Как определить что у грудничка болит ухо: Статья «Когда у малышей болят ушки»

Статья «Когда у малышей болят ушки»

12 октября 2015

Сельская Юлия

Оториноларинголог, Врач высшей категории, к.м.н.

Рассказывает Юлия Сельская,

оториноларинголог, руководитель Клиники оториноларингологии, врач высшей категории, к.м.н.

 

Если у ребенка температура, он не спит, ворочается, плачет, а когда вы пытаетесь проверить ушки, плач усиливается, возможно, у малыша отит.

Особенности строения ушей у детей

По частоте заболеваний у малышей отит (воспаление уха) – на втором месте после простуды. В возрасте до года 62% детей переносят отит один раз, 17% — три и более. Наиболее часто дети подвержены этому заболеванию в период от трех месяцев до трех лет.

Почему же детки так часто болеют? Причин много. Именно в этот возрастной период у ребенка не полностью сформировавшаяся иммунная система, организму сложно сопротивляться инфекциям. Заболеванию способствуют анатомические особенности строения среднего уха. У новорожденных и маленьких детей слуховой проход короткий, чем ближе к барабанной перепонке, тем уже. Граница наружного и среднего уха – барабанная перепонка. Среднее ухо находится в височной части и состоит из нескольких элементов. Самый важный – слуховая трубка, которая соединяет носоглотку и внутреннее ухо. В отличие от взрослых у малышей она короткая, широкая и расположена более горизонтально. Такое строение способствует проникновению инфекции из носоглотки в среднее ухо, где вместо гладкой тонкой слизистой оболочки и воздуха – рыхлая студенистая соединительная ткань с малым количеством кровеносных сосудов. Идеальная среда для развития микроорганизмов. Острый отит развивается, когда воспаление переходит со слизистой оболочки полости носа и носоглотки на слуховую трубку. Вентиляционная и дренажная функции нарушаются, и в барабанной полости скапливается кровянистая жидкость. Причиной нарушения проходимости слуховой трубы могут быть аденоиды, которые закупоривают ее устье, врожденные аномалии, аллергические реакции.

Пневмококки, стрептококки и острые пищевые расстройства также вызывают воспаление среднего уха. При неправильном кормлении грудничка попадание смеси или грудного молока из носоглотки может вызвать воспаление.

В зависимости от локализации поражения, отит может быть наружным, средним, и внутренним. Самый частый в этом возрасте – острый средний отит, который развивается на фоне ОРВИ, тонзиллита, скарлатины, кори. По статистике заболеваний, острый средний отит встречается в 70%случаев, наружный – около 20%, внутренний – до 10% от общего числа отитов. У детей раннего возраста острый средний отит встречается еще чаще, до 90%.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, подвержены острому среднему отиту в два раза реже детей-«искусственников». Причины нарушения проходимости слуховой трубы могут быть связаны и с механической закупоркой ее устья аденоидами, могут быть связаны с врожденными аномалиями, аллергическими реакциями.

Диагностика отита у ребенка

Заболевание начинается внезапно, температура поднимается до 39-40С. Малыш беспокоен, много плачет, плохо спит, вяло сосет грудь. Во время кормления с криком отрывается от груди и плачет. С четырехмесячного возраста ребенок закрывает ручкой больное ухо или трется им о подушку. Если воспалительный процесс затронул барабанную перепонку, из уха выделяются слизь, гной, сукровица. При тяжелой форме отита у грудничка возможны рвота и понос. Малыш запрокидывает голову, напрягает руки и ноги, у него не сгибается шея.

Мамы спрашивают: как быстро обращаться к врачу при симптомах отита? Нужен специалист или лечение назначит педиатр? Обращаться к врачу нужно немедленно или в течение нескольких часов, после появления первых симптомов: экстренная помощь должна оказываться без предварительной записи. Диагностировать заболевание должен только лор-врач, он же назначит лечение.

Но есть ситуации, когда действовать надо безотлагательно. Припухлость за ухом, ребенок лежит с запрокинутой назад головой, согнутыми к животику ногами и судороги это может свидетельствовать об опасных осложнениях – менингите или менингоэнцефалите. «Скорая помощь» в таких случаях вызывается незамедлительно. Лечат осложнения в детском лор-стационаре, при необходимости делают разрез барабанной перепонки – миринготомию или тимпаностомию (одновременно с разрезом барабанной перепонки выполняется санация барабанной полости и устанавливаются вентиляционные трубочки-аэраторы). Хирург проводит операцию при помощи микроскопа под общим или местным обезболиванием. Цель процедуры – обеспечить свободный отток гноя из полости среднего уха. После операции состояние ребенка улучшается.

Под наблюдением у ЛОР-врача

Лор-врач назначает лечение – антибактериальную терапию, обезболивающие препараты, местные процедуры и физиотерапию. Выздоровление чаще всего наступает через 5-10 дней. После того как малыш поправился, проводится восстановительная терапия.

При лечении острого отита у малышей до двух лет врач обязательно назначит антибиотики. Это могут быть таблетки, сиропы, внутримышечные инъекции, в тяжелых случаях – внутривенное введение препаратов.

Малышам старше двух лет антибиотики прописывают при тяжелом состоянии, когда ухо сильно болит и температура выше 38С.

Многие родители с недоверием относятся к применению антибиотиков при отите, опасаясь, что наносится вред иммунной системе малыша. Для волнений нет причин: современные препараты хорошо выводятся из организма и негативные последствия их применения минимальны. Если отит не лечить или делать это без наблюдения врача, могут возникнуть рубцовые процессы в барабанной полости, тугоухость, хронические гнойные средние отиты, которые требуют сложного хирургического лечения. В крайне тяжелых случаях – мастоидит, менингит.

Первая помощь при отите

Мама может оказать первую помощь малышу. Если повышена температура, стоит дать ребенку жаропонижающие и болеутоляющие препараты на основе парацетамола. Анальгин и аспирин использовать нельзя! Для санации носа применяют спрей и капли с морской водой. Отит часто сопровождается ринитом. Можно аккуратно удалять слизь из передних отделов носа. Грудным детям сосудосуживающие капли не назначают.

Если малышу больше года, при сильно выраженном отеке слизистой носа назначают лекарственные средства от насморка.

Компрессы, согревающие и жирные мази при отите применять нельзя, иначе воспаление усилится. Детям, подверженным частому отиту, родители закладывают в ушки вату, стараясь уберечь от недуга. Делать этого нельзя – в наружном слуховом проходе создаются идеальные условия для размножения микроорганизмов, в том числе и грибов.

При купании ребенка ватку с вазелиновым маслом закладывают детям, у которых имеется перфорация барабанной перепонки, иначе вода, попавшая в барабанную полость, может вызвать воспаление. При целостной перепонке попадание воды в наружный слуховой проход ничем не грозит, после купания просто промокните уши полотенцем.

 

Автор: Юлия Сельская, оториноларинголог, руководитель Клиники оториноларингологии, врач высшей категории, к.м.н.

Оценить

Средняя: 5,00 (2 оценки)

Ваша оценка:

Отменить

Отит уха у ребенка — симптомы и лечение отита 2019.

Средний отит — это медицинское название воспаления среднего уха, вызванного инфекцией Заболевание наиболее часто встречаются именно у маленьких детей, это связано с особенностью строения лор-органов у малышей (более короткий и широкий слуховой проход, чем у детей старшего возраста или взрослых). Острый средний отит — это инфекция, которая как правило развивается из-за скопления жидкости в среднем ухе. Отит может быть вызван вирусами или бактериями. У большинства детей, страдающих отитом, сначала развивается ОРВИ или ОРЗ, которые затем переходят в отит, вызывает воспаление и отек в носовых проходах и евстахиевой трубе. Риск рецидивирующих инфекций среднего уха повышается у детей, которые:

• Посещают ясли или детский сад
• Подвергаются воздействию сигаретного или печного дыма в домашних условиях
• Имеют увеличенные аденоиды, которые могут воспрепятствовать дренажу евстахиевой трубы

Симптомы острого среднего отита обычно включают боль в ухе и лихорадку. Средний отит с выпотом (выделением жидкости или гноя), также известный как слипчивый отит, возникает при наличии жидкости в среднем ухе после того, как инфекция прошла. Обычно это состояние не вызывает боли, но может вызвать снижение слуха у ребенка.

Дети с острым средним отитом обычно быстро поправляются при лечении противовоспалительными средствами и при надлежащем уходе. Иногда, если врач уверен, что заболевание вызвано бактериями, ребенку могут назначаться антибиотики. Дети, у которых развивается слипчивый отит и другие осложнения, могут нуждаться в дополнительном лечении методами физиотерапии.

---

Симптомы отита у детей

Большинство детей с острым средним отитом будут жаловаться на боль в ушах. Если ребенок еще маленький и не умеет говорить, об отите может свидетельствовать долгий ноющий плач, отказ ребенка от груди. Другие симптомы могут включать в себя:

• Раздражительность, капризность
• «вынужденное» положение (если боль с одной стороны, ребенок может прикладывать руку к уху или стараться лечь на больное ухо)
• Вялость, слабость
• нарушения сна
• лихорадка
• снижение или отсутствие аппетита
• рвота

Поскольку многие случаи среднего отита вызваны вирусной инфекцией, часто могут присутствовать и другие симптомы, связанные с инфекцией, такие как насморк, слезотечение или кашель.

---

Остались вопросы?

Получите онлайн-консультацию у ведущих ЛОР-врачей Санкт-Петербурга!

На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.

Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

Диагностика отита

Если у ребенка болит ухо больше 2-х дней или если вашему ребенку менее 2-х лет и вы подозреваете, что у него болит ухо, необходимо срочно обратиться за помощью к отоларингологу, педиатру или врачу общей практики. Промедление может грозить тем, что ребенок потеряет слух или совсем оглохнет.

Врач осмотрит уши и барабанные перепонки ребенка с помощью инструмента, который называется отоскоп. При остром среднем отите барабанная перепонка будет воспаленной и выпуклой из-за скопления жидкости в среднем ухе. Врач измерит температуру и осмотрит ребенка на предмет наличия других инфекций (например, бронхита). Специальных анализов для диагностики отита не существует. Одним из эффективных методов диагностики является ЛОР-эндоскопия при помощи гибкого ЛОР-эндоскопа, которую с успехом проводят в нашем медицинском центре опытные ЛОР-врачи. Такая диагностика является абсолютно безболезненной и может быть выполнена по показаниям врача у самых маленьких детей, в возрасте с 9 месяцев.

