лечения, но иногда могут потребовать назначения симптоматических средств, госпитализации и т.д. Отсутствие своевременно назначенной симптоматической терапии в ряде случаев может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Возможно, больного не стоит пугать такими мрачными перспективами, однако, следует проинструктировать его о тех мерах, которые он должен предпринять в случае возникновения тех или иных осложнений или каких-либо других проблем, связанных с состоянием здоровья. Важно объяснить больному, что для врача и медсестры представляют интерес любые изменения в самочувствии, даже если на первый взгляд они не заслуживают внимания.

Медсестра, в свою очередь, должна незамедлительно информировать лечащего врача обо всех изменениях в состоянии здоровья пациента, которые она заметила за время своего дежурства.

Пациент обязательно должен иметь возможность сообщить обо всех возникающих изменениях в самочувствии также и в тех случаях, когда он получает лечение амбулаторно или тогда, когда побочные реакции развились в период пребывания дома. Для этого необходимо сообщить ему номер телефона лечащего врача или отделения, в котором он получает лечение. В ряде случаев совет по устранению тех или иных побочных реакций может быть дан просто по телефону. Желательно, чтобы больной владел также информацией о том, какие препараты были введены ему во время лечения.

Залогом успешного лечения является строгое соблюдение пациентом и медперсоналом рекомендаций по проведению пре- и постмедикации, направленных на снижение риска возникновения нежелательных побочных реакций. Не менее важным является также соблюдение установленных сроков лечения и обследования, что обеспечивает максимальную эффективность терапии.

Все это возможно только в случае тесного контакта и доверительных отношений между медперсоналом и больным.

Немаловажное значение имеет и качество жизни больного, то есть его собственная оценка физического и психологического состояния, а также взаимоотношений в социуме в период лечения и после него. В конечном счете, качество жизни является наилучшим показателем общего состояния пациента. В настоящее время разработаны и широко используются при проведении клинических исследований специальные анкеты, позволяющие оценить качество жизни пациента на любом этапе лечебного процесса.

На улучшение качества жизни в процессе противоопухолевой лекарственной терапии направлена поддерживающая терапия, заключающаяся в профилактике и лечении побочных реакций и отдельных симптомов болезни, а также психо-социальной поддержке онкологических больных.

По срокам возникновения побочные реакции бывают непосредственными, ближайшими и отсроченными.

Непосредственные нежелательные явления возникают сразу же во время введения препаратов или в течение первых суток лечения. К ним относятся покраснение кожи, отеки, аллергические реакции, повышение температуры тела, головокружение, ощущение стеснения в груди, повышение артериального давления, сердцебиения, тошнота, рвота, резкая слабость, ломота в теле, сыпь, жидкий стул и др. Применение пре- и постмедикации и внимательное отношение к пациенту в момент введения препаратов позволяют избежать многих побочных явлений, таких как аллергические реакции, некрозы в местах инъекции, тошнота, рвота.

При современных схемах лечения, когда все чаще используются длительные инфузии, ежедневное введение препаратов в течение длительного времени или несколько введений в течение суток, все шире стали применяться различные виды катетеров, позволяющие минимизировать травматизацию периферических вен. Простыми в использовании являются периферические катетеры, которые могут находиться в вене в течение нескольких суток. Для центральных катетеров допускается нахождение в организме в течение более длительного времени при условии своевременной и качественной обработки, которая может осуществляться дома самим пациентом, получившим соответствующие инструкции. Применение катетеров позволяет избежать таких осложнений как флебиты. При постановке катетера в вену медперсонал должен разъяснить больному, на какие симптомы следует обращать внимание (припухлость в месте стояния катетера, чувство жжения, покраснение кожи, повышение температуры тела). О появлении всех этих симптомов больной сразу же должен сообщить медсестре, а та, в свою очередь, должна немедленно проинформировать врача и совместно с ним принять меры по устранению этих явлений.

Правильное применение адекватных доз антиэметиков позволяет избежать таких неприятных побочных явлений как тошнота и рвота, которые характерны для многих противоопухолевых препаратов. Эти осложнения при крайней степени выраженности чреваты такими серьезными последствиями как обезвоживание организма, нарушение водного и электролитного равновесия, могут способствовать расхождению краев раны у оперированных больных, возникновению аспираторных пневмоний. Из всех осложнений химиотерапии тошнота и рвота, пожалуй, в наибольшей степени ухудшают качество жизни больных, а при отсутствии адекватного противорвотного сопровождения иногда становятся причиной отказа от лечения.

Комбинированное применение противорвотных препаратов Зофран, Навобан, Китрил и др. в сочетании с кортикостероидами обеспечивает наилучшую защиту от этих явлений. Сегодня существуют различные лекарственные формы антиэметиков: растворы, свечи, таблетки. Не утратил своего значения и метоклопрамид (Церукал, Реглан), который может быть использован не только для профилактики острой тошноты и рвоты, вызванной умеренно эметогенными цитостатиками, но и для профилактики отсроченной тошнота и рвоты, а также для борьбы с икотой. Определенным противорвотным эффектом обладают препараты и некоторых других фармакологических групп: тазепам, аминозин, галоперидол и др.

Помимо применения лекарственных препаратов, для профилактики тошноты и рвоты рекомендуется проводить и диетические мероприятия: необходимо принимать пищу небольшими порциями, не употреблять жареную, жирную пищу, цельное молоко, избегать приема большого количества жидкости во время еды и приема пищи непосредственно перед введением препаратов. Применение кислых продуктов (лимоны, клюква) может облегчить состояние тошноты и предупредить рвоту. В отличие от лекарственных назначений, которые все-таки чаще выполняются врачом, рекомендации по правильному питанию вполне могут быть разъяснены медицинской сестрой.

Несколько слов следует сказать и о так называемой предварительной тошноте и рвоте, которые появляются уже при одном виде препаратов, медперсонала, здания клиники, от ожидания лечения и воспоминаний о нем. Как правило, это результат неадекватной противорвотной терапии во время предыдущих курсов. Предварительные тошнота и рвота носят психогенный характер, поэтому в этой ситуации стандартные антиэметики не эффективны. Предлагается применять отвлекающую терапию: просмотр телевизионных передач во время лечения, музыка, чтение, эмоциональная и психологическая поддержка, гипноз, психотерапия.

Ближайшие нежелательные побочные явления возникают в течение 7-10 дней после лечения и чаще всего проявляются снижением показателей крови, нарушением функции печени, почек, воспалением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, изменением со стороны нервной системы и др.

Одним из наиболее мучительных и часто встречающихся в этот период осложнений является повреждение слизистой оболочки полости рта вплоть до язвенного стоматита, при котором из-за выраженной болезненности утрачивается способность принимать жидкость и пищу. Развитию стоматита способствуют очаги инфекции в ротовой полости (в т.ч. кариозные зубы, отсутствие должного ухода за полостью рта). В этой ситуации крайне важным является проведение соответствующих симптоматических мероприятий (санация полости рта дезинфицирующими растворами, смазывание язв облепиховым и/или шиповниковым маслом, солкосерилом, актовегином, полоскания анестетиками в случае выраженного болевого синдрома). Информацию о методах лечения стоматита пациент должен получить от врача и медицинской сестры. В случае же тяжелого общего состояния больного выполнение этих мероприятий целиком возлагается на медицинскую сестру.

Снижение показателей периферической крови является частым осложнением химиотерапии и в случаях крайней выраженности может приводить к возникновению инфекционных осложнений на фоне глубокого и длительного снижения числа лейкоцитов или к кровотечению на фоне выраженного снижения числа тромбоцитов. Больной обязательно должен знать, что общий анализ крови необходимо производить строго в указанные врачом сроки. Убедить его в этом будет просто, если объяснить, что информация о показателях крови в промежутке между циклами химиотерапии необходима для правильного расчета дозы препаратов при очередном курсе лечения. Необходимо также ориентировать больного в отношении возможного повышения температуры тела, которое может быть первым и единственным признаком начинающегося инфекционного осложнения, и эта ситуация требует обязательного проведения антибактериального лечения в условиях стационара.

Больной должен знать также, что появление носовых кровотечений и/или синяков или мелкоточечных кровоизлияний на коже (петехий) на фоне снижения числа тромбоцитов является первым и грозным признаком геморрагического синдрома и также требует немедленной госпитализации и проведения соответствующей симптоматической терапии.

Отсроченные нежелательные побочные явления проявляются в виде нарушения функции различных систем и органов (сердечной и нервной систем, почек, печени и др.) Лечение этих осложнений, как правило, осуществляется врачом и соответствующими специалистами (невропатолог, кардиолог).

Несколько слов еще об одном отсроченном осложнении химиотерапии. В результате использования большинства цитостатиков, как правило, отмечается интенсивное выпадение всех видов волос, в том числе ресниц и бровей. Эта побочная реакция никоим образом не угрожает жизни пациента, однако, воспринимается больными зачастую как самое тяжелое из осложнений, особенно если пациент — женщина. Потеря волос существенно ухудшает качество жизни больных, особенно, если учесть, что большинство из них, при условии хорошего общего самочувствия, совмещают лечение с профессиональной деятельностью. Иногда информация о возможной потере волос является единственной причиной отказа от лечения.

В связи с этим следует, во-первых, упомянуть о существующей возможности сохранения волос в период проведения химиотерапии. С этой целью применяется гипотермия волосистой части головы с помощью специальных шлемов, заполненных охлажденным гелем, которые плотно одевают за 30 мин. до начала введения препарата и снимают через 40-60 мин. после окончания введения. К сожалению, эффективность этого метода не абсолютна и применима лишь для тех препаратов, которые вводятся струйно или в виде инфузии, продолжающейся не более 30 мин.