---

Лечение отита

Лечение ребенка будет зависеть от его возраста и состояния здоровья.

Обычно предполагается, что дети старше 6 месяцев, у которых отит протекает в легкой форме, сначала получают только противовоспалительные препараты. Если симптомы сохраняются в течение более 48 часов или если они ухудшаются, то могут понадобиться антибиотики широкого спектра действия, Детям с острым средним отитом младше 6 месяцев обычно сразу назначают антибиотики т.к. крайне важно любым способом не допустить осложнений заболевания. Первым антибиотиком выбора для лечения острого среднего отита у детей является амоксициллин. Альтернативный антибиотик будет назначен, если у ребенка аллергия на пенициллин. Доказано, что антигистаминные и кортикостероидные препараты не приносят никакой пользы при лечении острого среднего отита.

---

Возможные осложнения

Перфорация (разрыв) барабанной перепонки является частым осложнением острого среднего отита у детей. Это может привести к вытеканию жидкости из уха, при этом из полости среднего уха начинает вытекать жидкость или гной, что облегчает состояние ребенка: уменьшается боль в ухе из-за уменьшения давления на барабанную перепонку. Сам по себе разрыв барабанной перепонки не приводит к глухоте, в процессе лечения отита целостность перепонки достаточно быстро восстанавливается. Лечение такое же, как и при остром среднем отите. Ребенок не должен погружаться в воду или посещать бассейн до тех пор, пока барабанная перепонка не заживает.

Слипчивый отит иногда развивается после острой ушной инфекции. Это означает, что в среднем ухе имеется жидкость (средний отит с выпотом), что может вызвать временное нарушение слуха. Большинство детей с этим осложнением выздоравливают в течение 3 месяцев без необходимости проведения специального лечения. При хронической форме заболевания может потребоваться лечение тимпаностомии – ведение маленькой дренажной трубки в барабанную перепонку, чтобы слить жидкость и позволить воздуху попасть в среднее ухо, для восстановления слуха.

Хронический гнойный средний отит — это инфекция среднего уха с перфорацией барабанной перепонки и выделением жидкости из уха, которая продолжается не менее 6 недель. Ушной канал в этом случае необходимо санировать несколько раз в день, а в ухо капать антибиотик (например – препарат «отипакс»). Также может быть необходимо принимать антибиотики внутрь.

Острый мастоидит – это инфекционное воспаление кости за ухом (сосцевидного отростка височной кости), которое лечится антибиотикотерапией.

Своевременное обращение к детскому ЛОР-врачу позволит быстро определить наличие отита у ребенка и начать лечение. Отоскопия и ЛОР-эндоскопия – отличные методы для точной диагностики данного заболевания.

Читайте также:

Почему болят уши у ребенка?

Как понять что у ребенка болит ухо

О болезни новорожденного часто говорит резкое изменение его поведения. Он становится вялым, беспокойным, капризным, отказывается от еды, часто начинает плакать без явной причины. Как понять и определить, что у ребенка болят уши и болят ли они? Даже опытные родители могут ошибаться в этом вопросе, поэтому обязательно обратитесь к педиатру или отоларингологу. В интернет-магазине «Дочки-сыночки» наши сотрудники порекомендуют вашим деткам шапки, которые надежно защитят уши и голову от переохлаждения.

Как определить, что у ребенка болит ухо?

Отит – частое заболевание у маленьких детей. Из-за особого строения носоглотки даже банальный насморк может вызвать воспаление среднего уха. Однако острую боль, которую чувствует ребенок постарше, младенец до 5 месяцев не осознает, может даже не плакать.
Как узнать, что у такого маленького ребенка болит ухо? Первые признаки болезни:

• младенец часто трется головой о подушку;
• очень беспокоен;
• нервничает при кормлении, не может долго сосать грудь или смесь из бутылочки;
• поднимается температура;
• стул становится жидким

Если налицо все признаки заболевания, немедленно вызывайте врача. Отит может грозить серьезными осложнениями, важно срочно удостовериться, что ваши опасения справедливы. Как проверить, болит ли ухо у ребенка старше полугода? Когда малыш совершенно спокоен, бережно нажмите на козелок, если развивается воспалительный процесс, младенец вскрикнет и громко заплачет.

Еще одним маркером является температура кожи, потрогайте личико вокруг ушной раковины, при отите кожа там окажется горячей. В некоторых случаях, если осторожно потянуть за мочку вниз и назад, то из уха начнет вытекать гной, его нужно аккуратно удалить ватным тампоном и немедленно вызвать врача.

Важно!

У малюток до полугода строение ушной раковины не позволяет гною вытекать, поэтому для полноценного лечения необходимо вмешательство ЛОРа. Если есть гнойные выделения, следите за чистотой рук малыша, чтобы очаг воспаления не распространился на другие органы. Укладывайте младенца на бочок, чтобы облегчить течение болезни.

Острое воспаление среднего уха требует немедленного лечения, особенно если из раковины вытекают желтые густые выделения. Обычно прописывают антибиотики, которые дают облегчение уже на вторые сутки. Закапывать ухо без разрешения врача нельзя ни в коем случае! Полезную информацию о многих детских болезнях вы можете прочитать в книге доктора Е.О. Комаровского «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников».

Выводы

Профилактика лучше любого лечения. Не стоит пренебрежительно относиться к детскому насморку, он может грозить неприятными осложнениями, например, болезненным отитом. Не занимайтесь самолечением.

Часто ОРЗ становятся следствием переохлаждения, вызванного неправильной экипировкой малыша. Рекомендуем познакомиться с ассортиментом головных уборов, представленных в нашем интернет-магазине. Современная шапка-шлем надежно защитит ушки и шею ребенка.

Ушная боль у ребенка | Медицинский центр «Сердолик»

Ушная боль у ребенка может возникнуть в силу целого ряда причин.

Основные из них:

1. Боль простудного характера.
   Возможно ребенок оказался на сквозняке, или был на улице без шапки в ветреную погоду.
2. Попадание в ухо постороннего предмета.
   Это может быть заползшее в ухо насекомое, частички пыли или шерсти, клочок ваты, попавшие в ухо частицы волос при стрижке, и т.д.
3. Травмирование слухового канала.
   Чаще всего это случается при неосторожной чистке ушей. Ватная палочка или спичка, обмотанная кусочком ваты, может оцарапать кожу слухового канала.
4. Попадание в ухо большого количества воды.
   Это может случиться при купании или плавании в бассейне. Попадание в ухо воды может спровоцировать разжижение слоя ушной серы (которая выстилает слуховой канал, защищая его от инфекций), и привести к возникновению наружного отита (или, как его еще называют, “ухо пловца”). В этом случае незащищенная слоем серы кожа, становится очень восприимчивой к инфекциям. Один из главных признаков наружного отита – появлении сыпи на коже наружного слухового прохода.
5. Несоблюдение правил гигиены.
   Развитие чувствительности слухового канала может спровоцировать и пренебрежение гигиенической чисткой ушей. В этом случае ушная сера, скопившаяся в слуховом канале в избыточном количестве, подсыхает. Частички сухой серы вызывают шелушение кожи, выстилающей слуховой канал.
6. Последствия удара в ухо.
   Ребенок может получить такую травму при падении, в игре или драке. Ухо в этом случае будет болеть.
7. Перепады атмосферного давления (например, при взлете и посадке, во время авиаперелетов), погружения на глубину (ныряние, занятия дайвингом).
8. Иррадирующая боль.
   В этом случае боль отдает в ухо из-за боли в челюсти, зубах, языке, или при воспалении гланд)
9. Инфекция среднего уха (средний отит).

Средний отит может являться последствием простудных заболеваний верхних дыхательных путей, воспаления миндалин, аллергических реакций. Возникает средний отит из-за отека евстахиевой трубы. В этом случае боль усиливается при высмаркивании, глотании и жевании

У детей до 1-2 лет отек может возникнуть и в том случае, если ребенок пьет из бутылочки, лежа на спине.

Отек и закупорка евстахиевой трубы приводит к увеличению давления в области среднего уха и накоплению жидкости. Такое воспаление может затронуть барабанную перепонку и даже привести к ее разрыву. Основными симптомами среднего отита являются: сильная боль, ощущение шума или звона в ухе, ощущение тяжести в ухе.

Возможные симптомы: повышение температуры, боль при слабом нажатии на ухо, повышенная раздражительность, или, наоборот, апатия, слабость, тошнота, рвота, диарея.
У младенцев симптомы могут выражаться в виде резкого крика, беспокойства, притрагивании к уху, трения головой о подушку.
При разрыве барабанной перепонки из наружного слухового канала выделяется немного крови, а затем гнойные выделения желтоватого или зеленоватого цвета.

 

?Предостережение ! При возникновении ушной боли следует немедленно обратиться к врачу! Запущенное заболевание может иметь самые печальные последствия от частичной потери слуха до развития менингита.

Способы облегчить состояние до обращения к специалисту.

1. Усадить ребенка или, если речь идет о грудном ребенке, приподнять голову малыша, подложив под нее плотную подушку.
2. Предложить несколько минут пожевать жевательную резинку.
   Этот способ часто применяется при авиаперелетах, но может сработать и вне их. Жевание ослабляет давление в области среднего уха и может ослабить боль.
3. Дать ребенку обезболивающее. Для этого подойдет ибупрофен или парацетомол. ?Предостережение. Детям до 12 лет противопоказан аспирин!
4. Воспользоваться сосудосуживающими каплями. Несколько капель сосудосуживающих препаратов, закапанных в нос, удалят излишнюю слизь, закупорившую евстахиеву трубу, и давление в ухе ослабнет. Кроме этого, действие препарата может поспособствовать оттоку гноя. В этом случае гной стечет по трубе в глотку.
5. Спиртовой компресс.

? Предостережение: компресс нельзя делать при повышенной температуре! Для компресса необходимо разбавить спирт с водой в пропорции 1:1. Важно, чтобы жидкости не были холодными. Затем нужно приготовить первый слой компресса: смочить марлю, или чистую материю, приготовленной жидкостью, и уложить ее вокруг больного уха. Можно также сделать прорезь для уха в ткани.Для второго слоя необходимо накрыть первый слой компресса полиэтиленом (можно взять вощеную бумагу)Третий слой состоит из ваты, которая выкладывается на предыдущие 2 слоя.Компресс нужно зафиксировать при помощи платка или шарфа.

?Предостережение: если боль и повышенная температура держатся в течение двух дней, необходимо повторное обращение к врачу!

Приглашаем Вас на консультацию детского оториноларинголога в Новосибирске. Доверьте Ваше здоровье профессионалам. Ждем Вас на приеме!

Ушко болит! Как распознать у ребёнка отит? | Здоровье ребенка | Здоровье

Для начала определимся с понятиями. Отитом называется воспалительный процесс одного из отделов уха – наружного, среднего или внутреннего. Поэтому и отитов три вида – наружный, средний и внутренний. При наружном на коже раковины появляются гнойники, и «вывести» их достаточно просто. Напротив, внутренний отит – это всегда очень серьёзно. Как правило, это не первичное заболевание, а осложнение среднего отита или другой инфекционной болезни. В большинстве случаев врачи диагностируют у детей средний отит. И именно о нём сейчас пойдёт речь.

Японцы и корейцы почти не болеют отитами из-за особенностей строения слуховой трубы. А вот эскимосы и американские индейцы, наоборот, почти все ими переболевают.

Уточним диагноз

При начинающемся отите уши болят не всегда. Иногда их может просто закладывать. Если у ребёнка вдруг возникает расстройство равновесия или тошнота и рвота на фоне ОРВИ, это тоже может быть связано с отитом. Часто воспаление среднего уха сочетается с воспалением глаз (конъюнктивитом). Оба эти заболевания вызывает гемофильная палочка. Поэтому если врач диагностирует бактериальный конъюнктивит, он, как правило, заглядывает ещё и в ушки ребёнку: а вдруг там тоже «нечисто»?

У многих детей слуховая труба (она соединяет полость уха и носоглотку) короткая и узкая. Чуть потекли соп­ли – и она закупоривается, вот вам и отит. К счастью, с возрастом труба увеличивается в диаметре, меняется угол её наклона – и отиты уходят. У взрослых это заболевание встречается гораздо реже, чем у детей.

Также увеличенные аденоиды могут сдавливать слуховую трубу и уменьшать её размеры или вообще полностью перекрывать. Поэтому одной из частых причин отитов бывает воспаление аденоидов. Повторные отиты являются одним из показаний для удаления аденоидов.

«АиФ. Здоровье» рекомендует

Если у ребёнка заболело ухо…

• вызовите врача;
• закапайте малышу в нос сосудосуживающие капли и дайте обезболивающее;
• в ухо капать ничего не нужно: а вдруг повреждена барабанная перепонка? Дождитесь врача, он сделает назначения.

Страсти вокруг прокола

Если отит вовремя не вылечить, он может привести к повреждению слуховых косточек. Если вообще не лечить – к повреждению слухового нерва. Но вот что важно знать: даже после неосложнённого отита снижение остроты слуха на 1–3 месяца – это норма. Пролечили, а ребёнок всё ещё плохо слышит? Подождите, слух вернётся.

Часто барабанная перепонка у больного рвётся сама. В этом нет ничего страшного, маленький рубчик, который остаётся на месте разрыва, на слух не влияет. Но прочность барабанной перепонки индивидуальна. У некоторых детей не успел развиться отит – уже из уха потёк гной, то есть разрыв произошёл. Они даже боли не успели почувствовать! А другие страдают от сильнейшей боли, а разрыва не происходит. Скопившийся гной может прорваться куда угодно: возможно даже осложнение в виде гнойного менингита. В этой ситуации врачи делают надрез барабанной перепонки, чтобы гною было куда вытекать.

Нужны ли антибиотики?

Если на фоне ОРВИ скребёт в горле, появился насморк и заболело ухо, врачи назначают сосудосуживающие капли в нос. Если в семье никто не болеет ­ОРВИ, а ухо у ребёнка болит, с высокой долей вероятности речь идёт не о вирусной инфекции, а о бактериальной. И в этой ситуации доктор сразу назначает антибиотики. При гнойном отите альтернативы антибиотикам нет.

Кстати, антибиотики при отите пьют долго: они должны успеть накопиться в полости уха. Если ребёнок старше 2 лет и не посещает сад, бывает достаточно 5‑дневной терапии. Садовские дети и школьники должны принимать лекарства не меньше 10 дней.

80% гнойных отитов проходят без последствий. В оставшихся 20% велик риск осложнений.

А если сделать прививку?

Отит вызывают три микроба. Против двух из них, гемофильной палочки и пневмококка, можно сделать прививку. Её делают в 90 странах мира (в том числе и у нас). В 40 странах она даже включена в национальные календари прививок, то есть делается всем детям бесплатно. Но у нас её придётся делать за деньги. Практика показывает, что прививка работает: европейцы гораздо реже, чем мы, болеют отитами.

Прививка против гемофильной палочки и пневмококка предупреждает 90% случаев пневмококкового менингита, 1 из 4 случаев воспаления лёгких и 1 из 3 случаев острого среднего отита.

Важно

Не разрешайте ребёнку в холодное время года ходить без шапки. Замёрзнет голова – тут же потечёт нос и могут заболеть уши.

Чем чаще мы ухаживаем за детскими ушами (чистим их ватными палочками, моем, протираем), тем вероятнее, что ребёнок заболеет отитом. Не стоит чистить уши чаще одного раза в неделю-полторы. Сера защищает ухо от воспаления.

Когда мама с папой, сидя на переднем сиденье машины, открывают окно, сквозняк дует прямо в ухо ребёнку. Не забывайте об этом.

Едва вылечив отит, некоторые родители ведут ребёнка в бассейн. Это плохая идея. Подождите 4–5 недель, а потом закаляйтесь.

Не возите слабого, часто болеющего ребёнка на отдых из зимы в лето. При резких перепадах температуры организм вынужден приспосабливаться, иммунитет ослабевает и новые болезни не заставляют себя ждать.

КАК РАСПОЗНАТЬ ОТИТ У РЕБЕНКА И КАК ЕГО ПРЕДОТВРАТИТЬ? — клиника «Добробут»

Между тем три четверти всех детей хотя бы раз иметь проблемы с ушками еще до трех лет.

Почему ушные инфекции такие распространенные у детей?

Давайте «заглянем» в среднее ухо, чтобы понять, почему маленькие ушки так часто страдают из-за болезнетворные микроорганизмы. Канал, который называется евстахиева (слуховая) труба, соединяющая носоглотку и полость среднего уха и выполняет много важных функций: помогает сравнить давление, обеспечивает вентиляцию и защиту. Но именно в носоглотке большинство бактерий находят питательную влагу среду для размножения. Поскольку у ребенка евстахиева труба является короткой, широкой и размещенной горизонтально, слизистым отделяемым из горла и носа, а также и любым микроорганизмам в них, — проще попасть через нее в полость среднего уха. Иммунная система ребенка еще не сформирована окончательно, поэтому и уязвима — на борьбу с многими незнакомыми бактериями ей нужно больше времени. Именно так часто развиваются отиты у многих маленьких детей.

Почему важно правильно лечить детские ушки?

Слух вашего ребенка зависит от правильной вибрации барабанной перепонки и состояния других составных частей среднего уха. Повторные инфекции могут повредить барабанную перепонку, тогда как накопление жидкости в полостях среднего уха негативно сказывается (вроде приглушает) вибрацию барабанной перепонки — в конце концов и то, и другое препятствует нормальному слуха малыша. Вот почему важно серьезно отнестись к лечению отита, особенно в тот период, когда ваш ребенок учится говорить. Частичная потеря слуха может привести к задержке развития речи или даже нарушений произношения, позже скажется на речевых привычках и успешности ребенка при обучении.

Как выявить отит у ребенка?

Вряд ваш малыш скажет: «В моем ушке то неприятное происходит и мне от этого больно. Пожалуйста, отведите меня к врачу! »Но ранняя диагностика отита и своевременное лечение иметь лучшие результаты и позволят предотвратить осложнения отита.

Температура. Это далеко не обязательный симптом отита. Температура у малыша повышается на фоне респираторной инфекции. Но когда температура у малыша выше 37,5 ° С — обязательно проконсультируйтесь со своим педиатром. О необходимости обращения именно к детскому отоларингологу скажут дополнительные следующие симптомы или прямое направление вашего врача.

Насморк. Самая распространенная причина развития отита — это простуда, которая сопровождается насморком. Тот самый слизь, выделяемая у ребенка из носа, может попадать и в евстахиевой трубы. Как правило, насморк у малышей начинается с интенсивной выработки слизистой носа прозрачного жидкого секрета, но через несколько дней он приобретает желто-зеленого цвета и становится более густым. Именно на этом этапе важно тщательно промывать нос ребенка и удалять слизь (если ребенок не может делать это самостоятельно, следует применять назальные аспираторы), чтобы не допустить попадания секрета в полость среднего уха.

Плохой сон. Если ребенок чаще просыпается ночью, плачет, капризничает или каким-то другим образом выражает, что ей больно, особенно во время заболевания ОРВИ, это также тревожный сигнал.

Необычное поведение и плохое самочувствие. Родители также могут обратить внимание на другие проявления отита, что давать о себе знать изменением привычного поведения ребенка и ухудшением ее самочувствия в целом:

• боль в ухе заставлять малыша все время касаться головки и самого ушки;
• слух ребенка может ухудшиться;
• ребенок плохо засыпать и будет беспокойный сон
• возможны расстройства пищеварения: от ухудшения аппетита, отказ от еды, к рвоте и диарее.

Впрочем, как правило, заподозрить ушную инфекцию можно с резким плачем ребенка, вызванным сильной болью, особенно когда вы касаетесь ее ушей.

Нужно обратиться к врачу при подозрении на отит?

Обычно так. Назначить правильное лечение при наличии отита, без предварительного осмотра очень сложно. Врач должен определить состояние барабанной перепонки, проверить нос и горло, чтобы подобрать правильную соответствующую комплексную терапию. К тому же, врач сможет посоветовать вам, как предотвратить развитие воспалительного процесса в ухе в дальнейшем и какие обезболивающие можно применять, когда у малыша начинает болеть ухо (а это часто происходит посреди ночи!).

По легкой или умеренной ушной инфекции можно достичь полного выздоровления, применяя местные противовоспалительные средства. В таком случае нужно внимательно наблюдать за состоянием малыша, чтобы вовремя заметить ухудшение ситуации, и строго следовать рекомендациям отоларинголога. Если ситуация не улучшается в течение двух-трех дней, или при остром течении отита при первом обращении врач может назначить антибиотикотерапию.