Во-вторых, в этой ситуации крайне важна правильно преподнесенная информация. Пациент должен знать, что данное побочное явление преходящее, и волосы начинают отрастать через 1-2 месяца после окончания терапии. Кроме того, может быть предложено ношение париков или косынок. Важно объяснить, что эти меры временные, что они гораздо менее важны на данном этапе, чем эффективность лечения, наконец, что они не уродуют внешность, а только изменяют ее на некоторый промежуток времени.

Залогом успешного лечения больного онкологической клиники, как впрочем, и любого другого пациента, является тесное взаимодействие и взаимопонимание как минимум трех звеньев лечебного процесса: пациента, врача и медицинского персонала среднего звена, т.е. медицинской сестры, поэтому крайне важно наладить психо-эмоциональный контакт с больным уже в самом начале лечения. Это обеспечит комфортные условия лечения не только для больного, но и для медицинского персонала.

Что такое химиотерапия? | Клиника«Ихилов»

Под химиотерапией обычно подразумевают использование медикаментозных препаратов для лечения рака; механизм действия таких препаратов заключается в торможении роста раковых клеток, характеризующихся склонностью к быстрому делению. В то время, как операция предполагает удаление опухолевой ткани из определенной области человеческого тела, химиотерапия направлена на замедление роста или на деструкцию раковых клеток, в том числе и тех, которые распространились в участки, удаленные от первоначального опухолевого очага (так называемые метастазы).

В арсенале Онкологического отделения  Тель-Авивского медицинского центра Сураски (больница «Ихилов») имеются новейшие разработки в данной отрасли медицины. В частности, это касается химиотерапии, одного из эффективных средств лечения рака. Онкологический департамент больницы  располагает всей необходимой базой для лечения и оказания паллиативной помощи в соответствии с самыми высокими мировыми стандартами.

Каков принцип действия химиотерапии?

В зависимости от ряда факторов – таких как вид рака, наличие или отсутствие метастазов, стадия, локализация опухоли, возраст пациента, сопутствующие заболевания и т.д. — химиотерапия может быть назначена перед операцией/облучением (неоадъювантная терапия), либо после операции/облучения (адъювантная терапия). Неоадъювантная терапия назначается с целью уменьшения размеров раковой опухоли, что исключительно важно для сведения возможных осложнений к минимуму.  Даже в тех случаях, когда опухоль удалена полностью, либо почти полностью — насколько можно судить на основании визуальной проверки — все же, остается опасение, что отдельные опухолевые клетки остались в организме. В таких случаях цель химиотерапии — завершить лечение деструкцией невидимых опухолевых клеток или опухолевых тканей, которые невозможно было удалить хирургически.

Химиотерапия может назначаться в сочетании с биологической или гормональной терапией, либо отдельно, в качестве самостоятельного лечения.

Когда излечение невозможно, химиотерапия может применяться с целью продления жизни или улучшения ее качества (так называемая паллиативная помощь). При этом действие химиотерапии заключается в отсрочивании прогрессирования заболевания или даже в достижении ремиссии (за счет уменьшения размеров опухоли).
 
Различные типы медикаментозных препаратов значительно отличаются друг от друга по механизму действия, по способности воздействовать на различные опухоли и по спектру токсичности.

Перед химиотерапией — планирование лечения

Химиотерапия должна быть тщательно спланирована  еще до начала курса лечения. Существует несколько факторов, которые врач учитывает при выборе оптимальной схемы для каждого пациента.

• Вид рака: существуют более универсальные химиотерапевтические препараты,  применимые при многих видах рака, и менее универсальные, показанные только при одном или двух видах.
• Локализация (местоположение) раковой опухоли.
• Стадия заболевания.
• Получал ли пациент химиотерапию ранее.
• Возраст пациента.
• Имеются ли у пациента сопутствующие заболевания, такие как диабет или сердечнососудистое заболевание.

Программа лечения (так называемый «протокол терапии»), составленная на основе этой информации, включает комбинацию препаратов, дозировку и продолжительность курса. Фактические дозы вычисляются с учетом площади поверхности тела (которая, в свою очередь, рассчитывается на основании роста и веса). Серии сеансов называются циклами химиотерапии. Между циклами делаются перерывы в соответствии с протоколом, разработанным лечащим врачом, и с учетом реакции на лечение, а также побочных явлений.

За пациентами ведется тщательное наблюдение во время всего курса лечения: это и физикальные осмотры, и анализы крови, и оценка побочных эффектов, а также — периодически — анализы мочи и сканирование методами диагностической визуализации (радиография, сцинтиграфия, МРТ, КТ и т.п.). В некоторых случаях лечение прерывают или меняют по решению коллектива врачей.  Очень важно ставить в известность медицинский персонал обо всех побочных явлениях.

Каким образом дается химиотерапия?

Препараты химиотерапии могут доставляться несколькими путями:

• внутривенно — наиболее распространенный метод; 
• перорально (т.е. через рот) — в таких случаях доза на каждый прием меньше, однако лекарство должно приниматься ежедневно на протяжении нескольких недель или месяцев, вплоть до наступления ремиссии;
• в форме инъекций — непосредственно в органы или полости тела, например, в спинномозговую жидкость, в мочевой пузырь или в брюшинное пространство. Такая форма введения химиотерапевтических препаратов применяется не часто.

Каждое лекарство дается в соответствии с конкретными инструкциями. Некоторые препараты требуют специальной подготовки или принятия конкретных мер с учетом заранее известных побочных эффектов.

Каковы побочные явления?

Химиотерапевтические препараты разработаны для разрушения раковых клеток, характеризующихся быстрым делением и, соответственно, ростом опухолевой ткани. В некоторых случаях химиотерапевтические средства могут повредить и быстро делящиеся здоровые клетки. Некоторые лекарства могут даже повредить жизненно важные органы, такие как сердце, почки, мочевой пузырь, легкие, а также нервную систему.

Выраженность побочных явлений у разных больных различная, причем она зависит как от индивидуальной реакции организма на лекарства, так и от типа самого лекарства и от его дозы.

В числе возможных побочных явлений: слабость, снижение количества красных кровяных шариков (вплоть до анемии), снижение количества тромбоцитов, тошнота и рвота, потеря аппетита, запоры, поносы, потеря волос, инфекции и чувство жжения в полости рта, снижение сопротивляемости организма, склонность к инфекциям, боли.

На сегодняшний день существует несколько доступных лекарств, эффективно уменьшающих или вовсе предотвращающих тошноту и рвоту. Эти средства могут вводиться внутривенно во время сеанса химиотерапии, либо даваться по рецепту для приема дома по мере необходимости.

Побочные явления постепенно сходят на нет, по мере того, как здоровые клетки преодолевают вредное воздействие химиотерапии и начинают развиваться нормально. Обычно побочные явления длятся недолго.

На сегодня решения, касающиеся как диагностики, так и лечения в онкологии не принимаются одним врачом в одиночку — это делает коллектив специалистов; программа лечения на базе проведенной диагностики также разрабатывается коллективно.
В клинике Ихилов вы найдете многопрофильный коллектив ведущих специалистов мирового уровня с богатейшим опытом в лечении онкологии, в том числе  в применении химиотерапии. Выбор лучшего медицинского центра поможет вам достичь оптимальных результатов, как в ближайшей, так и в отдаленной перспективе. Мы же, со своей стороны, сделаем все, чтобы обеспечить вам наилучшее медицинское обслуживание на базе самых последних достижений. Мы поможем  вам справляться с вашим  заболеванием с максимальной эффективностью и с минимальным дискомфортом, насколько это возможно.

Химиотерапия — Лечение | Хирсланден Швейцария

Химиотерапевтические препараты — это медикаментозные препараты, которые влияют на метаболизм раковых клеток. Они подавляют рост раковых клеток или убивают их. Отсюда другое их название — цитостатики. На сегодняшний день разработано более 100 различных цитостатиков, предназначенных для лечения различных видов рака.

При иммунотерапии рака в организм человека вводят искусственные антитела. Они либо напрямую стимулируют иммунную систему, либо связываются с раковыми клетками и таким образом помогают иммунной системе организма защищаться от раковых клеток. Помечая раковые клетки антителами, иммунная система может распознавать и уничтожать раковые клетки.

Действие антигормональной терапии направлено против определенных гормонов, которые способствуют росту раковых клеток в организме. Этот вид терапии применяется, например, при раке молочной железы или раке простаты. Препараты антигормональной терапии полностью ингибируют гормоны или препятствуют их действию на раковые клетки.

Как осуществляется подготовка к лечению?

Прежде чем будет подобрана эффективная медикаментозная терапия, больному раком необходимо пройти обследования для определения вида, типа и принципа действия раковых клеток. Например, при раке молочной железы определяют, стимулируется ли рост опухолевых клеток эстрогенами. В этом случае будет эффективной антигормональная терапия.

Другие исследования, такие как МРТ, компьютерная томография или сцинтиграфия костей скелета, проводятся для поиска и выявления в организме метастазов. Стадия распространения рака играет решающую роль в принятии решения о лечении. Лечение рака требует сотрудничества специалистов разных специализаций. План лечения составляется группой таких специалистов, называемой онкологическим консилиумом.

Как проводится лечение?

Медикаментозная терапия рака обычно проводится непрерывно в течение длительного периода времени или в виде нескольких циклов. При некоторых видах рака может потребоваться пожизненная терапия. Лекарства от рака зачастую вводят в виде инъекций или капельниц. Но есть также множество лекарственных препаратов, выпускающихся в форме таблеток или капсул.