Лечить ребенка антибиотиками самостоятельно, без назначения врача, запрещено! Антибиотики назначаются только, когда другие способы лечения могут быть неэффективными. При этом врач учитывает возраст и вес ребенка, чтобы правильно рассчитать дозировку и продолжительность курса лечения.

Если ребенок дергает ухо — он болен?

Привычка ребенка касаться своих ушей не обязательно свидетельствует о отит. Ребенку может просто быть интересным исследовать свои уши, или ей нравится тянуть за них, или у нее прорезаются зубки раздражает нервные окончания и заставляет ребенка постоянно дергать себя за ушки. Но если повышенный интерес малыша к своим ушей сочетается с плачем, раздражительностью, температурой, насморком, конъюнктивитом, простудой вообще — вам стоит отнестись к этому сигналу серьезно. Очень часто внимательным мамам интуиция помогает вовремя заметить и распознать ушную инфекцию у ребенка — особенно, когда они уже знают, что это и как это может проявляться.

Как предотвратить отита у детей?

Грудное вскармливание в течение первого года жизни. Материнское молоко обеспечивает естественный иммунитет ребенка и содержит антитела, способные снизить риск развития различных инфекций, в том числе и ушных. Если вы кормите малыша из бутылочки, держите его в вертикальном положении (по крайней мере с наклоном в 30 градусов) и держите в вертикальном положении в течение нескольких минут после кормления. Молоко может попасть в среднее ухо, если малыш сосать лежа.

Никаких аллергенов. Раздражение слизистой носа из-за влияния аллергенов ведет к чрезмерной выработки слизи и отека слизистых оболочек, в свою очередь вызывает блокирование жидкости в полостях среднего уха. Поэтому избавьтесь от любых аллергенов. Даже если ваш ребенок не имеет аллергии к определенным возбудителям, в комнате, где она спит, не место Домашние животные, пыли и накоплению мягких игрушек в кроватке. И совершенно запрещено курить в присутствии ребенка!

Откажитесь от пустышек. Исследования показали связь между частотой использования пустышки и отитами. Старайтесь отказаться от пустышки, когда ребенок засыпает и спит, особенно если малыш уже старше шести месяцев.

Повышайте иммунитет. Обеспечьте ребенку рациональное и сбалансированное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе и производите здоровые привычки для укрепления иммунитета.

Сделайте прививку для профилактики гриппа. Исследования показывают, что вакцинация ребенка с целью профилактики гриппа снижает риск ОРВИ, а вместе с этим и отита.

Наберитесь терпения. Хорошая новость: по мере взросления вашего малыша, его евстахиевой трубы становиться длиннее и уже, а следовательно жидкости будет все труднее попасть в полость среднего уха. Между тем и иммунная система ребенка становиться более прочной, минимизируя риски инфекции.

Отит у ребенка: симптомы, первая помощь

Дети часто болеют ОРВИ. Большинство инфекций быстро проходит благодаря защитным функциям организма малыша, правильному уходу, а также адекватному лечению. Однако в некоторых случаях ОРВИ протекают с осложнениями. Отит относится к наиболее распространенным осложнениям вирусных респираторных инфекций у детей. Этому способствуют особенности анатомического строения у маленьких детей короткая, широкая и более горизонтальная слуховая труба, которая соединяет полость носоглотки и среднее ухо, а значит, инфекция может легко проникать из носоглотки. Отит могут вызывать инфекционные болезни, такие, как корь, краснуха. Иногда бывает, что причиной отита становятся частые обильные срыгивания малыша, при этом остатки еды могут попадать в среднее ухо через слуховую трубу и вызывать воспаление. Причиной повторных отитов часто становится аденоидит.

 

Как проявляется отит

У маленьких детей обычно начинается внезапно, появляется резкая боль в ухе. Более старшие дети могут жаловаться на снижение слуха. Боль в ухе может сопровождаться подъемом температуры до 40⁰С. заподозрить отит у младенцев сложнее, т.к. они не могут пожаловаться на боль. Родители могут заподозрить отит у малыша по следующим признакам:

• Крик, плач.
• Беспокойство, капризность, нарушения сна, отказ от груди.
• Попытки теребить ухо, перекатывание головой по подушке.
• Усиление крика и плача при надавливании на козелок уха.

Выделение из уха – еще один признак отита. Они могут быть серозными или гнойными, иметь примесь крови. Выделения из ушей при отитах происходят в результате перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Отсутствие лечения данного состояния может привести к стойкому нарушению остроты слуха у малыша, что еще раз подтверждает необходимость немедленного обращения к врачу при первых признаках отита.

 

Лечение отита и первая помощь

Лечение отита должен назначать врач. Не нужно увлекаться лечением без осмотра оториноларинголога. Обычно отиты лечат антибиотиками, курс лечения составляет 7-10 дней. Туалет наружного слухового прохода, восстановление проходимости евстахиевой трубы и норматизация давления в барабанной полости, местная и общая противовоспалительная терапия, антибиотикотерапия относятся к основным направлениям лечения отита. В некоторых случаях пациенту показано проведение парацентеза – лечебного прокола барабанной перепонки. Еще раз обратите внимание, конкретные препараты вашему ребенку может назначить только врач.

 

Чем можно помочь дома:

Использование сосудосуживающих капель в нос – важнейший компонент терапии среднего отита. Эти препараты восстанавливают проходимость слуховой трубы, что способствует нормализации давления в барабанной полости.

• Закапайте ребенку в нос сосудосуживающие капли. Предпочтите лекарственный препарат, которым вы уже пользовались.
• При повышенной температуре и/или выраженной боли дайте малышу жаропонижающее средство в возрастной дозировке. Препараты парацетамола и ибупрофена эффективно купируют болевые ощущения при отитах.
• Место при отите показано сухое тепло. Достаточно надеть на ребенка шапочку или платок, прикрывающий уши. Не используйте горячие компрессы и грелки без назначения врача. Помните! Любые тепловые процедуры ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при гноетечении и повышенной температуре.
• если из уха выделяется гнойная или серозная жидкость, удаляйте ее ватной турундой, смоченной в 3% растворе перекиси водорода.

 

Профилактика

Необходимо своевременно лечить нос, носоглотку и глотку у детей. Особенно это касается увеличения аденоидов. Если ребенок тяжело дышит носом, спит с открытым ртом, храпит, нужно обратиться к ЛОР-врачу. Если врач настаивает на удалении аденоидов, обдумайте и согласитесь на эту процедуру. Своевременно лечите другие вирусные и бактериальные заболевания. Для грудничков лучшей профилактикой отита является грудное вскармливание.

Следующие рекомендации по уходу за ребенком с ОРВИ помогут вам уменьшить вероятность развития отита:

• Никогда не заставляйте ребенка сморкаться с усилием. При сморкании слизь попадает в евстахиевы трубы, что прямо способствует развитию отита.
• Проходимость евстахиевой трубы обычно нарушается в результате попадания в нее густой слизи. Поэтому постарайтесь, чтобы слизь ребенка оставалась жидкой при ОРВИ. Для этого как можно больше его, а также поддерживайте в квартире оптимальную температуру (не выше 21⁰С) и влажность (60%).
• используйте жаропонижающие средства в возрастной дозировке при повышении температуры тела малыша выше 38,5⁰С. Лихорадка увеличивает потери жидкости и способствует пересыханию слизистых оболочек. Поэтому ее своевременное купирование также является профилактикой отита.

 

Врач-оториноларинголог Корзун Ирина Валерьевна

Инфекции уха у детей, младенцев и малышей

Что такое ушная инфекция?

Инфекция уха — это воспаление среднего уха, обычно вызываемое бактериями, которое возникает при скоплении жидкости за барабанной перепонкой. Заразиться ушной инфекцией может любой человек, но дети болеют ими чаще, чем взрослые. У пяти из шести детей к третьему дню рождения будет по крайней мере одна ушная инфекция. Фактически, ушные инфекции — самая частая причина, по которой родители приводят ребенка к врачу. Научное название ушной инфекции — средний отит (ОМ).

Каковы симптомы ушной инфекции?

Существует три основных типа ушных инфекций. У каждого есть своя комбинация симптомов.

• Острый средний отит (АОМ) — наиболее распространенная инфекция уха. Части среднего уха инфицированы и опухли, а жидкость скапливается за барабанной перепонкой. Это вызывает боль в ухе, обычно называемую ушной болью. У вашего ребенка тоже может быть температура.
• Отит с выпотом (OME) иногда возникает после того, как ушная инфекция прошла, и жидкость остается в ловушке за барабанной перепонкой.У ребенка с ОМЕ могут отсутствовать симптомы, но врач сможет увидеть жидкость за барабанной перепонкой с помощью специального инструмента.
• Хронический средний отит с выпотом (COME) возникает, когда жидкость остается в среднем ухе в течение длительного времени или возвращается снова и снова, даже если нет инфекции. COME затрудняет борьбу детей с новыми инфекциями, а также может повлиять на их слух.

Как узнать, есть ли у моего ребенка ушная инфекция?

Большинство ушных инфекций у детей случается до того, как они научатся говорить.Если ваш ребенок еще недостаточно взрослый, чтобы сказать «У меня болит ухо», обратите внимание на несколько вещей:

• Дергать или тянуть за ухо (а)
• Суетливость и плач
• Проблемы со сном
• Лихорадка (особенно у младенцев и детей младшего возраста)
• Отвод жидкости из уха
• Неуклюжесть или проблемы с балансом
• Проблемы со слухом или реагированием на тихие звуки

Что вызывает ушную инфекцию?

Инфекция уха обычно вызывается бактериями и часто начинается после боли в горле, простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей.Если инфекция верхних дыхательных путей является бактериальной, эти же бактерии могут распространиться на среднее ухо; если инфекция верхних дыхательных путей вызвана вирусом, например простудой, бактерии могут попасть в благоприятную для микробов среду и перейти в среднее ухо в качестве вторичной инфекции. Из-за инфекции за барабанной перепонкой скапливается жидкость.

Части уха

Ухо состоит из трех основных частей: наружного уха, среднего уха и внутреннего уха. Наружное ухо, также называемое ушной раковиной, включает в себя все, что мы видим снаружи — изогнутый лоскут уха, ведущий вниз к мочке уха, — но он также включает слуховой проход, который начинается у отверстия в ухе и простирается до барабанной перепонки. .Барабанная перепонка — это мембрана, отделяющая внешнее ухо от среднего уха.

Среднее ухо, в котором возникают ушные инфекции, расположено между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Внутри среднего уха находятся три крошечные кости, называемые молоточка, наковальня и стремечка, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки во внутреннее ухо. Кости среднего уха окружены воздухом.