Химиотерапия

Многие виды рака требуют проведения химиотерапии препаратами, которые убивают раковые клетки напрямую или препятствуют их росту. Некоторые виды рака, такие как лейкемия или лимфома, лечатся главным образом с применением химиотерапевтических препаратов. При других видах рака, таких как рак легких, рак молочной железы или рак толстой кишки, химиотерапия применяется после операции или облучения. Такая химиотерапия называется адъювантной. Препараты, применяемые для химиотерапии, могут вызывать тошноту или рвоту. Поэтому наряду с химиотерапией пациентам часто назначают противорвотные средства.

Иммунотерапия, терапия антителами

Для иммунотерапии или терапии антителами используются искусственно созданные антитела против рака. Они связываются с расположенными на поверхности раковых клеток структурами, называемыми рецепторами. В результате этого изменяются свойства раковой клетки. Она погибает или лучше распознается и уничтожается иммунной системой организма. Благодаря многочисленным разработкам в области иммунотерапии целенаправленное лечение онкологических заболеваний характеризуется высокой эффективностью. Такое лечение назначают, например, при определенных видах рака молочной железы, когда на поверхности опухолевых клеток наблюдается избыток так называемых рецепторов HER2. При определенных формах лейкемии, таких как хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ), назначают другой тип иммунотерапии, а именно ингибиторы тирозинкиназы.

Антигормональная терапия

Некоторые виды рака, такие как рак молочной железы, рак матки или рак простаты, реагируют на гормоны. Их рост стимулируется половыми гормонами — эстрогеном или тестостероном. Поэтому при раке молочной железы и раке матки всегда выясняют, имеют ли раковые клетки гормональные рецепторы. В этом случае назначают гормонотерапию антиэстрогенными препаратами. Эти препараты подавляют выработку эстрогена в организме или тормозят стимулируемый эстрогенами рост опухоли.

При раке простаты определение наличия гормональных рецепторов не требуется. Рост опухоли у больных этим видом рака на ранних стадиях заболевания всегда характеризуется гормональной зависимостью. Антигормональное лечение в этом случае заключается в подавлении выработки мужских половых гормонов (андроген, тестостерон). Такая антиандрогенная терапия в основном используется при прогрессирующем раке простаты, который не поддается лечению хирургическим путем.

Медикаменты предлагаются в различных формах. В форме таблеток, которые нужно принимать ежедневно, или в форме длительного действия, которая вводится или имплантируется под кожу с более длительными интервалами.

Какова вероятность успешного лечения?

Успех медикаментозной терапии рака зависит от различных факторов. Решающую роль играют агрессивность рака и стадия распространения. При многих видах рака применение химиотерапии, иммунотерапии или антигормональной терапии позволяют хорошо контролировать рак в течение очень длительного времени, а в некоторых случаях даже излечивать его. При других видах рака рост опухоли можно сдерживать только в течение определенного времени.

С какими осложнениями или рисками связно лечение?

Лекарства от рака — это лекарства, которые оказывают сильное воздействие на организм. Такое воздействие необходимо для успешного лечения рака. Несмотря на то, что действие применяемых для лечения рака лекарственных препаратов становится все более целенаправленным, такое лечение не обходится без побочных эффектов. Препараты химиотерапии воздействуют в первую очередь на клетки, которые быстро делятся. Это клетки слизистой оболочки пищеварительного тракта, клетки волосяных фолликулов (корней волос) и клетки крови. Типичными побочными эффектами при применении противораковых средств являются выпадение волос, расстройство желудка, тошнота, повышенный риск инфицирования и нарушения свертываемости крови.

Антигормональная терапия может сопровождаться симптомами, напоминающими симптомы менопаузы. Применение антигормональных препаратов также может влиять на сексуальную функцию у мужчин.

В целом, эффективность медикаментозного лечения рака всегда должна быть сопоставима с его потенциальными побочными эффектами.

Что происходит после окончания лечения?

Для оценки течения заболевания и успешности терапии требуются регулярные обследования и проверки. Длительность медикаментозного лечения зависит от ситуации и вида рака. Иногда необходимо назначить другие препараты или изменить дозировку.

Химиотерапия — Клиника Мэйо

Обзор

Химиотерапия — это медикаментозное лечение, при котором используются сильнодействующие химические вещества для уничтожения быстрорастущих клеток вашего тела.

Химиотерапия чаще всего используется для лечения рака, так как раковые клетки растут и размножаются намного быстрее, чем большинство клеток в организме.

Доступно множество различных химиотерапевтических препаратов. Химиотерапевтические препараты можно использовать по отдельности или в комбинации для лечения самых разных видов рака.

Хотя химиотерапия является эффективным способом лечения многих типов рака, химиотерапевтическое лечение также связано с риском побочных эффектов. Некоторые побочные эффекты химиотерапии мягкие и поддаются лечению, в то время как другие могут вызвать серьезные осложнения.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Почему это делается

Химиотерапия используется для уничтожения раковых клеток у людей, больных раком.

Существует множество условий, при которых химиотерапия может применяться у онкологических людей:

• Чтобы вылечить рак без других методов лечения. Химиотерапия может использоваться как основное или единственное средство лечения рака.
• После других процедур для уничтожения скрытых раковых клеток. Химиотерапия может использоваться после других видов лечения, например хирургического вмешательства, для уничтожения любых раковых клеток, которые могут остаться в организме. Врачи называют это адъювантной терапией.
• Чтобы подготовить вас к другим видам лечения. Химиотерапия может использоваться для уменьшения опухоли, чтобы стало возможным другое лечение, например лучевая терапия и хирургическое вмешательство.Врачи называют это неоадъювантной терапией.
• Для облегчения признаков и симптомов. Химиотерапия может помочь облегчить признаки и симптомы рака, убивая некоторые раковые клетки. Врачи называют это паллиативной химиотерапией.

Химиотерапия для состояний, отличных от рака

Некоторые химиотерапевтические препараты оказались полезными при лечении других состояний, например:

• Болезни костного мозга. Заболевания, поражающие костный мозг и клетки крови, можно лечить с помощью трансплантации костного мозга, также известной как трансплантация стволовых клеток.Химиотерапия часто используется для подготовки к пересадке костного мозга.
• Нарушения иммунной системы. Более низкие дозы химиотерапевтических препаратов могут помочь контролировать сверхактивную иммунную систему при некоторых заболеваниях, таких как волчанка и ревматоидный артрит.

Риски

Побочные эффекты химиотерапевтических препаратов могут быть значительными. Каждый препарат имеет разные побочные эффекты, и не каждый препарат вызывает все побочные эффекты. Спросите своего врача о побочных эффектах конкретных лекарств, которые вы будете принимать.

Побочные эффекты, возникающие во время химиотерапевтического лечения

Общие побочные эффекты химиотерапевтических препаратов включают:

• Тошнота
• Рвота
• Диарея
• Выпадение волос
• Потеря аппетита
• Усталость
• лихорадка
• Язвы во рту
• Боль
• Запор
• Легкие синяки
• Кровотечение

Многие из этих побочных эффектов можно предотвратить или вылечить.Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения.

Долговременные и поздно развивающиеся побочные эффекты

Химиотерапевтические препараты также могут вызывать побочные эффекты, которые не проявляются в течение нескольких месяцев или лет после лечения. Поздние побочные эффекты различаются в зависимости от химиотерапевтического препарата, но могут включать:

• Повреждение легочной ткани
• Проблемы с сердцем
• Бесплодие
• Проблемы с почками
• Поражение нервов (периферическая нейропатия)
• Риск второго рака

Спросите своего врача, есть ли у вас риск поздних побочных эффектов.Спросите, какие признаки и симптомы могут указывать на проблему, о которых вам следует знать.

Как вы готовитесь

Как вы готовитесь к химиотерапии, зависит от того, какие лекарства вы будете получать и как они будут вводиться. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по подготовке к химиотерапевтическому лечению. Вам может понадобиться:

• Перед внутривенной химиотерапией вставьте устройство хирургическим путем. Если вы будете получать химиотерапию внутривенно — в вену — ваш врач может порекомендовать такое устройство, как катетер, порт или помпа.Катетер или другое устройство хирургическим путем имплантируют в крупную вену, обычно в грудную клетку. Через устройство можно вводить химиотерапевтические препараты.
• Пройдите анализы и процедуры, чтобы убедиться, что ваше тело готово к химиотерапии. Анализы крови для проверки функций почек и печени и сердечные тесты для проверки здоровья сердца могут определить, готово ли ваше тело к химиотерапии. Если возникла проблема, ваш врач может отложить лечение или выбрать другой химиотерапевтический препарат и дозировку, более безопасную для вас.
• Обратитесь к стоматологу. Ваш врач может порекомендовать стоматологу проверить ваши зубы на наличие признаков инфекции. Лечение существующих инфекций может снизить риск осложнений во время химиотерапевтического лечения, поскольку некоторые виды химиотерапии могут снизить способность вашего организма бороться с инфекциями.
• Планируйте побочные эффекты заранее. Спросите своего врача, каких побочных эффектов можно ожидать во время и после химиотерапии, и примите соответствующие меры. Например, если ваше химиотерапевтическое лечение вызовет бесплодие, вы можете рассмотреть варианты сохранения вашей спермы или яйцеклеток для будущего использования.Если ваша химиотерапия вызовет выпадение волос, подумайте о том, чтобы накрыть голову.

• Примите меры для оказания помощи дома и на работе. Большинство химиотерапевтических процедур проводится в амбулаторных условиях, что означает, что большинство людей могут продолжать работать и заниматься своей обычной деятельностью во время химиотерапии. Ваш врач может сказать вам в целом, насколько химиотерапия повлияет на вашу обычную деятельность, но трудно точно предсказать, как вы будете себя чувствовать.

  Спросите своего врача, понадобится ли вам перерыв на работе или помощь по дому после лечения.Спросите своего врача о деталях вашего химиотерапевтического лечения, чтобы вы могли организовать работу, детей, домашних животных или другие обязательства.

• Подготовьтесь к первому сеансу лечения. Спросите своего врача или химиотерапевтов, как подготовиться к химиотерапии. Может быть полезно приехать на первое сеанс химиотерапии хорошо отдохнувшим. Вы можете заранее съесть легкую пищу, если ваши химиотерапевтические препараты вызывают тошноту.

  Попросите друга или члена семьи отвезти вас на первое лечение.Большинство людей могут ездить на сеанс химиотерапии и возвращаться с него. Но в первый раз вы можете обнаружить, что лекарства вызывают сонливость или другие побочные эффекты, затрудняющие вождение.

Что вы можете ожидать

Определение того, какие химиотерапевтические препараты вы получите

Ваш врач выбирает, какие химиотерапевтические препараты вы будете получать на основании нескольких факторов, в том числе:

• Вид рака
• Стадия рака
• Общее состояние здоровья
• Предыдущее лечение рака
• Ваши цели и предпочтения

Обсудите варианты лечения со своим врачом.Вместе вы можете решить, что подходит именно вам.

Как вводятся химиотерапевтические препараты

Химиотерапевтические препараты можно вводить разными способами, в том числе:

• Химиотерапевтические инфузии. Химиотерапия чаще всего вводится в виде инфузии в вену (внутривенно). Препараты можно вводить, вставив трубку с иглой в вену на руке или в устройство в вене на груди.
• Таблетки для химиотерапии. Некоторые химиотерапевтические препараты можно принимать в форме таблеток или капсул.
• Уколы химиотерапии. Химиотерапевтические препараты можно вводить с помощью иглы, как если бы вам сделали укол.
• Кремы для химиотерапии. Кремы или гели, содержащие химиотерапевтические препараты, можно наносить на кожу для лечения определенных типов рака кожи.
• Химиотерапевтические препараты, применяемые для лечения одного участка тела. Химиотерапевтические препараты можно вводить непосредственно в одну область тела.Например, химиотерапевтические препараты можно вводить непосредственно в брюшную полость (внутрибрюшинная химиотерапия), в грудную полость (внутриплевральная химиотерапия) или в центральную нервную систему (интратекальная химиотерапия). Химиотерапию также можно вводить через уретру в мочевой пузырь (внутрипузырная химиотерапия).
• Химиотерапия для лечения рака. Химиотерапия может применяться непосредственно к раку или после операции там, где раньше он был. Например, тонкие пластинки в форме диска, содержащие химиотерапевтические препараты, могут быть помещены рядом с опухолью во время операции.Вафли со временем разрушаются, выделяя химиотерапевтические препараты. Химиотерапевтические препараты также можно вводить в вену или артерию, непосредственно питающую опухоль.

Как часто вы проходите курс химиотерапии

Ваш врач определяет, как часто вы будете проходить курс химиотерапии, в зависимости от того, какие лекарства вы будете получать, от характеристик рака и того, насколько хорошо ваше тело восстанавливается после каждого сеанса лечения. Графики химиотерапевтического лечения различаются. Химиотерапевтическое лечение может быть непрерывным или может чередоваться между периодами лечения и периодами отдыха, чтобы вы могли восстановиться.

Где вы проходите курс химиотерапии

Где вы проходите курс химиотерапии, зависит от вашей ситуации. Можно назначить химиотерапевтическое лечение:

• В амбулаторном отделении химиотерапии
• В кабинете врача
• В больнице
• Дома, например, при приеме таблеток для химиотерапии

Результаты

Вы будете регулярно встречаться со своим онкологом (онкологом) во время курса химиотерапии.Ваш онколог спросит вас о любых побочных эффектах, которые вы испытываете, поскольку многие из них можно контролировать.

В зависимости от вашей ситуации вы также можете пройти сканирование и другие тесты для наблюдения за своим раком во время химиотерапевтического лечения. Эти тесты могут дать вашему врачу представление о том, как ваш рак реагирует на лечение, и ваше лечение может быть соответственно скорректировано.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

Общие сведения о химиотерапии | Cancer.Net

Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Обычно это работает, не давая раковым клеткам расти, делиться и производить новые клетки. Поскольку раковые клетки обычно растут и делятся быстрее, чем нормальные клетки, химиотерапия оказывает большее влияние на раковые клетки. Тем не менее, препараты, используемые для химиотерапии, очень сильны, и они все равно могут вызывать повреждение здоровых клеток.Это повреждение вызывает побочные эффекты, связанные с химиотерапией.

Различные виды химиотерапии

Лечение этими мощными препаратами называется стандартной химиотерапией, традиционной химиотерапией или цитотоксической химиотерапией.

Как химиотерапия лечит рак?

Врачи применяют химиотерапию по-разному в разное время. К ним относятся:

• Перед операцией или лучевой терапией для уменьшения опухолей. Это называется неоадъювантной химиотерапией.

• После операции или лучевой терапии для уничтожения оставшихся раковых клеток. Это называется адъювантной химиотерапией.

• Как единственное лечение. Например, для лечения рака крови или лимфатической системы, такого как лейкемия и лимфома.

• Для рака, который возвращается после лечения, называемого рецидивирующим раком.

• От рака, который распространился на другие части тела, так называемого метастатического рака.

Цели химиотерапии

Цели химиотерапии зависят от типа рака и степени его распространения.Иногда цель лечения — избавиться от рака и не дать ему вернуться. Если это невозможно, вы можете пройти курс химиотерапии, чтобы задержать или замедлить рост рака.

Задержка или замедление роста рака с помощью химиотерапии также помогает управлять симптомами, вызванными раком. Химиотерапия, проводимая с целью замедления роста рака, иногда называется паллиативной химиотерапией.

Ваш план химиотерапии

Существует множество лекарств для лечения рака.Врач, специализирующийся на лечении рака с помощью лекарств, называемый онкологом, назначит вам химиотерапию. Вы можете получить комбинацию лекарств, потому что иногда она работает лучше, чем только 1 лекарство.

Препараты, дозы и схема лечения зависят от многих факторов. К ним относятся:

• Тип рака

• Размер опухоли, ее расположение, и если и где она распространилась. Это называется стадией рака.

• Ваш возраст и общее состояние здоровья

• Насколько хорошо вы справляетесь с некоторыми побочными эффектами

• Любые другие заболевания, которые у вас есть

• Предыдущее лечение рака

Где проводится химиотерапия?

Ваша медицинская бригада может назначить вам химиотерапию в клинике, кабинете врача или больнице.Некоторые виды химиотерапии назначаются внутрь, и их можно принимать дома.

Сколько времени длится химиотерапия?

Химиотерапия часто проводится в течение определенного времени, например, 6 месяцев или год. Или вы можете получать химиотерапию, пока она работает.

Побочные эффекты многих лекарств слишком серьезны, чтобы лечить их каждый день. Врачи обычно назначают эти препараты с перерывами, чтобы у вас было время отдохнуть и восстановиться до следующего лечения. Это позволяет вашим здоровым клеткам заживать.

Например, вы можете получить дозу химиотерапии в первый день, а затем у вас будет 3 недели на восстановление перед повторением лечения. Каждый 3-недельный период называется циклом лечения. Курс химиотерапии составляет несколько циклов. Курс обычно длится 3 месяца и более.

Некоторые виды рака лечат с меньшим временем восстановления между циклами. Это называется режимом плотной дозы. Это может сделать химиотерапию более эффективной против некоторых видов рака. Но это также увеличивает риск побочных эффектов.Поговорите со своим лечащим врачом о наиболее подходящем для вас графике.

Как проводится химиотерапия?

Химиотерапию можно проводить несколькими способами, которые обсуждаются ниже.

Внутривенная (IV) химиотерапия. Многие лекарства требуют инъекции непосредственно в вену. Это называется внутривенной или внутривенной химиотерапией. Лечение занимает от нескольких минут до нескольких часов. Некоторые препараты для внутривенного введения работают лучше, если вы вводите их в течение нескольких дней или недель. Вы принимаете их через маленькую помпу, которую носите или носите с собой.Это называется непрерывной инфузионной химиотерапией.

Пероральная химиотерапия. Некоторые наркотики можно принимать внутрь. Они могут быть в таблетках, капсулах или жидкости. Это означает, что вы можете получить лекарства в аптеке и взять их дома. Оральные методы лечения рака сейчас более распространены. Некоторые из этих препаратов назначают ежедневно, другие — реже. Например, лекарство можно вводить ежедневно в течение 4 недель с последующим 2-недельным перерывом.

Инъекционная химиотерапия. Это когда вы получаете химиотерапию в виде укола. Укол можно вводить в мышцу или вводить под кожу. Вы можете получить эти уколы в руку, ногу или живот. Живот — это медицинское слово для обозначения живота.

Химиотерапия в артерию. Артерия — это кровеносный сосуд, по которому кровь от сердца поступает в другую часть тела. Иногда химиотерапия вводится в артерию, ведущую непосредственно к раку. Это называется внутриартериальной химиотерапией или химиотерапией IA.

Химиотерапия брюшины или брюшной полости. При некоторых формах рака лекарство можно вводить прямо в брюшную полость. Этот вид лечения эффективен при раке брюшины. Брюшина покрывает внутреннюю поверхность живота и окружает кишечник, печень и желудок. Рак яичников — это один из видов рака, который часто распространяется на брюшину.

Местная химиотерапия. Вы можете пройти некоторые виды химиотерапии с помощью крема, который наносится на кожу.Вы покупаете лекарство в аптеке и принимаете его дома.

Другие лекарственные препараты для лечения рака

Традиционные препараты, используемые для химиотерапии, являются важной частью лечения многих видов рака. Лекарства действуют как на раковые, так и на здоровые клетки. Но ученые разработали новые лекарства, которые работают более конкретно для лечения рака. Эти методы лечения вызывают разные побочные эффекты.