Внутреннее ухо содержит лабиринт, который помогает нам сохранять равновесие. Улитка, часть лабиринта, представляет собой орган в форме улитки, который преобразует звуковые колебания среднего уха в электрические сигналы.Слуховой нерв передает эти сигналы от улитки в мозг.

Другие близлежащие части уха также могут быть поражены ушными инфекциями. Евстахиева труба — это небольшой проход, соединяющий верхнюю часть глотки со средним ухом. Его задача — подавать свежий воздух в среднее ухо, отводить жидкость и поддерживать постоянное давление воздуха между носом и ухом.

Аденоиды — это небольшие подушечки ткани, расположенные за спинкой носа, над горлом и возле евстахиевой трубы.Аденоиды в основном состоят из клеток иммунной системы. Они борются с инфекцией, улавливая бактерии, попадающие через рот.

Почему дети чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями?

Есть несколько причин, по которым дети чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями.

Евстахиевы трубы у детей меньше и выше, чем у взрослых. Это затрудняет отток жидкости из уха даже в нормальных условиях. Если евстахиевы трубы опухли или заблокированы слизью из-за простуды или другого респираторного заболевания, жидкость может не стекать.

Иммунная система ребенка не так эффективна, как иммунная система взрослого, потому что она все еще развивается. Это затрудняет детям борьбу с инфекциями.

Как часть иммунной системы, аденоиды реагируют на бактерии, проходящие через нос и рот. Иногда бактерии попадают в аденоиды, вызывая хроническую инфекцию, которая затем может перейти в евстахиевы трубы и среднее ухо.

Как врач диагностирует инфекцию среднего уха?

Первое, что сделает врач, — это спросит вас о здоровье вашего ребенка.У вашего ребенка недавно была простуда или боль в горле? У него проблемы со сном? Она за уши тянет? Если инфекция уха кажется вероятной, самый простой способ сообщить об этом врачу — это осмотреть барабанную перепонку с помощью прибора с подсветкой, называемого отоскопом. Красная выпуклая барабанная перепонка указывает на инфекцию.

Врач также может использовать пневматический отоскоп, который нагнетает струю воздуха в слуховой проход, чтобы проверить наличие жидкости за барабанной перепонкой. Нормальная барабанная перепонка будет двигаться вперед и назад легче, чем барабанная перепонка с жидкостью за ней.

Тимпанометрия, при которой используются звуковые тоны и давление воздуха, — это диагностический тест, который врач может использовать, если диагноз все еще не ясен. Тимпанометр — это небольшая мягкая заглушка, которая содержит крошечный микрофон и динамик, а также устройство, регулирующее давление воздуха в ухе. Он измеряет, насколько гибка барабанная перепонка при разном давлении.

Как лечится острая инфекция среднего уха?

Многие врачи прописывают антибиотик, например амоксициллин, на срок от семи до десяти дней.Ваш врач также может порекомендовать безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен, или ушные капли, чтобы помочь при лихорадке и боли. (Поскольку аспирин считается основным предотвратимым фактором риска синдрома Рея, ребенку с лихорадкой или другими симптомами, похожими на грипп, не следует давать аспирин без указания врача).

Если ваш врач не может поставить точный диагноз ОМ и у вашего ребенка нет сильной боли в ухе или лихорадки, ваш врач может попросить вас подождать день или два, чтобы увидеть, исчезнет ли боль в ухе.В 2013 году Американская академия педиатрии выпустила руководство, в котором врачам рекомендуется наблюдать и внимательно следить за детьми с ушными инфекциями, которые невозможно точно диагностировать, особенно в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Если в течение 48–72 часов с момента появления симптомов улучшения не наблюдается, врачи рекомендуют начать терапию антибиотиками. Иногда боль в ухе не вызвана инфекцией, а при некоторых ушных инфекциях можно избавиться без антибиотиков. Осторожное и разумное использование антибиотиков помогает предотвратить развитие бактерий, которые становятся устойчивыми к антибиотикам.

Если ваш врач прописывает антибиотик, важно убедиться, что ваш ребенок принимает его точно в соответствии с предписаниями и в течение всего времени. Даже если через несколько дней вашему ребенку может стать лучше, инфекция еще не полностью вылечилась из уха. Слишком раннее прекращение приема лекарства может позволить инфекции вернуться. Также важно прийти на контрольный осмотр вашего ребенка, чтобы врач мог проверить, исчезла ли инфекция.

Сколько времени потребуется моему ребенку, чтобы поправиться?

Ваш ребенок должен почувствовать себя лучше в течение нескольких дней после посещения врача.Если прошло несколько дней, а ваш ребенок все еще кажется больным, обратитесь к врачу. Вашему ребенку может потребоваться другой антибиотик. После того, как инфекция исчезнет, ​​жидкость может оставаться в среднем ухе, но обычно она исчезает в течение трех-шести недель.

Что произойдет, если мой ребенок продолжит болеть ушными инфекциями?

Чтобы инфекция среднего уха не вернулась, это помогает ограничить некоторые факторы, которые могут подвергнуть вашего ребенка риску, например, не находиться рядом с курящими людьми и не ложиться спать с бутылкой.Несмотря на эти меры предосторожности, у некоторых детей могут продолжаться инфекции среднего уха, иногда до пяти или шести в год. Ваш врач может подождать несколько месяцев, чтобы увидеть, улучшится ли ситуация самостоятельно, но, если инфекции продолжают возвращаться и антибиотики не помогают, многие врачи порекомендуют хирургическую процедуру, при которой в барабанную перепонку помещают небольшую вентиляционную трубку, чтобы улучшают поток воздуха и предотвращают скопление жидкости в среднем ухе. Наиболее часто используемые трубки остаются на месте от шести до девяти месяцев и требуют последующих посещений, пока они не выпадут.

Если установка трубок по-прежнему не предотвращает инфицирование, врач может рассмотреть возможность удаления аденоидов, чтобы предотвратить распространение инфекции на евстахиевы трубы.

Можно ли предотвратить ушные инфекции?

В настоящее время лучший способ предотвратить ушные инфекции — это снизить факторы риска, связанные с ними. Вот несколько вещей, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка ушными инфекциями.

• Сделайте прививку вашему ребенку от гриппа. Убедитесь, что ваш ребенок вакцинируется от гриппа или гриппа каждый год.
• Рекомендуется вакцинировать ребенка 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной (PCV13). PCV13 защищает от большего числа видов бактерий, вызывающих инфекцию, чем предыдущая вакцина PCV7. Если вашему ребенку уже сделана вакцинация против ЦВС7, проконсультируйтесь с врачом о том, как перейти на вакцинацию ЦВС13. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинировать детей в возрасте до 2 лет, начиная с 2-месячного возраста. Исследования показали, что вакцинированные дети заболевают гораздо реже ушными инфекциями, чем непривитые.Вакцина настоятельно рекомендуется детям в детских садах.
• Часто мойте руки. Мытье рук предотвращает распространение микробов и помогает уберечь ребенка от простуды или гриппа.
• Избегайте воздействия сигаретного дыма на ребенка. Исследования показали, что младенцы, окружающие курильщиков, чаще болеют ушными инфекциями.
• Никогда не укладывайте ребенка спать или на ночь с бутылочкой.
• Не позволяйте больным детям проводить время вместе. Насколько это возможно, ограничивайте контакт вашего ребенка с другими детьми, когда ваш ребенок или его товарищи по играм болеют.

Какие исследования проводятся по инфекциям среднего уха?

Исследователи, спонсируемые Национальным институтом глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), изучают множество областей для улучшения профилактики, диагностики и лечения инфекций среднего уха. Например, поиск лучших способов предсказать, какие дети подвержены более высокому риску развития ушной инфекции, может привести к успешной тактике профилактики.

Еще одна область, требующая изучения, — это то, почему у одних детей ушные инфекции чаще, чем у других.Например, дети коренных американцев и латиноамериканцев имеют больше инфекций, чем дети из других этнических групп. Какие превентивные меры можно предпринять, чтобы снизить риски?

Врачи также начинают больше узнавать о том, что происходит с ушами детей, страдающих рецидивирующими ушными инфекциями. Они идентифицировали колонии устойчивых к антибиотикам бактерий, называемых биопленками, которые присутствуют в среднем ухе у большинства детей с хроническими ушными инфекциями. Понимание того, как атаковать и уничтожать эти биопленки, было бы одним из способов успешного лечения хронических инфекций уха и избежания хирургического вмешательства.

Понимание влияния ушных инфекций на речь и языковое развитие ребенка — еще одна важная область исследования. Создание более точных методов диагностики инфекций среднего уха поможет врачам назначать более целенаправленные методы лечения. Исследователи также оценивают лекарства, которые в настоящее время используются для лечения ушных инфекций, и разрабатывают новые, более эффективные и простые способы введения лекарств.

Исследователи, работающие при поддержке

NIDCD, продолжают изучать вакцины против некоторых из наиболее распространенных бактерий и вирусов, вызывающих инфекции среднего уха, таких как нетипируемый Haemophilus influenzae (NTHi) и Moraxella catarrhalis .Одна команда проводит исследования метода доставки возможной вакцины без иглы.

Где я могу найти дополнительную информацию об ушных инфекциях?

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, равновесия, обоняния, вкуса, голоса, речи и языка.

Используйте следующие ключевые слова, чтобы помочь вам найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить печатную или электронную информацию об ушных инфекциях:

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: nidcdinfo @ nidcd.nih.gov

Публикация NIH № 10–4799
, март 2013 г.

7 признаков того, что у вашего ребенка ушные инфекции, и 3 вы можете не знать

Дергает за ухо. Высокая температура. Отвод жидкости. Большинство ушных инфекций у детей возникает до того, как они научатся говорить.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Ушные инфекции обычно вызываются бактериями, которые часто возникают после боли в горле, простуды или инфекции верхних дыхательных путей. Инфекция вызывает скопление жидкости за барабанной перепонкой, которая отделяет внешнее ухо от среднего уха.Среднее ухо — это место, где возникают ушные инфекции.

Евстахиева труба — это небольшой проход внутри уха, который соединяет среднее ухо с верхней частью глотки. Он подает свежий воздух в среднее ухо, отводит жидкость и поддерживает постоянное давление воздуха. Когда дело доходит до борьбы с инфекцией, аденоиды улавливают попавшие в рот бактерии, не давая им попасть в евстахиеву трубу.