Врачи могут использовать эти новые лекарства от рака как единственное лекарственное средство. Но их часто добавляют к традиционной химиотерапии.Эти виды лечения включают:

Гормональная терапия. Эти процедуры изменяют количество гормонов в вашем организме. Гормоны — это химические вещества, которые организм вырабатывает естественным образом. Они помогают контролировать активность определенных клеток или органов. Врачи используют гормональную терапию, потому что уровень гормонов контролирует несколько типов рака. К ним относятся некоторые виды рака груди и простаты.

Таргетная терапия. Эти методы лечения нацелены и отключают гены или белки, обнаруженные в раковых клетках, которые необходимы раковым клеткам для роста.

Иммунотерапия. Этот вид лечения помогает естественной защите вашего организма бороться с раком. В настоящее время иммунотерапия является важной частью лечения нескольких типов рака и будет играть все более важную роль в лечении в будущем.

Связанные ресурсы

Чего ожидать при химиотерапии

Катетеры и порты в лечении рака

Принятие решений о лечении рака

Дополнительная информация

Chemocare.ком: Что такое химиотерапия?

Национальный институт рака: химиотерапия для лечения рака

Как химиотерапия используется для лечения рака?

Химиотерапия означает использование любого лекарства для лечения любого заболевания. Но для большинства людей слово «химиотерапия» (или «химиотерапия») означает лекарства, используемые для лечения рака. Важно знать, что не все лекарства и препараты для лечения рака действуют одинаково. Раньше считалось, что единственным лекарством, которое может лечить рак, была традиционная или стандартная химиотерапия, но теперь для лечения рака используется множество различных видов лекарств.Хотя традиционная или стандартная химиотерапия по-прежнему является лучшим способом лечения многих видов рака, разные виды лекарств могут лучше работать для других.

Информация ниже описывает традиционную или стандартную химиотерапию. Существуют также другие препараты, которые используются для лечения рака различными способами, включая таргетную терапию, гормональную терапию и иммунотерапию.

Chemo считается системным лечением , потому что лекарства путешествуют по всему телу и могут убивать раковые клетки, которые распространились (метастазировали) в части тела, находящиеся далеко от исходной (первичной) опухоли.Это отличает его от таких методов лечения, как хирургия и лучевая терапия. Хирургия удаляет опухоль в той части тела, где был обнаружен рак, а лучевая терапия направлена ​​на определенную область тела, чтобы убить или повредить раковые клетки. Подобные процедуры называются местными процедурами, потому что они влияют на одну часть тела.

Цели химиотерапевтического лечения

Если ваш врач порекомендовал химиотерапию как вариант лечения рака, важно понимать цели лечения при принятии решения о лечении.Химиотерапия (химиотерапия) в лечении рака преследует три основные цели:

1. Лечение
2. Контроль
3. Паллиатив

Лечение

Если возможно, для лечения рака используется химиотерапия, а это означает, что рак уничтожен — он уходит и больше не возвращается.

Большинство врачей используют слово «излечение» только как возможный или предполагаемый результат лечения. Таким образом, проводя лечение, которое может помочь в излечении человека от рака, врач может описать его как лечение с целью лечения .

Хотя лечение может быть целью в таких ситуациях и надеждой многих больных раком, это не всегда срабатывает. Часто требуется много лет, чтобы понять, действительно ли человек излечен от рака.

Контроль

Если излечение невозможно, целью лечения рака может быть борьба с болезнью. В этих случаях химиотерапия используется, чтобы уменьшить опухоль и / или остановить рост и распространение рака. Это может помочь больному раком чувствовать себя лучше и жить дольше.

Во многих случаях рак не исчезает полностью, но контролируется и лечится как хроническое заболевание, во многом как болезнь сердца или диабет. В других случаях рак может ненадолго исчезнуть, но, скорее всего, вернется.

Паллиатив

Chemo также можно использовать для облегчения симптомов, вызванных раком. Это называется паллиативной химиотерапией , паллиативной химиотерапией , или лечением с паллиативным намерением .

Когда рак находится на поздней стадии, вероятно, не поддается контролю и распространился, целью химиотерапии может быть улучшение качества жизни или помощь человеку в улучшении самочувствия.Например, можно использовать химиотерапию, чтобы уменьшить опухоль, которая вызывает боль или давление, чтобы пациент чувствовал себя лучше и чувствовал меньше боли.

Важно знать, что лечение, используемое для уменьшения симптомов или повышения комфорта, называется паллиативной помощью . Например, лекарства от тошноты или обезболивающие являются паллиативными и могут использоваться на всех этапах лечения. Когда химиотерапия используется в качестве паллиативного лечения, это может сбивать с толку, потому что ее чаще всего используют, чтобы попытаться вылечить или контролировать рак.Но когда химиотерапия используется с целью комфорта, она становится частью плана паллиативной помощи.

Планирование химиотерапевтического лечения

Вы и ваш онколог ( онколог ) решите, какое лекарство или комбинацию лекарств вы будете получать. Ваш врач выберет дозы, способ приема лекарств, а также частоту и продолжительность лечения. Все эти решения будут зависеть от типа рака, где он находится, насколько он велик, распространяется ли он на другие части тела и как влияет на нормальные функции вашего организма и общее состояние здоровья.

Рак можно вылечить одним химиотерапевтическим препаратом, но часто несколько препаратов используются вместе. Их можно назначать в определенном порядке или в определенных комбинациях (так называемая комбинированная химиотерапия). Различные лекарства, которые действуют по-разному, могут работать вместе, чтобы убить больше раковых клеток. Это также может помочь снизить вероятность того, что рак станет устойчивым к какому-либо одному химиопрепарату.

Иногда химиотерапия — единственное, что вам нужно. Чаще химиотерапия используется вместе с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или и тем, и другим.И иногда его используют с другими лекарствами, такими как таргетная терапия, гормональная терапия или иммунотерапия. Например, можно использовать химиотерапию …

• Для уменьшения опухоли перед операцией или лучевой терапией. Химиотерапия, используемая таким образом, называется неоадъювантной терапией .
• После операции или лучевой терапии для уничтожения оставшихся раковых клеток в организме. Химиотерапия, используемая таким образом, называется адъювантной терапией .
• С другими типами лекарств, которые помогают убивать раковые клетки, такими как препараты для таргетной терапии, которые действуют на определенные мишени раковых клеток, или иммунотерапевтические препараты, которые помогают иммунной системе бороться с раком.
• С другими методами лечения, если рак возвращается или не проходит полностью.

Определение того, какие химиотерапевтические препараты использовать

В некоторых случаях лучший выбор доз и графиков для каждого химиопрепарата четко известен и основан на научных исследованиях. В других случаях о лучшем способе лечения определенных типов и стадий рака может быть известно меньше. Или у пациента может быть другое заболевание, которое заставляет врача думать, что определенное лечение не лучший выбор из-за побочных эффектов или других возможных проблем.В этих случаях разные врачи могут выбрать разные комбинации препаратов с разными графиками.

Факторы, которые принимает во внимание бригада специалистов по лечению рака, рекомендуя варианты лечения:

• Вид и подтип рака
• Стадия рака (степень распространения)
• Результаты других тестов на опухоль, например биомаркеры
• Возраст пациента
• Общее состояние здоровья пациента и принимаемые лекарства
• Другие серьезные проблемы со здоровьем (например, болезни сердца, печени или почек)
• Виды лечения рака, применявшиеся в прошлом

Команда принимает во внимание все эти факторы, а также информацию из научных исследований, опубликованных в медицинских журналах и учебниках, описывающих результаты лечения аналогичных пациентов с помощью химиотерапии.

Определение доз химиотерапии

Большинство химиотерапевтических (химиотерапевтических) препаратов являются сильнодействующими лекарствами, которые имеют довольно узкий диапазон безопасности и эффективности доз. Прием слишком малого количества лекарства плохо вылечит рак, а прием слишком большого количества может вызвать опасные для жизни побочные эффекты. По этой причине врачи должны очень тщательно рассчитывать дозы химиотерапии.

В зависимости от вводимых лекарств существуют разные способы определения доз химиотерапии. Большинство химиопрепаратов измеряется в миллиграммах (мг).

Общая доза может быть основана на массе тела человека в килограммах (1 килограмм равен 2,2 фунта). Например, человек весом 50 килограммов (110 фунтов) может получать лекарство, которое следует давать из расчета 10 миллиграммов (мг) на каждый килограмм (кг) веса, что означает, что человек получит 500 миллиграммов лекарства (50 кг). х 10 мг на килограмм = 500 мг).

Некоторые дозы химиотерапии определяются на основе площади поверхности тела (BSA) , которая рассчитывается с использованием роста и веса.BSA выражается в квадратных метрах (m ² ).

Поскольку детский организм по-разному перерабатывает наркотики, дозировки для детей и взрослых различаются, даже с учетом BSA. У детей также может быть разный уровень чувствительности к лекарствам.

Помимо различных доз для детей, дозировки некоторых лекарств также могут быть скорректированы для людей, которые:

• Пожилые
• Плохо питаются
• Страдают ожирением
• Уже принимали или принимают другие лекарства
• Уже прошли или проходят лучевую терапию
• Низкое количество клеток крови
• Болеют печени или почек
• В противном случае может быть непереносимость полных доз

Определение графика (цикла) химиотерапии

Химиотерапия обычно проводится через регулярные промежутки времени, называемые циклами.Цикл может представлять собой прием одного или нескольких лекарств в один или несколько дней с последующим приемом нескольких дней или недель без лечения. Это дает нормальным клеткам время, чтобы оправиться от побочных эффектов лекарств. Иногда дозы можно вводить определенное количество дней подряд или через день в течение нескольких дней с последующим периодом отдыха. Некоторые препараты работают лучше всего, если их вводить непрерывно в течение определенного количества дней.