«У детей евстахиевы трубы меньше, чем у взрослых», — сказал JRMC Поставщик ушей, носа и горла, д-р.В. Томас Кумб . «Они также более ровные, что затрудняет отток жидкости из уха. Если трубки забиты слизью, жидкость может не стекать ».

Ниже приведены признаки, которые помогут определить, есть ли у ребенка ушная инфекция, особенно если он не может говорить.

1. Боль в горле. Боль в горле может идти рука об руку с ушными инфекциями из-за того, что аденоиды не могут успешно улавливать бактерии.

2. Проблемы со сном. Если ребенок не может спать и у него есть другие симптомы, возможно, у него ушная инфекция. Это в первую очередь связано с давлением, создаваемым бактериями в среднем ухе.

3. Тянуть или тянуть. Когда уши болят и болят, дети и взрослые часто тянут за них. Боли в ушах также могут быть признаком перфорированной барабанной перепонки, которая развивается, если жидкость, попавшая в среднее ухо, оказывает слишком большое давление на барабанную перепонку и вызывает ее разрыв.

4. Лихорадка. Самый распространенный тип ушной инфекции известен как острый средний отит. Здесь среднее ухо инфицируется, опухает, и жидкость скапливается за барабанной перепонкой, вызывая боль в ухе, а иногда и жар.

У ушных инфекций, как и у любого другого заболевания, есть общие симптомы; однако у них также есть симптомы, которые большинство родителей могут не связывать с ушной инфекцией. Некоторые из этих знаков могут также включать

5. плохой аппетит
6. рвота
7. понос

«Если у ребенка хроническая инфекция среднего уха или потеря слуха из-за жидкости, могут быть рекомендованы ушные трубки», — сказал Кумб.

Стойкие инфекции среднего уха или потеря слуха из-за жидкости могут привести к проблемам с речью и равновесием, потере слуха, плохой успеваемости в школе или изменениям в структуре барабанной перепонки по мере взросления.

По данным Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи , ежегодно детям делают более полумиллиона операций на ушных трубках, средний возраст которых составляет от одного до трех лет. За свой 31-летний опыт работы д-р.Кумб провел тысячи операций на трубках и миндалинах.

Есть ли у кого-то, кого вы любите, признаки ушной инфекции? Расписание прямой: (701) 952-4878.

Примечание: для этого содержимого требуется JavaScript.

Симптомы ушной инфекции — HealthyChildren.org

Каковы симптомы ушной инфекции?

У вашего ребенка может быть много симптомов во время ушной инфекции. Поговорите со своим педиатром о том, как лучше всего лечить симптомы вашего ребенка.

• Боль. Самый частый симптом ушной инфекции — боль. Дети постарше могут сказать вам, что у них болят уши. Младшие дети могут только казаться раздражительными и плакать. Вы можете заметить это больше во время кормления, потому что сосание и глотание могут вызвать болезненные изменения давления в среднем ухе.
• Потеря аппетита. У вашего ребенка может снизиться аппетит из-за боли в ушах.
• Проблемы со сном. У вашего ребенка могут быть проблемы со сном из-за боли в ушах.
• Лихорадка. У вашего ребенка может быть температура в диапазоне от 100 ° F (нормальная) до 104 ° F.
• Дренаж уха. Вы можете заметить, что из уха вашего ребенка вытекает желтая или белая жидкость, возможно, с оттенком крови. Жидкость может иметь неприятный запах и будет отличаться от обычной ушной серы (оранжево-желтой или красновато-коричневой). Боль и давление часто уменьшаются после начала дренажа, но это не всегда означает, что инфекция проходит. Если это произойдет, это не экстренная ситуация, но вашему ребенку нужно будет обратиться к педиатру.
• Нарушение слуха. Во время и после ушной инфекции у вашего ребенка могут быть проблемы со слухом в течение нескольких недель. Это происходит потому, что жидкость за барабанной перепонкой мешает передаче звука. Обычно это временно и проходит после того, как жидкость из среднего уха вытечет.

Важно: Ваш врач не может диагностировать ушную инфекцию по телефону; Барабанная перепонка вашего ребенка должна быть осмотрена врачом, чтобы подтвердить скопление жидкости и признаки воспаления.

Другие причины боли в ухе

Есть и другие причины, по которым у вашего ребенка могут болеть уши, помимо ушной инфекции. Следующее может вызвать боль в ухе:

• Инфекция кожи слухового прохода, часто называемая «ухом пловца»
• Пониженное давление в среднем ухе при простуде или аллергии
• Боль в горле
• Прорезывание зубов или воспаление десен
• Воспаление только барабанной перепонки при простуде (без скопления жидкости)

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Боль в ушах у детей | Детская больница CS Mott

Боль в ушах (оталгия) может быть частой причиной обращения детей к врачу. Существует несколько причин боли в ухе, включая прорезывание зубов, боль в горле, ушную инфекцию или закупорку евстахиевой трубы .

Средний отит с выпотом (жидкость за барабанной перепонкой)

Средний отит с выпотом возникает, когда евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с задней частью носа, блокируется.Это позволяет жидкости скапливаться за барабанной перепонкой.

Поскольку инфекции нет, антибиотики бесполезны. Лечение направлено на симптоматический контроль: ацетаминофен или ибупрофен по мере необходимости для облегчения боли. При необходимости вы также можете использовать теплые компрессы.

Средний отит с выпотом обычно проходит самостоятельно в течение 3 месяцев.

Временная потеря слуха средней степени тяжести может быть связана со средним отитом с выпотом. Стратегии помощи при потере слуха, если таковые имеются, включают:

• Говорите с ребенком громче, чем обычно; поддерживайте зрительный контакт и используйте жесты.
• Уменьшить фоновый шум при разговоре с пострадавшим (пониженная громкость ТВ и радио)

Если жидкость сохраняется более 3 месяцев или вызывает беспокойство потеря слуха, вашего ребенка могут направить к ЛОР (специалисту по уху, носу и горлу / отоларингологу) для дальнейшего обследования. ЛОР может обсудить тимпаностомические трубки (ушные трубки), которые помогают отводить жидкость в ухо.

Инфекция уха

Когда евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с задней частью носа, закупоривается и жидкость собирается в пространстве среднего уха, вирусы или бактерии могут иногда расти в жидкости и вызывать боль ( острый средний отит).

Обычно эти ушные инфекции могут возникать после или во время вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Средний отит чаще встречается зимой и чаще встречается у детей, посещающих детские сады (что связано с повышенным количеством вирусных инфекций, вызываемых мочеиспусканием, у этих детей). Средний отит не возникает после попадания воды в ухо.

Антибиотики используются для лечения некоторых пациентов с ушной инфекцией. Поскольку ушные инфекции не всегда вызываются бактериями, антибиотики не всегда нужны.

Стратегии профилактики ушных инфекций включают:

• Своевременно проводите вакцинацию вашего ребенка, особенно вакцинацию от пневмококка и гриппа
• Избегать воздействия вторичного табачного дыма
• Кормите ребенка исключительно грудью в течение первых 6 месяцев жизни
• Не подпирать бутылочку младенцами

Если у ребенка повторяются эпизоды острого среднего отита (3 эпизода в 6 месяцев или 4 эпизода в 1 год), ребенка могут направить к ЛОР (специалисту по уху, носу и горлу / отоларингологу) для обследования на тимпаностомические трубки (ушные раковины). трубки), чтобы облегчить дренаж жидкости.

Ухо пловца

Ухо пловца (наружный отит) возникает при инфицировании наружного слухового прохода. Это может произойти, если кожа в ушном канале раздражается или царапается, а затем развивается инфекция.

Антибиотические капли для местного применения используются для лечения ушей пловцов. Ибупрофен или парацетамол можно использовать для снятия боли.

Профилактические меры для пациентов с рецидивом уха пловца включают:

• Ношение берушей во время плавания
• Сушка уха после купания феном на низкой высоте на расстоянии не менее 12 дюймов от уха
• Использование ушных капель, содержащих уксусную кислоту или спирт, после купания

Дисфункция евстахиевой трубы

Евстахиева труба — это трубка, идущая от среднего уха к носоглотке (задняя часть носа и верхняя часть глотки).Эта трубка помогает уравновесить давление на барабанной перепонке (барабанной перепонке), защитить среднее ухо от инфекции и помочь очистить выделения из среднего уха.

Симптомы дисфункции евстахиевой трубы включают боль в ушах, переполненность ушей, снижение слуха, шум в ушах или треск / треск в ухе.

Лечение включает устранение основной причины дисфункции евстахиевой трубы:

• Лечение любого основного аллергического ринита, риносинусита, ларингофарингеального рефлюкса, ГЭРБ
• Устранение воздействия вторичного табачного дыма

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Проблемы с шарниром, соединяющим вашу челюсть с черепом, височно-нижнечелюстным суставом, могут вызвать отраженную боль в ухе.Дополнительные симптомы заболевания височно-нижнечелюстного сустава могут включать боль в челюсти или лице, головную боль, боль при жевании или открывании рта.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава чаще встречаются у детей старше 10 лет.

Лечение включает обучение пациентов, избегание триггеров, упражнения для челюстей, использование окклюзионной шины, если скрежетание зубами является проблемой, и использование противовоспалительных обезболивающих.

Другие причины боли в ухе

К другим менее частым причинам боли в ухе относятся травма уха или слухового прохода, инородное тело в слуховом проходе или скопление серы.

Другие болезни, которые могут вызывать отраженную боль в ушах, включают прорезывание зубов, паротит, синусит, инфекции глотки, лимфаденопатию / лимфаденит и травмы шейного отдела позвоночника.

Когда следует обращаться за помощью при боли в ушах?

Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если:

• Боль в ухе усиливается, стойкая или не купируется поддерживающими мерами
• Из слухового прохода вытекает кровь или гной
• Область вокруг уха начинает опухать или краснеть
• У вашего ребенка поднялась температура или поднялась температура

Уход за ушами

Боль в ухе может усиливаться в положении лежа; поэтому постарайтесь, чтобы ребенок сидел или спал с поднятой головой.

Теплые компрессы могут облегчить дискомфорт в ушах. (Однако будьте осторожны, чтобы не обжечь кожу).

Для уменьшения дискомфорта можно использовать ацетаминофен или ибупрофен; следуя инструкциям на этикетке или данным врачом.

НЕ давайте аспирин лицам младше 18 лет. Это было связано с развитием синдрома Рея — болезни, вызывающей отек мозга и печени.

Не вставляйте ничего в ухо (включая ватные палочки). Можно протирать внешнюю часть уха теплой мочалкой.

Написано / отрецензировано Лорен Рид, MD

Обновлено в феврале 2020 г.

боль в ухе

Это симптом вашего ребенка?

• Боль в ухе или вокруг него
• Ребенок старшего возраста жалуется на боль в ухе
• Ребенок младшего возраста ведет себя так же, как при последней ушной инфекции, или много плачет
• Не из-за травмы уха

Причины боли в ухе

• Инфекция уха. Наиболее частой причиной является инфекция среднего уха (пространство за барабанной перепонкой). Инфекции уха могут быть вызваны вирусами или бактериями. Обычно врач может определить разницу, посмотрев на барабанную перепонку.
• Ухо пловца. Инфекция или раздражение кожи, выстилающей слуховой проход. Главный симптом — зуд в слуховом проходе. Если канал инфицирован, он также становится болезненным. В основном встречается у пловцов и в летнее время.
• Травма ушного канала. Ватный тампон или ноготь могут поцарапать канал.
• Абсцесс ушного канала. Инфекция волосяного фолликула в слуховом проходе может быть очень болезненной. Похоже на небольшую красную шишку. Иногда это превращается в прыщик. Его нужно слить.
• Сера ушная. Большой кусок твердой ушной серы может вызвать легкую боль в ушах. Если воск был введен ватными тампонами, слуховой проход может заблокироваться. Эта боль будет хуже.
• Посторонний предмет в ушном канале. Маленькие дети могут вставлять мелкие предметы в слуховой проход.Это вызовет боль, если предмет будет острым или проткнутым очень далеко.
• Ухо самолета. Если ушная трубка заблокирована, резкое повышение давления воздуха может вызвать растяжение барабанной перепонки. Главный симптом — сильная боль в ушах. Обычно он начинается при спуске на посадку. Это также может произойти во время езды в горах.
• Инфекции пирсинга уха. Это обычные. Если не лечить на ранней стадии, они могут стать очень болезненными.
• Отнесенная боль. Боль в ухе также может быть вызвана заболеваниями, не относящимися к уху.Инфекции миндалин — частый пример. Разрушение заднего коренного зуба может походить на боль в ухе. Свинка может указываться как боль в ушах. Причина: паротит околоушная железа перед ухом. Боль в челюсти (синдром ВНЧС) может маскироваться под боль в ушах.

Инфекции уха: наиболее частая причина

• Определение. Инфекция среднего уха (пространство за барабанной перепонкой). Вирусные инфекции уха встречаются чаще, чем бактериальные.
• Симптомы. Основной симптом — боль в ухе.Младшие дети будут плакать, нервничать или испытывать проблемы со сном из-за боли. Около 50% детей с ушной инфекцией будут иметь лихорадку.
• Диагностика. Врач может диагностировать бактериальную инфекцию уха, посмотрев на барабанную перепонку. Он будет выпирать, а за ним будет гной. При вирусных инфекциях уха барабанная перепонка будет красной, но не выпуклой.
• Возрастной диапазон. Пик ушных инфекций приходится на возраст от 6 месяцев до 2 лет. Это обычная проблема до 8 лет. Инфекция уха начинается на 3-й день простуды.
• Частота. 90% детей болеют как минимум 1 ушной инфекцией. Частые ушные инфекции встречаются у 20% детей. Инфекции уха — наиболее частая бактериальная инфекция детей раннего возраста.
• Осложнение бактериальных инфекций уха. У 5–10% детей на барабанной перепонке образуется небольшой разрыв. Это из-за давления в среднем ухе. Затем из уха выходит мутная жидкость или гной. Эта небольшая ямка обычно заживает через 2 или 3 дня.
• Лечение. Бактериальным инфекциям уха нужен пероральный антибиотик. Вирусные инфекции уха проходят сами по себе. Им необходимы обезболивающие и поддерживающая терапия.

Когда звонить по поводу боли в ухе

Позвоните в службу 911 сейчас

• Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Сильная боль в ухе, которая не проходит через 2 часа после приема ибупрофена
• Розовая или красная припухлость за ухом
• Наружное ухо красное, опухшее и болезненное
• Жесткая шея (подбородок не касается груди)
• Ходьба неустойчива
• В ушной канал попал остроконечный предмет (например, карандаш, палка или проволока)
• Слабая иммунная система.Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
• Температура выше 40 ° C (104 ° F)
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Боли в ухе, но ни одного из вышеперечисленных симптомов. Причина: может быть ушная инфекция.
• Гной или мутные выделения из слухового прохода

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Консультации по уходу за ушами

1. Что следует знать об ушах:
   • У вашего ребенка может быть ушная инфекция. Единственный способ убедиться в этом — посмотреть на барабанную перепонку.
   • Можно безопасно подождать, пока кабинет вашего врача будет открыт для звонков. Ждать не вредно, если боль начинается ночью.
   • Боль в ушах обычно можно контролировать с помощью обезболивающих.
   • Многие боли в ушах вызваны вирусом и не нуждаются в антибиотиках.
   • Вот несколько советов по уходу, которые помогут, пока вы не поговорите со своим врачом.
2. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Используйте по мере необходимости.
3. Холодный компресс от боли:
   • Положите холодную влажную тряпку на внешнее ухо на 20 минут. Это должно уменьшить боль до тех пор, пока обезболивающее не подействует.
   • Примечание: некоторые дети предпочитают тепло в течение 20 минут.
   • Осторожно: слишком продолжительное нагревание или холод может вызвать ожог или обморожение.
4. Выделение из уха:
   • Если из уха вытекает гной, вероятно, есть небольшой разрыв барабанной перепонки. Обычно это инфекция уха. Выделения также могут возникнуть, если у вашего ребенка есть ушные вкладыши.
   • Гной может быть с оттенком крови.
   • Чаще всего это хорошо заживает после лечения ушной инфекции.
   • Вытрите разряд, как видите.
   • Не закрывайте слуховой проход ватой. (Причина: задержанный гной может вызвать инфекцию слизистой оболочки слухового прохода)
5. Лекарство от лихорадки:
   • При температуре выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Примечание: температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
   • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным.Дайте побольше холодной жидкости.
6. Вернуться в школу:
   • Ушные инфекции не передаются другим людям.
   • Можно вернуться в школу или детский сад, когда температура спала.
7. Позвоните своему врачу, если:
   • Боль становится сильной
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка разовьется какая-либо из Симптомы «позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 10.03.2021

Последняя редакция: 14.08.2020

Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

вопросов об ушных инфекциях

Это симптом вашего ребенка?

• У вашего ребенка диагностирована ушная инфекция
• Уши вашего ребенка недавно осмотрел врач
• Вы беспокоитесь, что жар или боль в ушах не проходят достаточно быстро
• Ваш ребенок все еще принимает антибиотики для инфекция уха

Симптомы ушной инфекции

• Основным симптомом является боль в ухе.
• Дети младшего возраста будут плакать, суетиться или испытывать проблемы со сном из-за боли.
• Около 50% детей с ушной инфекцией будут иметь лихорадку.
• Осложнение: у 5–10% детей на барабанной перепонке образуется небольшой разрыв. Это из-за давления в среднем ухе. Затем из уха выходит мутная жидкость или гной. Эта небольшая ямка обычно заживает через 2 или 3 дня.

Причина инфекций уха

• Бактериальная инфекция среднего уха (пространство за барабанной перепонкой)
• Заблокированная евстахиева труба, как правило, при простуде.Евстахиева труба соединяет среднее ухо с задней частью глотки.
• Закупорка приводит к выделению жидкости в среднем ухе (вирусный отит).
• При инфицировании жидкости (бактериальный отит) жидкость превращается в гной. Это вызывает выпирание барабанной перепонки и может вызвать сильную боль.
• Пик ушных инфекций приходится на возраст от 6 месяцев до 2 лет. Это обычная проблема до 8 лет.
• Начало инфекций уха часто приходится на 3-й день простуды.
• Как часто дети болеют ушными инфекциями? У 90% детей есть хотя бы 1 ушная инфекция.Частые ушные инфекции встречаются у 20% детей. Инфекции уха — наиболее частая бактериальная инфекция детей раннего возраста.

Когда обращаться по вопросам об ушной инфекции

Позвоните в службу 911 сейчас

• Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Жесткая шея (не касается груди подбородком)
• Неустойчивая ходьба
• Повышение температуры тела выше 40 ° C (104 ° F)
• Боль в ухе сильная и не уменьшается через 2 часа после приема ибупрофена
• Плач плохой и не уменьшается через 2 часа после приема ибупрофена
• Розовый или красный припухлость за ухом
• Кривая улыбка (слабость одной стороны лица)
• Новая рвота
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Связаться Врач в течение 24 часов

• Прием антибиотика более 48 часов, а температура все еще сохраняется или возвращается
• Прием антибиотика более 3 дней и боль в ушах не уменьшается
• Прием антибиотика более 3 дней и выделения из уха все еще присутствуют или возвращаются
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

• Инфекция уха на антибиотике без других проблем
• Нормальная потеря слуха с инфекцией уха
• Профилактика инфекций уха
• Вопросы по хирургии ушной трубки (вентиляционной трубки)