Каждый препарат назначается по графику, который максимально использует его противораковые свойства и сводит к минимуму побочные эффекты.Если используется более одного препарата, в плане лечения будет указано, как часто и когда следует назначать каждый препарат. Количество назначенных циклов может быть определено до начала лечения в зависимости от типа и стадии рака. В некоторых случаях число является гибким и учитывает, как лечение влияет на рак и общее состояние здоровья человека.

Изменение доз и режима химиотерапии

В большинстве случаев наиболее эффективные дозы и графики приема лекарств для лечения конкретных видов рака были найдены путем их тестирования в клинических испытаниях.По возможности важно пройти полный курс химиотерапии, полную дозу и придерживаться графика. Это дает человеку наилучшие шансы получить от лечения максимальную пользу.

Однако могут быть случаи, когда серьезные побочные эффекты требуют корректировки плана химиотерапии (дозы и / или графика), чтобы дать вам время на восстановление. Иногда вам могут назначить поддерживающие лекарства, которые помогут вашему организму быстрее восстановиться. Опять же, главное — дать достаточно химиотерапии, чтобы убить раковые клетки, не вызывая других серьезных проблем.

Использование, побочные эффекты и процедура

Химиотерапия — это агрессивная форма химической лекарственной терапии, предназначенная для уничтожения быстрорастущих клеток в организме. Обычно его используют для лечения рака, поскольку раковые клетки растут и делятся быстрее, чем другие клетки.

Врач, специализирующийся на лечении рака, известен как онколог. Они будут работать с вами, чтобы составить план лечения.

Химиотерапия часто используется в сочетании с другими методами лечения, такими как хирургическое вмешательство, лучевая или гормональная терапия.Использование комбинированной терапии зависит от:

• стадии и типа рака у вас
• вашего общего состояния здоровья
• предыдущего лечения рака, которое вы проходили
• расположения раковых клеток
• ваших личных предпочтений в лечении

Это считается системным лечением, а значит, воздействует на весь организм.

Доказано, что химиотерапия эффективно атакует раковые клетки, но может вызывать серьезные побочные эффекты, которые могут серьезно повлиять на качество вашей жизни.Вы должны взвесить эти побочные эффекты и риск остаться без лечения, когда решите, подходит ли вам химиотерапия.

Химиотерапия в основном используется для:

• уменьшения общего количества раковых клеток в вашем теле
• уменьшения вероятности распространения рака
• уменьшения размера опухоли
• уменьшения текущих симптомов

Если вы перенесли операцию по удалению раковой опухоли, такой как лампэктомия при раке груди, ваш онколог может порекомендовать химиотерапию, чтобы гарантировать, что все оставшиеся раковые клетки также убиты.

Химиотерапия также используется для подготовки к другим видам лечения. Его можно использовать для уменьшения опухоли, чтобы ее можно было удалить хирургическим путем, или для подготовки к лучевой терапии.

В случае рака на поздней стадии химиотерапия может помочь облегчить боль.

Помимо лечения рака, химиотерапия может использоваться для подготовки людей с заболеваниями костного мозга к лечению стволовыми клетками костного мозга, а также при нарушениях иммунной системы.

Дозы, намного более низкие, чем те, которые используются для лечения рака, могут использоваться для лечения расстройств, при которых иммунная система организма атакует здоровые клетки, таких как волчанка или ревматоидный артрит.

Химиотерапия предназначена для уничтожения быстро делящихся клеток. Хотя раковые клетки быстро делятся, это делают и другие клетки вашего тела.

Химиотерапия может отрицательно повлиять на клетки в следующих областях:

• кровь
• волосы
• кожа
• слизистая оболочка кишечного тракта

Из-за этого к побочным эффектам химиотерапии относятся:

• легкие синяки и чрезмерное кровотечение
• диарея
• сухость во рту
• язвы во рту
• усталость
• лихорадка
• выпадение волос
• потеря аппетита
• тошнота
• рвота
• потеря веса
• боль от повреждения нервов
• инфекции
• анемия
• запор
• невропатия
• лимфедема
• проблемы с памятью
• проблемы с концентрацией
• изменения кожи
• изменения ногтей
• бессонница
• половые изменения
• изменения фертильности

Ваш врач может помочь вам справиться с этими побочными эффектами. лекарства, л советы ifestyle и многое другое.

Долгосрочные эффекты

Большинство побочных эффектов химиотерапии проходят после окончания лечения. Но есть также риск долгосрочных эффектов, которые могут развиться даже спустя годы после лечения, в зависимости от типа используемой химиотерапии.

Эти эффекты могут включать повреждение:

• сердца
• почек
• легких
• нервов
• репродуктивных органов

Существует также вероятность развития второго рака в результате химиотерапии.Перед началом лечения поговорите со своим врачом о возможных рисках и симптомах, о которых вам следует знать.

Поскольку химиотерапия является серьезным средством лечения серьезного заболевания, важно заранее спланировать лечение до начала лечения. Ваш врач и персонал больницы помогут вам предвидеть потенциальные проблемы, связанные с лечением.

Перед тем, как начать терапию, вы пройдете ряд анализов, чтобы определить, достаточно ли вы здоровы для химиотерапии. Это будет включать обследование вашего сердца и анализы крови, чтобы определить здоровье вашей печени.

Эти тесты также могут помочь вашему врачу решить, какие типы химиотерапии использовать в вашем лечении.

Ваш врач может также порекомендовать вам посетить стоматолога перед началом лечения. Поскольку химиотерапия влияет на способность вашего организма к заживлению, любая инфекция десен или зубов потенциально может распространиться по всему телу.

Ваш врач может установить порт , если вы получаете химиотерапию через внутривенную (IV) линию.

Порт — это устройство, которое имплантируется в ваше тело, как правило, в грудь рядом с плечом.Это облегчает доступ к венам и менее болезненно. Во время каждой процедуры в ваш порт будет вставляться капельница.

Советы по подготовке

Обратите внимание на эти советы по подготовке к химиотерапевтическому лечению:

• Приготовьтесь к работе. Большинство людей могут работать во время химиотерапии, но вы можете облегчить работу, пока не узнаете, какие типы побочных эффектов вы можете испытывать.
• Подготовьте свой дом. Стирать, запасаться продуктами и заниматься другими делами, которые вы, возможно, слишком слабы, чтобы выполнять после первого приема.
• Организуйте любую помощь, которая может вам понадобиться. Очень полезно попросить друга или члена семьи помочь по дому или ухаживать за домашними животными или детьми.
• Предвидеть побочные эффекты. Спросите своего врача, какие побочные эффекты у вас могут возникнуть и как их спланировать. Если бесплодие может быть побочным эффектом, и вы хотите зачать ребенка, вы можете хранить и замораживать сперму, яйцеклетки или оплодотворенные эмбрионы. Вы можете купить головные уборы или парики, если вероятно выпадение волос.
• Начните терапию или присоединитесь к группе поддержки. Если вы поговорите с кем-то за пределами вашей семьи и друзей о том, что вы переживаете, это поможет вам сохранять оптимизм. Это также может помочь успокоить любые опасения по поводу лечения.

Вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы учесть все переменные и определить лучший курс вашего лечения.

Химиотерапия обычно вводится в форме таблеток или непосредственно в вену путем инъекции или внутривенного введения. В дополнение к этим двум формам химиотерапия также может применяться несколькими другими способами.

Варианты проведения химиотерапии включают следующее:

• Химиотерапия может быть введена непосредственно в опухоль, в зависимости от локализации опухоли. Если вы перенесете операцию по удалению опухоли, ваш врач может имплантировать медленно растворяющиеся диски, которые со временем выделяют лекарства.
• Некоторые виды рака кожи можно лечить с помощью химиотерапевтических кремов.
• Химиотерапия может быть доставлена ​​в определенную часть тела с помощью локализованного лечения, например, непосредственно в брюшную полость, грудь, центральную нервную систему или в мочевой пузырь через уретру.
• Некоторые виды химиотерапии можно принимать внутрь через таблетки.
• Жидкие химиотерапевтические препараты могут доставляться одиночными дозами, или вы можете установить порт, куда вводится игла для каждого сеанса лечения. Метод инфузии с портом вызывает только боль в месте инъекции во время первого посещения, но игла порта может ослабнуть в зависимости от вашего уровня активности.

Где вы будете лечиться, зависит от выбранного вами способа доставки. Например, если вы используете кремы или таблетки, вы можете лечить себя дома.Другие процедуры обычно проводятся в больнице или центре лечения рака.

Ваш график химиотерапии, а также то, как часто вы будете проходить лечение, будут адаптированы для вас. Его можно изменить, если ваше тело плохо переносит лечение, или его можно увеличить или уменьшить в зависимости от того, насколько хорошо раковые клетки реагируют на лечение.

Ваш врач и команда специалистов по лечению рака будут регулярно контролировать эффективность вашего лечения. Они будут включать методы визуализации, анализы крови и, возможно, многое другое.Ваш врач может изменить ваше лечение в любое время.

Чем больше вы расскажете своему врачу о том, как химиотерапия влияет на вас, тем лучше будет ваше лечение.

Вы должны сообщить своему врачу о любых побочных эффектах или проблемах, связанных с лечением, которые у вас возникают, чтобы он при необходимости скорректировал ваше лечение.

Что это такое, чего ожидать, побочные эффекты и перспективы

Врачи часто рекомендуют химиотерапию в качестве лечения рака.В химиотерапии используются препараты, убивающие делящиеся раковые клетки и предотвращающие их рост.