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Консультации по уходу

Лечение ушной инфекции

1. Что следует знать об ушных инфекциях:
   • Ушные инфекции очень распространены у маленьких детей.
   • Большинство ушных инфекций не излечиваются после первой дозы антибиотика.
   • Часто детям не становится лучше с первого дня.
   • Большинство детей поправляются медленно в течение 2–3 дней.
   • Примечание. При легких инфекциях уха у детей старшего возраста антибиотики могут не понадобиться.Это вариант, если он старше 2 лет и инфекция выглядит вирусной.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Продолжайте давать антибиотик:
   • Антибиотик убивает бактерии, вызывающие ушную инфекцию.
   • Постарайтесь не забыть ни о каких дозах.
   • Дайте антибиотику, пока он не исчезнет. Причина: Чтобы инфекция уха не вспыхнула снова.
3. Лекарство от лихорадки:
   • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
   • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
4. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Используйте по мере необходимости.
5. Холодный компресс от боли:
   • Положите холодную влажную тряпку на внешнее ухо на 20 минут.Это должно уменьшить боль до тех пор, пока обезболивающее не подействует.
   • Примечание: некоторые дети предпочитают тепло в течение 20 минут.
   • Осторожно: слишком продолжительное нагревание или холод может вызвать ожог или обморожение.
6. Ограничения на активность:
   • Ваш ребенок может выходить на улицу, и ему не нужно закрывать уши.
   • Плавать можно, пока нет дренажа из уха. Также не стоит плавать, если есть разрыв барабанной перепонки.
   • Авиаперелеты.Дети с ушными инфекциями могут безопасно путешествовать на самолете, если они принимают антибиотики. Для большинства людей полеты не усугубят боль в ушах.
   • Дайте ребенку дозу ибупрофена за 1 час до взлета. Это поможет справиться с любой болью. Кроме того, во время спуска (при спуске для приземления) попросите ребенка глотать жидкости. Также может помочь сосание соски. Дети старше 6 лет могут жевать жевательную резинку.
7. Вернуться в школу:
   • Ваш ребенок может вернуться в школу, когда у вас нет температуры.
   • Ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных делах.
   • Ушные инфекции не передаются другим людям.
8. Чего ожидать:
   • После приема антибиотиков ваш ребенок поправится через 2 или 3 дня.
   • Убедитесь, что вы даете ребенку антибиотик в соответствии с указаниями.
   • Температура должна пройти через 2 дня (48 часов).
   • Боль в ухе должна уменьшиться на 2 дня. Его должно пройти через 3 дня (72 часа).
9. Выделение из уха:
   • Если из уха вытекает гной, вероятно, есть небольшой разрыв барабанной перепонки.Это нормально при ушной инфекции. Выделения также могут возникнуть, если у вашего ребенка есть ушные вкладыши.
   • Гной может быть с оттенком крови.
   • Чаще всего это хорошо заживает после лечения ушной инфекции.
   • Вытрите разряд, как видите.
   • Не закрывайте слуховой проход ватой. (Причина: задержанный гной может вызвать инфекцию слизистой оболочки слухового прохода)
10. Позвоните своему врачу, если:
    • При приеме антибиотиков жар длится более 2 дней
    • Боль в ухе усиливается или плач становится непрерывным
    • Боль в ушах длится более 3 дней на антибиотиках
    • Выделения из уха не уменьшаются после 3 дней приема антибиотиков
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

Лечение потери слуха с помощью уха Инфекция

1. Кратковременная потеря слуха:
   • Во время ушной инфекции жидкость накапливается в пространстве среднего уха.
   • Жидкость может на короткое время вызвать легкую потерю слуха.
   • Постепенно состояние улучшится, и все пройдет с антибиотиком.
   • Жидкость больше не инфицирована, но иногда может пройти несколько недель. У 90% детей она проходит сама по себе в течение 1-2 месяцев.
   • Необратимые повреждения слуха случаются очень редко.
2. Разговор с ребенком:
   • Подойдите ближе к ребенку и установите зрительный контакт.
   • Говорите громче, чем обычно.
   • Уменьшите фоновый шум от радио или телевидения во время разговора с ребенком.
3. Позвоните своему врачу, если:
   • Потеря слуха не улучшится после приема антибиотика.

Профилактика повторных ушных инфекций

1. Что следует знать:
   • У некоторых детей ушные инфекции, которые продолжают возвращаться.
   • Если это случай вашего ребенка, вот несколько способов предотвратить его появление в будущем.
2. Избегайте табачного дыма:
   • Контакт с табачным дымом может привести к ушным инфекциям.
   • Это также усложняет их лечение.
   • Не курить рядом с ребенком. Это касается и дома, и в машине, и в присмотре за детьми.
3. Избегайте простуды:
   • Большинство ушных инфекций начинаются с простуды. В течение первого года жизни постарайтесь уменьшить контакт с другими больными детьми.
   • Постарайтесь отложить посещение большого детского сада в течение первого года.Вместо этого попробуйте использовать сиделку у себя дома. Другим вариантом может быть небольшой детский сад на дому.
4. Грудное вскармливание:
   • Кормите ребенка грудью в течение первых 6–12 месяцев жизни.
   • Антитела в грудном молоке снижают уровень инфекций уха.
   • Если вы кормите грудью, продолжайте его.
   • Если нет, подумайте об этом со следующим ребенком.
5. Не подпирайте бутылочку:
   • Во время кормления держите ребенка головой выше живота.
   • Кормление в горизонтальном положении может привести к ушным инфекциям. Это заставляет смесь течь обратно в среднее ухо.
   • Когда младенцы держат свою бутылочку, молоко также стекает в среднее ухо.
6. Получите все предлагаемые вакцины:
   • Вакцины защищают вашего ребенка от серьезных инфекций.
   • Прививки от пневмококка и гриппа также помогают предотвратить некоторые ушные инфекции.
7. Контроль аллергии:
   • Аллергия может привести к некоторым ушным инфекциям.
   • Если у вашего ребенка постоянный насморк или заложенность носа, заподозрите аллергию.
   • Если у вашего ребенка есть другие аллергии, например экзема, спросите об этом лечащего врача. Врач может проверить наличие аллергии на молочный или соевый белок.
8. Проверить наличие храпа:
   • Большие аденоиды могут вызывать храп или дыхание через рот. Заподозрите это, если ваш малыш каждую ночь храпит или дышит ртом.
   • Большие аденоиды могут способствовать развитию ушных инфекций.
   • Поговорите об этом с лечащим врачом.

Вопросы по хирургии ушных трубок

1. Ушные трубки:
   • Ушные трубки — это крошечные пластиковые трубки, которые проходят через барабанную перепонку. Их ставит ЛОР-врач.
   • Трубки позволяют жидкости вытекать из пространства среднего уха. Они также позволяют воздуху повторно проникать в пространство.
   • Это снижает риск повторных инфекций уха и возвращает слух в норму.
2. ушные вкладыши — когда они нужны?
   • Жидкость непрерывно присутствует в среднем ухе более 4 месяцев.В обоих ушах есть жидкость.
   • Кроме того, жидкость вызвала потерю слуха более чем на 20 децибел.
   • Сначала следует проверить слух. У некоторых детей почти нормальный слух, и трубки не нужны.
   • Для ушных инфекций, которые не проходят после приема многих антибиотиков, могут потребоваться трубки.
   • Профилактика должна быть предпринята до обращения за хирургическим вмешательством.
   • Поговорите с врачом вашего ребенка о том, когда вам понадобятся ушные трубки.
3. Чего ожидать:
   • В большинстве случаев трубки выходят из строя примерно через год.Они сами выпадают из уха. Это происходит при нормальном движении ушной серы.
   • Если трубки остаются на срок более 2 лет, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка. Возможно, хирургу придется их удалить.
4. Риски ушных трубок:
   • После выхода трубок они могут оставлять рубцы на барабанной перепонке. Они также могут оставить небольшое отверстие, которое не заживает. Обе эти проблемы могут вызвать небольшую потерю слуха.
   • Из-за этих возможных проблем существует небольшой риск использования ушных трубок.Также существует небольшой риск при назначении анестезии маленьким детям.
   • Поэтому врачи рекомендуют ушные вкладыши только детям, которые действительно в них нуждаются.

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 10.03.2021

Последняя редакция: 14.08.2020

Авторские права 2000-2020.Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Проблемы и травмы уха, возраст 11 лет и младше

Есть ли у вашего ребенка проблемы с ухом?

Сюда входят такие проблемы, как боль, потеря слуха и возможные инфекции.

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 месяцев до 3 лет

От 3 месяцев до 3 лет

4-11 лет

4-11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вашего ребенка недавно была травма головы?

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально. Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки. Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу.Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измеренная ректальная температура

Нет

Измеренная ректальная температура

Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

Да

Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)

Нет

Температура минимум 100,4 ° F (38 ° C)

Был ли у вашего ребенка травма уха на прошлой неделе?

Ухо может быть травмировано прямым попаданием, очень громким звуком (например, выстрелом или петардой) или каким-либо предметом, попавшим в ухо.

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но то, что мы просим об этом каждого, помогает нам оказывать людям помощь, в которой они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Боли в ушах у вашего ребенка?

Как долго ваш ребенок страдает от боли?

Менее 12 часов

Боль менее 12 часов

От 12 до 48 часов (2 полных дня)

Боль в течение 12-48 часов

Более 48 часов (2 полных дня)

Боль более чем 48 часов

Есть ли дренаж из уха, который, по вашему мнению, не является ушной серой?

Есть ли кровотечение из уха, не связанное с очевидным порезом?

Сколько было крови?

Более нескольких капель или полосок, или устойчивое кровотечение любого количества

Более нескольких капель или полосок, или устойчивое кровотечение любого количества

Несколько капель или несколько полосок крови

Несколько капель или несколько полосы крови

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели и более

Есть ли у вашего ребенка озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Как вы думаете, у вашего ребенка проблемы со слухом?

Да

Возможные проблемы со слухом

Нет

Возможные проблемы со слухом

Был ли у вашего ребенка внезапная и полная потеря слуха?

Да

Внезапная и полная потеря слуха

Нет

Внезапная и полная потеря слуха

Мешает ли вашему ребенку стоять или ходить из-за головокружения?

Ваш ребенок может казаться более неустойчивым или неуклюжим, чем обычно.

У вашего ребенка проблемы со здоровьем или он принимает лекарства, ослабляющие его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Были ли у вашего ребенка какие-либо симптомы уха более недели?

Да

Симптомы уха более 1 недели

Нет

Симптомы уха более 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , например привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в ​​зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь), ухо или ректально Температура

• Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
• Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
• Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,5 ° F (0,3 ° C) на 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

Подмышка (подмышечная) температура

• Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
• Умеренная: от 99,4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
• Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Ребенок, который очень болен :

• Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
• Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
• Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

• Может быть более сонным, чем обычно.
• Запрещается есть и пить в обычном количестве.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

• Ребенку очень жарко.
• Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

При средней температуре :

• Ребенку тепло или жарко.
• Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

С легкой лихорадкой :

• Ребенку может стать немного тепло.
• Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:

• Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
• Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных состояний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Без селезенки.

Симптомы инфекции наружного уха могут включать:

• Боль в наружном ухе от умеренной до сильной.
• Боль при жевании.
• Покраснение и припухлость уха, слухового прохода или кожи вокруг или за ухом.

Головокружение — это ощущение, что вы или ваше окружение движетесь, когда на самом деле нет никакого движения. Это может быть ощущение вращения, вращения или наклона. Головокружение может вызвать тошноту в животе, и у вас могут возникнуть проблемы со стоянием, ходьбой или удержанием равновесия.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей 3 лет и старше

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.

    No related posts.