Многие химиотерапевтические препараты имеют серьезные побочные эффекты. Однако, если врач рекомендует человеку пройти химиотерапию, это обычно означает, что польза от нее, вероятно, перевешивает любые побочные эффекты.

Человек часто будет проходить химиотерапию как часть общего плана лечения, который также может включать хирургическое вмешательство и лучевую терапию. Эти методы лечения эффективны во многих случаях рака.Однако их эффективность, помимо других факторов, часто будет зависеть от стадии рака.

Обращение к врачу поможет человеку понять, чего ожидать от химиотерапии.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о химиотерапии и о том, что она включает.

Поделиться на PinterestХимиотерапевтические препараты лечат рак, останавливая деление раковых клеток.

В здоровом организме клетки постоянно заменяются в процессе деления и роста. Когда возникает рак, клетки размножаются неконтролируемым образом.

Поскольку часть тела производит все больше и больше клеток, они начинают занимать место, которое раньше занимали полезные клетки.

Химиотерапевтические препараты влияют на способность раковых клеток делиться и воспроизводиться.

Это может сделать один препарат или их комбинация.

Лечение может:

• атаковать раковые клетки по всему телу или
• воздействовать на определенные участки или процессы

Что делает химиотерапия?

Химиотерапевтические препараты могут:

• предотвратить деление клеток
• воздействовать на источник пищи раковых клеток (ферменты и гормоны, которые им необходимы для роста)
• вызвать апоптоз или «самоубийство» раковых клеток

Некоторые новые методы лечения стремитесь остановить рост новых кровеносных сосудов, снабжающих опухоль, чтобы голодать.Некоторые ученые обеспокоены тем, что эта стратегия может в некоторых случаях способствовать росту и распространению рака.

Однако в 2018 году другие исследователи пришли к выводу, что некоторым людям это может помочь.

Зачем нужна химиотерапия?

Врач может порекомендовать химиотерапию:

• для уменьшения опухоли перед операцией
• после операции или ремиссии, для удаления любых оставшихся раковых клеток и отсрочки или предотвращения рецидива
• , чтобы замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить симптомы на более поздних стадиях, даже если излечение маловероятно

Химиотерапия — это инвазивное лечение, которое может иметь серьезные побочные эффекты как во время терапии, так и в течение некоторого времени после нее.Это потому, что лекарства часто нацелены как на раковые, так и на здоровые клетки.

Однако раннее лечение, включающее химиотерапию, иногда может привести к полному излечению. Это делает побочные эффекты стоящими для многих. Кроме того, большинство нежелательных симптомов проходят после завершения лечения.

Как долго длится химиотерапия?

Врач составит план с человеком, в котором будет указано, когда будут проводиться сеансы лечения и сколько их потребуется.

Курс лечения может варьироваться от разовой дозы в один день до нескольких недель, в зависимости от типа и стадии рака.

Тем, кому требуется более одного курса лечения, будет период отдыха, чтобы позволить своему организму восстановиться.

Человек может пройти курс лечения в один день, за которым следует недельный отдых, затем еще один однодневный курс лечения, за которым следует трехнедельный период отдыха и так далее. Человек может повторить это несколько раз.

Некоторым людям может быть полезно поговорить с консультантом о психических и эмоциональных аспектах рака и химиотерапии.

Анализы крови

Анализы крови позволяют оценить состояние здоровья человека и убедиться, что он сможет справиться с возможными побочными эффектами.

Здоровье печени : Печень расщепляет химические вещества химиотерапии и другие лекарства. Перегрузка печени может вызвать другие проблемы. Если анализ крови выявляет проблемы с печенью до лечения, человеку, возможно, придется отложить лечение до выздоровления.

Низкое количество красных или белых кровяных телец или тромбоцитов : Если эти показатели крови низкие до лечения, человеку, возможно, придется подождать, пока они не достигнут здорового уровня, прежде чем начинать химиотерапию.

Важно регулярно сдавать анализы крови в течение периода лечения, чтобы гарантировать, что функции крови и печени остаются максимально здоровыми, а также контролировать эффективность лечения.

Как вводится доза?

Большинство людей получают химиотерапию в клинических условиях, но иногда человек может принимать ее дома.

Способы приема химиотерапии включают:

• перорально, в виде таблеток, жидкости или капсул
• внутривенно, в виде инъекции или инфузии
• местно, на кожу

В некоторых случаях человек может принимать лекарства в домашних условиях. Однако им необходимо будет регулярно посещать больницу, чтобы проверять свое здоровье и реакцию на лечение.

Человек должен принять дозу точно так, как прописал врач. Если они забыли принять дозу в нужное время, им следует немедленно позвонить своему врачу.

Иногда человеку требуется постоянная доза. Это означает, что им, возможно, придется носить помпу, которая медленно подает лекарство в течение нескольких недель или месяцев. Они могут носить помпу в повседневной жизни.

Химиотерапия может вызывать побочные эффекты от легких до тяжелых, в зависимости от типа и степени лечения.Некоторые люди могут испытывать незначительные побочные эффекты или их отсутствие.

Может возникнуть широкий спектр побочных эффектов, включая:

1: Тошнота и рвота

Тошнота и рвота являются типичными побочными эффектами. Врачи могут назначить противорвотные препараты, чтобы уменьшить симптомы.

Согласно одному исследованию, прием имбиря или добавок имбиря может помочь повысить эффективность противорвотных средств.

2: Волосы, ногти и кожа

У некоторых людей может наблюдаться выпадение волос, или их волосы могут стать тонкими или ломкими через несколько недель после начала некоторых видов химиотерапии.Это может повлиять на любую часть тела.

Ношение специальной шапочки может охладить кожу головы во время химиотерапевтического лечения, что может помочь предотвратить или уменьшить выпадение волос. Однако, если лечение должно достигнуть кожи головы, это будет невозможно.

Консультант может посоветовать, как получить шиньон или другое подходящее покрытие. Большинство людей обнаруживают, что их волосы снова отрастают после завершения лечения.

Гвозди тоже могут стать ломкими и шелушащимися.

Кожа может стать сухой и болезненной, и она станет чрезмерно чувствительной к солнечному свету.Люди должны проявлять осторожность под прямыми солнечными лучами, в том числе:

• избегать солнца около полудня
• использовать крем для загара
• носить одежду, обеспечивающую максимальную защиту

Какие продукты могут помочь волосам человека отрасти? Узнайте больше здесь.

3: Усталость

Некоторые люди могут чувствовать усталость. Они могут испытывать это большую часть времени или только после определенных занятий.

Чтобы уменьшить утомляемость, человек должен:

• много отдыхать
• избегать переутомляющих задач

Людям, которые испытывают сильную усталость, следует поговорить со своим врачом, так как это может быть признаком анемии

4: Нарушение слуха

Токсины при некоторых типах химиотерапии могут влиять на нервную систему, что приводит к:

Человек должен сообщать врачу о любых изменениях слуха.

5: Инфекции

Химиотерапия может привести к снижению количества лейкоцитов, которые помогают защитить организм от инфекции. Это приводит к ослаблению иммунной системы и повышенному риску инфекций.

Люди должны принимать меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения.

К ним относятся:

• регулярное мытье рук
• поддержание чистоты ран
• соблюдение соответствующих рекомендаций по пищевой гигиене
• раннее лечение при подозрении на инфекцию

Врач может назначить антибиотики, чтобы снизить риск.

6: Проблемы с кровотечением

Химиотерапия может снизить количество тромбоцитов. Это означает, что кровь больше не будет свертываться так хорошо, как обычно.

У человека могут быть:

• легкие синяки
• кровотечение из небольшого пореза больше обычного
• частые носовые кровотечения или кровоточивость десен

Если количество тромбоцитов падает слишком низко, человеку может потребоваться переливание крови.

Людям следует проявлять особую осторожность при выполнении таких действий, как приготовление пищи, работа в саду или бритье, чтобы снизить риск получения травм.

7: Анемия

Красные кровяные тельца переносят кислород во все ткани тела. Химиотерапия может вызвать снижение уровня красных кровяных телец. Это приведет к анемии.

Симптомы включают:

• усталость
• одышку
• учащенное сердцебиение

Дополнительное потребление железа может помочь организму вырабатывать больше красных кровяных телец. Люди могут получать дополнительное количество железа из своего рациона. К хорошим источникам питания относятся:

• темно-зеленые листовые овощи
• фасоль
• мясо
• орехи
• чернослив, изюм и абрикосы

Любому, у кого симптомы анемии тяжелые или ухудшаются, следует позвонить своему врачу.Некоторым людям может потребоваться переливание крови.

8: Мукозит

Мукозит, или воспаление слизистой оболочки, может поражать любую часть пищеварительной системы, от рта до заднего прохода.

Мукозит полости рта поражает ротовую полость. Часто появляется через 7–10 дней после начала лечения. Симптомы, которые могут варьироваться в зависимости от дозы химиотерапии, могут вызывать болезненные ощущения при приеме пищи или разговоре. Некоторые люди испытывают жгучую боль во рту или на губах. Если происходит кровотечение, это может означать, что человек инфицирован или находится в группе риска.Симптомы обычно исчезают через несколько недель после окончания лечения.

Врач может прописать лекарства для профилактики или лечения.

9: Потеря аппетита

Химиотерапия, рак или и то, и другое могут повлиять на то, как организм перерабатывает питательные вещества, что может привести к потере аппетита и потере веса.

Тяжесть зависит от типа рака и химиотерапевтического лечения, но обычно после лечения у пациента восстанавливается аппетит.

Советы по решению этой проблемы включают:

• есть меньшие порции, более частые приемы пищи
• употребление богатых питательными веществами напитков, таких как смузи, через трубочку, чтобы поддерживать потребление жидкости и питательных веществ

Люди, которым слишком трудно есть может потребоваться провести время в больнице, где медицинские работники могут обеспечить питание внутривенно или через зонд для кормления.

10: Беременность и фертильность

Люди часто теряют интерес к сексу во время химиотерапии, но обычно он возвращается после лечения.

Фертильность : Некоторые виды химиотерапии могут снизить фертильность у мужчин и женщин. Это часто, но не всегда, возвращается после окончания лечения. Однако люди, которые хотят иметь детей в будущем, могут рассмотреть возможность замораживания спермы или эмбрионов для последующего использования.

Беременность : не совсем понятно, как различные виды химиотерапии могут повлиять на растущий плод.Если женщине нужна химиотерапия во время беременности, врач может порекомендовать подождать до первых 12–14 недель, потому что это время, когда органы плода быстро развиваются. Химиотерапию можно начинать после первого триместра, если врач сочтет это необходимым.

Беременная женщина получит последний курс химиотерапии примерно за 8 недель до родов, чтобы снизить риск инфицирования матери и ребенка во время родов.

Поскольку химиотерапия может иметь серьезные побочные эффекты, лучше избегать беременности во время лечения.Врач может посоветовать подходящие методы контроля над рождаемостью.

Все беременные или беременные во время химиотерапии должны сразу сообщить об этом своему врачу.

11: Проблемы с кишечником

Химиотерапия также может вызвать диарею или запор, поскольку организм изгоняет поврежденные клетки.

Симптомы часто появляются через несколько дней после начала лечения.

12: Проблемы с когнитивным и психическим здоровьем

До 75% людей сообщают о проблемах с вниманием, мышлением и кратковременной памятью во время химиотерапии.У почти 35% этих людей когнитивные проблемы могут сохраняться в течение месяцев или лет после лечения.

Химиотерапия также может затруднить рассуждение, организацию и многозадачность. Некоторые люди испытывают перепады настроения и депрессию.

Как само лечение, так и беспокойство человека по поводу состояния также могут вызвать или усугубить эти симптомы.

Поделиться в PinterestЧеловек может поговорить со своим врачом о наиболее подходящем лечении рака.

Типы химиотерапии включают:

Алкилирующие агенты : они влияют на ДНК и убивают клетки на разных стадиях жизненного цикла клетки.

Антиметаболиты : они имитируют белки, которые необходимы клеткам для выживания. Когда клетки потребляют их, они не приносят никакой пользы, и клетки голодают.

Алкалоиды растений : Они останавливают рост и деление клеток.

Противоопухолевые антибиотики : они останавливают размножение клеток. Они отличаются от антибиотиков, которые люди используют от инфекции.

Врач порекомендует пациенту подходящий вариант. Они могут порекомендовать комбинировать химиотерапию с другими вариантами, такими как лучевая терапия или хирургическое вмешательство.

Факторы, влияющие на тип химиотерапии и ее эффективность, включают:

• расположение, тип и стадию рака
• возраст человека, общее состояние здоровья и любые существующие медицинские условия

Каким образом человек знаете, если химиотерапия не работает? Узнай здесь.

Перспективы человека, получающего химиотерапию, во многом будут зависеть от типа, стадии и локализации рака, а также от их общего состояния здоровья. В некоторых случаях можно добиться полной ремиссии.

Однако могут быть побочные эффекты, и человеку может потребоваться изменить свой образ жизни или распорядок работы во время лечения. Однако они обычно проходят после завершения лечения.

Перед началом лечения человек может пожелать обсудить со своим врачом:

• , почему они рекомендуют химиотерапию
• какие другие варианты
• какие типы доступны
• сколько это будет стоить
• чего ожидать в условия побочных эффектов

Им также следует поговорить с:

• их страховой компанией о покрытии расходов
• их работодателю о том, как лечение может повлиять на их рабочий распорядок
• их близких о том, чего ожидать

Врач может часто связывают человека с консультантом или группой поддержки, которые могут помочь.

Q:

Я знал некоторых людей, которые отказались от химиотерапии, когда у них был рак на более поздней стадии. Это хорошая идея?

A:

Ситуация каждого человека индивидуальна. Никто не должен принимать решение, не изучив все доступные варианты. Очень важно честно и открыто обсудить потенциальные исходы и ожидания с друзьями, семьей и их врачами.

Алан Картер, PharmD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Химиотерапия, лечение рака: выздоровление, Outlook

Основы химиотерапии

Что такое химиотерапия?

Химиотерапия, или «химическое лечение», существует еще со времен древних греков. Однако химиотерапия для лечения рака началась в 1940-х годах с использования азотного иприта.С тех пор, в попытке открыть, что является эффективным в химиотерапии, было разработано много новых лекарств, которые использовались для лечения рака.

Химиотерапия, которую иногда называют просто «химиотерапией», представляет собой лечение рака, которое чаще всего используется для описания лекарств, непосредственно убивающих раковые клетки. Их иногда называют «противораковыми» препаратами или «противоопухолевыми средствами». Другие химиопрепараты, такие как модификаторы биологического ответа, гормональная терапия и моноклональные антитела, которые работают по-разному в качестве лечения рака, включены на этот веб-сайт.Сегодняшняя терапия использует более 100 лекарств для лечения рака. Еще больше химиопрепаратов все еще разрабатываются и исследуются для использования в будущем лечении рака.

Для чего используется химиотерапия?

Поскольку рак — это слово, используемое для описания множества различных заболеваний, не существует универсального метода лечения рака. Химиотерапия используется для лечения рака для различных целей:

• Для лечения рака и лечения конкретного рака
• Для контроля роста опухоли, когда лечение невозможно
• Для уменьшения опухоли перед операцией или лучевой терапией
• Для облегчения симптомов рака (например, боли)
• Для уничтожения микроскопических раковых клеток, которые могут присутствовать после хирургического удаления известной опухоли (так называемая адъювантная терапия).Адъювантная терапия назначается для предотвращения возможного рецидива рака.

Chemocare.com Для получения дополнительной информации о конкретных химиотерапевтических препаратах и ​​управлении побочными эффектами при лечении рака.

NeedyMeds Найдите помощь по оплате лекарств.

Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Химиотерапия — это подход к лечению, при котором используются сильнодействующие лекарства для уничтожения раковых клеток или остановки или замедления их роста. Его иногда называют системной терапией , потому что эти препараты циркулируют по всему телу.В зависимости от различных факторов химиотерапия может вылечить или контролировать ваш рак или облегчить симптомы, которые у вас могут быть.

Получите максимум удовольствия от первого посещения онколога

Первая встреча с онкологом? Найдите советы, как получить от встречи максимум удовольствия.

Узнать больше

Мы уделяем особое внимание раку, что дает врачам Memorial Sloan Kettering обширный опыт в определении того, что делает рак каждого человека уникальным.Если мы определим, что химиотерапия — лучший выбор для вас, ваша медицинская бригада будет знать, какие конкретные препараты будут наиболее эффективными.

Для нас очень важно сохранить качество вашей жизни, пока вы находитесь под нашей опекой. Наши врачи и медсестры внимательно наблюдают за вами во время и после лечения.

Поскольку химиотерапия часто действует путем атаки на быстро делящиеся клетки, она может нанести вред здоровым клеткам, например тем, которые производят клетки крови или вызывают рост ваших волос, а также злокачественным.Повреждение здоровых клеток может вызвать побочные эффекты во время или после лечения, или и то, и другое. Тем не менее, ваша медицинская бригада может предложить стратегии для минимизации или управления этими симптомами или при необходимости скорректировать лекарство или дозировку. Мы также работаем над разработкой новых лекарственных препаратов, которые не только работают лучше, но и имеют меньше побочных эффектов.

Теперь доступны некоторые новые альтернативы традиционным химиотерапевтическим препаратам, которые более точно нацелены на раковые клетки и оставляют нормальные клетки в покое.Например, некоторые иммунотерапевтические и таргетные методы лечения, разработанные нами и другими специалистами по раку, могут привести к меньшему количеству или к различным побочным эффектам.

Как химиотерапия может вам помочь

Если химиотерапия является частью вашего плана лечения, ваша медицинская бригада объяснит, почему это хороший выбор для вас. При раковых заболеваниях, поражающих кровь или лимфатическую систему, включая лейкоз и лимфому, химиотерапия может быть единственным разумным вариантом лечения. Другие причины для включения химиотерапии в ваш план лечения включают:

• уничтожение любых раковых клеток, которые могут остаться в вашем теле после облучения или хирургического вмешательства (так называемое адъювантное лечение)
• уменьшение размеров опухоли перед операцией или лучевой терапией (так называемое неоадъювантное лечение)
• лечение рака, который возвращается (рецидивирует) или распространяется (метастазирует) в другие части вашего тела
• усиление эффекта лучевой терапии
• ослабление или уменьшение выраженности симптомов рака за счет уменьшения размеров опухолей, которые давят на части вашего тела или оказывают на них давление

Способы получения химиотерапии

Мы проводим химиотерапию для пациентов несколькими способами.К ним относятся:

• внутривенно (IV), при этом лекарство доставляется в вену через тонкую трубку, называемую катетером.
• перорально в форме таблеток, пилюль или капсул, которые вы глотаете
• путем инъекции с выстрелом в мышцу или под кожу
• местно в виде крема, который наносится на кожу
• внутрипеченочно, когда лекарство доставляется в печеночную артерию, которая направляет кровь непосредственно в печень
• путем внутрибрюшинного введения в брюшную полость
• интратекально, когда лекарство доставляется в заполненное жидкостью пространство между тонкими слоями ткани, покрывающими головной и спинной мозг

Если вы получаете химиотерапию внутривенно, ваш врач может порекомендовать вставить специальное устройство, называемое портом (например, искусственная вена), в грудную стенку под кожей.

No related posts.